Διάγνωση τι. Παράγοντες κινδύνου και θεραπευτικές επιλογές για ακραία στάδια υπέρτασης

Τι είναι ο κίνδυνος υπέρτασης 2 βαθμού 4; Η υπέρταση αυτής της βαρύτητας χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε 160 ανά 120 μονάδες του τονομέτρου, ή πάνω από το καθορισμένο όριο. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να παρουσιάσει διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών με την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς τους και απώλεια της λειτουργικότητας των οργάνων όσον αφορά τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες. που δηλητηριάζουν το σώμα. Ο κίνδυνος 4 με αρτηριακή υπέρταση 2ου βαθμού περιλαμβάνει επίσης 75% πιθανότητα διαταραχών στη λειτουργία του βολβού του ματιού, εμφάνιση ανεπάρκειας καρδιακού ρυθμού, έναρξη ισχαιμικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα με κεραυνοβόλο κλινική εικόνακαι μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς ή αργή πρόοδο, μεταφέροντας υπέρταση βαθμού 2 με κίνδυνο 4 σε χρόνια μορφήπορεία, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημαντικές επιπλοκές.

το επικίνδυνη ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα μιας σειράς παραγόντων που διαταράσσουν τη σταθερή λειτουργία της καρδιάς και των κύριων αγγείων. Η κυκλοφορία του αίματος μέσω των αρτηριών και των φλεβών επιβραδύνεται ή τα αγγεία υφίστανται συχνή στένωση και διαστολή σε κρίσιμα όρια. Από αυτή την άποψη, τα τοιχώματα του αγγειακού ιστού φθείρονται, χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και δεν μπορούν πλέον να ανταποκριθούν επαρκώς σε πτώσεις πίεσης υπό την επίδραση τέτοιων αγχωτικών φορτίων όπως: ψυχοσυναισθηματική υπερένταση, σκληρή σωματική εργασία, εντατικά αθλήματα, καπνός και αλκοόλ. προϊόντα.

Τι είναι ο κίνδυνος υπέρτασης 2 βαθμού 4; Η ασθένεια αυτή δεν αναπτύσσεται σε λίγες μέρες και στις περισσότερες περιπτώσεις της εκδήλωσης αυτής της νόσου προηγείται σταδιακή επιδείνωση της υγείας των αγγείων με τη μετάβαση της νόσου από το ένα στάδιο στο άλλο. Η παρουσία σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώθηκαν ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε υψηλή αρτηριακή πίεση στον αγγειακό ιστό, οδηγεί σε αναπηρία στους ασθενείς. Η ομάδα αναπηρίας καθορίζεται σε ατομική βάση με βάση τα αποτελέσματα μιας συνεδρίασης της ιατρικής επιτροπής, η οποία λαμβάνει χώρα σε συλλογική μορφή, και το πόρισμα των γιατρών που αντικατοπτρίζει τα προβλήματα υγείας που εντοπίστηκαν στον ασθενή είναι η βάση για τους εργαζόμενους ταμείο συντάξεωνστον διορισμό υπερτασικού της αντίστοιχης ομάδας αναπηρίας.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Προκειμένου ο γενικός ιατρός ή ο καρδιολόγος, που έχει ασθενή με υπέρταση, να επιβεβαιώσει την παρουσία αυτής της νόσου, συνταγογραφεί τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων για τον ασθενή και τη λήψη διαγνωστικών μέτρων για να επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής έχει πραγματικά υπέρταση του 2ου βαθμού με κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών:

Ασθενείς που έχουν υποστεί στο παρελθόν εγκεφαλικό επεισόδιο ή απέκτησαν κάποια διαταραχή ως αποτέλεσμα της νόσου εγκεφαλική κυκλοφορία, χωρίς αποτυχία, περνούν ένα εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, το οποίο εμφανίζει τη δραστηριότητα αυτού του οργάνου και των περιοχών του που έχουν υποστεί βλάβη.

Πότε ενδείκνυται ο κίνδυνος 4 στη διάγνωση;

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!

Συγκλονιστικά στατιστικά! Η υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Έχει διαπιστωθεί ότι το 20-30% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από αυτό. Με την ηλικία, ο επιπολασμός της νόσου αυξάνεται και φτάνει το 50-65%. Οι συνέπειες της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι γνωστές σε όλους: πρόκειται για μη αναστρέψιμες βλάβες σε διάφορα όργανα (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία, βυθός). Στα τελευταία στάδια, ο συντονισμός διαταράσσεται, εμφανίζεται αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, η όραση επιδεινώνεται, η μνήμη και η νοημοσύνη μειώνονται σημαντικά και μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό. Για να μην οδηγήσουν σε επιπλοκές και επεμβάσεις, οι άνθρωποι που έχουν μάθει πικρή εμπειρία να μειώνουν την πίεση στο σπίτι χρησιμοποιούν ...

Η διάγνωση ενός ασθενούς με υπέρταση 2ου βαθμού, στάδιο 2, κίνδυνος 4, προβλέπει την παρουσία των ακόλουθων συνοδών τύπων ασθενειών στον ασθενή, που επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της αρτηριακής υπέρτασης:

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το πάγκρεας δεν το αντιμετωπίζει φυσιολογική λειτουργία, με στόχο την παραγωγή επαρκούς ποσότητας της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία συνεπάγεται αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς, συσσώρευση κρυστάλλων σακχάρου στα κύρια αγγεία και σταδιακή απόφραξη τους. Αυτός ο παράγοντας οδηγεί άμεσα σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

1. Αθηροσκλήρωση αρτηριών και φλεβών.

Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ανθρώπινης κατάχρησης κακών συνηθειών, κληρονομικής προδιάθεσης, χημικής δηλητηρίασης ή παχυσαρκίας. Με την αθηροσκλήρωση των αγγείων, ο αυλός των αρτηριών στενεύει και επομένως το αίμα ρέει με πιο αργό ρυθμό. Από αυτή την άποψη, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού υπερβολικής πίεσης στο εσωτερικό των αρτηριών με περαιτέρω ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης.

1. Καρδιακή ισχαιμία.

Από τη σταθερή εργασία του καρδιακού μυός, τη διατήρηση της ρυθμικής συστολής του, την κυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα εξαρτάται από την πίεση, η οποία δεν υπερβαίνει τις 120 έως 80 μονάδες του τονομέτρου. Σε εκείνες τις κλινικές περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ισχαιμική καρδιοπάθεια, αρτηριακή πίεσηδεν είναι σταθερό και μπορεί να ανέβει ανά πάσα στιγμή, αρκεί απλώς να νευριάσεις ή να δώσεις στον οργανισμό έντονη σωματική δραστηριότητα για να προκληθεί διαταραχή ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣμε υπερτασική κρίση.

Οι υπερτασικοί ασθενείς που έχουν υποστεί στο παρελθόν σοβαρό έμφραγμα αυτής της ταξινόμησης διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο υπέρτασης, η οποία μπορεί να πηδήξει μέσα σε λίγα μόνο λεπτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από καρδιακή προσβολή, ορισμένα τμήματα των ιστών του καρδιακού μυός πεθαίνουν και στη θέση τους σχηματίζεται μια ίνα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ουλές που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του ίδιου του οργάνου και παύει να εκπληρώνει πλήρως τον φυσιολογικό του σκοπό. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κυκλοφορία του αίματος και το καρδιαγγειακό σύστημα συνολικά, επομένως, οι ασθενείς με παρόμοια παθολογία διαγιγνώσκονται με υπέρταση 2ου βαθμού κινδύνου 4.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, πρέπει να βρεθεί 50% πιθανότητα ότι, ως αποτέλεσμα της υπέρτασης του ασθενούς, σε κίνδυνο ολοκληρωτική ήτταΥπάρχουν όργανα στόχοι που περισσότερο από όλα υποφέρουν από αρτηριακή υπέρταση 2 κίνδυνος 4. Αυτά είναι τα νεφρά, ο εγκέφαλος, η καρδιά, ο βολβός του ματιού. Η παρουσία του τέταρτου κινδύνου υποδηλώνει την εμφάνιση επικείμενης αναπηρίας ή αιφνίδιος θάνατοςαπό καρδιακή προσβολή. Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθορίζονται από τον γιατρό κατά τη στιγμή της εξέτασης του ασθενούς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι, όταν έρχονται αντιμέτωποι με υπέρταση, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές και εκδήλωση συνοδών παθολογιών, θέτουν τα δύο πιο συχνά ερωτήματα: τι είναι η αρτηριακή υπέρταση 2ου βαθμού, κίνδυνος 4 και δικαιούνται αναπηρία; Σε αυτήν την περίπτωση, είναι η καταγραφή της αναπηρίας που τερματίζει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας με τη δια βίου λήψη ενός συμπλέγματος φαρμάκων που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση εντός των φυσιολογικών ορίων και να αποτρέψετε την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν υπάρχουν σχετικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας ενός ασθενούς με υπέρταση 2ου βαθμού με κίνδυνο 4, που εμφανίζονται στο ιστορικό, μπορεί να αντιστοιχιστεί στον ασθενή η ακόλουθη ομάδα αναπηρίας:

1. Διορισμός 3 ομάδων αναπηρίας.

Θεωρείται η πιο κοινή ομάδα αναπηρίας, η οποία ανατίθεται σε ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση 2 βαθμού κινδύνου 4, αλλά δεν έχουν τόσο έντονες επιπλοκές της νόσου ώστε να σταματήσουν να λειτουργούν. Ένα άτομο μπορεί να λάβει σύνταξη που ορίζεται από το κράτος για την ομάδα 3 και ταυτόχρονα να συνεχίσει να εκτελεί καθήκοντα που δεν συνδέονται με μεγάλο ψυχοσυναισθηματικό ή σωματικό στρες. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κοινωνική ασφάλιση σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστη και η σύνταξη καταβάλλεται για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να αποκτήσει βασικές φάρμακαγια τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Περίπου το 27% όλων των προσφυγών ασθενών με υπέρταση 2 βαθμού κινδύνου 4 στις αρχές του Ταμείου Συντάξεων στον τόπο διαμονής τους τελειώνουν με τον ορισμό 2 ομάδων αναπηρίας. Πρόκειται για αναπηρία που προβλέπει υψηλότερη σύνταξη και επίσης αποκλείει ένα άτομο από την εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν αναγνωριστεί ως άτομα με αναπηρία της ομάδας 2 δεν είναι φυσιολογικά σε θέση να εκτελέσουν εργασιακά καθήκοντα, καθώς οι αλλαγές στους ιστούς των ζωτικών οργάνων είναι τόσο σοβαρές που ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται εξαιρετικά ανικανοποίητος από την παραμικρή σωματική άσκηση και χρειάζεται να νοσηλευτεί ή εισήχθη επειγόντως. φάρμακα.

Για να ανατεθεί σε ένα άτομο που έχει ήδη διάγνωση υπέρτασης 2ου βαθμού κινδύνου 4, 2η ομάδα αναπηρίας για λόγους υγείας, εκτός από την περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει πρώτα να εμφανίσει τις ακόλουθες επιπλοκές που προκαλούνται από παρατεταμένη υπέρταση :

• ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο με μεγάλης κλίμακας αιμορραγία ή τοπική χωρίς διαταραχή της ομιλίας, λειτουργικότητα του μυοσκελετικού συστήματος ή άλλες φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα.
• φλεγμονή των ιστών των νεφρών, παραβίαση της αγωγιμότητας των αιμοφόρων αγγείων τους και η παρουσία των πρώτων σημείων νεφρική ανεπάρκεια, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποτυχία αυτού του ζωτικού οργάνου.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου με το σχηματισμό ινώδους ιστού σε περιοχές του καρδιακού μυός που βρίσκονταν στην πληγείσα περιοχή.
• αφαίρεση τμήματος του κύριου αγγείου με την περαιτέρω προσθετική του (η επέμβαση πρέπει απαραίτητα να σχετίζεται με την καταστροφή των τοιχωμάτων αιμοφόρο αγγείοως αποτέλεσμα της αρνητικής επίδρασης της παρούσας αρτηριακής υπέρτασης).

Όλες αυτές οι ιατρικές πληροφορίες εμφανίζονται αναλυτικά στο πόρισμα της επιτροπής, η οποία μελετά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ενδείκνυται η πορεία της θεραπείας που πέρασε ο ασθενής, η κατάσταση της υγείας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων πριν από την έναρξη της θεραπείας και στο τέλος της φαρμακευτικής αγωγής. Απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς με 2η και 3η ομάδα αναπηρίας να οδηγούν οχήματα, εξοπλισμό και μηχανικές εγκαταστάσεις, η ξαφνική απώλεια ελέγχου των οποίων θα οδηγήσει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, να εκτελούν εργασίες σε πολυώροφες εγκαταστάσεις που σχετίζονται με ψυχοσυναισθηματική και σωματική καταπόνηση, να ασχολούνται στην εγκατάσταση ηλεκτρικών δικτύων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υπέρταση ανιχνεύεται σε κάθε 3 άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Η ασυμπτωματική πορεία της στο αρχικό στάδιο οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, μετατρέποντας σε μια περίπλοκη μορφή. Ο κίνδυνος CVC στα στάδια 3 και 4 της υπέρτασης αυξάνεται αρκετές φορές, γεγονός που είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο για την υγεία και τη ζωή γενικότερα. Είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου - υπέρτασης, με τη βοήθεια φαρμάκων και γενικά διόρθωσης του τρόπου ζωής.

Ποιοι κινδυνεύουν από καρδιαγγειακές επιπλοκές;

Η υπέρταση αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειεςπου δεν θεραπεύονται πλήρως, ειδικά εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία για αρχικό στάδιο. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία και τη δομή των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες κινδύνου για CCO:

1. Χαμηλός βαθμός. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 50 έτη, έχουν κλινικά επιβεβαιωμένη αρτηριακή υπέρταση του αρχικού σταδίου και δεν υπάρχουν παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
2. Μεσαίου βαθμού.Οι ασθενείς αυτής της ομάδας κινδύνου έχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών στο πλαίσιο της GB. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την υπέρταση, την αθηροσκλήρωση, τον σακχαρώδη διαβήτη, την ώριμη ηλικία και την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από υπέρταση.
3. Υψηλός βαθμός.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με σοβαρές μορφές υπέρτασης, στις οποίες διαταραχές όπως η υπερτροφία της LV και οι παθολογίες των νεφρών εντοπίζονται κατά τη διάγνωση.
4. Αυξημένος βαθμός κινδύνου.Οι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι εκείνοι που έχουν υποφέρει ή έχουν σοβαρές παθολογίες με τη μορφή στεφανιαία νόσος, καρδιακή προσβολή, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς στους οποίους η υπέρταση εμφανίζεται ταυτόχρονα με σακχαρώδη διαβήτη.

Παλαιότερα πίστευαν ότι οι καρδιαγγειακές επιπλοκές σε άτομα με υπέρταση αναπτύχθηκαν καθώς εξελισσόταν η ασθένεια. Ωστόσο, τώρα οι ειδικοί στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που έχουν μια σειρά από παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξη CVC, ανεξάρτητα από το βαθμό υπέρτασης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την έλλειψη άσκησης, το υπερβολικό βάρος, Διαβήτης, χρόνιο στρες, υποσιτισμός, διαταραχή των ενδοκρινικών οργάνων.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε SSO

Μάθετε τι συμβαίνει στο σώμα παθολογική διαδικασία, που μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική ποιότητα ζωής, είναι πιθανό για μια σειρά από σημεία και συμπτώματα. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις είναι η συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ο κίνδυνος CVC αυξάνεται με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης 180 έως 110, το οποίο συνοδεύεται από την εμφάνιση:

• ζάλη και έντονοι παλλόμενοι πονοκέφαλοι.
• απώλεια οπτικής οξύτητας.
• αδυναμία στο άνω και κάτω άκρα;
• ναυτία, μερικές φορές έμετος.
• αισθήματα δύσπνοιας?
• ανησυχία;
• πόνος στο στήθος.

Ως αποτέλεσμα του GB, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφονται, ο αυλός τους στενεύει και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Όλοι υποφέρουν από αυτό. εσωτερικά όργανακαι συστήματα, η γενική ευημερία ενός ατόμου επιδεινώνεται.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της καρδιαγγειακής νόσου;

Οι επιπλοκές καρδιαγγειακής φύσης στο GB είναι πραγματικότητα για κάθε άτομο με ιστορικό αυτής της νόσου. Αλλαγές σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να συμβούν στην περιοχή:

1. Καρδιές. Σε αυτό, υπάρχει μια επέκταση της αριστερής κοιλίας, μια επιδείνωση των ελαστικών ιδιοτήτων του μυοκαρδίου. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η εργασία της αριστερής κοιλίας διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Επιπλέον, σε περίπτωση τραυματισμού μεγάλα σκάφηη πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής είναι υψηλή, η οποία είναι επικίνδυνα θανατηφόρα.
2. ουροποιητικά όργανα.Στα νεφρά, η κυκλοφορία του αίματος εμφανίζεται ενεργά, η οποία διαταράσσεται σε GB. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
3. Εγκέφαλος.Η υπέρταση οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, βιώνει έλλειψη διατροφής και οξυγόνου, η οποία είναι γεμάτη με εξασθένηση της μνήμης, μείωση της προσοχής, ανάπτυξη ασθενειών που συνοδεύονται από μείωση των πνευματικών ικανοτήτων. Συχνά, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία με φόντο την αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ροής του αίματος και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.
4. οπτικά όργανα.Πάντα στο παρασκήνιο υψηλή πίεση του αίματοςη οπτική οξύτητα ενός ατόμου μειώνεται. Επιπλέον, θα νιώθει συνεχώς ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή των ματιών, το οποίο θα εκδηλωθεί ως υπνηλία, μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Με υπέρταση 3 και 4 βαθμών, οι κίνδυνοι εμφάνισης επιπλοκών αυξάνονται αρκετές φορές. Όλες οι παθολογίες είναι επικίνδυνες και οδηγούν σε μείωση της ζωής του ασθενούς, με παραβίαση της ποιότητάς του. Όλα αυτά μπορούν μόνο να προληφθούν έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου φάρμακα, δίαιτα κ.λπ.

