Εξέταση ασθενούς με γαστρίτιδα στην κλινική. Ενόργανες μέθοδοι για τη μελέτη της χρόνιας γαστρίτιδας

- μια δυσάρεστη ασθένεια που απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Η διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της νόσου και τον σωστό προσδιορισμό του βαθμού της νόσου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης.

φυσικός- η πιο εύκολη μέθοδος εξέτασης που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο. Συνίσταται στη λήψη πληροφοριών από τον ασθενή για το ιστορικό της ζωής και της ασθένειάς του, οπτική εξέταση του δέρματος, της γλώσσας, των ματιών, της ψηλάφησης, του χτυπήματος και της ακρόασης με το αυτί ολόκληρης της κοιλιάς.

Κλινική εργαστηριακή έρευνα(προσδιορισμός των κύριων δεικτών) αίματος, ούρων, κοπράνων:

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Ανοσολογική εξέταση αίματος:

  1. Ανιχνεύει χρόνια γαστρίτιδα τύπου Α (αυτοάνοση). Στο αίμα βρίσκονται αυτοαντισώματα έναντι της αστροβλεννοπρωτεΐνης, των βρεγματικών κυττάρων και μερικές φορές στη βιταμίνη Β12, χαρακτηριστικά αυτής της νόσου.
  2. Στην αρχή των φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι, εμφανίζεται μια σημαντική ποσότητα πεψινογόνου - το προένζυμο της πεψίνης στο αίμα. Με ατροφικές διεργασίες στον γαστρικό βλεννογόνο (), αυτοί οι δείκτες μειώνονται απότομα.

Ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση της γαστροβιοψίας.

Η χρόνια γαστρίτιδα επιβεβαιώνεται και η αιτία της είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, προσδιορίζεται ο βαθμός βαρύτητάς της.

Ενόργανες Μέθοδοι

Διάγνωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο στομάχι

Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι η κύρια αιτία χρόνιας γαστρίτιδας

  • Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος γαστρικού βλεννογόνου. Προσδιορίζει την παρουσία ελικοβακτηριδίου.
  • Ιστολογική εξέταση του υλικού της βιοψίας. Η παρουσία ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος επιβεβαιώνει το Helicobacter.
  • Τυπικό τεστ αναπνοής ουρεάσης. Στον εκπνεόμενο αέρα του ασθενούς προσδιορίζεται η ουρεάση των βακτηρίων, γεγονός που επιβεβαιώνει την παρουσία τους. Αποσκοπεί όχι μόνο στη διάγνωση της νόσου, αλλά και στη διόρθωση της θεραπείας.
  • Εξπρές τεστ ουρεάσης. Μια ειδική ουσία που εφαρμόζεται στη βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου αλλάζει το χρώμα της υπό τη δράση της ουρεάσης του ελικοβακτηριδίου.
  • Βακτηριολογική μέθοδος έρευνας. Τα βακτήρια απομονώνονται από καλλιέργειες γαστρικής βιοψίας.
  • Η ανοσοϊστοχημική μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ειδικών αντισωμάτων στο Helicobacter όταν εφαρμόζεται στο υλικό της βιοψίας. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο τα βακτήρια αλλάζουν χρώμα. Εκτελείται σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου μετά τη θεραπεία.
  • Μοριακή βιολογική μέθοδος. Βρίσκει βακτηριακό DNA σε βιοψία στομάχου χρησιμοποιώντας ειδικό ένζυμο.

Συγκεκριμένοι τύποι εξέτασης συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο προκειμένου να καθοριστεί η ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Όταν εμφανίζονται σημάδια γαστρίτιδας, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση. Πολλοί φοβούνται και αποφεύγουν τις διαδικασίες, προβάλλοντας δικαιολογίες ότι η διαδικασία εξέτασης δεν είναι πολύ ευχάριστη για τον ασθενή. Ωστόσο, το ταξίδι στην κλινική δεν πρέπει να αναβληθεί. Η καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει μια ανίατη μορφή της νόσου. Ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε επειγόντως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Μια μελέτη βήμα προς βήμα του έργου του γαστρεντερικού σωλήνα θα βοηθήσει στη διάγνωση της γαστρίτιδας, η οποία, ανάλογα με την κατάσταση, περιλαμβάνει:

  • Θεραπευτική εξέταση του ασθενούς.
  • Εργαστηριακή έρευνα:
  1. Γενική ανάλυση αίματος;
  2. Ανάλυση ούρων;
  3. Ανάλυση κοπράνων;
  • Διαγνωστικά υλικού:
  1. FGDS;
  2. βυθομέτρηση;
  3. Ακτινογραφία με σκιαγραφικό.
  4. Ενδογαστρική pH-μετρία;
  5. Η αξονική τομογραφία;
  6. Θερμογραφία.

Δεν είναι απαραίτητο να περάσετε από το καθένα, η διαδικασία είναι ατομική. Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γαστρεντερολόγος είτε περιλαμβάνει μια πρόσθετη διαδικασία, είτε εξαιρεί έναν αριθμό από αυτούς από τη λίστα. Ας δούμε αναλυτικά κάθε μελέτη.

Αρχικά ο γιατρός διενεργεί επιφανειακή δημοσιονομική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο, προτείνεται να διορθωθούν τα επιφανειακά σημάδια της γαστρίτιδας.

Ένας ασθενής λαμβάνει συνέντευξη για να καταλάβει τι ενοχλεί το άτομο. Το ερωτηματολόγιο περιέχει τυπικές ερωτήσεις: Σε ποιο σημείο της κοιλιάς βρίσκεται η ενόχληση; Υπάρχει ναυτία, καούρα, τι νιώθει ο ασθενής μετά το φαγητό, ποια είναι η κύρια διατροφή του ασθενούς; Υπήρχαν περιπτώσεις γαστρεντερικών παθολογιών στην οικογένεια, τι μέτρα ελήφθησαν νωρίτερα;

Σε περαιτέρω κλινική εξέταση, ψηλαφάται το άνω μέρος της κοιλιάς, ελέγχεται το χρώμα της γλώσσας, η κατάσταση του δέρματος και η ακρόαση της περιοχής για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών ήχων.

