Μεγάλα αγγεία του λαιμού. Η δομή των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Ο λαιμός είναι το μέρος του ανθρώπινου σώματος που συνδέει το σώμα και το κεφάλι. Παρά το μικρό του μέγεθος, περιέχει πολλές σημαντικές δομές, χωρίς τις οποίες ο εγκέφαλος δεν θα λάμβανε το αίμα που χρειάζεται για να λειτουργήσει. Τέτοιες δομές είναι τα αγγεία του λαιμού, τα οποία εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - την κίνηση του αίματος από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα του λαιμού και του κεφαλιού, και στη συνέχεια αντίστροφα.

Σκάφη του πρόσθιου λαιμού

Μπροστά από το λαιμό υπάρχουν ζευγαρωμένες καρωτίδες και οι ίδιες ζευγαρωμένες σφαγιτιδικές φλέβες.

Κοινή καρωτιδική αρτηρία (CCA)

Χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά, που βρίσκεται κατά μήκος διαφορετικές πλευρέςαπό το λαιμό. Το πρώτο φεύγει από τον βραχιοκεφαλικό κορμό, επομένως είναι ελαφρώς πιο κοντό από το δεύτερο, φεύγοντας από το αορτικό τόξο. Αυτές οι δύο καρωτιδικές αρτηρίες ονομάζονται κοινές και αποτελούν το 70% της συνολικής ροής αίματος που πηγαίνει απευθείας στον εγκέφαλο.

Δίπλα στο CCA βρίσκεται η έσω σφαγίτιδα φλέβα, και μεταξύ τους βρίσκεται πνευμονογαστρικό νεύρο. Ολόκληρο το σύστημα, που αποτελείται από αυτές τις τρεις δομές, συνθέτει τη νευροαγγειακή δέσμη του λαιμού. Πίσω από τις αρτηρίες βρίσκεται ο αυχενικός συμπαθητικός κορμός.

Η OCA δεν δίνει υποκαταστήματα. Και φτάνοντας στο καρωτιδικό τρίγωνο, περίπου στο επίπεδο του 4ου αυχενικού σπονδύλου, το εσωτερικό και το εξωτερικό χωρίζονται. Και στις δύο πλευρές του λαιμού. Η περιοχή στην οποία συμβαίνει η διακλάδωση ονομάζεται διακλάδωση. Εδώ διαστέλλεται ο καρωτιδικός κόλπος.

Στο εσωτερικό του καρωτιδικού κόλπου βρίσκεται το καρωτιδικό σπείραμα, ένα μικρό σπείραμα πλούσιο σε χημειοϋποδοχείς. Αντιδρά σε οποιεσδήποτε αλλαγές στη σύνθεση αερίων του αίματος - τη συγκέντρωση οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα.

Εξωτερική καρωτίδα (ECA)

Βρίσκεται πιο κοντά στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Κατά τη διάρκεια της κίνησής της στον λαιμό, η NSA εκπέμπει διάφορες ομάδες κλαδιών:

• πρόσθιο (κατευθυνόμενο προς το μπροστινό μέρος του κεφαλιού) - άνω θυρεοειδής, γλωσσικός, προσώπου.
• οπίσθιο (κατευθυνόμενο προς το πίσω μέρος του κεφαλιού) - ινιακό, οπίσθιο αυτί, στερνοκλειδομαστοειδές.
• μέση (τελικοί κλάδοι του ECA, η διαίρεση εμφανίζεται στην περιοχή του ναού) - κροταφική, άνω γνάθος, ανιούσα φάρυγγα.

Οι τερματικοί κλάδοι του ECA διαιρούνται περαιτέρω σε μικρότερα αγγεία και παρέχουν αίμα στον θυρεοειδή, τους σιελογόνους αδένες, την ινιακή, παρωτίδα, την άνω γνάθο, τις κροταφικές περιοχές, καθώς και τους μύες του προσώπου και της γλώσσας.

Εσωτερική καρωτίδα (ICA)

Εκτελεί την πιο σημαντική λειτουργία στη γενική ροή του αίματος, η οποία παρέχεται από τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού - την παροχή αίματος σε ένα μεγάλο μέρος του εγκεφάλου και στο ανθρώπινο όργανο όρασης. Εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του καρωτιδικού καναλιού, δεν δίνει κλαδιά στην πορεία.

Μόλις εισέλθει στην κρανιακή κοιλότητα, το ICA κάμπτεται (αποσβεστήρας), διεισδύει στον σπηλαιώδη κόλπο και γίνεται μέρος του εγκεφαλικού αρτηριακού κύκλου (κύκλος του Willis).

Υποκαταστήματα της ICA:

• μάτι;
• πρόσθιο εγκεφαλικό?
• μέση εγκεφαλική?
• πίσω σύνδεση?
• πρόσθιο λαχνικό.

σφαγιτιδικές φλέβες

Αυτά τα αγγεία του λαιμού πραγματοποιούν την αντίστροφη διαδικασία - την εκροή φλεβικού αίματος. Κατανομή εξωτερικών, εσωτερικών και πρόσθιων σφαγιτιδικών φλεβών. Το αίμα εισέρχεται στο εξωτερικό αγγείο από το πίσω μέρος του κεφαλιού πιο κοντά στην περιοχή του αυτιού. Και επίσης από το δέρμα πάνω από την ωμοπλάτη και από την πρόσθια ζώνη του προσώπου. Κατεβαίνοντας κάτω, μη φτάνοντας στην κλείδα, το NJV συνδέεται με το εσωτερικό και το υποκλείδιο. Και μετά η εσωτερική εξελίσσεται στην κύρια στη βάση του λαιμού και διακλαδίζεται δεξιά και αριστερά.

Το μεγαλύτερο κύριο σκάφος αυχένιοςείναι VYAV. Σχηματίζεται στην περιοχή του κρανίου. Η κύρια λειτουργία είναι η εκροή αίματος από τα αγγεία του εγκεφάλου.

Οι περισσότεροι από τους κλάδους των σφαγιτιδικών φλεβών ονομάζονται από τις αρτηρίες. Με εκείνες τις αρτηρίες που συνοδεύουν - γλωσσική, προσώπου, κροταφική ... εξαίρεση είναι η φλέβα της κάτω γνάθου.

Σκάφη στο πίσω μέρος του λαιμού

Στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υπάρχει ένα άλλο ζεύγος αρτηριών - οι σπονδυλικές αρτηρίες. Έχουν πιο περίπλοκη δομή από τα νυσταγμένα. Αναχωρήστε από την υποκλείδια αρτηρία, ακολουθήστε πίσω από την καρωτίδα, διεισδύστε στην περιοχή του 6ου αυχενικού σπονδύλου στο κανάλι που σχηματίζεται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων αποφύσεων του 6ου σπονδύλου. Μετά την έξοδο από το κανάλι, η σπονδυλική αρτηρία κάμπτεται, περνά κατά μήκος της άνω επιφάνειας του άτλαντα και εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του μεγάλου οπίσθιου τρήματος. Εδώ, η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία συγχωνεύονται και σχηματίζουν μια ενιαία βασική αρτηρία.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες εκπέμπουν τους ακόλουθους κλάδους:

1. μυώδης;
2. νωτιαίος;
3. οπίσθια σπονδυλική στήλη?
4. πρόσθιο νωτιαίο?
5. οπίσθια παρεγκεφαλίδα κάτω;
6. μηνιγγικοί κλάδοι.

Η βασική αρτηρία σχηματίζει επίσης μια ομάδα κλάδων:

• λαβύρινθος αρτηρία?
• πρόσθια παρεγκεφαλίδα κάτω?
• Ποντινες αρτηριες?
• παρεγκεφαλίδα ανώτερος?
• μεσεεγκεφαλική?
• οπίσθια σπονδυλική στήλη.

Η ανατομία των σπονδυλικών αρτηριών τους επιτρέπει να παρέχουν στον εγκέφαλο το 30% του απαραίτητου αίματος. Τροφοδοτούν το εγκεφαλικό στέλεχος, τους ινιακούς λοβούς των ημισφαιρίων και την παρεγκεφαλίδα. Όλο αυτό το πολύπλοκο σύστημα ονομάζεται κοινώς σπονδυλοβασιλικό. "Veterbro" - που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη, "βασιλικό" - με τον εγκέφαλο.

Στο ινιακό οστόαρχίζει η σπονδυλική φλέβα - ένα άλλο από τα αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού. Συνοδεύει τη σπονδυλική αρτηρία, σχηματίζοντας ένα πλέγμα γύρω της. Στο τέλος της διαδρομής του στον λαιμό, ρέει στη βραχιοκεφαλική φλέβα.

Η σπονδυλική φλέβα τέμνεται με άλλες αυχενικές φλέβες:

• ινιακός;
• πρόσθιο σπονδυλικό?
• βοηθητικό σπονδυλικό.

λεμφικούς κορμούς

Η ανατομία των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής περιλαμβάνει και λεμφικά αγγείασυλλογή λέμφου. Διαχωρίστε βαθιά και επιφανειακά λεμφικά αγγεία. Τα πρώτα περνούν κατά μήκος της σφαγίτιδας φλέβας και βρίσκονται και στις δύο πλευρές της. Τα βαθιά βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τα όργανα από τα οποία αναχωρεί η λέμφος.

Διακρίνονται τα ακόλουθα πλευρικά λεμφαγγεία:

1. φαρυγγικός;
2. υπερκλείδιο?
3. τραχηλικός.