Θεραπεία της παθολογίας: πώς να αποφύγετε την ανάπτυξη CSO

Η ανάπτυξη του CVC μπορεί να αποφευχθεί μόνο με έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης, η οποία εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, μειωμένη προσοχή και μνήμη, δύσπνοια, πονοκεφάλους και πόνο στην καρδιά. Ως θεραπεία, συνταγογραφείται συστηματική λήψη:

• διουρητικά?
• αναστολείς ΜΕΑ;
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
• αναστολείς υποδοχέων κ.λπ.

Εκτός από τη σύνθεση σύνθετη θεραπείαπεριλαμβάνει μια ειδική δίαιτα που αποκλείει τη χρήση προϊόντων που επηρεάζουν αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία. Φροντίστε να αποκλείσετε ή να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού, τηγανητών, λιπαρών και καπνιστών τροφών από τη διατροφή. Απαγορεύεται η χρήση αλάτων, πικάντικα πιάτα, καφές, ημικατεργασμένα προϊόντα, δυνατό τσάι.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τα άτομα με GB να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής τους, να απαλλαγούν από αυτό κακές συνήθειες, ασχολούνται με κατάλληλα αθλήματα. Μπορείτε να πηγαίνετε καθημερινά βόλτες, να κάνετε απλές ασκήσεις στο σπίτι. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να κοιμάστε αρκετά, να αρνηθείτε να εργαστείτε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Υπέρταση. Είναι μια ασθένεια της οποίας το κύριο σύμπτωμα είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες που δεν το κάνουν σωστή εικόναΖΩΗ. Υπέρταση ονομάζεται η ασθένεια των παππούδων, αν και σε πρόσφατους χρόνουςαυτή η ασθένεια έχει βελτιωθεί σημαντικά.

Η υπέρταση, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε στην αναπηρία και το θάνατο ασθενών με καρδιακή δυσλειτουργία.

Οι άνθρωποι που εργάζονται υπό συνεχές στρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υπέρταση. Συχνά επηρεάζει όσους έχουν υποστεί διάσειση. Σημαντικό ρόλο παίζει και η κληρονομική προδιάθεση. Ο καθιστικός τρόπος ζωής επηρεάζει επίσης την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Και παράγοντες όπως η κατάχρηση επιτραπέζιου αλατιού, το αλκοόλ, το κάπνισμα, παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση υπέρτασης.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση. όλοι γνωρίζουν φυσικά. Συνιστάται η μέτρησή του σε κατάσταση ηρεμίας, κατά προτίμηση την ίδια ώρα, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ. Οι νέοι έχουν φυσιολογικό πίεση αίματοςείναι 110/70 - 120/80 mm Hg. Τέχνη. Με την ηλικία, η πίεση αυξάνεται, για μεσήλικες, οι φυσιολογικές τιμές πλησιάζουν τα 140/90 mm Hg. Τέχνη.

Μία από τις πιο κοινές εκδηλώσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι ο πονοκέφαλος.

Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων. Οι ασθενείς εμφανίζουν εμβοές, «μύγες» που τρεμοπαίζουν μπροστά στα μάτια τους, αδυναμία, αϋπνία, ζάλη και αίσθημα παλμών. Κατά την εξέταση ασθενών με υπέρταση, ανιχνεύονται καρδιακά φυσήματα, αισθητή διαταραχή του ρυθμού και διεύρυνση των ορίων της καρδιάς.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί υπέρτασης .

1. Πρώτος βαθμός — χαρακτηρίζεταιαρτηριακή πίεση 140 - 159/90 - 99 mm Hg. Τέχνη. Η πίεση μπορεί να πέφτει από καιρό σε καιρό κανονικούς δείκτεςκαι ξανασηκωθείτε.

2. Δεύτερος βαθμός- η αρτηριακή πίεση φτάνει τα 160 - 179/100 - 109 mm Hg. Τέχνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πίεση σπάνια επανέρχεται στο φυσιολογικό.

3. Τρίτου βαθμού– αρτηριακή πίεση 180 mm Hg. Τέχνη. και πάνω και το κατέβασμα μπορεί να είναι σημάδι παραβίασης της καρδιάς.

Η υπέρταση πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται στον πρώτο βαθμό, διαφορετικά σίγουρα θα φτάσει στον δεύτερο και τον τρίτο βαθμό. .

Υπάρχει λαϊκές μεθόδους θεραπεία της υπέρτασης 2 μοίρες και διατήρηση της πίεσης στα φυσιολογικά όρια.Απλά πρέπει να βρείτε τις συνταγές που είναι κατάλληλες για εσάς.

Τα σκευάσματα βαλεριάνας, μητρικού βαλσαμόχορτου και κράταιγου βοηθούν στη διατήρηση της πίεσης φυσιολογικά. Έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού, χωνάκια λυκίσκου, μέντα και πολλά άλλα.

Ένα λεμόνι και ένα πορτοκάλι με φλούδα, αλλά χωρίς σπόρους, περάστε από ένα μύλο κρέατος και βάλτε ζάχαρη στη γεύση, τρώτε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα.

Καλό για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης έγχυμα από τους καρπούς της ορεινής τέφρας.Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας στάχτη του βουνού με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να κρυώσει και στραγγίστε, πάρτε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

είδος αιγοκλήματοςεπίσης εξαιρετικό για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα αποξηραμένα φρούτα viburnum μπορούν να παρασκευαστούν και να πίνονται ως τσάι. Μπορείτε να φτιάξετε μαρμελάδα και να την πάρετε με τσάι. Η καλύτερη επιλογή με το viburnum είναι να μαγειρέψετε viburnum στον δικό σας χυμό. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι βιταμίνες διατηρούνται στο viburnum και θα υπάρξουν περισσότερα οφέλη από τη λήψη του.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως η επιλογή των τριών κορυφαίων συνταγών για τον εαυτό σας δεν είναι δύσκολη.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσει την υπέρταση 1-2 βαθμών

Εδώ θα μιλήσουμε για τις υποχρεωτικές και πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες που πραγματοποιούνται με το GB.

ΑΥ με βλάβες διαφόρων οργάνων.

Άρθρα ενότητας.

2. Βλάβη στον εγκέφαλο.

3. Αρτηριακή υπέρταση με πρωτοπαθή βλάβη των νεφρών.

4. Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

1. ΑΗ με κυρίαρχη καρδιακή προσβολή.

Υπέρταση 2 βαθμοί. Μέτριος. Η αρτηριακή πίεση έχει τους ακόλουθους δείκτες: συστολική - 160-179 mm Hg, διαστολική στην περιοχή 100-109 mm Hg. Η υπέρταση 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη αύξηση της πίεσης. Πριν κανονικές τιμέςσπάνια κατεβαίνει.

2ο στάδιο GBυποδηλώνει την παρουσία μιας ή περισσότερων αλλαγών από την πλευρά των οργάνων-στόχων.

Η ασθένεια εξελίσσεται. Τα παράπονα εντείνονται, οι πονοκέφαλοι γίνονται πιο έντονοι, εμφανίζονται τη νύχτα, νωρίς το πρωί, όχι πολύ έντονοι, στην ινιακή περιοχή. Σημειώνεται ζάλη, αίσθημα μουδιάσματος στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών, ορμή αίματος στο κεφάλι, τρεμόπαιγμα «μυγών» μπροστά στα μάτια, κακός ύπνος και γρήγορη κόπωση. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται επίμονη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε όλες τις μικρές αρτηρίες, σε μικρό ή μεγαλύτερο βαθμό, εντοπίζονται τα φαινόμενα σκλήρυνσης και απώλειας ελαστικότητας, κυρίως της μυϊκής στιβάδας. Αυτό το στάδιο συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια. Οι ασθενείς είναι δραστήριοι και κινητικοί. Ωστόσο, ο υποσιτισμός οργάνων και ιστών λόγω σκλήρυνσης μικρών αρτηριών οδηγεί τελικά σε βαθιές διαταραχές των λειτουργιών τους.

Συγκοπήμε την ιδιοπαθή υπέρταση εκδηλώνεται:

• Υπερτροφία του μυοκαρδίου LV (αυξημένο μεταφορτίο, υπερτροφία καρδιομυοκυττάρων)
• η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (αριστερής κοιλίας ή αμφικοιλίας) παρουσία συστολικής και/ή διαστολικής δυσλειτουργίας της LV.
• κλινικά και οργανικά σημεία της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης (CHD).
• υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Τακτικές διαχείρισης ασθενών ανάλογα με τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου:

FR, pom και SZ

AH 2 βαθμοί BP

160 - 179/100 - 109 mmHg

Ξεκινήστε την αλλαγή ψυκτικού για αρκετές εβδομάδες, απουσία ελέγχου της ΑΠ φαρμακευτική θεραπεία

≥ 3 FR, pom, MS ή SD

αλλαγή ψυκτικού

ξεκινήστε τη φαρμακευτική θεραπεία

αλλαγή ψυκτικού

ξεκινήστε αμέσως τη φαρμακευτική αγωγή

Κλινική περίπτωση #1

Ασθενής 46 ετών παραπονέθηκε για πονοκεφάλους, κυρίως στην ινιακή περιοχή, που σχετίζονται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, πόνο παρατεταμένο πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών, διαταραχές ύπνου, μεσοεξάρτηση, αδυναμία και ταχεία κόπωση.

Ιατρικό ιστορικό: Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο για 5 χρόνια. Τα πρώτα χρόνια παρατήρησε περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως 140-150/90 mm Hg με γρήγορο καρδιακό παλμό και διαγνώστηκε η GB. Στον ασθενή συνταγογραφήθηκαν ηρεμιστικά και β-αναστολείς (concor 2,5 mg το πρωί). Μέσα σε 3 χρόνια, η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, αλλά στη συνέχεια οι τιμές της αρτηριακής πίεσης έγιναν ασταθείς και άρχισαν να ανεβαίνουν στα 160/100 mm Hg. σε σχέση με την οποία επικοινώνησε μαζί μας.

Από την ιστορία της ζωής: Λειτουργεί ως επιχειρηματίας, η εργασία συνδέεται με ψυχοσυναισθηματικό στρες και σωματική αδράνεια, κάθεται συνεχώς στον υπολογιστή για 5-6 ώρες, ακανόνιστο πρόγραμμα εργασίας. Καπνίζει έως και 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα. Οι γονείς πάσχουν από υπέρταση, ο πατέρας έχει επίσης ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Αντικειμενικά: η κατάσταση είναι ικανοποιητική. Το δέρμα είναι ξηρό, καθαρό, φυσικό χρώμα. Ύψος 172 cm, βάρος 92 kg. Υπάρχει αύξηση στην κοιλιά λόγω του ανεπτυγμένου υποδόριου λίπους. Στους πνεύμονες, φυσαλιδώδης αναπνοή, χωρίς συριγμό. RR 16 ανά λεπτό.

Οι ήχοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι, ρυθμικοί. Τα όρια της σχετικής καρδιακής θαμπάδας εκτείνονται προς τα αριστερά κατά 1,5 cm προς τα έξω από τη μεσοκλείδα. ΑΠ 165/100 mm Hg και στις δύο πλευρές. Παλμός = καρδιακός ρυθμός και ίσος με 64 παλμούς ανά λεπτό, ρυθμικός.

Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Η καρέκλα είναι κανονική, διακοσμημένη. Το σύμπτωμα του χτυπήματος είναι αρνητικό και στις δύο πλευρές. Ανώδυνη χωρίς ούρηση. Δεν υπάρχουν οίδημα.

Διάγνωση: σε γενική ανάλυσηΗ ανάλυση αίματος, ούρων, HD δεν αποκάλυψε αποκλίσεις από τον κανόνα. Η ακτινογραφία θώρακος έδειξε σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. ecg - φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακοί παλμοί 78 παλμοί ανά λεπτό. Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. υπερηχοκαρδιογραφία - αύξηση του οπίσθιου τοιχώματος του LV και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Παραβίαση της διαστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας 1ου τύπου.

Διάγνωση: Υπέρταση II στάδιο 2. Κίνδυνος 3.

Θεραπεία: αλλαγές στον τρόπο ζωής, περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, κόκορ 5 mg το πρωί, αμλοδιπίνη 5 mg 2 φορές την ημέρα το πρωί το βράδυ.

Κλινική περίπτωση #2

Ένας 52χρονος ασθενής παραπονέθηκε για πόνο στην περιοχή της καρδιάς που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι και την ωμοπλάτη, που σχετίζεται με σωματικό ή ψυχοσυναισθηματικό στρες, διαρκεί 10 λεπτά και εξαφανίζεται μόνος του, πονοκεφάλους. αίσθημα παλμών, διαταραχές ύπνου, μετεξάρτηση, αδυναμία, κόπωση.

Ιατρικό ιστορικό: Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο για 7 χρόνια όταν διαγνώστηκε για πρώτη φορά με GB. Λαμβάνει Concor 5 mg το πρωί και Enap 5 mg 2 φορές την ημέρα. Για έξι μήνες, ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς που εμφανίζεται όταν περπατά γρήγορα για 250-300 μέτρα ή κατά τη διάρκεια στρες, οι οποίοι εξαφανίζονται από μόνοι τους όταν σταματούν. Επίσης, τα νούμερα της αρτηριακής πίεσης άρχισαν να ανεβαίνουν στα 175/100 mm Hg, σε σχέση με τα οποία στράφηκε σε εμάς.

Από την ιστορία της ζωής: Εργάζεται ως εργάτης στο δρόμο, η εργασία συνδέεται με σωματικό και συναισθηματικό στρες, το πρόγραμμα εργασίας είναι ακανόνιστο.

Καπνίζει 1,5 πακέτο τσιγάρα την ημέρα. Η μητέρα πάσχει από υπέρταση και ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Αντικειμενικά: η κατάσταση είναι ικανοποιητική. Το δέρμα είναι ξηρό, καθαρό, φυσικό χρώμα. Ύψος 182 cm, βάρος 110 kg. Υπάρχει αύξηση στην κοιλιά λόγω του ανεπτυγμένου υποδόριου λίπους. Υπάρχουν πρήξιμο στο κάτω τρίτο του ποδιού. Στους πνεύμονες, φυσαλιδώδης αναπνοή, χωρίς συριγμό. RR 16 ανά λεπτό.

Οι ήχοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι, ρυθμικοί. Τα όρια της σχετικής καρδιακής θαμπάδας εκτείνονται προς τα αριστερά κατά 1,5 cm προς τα έξω από τη μεσοκλείδα. ΑΠ 175/110 mm Hg και στις δύο πλευρές. Παλμός = καρδιακός ρυθμός και ίσος με 64 παλμούς ανά λεπτό, ρυθμικός.

Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Η καρέκλα είναι κανονική, διακοσμημένη. Το σύμπτωμα του χτυπήματος είναι αρνητικό και στις δύο πλευρές. Ανώδυνη χωρίς ούρηση. Οίδημα στο κάτω τρίτο του ποδιού.

Διάγνωση: στη γενική ανάλυση αίματος, ούρων, δεν ανιχνεύθηκαν αποκλίσεις από τον κανόνα, στην ανάλυση HD, σημειώθηκαν υψηλοί αριθμοί ολικής χοληστερόλης, LDL, LDL. Η ακτινογραφία θώρακος έδειξε σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. ecg - φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακοί παλμοί 64 παλμοί ανά λεπτό. Απόκλιση eos προς τα αριστερά. Μερικός αποκλεισμός δεξί πόδιδέσμη Του. Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. υπερηχοκαρδιογραφία - αύξηση του οπίσθιου τοιχώματος του LV και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Παραβίαση της διαστολικής και συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Συμπέρασμα. Η δοκιμασία VEM είναι θετική, εμφανίστηκε υποενδοκαρδιακή ισχαιμία σε φορτίο 50 W, τα σημεία της οποίας αυξήθηκαν σε περίοδο ανάρρωσηςκαι εξαφανίστηκε μόνο μετά από 6 λεπτά. μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης και μετά από 13 λεπτά. αφού σταματήσει το φορτίο. Όλα τα παραπάνω υποδηλώνουν χαμηλή ανοχή του ασθενούς σε σωματική δραστηριότητακαι μικρή στεφανιαία εφεδρεία. Η εμφάνιση ενός αρνητικού κύματος TV3-V6 στο φόντο μιας προς τα κάτω μετατόπισης του τμήματος RS-TV3-V6 κατά την περίοδο ανάρρωσης υποδηλώνει εστιακή ισχαιμία με σοβαρή δυστροφία στις υποενδοκαρδιακές και ενδομυϊκές στοιβάδες του προσθιοπλάγιου τοιχώματος LV.

Διάγνωση: ibs. Στηθάγχη FC 2. Υπέρταση II στάδιο 2. Κίνδυνος 4.

Θεραπεία: παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, δίαιτα μείωσης των λιπιδίων, περιορισμός του αλατιού.

1. κόκορ 5 mg το πρωί,
2. Enap 5 mg 2 φορές την ημέρα το απόγευμα και το βράδυ
3. oriphon 2,5 mg 1 φορά το πρωί
4. cardiomagnyl 1t 1 φορά το βράδυ
5. σιμβαστατίνη 20 mg 1 τόνο το βράδυ
6. υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη για οπισθοστερνικό πόνο.