Η κλινική επιφανειακή εξέταση θα βοηθήσει στην έκδοση μιας ενδεικτικής ετυμηγορίας. Η διαγνωσμένη γαστρίτιδα πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων. Το στάδιο της πορείας της νόσου θα βοηθήσει στον καθορισμό πρόσθετων δειγμάτων και διαγνωστικών στοιχείων υλικού. Μόνο αφού πραγματοποιηθούν οι διαδικασίες, δίνεται στον ασθενή τελική διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Εργαστηριακή έρευνα

Ο κατάλογος των εξετάσεων για γαστρίτιδα περιορίζεται από τις ιδιαιτερότητες των διαταραχών υγείας που έχουν εντοπιστεί. Οι δοκιμές γαστρίτιδας έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό της ύπαρξης παθολογίας, τη διόρθωση της οξύτητας, τον έλεγχο της παρουσίας επιβλαβών βακτηρίων και πιθανώς τη διάγνωση συνοδών ασθενειών. Αναθέστε μια διαγνωστική ανάλυση των κοπράνων, των ούρων και του πλήρους αίματος.

Ανάλυση αίματος

Με τη βοήθεια μιας γενικής εξέτασης αίματος ελέγχεται η βιοχημική σύσταση. Για γενική βιοανάλυση, λαμβάνεται αίμα από ένα δάχτυλο. Μπορείτε να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα εντός δύο ωρών.

Μια εξέταση αίματος για γαστρίτιδα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, συνιστάται να αποκλείσετε εκ των προτέρων τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ. Αν ένα άτομο μετά μολυσματική ασθένεια, η αιμοδοσία επιτρέπεται όχι νωρίτερα από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας. Μετά την αξιολόγηση της σύνθεσης, ο γιατρός θα δει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, την εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, την παθολογία.

Ελέγξτε τη θέση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το ESR, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Στη χρόνια γαστρίτιδα, οι δείκτες είναι κάτω από τον κανόνα. Το επίπεδο της πρωτεΐνης ελέγχεται, ο βαθμός της καθορίζει την ύπαρξη φλεγμονωδών σχηματισμών. Η παρουσία πεψινογόνου επιπέδου Ι-ΙΙ είναι σταθερή, το ένζυμο υποδεικνύει τη φύση των σχηματισμών. Το ESR στη γαστρίτιδα είναι ένας θεμελιώδης δείκτης για την παθολογία και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ταχύτητα κίνησης και η καθίζηση των ερυθροκυττάρων μας επιτρέπουν να βγάλουμε σημαντικά συμπεράσματα. Τα ερυθροκύτταρα είναι ένα ερυθρό αιμοσφαίριο που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς και το κόκκινο χρώμα οφείλεται στην αιμοσφαιρίνη.

Ανάλυση κοπράνων

Η δειγματοληψία κοπράνων παρέχει στοιχεία για την παρουσία αιματηρών και πυωδών εκκρίσεων. Ένας συγκεκριμένος τύπος λιπαρών οξέων, το άμυλο, σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την εμφάνιση φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών γαστρεντερικός σωλήνας. Προϋπόθεση για την ατροφική γαστρίτιδα είναι η αναγνώριση στα κόπρανα μεγάλης ποσότητας χωνευμένου συνδετικού ιστού μυϊκών ινών, αμύλου.

Για τη σωστή συλλογή κοπράνων, παρέχεται ένα καθαρό δοχείο, συνιστάται να αποκλείσετε εκ των προτέρων προϊόντα που περιέχουν σίδηρο, να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό. Δεν επιτρέπεται η αποθήκευση.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων γίνεται επιβεβαιωτική, συμπληρωματική. Τώρα είναι δυνατό να εδραιωθεί η κύρια διάγνωση και να δούμε συνοδά νοσήματα. Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, οργανικές ουσίες, κυτταρικά συστατικά δίνουν μια πλήρη εικόνα του έργου των νεφρών, του ανοσοποιητικού και άλλων συστημάτων του σώματος. Η χημική ανάλυση των ούρων δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος, σας επιτρέπει να βρείτε μόλυνση και τοξικές ουσίες.

Hardware διάγνωση της γαστρίτιδας

Εάν μια θεραπευτική εξέταση και οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν να δηλωθεί το γεγονός της νόσου, η φύση των σχηματισμών, τότε με τη διάγνωση υλικού, προσδιορίζεται η ουσία των ελαττωμάτων, τα στάδια εξάπλωσης και απόκλισης. Όταν συνταγογραφείται γαστρίτιδα: FGDS, υπερηχογράφημα στομάχου, ακτινογραφία, PH-μετρία, θερμογραφία.

Η ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS) είναι ασφαλής για τον ασθενή, δημοφιλής ως παρακολούθηση οποιουδήποτε οργάνου της γαστρεντερικής οδού. Δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, επιτρέπει μια σειρά από πρόσθετες αποτελεσματικές ενέργειες. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με ενδοσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει τις εσωτερικές επιφάνειες και κατανοεί την αιτία του πόνου. Επιπλέον, λαμβάνονται δείγματα ιστού για εξέταση με αυτό το εργαλείο, αφαιρούνται μικρές κύστεις και διακόπτεται η αιμορραγία. Εφαρμόζεται επίσης μια απλοποιημένη διαδικασία FGS.

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να δείτε το στομάχι χωρίς γαστροσκόπηση. Η διάγνωση της γαστρίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης. Για λεπτομερή εξέταση, ο αισθητήρας μετακινείται κατά μήκος της επιφάνειας της κοιλιάς, ανιχνεύονται αλλαγές σε διαφορετικές γωνίες.

Η ανίχνευση είναι μια δημοφιλής διαδικασία για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι έως 2,5 ώρες και είναι μια διαδικασία βήμα προς βήμα. Χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή ελέγχεται η ικανότητα του στομάχου να παράγει ένζυμα και γαστρικό υγρό. Αρχικά, το στομάχι αδειάζει πλήρως με ειδικό σωλήνα. Στη συνέχεια, σε διαστήματα δέκα λεπτών, λαμβάνονται τέσσερα μέρη της βασικής έκκρισης. Το υγρό που παράγεται με άδειο στομάχι υπόκειται σε περαιτέρω μελέτη. ΣΤΟ μεμονωμένες περιπτώσειςεισάγεται ένα δοκιμαστικό πρωινό: ζωμός ή αφέψημα. Ομοίως προκαλούν την παραγωγή έκκρισης μετά από έκθεση σε τροφή. Μετά από μια μικρή παύση, το έκκριμα συλλέγεται ξανά. Σήμερα, η διαδικασία για την εισαγωγή ενός καθετήρα δεν είναι πλέον τόσο επώδυνη και δεν πρέπει να φοβάστε. Οι σωλήνες είναι λεπτοί, καθιστώντας εύκολη την εκτέλεση των ανατεθειμένων λειτουργιών. Από χρώμα, οσμή, οξύτητα, η φύση της νόσου είναι ξεκάθαρη. Ένα ασυνήθιστα παχύρρευστο υγρό υποδηλώνει ξεκάθαρα γαστρίτιδα.