Τα βαθιά λεμφικά αγγεία συλλέγουν λέμφο από το στόμα, το μέσο αυτί και τον φάρυγγα.

Νευρικό πλέγμα του λαιμού

Μια σημαντική λειτουργία εκτελείται από τα νεύρα του λαιμού. Πρόκειται για διαφραγματικές, μυϊκές και δερματικές δομές που βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τους τέσσερις πρώτους σπονδύλους του λαιμού. Σχηματίζουν νευρικά πλέγματα από τα αυχενικά νωτιαία νεύρα.

Τα μυϊκά νεύρα βρίσκονται κοντά στους μύες και δίνουν ώθηση για να πραγματοποιήσουν κινήσεις του λαιμού. Τα διαφραγματικά χρειάζονται για τις κινήσεις του διαφράγματος, του υπεζωκότα και των περικαρδιακών ινών. Και τα δερματικά παράγουν πολλούς κλάδους που εκτελούν μεμονωμένες λειτουργίες - το νεύρο του αυτιού, το ινιακό, το υπερκλείδιο και το εγκάρσιο.

Τα νεύρα και τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού είναι αλληλένδετα. Έτσι, η καρωτίδα, η σφαγίτιδα φλέβα και το πνευμονογαστρικό νεύρο σχηματίζουν μια σημαντική νευροαγγειακή δέσμη του λαιμού.

Ασθένειες των αγγείων του λαιμού

Τα αγγεία που βρίσκονται στο λαιμό υπόκεινται σε πολλές παθολογίες. Και συχνά οδηγεί σε ένα θλιβερό αποτέλεσμα - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Από την άποψη της ιατρικής, η στένωση του αυλού στα αγγεία που προκαλείται για οποιοδήποτε λόγο ονομάζεται στένωση.

Εάν η παθολογία δεν εντοπιστεί εγκαίρως, ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο. Δεδομένου ότι οι αρτηρίες σε αυτήν την περιοχή παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο και σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του προσώπου και του κεφαλιού.

Συμπτώματα

Αν και υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογική στένωση του αυλού, το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο - ο εγκέφαλος βιώνει πείνα με οξυγόνο.

Επομένως, με μια ασθένεια των αγγείων του λαιμού, τα συμπτώματα φαίνονται τα ίδια:

• Πονοκέφαλοι κάθε είδους. Πονάει, μαχαιρώνει, οξύ, μονότονο, αναβοσβήνει, πιέζει. Η ιδιαιτερότητα τέτοιων πόνων είναι ότι πρώτα υποφέρει το πίσω μέρος του κεφαλιού και στη συνέχεια ο πόνος πηγαίνει στην κροταφική περιοχή.
• Ζάλη.
• Απώλεια συντονισμού, αστάθεια, ξαφνικές πτώσεις, απώλεια συνείδησης.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος στον αυχένα από το πλάι της σπονδυλικής στήλης. Αυξάνεται τη νύχτα και κατά την ψηλάφηση.
• Κόπωση, υπνηλία, εφίδρωση, αϋπνία.
• Μούδιασμα των άκρων. Τις περισσότερες φορές στη μία πλευρά του σώματος.
• Βλάβη όρασης, προβλήματα ακοής, ακατανόητες εμβοές.
• Μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες μπροστά στα μάτια. Ή κύκλοι, σπινθήρες, λάμψεις.

Οι λόγοι

Ασθένειες που προκαλούν στένωση του αυλού στα αυχενικά αγγεία:

• οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• ο σχηματισμός κήλης στη σπονδυλική στήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• νεοπλάσματα?
• κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος - ουσίες που προκαλούν παρατεταμένη αγγειακή στένωση.
• καρδιακή ασθένεια;
• προηγούμενοι τραυματισμοί.
• αθηροσκλήρωση?
• ανωμαλίες των αυχενικών σπονδύλων.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αρτηριών - στρέψη, παραμόρφωση.
• θρόμβωση;
• υπέρταση;
• παρατεταμένη συμπίεση του αυχένα.

Κατά κανόνα, οι σπονδυλικές αρτηρίες εκτίθενται σε εξωτερική επίδραση. Γιατί βρίσκονται σε ευάλωτη περιοχή. Μη φυσιολογική ανάπτυξη των σπονδύλων, μυϊκός σπασμός, επιπλέον πλευρά... Πολλοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τις σπονδυλικές αρτηρίες. Επιπλέον, η λάθος στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να προκαλέσει το σφίξιμο τους.

Η στρεβλότητα είναι επίσης χαρακτηριστική των σπονδυλικών αρτηριών. Η ουσία αυτής της ασθένειας είναι ότι οι ελαστικές ίνες κυριαρχούν στη σύνθεση των ιστών που αποτελούν τα αγγεία. Και να μην βάλεις κολλαγόνο. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματά τους γίνονται γρήγορα πιο λεπτά και στριμμένα. Η ερεθισμός είναι κληρονομική και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει στρεβλώσεις.

Οποιοδήποτε ανατομικό ελάττωμα των αρτηριών είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τη ζωή του. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα παραμικρά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην περιμένετε να προχωρήσει η ασθένεια.

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία

Για τη σωστή διάγνωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε διάφορες εξετάσεις.

Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. αγγειακή ρεοβασογραφία - ολοκληρωμένη εξέτασηόλα τα σκάφη·
2. Dopplerography - εξέταση των αρτηριών για στρέψη, βατότητα, διάμετρος.
3. ακτινογραφία - ανίχνευση διαταραχών στις οστικές δομές των αυχενικών σπονδύλων.
4. MRI - αναζήτηση εστιών ανεπαρκώς εφοδιασμένων περιοχών του εγκεφάλου.
5. Υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών.

Θεραπευτική αγωγή

Μέθοδος θεραπείας αγγειακές παθήσειςεπιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Και, κατά κανόνα, αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Φαρμακευτική θεραπεία: αγγειοδιασταλτικά, σπασμωδικά, συμπτώματα και φάρμακα που βελτιώνουν το κυκλοφορικό.
• Μερικές φορές συνταγογραφείται θεραπεία με λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του αυχένα.
• Φυσιοθεραπεία.
• Είναι δυνατό να φορέσετε ένα κολάρο Shants, το οποίο μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
• Φυσιοθεραπεία.
• Μασάζ, εάν η αιτία της στένωσης είναι μια παθολογία στη σπονδυλική στήλη.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Η ανατομία του λαιμού είναι πολύπλοκη. Νευρικά πλέγματα, αρτηρίες, φλέβες, λεμφικά αγγεία - το σύνολο όλων αυτών των δομών παρέχει τη σχέση μεταξύ του εγκεφάλου και της περιφέρειας. Ένα ολόκληρο δίκτυο αγγείων παρέχει αρτηριακό αίμα σε όλους τους ιστούς και τα όργανα της κεφαλής και του λαιμού. Να προσέχετε την υγεία σας!

Σκάφη του λαιμούείναι μια συλλογή από φλεβικούς και αρτηριακούς κλάδους που προέρχονται από την κρανιακή κοιλότητα και είναι υπεύθυνοι για την εισροή και εκροή των ροών αίματος από τον εγκέφαλο. Εδώ είναι τα αγγεία που αντιπροσωπεύουν το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα.

Τα αγγεία που διέρχονται από το λαιμό αποτελούν μέρος ολόκληρου του αγγειακού συστήματος του σώματος. Αγγειακό σύστημαδιατρέχει όλο το ανθρώπινο σώμα. Πολλές ασθένειες σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Βιέννη

Το φλεβικό σύστημα, που περνά στο επίπεδο του λαιμού, είναι μια συλλογή από πολυάριθμες φλέβες, όλες διασυνδεδεμένες και διατεταγμένες σε δύο στρώματα. Πάνε όλοι κοντά καρωτίδακαι να πάρουν τα ονόματά τους με βάση την αρτηρία. Τα κύρια ζεύγη σφαγιτιδικών φλεβών διακρίνονται:

εσωτερικός;

εμπρός;

ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ.

Οι εσωτερικές φλέβες είναι οι μεγαλύτερες. Αυτά είναι τα κύρια αγγεία που μεταφέρουν αίμα έξω από το κρανίο. Εκτελούνται από το σφαγιτιδικό τρήμα του κρανίου και σχηματίζουν μια βολβώδη διακλάδωση στο στέρνο. Στο κάτω μέρος του λαιμού, ενώνονται με την κοινή καρωτίδα μέσω της θήκης του συνδετικού ιστού. Περαιτέρω εσωτερικές φλέβεςπερνούν στη βραχιοκεφαλική φλέβα. Το πνευμονογαστρικό νεύρο βρίσκεται στον αυχένα.

Η πρόσθια φλέβα είναι η μικρότερη και σχηματίζεται από τις φλέβες που περνούν στην περιοχή του πηγουνιού. Τρέχει κατά μήκος ολόκληρου του λαιμού κοντά στο μέσο του λαιμού. Αυτό το ζευγάρι φλεβών σχηματίζει ένα τόξο μεταξύ τους και ρέει στην εξωτερική φλέβα.

Οι εξωτερικές φλέβες είναι μικρότερες και καλύπτονται από ίνες. Βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Αυτά τα ζευγάρια φλεβών μπορούν να φανούν οπτικά με οποιαδήποτε τάση στο λαιμό. Είναι υπεύθυνοι για τη συλλογή αίματος που θρέφει το πρόσωπο, το λαιμό και το κεφάλι, κάτω από αυτό γίνεται η υποκλείδια φλέβα.