2. Βλάβη στον εγκέφαλο.

Ήττα εγκέφαλος- μια πολύ χαρακτηριστική επιπλοκή του GB, που σχετίζεται κυρίως με αλλαγές που συμβαίνουν στις μεσαίες και μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου. Η μυϊκή μεμβράνη υπερτροφεί, ο έσω χιτώνας πυκνώνει και ινώνεται, το ενδοθηλιακό στρώμα καταστρέφεται, η αρτηριακή δυσκαμψία αυξάνεται και η ικανότητά τους να διαστέλλονται χάνεται.

Αυτές οι αλλαγές επιδεινώνονται από αθηροσκληρωτικές βλάβες σχετικά μεγάλων ενδο- και εξωεγκεφαλικών αρτηριών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν:

• υπερτασική δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια.
• θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών με την ανάπτυξη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
• ρήξεις αρτηριακών αγγείων με αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό και τις μεμβράνες του εγκεφάλου (αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια).

Εγκεφαλοπάθειαμε τη μορφή εγκεφαλικών και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων - πολύ χαρακτηριστικόουσιαστικό ΑΓ. Αναπτύσσεται όχι μόνο με μια μακρά προοδευτική πορεία της νόσου, αλλά και με μεμονωμένες, αλλά σημαντικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης (επιπλεγμένο υπερτασικές κρίσεις), που υποδηλώνει σημαντική, οξεία ή χρόνια επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ισχαιμία, οίδημα και οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και μείωση της λειτουργίας του.

Στις αρχικές εγκεφαλικές εκδηλώσεις δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας (Σκηνώνω) περιλαμβάνουν: ζάλη. πονοκέφαλο; θόρυβος στο κεφάλι? απώλεια μνήμης, κόπωση, ευερεθιστότητα, απουσία μυαλού, δακρύρροια, καταθλιπτική διάθεση, μειωμένη απόδοση κ.λπ.

ΙΙ στάδιοΗ δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από αυξανόμενη επιδείνωση της μνήμης και της απόδοσης, ιξώδες των σκέψεων, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, αρχικά σημάδια μείωσης της νοημοσύνης. Υπάρχουν τρόμος, παθολογικά αντανακλαστικά. Αυξανόμενη απάθεια, καταθλιπτική διάθεση.

Στο στάδιο IIIδυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, οι ψυχικές διαταραχές επιδεινώνονται, εμφανίζεται έντονο υποχονδριακό σύνδρομο, η μείωση της νοημοσύνης συνεχίζεται μέχρι την ανάπτυξη άνοιας. Υπάρχει μια ευδιάκριτη εστιακή συμπτωματολογία: τρεκλίζοντας, αστάθεια κατά το περπάτημα, πνιγμός κατά την κατάποση, δυσαρθρία, αυξημένος μυϊκός τόνος, τρέμουλο κεφαλιού, δακτύλων, βραδύτητα κίνησης.

Κλινικό παράδειγμα:

Ένας 52χρονος ασθενής, μηχανικός αυτοκινήτων, παραπονέθηκε για αστάθεια ΑΠ, πονοκέφαλο, καυστικό χαρακτήρα, στην ινιακή και δεξιά βρεγματική περιοχή, που εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα, έντονο (διαταραχή του ύπνου). επίσης παράπονα για την παρουσία προεξοχής στη δεξιά βουβωνική περιοχή, επώδυνη κατά τη σωματική άσκηση. παράπονα απώλειας ακοής στα αριστερά, γενική αδυναμία, κόπωση, μύγες μπροστά στα μάτια.

Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο για περίπου 5 χρόνια, όταν λήφθηκαν οι τιμές των 200/110 mm Hg κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. ήταν σε λειτουργία ενδονοσοκομειακή περίθαλψηκαι σημείωσε βελτίωση. Μετά το εξιτήριο, δεν ακολούθησε τις συστάσεις για θεραπεία, για ιατρική φροντίδαδεν έχει εφαρμοστεί μέχρι σήμερα.

Πριν από 5 μήνες περίπου εμφανίστηκαν πονοκέφαλοι, αρχικά χαμηλής έντασης, σταδιακά εντάθηκαν, απευθύνθηκε στον τοπικό θεραπευτή, στην υποδοχή η αρτηριακή πίεση ήταν 220/130 mm Hg. Εκχωρήθηκε: Enap H 0,02 1 δισκίο το βράδυ, Enap HL 0,02 1 δισκίο το πρωί, Vinpocetine 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Ο ασθενής αρνείται την επίδραση της θεραπείας και ως εκ τούτου απευθύνθηκε στην κλινική μας.

Παλαιότερες ασθένειες - σκωληκοειδεκτομή - πριν από 20 χρόνια, κάταγμα στο κάτω τρίτο του δεξιού ποδιού, που επιπλέκεται από μετατραυματική οστεομυελίτιδα. Νοσηλεύτηκε στο τμήμα πυώδους χειρουργικής του 3ου νοσοκομείου, υποβλήθηκε επαναλαμβανόμενες λειτουργίες(νεκεκτομή), πλαστική οστικής βλάβης με αυτομόσχευμα από το άνω τρίτο του δεξιού ποδιού. Η πληγή επουλώθηκε από δευτερεύουσα πρόθεση. Η λειτουργία του άκρου αποκαταστάθηκε πλήρως. Πριν από περίπου 15 χρόνια, χειρουργήθηκε προγραμματισμένα για αμφοτερόπλευρες επίκτητες αναγόμενες λοξές βουβωνοκήλες. Επί του παρόντος, υπάρχουν ενδείξεις για αρχόμενη άμεση βουβωνοκήλη στα αριστερά.

Καπνίζει (περίπου 1,5 πακέτο την ημέρα), ποτά μέτρια

Εργάστηκε ως οδηγός ταξί (η δουλειά συνδέεται με μεγάλο ψυχοσυναισθηματικό φορτίο).

Κληρονομικό ιστορικό: υπέρταση στη μητέρα.

Αντικειμενικά:

Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, η συνείδηση ​​καθαρή. Ύψος 176 εκ., βάρος 88 κιλά, ΔΜΣ 28,4. Το δέρμα είναι χλωμό, καλυμμένο με κηλίδες ηλικίας, ξηρό. Οι ορατοί βλεννογόνοι και ο επιπεφυκότας των ματιών είναι απαλό ροζ, υγροί. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι μέτρια αναπτυγμένος. Περιφερικό οίδημα: παρατηρείται παστότητα των ποδιών. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί. Αρθρώσεις κανονικού σχήματος, ανώδυνες κατά την ψηλάφηση. Οι κινήσεις σώζονται στο ακέραιο, ανώδυνα. Η αναπνοή είναι φυσαλιδώδης, ακούγεται σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων, χωρίς συριγμό. RR 17 ανά λεπτό. Τα αγγεία του λαιμού δεν αλλάζουν. Ορατό κυματισμό καρωτιδικές αρτηρίεςλείπει. Δεν υπάρχει οίδημα και ορατός παλμός των σφαγιτιδικών φλεβών. Οι ήχοι της καρδιάς είναι ρυθμικοί. Ο τόνος Ι στην κορυφή είναι εξασθενημένος, Έμφαση του τόνου ΙΙ στην αορτή. Ο ρυθμός είναι σωστός, ο καρδιακός ρυθμός είναι 64 παλμοί το λεπτό. Δεν ακούγονται θόρυβοι. ΑΠ 200/110 mmHg Τέχνη. Ο παλμός είναι ίδιος και στα δύο χέρια, ο ρυθμός είναι σωστός, ο ρυθμός παλμού είναι 64 ανά λεπτό. Η κοιλιά είναι μαλακή και ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Τα κόπρανα είναι φυσιολογικά Το συκώτι δεν ψηλαφάται. Ο σπλήνας είναι φυσιολογικός. Το σύμπτωμα του χτυπήματος είναι αρνητικό και στις δύο πλευρές. Χωρίς ούρηση, ανώδυνη. Ο ασθενής είναι ήρεμος, επικοινωνιακός. Οι παλμικές ρωγμές κλείνουν, κινούνται βολβοί των ματιώνδεν παραβιάζεται. Στη θέση Romberg - σταθερός. Οι κόρες των ματιών είναι ίδιες, η αντίδραση στο φως είναι φυσιολογική. Τα τενόντια και τα περιοστικά αντανακλαστικά είναι τα ίδια και στις δύο πλευρές, με μέτρια έκφραση. Παθολογικά αντανακλαστικά δεν ανιχνεύθηκαν. Δεν υπάρχουν εστιακά ή μηνιγγικά συμπτώματα.

Σχέδιο έρευνας

• Πλήρης εξέταση αίματος - Ερυθρά αιμοσφαίρια 4,421012, Hb 155 g / l, Λευκοκύτταρα 9,1109, Βασόφιλα, Ηωσινόφιλα, U, Pal - 0%, Segm - 61%, Λεμφοκύτταρα - 34%, Μονοκύτταρα - 4%, SOE / mmho - 10
• Ανάλυση ούρων - πυκνότητα 1016, ουδέτερη αντίδραση, Θολότητα: διαφανές, Χρώμα: ανοιχτό κίτρινο, Πρωτεΐνη -. Ζάχαρη -, Ερυθρά -, Λευκοκύτταρα - 1-2 στο οπτικό πεδίο, Επιθήλιο - επίπεδο, 1-2 στο οπτικό πεδίο
• Βιοχημική εξέταση αίματος - Ουρία 4,4 mmol / l, Γλυκόζη 5,5 mmol / l, Ολική χολερυθρίνη 16,3 μmol / l, ALT 23 U / L, AsAT 17 U / L, CRP - αρν. Ρευματοειδής παράγοντας - αρνητικός.
• Φθοριογραφία - χωρίς παθολογία
• peti - 0,82
• ΗΚΓ - μέτρια φλεβοκομβική βραδυκαρδία, καρδιακός ρυθμός 60 min, AV block I βαθμός, σημεία υπερτροφίας αριστερής κοιλίας.
• Εξέταση από νευρολόγο Συμπέρασμα: δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια ΙΙ βαθμού. Συνιστάται: Garnitini 5 ml IV στάγδην μία φορά την ημέρα. Pyracetami 20% - 10,0 ml IV στάγδην μία φορά την ημέρα.
• tprpg Συμπέρασμα: τύπος αιμοδυναμικής - υποκινητικής
• ppt συμπέρασμα: ελαφρά μείωση της εκκριτικής-απεκκριτικής λειτουργίας του αριστερού νεφρού. sef του δεξιού νεφρού δεν έχει σπάσει.

Διάγνωση: Υπέρταση ΙΙ στάδιο, 3 βαθμοί, κίνδυνος iii; ισχαιμική καρδιοπάθεια: καρδιοσκλήρωση; αθηροσκλήρωση της αορτής? hsn FC II; Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια ΙΙ βαθμού.

• δίαιτα περιορισμένης κατανάλωσης αλατιού
• Σολ. Natrii chloridi 0,9% - 200,0, Sol. Magnesii sulfatis 25,0% - 10,0 Sol. Kalii chloridi 10,0% - 10,0 - in / in the drip 1 φορά την ημέρα Νο. 5
• Σολ. Lazixi 2.0 - IV bolus στο τέλος των εγχύσεων Νο. 5
• εναλαπρίλη 0,02 1/2 t - 2 r / d πρωί / βράδυ
• νιφεδιπίνη 0,01 x 1 t - 3 r / d
• cardiomagnyl 75 mg po1t - 1 r/d βράδυ
• cinnarizine 2 δισκία - 3 r / d
• πιρακετάμη 2 τόνοι - 3 r / d
• afobazole 1t - 3 r / d για 4 εβδομάδες

3. Αρτηριακή υπέρταση με πρωτοπαθή βλάβη των νεφρών.

Το ελάττωμα της νεφρικής λειτουργίας, που συνίσταται στην ανεπαρκή απέκκριση νατρίου και νερού, θεωρείται ο σημαντικότερος παθογενετικός κρίκος στην ιδιοπαθή υπέρταση.

Ονομάζονται παθολογικές αλλαγές στις νεφρικές αρτηρίες μικρού διαμετρήματος λόγω αρτηριακής υπέρτασης πρωτοπαθής νεφροσκλήρωση. σε αντίθεση με τη δευτεροπαθή νεφροσκλήρωση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νεφρικών παθήσεων, όπως σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσο, αποφρακτική νόσο κ.λπ. Στην ξένη βιβλιογραφία, ο όρος " υπερτασική νεφροπάθεια».

Διαρθρωτικές αλλαγέςστους νεφρούς, χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς νεφροσκλήρωσης, συνίστανται στην ανάπτυξη παρεγχυματικής ίνωσης, αγγειακών βλαβών (κυρίως προ-σπειραματικών μικρών αρτηριών και αρτηριδίων) με τη μορφή της υαλίνωσής τους, ινοπλασία του εσωτερικού χιτώνα, πάχυνση των μέσων. Στο τελευταίο στάδιο, τα σπειράματα σκληρύνονται και τα σωληνάρια ατροφούν. Τα νεφρά μειώνονται σε μέγεθος, ζαρώνουν, η επιφάνειά τους γίνεται κοκκώδης. Η συχνότητα εμπλοκής των νεφρών στην παθολογική διαδικασία στην υπέρταση με την ανάπτυξη προφανών κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, όπως η πρωτεϊνουρία και/ή τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, φυλή, κληρονομικότητα, την πορεία της υπέρτασης («καλοήθης» ή κακοήθης), την παρουσία ή την απουσία θεραπείας. Η νεφρική βλάβη είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα κακοήθηςυπέρταση και πολύ λιγότερο συχνά παρατηρείται στην «καλοήθη» πορεία της. Ουραιμίαείναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με κακοήθη υπέρταση.

Υπάρχει μια τάση για σταθερή αύξηση του αριθμού των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω υπέρτασης. Η βλάβη των νεφρών με τη μορφή νεφροσκλήρωσης είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, που εξελίσσεται σταθερά και τελικά οδηγεί σε πλήρη απώλεια της λειτουργίας. Έχει υποστηριχθεί ότι είναι αδύνατο να αποτραπεί η εξέλιξη της πρωτοπαθούς νεφροσκλήρωσης μόνο με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Το πιστεύουν παράγοντες. προδιάθεση για νεφρική βλάβη σε ασθενείς με υπέρταση, τα ακόλουθα: υψηλό επίπεδοΑΠ, μεγαλύτερη ηλικία, μαύρη φυλή, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, κάπνισμα.

Κλινικοί δείκτεςνεφρική βλάβη

Σχετικά πρώιμες ενδείξεις εμπλοκής των νεφρών στην παθολογική διαδικασία στην ιδιοπαθή υπέρταση είναι: μικρολευκωματινουρία, αυξημένη απέκκριση β2-μικροσφαιρίνης στα ούρα, Ν-ακετυλογλυκοζαμινιδάση και αύξηση του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Οι όψιμες εκδηλώσεις της παθολογίας των νεφρών περιλαμβάνουν πρωτεϊνουρία και/ή αύξηση της κρεατινίνης του πλάσματος. Το τελευταίο σημάδι εμφανίζεται όταν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) μειώνεται περίπου στο μισό σε σύγκριση με τον κανόνα, όταν δηλαδή χάνονται οι μισοί από τους νεφρώνες που λειτουργούν.

Διάγνωση νεφρικής βλάβηςστην υπέρταση, διαπιστώνεται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα κριτήρια:

• μακροχρόνια (πάνω από τρεις μήνες) μείωση της νεφρικής λειτουργίας, που εκδηλώνεται με μείωση του GFR<60 мл/мин/1,73 м2;
• η παρουσία λευκωματουρίας >300 mg/ημέρα ή η αναλογία της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη σε ένα μόνο δείγμα ούρων προς την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη σε αυτό >200 mg/g για 3 μήνες ή περισσότερο.

Για την αξιολόγηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης στη γενική ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται η εκτιμώμενη ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης (eCC), η οποία μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους.

• Τύπος Cockcroft-Gault (1976):

για άνδρες pKK = (140 - ηλικία) x βάρος (kg) / 72 x κρεατινίνη ορού (mg / dl);

για γυναίκες pKK = (140 - ηλικία) x βάρος (kg) x 0,85 / 72 x κρεατινίνη ορού (mg / dl).

• σύγκριση των επιπέδων ενδογενούς κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα:

CC (ml / min) \u003d κρεατινίνη ούρων (mg / dl) x όγκος ούρων (ml / ημέρα) / κρεατινίνη ορού (mg / dl) x 1,440.

Η κανονική κάθαρση κρεατινίνης για άνδρες 20-50 ετών είναι 97-137 ml / λεπτό / 1,73 m2, για γυναίκες της ίδιας ηλικίας - 88-128 ml / λεπτό / 1,73 m2. Μετά από 40 χρόνια, το ποσοστό αυτό μειώνεται κατά 1% ετησίως.

Θεραπεία ασθενών με αρτηριακή υπέρτασηκαι νεφρική βλάβη

Περιορισμός στη διατροφή του αλατιού. Αυτός ο περιορισμός είναι πιο σημαντικός από αυτόν που συνιστάται για την μη επιπλεγμένη υπέρταση:<2,4 г Na в сутки. Потребление соли должно быть индивидуализировано, так как ее избыточное ограничение может быть не менее опасным, чем высокое потребление. Гипонатриемия и ее следствие – гиповолемия – могут приводить к снижению почечного кровотока и развитию преренальной азотемии. Поэтому таким больным следует проводить регулярный контроль содержания креатинина в крови, особенно в период подбора ежедневного количества хлористого натрия в пище.