Η ακτινογραφία του στομάχου με σκιαγραφικό έχει πολλές αντενδείξεις, αλλά η ενδεικνυόμενη διάγνωση της γαστρίτιδας είναι ανώδυνη. Οι αντενδείξεις σχετίζονται κυρίως με τις ακτινογραφίες: εγκυμοσύνη, αλλεργικές αντιδράσειςστο ενεργά συστατικά, εντερική απόφραξη. Το στομάχι είναι ημιδιαφανές με μια δέσμη, αφού προηγουμένως το είχε γεμίσει με βαφή. Θειικό βάριο, ιώδιο ή μαγειρική σόδα χρησιμοποιούνται ως χρωστικές ουσίες, οι οποίες δεν επιδέχονται ακτινογραφίες αυλού. Λόγω της παρουσίας μιας χρωστικής ουσίας, τα τοιχώματα του στομάχου και πιθανές αλλαγές στον βλεννογόνο είναι ευδιάκριτα στις εικόνες. Τραβήξτε λεπτομερείς φωτογραφίες της περιοχής ενδιαφέροντος λεπτομερείς πληροφορίεςγια διαγνωστικά. Η εξέταση για γαστρίτιδα διαρκεί έως και πέντε λεπτά, κάτι που είναι απαραίτητο για επείγουσα νοσηλεία με οξύ πόνο.

Η ενδογαστρική pH-μετρία χρησιμοποιείται ως δοκιμή για το σχηματισμό και την εξουδετέρωση της γαστρικής οξύτητας. Με τη βοήθεια ενός ειδικού σωλήνα κατάποσης, που είχε εισαχθεί προηγουμένως από το στόμα, εισάγεται ένα λεπτό ηλεκτρόδιο. Το δεύτερο ηλεκτρόδιο στερεώνεται στον καρπό του ασθενούς. Παίρνουν δείκτες σε διαφορετικά σημεία του γαστρικού βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, ο γιατρός παρατηρεί τις ενδείξεις στην οθόνη. Η ξενάγηση διαρκεί έως και 45 λεπτά. Η ph-μετρία συμβαίνει τρία είδη: επείγον, όταν η κατάσταση σε πολλά μέρη του οργάνου ελέγχεται με ένα ηλεκτρόδιο που εισάγεται από το στόμα. καθημερινά - ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης, τοποθετείται μια συσκευή οξεογαστρόμετρου στη ζώνη και οι αλλαγές παρακολουθούνται για μια ημέρα ή περισσότερο. κάψουλα - μια τέλεια τεχνική όταν ένα άτομο καταπίνει μια κάψουλα που μεταδίδει πληροφορίες σε ένα μετρητή pH. Η κάψουλα στη συνέχεια διαλύεται και αποβάλλεται φυσικά από το σώμα.

Η αξονική τομογραφία της γαστρικής περιοχής επιτρέπει τη σάρωση χωρίς κατάποση της χρωστικής και την επεμβατική παρέμβαση. Η διάγνωση είναι ασφαλής ακόμη και για τους ηλικιωμένους. Η λήψη τμημάτων του προσβεβλημένου οργάνου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου, παραμόρφωση, όγκους και πολύποδες. Πριν από τη σάρωση, τα τοιχώματα του στομάχου ισιώνονται με πλήρωση με αδρανές αέριο. Είναι εύκολο να εκτιμηθεί η ελαστικότητα των ιστών, η στένωση και πάχυνση των τοιχωμάτων, τα νεοπλάσματα. Όλες οι πληροφορίες καταγράφονται σε έναν υπολογιστή, επιτρέποντας στον γιατρό να επιστρέψει σε αυτόν ανά πάσα στιγμή για να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Η θερμογραφία του στομάχου είναι μια καινοτόμος μέθοδος, χάρη στην οποία εμφανίζονται έγχρωμες εικόνες στην οθόνη, με βάση τη διαφορά στις ανθρώπινες θερμοκρασίες. Η ανθρώπινη θερμική ακτινοβολία μετατρέπεται σε ηλεκτρικά σήματα που εμφανίζονται στην οθόνη. Κάθε απόχρωση στην εικόνα αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία και, σε σύγκριση με την κλίμακα, ο γιατρός βλέπει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση όγκων και κυκλοφορικών διαταραχών. Σε σύγκριση με τα δεδομένα αναφοράς, η παρουσία φλεγμονής υποδεικνύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και χαμηλή θερμοκρασίαμπορεί να εμφανιστεί όταν υπάρχει παρεμβολή στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, προσδιορίζεται όγκος.

Για τη διάγνωση της γαστρίτιδας και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη εξέταση. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, ο γιατρός προσφέρει εναλλακτικές επιλογές, καθεμία από τις οποίες παρέχει διευκρινιστικές πληροφορίες για την τελική ιατρική ετυμηγορία. Δεν συνιστάται η παράβλεψη ερευνητικών ραντεβού. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά 99% εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση, δεν υπάρχουν ασήμαντες περιστάσεις σε αυτή την περίπτωση.

Σχόλια:

  • Χαρακτηριστικά της οξείας γαστρίτιδας
  • Μέθοδοι για τη διάγνωση της γαστρίτιδας
  • Διατροφή για ασθενείς με γαστρίτιδα
  • Πρόληψη της γαστρίτιδας

Η διάγνωση της γαστρίτιδας γίνεται κυρίως κατά την περίοδο της έξαρσης. Εξάλλου, προχωρά χωρίς εμφανή σημάδια και χαρακτηριστικά. Χαρακτηρίζεται από περιόδους εξάρσεων και περιόδους ηρεμίας.

Η γαστρίτιδα του στομάχου είναι μια κοινή ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η διάγνωση εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Αυτή η ασθένεια, η οποία εμφανίζεται στον γαστρικό βλεννογόνο, χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες. Η κύρια διαίρεση της γαστρίτιδας είναι σε οξεία και χρόνια γαστρίτιδα.