αρτηρίες

Υπάρχουν αρκετές κύριες αρτηρίες στο λαιμό που τροφοδοτούν το πάνω μέρος του σώματος. Οι κυριότερες είναι οι δύο καρωτίδες. Έχουν δύο κλάδους:

την εσωτερική αρτηρία, η οποία είναι υπεύθυνη για την τροφοδοσία της τροχιακής περιοχής και του κρανίου.

εξωτερική αρτηρία που τροφοδοτεί το κύριο μέρος του λαιμού, του προσώπου και του εξωτερικού τμήματος του κεφαλιού.

Οι καρωτιδικές αρτηρίες που περνούν στον αυχένα είναι πολύ παρόμοιες σε εμφάνιση, περνώντας από τη στερνοκλείδα άρθρωση και χωρίζονται σε τόξα κοντά στον θυρεοειδή χόνδρο. Στο κάτω μέρος του λαιμού χωρίζονται από την τραχεία, στο πάνω μέρος χωρίζονται με αγγεία. Οι καρωτιδικές αρτηρίες βρίσκονται στο έλυτρο. Στο πλάι τους είναι το πνευμονογαστρικό νεύρο και οι φλέβες. Στο κάτω μέρος του λαιμού, οι αρτηρίες είναι βαθύτερες και έχουν διαφορετικά περιβλήματα. Στο πάνω μέρος είναι πιο κοντά στην επιφάνεια.

Μεταξύ των αρτηριών και των αγγείων υπάρχουν τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τους κοντινούς ιστούς. Αυτά τα αγγεία επιτρέπουν την παροχή αίματος στο λαιμό και το πρόσωπο.

λεμφικό σύστημα

Αυτό το σύστημα είναι ένα μέσο για την αφαίρεση του ενδιάμεσου υγρού. Είναι μια συλλογή αγγείων, σχισμών και κόμβων, που αποτελούν το μέσο κίνησης της λέμφου. Ρέει μέσα από πολύ λεπτά αγγεία και η ταχύτητα κίνησης είναι πολύ μικρότερη από αυτή του αίματος.

Όλα λεμφικά αγγεία λαιμούμεταβείτε στους κόμβους. Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της αυχενικής περιοχής και της σπονδυλικής στήλης. Οι κύριοι λεμφικοί κορμοί εκτείνονται παράλληλα με τις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες, ρέοντας στις φλεβικές γωνίες.

Για τη μελέτη των αγγείων αυτής της περιοχής γίνεται υπερηχογράφημα. Είναι δυνατή η διεξαγωγή τριών τύπων υπερήχων, βασίζονται στην ίδια αρχή, αλλά διαφέρουν μεταξύ τους. Επίσης, για τη μελέτη πολλών ασθενειών, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων του λαιμού. Σε αυτήν την περιοχή ρέουν όλα τα κύρια ζωτικά αγγεία. Αφού λοιπόν ο λαιμός έχει πολύ περίπλοκη δομή χειρουργική επέμβασηέχει ορισμένους κινδύνους.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Ο ανθρώπινος λαιμός είναι το μέρος του σώματος που συνδέει το κεφάλι και το σώμα. Το άνω όριο του ξεκινά από την άκρη κάτω γνάθος. Στον κορμό, ο λαιμός διέρχεται από τη σφαγιτιδική εγκοπή του μανουμπρίου του στέρνου και διέρχεται από την άνω επιφάνεια της κλείδας. Παρά το σχετικά μικρό του μέγεθος, υπάρχουν πολλές σημαντικές δομές και όργανα που χωρίζονται από συνδετικό ιστό.

Η μορφή

Εάν η ανατομία του λαιμού είναι γενικά η ίδια για οποιοδήποτε άτομο, τότε το σχήμα του μπορεί να διαφέρει. Όπως κάθε άλλο όργανο ή μέρος του σώματος, έχει τη δική του ατομικότητα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της σύστασης του σώματος, της ηλικίας, του φύλου, των κληρονομικών χαρακτηριστικών. Το κυλινδρικό σχήμα είναι η τυπική μορφή του λαιμού. Στην παιδική και νεαρή ηλικία, το δέρμα σε αυτή την περιοχή είναι σφιχτό, ελαστικό, εφαρμόζει σφιχτά στους χόνδρους και άλλες προεξοχές.

Κατά την κλίση του κεφαλιού στη μέση γραμμή του λαιμού, τα κέρατα και το σώμα του υοειδούς οστού είναι σαφώς καθορισμένα, οι χόνδροι του θυρεοειδούς αδένα είναι κρικοειδείς, τραχείς. Κάτω από το σώμα, είναι ορατός ένας βόθρος - αυτή είναι η σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου. Σε άτομα μεσαίας και λεπτής κατασκευής, οι μύες είναι καθαρά ορατοί στα πλάγια του λαιμού. Είναι εύκολο να το παρατηρήσετε και βρίσκεται κοντά στο δέρμα.

Ανατομία λαιμού

Αυτό το μέρος του σώματος περιέχει μεγάλα αγγεία και νεύρα στο εσωτερικό του, αποτελείται από όργανα και οστά που είναι σημαντικά για την ανθρώπινη ζωή. Ένα ανεπτυγμένο μυϊκό σύστημα σας επιτρέπει να κάνετε ποικίλες κινήσεις κεφαλιού. Εσωτερική δομήο λαιμός αποτελείται από τμήματα όπως:

• φάρυγγας - συμμετοχή στην προφορική ομιλία ενός ατόμου, που είναι το πρώτο εμπόδιο παθογόνους μικροοργανισμούς, εκτελεί μια δεσμευτική λειτουργία για το πεπτικό σύστημα.
• λάρυγγας - παίζει σημαντικό ρόλο στη συσκευή ομιλίας, προστατεύει τα αναπνευστικά όργανα.
• τραχεία - ένας αγωγός του αέρα στους πνεύμονες, ένα σημαντικό συστατικό του αναπνευστικού συστήματος.
• θυρεοειδής αδένας - όργανο ενδοκρινικό σύστημα, που παράγει ορμόνες για μεταβολικές διεργασίες.
• οισοφάγος - μέρος της πεπτικής αλυσίδας, ωθεί τα τρόφιμα στο στομάχι, προστατεύει από την παλινδρόμηση προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• νωτιαίος μυελός - στοιχείο υπέρτατος άνθρωπος, υπεύθυνο για την κινητικότητα του σώματος και τη δραστηριότητα των οργάνων, αντανακλαστικά.

Επιπλέον, νεύρα, μεγάλα αγγεία και φλέβες περνούν από την περιοχή του λαιμού. Αποτελείται από σπονδύλους και χόνδρους, συνδετικό ιστό και στρώμα λίπους. Πρόκειται για ένα μέρος του σώματος που αποτελεί σημαντικό συνδετικό κρίκο «κεφάλι – λαιμός», χάρη στο οποίο συνδέονται ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος.

μέρη του λαιμού

Διαχωρίστε τις πρόσθιες και οπίσθιες περιοχές του λαιμού, καθώς και πολλά "τρίγωνα", τα οποία περιορίζονται στα πλάγια άκρα των τραπεζοειδών μυών. Το μπροστινό μέρος μοιάζει με τρίγωνο με τη βάση γυρισμένη ανάποδα. Έχει περιορισμούς: από πάνω - από την κάτω γνάθο, από κάτω - από τη σφαγιτιδική εγκοπή, στα πλάγια - από τις άκρες του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Η μεσαία γραμμή χωρίζει αυτό το τμήμα σε δύο μεσαία τρίγωνα: δεξιά και αριστερά. Εδώ βρίσκεται επίσης το γλωσσικό τρίγωνο, μέσω του οποίου μπορεί να ανοίξει η πρόσβαση στη γλωσσική αρτηρία. Περιορίζεται μπροστά από τον υοειδή μυ, πάνω από το υοειδές νεύρο, πίσω και κάτω από τον τένοντα του διγαστρικού μυός, δίπλα στον οποίο βρίσκονται τα καρωτιδικά τρίγωνα.

Η ωμοπλάτη-τραχειακή περιοχή περιορίζεται από τους ωμοπλάτης-υοειδείς και στερνοκλειδομαστοειδείς μύες. Στο τρίγωνο ωμοπλάτης-κλείδας, που αποτελεί μέρος του ζευγαρωμένου πλευρικού τριγώνου, υπάρχει σφαγίτιδα φλέβα, υπερωμοπλάτια φλέβα και αρτηρία, θωρακικοί και λεμφικοί πόροι. Στο ωμοπλάτιο-τραπεζοειδές τμήμα του λαιμού υπάρχει ένα επικουρικό νεύρο και μια αυχενική επιφανειακή αρτηρία και μια εγκάρσια αρτηρία διέρχεται από το έσω τμήμα της.

Η περιοχή περιλαμβάνει τους διασκαλινικούς και προσκαληνικούς χώρους, μέσα στους οποίους διέρχονται τόσο το υπερωμοπλάτιο όσο και το φρενικό νεύρο.

Το οπίσθιο τμήμα περιορίζεται από τους τραπεζοειδείς μύες. Εδώ βρίσκονται η έσω καρωτίδα και η σφαγίτιδα φλέβα, καθώς και τα πνευμονογαστρικά, υπογλώσσια, γλωσσοφαρυγγικά, βοηθητικά νεύρα.