Φαρμακολογικά σκευάσματασυνταγογραφείται για αναποτελεσματικό περιορισμό της πρόσληψης αλατιού. Η θεραπεία διαφέρει ελαφρώς από τη συμβατική θεραπεία για αυξημένη αρτηριακή πίεση. Όλες οι κατηγορίες φαρμάκων είναι συνήθως αποδεκτές για τέτοιους ασθενείς, ωστόσο, μετά την ανάπτυξη ΧΝΝ, ο κίνδυνος παρενεργειών γίνεται ιδιαίτερα υψηλός.

Η αντιυπερτασική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με χαμηλές δόσεις και να τιτλοποιείται μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι τρόποι απέκκρισης των φαρμάκων: αυτά που απεκκρίνονται αποκλειστικά από τα νεφρά θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε μικρότερες δόσεις από το συνηθισμένο.

Έχει πλέον αποδειχθεί ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Τα φάρμακα αυτών των 2 ομάδων είναι η πρώτη επιλογή, στην οποία προστίθενται άλλα φάρμακα προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι αυστηρά κάτω από 130/80 mm Hg και ακόμη χαμηλότερο εάν η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα ξεπεράσει το 1,0 εντός 24 ωρών. . Για μια τόσο σημαντική μείωση της πίεσης, συνήθως χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία με έναν αναστολέα ΜΕΑ με την προσθήκη ενός ανταγωνιστή ασβεστίου, ενός ανταγωνιστή του υποδοχέα Α2 και της φουροσεμίδης. Μια απόλυτη ένδειξη για το διορισμό ενός διουρητικού βρόχου είναι η παρουσία αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα (2 mg / l ή περισσότερο).

Εκτός από την ενεργή αντιυπερτασική θεραπεία, σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζεται η χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και στατινών.

Κλινικό παράδειγμα.

Ο ασθενής Τ., 53 ετών, παραπονιέται για πονοκεφάλους, θόρυβο στο κεφάλι, βάρος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην περιοχή της καρδιάς, γενική αδυναμία με αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) >150/95 mm Hg. Τέχνη.

Αναμνησία της νόσου: η πρώτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο 150/90 στην ηλικία των 49 ετών λόγω στρες, μετά την οποία έπαιρνε περιστασιακά εναλαπρίλη, ατενολόλη ή αδελφάνη. Τα τελευταία 2 χρόνια, έχει σημειώσει σχεδόν σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης αντιυπερτασικής θεραπείας, συνοδευόμενη από τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω. Άρχισα να παρατηρώ μια επιδείνωση στη μνήμη, την προσοχή, τη γενική ευεξία.

Επί του παρόντος, λαμβάνει τακτικά βαλσαρτάνη (160 mg/ημέρα), ινδαπαμίδη retard (1,5 mg/ημέρα), ατορβαστατίνη (10 mg/ημέρα) και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ρωτήστε) (150 mg/ημέρα).

Ιστορία ζωής: Εκπαίδευση - ανώτερη (μηχανικός), επί του παρόντος - ατομικός επιχειρηματίας. Εμμηνόπαυση από 50 ετών, χωρίς χαρακτηριστικά.

Παράγοντες κινδύνου: δεν καπνίζει, πίνει σπάνια αλκοόλ, όχι περισσότερο από 150 ml ξηρού κρασιού για τις γιορτές. Σωματικά δραστήριος: δουλεύει πολύ στον κήπο, επισκέπτεται την πισίνα 2 φορές την εβδομάδα, χειμερινή ώραπηγαίνει για σκι.

Η κληρονομικότητα επιβαρύνεται από καρδιαγγειακές παθήσεις: τόσο η μητέρα όσο και ο πατέρας υπέφεραν από υπέρταση. Η μητέρα πέθανε από έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ηλικία 53 ετών.

Παλαιότερες ασθένειες: χολολιθίαση, ενδοσκοπική χολοκυστεκτομή το 2010. χρόνια παγκρεατίτιδα.

Δεδομένα φυσικής εξέτασης του ασθενούς: ικανοποιητική κατάσταση, ύψος - 162 cm, σωματικό βάρος - 85 kg. ΔΜΣ 28,6 kg/m2; μέση - 88 εκ. Το δέρμα είναι κανονικού χρώματος, υγρασία, καθαρό. Δεν υπάρχει περιφερικό οίδημα.

Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων είναι 16 ανά 1 λεπτό, φυσαλιδώδης αναπνοή, χωρίς συριγμό.

Παλμός - 64 παλμοί / λεπτό. BP pr. - 160/98 mm Hg. Τέχνη.

μ.Χ λιοντάρι. - 162/100 mm Hg. Τέχνη.

Οι παλμοί στις περιφερικές αρτηρίες διατηρούνται, δεν ακούγονται μουρμουρητά. Τα όρια κρουστών της καρδιάς δεν διευρύνονται. Οι ήχοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι, ο ρυθμός είναι σωστός, τονίζονται 2 τόνοι στην αορτή.

Η γλώσσα είναι υγρή και καθαρή. Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη, το συκώτι και η σπλήνα δεν είναι διογκωμένα. Το χτύπημα στην περιοχή των νεφρών είναι ανώδυνο και στις δύο πλευρές.

Αποτελέσματα εργαστηριακή έρευνα: κρεατινίνη 86,8 mol/l, κάλιο 4,6 mol/l, νάτριο 144 mol/l, ολική χοληστερόλη 5,35 mol/l, HDL χοληστερόλη 1,12 mol/l, LDL χοληστερόλη 3,41 mol/l, τριγλυκερίδια 1,92 mol/l γλυκερίνη ταχείας δράσης l, skf (mdrd), ml / min / 1,73 m2 \u003d 56,9, CC (τύπος Cockcroft-Gault) 52,4, mag 132 mg.

Ηχοκαρδιογραφική μελέτη: συμπίεση της αορτής, ακμές αορτικής βαλβίδας. Αιμοδυναμικά ασήμαντη ανεπάρκεια μιτροειδούς 0–I st. Παραβίαση της διαστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (tmvp - 13 mm, tzslzh - 12 mm), immlzh - 123 g/m2.

Διπλή σάρωση του εξωκρανιακού τμήματος των βραχιοκεφαλικών αρτηριών: 20-25% στένωση στη διχοτόμηση του βραχιοκεφαλικού κορμού λόγω ετερογενούς αθηρωματικής πλάκας (ASP) με μετάβαση στο στόμα της δεξιάς υποκλείδιας αρτηρίας, όπου η στένωση 25%; Στένωση 20–25% στη διχασμό της δεξιάς σφήκας λόγω ετερογενούς ασβεστίου που περνά στο στόμιο του cau, όπου τοπικό asb με ασβεστοποίηση βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. πάχυνση του τοιχώματος στο άπω τρίτο της αριστερής σφήκας (tim - 1,1 cm), παρατεταμένη στένωση 20–25% στο άπω τρίτο της αριστερής σφήκας λόγω ετερογενούς asb που βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος με τη μετάβαση στην περιοχή διακλάδωσης , όπου η στένωση είναι 20–25%, στένωση έως 20% στο στόμιο του αριστερού ήλιου λόγω τοπικής επίπεδης ασβεστίου.

Ως αποτέλεσμα των μελετών, ο ασθενής διαγνώστηκε με νεφρική βλάβη: μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) και κάθαρσης κρεατινίνης (CC) (αντιστοιχεί στον 3ο βαθμό χρόνια ασθένειανεφροί - ΧΝΝ). Η παρουσία βλάβης στα όργανα-στόχους σε ασθενή με υπέρταση αντιστοιχεί στο 2ο στάδιο της νόσου και καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών (CV) ως υψηλό. Ωστόσο, η μείωση του GFR<60 мл/мин/1,73 м2 позволяет оценить риск ссо как очень высокий (4-й) .

Κλινική διάγνωση:Υπερτασική νόσος 2ου σταδίου. ΑΓ 2 βαθμοί. Αθηροσκλήρωση της αορτής, των βραχιοκεφαλικών, των καρωτιδικών αρτηριών (αιμοδυναμικά ασήμαντη). Δυσλιπιδαιμία IIb. Υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Χρόνια νεφρική νόσο 3ου βαθμού. Παχυσαρκία 1ου βαθμού. Ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου είναι 4 (πολύ υψηλός).

ολμεσαρτάνη (20 mg/ημέρα)

lercanidipn (10 mg/ημέρα)

ατορβαστατίνη (20 mg/ημέρα)

ασπιρίνη (150 mg/ημέρα)

4. Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς στην υπέρταση

Η υπερτασική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Χαρακτηριστικά είναι η σταδιακή εξέλιξη και ορισμένα στάδια: λειτουργικές αλλαγέςχαρακτηρίζονται από στένωση των αρτηριών και κάποια διαστολή των φλεβών, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ελαφρά η μικροκυκλοφορία, ενώ οι υπάρχουσες αλλαγές προσδιορίζονται μόνο με ενδελεχή εξέταση του βυθού.

Στη συνέχεια, οι λειτουργικές αλλαγές πηγαίνουν στο οργανικός,η δομή του τοιχώματος των αρτηριών αλλάζει - πυκνώνουν, αντικαθίστανται από συνδετικό, δηλαδή ουλώδη ιστό. Οι αρτηρίες γίνονται πολύ πυκνές, διαταράσσοντας την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή και την εκροή αίματος μέσω των φλεβών λόγω της συμπίεσής τους, αφού οι αρτηρίες βρίσκονται πάνω από τις φλέβες στον αμφιβληστροειδή. Σε αυτό το στάδιο, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται πιο έντονα - υπάρχουν μικρές περιορισμένες περιοχές οιδήματος του αμφιβληστροειδούς, καθώς και αιμορραγίες λόγω εξασθενημένης μικροκυκλοφορίας και εκροής αίματος μέσω των φλεβών. Κατά την εξέταση, οι αρτηρίες φαίνονται στενές, με χαρακτηριστική λάμψη λόγω συμπίεσης του τοιχώματος και οι φλέβες είναι διεσταλμένες και ελικοειδής.

Στάδιο αγγειοαμφιβληστροειδοπάθειαπροκύπτει λόγω δυσλειτουργίας του αμφιβληστροειδούς υπό την επίδραση μιας κρίσιμης παραβίασης της μικροκυκλοφορίας - τα λεγόμενα μαλακά εξιδρώματα βρίσκονται στο βυθό - περιοχές μικροεμφραγμάτων που έχουν αναπτυχθεί με τοπική διαταραχή της ροής του αίματος, καθώς και σκληρά εξιδρώματα - λιπώδεις αποθέσεις στον αμφιβληστροειδή ιστό που αναπτύσσονται με έντονη παραβίαση της μικροκυκλοφορίας. Όλες οι υπάρχουσες αλλαγές επιδεινώνονται επίσης - οι αρτηρίες φαίνονται ακόμη πιο στενές, το οίδημα του αμφιβληστροειδούς και ο αριθμός των αιμορραγιών επίσης αυξάνονται.

Σε περίπτωση που η βλάβη του οπτικού νεύρου ενταχθεί στις υπάρχουσες εκδηλώσεις, μια τέτοια κατάσταση ορίζεται ως νευροαμφιβληστροειδοπάθεια.Ταυτόχρονα, η όραση είναι ακόμη πιο έντονη, με μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας της.

Επιπλέον, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές που συμβαίνουν όταν υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος και της δομής των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, οξείες διαταραχές της αρτηριακής κυκλοφορίας, δηλαδή απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούςή τα κλαδιά του. Παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας - θρόμβωση κεντρικής φλέβαςαμφιβληστροειδή ή τα κλαδιά του. Διακοπή της παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο θηλωματοπάθεια,εάν το ενδοφθάλμιο τμήμα του νεύρου έχει υποστεί βλάβη, καθώς και πρόσθια ή οπίσθια ισχαιμική νευροπάθεια σε περίπτωση διαταραχής της ροής του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο. Όλα αυτά είναι εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε απότομη, σημαντική και σχεδόν μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης.

Εκδηλώσεις υπερτασικής αγγειοπάθειας

Ακόμη και με επαρκώς έντονες οργανικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, η όραση μπορεί να παραμείνει αρκετά καλή.

Περιστασιακά μπορεί να γίνει αισθητή θολή όραση λόγω διακυμάνσεων στα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης. Μειωμένη όραση εμφανίζεται όταν βλάβες στην κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς λόγω οιδήματος, αιμορραγίας, εναποθέσεων λίπους, μειωμένης ροής αίματος ή βλάβης στο οπτικό νεύρο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπερτασικής αγγειοπάθειας βασίζεται στην παρουσία μιας καθιερωμένης διάγνωσης αρτηριακής υπέρτασης σε συνδυασμό με αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, στον αμφιβληστροειδή και στα μεταγενέστερα στάδια του οπτικού νεύρου.

Περάσετε εξέταση του βυθού με υποχρεωτική διαστολή της κόρης. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η κατάσταση της μικροκυκλοφορίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μελέτη αντίθεσης των αγγείων του βυθού - αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. στην οποία όλες οι αγγειακές αλλαγές γίνονται καθαρά ορατές.

Θεραπευτική αγωγή

Η υπερτασική αγγειοπάθεια, ως εκδήλωση συστηματικής νόσου του οργανισμού, απαιτεί λοιπόν γενική θεραπεία, δηλαδή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παρατηρώντας την κατάσταση των αγγείων του βυθού, ο οφθαλμίατρος μπορεί να πει πόσο αποτελεσματικά αντισταθμίζεται η αρτηριακή υπέρταση του ασθενούς.

Εάν εμφανιστούν αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και τη μικροκυκλοφορία, χρησιμοποιούνται επιπλέον αγγειοδιασταλτικά. Σε περίπτωση αγγειακών επιπλοκών είναι επίσης απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται σε πολυεπιστημονικό νοσοκομείο, όπου μαζί με οφθαλμίατρους, σχετικοί ειδικοί θα παρέχουν βοήθεια στον ασθενή.

Κλινικό παράδειγμα:

Ένας 68χρονος ασθενής, μηχανικός, παραπονέθηκε για πόνο στην καρδιά με πόνο φύσης, αίσθημα συστολής στην περιοχή της καρδιάς, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, παροξυσμικούς παλμούς κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή ενθουσιασμού, σημειώσεις αυξημένη κόπωση στην εργασία, δύσπνοια κατά την αναρρίχηση στον 3ο όροφο, πονοκέφαλοι.πόνος στην ινιακή περιοχή, μειωμένη όραση.

Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο τα τελευταία 15 χρόνια, ο οποίος εκδηλώθηκε με πονοκέφαλο, ο οποίος εμφανιζόταν κυρίως μετά από συναισθηματικό στρες, είχε χαρακτήρα βαρύτητας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους κροτάφους, περνούσε μόνο του σε λίγες ώρες ή μετά τη λήψη αντιυπερτασικών ή αντι -φλεγμονώδη φάρμακα, αλλά δεν πήγε στο νοσοκομείο για βοήθεια. Συχνά ο πονοκέφαλος συνόδευε τον πόνο στην καρδιά. Η μέγιστη πίεση που σημειώθηκε από τον ασθενή ήταν 200/110 mmHg. Για πονοκεφάλους πήρε baralgin ή analgin, dibazol, papazol και μετά ο πόνος υποχώρησε λίγο. Η τελευταία επιδείνωση της κατάστασης ήταν πριν από περίπου 2 εβδομάδες, οι πόνοι στην περιοχή της καρδιάς και οι αίσθημα παλμών εντάθηκαν, άρχισαν να ενοχλούν πιο συχνά και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η εργασία συνδέεται με τη σωματική δραστηριότητα.

Προηγούμενες ασθένειες: στην παιδική ηλικία, είχε λοιμώδη παρωτίτιδα, ιλαρά, είχε συχνά αμυγδαλίτιδα. Ενώ υπηρετούσε στο στρατό, υπέφερε από χολοκυστίτιδα, μετά μετά από 10, 15 και 25 χρόνια έπαθε ξανά τρία οξέα επεισόδια χολοκυστίτιδας, ήταν και τις τρεις φορές στο νοσοκομείο, δεν έγινε χειρουργική θεραπεία. Το 1997 έπασχε από πνευμονία.

Καπνισμένος από 19 έως 25 ετών, ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, αυτή τη στιγμή δεν καπνίζει. Δεν κάνει κατάχρηση αλκοόλ.

Αλλεργική ιστορία: δεν σημειώνεται δυσανεξία σε φάρμακα, οικιακές ουσίες και τρόφιμα.

Κληρονομικότητα: Η μητέρα πέθανε από εγκεφαλικό (υπέφερε από υπέρταση). Ο πατέρας μου έπασχε επίσης από υπέρταση.

Η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Ύψος 167 cm, βάρος 73 kg. Το δέρμα είναι ροζ χρώματος, η κανονική υγρασία, διατηρείται η στρέβλωση. Δεν υπάρχουν εξανθήματα, αιμορραγίες ή ουλές. Ο υποδόριος ιστός εκφράζεται μέτρια. Δεν υπάρχουν οίδημα. Οι βλεννογόνοι είναι καθαροί, ανοιχτό ροζ. Φυσαλιδώδης αναπνοή, αναπνευστικός ρυθμός 18 ανά λεπτό, χωρίς συριγμό.

Το καρδιαγγειακό σύστημα. Ψηλάφηση της περιοχής της καρδιάς: ο παλμός της κορυφής είναι υψηλός, περιορισμένος, πλάτος 1-1,5 cm, 1,5 cm προς τα έξω από τη μεσοκλείδα γραμμή στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο, ενισχυμένος. Η καρδιακή ώθηση δεν εκφράζεται. Τα περιθώρια επεκτείνονται προς τα αριστερά κατά 1,5 cm.