Για να καθορίσει μια λεπτομερή διάγνωση, ο θεράπων ιατρός διενεργεί μια αρχική εξέταση του ασθενούς: καθορίζει την κατάσταση με την εμφάνιση, με αλλαγές του δέρματος, ανιχνεύει την περιοχή του στομάχου. Συνήθως, παρουσία γαστρίτιδας, ο πόνος όταν πιέζεται επιδεινώνεται. Μετά την αρχική εξέταση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε υποχρεωτικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παθολογίας.

Χαρακτηριστικά της οξείας γαστρίτιδας

Η οξεία γαστρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του αδενικού συστήματος του γαστρικού βλεννογόνου. Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο πάχος όσο και στην επιφάνεια του επιθηλίου. Η διάγνωση μπορεί να βασίζεται στην αρχική εξέταση, καθώς και στη συλλογή αναμνήσεων από τα λόγια του ασθενούς.

Στην οξεία γαστρίτιδα, η αρχική εξέταση αποκαλύπτει πόνο στην περιοχή του στομάχου με πίεση, ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος. Εμφανίζεται από το στόμα άσχημη μυρωδιά, ορατό στη γλώσσα γκρι επίστρωση. Στο μέλλον, ο γιατρός γράφει οδηγίες για την παράδοση γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων.

Είναι επίσης απαραίτητο να περάσετε μια λεπτομερή βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε την κατάσταση του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος. ανάλυση κοπράνων για απόκρυφο αίμα; βακτηριολογική ανάλυση των κοπράνων. Φροντίστε να περάσετε ένα αναπνευστικό τεστ για να προσδιορίσετε την παρουσία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατές πρόσθετες εξετάσεις.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Μέθοδοι για τη διάγνωση της γαστρίτιδας

Η γαστροσκόπηση ή ινογαστροδωδεκαδακτυλοενδοσκόπηση (FGDS) είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης πραγματοποιείται με ένα ειδικό εύκαμπτο λεπτό όργανο - ένα ενδοσκόπιο. Στην άκρη του υπάρχει μια κάμερα, χάρη στην οποία ο ειδικός βλέπει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων σε μια ειδική οθόνη. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος, του φάρυγγα στον οισοφάγο, στο στομάχι του ασθενούς. Πριν από την εισαγωγή του ενδοσκοπίου, η στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αναισθητικό σπρέι για να χαλαρώσουν οι στοματικοί μύες. Με τη βοήθεια του FGDS προσδιορίζεται η εντόπιση, ο τύπος της γαστρίτιδας και η διαφοροποίηση. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε εγγραφή βίντεο και φωτογραφίες του FGDS.

Βιοψία στομάχου

Βιοψία - άλλα αποτελεσματική μέθοδοςδιάγνωση γαστρίτιδας. Η ουσία μιας βιοψίας είναι η λήψη μεμονωμένων θραυσμάτων του περιεχομένου του στομάχου με σκοπό την περαιτέρω μελέτη τους στο εργαστήριο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με ενδοσκόπιο. Στην άκρη του τοποθετούνται ειδικά τσιμπιδάκια ή χοντρή βελόνα. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος στη γαστρική κοιλότητα, ο γιατρός, όπως είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας άκρες, τσιμπά μικρά κομμάτια ιστού από ορισμένες περιοχές του στομάχου. Τα ληφθέντα θραύσματα αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Ηλεκτρογαστρεντερογραφία

Με τη βοήθεια αυτού του τύπου ανάλυσης, προσδιορίζεται η ικανότητα ώθησης της τροφής μέσω συσπάσεων ή η λειτουργία κινητικής εκκένωσης του στομάχου. Ειδικές κάψουλες που εισάγονται στο στομάχι μετρούν την πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το στομάχι αρχίζει να συστέλλεται ακούσια λόγω ερεθισμού από την επαφή της κάψουλας με τον βλεννογόνο. Όλα τα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη του αισθητήρα.

Η ηλεκτρογαστρεντερογραφία εξετάζει το βιολογικό δυναμικό των τοιχωμάτων του στομάχου με μια μέθοδο παρόμοια με το καρδιογράφημα. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται κοντά στο στομάχι - αυτή είναι μια άμεση μέθοδος. στα άκρα - περιφερειακά. Τα αποτελέσματα είναι γραμμένα στην ταινία του μηχανήματος.

pH-μετρία του στομάχου

Αυτός ο τύπος ανάλυσης συνταγογραφείται για να προσδιοριστεί η κατάσταση της οξύτητας του στομάχου και η παρουσία του βαθμού φλεγμονής. Η μέθοδος μέτρησης του pH χωρίζεται σε πολλά υποείδη:

  1. Η ανάλυση Express πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα με ηλεκτρόδια μέσω του στόματος, με τη βοήθεια του οποίου μετράται η οξύτητα σε διάφορα μέρη του στομάχου.
  2. Ημερήσια μέτρηση pH - αυτός ο τύπος ανάλυσης χρησιμοποιεί μια βελτιωμένη μέθοδο. Μια ειδική μίνι-κάψουλα καταπίνεται από τον ασθενή. στον οισοφάγο, η κάψουλα είναι προσαρτημένη στα τοιχώματά της. Μια συσκευή, ένα οξεογαστρόμετρο, είναι προσαρτημένη στη ζώνη του ασθενούς. Η κάψουλα εξάγει πληροφορίες στη συσκευή. Μετά από 3 ημέρες, η κάψουλα φεύγει από το σώμα μόνη της.
  3. Η ενδοσκοπική παρακολούθηση του pH πραγματοποιείται σε συνδυασμό με το FGDS.

Ήχος του στομάχου

Αυτή η ανάλυση εξετάζει την εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου, την ικανότητά του να παράγει γαστρικό υγρό. Ένας ειδικός λεπτός καθετήρας με διάμετρο 5 mm εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας στο στομάχι του ασθενούς. Το ένα άκρο του καθετήρα είναι συνδεδεμένο στην αντλία. Στη συνέχεια, από το στομάχι σε δόσεις, μέσα σε μια ώρα, το υγρό που υπάρχει εκεί αντλείται - το βασικό μυστικό. Μετά από αυτό, χορηγείται στον ασθενή ένα δοκιμαστικό πρωινό - ζωμός ή ένα διεγερτικό έκκρισης, όπως η ισταμίνη. Μετά από μισή ώρα, το υγρό που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης διεγερτικών αντλείται έξω. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 2,5 ώρες. Οι συλλεγόμενες αναλύσεις μελετώνται στο εργαστήριο. συγκεντρώνονται δεδομένα για την κατάσταση των επιπέδων οξύτητας, υδροχλωρικού οξέος, πεπτιδίων και άλλων ακαθαρσιών, εξάγονται συμπεράσματα για τον τύπο, την ποσότητα, τη συνοχή των υγρών δειγμάτων.