Οστά του λαιμού

Αποτελείται επίσης από 33-34 σπονδύλους που περνούν από ολόκληρο το σώμα ενός ατόμου και χρησιμεύουν ως στήριγμα για αυτόν. Στο εσωτερικό βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος συνδέει την περιφέρεια με τον εγκέφαλο και παρέχει υψηλότερη αντανακλαστική δραστηριότητα. Το πρώτο τμήμα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται ακριβώς μέσα στον αυχένα, χάρη στον οποίο έχει υψηλή κινητικότητα.

Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποτελείται από 7 σπονδύλους, σε μερικούς από αυτούς έχουν διατηρηθεί βασικά στοιχεία, τα οποία είναι συγχωνευμένα με τις εγκάρσιες αποφύσεις. Το μπροστινό μέρος τους, που είναι το όριο της τρύπας, είναι ένα βασικό στοιχείο του νεύρου. Το σώμα του αυχενικού σπονδύλου είναι εγκάρσια επίμηκες, μικρότερο από τα αντίστοιχα του και έχει σχήμα σέλας. Αυτό παρέχει στην αυχενική περιοχή τη μεγαλύτερη κινητικότητα σε σύγκριση με άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Τα ανοίγματα των σπονδύλων μαζί σχηματίζουν ένα κανάλι που χρησιμεύει ως προστασία για τη φλέβα. Το πέρασμα του νωτιαίου μυελού σχηματίζεται από τα τόξα των αυχενικών σπονδύλων, είναι αρκετά φαρδύ και μοιάζει με τριγωνικό σχήμα. Οι ακανθώδεις διεργασίες είναι διχασμένες, λόγω των οποίων πολλές μυϊκές ίνες συνδέονται εδώ.

Vertebra "Atlant"

Οι δύο πρώτοι αυχενικοί σπόνδυλοι διαφέρουν ως προς τη δομή από τους άλλους πέντε. Είναι η παρουσία τους που επιτρέπει σε ένα άτομο να κάνει διάφορες κινήσεις του κεφαλιού: κλίσεις, στροφές, περιστροφές. Ο πρώτος σπόνδυλος είναι ένας δακτύλιος από οστικό ιστό. Αποτελείται από ένα πρόσθιο τόξο, στο κυρτό τμήμα του οποίου βρίσκεται ο πρόσθιος φύμα. Στο εσωτερικό υπάρχει ένας γληνοειδής βόθρος για τη δεύτερη οδοντοειδή απόφυση του αυχενικού σπονδύλου.

Ο σπόνδυλος άτλαντας στο οπίσθιο τόξο έχει ένα μικρό προεξέχον τμήμα - τον οπίσθιο φύμα. Οι ανώτερες αρθρικές διεργασίες στο τόξο αντικαθιστούν τους ωοειδείς αρθρικούς βόθρους. Αρθρώνονται με τους κονδύλους του ινιακού οστού. Οι κατώτερες αρθρικές διεργασίες είναι κοιλώματα που συνδέονται με τον επόμενο σπόνδυλο.

Αξονας

Ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος - ο άξονας, ή η επιστροφία - διακρίνεται από μια ανεπτυγμένη οδοντοειδή απόφυση που βρίσκεται στο πάνω μέρος του σώματός του. Σε κάθε πλευρά των διεργασιών υπάρχουν αρθρικές επιφάνειες ελαφρώς κυρτού σχήματος.

Αυτοί οι δύο δομικά ειδικοί σπόνδυλοι αποτελούν τη βάση της κινητικότητας του αυχένα. Σε αυτή την περίπτωση, ο άξονας παίζει το ρόλο του άξονα περιστροφής και ο άτλαντας περιστρέφεται μαζί με το κρανίο.

Μύες του λαιμού

Παρά το μάλλον μικρό μέγεθος, ο ανθρώπινος λαιμός είναι πλούσιος σε μύες διαφόρων τύπων. Οι επιφανειακοί, μεσαίοι, πλάγιοι βαθείς μύες, καθώς και η έσω ομάδα, συγκεντρώνονται εδώ. Ο κύριος σκοπός τους σε αυτήν την περιοχή είναι να κρατούν το κεφάλι, να παρέχουν ομιλία και να καταπιούν.

Οι μύες σας επιτρέπουν να κρατάτε το κεφάλι σας, να κάνετε κινήσεις, να αναπαράγετε την ομιλία, να καταπίνετε και να αναπνέετε. Η ανάπτυξή τους αποτρέπει την αυχενική οστεοχόνδρωση και βελτιώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Περιτονία του λαιμού

Λόγω της ποικιλίας των οργάνων που διέρχονται από αυτήν την περιοχή, η ανατομία του λαιμού υποδηλώνει την παρουσία ενός συνδετικού περιβλήματος που περιορίζει και προστατεύει όργανα, αγγεία, νεύρα και οστά. Αυτό είναι ένα στοιχείο του «μαλακού» σκελετού που εκτελεί τροφικές και υποστηρικτικές λειτουργίες. Η περιτονία αναπτύσσεται μαζί με πολυάριθμες φλέβες του λαιμού, εμποδίζοντάς τις έτσι να συμπλέκονται μεταξύ τους, κάτι που θα απειλούσε ένα άτομο με παραβίαση της φλεβικής εκροής.

Η δομή τους είναι τόσο περίπλοκη που η ανατομία περιγράφεται με διαφορετικούς τρόπους από τους συγγραφείς. Εξετάστε μια από τις γενικά αποδεκτές ταξινομήσεις, σύμφωνα με τις οποίες τα συνδετικά περιβλήματα χωρίζονται σε περιτονίες:

1. Επιφανειακή - μια χαλαρή, λεπτή δομή που περιορίζει τον υποδόριο μυ του λαιμού. Περνά από το λαιμό στο πρόσωπο και στο στήθος.
2. Ίδιος - συνδέεται από κάτω προς το μπροστινό μέρος του στέρνου και της κλείδας και από πάνω στο κροταφικό οστό και την κάτω γνάθο, στη συνέχεια πηγαίνει στο πρόσωπο. Στο πίσω μέρος του λαιμού, συνδέεται με τις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων.
3. Απονεύρωση ωμοπλάτης-κλείδας - μοιάζει με τραπεζοειδές και βρίσκεται μεταξύ των πλευρών του ωμοπλάτης-υοειδούς μυός και του υοειδούς οστού και από κάτω διαιρεί το χώρο μεταξύ της επιφάνειας του στέρνου από το εσωτερικό και των δύο κλείδας. Καλύπτει το πρόσθιο τμήμα του λάρυγγα, τον θυρεοειδή αδένα και την τραχεία. Κατά μήκος της μέσης γραμμής του λαιμού, η απονεύρωση της ωμοπλάτης-κλείδας συντήκεται με τη δική της περιτονία, σχηματίζοντας μια λευκή γραμμή.
4. Ενδοτραχηλικό - τυλίγει τα πάντα εσωτερικά όργαναλαιμού, ενώ αποτελείται από δύο μέρη: το σπλαχνικό και το βρεγματικό. Το πρώτο κλείνει κάθε όργανο ξεχωριστά και το δεύτερο μαζί.
5. Προσπονδυλική - παρέχει κάλυψη για τους μακριούς μύες της κεφαλής και του λαιμού και συγχωνεύεται με την απονεύρωση.

Η περιτονία διαχωρίζει και προστατεύει όλα τα μέρη του λαιμού, αποτρέποντας έτσι τη «σύγχυση» των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών απολήξεων και των μυών.

ροή του αίματος

Τα αγγεία του λαιμού παρέχουν την εκροή φλεβικού αίματος από το κεφάλι και το λαιμό. Αντιπροσωπεύονται από την εξωτερική και εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. Το αίμα στο εξωτερικό αγγείο προέρχεται από το πίσω μέρος του κεφαλιού στην περιοχή του αυτιού, το δέρμα πάνω από την ωμοπλάτη και το μπροστινό μέρος του λαιμού. Λίγο νωρίτερα από την κλείδα, συνδέεται με τις υποκλείδιες και εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες. Η τελευταία τελικά εξελίσσεται στην πρώτη στη βάση του λαιμού και χωρίζεται σε δύο βραχιοκεφαλικές φλέβες: τη δεξιά και την αριστερή.

Τα αγγεία του λαιμού, και ιδιαίτερα η έσω σφαγίτιδα φλέβα, παίζουν σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες της αιμοποίησης. Προέρχεται από τη βάση του κρανίου και χρησιμεύει για την αποστράγγιση του αίματος από όλα τα αγγεία του εγκεφάλου. Οι παραπόταμοί του στον αυχένα είναι επίσης: ανώτερος θυρεοειδής, γλωσσικός προσώπου, επιφανειακή κροταφική, ινιακή φλέβα. Η καρωτίδα διέρχεται από την περιοχή του λαιμού, η οποία δεν έχει κλάδους σε αυτήν την περιοχή.

Νευρικό πλέγμα του λαιμού

Τα νεύρα του λαιμού συνθέτουν διαφραγματικές, δερματικές και μυϊκές δομές, οι οποίες βρίσκονται στο επίπεδο των πρώτων τεσσάρων αυχενικών σπονδύλων. Σχηματίζουν πλέγματα που προέρχονται από τα αυχενικά νωτιαία νεύρα. Ο μυς νευρώνει τους κοντινούς μύες. Ο λαιμός και οι ώμοι τίθενται σε κίνηση με τη βοήθεια παρορμήσεων. Το φρενικό νεύρο επηρεάζει τις κινήσεις του διαφράγματος, των περικαρδιακών ινών και του υπεζωκότα. Οι δερματικοί κλάδοι δημιουργούν τα αυτιά, ινιακά, εγκάρσια και υπερκλείδια νεύρα.