Ακρόαση καρδιάς: Ο τόνος στο πάνω μέρος εξασθενεί, ακούγεται συστολικό φύσημα. Με βάση το ΙΙ, ο τόνος είναι πιο δυνατός από τον Ι. Ακούγονται έως και 2-3 εξωσυστολές ανά λεπτό. Το συστολικό φύσημα ακούγεται καλά στην κορυφή και στο σημείο του Botkin. Δεν εφαρμόζεται στα αγγεία του λαιμού και στη μασχαλιαία περιοχή.

Παλμός 80 παλμούς το λεπτό, μη ρυθμικός, χαλαρός, ικανοποιητικός γέμισμα, το ίδιο δεξί και αριστερό χέρι. καρδιακός ρυθμός-80. μ.Χ. 190/110 χλστ. Rt. Τέχνη.

Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Τα νεφρά και η περιοχή προβολής των ουρητήρων δεν είναι ψηλαφητοί, το χτύπημα στην οσφυϊκή περιοχή είναι ανώδυνο και στις δύο πλευρές. Η ούρηση είναι δύσκολη.

Νευροψυχική κατάσταση. Η συνείδηση ​​είναι καθαρή, η ομιλία είναι κατανοητή. Ο ασθενής προσανατολίζεται στον τόπο, τον χώρο και τον χρόνο. Ο ύπνος και η μνήμη διατηρούνται. Η όραση είναι εξασθενημένη.

Αποτελέσματα έρευνας.

Ο ασθενής θα πρέπει να εκπαιδεύεται σε όλους τους ψυχοφυσικούς τρόπους για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και να προσπαθεί να καταφύγει στη βοήθειά τους εάν χρειάζεται.

Επιπλέον, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση σε κίνδυνο-4 θα πρέπει να ακολουθούν έναν σταθερά υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφεύγουν ουσιαστικά τη χρήση τοξικών ουσιών, να μένουν σε μια θορυβώδη παρέα. Πρέπει οπωσδήποτε να καλλιεργήσει την ψυχοφυσική τεχνική, δίνοντας έμφαση τόσο στο σωματικό όσο και στο ψυχολογικό της κομμάτι.

Το πιο προσιτό μέσο σωματικής δραστηριότητας θα πρέπει να είναι η μεγάλη βόλτα, για μια ολόκληρη ώρα, με αυστηρή τήρηση όλων των επιταγών της αυτοκυριαρχίας.

Ο λεγόμενος κίνδυνος σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου δεν πρέπει να σοκάρει τον ασθενή. Πρέπει να καταλάβει ότι αυτό το περιβόητο 30% δεν είναι παρά η πιο συνηθισμένη φιγούρα που δημιουργήθηκε τεχνητά με στόχο να τον ζομπιοποιήσουν τελικά.

Είναι αυτό το 30% που τον κάνει να απογοητεύεται πλήρως από τις δυνατότητες του ίδιου του σώματός του, αποδεχόμενος τη χημική θεραπεία ως δώρο από τον Θεό, και που παρεμπιπτόντως, δεν θα οδηγήσει ποτέ σε ανάρρωση, αλλά μόνο στην πραγματική συνειδητοποίηση αυτών των ποσοστών.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιοσδήποτε κίνδυνος είναι κατά κύριο λόγο μια σχετική ή απόλυτη πιθανότητα πώλησης ενός γεγονότος, μιας επιπλοκής μιας ασθένειας ή της έκβασής του. Αλλά αυτή η πιθανότητα είναι απλώς ένα μαθηματικό νούμερο που δεν έχει καμία σχέση με τη φυσική βιοκοινωνική ζωή ενός ατόμου.

Ποιες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, και μάλιστα για κάποιο διάστημα στη ζωή; Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο ζομβοποιείται για την υποχρεωτική απόκτηση της νόσου τα επόμενα δέκα χρόνια ζωής. Επιτακτικός! Είναι περίπου όπως στη χειρολογία, ένας ειδικός, κοιτάζοντας με προσήλωση στην παλάμη του πελάτη, απροσδόκητα δηλώνει ότι σας απομένουν τόσα ακριβώς χρόνια για να ζήσετε!

Και στο κάτω-κάτω, αυτή η προφητεία λειτουργεί σχεδόν πάντα για ένα encore: οι πελάτες, χωρίς λίγες εξαιρέσεις, είναι βέβαιο ότι θα επενδύσουν σε αυτήν την άτυχη στιγμή - η διαμορφωμένη κυρίαρχη δεν θα εγκαταλείψει ποτέ, με κανένα πρόσχημα, τα όρια της συνείδησης, καθώς και το υποσυνείδητο, αποθηκεύοντας αξιόπιστα αυτές τις κακές πληροφορίες.

Αυτό μοιάζει ήδη με έναν κώδικα ζωής, ακόμη και θανάτου, που θα οδηγήσει ένα άτομο μόνο με έναν τεχνητά δημιουργημένο τρόπο. Αυτά τα 10 χρόνια που απομένουν θα είναι μπροστά στα μάτια ενός ανθρώπου. Αυτό θα είναι ήδη ένας αλγόριθμος, πρώτα απ' όλα, της βιολογικής ζωής, γιατί η κοινωνική ζωή, όπως και η πνευματική ζωή, μετατρέπεται σε μαρτυρική προσδοκία για το τέλος αυτών των δέκα ετών.

Αλλά αυτά τα 10 χρόνια μπορεί να τελειώσουν νωρίτερα, αλλά είναι απίθανο να τεντωθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, με έναν καθιερωμένο τρόπο ζωής.

Αυτό το κυρίαρχο μπορεί να αφαιρεθεί από τη συνείδηση-υποσυνείδητο μόνο με τις δικές του προσπάθειες, αλλάζοντας απότομα τον αλγόριθμο της ζωής που έχει αναπτυχθεί με τα χρόνια, διαποτίζοντάς τον με ψυχοφυσικές συμπεριφορές. Αυτή τη στιγμή, είναι απλά απαραίτητο να είμαστε ειρωνικοί για τα υποδεικνυόμενα 10 χρόνια και τότε σίγουρα θα βυθιστούν στη λήθη, αφήνοντας μόνο μια πικρή ανάμνηση ως χωρισμό.

Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατόν, όπως ένας μάγος, να προβλέψουμε την πιθανότητα επιπλοκών, ορισμένων παθήσεων και ακόμη περισσότερο των θανάτων - αυτή η πληροφορία σίγουρα θα προκαλέσει μπούμερανγκ στους ίδιους τους δημιουργούς.

Ομάδες κινδύνου για καρδιαγγειακές επιπλοκές στην υπέρταση

Η υπέρταση είναι μια πολυαιτιολογική νόσος, με άλλα λόγια, ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. άρα η πιθανότητα

Το GB καθορίζεται από έναν συνδυασμό αυτών των παραγόντων, την ένταση της δράσης τους και ούτω καθεξής.

Αλλά ως τέτοια, η εμφάνιση της υπέρτασης, ειδικά αν μιλάμε για ασυμπτωματικές μορφές. δεν έχει μεγάλη πρακτική σημασία, αφού ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αντιμετωπίσει δυσκολίες και να μην γνωρίζει καν ότι πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Ο κίνδυνος παθολογίας και, κατά συνέπεια, η ιατρική σημασία της νόσου έγκειται στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών

Παλαιότερα, πιστευόταν ότι η πιθανότητα καρδιαγγειακών επιπλοκών στην HD καθορίζεται αποκλειστικά από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Και όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Μέχρι σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι, ως εκ τούτου, ο κίνδυνος επιπλοκών καθορίζεται όχι μόνο από τα στοιχεία της αρτηριακής πίεσης, αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες, ιδίως από τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία, καθώς και η παρουσία συναφών κλινικών καταστάσεων.

Από αυτή την άποψη, όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από ιδιοπαθή υπέρταση χωρίζονται συνήθως σε 4 ομάδες, καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της επίπεδο κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Ομάδες κινδύνου για υπέρταση

Υπάρχουν 4 ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών:

1. Χαμηλός κίνδυνος. Άνδρες και γυναίκες κάτω των 55 ετών, που έχουν αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού και δεν έχουν άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, έχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών που δεν ξεπερνά το 15%.

2. Μέσο επίπεδο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών, ιδίως, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, ηλικία άνω των 55 ετών για τους άνδρες και 65 ετών για τις γυναίκες, οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται βλάβες στα όργανα-στόχοι και συναφείς ασθένειες. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι 15-20%.

3. υψηλού κινδύνου. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς που έχουν σημεία βλάβης του οργάνου-στόχου, ιδίως υπερτροφία της αριστερής κοιλίας σύμφωνα με μελέτες οργάνων, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, σημεία αρχικής νεφρικής βλάβης.

4. Ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν σχετιζόμενες ασθένειες, ιδίως στεφανιαία νόσο, είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, έχουν ιστορικό οξέος εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, πάσχουν από καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και άτομα που έχουν συνδυασμό υπέρτασης και σακχαρώδη διαβήτη. .

Κάντε μια ερώτηση σε έναν ειδικό

Ασθενής xxx, 69 ετών (18.08.36), κάτοικος Segezha, st. Komsomolskaya, εισήχθη στο χειρουργικό τμήμα του Ρεπουμπλικανικού Νοσοκομείου στο Petrozavodsk μετά από παραπομπή από το νοσοκομείο Ladwig στις 09.09.2005 στις 20.30

α) Η κύρια ασθένεια - πεπτικό έλκος, έλκος του μεταβολβικού δωδεκαδακτύλου, έλκος του σώματος του στομάχου, που σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, πρόσφατα διαγνωσμένο, που επιπλέκεται από αιμορραγία του γαστροδωδεκαδακτύλου

β) Επιπλοκές της υποκείμενης νόσου - χρόνια μετα-αιμορραγική σιδηροπενική αναιμία, μέτριας βαρύτητας λόγω αιμορραγίας από πεπτικό έλκος και πεπτική ανεπάρκεια.

γ) Συνοδά νοσήματα - Οξεία νοσοκομειακή πνευμονία κάτω λοβού δεξιάς πλευράς, ασυμπτωματική παραουρηθρική κύστη. πολύποδες της χοληδόχου κύστης.

Κατά τη στιγμή της εισαγωγής: παράπονα γενικής αδυναμίας, κόπωσης, λήθαργος. σε πόνους, πιεστικούς, μη ακτινοβολούντες πόνους μέτριας έντασης στην επιγαστρική περιοχή, που δεν σχετίζονται με την ώρα της ημέρας και τη σωματική δραστηριότητα. μετά το φαγητό (ειδικά το γάλα), ο ασθενής σημείωσε κάποια βελτίωση. Ο πόνος συνοδεύτηκε από καούρα (αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο), ρέψιμο, ήπια ναυτία, περιστασιακή δυσκοιλιότητα. κατά τις τελευταίες τέσσερις ημέρες - μαύρα κόπρανα. Ο ασθενής σημειώνει επίσης μικρή απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και διαταραχή ύπνου (αϋπνία) τον τελευταίο 1,5 χρόνο.

Τον Ιανουάριο του 2005, ο ασθενής εισήχθη ξανά στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα σε σχέση με παρόμοια παράπονα (επιπλέον, υπήρξε ελαφρά απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και διαταραχή του ύπνου). έγινε η ίδια διάγνωση και ξεκίνησε ξανά θεραπεία με σίδηρο για εντερική χρήση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποκαλύφθηκε η δυσανεξία τους (ναυτία, περιοδικοί έμετοι), έτσι ο ασθενής μεταφέρθηκε σε θεραπεία με παρεντερικά σκευάσματα σιδήρου (Ferrum-lek), με θετική επίδραση.

Η σημερινή έξαρση από τις 04/09/2005, οπότε και εμφανίστηκαν οι παραπάνω καταγγελίες, σε σχέση με τις οποίες ο ασθενής νοσηλεύτηκε επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα του Ρεπουμπλικανικού Νοσοκομείου.

Υπέρταση 2 στάδια, 4 βαθμοί κινδύνου, επιδείνωση.

Πνευματικά δικαιώματα © - by B.I.O.

Καλώς ήρθατε στον ενημερωτικό και εκπαιδευτικό ιστότοπο για φοιτητές ιατρικής!

Υπέρταση 1, 2 και 3 βαθμών με 4 ομάδες κινδύνου

Κίνδυνος 3ου βαθμού - σε ασθενείς έως και 30% πιθανότητα επιπλοκών από την καρδιά. Η υπέρταση 1ου βαθμού δεν εκδηλώνεται με βλάβη στα όργανα-στόχους. Η υπέρταση χωρίζεται σε τρεις βαθμούς βαρύτητας, ανάλογα με τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης. Στον 3ο βαθμό της νόσου σχηματίζεται αυξημένη πίεση (πάνω από 180/110 mm Hg). Με αυτή τη μορφή υπέρτασης, εμφανίζεται μια σταθερή αύξηση της πίεσης.

Η υπέρταση (πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αρτηριακή υπέρταση) είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα. Οι υπερτασικοί ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα σε όλη τους τη ζωή, αλλά η ποσότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τον βαθμό και τον κίνδυνο υπέρτασης.

ΤΡΕΙΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Όταν η παθολογία περάσει από τον 1ο βαθμό στον 2ο, τα παραπάνω συμπτώματα της νόσου γίνονται μόνιμα. Τα αίτια αυτής της μορφής της νόσου είναι τα ίδια όπως και σε άλλους τύπους υπέρτασης. Μια υπερτασική κρίση είναι μια απότομη και απροσδόκητη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με αλλαγή στην παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα.

Μια κρίση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω της επιδείνωσης της εργασίας του κεφαλιού και της καρδιάς παρουσία παθολογικών καταστάσεων σε αυτά. Ο κίνδυνος υπέρτασης 2 βαθμού 2 εμφανίζεται συχνά στο φόντο της αθηροσκλήρωσης των αγγείων, στην οποία προσβάλλει στηθάγχη (έντονος πόνος πίσω από το στέρνο με έλλειψη παροχής αίματος στη στεφανιαία αρτηρία). Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου δεν διαφέρουν από την υπέρταση 2ου βαθμού της πρώτης ομάδας κινδύνου. Παρατηρείται μόνο βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε κίνδυνο 3, βαθμός 2 ιδιοπαθούς υπέρτασης, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής νόσου σε 10 χρόνια είναι 30-35%. Για να αποκλειστεί η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα και να μειωθεί η συχνότητα των αλλαγών στα όργανα-στόχους, η παθολογία θα πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, τον εγκέφαλο και την καρδιά. Στους ηλικιωμένους, η υπέρταση βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από υπέρβαση των τιμών πίεσης σημαντικά πάνω από 180/110 mm. rt. Τέχνη. Τέτοιοι αριθμοί μπορεί να προκαλέσουν ρήξεις αιμοφόρων αγγείων.

Ωστόσο, με την υπέρταση με κίνδυνο 3, οι αριθμοί είναι ακόμη πιο σημαντικοί και οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Συχνά, οι ασθενείς με υπέρταση βαθμού 3 παρουσιάζουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η υπέρταση πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά και συνεχώς για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο μακράς δράσης, καθώς συσσωρεύεται στο αίμα και η αρτηριακή πίεση είναι πιο σταθερή. Έτσι, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπέρτασης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η νόσος από τα αρχικά στάδια. Η αναλογία αυτών των κινδύνων μεταξύ τους σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και διαφορετικά φύλα είναι διαφορετική.

Στη συνέχεια, αυτή η προσέγγιση επιβεβαιώθηκε στη 2η και 3η Έκθεση NCEP ATP και στην 27η Διάσκεψη Bethesda. Η αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου συνιστάται ως πρακτικό εργαλείο για τον προσδιορισμό του βέλτιστου βαθμού παρέμβασης για τη διόρθωση του κινδύνου σε ένα άτομο.

Ο τρίτος βαθμός υπέρτασης, στον οποίο η αρτηριακή πίεση είναι 180/110 mm Hg. πυλώνα και πάνω, βέβαια, θέλει μεγάλη προσοχή, τόσο ο γιατρός όσο και ο ίδιος ο άρρωστος. Ο ασθενής θα πρέπει να εκπαιδεύεται σε όλους τους ψυχοφυσικούς τρόπους για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και να προσπαθεί να καταφύγει στη βοήθειά τους εάν χρειάζεται. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση σε κίνδυνο-4 θα πρέπει να ακολουθούν έναν σταθερά υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφεύγουν ουσιαστικά τη χρήση τοξικών ουσιών, να μένουν σε μια θορυβώδη παρέα.

Ο λεγόμενος κίνδυνος σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου δεν πρέπει να σοκάρει τον ασθενή. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιοσδήποτε κίνδυνος είναι κατά κύριο λόγο μια σχετική ή απόλυτη πιθανότητα πώλησης ενός γεγονότος, μιας επιπλοκής μιας ασθένειας ή της έκβασής του.

Δεδομένου ότι το φορτίο στον καρδιακό μυ αυξάνεται με την υπέρταση, εμφανίζεται αντισταθμιστική υπερτροφία (αύξηση) στο πάχος του καρδιακού μυός της αριστερής κοιλίας. Υπάρχει σταδιακή σκλήρυνση των αγγείων και των ιστών των νεφρών. Η απεκκριτική τους λειτουργία είναι εξασθενημένη. Με υπέρταση 2ου βαθμού, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι αρκετά σημαντικοί. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί συνολικά. Αυτή η μορφή υπέρτασης 2ου βαθμού διαγιγνώσκεται με σακχαρώδη διαβήτη, παρουσία αθηρωματικών πλακών, μειωμένη νεφρική διήθηση.

Παράγοντες και βαθμοί κινδύνου

Τα όργανα-στόχοι είναι εκείνα τα όργανα που προσβάλλονται κατά πρώτο λόγο στην υπέρταση. Αυτά είναι η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, ο αμφιβληστροειδής και τα αιμοφόρα αγγεία. Σε συνθήκες υπερτροφίας, η καρδιά χρειάζεται αυξημένη παροχή αίματος και το απόθεμα σε ΑΗ μειώνεται. Υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη, μειωμένη απόδοση, θόρυβος στο κεφάλι.