Ακτινογραφία του στομάχου

Η ακτινογραφία του στομάχου για τη διάγνωση της γαστρίτιδας δεν χρησιμοποιείται ευρέως. Η ουσία της ακτινογραφίας είναι ότι ο ασθενής πίνει ένα ειδικό σκιαγραφικό που γεμίζει τη γαστρική κοιλότητα. Το σκιαγραφικό βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας γαστρίτιδας με επιφανειακές ανακουφιστικές αλλαγές στον βλεννογόνο, τα τοιχώματα του στομάχου. Τα δεδομένα ακτίνων Χ είναι ορατά στην οθόνη εξειδικευμένου εξοπλισμού.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό του Helicobacter pylori

Υπάρχει πιθανότητα γαστρίτιδας από την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στη γαστρική περιοχή. Αυτό το βακτήριο μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μέχρι το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτού του μικροοργανισμού στο στομάχι.

Για τον εντοπισμό αυτών των βακτηρίων, συνταγογραφείται εργαστηριακή ανάλυση κοπράνων, δείγματα του γαστρικού βλεννογόνου, εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Κάνουν και αναπνευστικό τεστ. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής πίνει χυμό, όπου διαλύεται ουρία με σημασμένο άτομο άνθρακα. Το γεγονός είναι ότι το Helicobacter ξέρει πολύ γρήγορα πώς να διασπά την ουρία. Σε αυτό το σημείο, απελευθερώνει σε μεγάλους αριθμούςδιοξείδιο του άνθρακα. Σύμφωνα με αυτό το επίπεδο, προσδιορίζεται το Helicobacter. Εκτός από αυτές που αναφέρονται, είναι υποχρεωτική η παράδοση γενικών εξετάσεων αίματος, ούρων, κοπράνων.

Η γαστρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η διάγνωση γίνεται συχνά από τους ίδιους τους ασθενείς. Μπορείτε συχνά να ακούσετε: "Έχω πόνο στο στομάχι μου, βάρος στο στομάχι, που σημαίνει ότι έχω γαστρίτιδα"

Ορος γαστρίτιδαχρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε φλεγμονώδεις και δομικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο, οι οποίες διαφέρουν ως προς την πορεία και την προέλευση. Η γαστρίτιδα είναι μια δύσκολη διάγνωση.

Είναι οι δομικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο που συμβαίνουν με μειωμένη ανάκτηση (ή αναγέννηση), καθώς και με ατροφία (μείωση όγκου) των κυττάρων του επιθηλίου του γαστρικού βλεννογόνου και την αντικατάσταση φυσιολογικών αδένων με ινώδη ιστό (ή ινώδη , το οποίο δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει την εκκριτική του λειτουργία) και καλείται γαστρίτιδα, μια ασθένεια που συνήθως διαρκεί πολύ.

Ωστόσο, η γαστρίτιδα είναι μια μορφολογική διάγνωση (διάγνωση στην οποία υπάρχουν δομικές αλλαγές) και κλινικά μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα.

Στην πρώτη θέση με αυτή τη διάγνωση είναι σύνδρομο πόνου. Ο πόνος είναι το πρώτο και κύριο σύμπτωμα που ανησυχεί περισσότερο τους ασθενείς και τους κάνει να επισκεφτούν έναν γιατρό. Ο πόνος εμφανίζεται στην επιγαστρική (ή επιγαστρική) περιοχή, εμφανίζεται συνήθως 1,5 - 2 ώρες μετά το φαγητό, μπορεί να είναι οξύ, δυνατό ή θαμπό συμπίεση.

Υπάρχει και το λεγόμενο δυσπεπτικό σύνδρομοπαρατηρείται στους περισσότερους ασθενείς. Οι ασθενείς έχουν αίσθημα καύσου στην επιγαστρική περιοχή (ή καούρα) και ρέψιμο ξινό, που υποδηλώνει παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο (παλινδρόμηση), μπορεί επίσης να υπάρξει ναυτία και έμετος κατά την έξαρση.

Αλλά μπορεί επίσης να είναι ότι ο ασθενής έχει πολλά παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές, τότε μιλάνε για λειτουργική δυσπεψία.

Η γαστρίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Οξεία γαστρίτιδα

Οξεία γαστρίτιδα - οξεία φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε τρόφιμα κακής ποιότητας ή στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η οξεία γαστρίτιδα, με τη σειρά της, χωρίζεται σε καταρροϊκή, ινώδη, διαβρωτική και φλεγμονώδη.

  1. Η καταρροϊκή γαστρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου μετά από μία μόνο λήψη τροφής κακής ποιότητας, συστηματικό υποσιτισμό και έντονο στρες.
  2. Ινώδης γαστρίτιδα (διφθερίτιδα) - οξεία γαστρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από διφθερίτιδα του γαστρικού βλεννογόνου. Εμφανίζεται με σοβαρή μεταδοτικές ασθένειες, δηλητηρίαση με εξάχνωση, οξέα.
  3. Η διαβρωτική γαστρίτιδα (νεκρωτική γαστρίτιδα) είναι μια οξεία γαστρίτιδα με νεκρωτικές αλλαγές ιστού που αναπτύσσεται όταν συμπυκνωμένα οξέα ή αλκάλια εισέρχονται στο στομάχι.
  4. Φλεγμονώδης γαστρίτιδα - οξεία γαστρίτιδα με πυώδη φλεγμονή του τοιχώματος του στομάχου. Εμφανίζεται με τραυματισμούς, ως επιπλοκή γαστρικού έλκους.

Χρόνια γαστρίτιδα

Χρόνια γαστρίτιδα - μια μακροχρόνια φλεγμονώδης βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου, που εμφανίζεται με τη δομική αναδιάρθρωση και τις μειωμένες εκκριτικές (οξέος και πεψίνη), κινητικές και ενδοκρινικές (σύνθεση γαστρεντερικών ορμονών) λειτουργίες του στομάχου.