Οι λεμφαδένες

Η ανατομία του λαιμού περιλαμβάνει επίσης μέρος του λεμφικού συστήματος του σώματος. Στην περιοχή αυτή, αποτελείται από βαθείς και επιφανειακούς κόμβους. Τα πρόσθια βρίσκονται κοντά στη σφαγίτιδα φλέβα στην επιφανειακή περιτονία. Οι εν τω βάθει λεμφαδένες του πρόσθιου τμήματος του λαιμού βρίσκονται κοντά στα όργανα από τα οποία προέρχεται η εκροή της λέμφου και έχουν το ίδιο όνομα μαζί τους (θυρεοειδής, προγλωττικός κ.λπ.). Η πλευρική ομάδα των κόμβων είναι φαρυγγικοί, σφαγιτιδικοί και υπερκλείδες, δίπλα στους οποίους βρίσκεται η έσω σφαγίτιδα φλέβα. Στους εν τω βάθει λεμφαδένες του λαιμού, η λέμφος παροχετεύεται από το στόμα, το μέσο αυτί και τον φάρυγγα, καθώς και από τη ρινική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό περνά πρώτα από τους ινιακούς κόμβους.

Η δομή του λαιμού είναι πολύπλοκη και μελετημένη σε κάθε χιλιοστό από τη φύση. Το σύνολο των πλεγμάτων των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων συνδέει το έργο του εγκεφάλου και της περιφέρειας. Σε ένα μικρό μέρος του ανθρώπινου σώματος, όλα τα πιθανά στοιχεία συστημάτων και οργάνων βρίσκονται ταυτόχρονα: νεύρα, μύες, αιμοφόρα αγγεία, λεμφικοί πόροι και κόμβοι, αδένες, νωτιαίος μυελός, το πιο «κινητό» τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Οι αρτηρίες της κεφαλής και του λαιμού αντιπροσωπεύονται από συστήματα αριστεράκαι δεξιά κοινή καρωτίδακαι υποκλείδιες αρτηρίες(Εικ. 177). Η δεξιά κοινή καρωτίδα και η υποκλείδια αρτηρία συνήθως απομακρύνονται από τον βραχιοκεφαλικό κορμό και οι αριστερές ανεξάρτητα από το κυρτό τμήμα του αορτικού τόξου.

Κορμός κεφαλής ώμου (truncus brahiocephalicus) -μη ζευγαρωμένο, μεγάλο, σχετικά κοντό σκάφος. Φεύγει από το αορτικό τόξο προς τα πάνω και προς τα δεξιά, διασχίζει την τραχεία μπροστά. Πίσω από τη λαβή του στέρνου και την αρχή των στερνοϋοειδών και στερνοθυρεοειδών μυών, καθώς και της αριστερής βραχιοκεφαλικής φλέβας και του θύμου, χωρίζεται στη δεξιά υποκλείδια και τη δεξιά κοινή καρωτίδα (Εικ. 178). Μερικές φορές διακλαδίζεται κατώτερη θυρεοειδική αρτηρία (α. thyroidea ima).

υποκλείδια αρτηρία (α. υποκλείδιο),χαμάμ; η δεξιά προέρχεται από τον βραχιοκεφαλικό κορμό, η αριστερή - απευθείας από το αορτικό τόξο. Δίνει αρτηρίες στο κεφάλι, τον αυχένα, την ωμική ζώνη και το άνω άκρο. Το αρχικό τμήμα της αρτηρίας πηγαίνει γύρω από την κορυφή του πνεύμονα, στη συνέχεια η αρτηρία πηγαίνει στον λαιμό. Υπάρχουν 3 τμήματα της υποκλείδιας αρτηρίας στον αυχένα: το πρώτο είναι πριν από την είσοδο στον διάμεσο χώρο, το δεύτερο είναι στον διάμεσο χώρο και το τρίτο είναι προς τα έξω από τον υποδεικνυόμενο χώρο μέχρι το εξωτερικό άκρο της 1ης πλευράς, όπου το υποκλείδιο αρτηρία περνά στη μασχαλιαία (βλ. Εικ. 178). Σε καθένα από αυτά, η αρτηρία βγάζει κλάδους.

Παραρτήματα πρώτου τμήματος (Εικ. 179):

1. σπονδυλική αρτηρία(ένα. vertebralis)φεύγει από το άνω ημικύκλιο της αρτηρίας και ακολουθεί προς τα πάνω, πίσω από την κοινή καρωτίδα μέχρι το άνοιγμα της εγκάρσιας απόφυσης του VI αυχενικού σπονδύλου. Περαιτέρω, η αρτηρία περνά στον αυχενικό σπόνδυλο II στον οστικό ινώδη σωλήνα που σχηματίζεται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων αποφύσεων και των συνδέσμων. Κατά την έξοδο από το κανάλι, διατρυπά την οπίσθια ατλαντοϊνιακή μεμβράνη, περνά μέσα από ένα μεγάλο άνοιγμα στην κρανιακή κοιλότητα και στον αγκυλό του ινιακού οστού συνδέεται με την ομώνυμη αρτηρία στην άλλη πλευρά, σχηματίζοντας μη ζευγαρωμένη βασική αρτηρία (α. basilaris)(Εικ. 180). Οι κλάδοι των σπονδυλικών και βασικών αρτηριών τροφοδοτούν τον κορμό

του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του ινιακού λοβού των ημισφαιρίων του τηλεεγκεφαλικού. Στην κλινική πράξη, ονομάζονται «σπονδυλοβασιλικό σύστημα» (Εικ. 181). Κλάδοι της σπονδυλικής αρτηρίας:

1)σπονδυλική στήλη (rr. spinalies)- στο νωτιαίο μυελό?

2)μυώδης (rr. musculares) -στους προσπονδυλικούς μύες.

3)μηνιγγική (rr. meningeales) -στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου?

4)πρόσθια σπονδυλική αρτηρία (α. spinalis anterior) -στο νωτιαίο μυελό?

5)οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία (α. κάτω οπίσθια παρεγκεφαλίδα)- στην παρεγκεφαλίδα.

Ρύζι. 177.Γενική άποψη των αρτηριών της κεφαλής και του λαιμού, δεξιά πλάγια όψη (σχήμα):

1 - βρεγματικός κλάδος της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας. 2 - μετωπιαίος κλάδος της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας. 3 - ζυγωματική-κογχική αρτηρία. 4 - υπερκογχική αρτηρία. 5 - οφθαλμική αρτηρία. 6 - υπερτροχλιακή αρτηρία. 7 - αρτηρία του πίσω μέρους της μύτης. 8 - σφηνοειδής υπερώα αρτηρία. 9 - γωνιακή αρτηρία. 10 - υποκογχική αρτηρία.

11 - οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία. 12 - στοματική αρτηρία. 13 - πρόσθιες άνω φατνιακές αρτηρίες. 14 - άνω χειλική αρτηρία. 15 - πτερυγοειδή κλαδιά. 16 - ραχιαίοι κλάδοι της γλωσσικής αρτηρίας. 17 - βαθιά αρτηρία της γλώσσας. 18 - κάτω χειλική αρτηρία. 19 - αρτηρία του πηγουνιού. 20 - κάτω κυψελιδική αρτηρία. 21 - υοειδής αρτηρία. 22 - υποψυχική αρτηρία. 23 - ανιούσα υπερώα αρτηρία. 24 - αρτηρία προσώπου. 25 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 26 - γλωσσική αρτηρία. 27 - υοειδές οστό. 28 - υπερυοειδές κλάδο της γλωσσικής αρτηρίας. 29 - υπογλώσσιο κλάδο της γλωσσικής αρτηρίας. 30 - άνω λαρυγγική αρτηρία. 31 - ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία. 32 - στερνοκλειδομαστοειδής κλάδος της άνω θυρεοειδούς αρτηρίας. 33 - θυρεοειδής μυς. 34 - κοινή καρωτιδική αρτηρία. 35 - κάτω θυρεοειδική αρτηρία. 36 - κάτω θυρεοειδής αρτηρία. 37 - θυρεοειδής κορμός? 38 - υποκλείδια αρτηρία. 39 - βραχιοκεφαλικός κορμός. 40 - εσωτερική θωρακική αρτηρία. 41 - αορτικό τόξο; 42 - πλευρικός-τραχηλικός κορμός. 43 - υπερπλάτια αρτηρία. 44 - εγκάρσια αρτηρία του λαιμού. 45 - βαθιά αυχενική αρτηρία. 46 - ραχιαία αρτηρία της ωμοπλάτης. 47 - επιφανειακή αυχενική αρτηρία. 48 - σπονδυλική αρτηρία. 49 - ανιούσα αυχενική αρτηρία. 50 - σπονδυλικοί κλάδοι της σπονδυλικής αρτηρίας. 51 - διχασμός της καρωτιδικής αρτηρίας. 52 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 53 - ανιούσα φαρυγγική αρτηρία. 54 - φαρυγγικοί κλάδοι της ανιούσας φαρυγγικής αρτηρίας. 55 - μαστοειδής κλάδος της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας. 56 - στυλομαστοειδής αρτηρία. 57 - ινιακή αρτηρία. 58 - άνω γνάθια αρτηρία. 59 - εγκάρσια αρτηρία του προσώπου. 60 - ινιακός κλάδος της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας. 61 - οπίσθια αρτηρία αυτιού. 62 - πρόσθια τυμπανική αρτηρία. 63 - μασητική αρτηρία. 64 - επιφανειακός κροταφική αρτηρία; 65 - πρόσθια αρτηρία αυτιού. 66 - μέση κροταφική αρτηρία. 67 - μέση μηνιγγική αρτηρία. 68 - βρεγματικός κλάδος της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας. 69 - μετωπιαίος κλάδος της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας

Κλάδοι της βασικής αρτηρίας:

1)πρόσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία (α. κάτω πρόσθια παρεγκεφαλίδα) -στην παρεγκεφαλίδα?