Υπερτασική νόσος 1ου βαθμού: συμπτώματα και θεραπεία

Με την αρτηριακή υπέρταση επηρεάζονται επίσης σχεδόν όλα τα αγγεία. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας απρόσεκτης στάσης για την υγεία είναι η μετάβαση της υπέρτασης σε ένα πιο σοβαρό στάδιο. Η υπέρταση 3ου βαθμού είναι μια πιο σοβαρή απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, η οποία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω συννοσηροτήτων. Εάν ένα άτομο έχει συγκεκριμένο ιστορικό της νόσου και συνήθειες, η πορεία αυτής της ασθένειας επιδεινώνεται.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας θεωρείται πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου από τον σακχαρώδη διαβήτη, την αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα και το κάπνισμα. Εάν η εκτιμώμενη συχνότητα είναι μεγαλύτερη από 36%, τότε θα πρέπει να θεωρηθεί 4 κίνδυνος της νόσου.

Συμπτώματα και επιπλοκές της υπέρτασης

Η υπέρταση - πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αρτηριακή υπέρταση - είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που δεν μπορεί να θεραπευτεί για πάντα. Οι υπερτασικοί ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα σε όλη τους τη ζωή, αλλά η ποσότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τον βαθμό και τον κίνδυνο υπέρτασης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχει η ακόλουθη ομάδα υπέρτασης:

• 1ος βαθμός - πίεση πάνω από 140-159 / 90-99 mm Hg. Τέχνη.;
• 2η - / 100-109 mm Hg. Τέχνη.;
• 3η - 180/100 mm Hg. Τέχνη.

Το πιο επικίνδυνο είναι το τρίτο, στο οποίο υπάρχει βλάβη στα όργανα-στόχους: νεφρά, μάτια, πάγκρεας. Όταν περιπλέκεται από αθηροσκλήρωση (απόθεση πλακών μέσα στα αγγεία), σχηματίζεται πνευμονικό οίδημα, καρδιαγγειακές παθήσεις, σοβαρές παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων. Στο πλαίσιο αυτών των τύπων παθολογίας, εμφανίζεται αιμορραγία στο παρέγχυμα. Αν εμφανιστεί στον αμφιβληστροειδή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τύφλωσης, στα νεφρά - νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν τέσσερις ομάδες κινδύνου για υπέρταση: χαμηλή, μέτρια, υψηλή και πολύ υψηλή. Η βλάβη οργάνου στόχου εμφανίζεται στο τρίτο. Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό των δευτερογενών επιπλοκών της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η ταξινόμηση διακρίνει 3 τύπους της νόσου - νεφρική, εγκεφαλική, καρδιακή.

Στην κακοήθη μορφή της υπέρτασης, παρατηρούνται ταχέως αυξανόμενες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, αλλά σταδιακά ενώνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• ημικρανία;
• Βαρύτητα στο κεφάλι?
• αυπνία;
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• αίσθημα συμφόρησης αίματος στο κεφάλι.

Όταν η παθολογία περάσει από τον 1ο βαθμό στον 2ο, τα συμπτώματα αυτά γίνονται μόνιμα. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, παρατηρούνται βλάβες των εσωτερικών οργάνων, στις οποίες σχηματίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• υπερτροφία αριστερής κοιλίας;
• τύφλωση;
• συστολικό καρδιακό φύσημα?
• αγγειοσπαστική αμφιβληστροειδίτιδα.

Η ταξινόμηση των τύπων υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πολύ σημαντική για την επιλογή της βέλτιστης τακτικής για τη θεραπεία της νόσου. Εάν δεν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί υπερτασική κρίση, στην οποία οι τιμές πίεσης υπερβαίνουν σημαντικά τους φυσιολογικούς δείκτες.

Συμπτώματα 1ου βαθμού υπέρτασης

Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο δεν εκδηλώνεται με βλάβη στα όργανα-στόχους. Από όλες τις μορφές, η πρώτη είναι η πιο εύκολη, ωστόσο, στο φόντο της, εμφανίζονται δυσάρεστα σημάδια - πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά από τα μάτια, αίσθημα παλμών, ζάλη. Οι λόγοι αυτής της φόρμας είναι οι ίδιοι με τους άλλους τύπους.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση 1ου βαθμού:

1. Ανάκτηση βάρους. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, για οποιαδήποτε απώλεια βάρους 2 κιλών, η ημερήσια πίεση μειώνεται κατά 2 mm Hg. Τέχνη.
2. Απόρριψη κακών συνηθειών.
3. Περιορισμός ζωικού λίπους και επιτραπέζιου αλατιού.
4. Μείωση τροφών που περιέχουν ασβέστιο και κάλιο.
5. Χωρίς άγχος.
6. Αντιυπερτασικοί παράγοντες ως μονο- και συνδυαστική θεραπεία.
7. Σταδιακή μείωση της πίεσης σε φυσιολογικές τιμές (140/90 mm Hg. Art.).
8. Λαϊκές θεραπείες για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.

Υπερτασική νόσος 2ου βαθμού

Αυτή η φόρμα μπορεί να είναι 1, 2, 3 και 4 ομάδες κινδύνου. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι μια υπερτασική κρίση - μια απότομη και απροσδόκητη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με μια αλλαγή στην παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Με αυτό, όχι μόνο τα όργανα-στόχοι επηρεάζονται γρήγορα, αλλά συμβαίνουν δευτερογενείς αλλαγές στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Διαμορφώνονται εκφρασμένες παραβιάσεις του ψυχοσυναισθηματικού υποβάθρου. Προκλητικοί παράγοντες της πάθησης είναι η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού, η αλλαγή του καιρού. Μια κρίση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω της επιδείνωσης της εργασίας του κεφαλιού και της καρδιάς παρουσία παθολογικών καταστάσεων σε αυτά.

Συμπτώματα υπέρτασης 2ου βαθμού (1η ομάδα κινδύνου) κατά τη διάρκεια κρίσης:

• πόνος πίσω από το στέρνο με ακτινοβολία στην ωμοπλάτη.
• ημικρανία;
• ζάλη;
• απώλεια συνείδησης.

Αυτό το στάδιο της υπέρτασης είναι προάγγελος επακόλουθων σοβαρών διαταραχών που θα οδηγήσουν σε πολυάριθμες αλλαγές. Σπάνια μπορεί να θεραπευτεί με ένα μόνο αντιυπερτασικό φάρμακο. Μόνο με συνδυαστική θεραπεία μπορεί να εξασφαλιστεί ο επιτυχής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Υπέρταση βαθμού 2, κίνδυνος 2

Η παθολογία εμφανίζεται συχνά στο φόντο της αθηροσκλήρωσης των αγγείων, η οποία χαρακτηρίζεται από κρίσεις στηθάγχης - έντονο πόνο πίσω από το στέρνο με έλλειψη παροχής αίματος στη στεφανιαία αρτηρία. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής δεν διαφέρουν από την υπέρταση 2ου βαθμού της πρώτης ομάδας κινδύνου, παρατηρείται μόνο βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτός ο τύπος παθολογίας αναφέρεται σε μέτρια βαρύτητα. Αυτή η κατηγορία θεωρείται επικίνδυνη γιατί μετά από 10 χρόνια το 15% των ανθρώπων εμφανίζει καρδιαγγειακές διαταραχές.

Στην 3η ομάδα κινδύνου 2ου βαθμού ιδιοπαθούς υπέρτασης, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιοπάθειας σε 10 χρόνια είναι 30-35%. Εάν η εκτιμώμενη συχνότητα είναι υψηλότερη από 36%, θα πρέπει να θεωρηθεί μια 4η ομάδα κινδύνου. Προκειμένου να αποκλειστεί η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα και να μειωθεί η πυκνότητα των αλλαγών στα όργανα-στόχους, θα πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα μια απόκλιση. Αυτό επιτρέπει επίσης τη μείωση της έντασης και του αριθμού των υπερτασικών κρίσεων στο πλαίσιο της παθολογίας. Τύποι κρίσης ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό των βλαβών:

1. Σπαστικές - με τους μύες που τρέμουν.
2. Οιδηματώδη - πρήξιμο των βλεφάρων, υπνηλία.
3. Νευρο-βλαστική - υπερδιέγερση, ξηροστομία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Με οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές της νόσου, αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:

• πνευμονικό οίδημα;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος του καρδιακού μυός).
• πρήξιμο του εγκεφάλου?
• παραβίαση της εγκεφαλικής παροχής αίματος.
• θάνατος.

Υπερτασική νόσος 2ου βαθμού, κίνδυνος 3

Η μορφή συνδυάζεται με την ήττα των οργάνων-στόχων. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, τον εγκέφαλο και την καρδιά:

1. Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε ζάλη, εμβοές και μείωση της αποτελεσματικότητας. Με μια μακρά πορεία της νόσου, συμβαίνουν καρδιακές προσβολές - κυτταρικός θάνατος με εξασθένηση της μνήμης, απώλεια νοημοσύνης, άνοια.
2. Οι καρδιακές μεταμορφώσεις αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει αύξηση του πάχους του μυοκαρδίου, στη συνέχεια σχηματίζονται συμφορητικές αλλαγές στην αριστερή κοιλία. Εάν ενωθεί η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου και η πιθανότητα θανάτου είναι μεγάλη.
3. Στα νεφρά, με φόντο την αρτηριακή υπέρταση, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται σταδιακά. Η σκλήρυνση οδηγεί σε εξασθενημένη διήθηση και επαναρρόφηση ουσιών. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Υπερτασική νόσος 3ου βαθμού, κίνδυνος 2

Η φόρμα είναι επικίνδυνη. Σχετίζεται όχι μόνο με βλάβες στα όργανα-στόχους, αλλά και με την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδας και παγκρεατίτιδας. Στον 3ο βαθμό αναπτύσσεται πίεση πάνω από 180/110 mm Hg. Τέχνη, υπάρχει μια συνεχής άνοδος. Ακόμη και στο πλαίσιο των αντιυπερτασικών φαρμάκων, είναι πολύ δύσκολο να το φέρεις σε φυσιολογικές τιμές. Με αυτόν τον βαθμό υπέρτασης, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• σπειραματονεφρίτιδα;
• παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας (αρρυθμία, εξωσυστολία).
• εγκεφαλική βλάβη (μειωμένη συγκέντρωση, άνοια).

Στους ηλικιωμένους, η υπέρταση βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από πίεση πολύ πάνω από 180/110 mm Hg. Τέχνη. Τέτοιοι αριθμοί μπορεί να προκαλέσουν ρήξεις αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, στην οποία η αρτηριακή πίεση ξεφεύγει. Ακόμη και η συνδυασμένη θεραπεία με πολλά φάρμακα δεν οδηγεί σε σταθερή βελτίωση της κατάστασης.

3ος βαθμός, κίνδυνος 3

Δεν είναι μόνο σοβαρή, αλλά και απειλητική για τη ζωή μορφή παθολογίας. Κατά κανόνα, μια θανατηφόρα έκβαση ακόμη και στο πλαίσιο της θεραπείας παρατηρείται εντός 10 ετών. Παρά το γεγονός ότι στον 3ο βαθμό η πιθανότητα βλάβης στα όργανα-στόχους δεν υπερβαίνει το 30% για 10 χρόνια, οι αριθμοί υψηλής πίεσης μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Συχνά σε ασθενείς με υπέρταση αυτού του βαθμού, παρατηρείται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι με τον 3ο και τον 4ο βαθμό, η πιθανότητα θανάτου είναι αρκετά υψηλή λόγω της επίμονης πίεσης άνω των 180 mm Hg. Τέχνη.

3ος βαθμός, κίνδυνος 4

Τα πιο σημαντικά σημάδια αυτής της μορφής αδιαθεσίας:

• ζάλη;
• θολή όραση;
• ερυθρότητα του λαιμού?
• μείωση της ευαισθησίας?
• παλλόμενος πόνος στο κεφάλι?
• ιδρώνοντας;
• μερική παράλυση;
• μείωση της νοημοσύνης?
• έλλειψη συντονισμού.

Αυτά τα συμπτώματα είναι εκδήλωση υψηλής αρτηριακής πίεσης άνω των 180 mm Hg. Τέχνη. Στον κίνδυνο 4, ένα άτομο είναι πιο πιθανό να εμφανίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. αλλαγή ρυθμού?
2. άνοια?
3. καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια?
4. έμφραγμα μυοκαρδίου;
5. εγκεφαλοπάθεια;
6. διαταραχές προσωπικότητας?
7. αιμορραγίες?
8. πρήξιμο του οπτικού νεύρου?
9. αορτική ανατομή;
10. διαβητική νεφροπάθεια.

Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές είναι μια θανατηφόρα κατάσταση. Εάν συμβαίνουν πολλές αλλαγές ταυτόχρονα, ο θάνατος ενός ατόμου είναι πιθανός.

Πώς να προλάβετε την υπέρταση

Για την πρόληψη των κινδύνων, η αρτηριακή υπέρταση πρέπει να αντιμετωπίζεται συνεχώς. Τα φάρμακα θα συνταγογραφηθούν από γιατρό, αλλά μην ξεχνάτε να τον επισκέπτεστε τακτικά για να ρυθμίσετε το επίπεδο πίεσης. Στο σπίτι, πραγματοποιήστε δραστηριότητες για την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος διαδικασιών που μπορούν να μειώσουν την πίεση και να μειώσουν την ανάγκη για χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων. Έχουν παρενέργειες, επομένως η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε άλλα όργανα.

Αρχές φαρμακευτικής θεραπείας για την υπέρταση:

1. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.
2. Πάρτε τα φάρμακα στην ακριβή δόση και την καθορισμένη ώρα.
3. Για τη μείωση των παρενεργειών των φαρμάκων, μπορούν να συνδυαστούν με φυτικά αντιυπερτασικά φάρμακα.
4. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες και περιορίστε το αλάτι στη διατροφή σας.
5. Απαλλαγείτε από τα περιττά κιλά.
6. Εξαλείψτε το άγχος και τις ανησυχίες.

Κατά την έναρξη της χρήσης αντιυπερτασικών παραγόντων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χαμηλές δόσεις, αλλά εάν δεν βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της παθολογίας, θα πρέπει να προστεθεί ένα δεύτερο φάρμακο. Όταν δεν είναι αρκετό, μπορείτε να συνδέσετε ένα τρίτο, και εάν είναι απαραίτητο, ένα τέταρτο φάρμακο. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο μακράς δράσης, καθώς συσσωρεύεται στο αίμα και διατηρεί σταθερά την αρτηριακή πίεση. Έτσι, για την πρόληψη των κινδύνων της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί από τα αρχικά στάδια.

Χαίρετε. Είμαι 53 ετών και έχω χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. υπέρταση βαθμού 3 κινδύνου 4, μια άλλη καμπυλότητα των αυχενικών σπονδύλων. Το 2015 έκαναν επέμβαση στην καρωτίδα, την ίδια χρονιά μου είπαν να κάνω προμήθεια για VTEK, όλα πέρασαν, ήμουν στο νοσοκομείο για εξετάσεις, επιβεβαιώθηκαν όλα και εδώ και 3 μήνες οδηγούν από γραφείο σε γραφείο, συνταγογραφώντας φάρμακα που πίνω και λένε για να δουλεύεις σαν ελέφαντας, δεν επιτρέπεται καμία ομάδα. Τι να κάνεις σε τέτοιες περιπτώσεις, αφού ακόμα και σαν φύλακας είναι δύσκολο, πρέπει να καθαρίσεις το χιόνι και αρχίζουν οι παλμοί της καρδιάς μου, η δύσπνοια και όλα τα άλλα. Με εκτίμηση, Βλαντιμίρ.

Ο Βλαντιμίρ είναι υποχρεωμένος να σου δώσει μια ομάδα!

Μην δίνεις, μπορείς να δουλέψεις

Γειά σου! Αναβλήθηκε στις 27 Μαΐου 2017 οξύ πρόσθιο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση τμήματος ST 3Q επιπλεγμένο στην οξεία περίοδο με κοιλιακή μαρμαρυγή με επιτυχή καρδιοανάταξη, αγγειοπλαστική με στεντ. Διάγνωση Υπέρταση στάδιο III Κίνδυνος 4, διαταραχές ρυθμού - σπάνιες γαστρικές και υπεργαστρικές εξωσυστολές. Ρύθμιση μιτροειδούς 1-2 μοίρες, τριγλώχινα ρύθμιση 1-2 μοιρών, θρομβωτικές μάζες CHF1, FC2. Μπορώ να δικαιούμαι αναπηρία;

κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Καρδιαγγειακές επιπλοκές: Πώς να αναγνωρίσετε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υπέρταση ανιχνεύεται σε κάθε 3 άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Η ασυμπτωματική πορεία της στο αρχικό στάδιο οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, μετατρέποντας σε μια περίπλοκη μορφή. Ο κίνδυνος CVC στα στάδια 3 και 4 της υπέρτασης αυξάνεται αρκετές φορές, γεγονός που είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο για την υγεία και τη ζωή γενικότερα. Είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου - υπέρτασης, με τη βοήθεια φαρμάκων και γενικά διόρθωσης του τρόπου ζωής.