Ταξινόμηση ανάλογα με την αιτία:

  1. Γαστρίτιδα από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (γαστρίτιδα στην οποία βρίσκεται στο σώμα το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ένα σπειροειδές βακτήριο που προσβάλλει διάφορα μέρη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου). Με αυτόν τον τύπο γαστρίτιδας, συνήθως επηρεάζεται η είσοδος του στομάχου (άντρο, βλ. εικόνα).
  2. Αυτοάνοση γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου
  3. Χρόνια παλινδρόμηση γαστρίτιδα
  4. Ακτινοβολία, λοιμώδης γαστρίτιδα κ.λπ. (δεν σχετίζεται με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού)

Ταξινόμηση της γαστρίτιδας με βάση τους τύπους έκκρισης

  1. Γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση
  2. Γαστρίτιδα με φυσιολογική έκκριση
  3. Γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια

Με εντοπισμόη γαστρίτιδα χωρίζεται σε

  1. Αντρική (πυλωρική ή γαστρίτιδα εξόδου, βλέπε σχήμα)
  2. Fundal (γαστρίτιδα του βυθού του στομάχου)
  3. Παγγαστρίτιδα (κοινή γαστρίτιδα του στομάχου)

Διάγνωση γαστρίτιδας

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα παράπονα, σύνδρομο πόνουκαι/ή αίσθημα βάρους, πληρότητα στην κοιλιά, ρέψιμο, καούρα ξινή, αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή η γαστρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη πεπτικό έλκοςακόμα και καρκίνο του στομάχου.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ανακαλύπτει τη φύση των παραπόνων, τη διάρκειά τους, τη φύση της διατροφής, την παρουσία αγχωτικών καταστάσεων.

Προκειμένου να γίνει μορφολογική διάγνωση της γαστρίτιδας, καθώς και να διαπιστωθεί εάν σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες διαγνωστικές μελέτες, όπως: ενδοσκόπηση, ph-μετρία (μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής εξέτασης ή ως ξεχωριστή διαδικασία), δοκιμή ουρεάσης για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, PCR του γαστρικού και δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου, ELISA αίματος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Η πιο σημαντική μέθοδος στη διάγνωση της γαστρίτιδας είναι ενδοσκόπηση , στον οποίο εισάγεται ειδικός καθετήρας (ενδοσκόπιο) στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα, με τον οποίο εξετάζεται το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Από τις πιο αλλοιωμένες περιοχές κατά την ενδοσκόπηση, λαμβάνεται βιοψία (κομμάτι ιστού) για ιστολογική εξέταση (μέθοδος κατά την οποία εξετάζεται η δομή του ιστού για να αποκλειστούν οι καρκίνοι και οι προκαρκινικές παθήσεις του στομάχου). Επίσης, με την ενδοσκόπηση, είναι δυνατή η διεξαγωγή ph-μετρίας (μέτρηση της οξύτητας του περιεχομένου του στομάχου). Είναι η ενδοσκοπική μέθοδος που καθορίζει τη μορφολογία του βλεννογόνου, τον βαθμό της βλάβης του, το βάθος της βλάβης και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Επίσης ευρέως χρησιμοποιούμενο αναπνευστικό τεστ ουρεάσης για Helicobacter pylori. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στη διαδικασία της ζωής παράγει ουρεάση (ένα ειδικό ένζυμο που επιταχύνει την επεξεργασία της ουρίας σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα). Αυτή η μέθοδοςΗ χρήση ειδικής συσκευής σάς επιτρέπει να συγκρίνετε τα επίπεδα της σύνθεσης αερίου στην αρχική, κανονική έκδοση και με υψηλή δραστηριότητα ουρεάσης.

Για να προσδιορίσετε τη μόλυνση του σώματος με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο PCR διάγνωση (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - προσδιορισμός τμημάτων DNA του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε βιοψία του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Καθώς Διαγνωστικά ELISA - συνδεδεμένη με ένζυμο ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, η οποία προσδιορίζει την παρουσία στο αίμα των αντισωμάτων IgA, IgM και IgG (ανοσοσφαιρίνες) έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. IgA και IgM υποδηλώνουν πρώιμη μόλυνση (εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση) και IgG όψιμη λοίμωξη (εμφανίζεται μήνα μετά τη μόλυνση).

Η διάγνωση της αυτοάνοσης γαστρίτιδας περιλαμβάνει την ανίχνευση αντισωμάτων στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, πραγματοποιείται με τη μέθοδο της διάγνωσης ELISA.

Θεραπεία οξείας γαστρίτιδας

Για τον καθαρισμό του στομάχου, είναι απαραίτητο ο ασθενής να δώσει 2-3 ποτήρια νερό και να προκαλέσει εμετό. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από χημικά, πραγματοποιείται πλύση στομάχου με χρήση παχύ γαστρικού σωλήνα. Το πλύσιμο πραγματοποιείται σε καθαρό νερό πλύσης. Τις δύο πρώτες ημέρες, δεν λαμβάνεται φαγητό, συνταγογραφείται δίαιτα με νερό-τσάι. Στη συνέχεια, η δίαιτα επεκτείνεται, συμπεριλαμβάνοντας βλεννώδεις σούπες και δημητριακά, φιλιά, κράκερ από λευκό αλεύρι, μαλακά αυγά στη διατροφή.

Για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (για παράδειγμα, no-shpa) και αντιόξινα (για παράδειγμα, Gaviscon, Rennie), συνιστώνται εντεροροφητικά και συνταγογραφούνται προκινητικά για έμετο. Στην οξεία τοξική-λοιμώδη γαστρίτιδα χρειάζονται αντιβιοτικά.

Θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας

Μεγάλη προσοχή στη θεραπεία της γαστρίτιδας πρέπει να δοθεί στις αλλαγές στον τρόπο ζωής, να προσπαθήσετε να αποφύγετε το άγχος, να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα, να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες(κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) και φυσικά ακολουθήστε τις συστάσεις για διαιτητική διατροφή:

  • Για ασθενείς με γαστρίτιδα, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα τηγανητά τρόφιμα, οι πλούσιοι ζωμοί κρέατος και ψαριού, να μην υπερκαταναλώνονται, να τρώνε 5-6 φορές την ημέρα
  • Μην καταναλώνετε τροφές που προάγουν την καούρα: δυνατό τσάι, καφές, σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, κρεμμύδια, σκόρδο, βούτυρο
  • Τρώτε βραστό κρέας, βραστό ψάρι, φαγητό στον ατμό, πολτοποιημένες σούπες δημητριακών (ηρακλής, ρύζι)
  • Τρώτε λιγότερο λάχανο, όσπρια, γάλα – τροφές που συμβάλλουν στον μετεωρισμό

Αντιμετώπιση χρόνιας γαστρίτιδας με φαρμακευτική αγωγή

- Όταν η οξύτητα του στομάχου είναι αυξημένη -

Εάν ένας ασθενής έχει γαστρίτιδα με αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα, η θεραπεία γαστρίτιδας περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, τους λεγόμενους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Μοιράζονται πέντε γενιές

  1. Ομεπραζόλη (Omez)
  2. Λανσοπραζόλη (Lanzap)
  3. Παντοπραζόλη (Nolpaza, Zipantol)
  4. Ραμπεπραζόλη (Pariet)
  5. Εσομεπραζόλη (Nexium)

Καθώς και αντιόξινα (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν ανθρακικά και δεν περιέχουν αλουμίνιο (Gaviscon, Rennie).

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα πρώτων βοηθειών παρουσία καούρας σε ασθενή , εάν είναι δύσκολο να συμβουλευτείτε γιατρό αυτή τη στιγμή, τότε ο ασθενής μπορεί να πάρει μόνος του ένα αντιόξινο.

Φυσιοθεραπεία

Σε περίπτωση γαστρίτιδας με αυξημένη έκκριση, ενδείκνυται η χρήση ενισχυτικής θεραπείας και ηλεκτρομαγνητικού πεδίου μικροκυμάτων. Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Με γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση, συνιστάται να πίνετε αφεψήματα βοτάνων που έχουν περιβάλλουσα, προστατευτική δράση. Τέτοιες βοτανικές θεραπείες περιλαμβάνουν σπόρους λιναριού, ρίζα κολλιτσίδας, φύλλα κολτσίδας, άνθη καλέντουλας και άνθη χαμομηλιού. Οι φαρμακευτικές πρώτες ύλες επιμένουν, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. 4 r / d 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Από μεταλλικά νερά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκαλικά νερά με χαμηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία: Borjomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Θα πρέπει να καταναλώνεται ζεστό (το νερό θερμαίνεται για να απομακρυνθεί η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο διεγείρει την έκκριση του γαστρικού υγρού), απαερωμένο σε ¾ φλιτζάνι 3 r / d μία ώρα πριν από τα γεύματα.

- Όταν η οξύτητα του στομάχου μειώνεται -

Με γαστρίτιδα με μειωμένη έκκριση, χρησιμοποιείται το γαστροπροστατευτικό φάρμακο δικιτρικό τρικάλιο βισμούθιο (De-nol). Παρουσιάζεται επίσης θεραπεία υποκατάστασης: γαστρικός χυμός, πεψιδίλ, οξίνη πεψίνη, πικράδα (βάμμα ρίζας πικραλίδας, βάμμα αψιθιάς).

Φυσιοθεραπεία

Ενισχύει την έκκριση του γαλβανισμού του γαστρικού υγρού, την ηλεκτροφόρηση ασβεστίου και χλωρίου.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Για να αυξήσετε την οξύτητα του γαστρικού χυμού, χρησιμοποιήστε: χυμό λάχανου, χυμό μήλου ή τριμμένο μήλο, καθώς και τριμμένη κολοκύθα και χυμό ωμής πατάτας. Στόχος της βοτανοθεραπείας για τη γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα είναι η τόνωση της έκκρισης του γαστρικού υγρού, καθώς και η ανακούφιση από τη φλεγμονή.

Από φαρμακευτικά φυτάχρήση: ριζώματα καλαμού, άνθη καλέντουλας, άνθη χαμομηλιού, κοινό βότανο αχύρου, άνθη πικραλίδας, φύλλα πλανάνας. Τα βότανα πρέπει να συνθλίβονται, να δοσολογούνται (1 κουταλάκι του γλυκού το καθένα από τα βότανα), να αναμειγνύονται και να παρασκευάζονται ως φάρμακο. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, θερμαίνετε σε λουτρό νερού για 15 λεπτά, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει (περίπου 45 λεπτά), προσθέστε βρασμένο νερό στον αρχικό όγκο, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. 4 r / d.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βάμμα αψιθιάς 15-20 σταγόνες 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ένα τέτοιο πικρό βάμμα θα τονώσει την εκκριτική λειτουργία του στομάχου.

Με γαστρίτιδα χαμηλής οξύτητας χρησιμοποιούνται και μεταλλικά νερά για θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό δεν χρειάζεται να θερμανθεί. Πίνετε νερό αργά ¾ φλιτζάνι 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε Essentuki-4, Essentuki-17.

Θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Σε περίπτωση θετικών τεστ για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, συνταγογραφείται εβδομαδιαίο τριπλό θεραπευτικό σχήμα ή «τετραθεραπεία». Το θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Το τριπλό εβδομαδιαίο σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού ευαίσθητων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αντιβιοτικών και αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Τετραθεραπεία - αντιβιοτικά, αντιβακτηριακούς παράγοντες, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, γαστροπροστατευτικά.

Σε ένα ή δύο μήνες, είναι απαραίτητο να περάσει μια δεύτερη ανάλυση για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, και αν θετικό αποτέλεσμαεπιλύστε το ζήτημα της επαναλαμβανόμενης θεραπείας κατά του ελικοβακτηριδίου, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς.

Θεραπεία της αυτοάνοσης γαστρίτιδας

Στο αρχικό και προοδευτικό στάδιο της νόσου με διατηρημένα εκκριτική λειτουργίαστομάχι με σοβαρή παραβίαση των διεργασιών του ανοσοποιητικού, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες (σύντομα μαθήματα).

Στο στάδιο της σταθεροποίησης της διαδικασίας, ελλείψει κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία.

Θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας από παλινδρόμηση

Για να αποφευχθεί η ρίψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, συνταγογραφούνται προκινητικά - μέσα για τη βελτίωση της γαστρεντερικής κινητικότητας (για παράδειγμα, Trimedat, Motilium).

Να είναι υγιής!