2)άνω παρεγκεφαλιδική αρτηρία (α. άνω παρεγκεφαλίδα) -στην παρεγκεφαλίδα?

3)οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (α. cererbriposterior),στέλνοντας αρτηρίες στον ινιακό λοβό του τηλεεγκεφαλικού.

4)ποντιακές αρτηρίες (aa. pontis)- στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Ρύζι. 178.Υποκλείδιες αρτηρίες και οι κλάδοι τους, μπροστινή όψη: 1 - μέσος αυχενικός κόμβος. 2 - σπονδυλική αρτηρία. 3 - βραχιόνιο πλέγμα. 4 - αριστερός κορμός θυρεοειδούς. 5 - αριστερός υποκλείδιος βρόχος. 6 - αριστερή υποκλείδια αρτηρία. 7 - αριστερό πρώτο πλευρό. 8 - αριστερή εσωτερική θωρακική αρτηρία. 9 - αριστερό φρενικό νεύρο. 10 - αριστερή κοινή καρωτίδα. 11 - μακρύς μυς του λαιμού. 12 - αορτικό τόξο? 13 - βραχιοκεφαλικός κορμός. 14 - αριστερά και δεξιά βραχιοκεφαλικές φλέβες. 15 - ανώτερη κοίλη φλέβα. 16 - βρεγματικός υπεζωκότας; 17 - δεξιά εσωτερική θωρακική αρτηρία. 18 - δεξιά πρώτη πλευρά. 19 - δεξιός υποκλείδιος βρόχος. 20 - θόλος του υπεζωκότα. 21 - δεξιά υποκλείδια αρτηρία. 22 - δεξιό φρενικό νεύρο. 23 - δεξιός κορμός θυρεοειδούς. 24 - οπίσθιος σκαληνός μυς. 25 - πρόσθιος σκαληνός μυς. 26 - συμπαθητικός κορμός

Ρύζι. 179.Δεξιά σπονδυλική αρτηρία, πλάγια όψη:

1 - τμήμα άτλαντα της σπονδυλικής αρτηρίας. 2 - εγκάρσια διαδικασία (τραχηλικό) τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας. 3 - προσπονδυλικό τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας. 4 - ανιούσα αυχενική αρτηρία. 5, 10 - κοινή καρωτιδική αρτηρία. 6 - ανιούσα αυχενική αρτηρία. 7 - κάτω θυρεοειδική αρτηρία. 8 - θυρεοειδής κορμός? 9 - υποκλείδια αρτηρία. 11 - υπερωμοπλάτη αρτηρία. 12, 16 - εσωτερική θωρακική αρτηρία. 13 - βραχιοκεφαλικός κορμός. 14 - κλείδα? 15 - λαβή του στέρνου. 17 - I πλευρά? 18 - II πλευρά; 19 - η πρώτη οπίσθια μεσοπλεύρια αρτηρία. 20 - δεύτερη οπίσθια μεσοπλεύρια αρτηρία. 21 - μασχαλιαία αρτηρία. 22 - η υψηλότερη μεσοπλεύρια αρτηρία. 23 - κατιούσα ωμοπλάτη αρτηρία. 24 - ο πρώτος θωρακικός σπόνδυλος. 25 - έβδομος αυχενικός σπόνδυλος. 26 - πλευρικό-αυχενικό κορμό. 27 - βαθιά αυχενική αρτηρία. 28 - ενδοκρανιακό τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας

Ρύζι. 180.Κλάδοι της βασικής και της έσω καρωτιδικής αρτηρίας στην κρανιακή κοιλότητα, άποψη από την πλευρά της κρανιακής κοιλότητας:

1 - πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. 2 - πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας. 3 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 4 - δεξιά μέση εγκεφαλική αρτηρία. 5 - οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας. 6 - οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. 7 - βασική αρτηρία. 8 - δεξιά σπονδυλική αρτηρία. 9 - πρόσθια σπονδυλική αρτηρία. 10 - οπίσθια σπονδυλική αρτηρία. 11 - αριστερή σπονδυλική αρτηρία. 12 - οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 13 - πρόσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 14 - άνω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 15 - πρόσθια λαχνοειδής αρτηρία. 16 - αριστερή μέση εγκεφαλική αρτηρία

Ρύζι. 181.Αρτηρίες στη βάση του εγκεφάλου (τμήμα του κροταφικού λοβού στα αριστερά αφαιρείται): 1 - τμήμα μετά την επικοινωνία της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. 2 - πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας. 3 - τμήμα προ-επικοινωνίας της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. 4 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 5 - νησιωτικές αρτηρίες. 6 - μέση εγκεφαλική αρτηρία. 7 - πρόσθια λαχνοειδής αρτηρία. 8 - οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας. 9 - τμήμα προ-επικοινωνίας της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας. 10 - τμήμα μετά την επικοινωνία της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας. 11 - βασική αρτηρία. 12 - πλευρική ινιακή αρτηρία. 13 - αριστερή σπονδυλική αρτηρία. 14 - πρόσθια σπονδυλική αρτηρία. 15 - οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 16 - πρόσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 17 - χοριοειδές πλέγμα της IV κοιλίας. 18 - αρτηρίες γέφυρας. 19 - άνω παρεγκεφαλιδική αρτηρία

2. Εσωτερική μαστική αρτηρία(ένα. θωρακική εσωτερική)αναχωρεί από το κάτω ημικύκλιο της υποκλείδιας αρτηρίας πίσω από την κλείδα και την υποκλείδια φλέβα, κατεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του χόνδρου της 1ης πλευράς. διέρχεται μεταξύ της ενδοθωρακικής περιτονίας και των πλευρικών χόνδρων στον έκτο μεσοπλεύριο χώρο, όπου χωρίζεται σε τερματικές αρτηρίες (Εικ. 182, βλ. Εικ. 179). Στέλνει υποκαταστήματα σε θύμοςμεσοθωράκιο, περικάρδιο, στέρνο, μαστικός αδένας, καθώς και: πρόσθιοι μεσοπλεύριοι κλάδοι που συνδέονται με τις οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες, περικαρδιακό-διαφραγματικό (α. pericardiacophrenica), μυϊκό-διαφραγματικό (α. musculophrenica) -στο περικάρδιο και στο διάφραγμα ανώτερο επιγαστρικό

Εικόνα 182.Εσωτερική θωρακική αρτηρία, οπίσθια όψη:

1 - δεξιά βραχιοκεφαλική φλέβα. 2 - ανώτερη κοίλη φλέβα. 3 - δεξιά εσωτερική θωρακική αρτηρία. 4 - διάφραγμα? 5 - ανώτερη επιγαστρική αρτηρία. 6 - μυοφρενική αρτηρία. 7 - αριστερή εσωτερική θωρακική αρτηρία. 8 - πρόσθιοι μεσοπλεύριοι κλάδοι της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας. 9 - στερνικοί κλάδοι της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας. 10 - μεσοθωρακικοί κλάδοι της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας.

11 - αριστερή υποκλείδια αρτηρία

(α. επιγαστρική ανώτερη) -στον ορθό κοιλιακό μυ, στο πάχος του οποίου αναστομώνεται με την κάτω επιγαστρική αρτηρία.

3. Θυρεοειδής κορμός(truncus thyrocervicalis)- ένα κοντό αγγείο που διακλαδίζεται στο έσω άκρο του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός (Εικ. 183) και χωρίζεται σε 4 αρτηρίες:

1)κατώτερος θυρεοειδής (a. thyroidea inferior) -δίνοντας κλαδιά στον θυρεοειδή αδένα, τον λάρυγγα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο και την τραχεία.

2)ανιούσα αυχενική (α. cervicalis ascendens);

3)υπερωτιαία αρτηρία (α. suprascapularis) -στους μύες της ωμικής ζώνης και της ωμοπλάτης.

4)εγκάρσια αρτηρία του λαιμού (a. trasversa colli (cervicis) -στους μύες του λαιμού και των ωμοπλάτων.

Η τελευταία αρτηρία συχνά φεύγει από το τρίτο τμήμα της υποκλείδιας αρτηρίας (βλ. παρακάτω). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επιφανειακή αρτηρία του λαιμού μπορεί να διακλαδίζεται από τον κορμό του θυρεοειδούς.

Αρτηρίες του δεύτερου τμήματος (βλ. Εικ. 179).

Ρύζι. 183.Θυρεοειδής κορμός, δεξιά, μπροστινή όψη:

1 - θυρεοειδής αδένας. 2 - σπονδυλική αρτηρία. 3, 10 - δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία. 4 - δεξιά υποκλείδια αρτηρία και φλέβα. 5 - θυρεοειδής κορμός? 6 - υπερωμοπλάτη αρτηρία. 7 - εγκάρσια αρτηρία του λαιμού. 8 - κάτω θυρεοειδική αρτηρία. 9 - φρενικό νεύρο. 11 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα

Κωστοαυχενικός κορμός(truncus costocervicalis)αναχωρεί πίσω από τον πρόσθιο σκαληνό μυ και χωρίζεται σε βαθιά αυχενική αρτηρία (a. cervicalis profunda) -στους βαθείς μύες του λαιμού, και η υψηλότερη μεσοπλεύρια αρτηρία (a. intercostalis suprema) -στους δύο πρώτους μεσοπλεύριους χώρους.