Ποιοι κινδυνεύουν από καρδιαγγειακές επιπλοκές;

Η υπέρταση αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες που δεν θεραπεύονται πλήρως, ειδικά εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία στο αρχικό στάδιο. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία και τη δομή των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες κινδύνου για CCO:

1. Χαμηλός βαθμός. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 50 έτη, έχουν κλινικά επιβεβαιωμένη αρτηριακή υπέρταση του αρχικού σταδίου και δεν υπάρχουν παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
2. Μεσαίου βαθμού. Οι ασθενείς αυτής της ομάδας κινδύνου έχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών στο πλαίσιο της GB. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την υπέρταση, την αθηροσκλήρωση, τον σακχαρώδη διαβήτη, την ώριμη ηλικία και την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από υπέρταση.
3. Υψηλός βαθμός. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με σοβαρές μορφές υπέρτασης, στις οποίες διαταραχές όπως η υπερτροφία της LV και οι παθολογίες των νεφρών εντοπίζονται κατά τη διάγνωση.
4. Αυξημένος βαθμός κινδύνου. Πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι εκείνοι που έχουν υποστεί ή έχουν σοβαρές παθολογίες με τη μορφή στεφανιαίας νόσου, καρδιακής προσβολής, οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς στους οποίους η υπέρταση εμφανίζεται ταυτόχρονα με σακχαρώδη διαβήτη.

Παλαιότερα πίστευαν ότι οι καρδιαγγειακές επιπλοκές σε άτομα με υπέρταση αναπτύχθηκαν καθώς εξελισσόταν η ασθένεια. Ωστόσο, τώρα οι ειδικοί στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που έχουν μια σειρά από παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξη CVC, ανεξάρτητα από το βαθμό υπέρτασης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την ανεπαρκή φυσική δραστηριότητα, το υπερβολικό βάρος, τον σακχαρώδη διαβήτη, το χρόνιο στρες, τον υποσιτισμό και τη διαταραχή των ενδοκρινικών οργάνων.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε SSO

Μπορείτε να διαπιστώσετε ότι μια παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο σώμα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική ποιότητα ζωής, με μια σειρά από σημεία και συμπτώματα. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις είναι η συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ο κίνδυνος CVC αυξάνεται με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης 180 έως 110, το οποίο συνοδεύεται από την εμφάνιση:

• ζάλη και έντονοι παλλόμενοι πονοκέφαλοι.
• απώλεια οπτικής οξύτητας.
• αδυναμία στα άνω και κάτω άκρα.
• ναυτία, μερικές φορές έμετος.
• αισθήματα δύσπνοιας?
• ανησυχία;
• πόνος στο στήθος.

Ως αποτέλεσμα του GB, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφονται, ο αυλός τους στενεύει και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα υποφέρουν από αυτό, η γενική ευημερία ενός ατόμου επιδεινώνεται.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της καρδιαγγειακής νόσου;

Οι επιπλοκές καρδιαγγειακής φύσης στο GB είναι πραγματικότητα για κάθε άτομο με ιστορικό αυτής της νόσου. Αλλαγές σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να συμβούν στην περιοχή:

1. Καρδιές. Σε αυτό, υπάρχει μια επέκταση της αριστερής κοιλίας, μια επιδείνωση των ελαστικών ιδιοτήτων του μυοκαρδίου. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η εργασία της αριστερής κοιλίας διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Επιπλέον, με την ήττα μεγάλων αγγείων, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής είναι υψηλή, η οποία είναι επικίνδυνα θανατηφόρα.
2. ουροποιητικά όργανα. Στα νεφρά, η κυκλοφορία του αίματος εμφανίζεται ενεργά, η οποία διαταράσσεται σε GB. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
3. Εγκέφαλος. Η υπέρταση οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, βιώνει έλλειψη διατροφής και οξυγόνου, η οποία είναι γεμάτη με εξασθένηση της μνήμης, μείωση της προσοχής, ανάπτυξη ασθενειών που συνοδεύονται από μείωση των πνευματικών ικανοτήτων. Συχνά, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία με φόντο την αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ροής του αίματος και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.
4. οπτικά όργανα. Στο πλαίσιο της συνεχώς αυξημένης πίεσης, η οπτική οξύτητα σε ένα άτομο μειώνεται. Επιπλέον, θα νιώθει συνεχώς ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή των ματιών, το οποίο θα εκδηλωθεί ως υπνηλία, μειωμένη απόδοση.

Με υπέρταση 3 και 4 βαθμών, οι κίνδυνοι εμφάνισης επιπλοκών αυξάνονται αρκετές φορές. Όλες οι παθολογίες είναι επικίνδυνες και οδηγούν σε μείωση της ζωής του ασθενούς, με παραβίαση της ποιότητάς του. Όλα αυτά μπορούν να προληφθούν μόνο με έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, δίαιτας κ.λπ.

Θεραπεία της παθολογίας: πώς να αποφύγετε την ανάπτυξη CSO

Η ανάπτυξη του CVC μπορεί να αποφευχθεί μόνο με έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης, η οποία εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, μειωμένη προσοχή και μνήμη, δύσπνοια, πονοκεφάλους και πόνο στην καρδιά. Ως θεραπεία, συνταγογραφείται συστηματική λήψη:

• διουρητικά?
• αναστολείς ΜΕΑ;
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
• αναστολείς υποδοχέων κ.λπ.

Επιπλέον, η σύνθεση της σύνθετης θεραπείας περιλαμβάνει μια ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει τη χρήση προϊόντων που επηρεάζουν αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία. Φροντίστε να αποκλείσετε ή να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού, τηγανητών, λιπαρών και καπνιστών τροφών από τη διατροφή. Απαγορεύεται η χρήση τουρσιών, πικάντικων πιάτων, καφέ, ημικατεργασμένων προϊόντων, ισχυρού τσαγιού.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τα άτομα με HD να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής τους, να απαλλαγούν από τις κακές συνήθειες και να ασχοληθούν με κατάλληλα αθλήματα. Μπορείτε να πηγαίνετε καθημερινά βόλτες, να κάνετε απλές ασκήσεις στο σπίτι. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να κοιμάστε αρκετά, να αρνηθείτε να εργαστείτε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Κίνδυνοι καρδιαγγειακών επιπλοκών σε διαφορετικούς βαθμούς υπέρτασης

Η καρδιά είναι μια αντλία που μεταφέρει αίμα σε όλα τα ζωτικά όργανα. Αλλά για μια σειρά από πολλούς λόγους, μπορεί να μην είναι σε θέση να ανταπεξέλθει στις υποχρεώσεις της.

Οι επιστήμονες, βασισμένοι σε δεδομένα πολυκεντρικών μελετών, διαπίστωσαν ότι η αρτηριακή υπέρταση στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι προτεραιότητα και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης για κάθε 20/10 mm Hg. Τέχνη. διπλασιάζει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Τις πρώτες θέσεις στον επιπολασμό και τον κίνδυνο επιπλοκών καρδιαγγειακών παθήσεων κατέλαβαν το εγκεφαλικό και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των θανάτων και των αναπηριών.

Για να μειώσετε την πίεση διατηρώντας παράλληλα τα αιμοφόρα αγγεία, είναι καλύτερο να το προσθέσετε στο τσάι το πρωί πριν από το πρωινό.

Βαθμοί υπέρτασης

Οι θεραπευτές και οι καρδιολόγοι σε όλο τον κόσμο είναι ενθουσιασμένοι με το πρόβλημα της υπέρτασης, γιατί έχει πάρει διαστάσεις πανδημίας, αν και δεν είναι μεταδοτικό νόσημα. Το 2003, σε ένα από τα συμπόσια, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση της υπέρτασης.

Περιλαμβάνει τρεις βαθμούς, οι οποίοι καθορίζονται με την αξιολόγηση παραγόντων κινδύνου.

Αυτή η ταξινόμηση είναι βολική γιατί μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου. Ο ήπιος (1ος) βαθμός χαρακτηρίζεται από σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση έως 159/99 mm Hg. Art., αλλά δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Η μέτρια υπέρταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης έως και 179\109 mm Hg. Τέχνη, η οποία επιστρέφει στις κανονικές τιμές μόνο στο υπόβαθρο της θεραπείας. Ταυτόχρονα, τέτοιοι άνθρωποι βρίσκουν μια διευρυμένη αριστερή κοιλία της καρδιάς. Η ΑΠ είναι επίμονα πάνω από 180\110 mm Hg. Τέχνη. υποδηλώνει σοβαρό βαθμό της νόσου και υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Επιδεινώνουν την πορεία της νόσου παράγοντες κινδύνου που μπορούν να διορθωθούν και δεν επιδέχονται διόρθωση. Τα πρώτα περιλαμβάνουν το καθεστώς της ημέρας, τις κακές συνήθειες, τη σωματική αδράνεια, την παρατυπία και την ανισορροπία στη διατροφή. Ένας υπερτασικός μπορεί να απαλλαγεί από αυτά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Το δεύτερο περιλαμβάνει την ηλικία, τη φυλή, την οικογενειακή κληρονομικότητα.

Υπάρχουν συνολικά 4 επίπεδα κινδύνου. Με τη βοήθειά τους δημιουργείται μια πρόβλεψη για τα επόμενα 10 χρόνια:

• 1ον - ο κίνδυνος είναι χαμηλός, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρότερη από 15%. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν δεν επιτευχθεί ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης λόγω αλλαγών στον τρόπο ζωής για δώδεκα μήνες.
• ο κίνδυνος CVC 2 είναι μέτριος, οι επιπλοκές μπορεί να είναι 15-20%. Η θεραπεία αρχίζει να λαμβάνεται μετά από μισό χρόνο, εάν οι διορθωμένοι παράγοντες κινδύνου που εξαλείφθηκαν δεν έδωσαν τα επιθυμητά θετικά αποτελέσματα.
• ο κίνδυνος CVC βαθμού 3 είναι υψηλός, η πρόγνωση των επιπλοκών είναι %. Η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι υποχρεωτική.
• ο κίνδυνος CVE βαθμού 4 - η πιθανότητα επιπλοκών είναι πολύ υψηλή (30% ή περισσότερο). Είναι αδύνατο να αναβληθεί η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης με ιατρική μέθοδο.

Συμπτώματα 1ου βαθμού υπέρτασης

Ένα χαρακτηριστικό της υπέρτασης βαθμού 1 είναι τα σπάνια συμπτώματα που εξαφανίζονται κατά την ύφεση μαζί με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Οι παροξύνσεις τις περισσότερες φορές περνούν χωρίς συνέπειες.

Τα κύρια παράπονα ασθενών με υπέρταση 1 βαθμού:

• πονοκέφαλος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με σωματικό ή ψυχικό στρες.
• αίσθημα καρδιακού παλμού?
• αίσθημα έλλειψης ύπνου?
• υπερβολική κόπωση?
• θόρυβος στα αυτιά?
• περιστασιακή ζάλη.

Δεν χρειάζεται να αγνοήσετε τον αρχικό βαθμό των GB. Εξάλλου, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, υποφέρει ο μεταβολισμός, αναπτύσσεται σταδιακά η νεφροσκλήρωση. Δεν αποκλείονται τα μικροεμφράγματα του εγκεφάλου.

Υπερτασική νόσος 2ου βαθμού

Με την πάροδο του χρόνου, εάν οι παραβιάσεις στο σώμα δεν διορθωθούν έγκαιρα στον 1ο βαθμό του GB, θα περάσει στον δεύτερο. Εάν αυτό συμβεί γρήγορα, η ασθένεια θα γίνει κακοήθης, η οποία απειλεί ακόμη και με θάνατο.

Με τη μετάβαση σε μέτριο βαθμό διευρύνονται τα παράπονα του ασθενούς.

Υπάρχει συνεχής κόπωση, ναυτία, πέπλο μπροστά στα μάτια και υπεραιμία στο ύψος της ανόδου της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη εφίδρωση, παραισθησία.

Συχνά υπάρχει πρήξιμο του προσώπου, επιδεινώνεται η οπτική οξύτητα, επηρεάζονται τα όργανα-στόχοι. Η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται από ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης (υπερτασικές κρίσεις).

Κίνδυνος υπέρτασης βαθμού 2 2

Η πιο κοινή διάγνωση που κάνουν οι γιατροί σε έναν ασθενή με παράπονα για υψηλή αρτηριακή πίεση και παρατεταμένη κακή υγεία είναι ο κίνδυνος GB 2 2.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι γίνεται πραγματικά δύσκολο για πολλούς να αγνοήσουν τις εκδηλώσεις της υπέρτασης σε αυτό το στάδιο και οι άνθρωποι πηγαίνουν στο γιατρό.

Η διαδικασία διεξαγωγής ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Ταυτόχρονα, η ασθένεια έχει αρκετά προχωρημένο χαρακτήρα. Για να εκτιμηθεί η πολυπλοκότητα της κατάστασης, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς διαγνωστικές εξετάσεις: ΗΚΓ, ECHO-KG, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γλυκόζη αίματος, υπερηχογράφημα των νεφρών και των εγκεφαλικών αγγείων και εξέταση από οφθαλμίατρο του βυθού.

Κίνδυνος υπέρτασης βαθμού 2 1, 2.3

Ο δεύτερος βαθμός GB είναι μια πολύ σοβαρή διάγνωση, είναι ακόμη και μια αναμφισβήτητη αντένδειξη για τη στρατιωτική θητεία.

Αναπόσπαστο μέρος του 3ου βαθμού είναι οι υπερτασικές κρίσεις. Χωρίζονται σε δύο τύπους. Το πρώτο, χαρακτηριστικό των νέων, εμφανίζεται ξαφνικά.

Συνοδεύεται από γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια, ημικρανία, έξαψη του δέρματος. Ο δεύτερος τύπος κρίσης επηρεάζει συχνότερα την παλαιότερη γενιά. Η έναρξή του είναι σταδιακή. Ο πονοκέφαλος, η ναυτία, η δυσφορία στο στήθος εξελίσσονται σε λήθαργο και θόλωση της συνείδησης. Και οι δύο τύποι κρίσεων είναι γεμάτες με την ανάπτυξη CCO εάν δεν παρέχεται έγκαιρα βοήθεια.

Εάν έχετε GC, πρέπει να ηρεμήσετε, μην πανικοβληθείτε, ενημερώστε τον εφημερεύοντα γιατρό έκτακτης ανάγκης. Επιτρέπεται η λήψη ενός δισκίου Captopril ή Nifedipine μόνοι σας μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Είναι καλύτερα να μην πειραματιστείτε με άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κίνδυνος υπέρτασης βαθμού 3 1, 2, 3, 4

Προκύπτουν λόγω εκτεταμένων βλαβών στα αιμοφόρα αγγεία, επειδή η συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση υπερφορτώνει το εσωτερικό τους τοίχωμα.

Εξαιτίας αυτού, η μυϊκή μεμβράνη υπερτροφεί, ο αυλός των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων στενεύει, και ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος γίνεται δύσκολη. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι τα νεφρά και ο αμφιβληστροειδής και μετά ο εγκέφαλος.

Γενική ευεξία, η όραση επιδεινώνεται, οι ασθενείς βλέπουν «σκνίπες» μπροστά στα μάτια τους. Ταράσσονται από ζαλάδες και σφύζοντες πονοκεφάλους, χάνεται δύναμη στα χέρια και στα πόδια. Με την πάροδο του χρόνου, η εξασθένηση της μνήμης μπορεί να αναπτυχθεί μέχρι και μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος CVC βαθμού 3-4.

Μια από τις πιο επικίνδυνες στιγμές είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον κύριο εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και τραγικές συνέπειες.

Πώς να αποτρέψετε την υπέρταση 1, 2, 3 και 4 ομάδων κινδύνου

Έχοντας κατανοήσει την ουσία του προβλήματος και συνειδητοποιώντας τις διάφορες συνέπειες, θα αρχίσουμε να εξετάζουμε τρόπους εξόδου από αυτήν την κατάσταση. Τα παρακάτω είναι απλώς γενικές συστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να υποδείξει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας. Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Μόνο δουλεύοντας στον εαυτό του μπορεί κανείς να αποφύγει την ασθένεια ή να επιτύχει τον έλεγχο της ασθένειας. Το πρώτο πράγμα είναι:

• ελαχιστοποιήστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, εύπεπτων υδατανθράκων και υγρών.
• Κόψε το κάπνισμα;
• εξαιρέστε ισχυρά παρασκευασμένο καφέ και τσάι.
• Μην προσθέτετε πολύ αλάτι, καυτά μπαχαρικά στο φαγητό.
• αποφύγετε το άγχος.
• παρέχουν επαρκή ανάπαυση και ύπνο.

Συμπληρώστε όλα αυτά, εάν είναι απαραίτητο, με τακτική λήψη συνταγογραφούμενων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τις πιο συχνές επιπλοκές της υπέρτασης στο βίντεο:

Να είστε προσεκτικοί με τον εαυτό σας και να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να λαμβάνετε προληπτικά μέτρα παρά να αντιμετωπίζετε αργότερα την ασθένεια και τις συνέπειές της.

Πώς να νικήσετε την ΥΠΕΡΤΑΣΗ στο σπίτι;

Για να απαλλαγείτε από την υπέρταση και να καθαρίσετε τα αιμοφόρα αγγεία, χρειάζεστε.

• Εξαλείφει τα αίτια των παραβιάσεων της πίεσης
• Ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση εντός 10 λεπτών μετά τη λήψη

22.10.2018

Όταν η υψηλή πίεση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και σπάνια επανέρχεται στο φυσιολογικό, όταν οι ενδείξεις της ανώτερης (συστολικής) πίεσης είναι 160-180 mm Hg και της κατώτερης (διαστολικής) 100-110 mm Hg, ο 2ος (μέτριος) βαθμός διαγιγνώσκεται υπέρταση.

Προκειμένου να αποφευχθούν έντονες παράμετροι της υπέρτασης και η μετάβαση σε υψηλότερο βαθμό της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επαρκή θεραπεία. Και είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου.