Θεραπεύτρια Evgenia Kuznetsova

Η διεξαγωγή μιας γενικής εξέτασης αίματος για γαστρίτιδα δεν αρκεί για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει το γεγονός της νόσου. Εάν ένα άτομο αρχίσει να ανησυχεί, το στομάχι του πονάει, η θερμοκρασία αυξάνεται και παρατηρούνται άλλα σημάδια, πρέπει να σκεφτεί ολοκληρωμένη εξέταση. Η έρευνα πρέπει να είναι έγκαιρη και επαγγελματική. Διότι ακόμη και γενικές αναλύσειςείναι καλύτερο να δώσετε αίμα για γαστρίτιδα σε καθιερωμένες κλινικές ή από γιατρούς που εμπιστεύεστε.

Για τη διάγνωση της γαστρίτιδας δεν χρησιμοποιείται μόνο η γαστροσκόπηση, αλλά και η παροχή πρόσθετων εξετάσεων.

Αλληλουχία

Υπάρχουν διαφορετικές αναλύσεις για τη γαστρίτιδα, καθεμία από τις οποίες εστιάζεται σε ορισμένους δείκτες και θα πρέπει να αποτελεί μέρος μιας ομάδας μεθόδων για την ανίχνευση της νόσου. Τι είδους εξετάσεις μπορεί να χρειαστείτε, θα αποφασίσει ο θεράπων ιατρός. Για να γίνει αυτό, πριν περάσει ο ειδικός συλλέγει ένα ιστορικό.

Αν και αυτή είναι μια κανονική συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενή, πολλές χρήσιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν ως μέρος της λήψης ιστορικού. Ο ειδικός μπορεί να ανακαλύψει γιατί εμφανίζονται κρίσεις και εμφανίζεται μια έξαρση. Επιπλέον, πραγματοποιείται μέθοδος φυσικής εξέτασης, δηλαδή ψηλάφηση της κοιλιάς, μελέτη της τρέχουσας κατάστασης του λαιμού και της γλώσσας του ασθενούς, καθώς και. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα.

Ο υποχρεωτικός κατάλογος αναλύσεων περιλαμβάνει:

  • αίμα (γενική ανάλυση).
  • ανάλυση κοπράνων?
  • ούρο;
  • βιοχημική εξέταση αίματος?
  • ελικοβακτηρίδια?
  • γαστρικό υγρό.


Εάν υπάρχει υποψία, τότε θα πρέπει να γίνουν εξετάσεις για να εντοπιστεί πιθανή παθογόνους μικροοργανισμούςικανό να προκαλέσει μέθη στον οργανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν τη σιγκέλα, τη σαλμονέλα, τους σταφυλόκοκκους κ.λπ. Είναι δυνατό να καθοριστεί σε ποιες εξετάσεις υποβάλλονται οι ασθενείς για γαστρίτιδα μόνο σε ατομική βάση.

Ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της νόσου και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:

  • εργαστήριο;
  • ενόργανος.

Κάθε ένα από αυτά παίζει σημαντικό ρόλο και είναι σε θέση να βρει απαντήσεις σε ερωτήσεις που ενδιαφέρουν τον γιατρό και τον ασθενή του.


Εργαστηριακή ομάδα

Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο μια εξέταση αίματος για γαστρίτιδα, αλλά και μια σειρά από άλλες μεθόδους για την εξέταση δειγμάτων ενός ασθενούς με υποψία ασθένειας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν αίμα, ούρα, κόπρανα, ανίχνευση ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και ειδικές μελέτες για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.


Ανάλυση αναπνοής

Θα πρέπει να εξεταστεί χωριστά. Αυτή είναι μια άξια εναλλακτική του FGS, στην οποία ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει την ενόχληση από τη διείσδυση ενός ειδικού καθετήρα στο σώμα. Ναι, σήμερα θεωρείται η πιο κατατοπιστική και αποτελεσματική από όλες τις μεθόδους για τη διάγνωση της γαστρίτιδας. Αλλά αρκετοί άνθρωποι έχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια διαδικασία, γι 'αυτό πρέπει να αναζητήσετε άλλους τρόπους. Ένα από αυτά ήταν ένα τεστ αναπνοής. Το θέμα είναι να συλλεχθούν δύο δείγματα από το περιεχόμενο που εκπνέει ο ασθενής. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί πλαστικοί σωλήνες. Πρέπει να αναπνεύσετε για αρκετά λεπτά. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε την είσοδο του σάλιου στο σωλήνα.

Προκειμένου το τεστ να αποδειχθεί σωστό και να μην υπάρχουν ψευδή αποτελέσματα, ακολουθούνται αρκετοί κανόνες:

  • οι αναπνευστικές δοκιμές λαμβάνονται μόνο το πρωί πριν από τα γεύματα.
  • χωρίς τσιγάρα και ακόμη και τσίχλες για φρέσκια αναπνοή δεν πρέπει να είναι πριν από την ανάλυση.
  • αποκλείστε όλα τα όσπρια από τη διατροφή την ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  • σταματήστε να παίρνετε αντιβακτηριακά και αντιεκκριτικά φάρμακα σε δύο εβδομάδες.
  • αποκλείστε τα αναλγητικά πριν από τη μελέτη.
  • πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο, καθαρίστε καλά τα δόντια σας, ξεπλύνετε το στόμα σας.

Η ευαισθησία αυτής της δοκιμής είναι περίπου 95%.

Ενόργανη ομάδα

Χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό και ιατρικά εργαλεία. Βασικά, τέτοιες μέθοδοι είναι σχετικές για την εξέταση ασθενών με χρόνια γαστρίτιδα.


Πολλοί φοβούνται τη διαδικασία FGDS. Αλλά στην πραγματικότητα, η γαστροσκόπηση δεν είναι τόσο επώδυνη και δυσάρεστη όσο νομίζουν ορισμένοι. Ο ασθενής βιώνει ελάχιστη ενόχληση, λαμβάνοντας πλήρη ενημέρωση για την κατάσταση της υγείας του. Ναι, σε περίπτωση αντενδείξεων στη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί και να αναζητηθούν εναλλακτικές μέθοδοι. Προσπαθήστε να αναζητήσετε βοήθεια όσο το δυνατόν νωρίτερα στην πρώτη υποψία γαστρίτιδας. Δεν είναι δύσκολο να περάσετε εξετάσεις, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα βοηθήσει στην γρήγορη και ανώδυνη επίλυση του προβλήματος. Περαιτέρω επιπλοκές της γαστρίτιδας συνεπάγονται σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή.

Να είστε πάντα υγιείς! Γράψτε τα σχόλιά σας, εγγραφείτε και μοιραστείτε το άρθρο με τους φίλους σας!