Αρτηρίες του τρίτου τμήματος (βλ. Εικ. 179).

Εγκάρσια αρτηρία του λαιμού(ένα. εγκάρσιο κόλλυ (τραχήλου)διακλαδίζεται προς τα έξω από τον πρόσθιο σκαληνό μυ, διέρχεται μεταξύ των κορμών του βραχιόνιου πλέγματος στο πλάγιο άκρο του μυός που ανυψώνει την ωμοπλάτη, όπου χωρίζεται σε έναν επιφανειακό κλάδο που πηγαίνει στους μύες της ωμικής ζώνης και σε έναν βαθύ - στους υποπλάτιο και ρομβοειδείς μύες. Σε περιπτώσεις όπου η επιφανειακή αρτηρία του λαιμού διαχωρίζεται από τον κορμό του θυρεοειδούς, η εγκάρσια αρτηρία του λαιμού, ξεκινώντας από το τρίτο τμήμα της υποκλείδιας αρτηρίας, συνεχίζει σε έναν βαθύ κλάδο, ο οποίος ονομάζεται ραχιαία αρτηρία της ωμοπλάτης (a. dorsalis scapulae)και τρέχει κατά μήκος της έσω άκρης αυτού του οστού.

κοινή καρωτίδα (α. carotis communis) -ατμόλουτρο, στα δεξιά αναχωρεί από τον βραχιοκεφαλικό κορμό (Εικ. 184, 185, βλ. Εικ. 177), στα αριστερά - από το αορτικό τόξο, επομένως η αριστερή αρτηρία είναι μεγαλύτερη από τη δεξιά. μέσα από το επάνω διάφραγμα στήθοςαυτές οι αρτηρίες ανεβαίνουν στο λαιμό, όπου βρίσκονται στα πλάγια των οργάνων του ως μέρος των νευροαγγειακών δεσμών του λαιμού, που βρίσκονται μεσαία και πρόσθια από την έσω σφαγίτιδα φλέβα. Ανάμεσά τους και πίσω τους βρίσκεται το πνευμονογαστρικό νεύρο. Μπροστά, σχεδόν σε όλο της το μήκος, η αρτηρία καλύπτεται από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Στο καρωτιδικό τρίγωνο στο επίπεδο του άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς (III αυχενικός σπόνδυλος), χωρίζεται σε εσωτερική και εξωτερική καρωτιδική αρτηρία (βλ. Εικ. 185). Δεν σχηματίζει πλευρικούς κλάδους.

εσωτερική καρωτίδα (α. carotis interna)ατμόλουτρο, αναχωρεί από την κοινή καρωτίδα στο επίπεδο του άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς. Στην αρτηρία διακρίνονται 4 μέρη: αυχενική, πετρώδης, σπηλαιώδης και εγκεφαλική (Εικ. 186, 187, βλ. Εικ. 177, 180, 181).

Αυχενικό τμήμα (pars cervicalis)ξεκινά με πάχυνση καρωτιδικός κόλπος (sinus caroticus),το τοίχωμα του οποίου περιέχει μια πλούσια νευρική συσκευή με πολλούς βαρο- και χημειοϋποδοχείς. Στη συμβολή της κοινής καρωτίδας βρίσκεται υπνηλία glomus (glomus caroticus),που περιέχει σπειροειδή κύτταρα - χρωμαφινοκύτταρα που παράγουν μεσολαβητές. Ο υπνηλίας γλωττίδας και κόλπων συνθέτουν αντανακλαστική ζώνη καρωτιδικού κόλπουρυθμίζοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Στο λαιμό, η έσω καρωτίδα βρίσκεται πρώτα πλάγια της εξωτερικής καρωτίδας, μετά ανεβαίνει και μεσαία προς αυτήν, πηγαίνει μεταξύ της έσω σφαγίτιδας φλέβας (έξω) και του φάρυγγα

Εικόνα 184.Κοινές, εξωτερικές και εσωτερικές καρωτίδες στον αυχένα, δεξιά:

1 - παρωτιδικοί κλάδοι της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας. 2 - υπερτροχλιακή αρτηρία. 3 - αρτηρία του πίσω μέρους της μύτης. 4 - πλευρικές αρτηρίες της μύτης. 5 - γωνιακή αρτηρία. 6 - άνω χειλική αρτηρία. 7 - κάτω χειλική αρτηρία. 8 - υποψυχική αρτηρία. 9 - αρτηρία προσώπου. 10 - υπερυοειδές κλάδο της γλωσσικής αρτηρίας.

11 - γλωσσική αρτηρία 12 - άνω λαρυγγική αρτηρία. 13 - ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία. 14 - διχασμός της καρωτιδικής αρτηρίας. 15 - καρωτιδικός κόλπος; 16 - κάτω θυρεοειδική αρτηρία. 17 - κοινή καρωτιδική αρτηρία. 18 - θυρεοειδής κορμός? 19 - υποκλείδια αρτηρία. 20 - εγκάρσια αρτηρία του λαιμού. 21 - επιφανειακή αυχενική αρτηρία. 22 - ανιούσα αυχενική αρτηρία. 23 - στερνοκλειδομαστοειδής κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. 24, 27 - ινιακή αρτηρία. 25 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 26 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 28 - κλάδος αυτιού της ινιακής αρτηρίας. 29 - οπίσθια αρτηρία αυτιού. 30 - εγκάρσια αρτηρία του προσώπου. 31 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία. 32 - ζυγωματική-κογχική αρτηρία

Ρύζι. 185.Δεξιά καρωτίδα στο ομώνυμο τρίγωνο:

1 - οπίσθια αρτηρία αυτιού. 2 - παρωτίδα? 3 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 4 - αρτηρία προσώπου. 5 - υποψυχική αρτηρία. 6 - υπογνάθιος αδένας. 7 - γλωσσική αρτηρία. 8 - υπερυοειδές κλάδο της γλωσσικής αρτηρίας. 9 - άνω λαρυγγική αρτηρία. 10 - ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία.

11 - εγκάρσια αρτηρία του λαιμού. 12 - επιφανειακή αυχενική αρτηρία. 13 - νυσταγμένο τρίγωνο. 14 - διχασμός της καρωτιδικής αρτηρίας. 15 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 16 - ινιακή αρτηρία

coy (από μέσα) και φτάνει στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού. Δεν βγάζει κλαδιά στο λαιμό. Πέτρινο τμήμα (pars pertrosa)βρίσκεται στον καρωτιδικό σωλήνα της πυραμίδας του κροταφικού οστού και περιβάλλεται από πυκνά φλεβικά και νευρικά πλέγματα. εδώ η αρτηρία περνά από κάθετη θέση σε οριζόντια. Μέσα στο κανάλι αποχωρήστε από αυτό καρωτιδομπανικές αρτηρίες (aa. caroticotympanicae),διεισδύουν μέσω των οπών στο τοίχωμα του καναλιού στην τυμπανική κοιλότητα, όπου αναστομώνονται με τις πρόσθιες τυμπανικές και στυλομαστοειδή αρτηρίες.

Σπηλαιώδες τμήμα (pars cavernosa)αρχίζει στην έξοδο του καρωτιδικού καναλιού, όταν η εσωτερική καρωτίδα, έχοντας περάσει από τη σχισμένη οπή, εισέρχεται στο σπήλαιο φλεβικό κόλποκαι βρίσκεται στην καρωτιδική αύλακα, σχηματίζοντας το λεγόμενο σιφόνι με τη μορφή του γράμματος S. Στις στροφές του σιφονιού δίνεται σημαντικός ρόλος στην άμβλυνση της πρόσκρουσης του παλμικού κύματος. Εντός του σηραγγώδους κόλπου, τα ακόλουθα αναχωρούν από την εσωτερική καρωτίδα: βασικός κλάδοςστο σημάδι (ρ. basalis tentorii), περιθωριακός κλάδοςστο σημάδι (ρ. marginalis tentorii)και μηνιγγικός κλάδος (r. meningeus)- στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. κλάδοι στον τριδύμου κόμβο (rr. ganglinares trigeminales), κλάδοι στα νεύρα(τριπλό, μπλοκ) (rr. nervorum); κλάδος στον σπηλαιώδη κόλπο (r. sinus cavernosi)και κάτω αρτηρία της υπόφυσης (α. hypophyisialis inferior) -στην υπόφυση.

Μέρος του εγκεφάλου (pars cerebralis) -το συντομότερο (Εικ. 188, 189, βλ. Εικ. 180, 181, 187). Κατά την έξοδο από τον σπηλαιώδη κόλπο, η αρτηρία δίνει άνω υπόφυση αρτηρία (α. hypophysialis ανώτερη)στην υπόφυση κλαδιά στην πλαγιά (rr. clivales)- στο σκληρό κέλυφος στην περιοχή της πλαγιάς. οφθαλμικές, πρόσθιες λάχνες, οπίσθιες συγκοινωνούντες αρτηρίεςκαι χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους: προηγούμενοςκαι μέση εγκεφαλική αρτηρία.