Η καλοήθης ή κακοήθης υπέρταση εξελίσσεται με διαφορετικούς ρυθμούς. Η κακοήθης υπέρταση εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Υπάρχει καλοήθης υπέρταση, αλλά αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επικίνδυνος με συμπτώματα, επιπλοκές και τάση επιδείνωσης.

Αυτή η παθολογία θεωρείται μια από τις πιο κοινές και επικίνδυνες ασθένειες του αιώνα και καταλαμβάνει μια από τις 1ες θέσεις στον κόσμο. Ισχύει εξίσου για άτομα και των δύο φύλων. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής στις βιομηχανικές χώρες ή στις εθνικές παραδόσεις κατανάλωσης αλατιού σε μεγάλες ποσότητες και σε άλλους παράγοντες.

Ο αριθμός των ηλικιωμένων αυξάνεται στον κόσμο και σε αυτή την κατηγορία ανθρώπων η υπέρταση διαγιγνώσκεται στο 50-60% των περιπτώσεων. Ο λόγος για την υψηλή πίεση και τα άλματά της σχετίζεται με μείωση της διαμέτρου της αγγειακής κλίνης, επιδείνωση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της ροής του αίματος. Η καρδιά ασκεί περισσότερη δύναμη για την άντληση αίματος, η οποία συνοδεύεται από άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες υπέρτασης 2ου βαθμού

Οι ασθενείς με υπέρταση 2ου βαθμού είναι πιο επιρρεπείς σε κάθε είδους επιπλοκές. Η νόσος βρίσκεται στην οριακή κατάσταση πριν από τη μετάβαση στην υπέρταση βαθμού 3, η οποία είναι σοβαρή και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από:

• αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση, μειωμένη ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων).
• δεν ισορροπημένη διατροφή, παχυσαρκία?
• κληρονομικότητα (γενετική προδιάθεση).
• καθιστική ζωή;
• κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
• αγγειακές παθολογίες?
• παρατεταμένο συναισθηματικό στρες (στρές).
• ορμονικές διαταραχές (κατά τη διάρκεια της προκλιματικής περιόδου στις γυναίκες).
• νεφρικά προβλήματα?
• όγκοι?
• ενδοκρινικές παθολογίες;
• κατακράτηση υγρών στο σώμα?
• δυσλειτουργίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ο ρυθμός της ζωής με τις πιέσεις και τους επιταχυνόμενους ρυθμούς του προκαλεί αρχικά μικρές υπερτάσεις πίεσης (κατά 20-40 μονάδες). Αλλά λόγω της ανάγκης προσαρμογής σε ένα αυξημένο φορτίο και να ζούμε σε μια κατάσταση αυξημένης αρτηριακής πίεσης, όλα τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα υποφέρουν: η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, ο εγκέφαλος και οι πνεύμονες.

Αυξάνονται οι κίνδυνοι εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, πνευμονικού οιδήματος και άλλων συνεπειών.

Η αρτηριακή υπέρταση 2 προκαλεί τέτοιους κινδύνους:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• απώλεια της κανονικής λειτουργίας του εγκεφάλου?
• βλάβη σε όργανα που επηρεάζονται περισσότερο από την υψηλή αρτηριακή πίεση ή τις διακυμάνσεις της.

Περιπλέκουν την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου και τέτοιους παράγοντες: ηλικία (άνδρες άνω των 55, γυναίκες άνω των 65 ετών), υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, μακρά εμπειρία καπνίσματος, διαβήτης, κληρονομική προδιάθεση, μεταβολικές διαταραχές.

Μέσα σε 10 χρόνια, η υπέρταση 1 βλάπτει τη λειτουργία των οργάνων κατά 15%.Ο δεύτερος βαθμός υπέρτασης έχει κινδύνους μη αναστρέψιμων αλλαγών στα όργανα: υπέρταση 2ου βαθμού - σημεία (βαθμός 3) κινδύνων.

4 Κίνδυνοι υπέρτασης

• 1 κίνδυνος (χαμηλός) αλλαγές σε όργανα μικρότερο από 15%.
• 2 κίνδυνος (μέτρια) αλλαγών σε όργανα (καρδιά, μάτια, νεφρά) κατά 15-20%. βαθμός κινδύνου 2: Η πίεση αυξάνεται πάνω από τον κανόνα από 2 προκλητικούς παράγοντες, το βάρος του ασθενούς αυξάνεται, οι ενδοκρινικές παθολογίες δεν ανιχνεύονται.
• 3 κίνδυνος - κίνδυνος 2 βαθμών κατά 20-30%. Ο ασθενής έχει 3 παράγοντες που προκαλούν αύξηση της πίεσης (αθηροσκλήρωση, διαβήτης, νεφρική δυσλειτουργία ή άλλοι), η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε ισχαιμία.
• 4 κίνδυνος - 30% βλάβη στα όργανα. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί 4 παράγοντες - χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν την αύξηση της πίεσης και την ανάπτυξη υπέρτασης (αθηροσκλήρωση, ισχαιμία, διαβήτης, παθολογία των νεφρών). Πρόκειται για ασθενείς που επέζησαν από 1-2 εμφράγματα.

Στον βαθμό 2, προβλέπεται κίνδυνος 3: πόσο οι υπάρχοντες κίνδυνοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ποιοι παράγοντες πρέπει να αντιμετωπιστούν για την αποφυγή τους. Οι κίνδυνοι είναι διορθώσιμοι (που μπορούν να εξαλειφθούν) και μη διορθώσιμοι. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να αλλάξει ο τρόπος ζωής, να αφαιρεθούν οι διορθωτικοί κίνδυνοι (διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ, ομαλοποίηση του βάρους).

Τα αιμοφόρα αγγεία, η καρδιά, τα νεφρά, τα μάτια υποφέρουν συχνά από υπερτάσεις πίεσης. Η κατάσταση αυτών των οργάνων θα πρέπει να ελεγχθεί για να καθοριστεί πόση ζημιά έχουν προκαλέσει από την υψηλή πίεση, εάν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές.

Διάγνωση υπέρτασης

Κατά την εξέταση και σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός κάνει τεκμαρτή διάγνωση, συνταγογραφεί παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Μέσα σε 2 εβδομάδες, πρέπει να μετράτε την πίεση καθημερινά 2-3 φορές και να καταγράφετε τις μετρήσεις σε ειδική φόρμα.

Εάν ο ασθενής είχε υπέρταση 1 (στο στάδιο 1), τότε η αρτηριακή υπέρταση 2ου βαθμού μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση:

• μελέτη του προγράμματος της αρτηριακής πίεσης με βάση τα αποτελέσματα της παρακολούθησης.
• εξέταση του δέρματος και των αγγείων των άκρων.
• Ακούγοντας με στηθοσκόπιο την καρδιά και τους πνεύμονες.
• χτυπώντας την περιοχή της καρδιάς με τα δάχτυλα.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί επίσης να υποψιαστεί την πιθανότητα παθολογικών αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με οργανικές εξετάσεις:

1. Εξετάσεις ούρων και αίματος.
2. Υπερηχογράφημα νεφρών, ενδοκρινών αδένων, παγκρέατος και ήπατος.
3. Ηχοκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα καρδιάς.
4. Dopplerography.

Οι παράγοντες κινδύνου λαμβάνονται επίσης υπόψη:

• ηλικία (άνω των 55 ετών).
• αυξημένη χοληστερόλη (> 6,6 mmol / l);
• κάπνισμα;
• κληρονομικότητα (πρώιμες ασθένειες CCC στην οικογένεια).
• Διαβήτης;
• μείωση ή αύξηση της HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - καλή χοληστερόλη).
• Η μικρολευκωματινουρία είναι σημάδι νεφρικής βλάβης (πρωτεΐνη στα ούρα).

Συμπτώματα

Με υπέρταση 2ου βαθμού υπάρχουν διάφορα συμπτώματα. Τι είδουςσυμπτώματα εμφανίζονται όταν υπέρταση βαθμού 2;Ο ασθενής παραπονείται για αδυναμία, κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας, θολή όραση (πετάει μπροστά στα μάτια), ζάλη, διαταραχές ύπνου.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις:

• πονοκεφάλους (στους κροτάφους, στο πίσω μέρος του κεφαλιού).
• ζάλη
• πρήξιμο των άκρων του προσώπου, εμφάνιση αγγειακού δικτύου.
• αδυναμία και ανικανότητα το πρωί.
• εμβοές?
• ταχυκαρδία;
• μειωμένη συγκέντρωση και εξασθένηση της μνήμης.
• σκληρός χιτώνας στο ασπράδι των ματιών.
• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• συναισθηματική αστάθεια.

Με την υπέρταση 2ου βαθμού, απαιτείται άμεση έναρξη θεραπείας για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης και η μετάβαση στον τρίτο (σοβαρό) βαθμό της νόσου, ο κίνδυνος αυτού του σταδίου αυξάνεται πολλαπλάσια.

Θεραπεία υπέρτασης

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση (επαναφορά στο φυσιολογικό) της πίεσης και την αντιμετώπιση της αιτίας που προκαλεί την αύξησή της. Για τη θεραπεία της υπέρτασης δεύτερου βαθμού, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι (φάρμακα, γιατροσόφια της γιαγιάς, δίαιτες κ.λπ.). Για σύνθετη θεραπεία, επιλέγονται φάρμακα που είναι συμβατά και συμπληρωματικά με ελάχιστες παρενέργειες και κινδύνους επιπλοκών.

Μετά την πρώτη θεραπεία, στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί συνιστούν στον ασθενή να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να αποφύγει αγχωτικές καταστάσεις, να κάνει χαλαρωτικές ασκήσεις, να ακολουθήσει δίαιτα, να ξεκουραστεί και να βελτιώσει τον ύπνο.

Σε σοβαρά στάδια υπέρτασης, επιλέγονται αντιυπερτασικά και διουρητικά φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. αγγειοδιασταλτικά, στατίνες (αντι-χοληστερόλη), νευροδιαβιβαστές, ηρεμιστικά και άλλα για τη θεραπεία συνοδών ασθενειών. Εάν καταφέρετε να αντιμετωπίσετε τις υπερτασικές εκδηλώσεις στο μέλλον (για λόγους πρόληψης), πρέπει να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Φάρμακα για θεραπεία

Τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους δείκτες του ασθενούς, έτσι ώστε να μην βλάπτουν, να μην επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Αυτό λαμβάνει υπόψη:

• ηλικία;
• υπερβολικό βάρος;
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
• σωματική δραστηριότητα;
• χρόνιες ασθένειες (διαβήτης)?
• εάν υπάρχουν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (στηθάγχη, ταχυκαρδία).
• υπάρχουν βλάβες σε άλλα όργανα;
• αποτελέσματα των εξετάσεων (επίπεδα χοληστερόλης).

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη και έλεγχο του θεράποντος ιατρού με τη συμμετοχή καρδιολόγου, νευρολόγου, οφθαλμίατρου και άλλων ειδικών. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε τα φάρμακα που προκάλεσαν παρενέργειες, για ανάλογα.

Υπέρταση 2 βαθμοί: σημάδια

Τα άτομα που ζουν με υπέρταση πρέπει να γνωρίζουν ότι λίγοι μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια. Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου στο στάδιο 2. Η εκδήλωση των επιπλοκών της υπέρτασης 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

• λήθαργος, κόπωση, πρήξιμο (επιπλοκές στα νεφρά).
• μούδιασμα των δακτύλων, ερυθρότητα του δέρματος (αγγεία).
• παθολογία των ματιών, θολή όραση.
• ξαφνικά άλματα της αρτηριακής πίεσης (υπερτασικές κρίσεις).

Τι είναι επικίνδυνο; Με υπέρταση 2ου βαθμού, υπάρχουν σημάδια επιδείνωσης της κατάστασης, που απαιτούν την άμεση παρέμβαση των γιατρών.

Συμπτώματα υπερτασικής κρίσης:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια.
• καθυστερημένη συνείδηση, λήθαργος.
• τρόμος των άκρων?
• δάκρυα και πανικός?
• ναυτία και έμετος;
• διαταραχή ούρησης?
• πρήξιμο, ξηροστομία?
• σπασμοί, λιποθυμία.

Υπέρταση 2 βαθμοί: κίνδυνος

Μια υπερτασική κρίση με ανεξέλεγκτη ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό ή πνευμονικό οίδημα. Ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της υπέρτασης 2, υποφέρουν τα κύρια ανθρώπινα όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, μάτια).

Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν οι πιο πολύπλοκες ασθένειες: αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα αορτής, εγκεφαλική θρόμβωση, στηθάγχη. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων παχαίνουν, γίνονται εύθραυστα και εμφανίζονται αιμορραγίες σε διάφορα όργανα.

Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και μείωση των λειτουργιών του και εγκεφαλοπάθεια. Η έλλειψη παροχής οξυγόνου στην καρδιά (ισχαιμία) προκαλεί στηθάγχη.

Εάν η υπέρταση δεν αντιμετωπιστεί, τότε ένα άτομο παθαίνει μια ολόκληρη δέσμη ασθενειών των κύριων οργάνων, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία.

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να εγγράφονται στο ιατρείο, να υποβάλλονται σε περιοδική εξέταση (αίμα, ούρα, ΗΚΓ καρδιάς) για να σταματήσει η επιδείνωση της νόσου. Όντας στο σπίτι, μετρήστε την πίεση με τονόμετρο το πρωί και το βράδυ και όταν η κατάσταση επιδεινωθεί. Τι είναι η υπέρταση βαθμού 3. Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου με μη αναστρέψιμη παθολογικές αλλαγέςκύρια όργανα και σοβαρά συμπτώματα. Μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους.

Οι λαϊκές θεραπείες με τη μορφή αφεψημάτων, βάμματα και αφεψήματα βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη βελτίωση της κατάστασης και ως προσθήκη στη θεραπεία του 2ου βαθμού υπέρτασης:

• αφέψημα βοτάνων (motherwort, marsh cudweed, αλογοουρά, ρίζα βαλεριάνας). Χρησιμοποιείται για υπερτάσεις πίεσης κάτω από αγχωτικές συνθήκες, το αφέψημα έχει διουρητικό αποτέλεσμα.
• με υπέρταση 2ου βαθμού, ένα σύνολο βοτάνων είναι αποτελεσματικό: βότανο μητρικού βοτάνου, λουλούδια κράταιγου, βάλτο (2 μέρη το καθένα). αλογοουρά, φύλλο σημύδας, άνοιξη adonis (1 μέρος το καθένα).
• Viburnum χυμό να πάρει 1/4 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα?
• συλλογή: μέντα, χαμομήλι, τεντόφυλλο χήνας, yarrow, φλοιός buckthorn (σε ίσα μέρη).

Διατροφή για υπέρταση

Όταν η υπέρταση είναι κατηγορηματικά επιβλαβής:

• λιπαρά ψάρια και κρέας?
• είδη ζαχαροπλαστικής: μάφιν, κέικ, παγωτό.
• γρήγορο φαγητό;
• ζωικά λίπη (βούτυρο, κρέμα γάλακτος):
• πικάντικα αλμυρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, συντήρηση.
• δυνατός καφές, τσάι.

Θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, υδατανθράκων (καραμέλα, μαρμελάδα, ζάχαρη), αλκοόλ, κόψτε το κάπνισμα.

Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε σούπες μαϊντανού, σκόρδου, ξηρών καρπών, αποξηραμένων φρούτων, λαχανικών και γάλακτος. Πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρο υγρών την ημέρα.

Πόσοι ζουν

Η υπέρταση επηρεάζει το 20-30% του πληθυσμού, με την ηλικία αυτό το ποσοστό αυξάνεται στο 50-60%. Η υπέρταση καταστρέφει τον οργανισμό. Η πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη, αλλά οι ασθενείς ζουν πλήρως για πολλά χρόνια, υποβάλλονται σε υποστηρικτική θεραπεία και ακολουθώντας τις συστάσεις των γιατρών.

Εάν αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια ελαφρά, τότε η ζωή δεν δίνει δεύτερη ευκαιρία. Η επιθυμία ενός ατόμου να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντική. Υπάρχει μια άποψη: Όσο πιο υπέρβαρο έχει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αποκτήσει αυτή την ασθένεια. Αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης: σωματική αδράνεια, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Και για να εξαλειφθούν αυτοί οι παράγοντες, ένα άτομο μπορεί ο ίδιος.

Πρόληψη

Να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας, η πρόληψη της υπέρτασης 2 θα βοηθήσει στη διατήρηση της ποιότητας ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προσπαθήστε να διατηρήσετε την ΑΠ σας ψηλή αποδεκτό επίπεδοειδικά όσοι κινδυνεύουν.

Με τη διάγνωση της υπέρτασης, μπορείτε να ζήσετε για πολλά χρόνια ακολουθώντας απλές συστάσεις:

1. Φαγητό. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητη. Περιορίστε τα ζωικά λίπη, τους υδατάνθρακες, την πρόσληψη αλατιού.
2. Κακές συνήθειες. Εξαλείψτε τη νικοτίνη, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά.
3. Τρόπος. Η εναλλαγή εργασίας και ξεκούρασης, καλός ύπνος.
4. ΚΙΝΗΣΗ στους ΔΡΟΜΟΥΣ. Δραστήριος, κινητός τρόπος ζωής (άσκηση, περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμπι).
5. Το βάρος. Μην υπερβαίνετε τον κανόνα βάρους, παχυσαρκία.
6. Στρες. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολικό ενθουσιασμό.
7. Προληπτικοί έλεγχοι.

Εάν παρατηρήσετε αυξήσεις της πίεσης ή συμπτώματα υπέρτασης, πάρτε ένα τονόμετρο και παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση μία ή δύο φορές την ημέρα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για όλα τα ανθρώπινα όργανα και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.