οφθαλμική αρτηρία(ένα. οφθαλμικά)ακολουθεί μέσω του οπτικού καναλιού μαζί με οπτικό νεύροστην κόγχη του ματιού (βλ. Εικ. 187). Βρίσκεται μεταξύ του υποδεικνυόμενου νεύρου και του άνω ορθού μυός. στην υπερμεσική γωνία της τροχιάς, στο μπλοκ χωρίζεται σε υπερτροχλιακή αρτηρία(ένα. supratrochlearis)και ραχιαία αρτηρία της μύτης (a. dorsalis nasi).Η οφθαλμική αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό κλαδιών στο μάτι και τον δακρυϊκό αδένα, καθώς και κλάδους στο πρόσωπο: μεσαίοςκαι πλάγιες αρτηρίες των βλεφάρων (aa. palpebrales mediales et sideles),καμάρες των άνω και κάτω βλεφάρων που σχηματίζουν αναστομώσεις αρθρώσεων (arcus palpebrales siperior et inferior); υπερκογχική αρτηρία (a. supraorbitalis)στον μετωπιαίο μυ και το δέρμα του μετώπου. πίσωκαι πρόσθιες ηθμοειδείς αρτηρίες (aa. ethmoidales posterior et anterior) -στα κύτταρα του ηθμοειδούς λαβύρινθου και της ρινικής κοιλότητας (από το πρόσθιο

βόλτες πρόσθιος μηνιγγικός κλάδος (r. meningeus anterior)στη σκληρή μήνιγγα).

Πρόσθια λαχνοειδής αρτηρία(ένα. πρόσθιο χοριοειδές) -λεπτό κλαδί, φεύγει από την οπίσθια επιφάνεια της έσω καρωτίδας, πηγαίνει κατά μήκος της οπτικής οδού στο κάτω κέρας πλάγια κοιλίατηλεεγκέφαλο, δίνει κλάδους στον εγκέφαλο και εισέρχεται στο χοριοειδές πλέγμα της πλάγιας κοιλίας.

Οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας(ένα. μεταγενέστεροι επικοινωνιακοί)συνδέει την έσω καρωτίδα με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία

(βλ. εικ. 180, 181).

Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία(ένα. πρόσθιο εγκεφαλικό)πηγαίνει στην μεσαία επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, που γειτνιάζει πρώτα με το οσφρητικό τρίγωνο και, στη συνέχεια, στη διαμήκη σχισμή του μεγάλου εγκεφάλου περνά στην άνω επιφάνεια του σκληρού σώματος. παροχή αίματος στον τηλεεγκέφαλο. Όχι πολύ μακριά από την προέλευσή τους, η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέονται με πρόσθια επικοινωνούσα αρτηρία (α. communicans πρόσθια)(βλ. εικ. 181, 188).

Ρύζι. 186.Εσωτερική καρωτίδα, δεξιά πλάγια όψη:

1 - υπερτροχλιακή αρτηρία. 2 - αρτηρία του πίσω μέρους της μύτης. 3 - μακριές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες. 4 - υποκογχική αρτηρία. 5 - πρόσθιες άνω φατνιακές αρτηρίες. 6 - γωνιακή αρτηρία. 7 - οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία. 8 - ανιούσα υπερώα αρτηρία. 9 - βαθιά αρτηρία της γλώσσας. 10 - υοειδής αρτηρία. 11 - αρτηρία προσώπου (κόψιμο). 12 - γλωσσική αρτηρία. 13 - υπερυοειδές κλάδο της γλωσσικής αρτηρίας. 14 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 15 - ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία. 16 - άνω λαρυγγική αρτηρία. 17 - στερνοκλειδομαστοειδής κλάδος (κομμένο). 18 - κλάδοι της άνω θυρεοειδούς αρτηρίας. 19 - κάτω θυρεοειδική αρτηρία. 20 - οισοφαγικοί κλάδοι? 21, 35 - κοινή καρωτιδική αρτηρία. 22 - τραχειακοί κλάδοι της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας. 23, 36 - σπονδυλική αρτηρία. 24 - εσωτερική θωρακική αρτηρία. 25 - βραχιοκεφαλικός κορμός. 26 - υποκλείδια αρτηρία. 27 - πλευρικό-αυχενικό κορμό. 28 - η υψηλότερη μεσοπλεύρια αρτηρία. 29 - θυρεοειδής κορμός? 30 - υπερωμοπλάτη αρτηρία. 31 - βαθιά αυχενική αρτηρία. 32 - ανιούσα αυχενική αρτηρία. 33 - εγκάρσια διαδικασία του VI αυχενικού σπονδύλου. 34 - φαρυγγικοί κλάδοι. 37, 50 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 38 - ανιούσα φαρυγγική αρτηρία. 39 - ινιακή αρτηρία. 40 - ατλαντικό τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας. 41 - ενδοκρανιακό τμήμα της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας. 42 - αριστερή σπονδυλική αρτηρία. 43 - κάτω τυμπανική αρτηρία. οπίσθια αρτηρία της σκληρής μήνιγγας. 44 - οπίσθια μηνιγγική αρτηρία. 45 - βασική αρτηρία. 46 - άνω γνάθια αρτηρία. 47 - pterygopalatine αρτηρία. 48 - οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. 49 - οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας. 51 - οφθαλμική αρτηρία. 52 - οπίσθιες βραχείες ακτινωτές αρτηρίες. 53 - οπίσθια ηθμοειδική αρτηρία. 54 - υπερκογχική αρτηρία. 55 - πρόσθια ηθμοειδή αρτηρία

Ρύζι. 187.Σηραγγώδη και εγκεφαλικά τμήματα της έσω καρωτίδας (οφθαλμική αρτηρία, το άνω τοίχωμα της κόγχης αφαιρέθηκε):

1 - υπερκογχική αρτηρία. 2 - μπλοκ? 3 - κλίμακες του μετωπιαίου οστού. 4 - δακρυϊκός αδένας. 5 - οπίσθιες κοντές ακτινωτές αρτηρίες. 6 - δακρυϊκή αρτηρία. 7 - οφθαλμική αρτηρία. 8, 9 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 10 - κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς. 11 - οπίσθια ηθμοειδής αρτηρία και φλέβα. 12 - πρόσθια μηνιγγική αρτηρία. 13 - πρόσθια ηθμοειδή αρτηρία και φλέβα. 14 - οπίσθιες μακριές ηθμοειδείς αρτηρίες και φλέβες

Μέση εγκεφαλική αρτηρία(α. εγκεφαλικά μέσα)μεγαλύτερο, που βρίσκεται στην πλευρική αυλάκωση, κατά μήκος της οποίας ανεβαίνει προς τα πάνω και πλευρικά. δίνει κλαδιά στον τηλεεγκέφαλο (βλ. Εικ. 181, 189).

Ως αποτέλεσμα της σύνδεσης όλων των εγκεφαλικών αρτηριών: σχηματίζεται η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία μέσω της πρόσθιας συνδετικής, η μέση και οπίσθια εγκεφαλική - οπίσθια συνδετική - με βάση τον εγκέφαλο αρτηριακός κύκλος του εγκεφάλου(εγκεφαλικός αρτηριακός κύκλος),σημαντικό για παράπλευρη κυκλοφορίαστις λεκάνες των εγκεφαλικών αρτηριών (βλ. Εικ. 181).

Ρύζι. 188.Αρτηρίες στις έσω και κάτω επιφάνειες του εγκεφαλικού ημισφαιρίου:

1 - μεσολόβιο; 2 - θησαυροφυλάκιο? 3, 7 - πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. 4 - οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. 5 - οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας. 6 - εσωτερική καρωτίδα

Ρύζι. 189.Κλάδοι της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας στη ραχιαία πλάγια επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου

Εξωτερική καρωτίδα (α. carotis externa)ατμόλουτρο, εκτείνεται από τη διακλάδωση της κοινής καρωτίδας μέχρι το επίπεδο του λαιμού της κάτω γνάθου, όπου στο πάχος της παρωτίδας σιελογόνος αδέναςχωρίζεται σε τερματικούς κλάδους - τις άνω και επιφανειακές κροταφικές αρτηρίες (Εικ. 190, βλ. Εικ. 177, 184, 185). Τα κλαδιά αναχωρούν από αυτό στα τοιχώματα της στοματικής και ρινικής κοιλότητας, στο θησαυροφυλάκιο του κρανίου, στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου.

Στον λαιμό, εντός του τριγώνου της καρωτίδας, η εξωτερική καρωτίδα καλύπτεται από τις φλέβες του προσώπου, της γλώσσας και του ανώτερου θυρεοειδούς, βρίσκεται πιο επιφανειακά από την έσω καρωτίδα. Εδώ, τα κλαδιά απομακρύνονται από αυτό εμπρός, μεσαία και οπίσθια.

Μπροστινά κλαδιά:

άνω θυρεοειδή αρτηρία(ένα. θυρεοειδής ανώτερος)αναχωρεί κοντά στη διακλάδωση της κοινής καρωτίδας κάτω από το μεγαλύτερο κέρας του υοειδούς οστού, πηγαίνει τοξοειδώς προς τα εμπρός και προς τα κάτω στον άνω πόλο του θυρεοειδούς αδένα (Εικ. 191, βλέπε Εικ. 177, 184, 186). Αναστομώνεται με την κάτω θυρεοειδική αρτηρία και την άνω θυρεοειδή αρτηρία της αντίθετης πλευράς. Δίνει πίσω υπογλώσσιο κλάδο (r. infrahyoideus), στερνοκλειδομαστοειδές κλάδο (r. sternocleidomastoideus)και άνω λαρυγγική αρτηρία (α. laringea ανώτερη),συνοδεύει το άνω λαρυγγικό νεύρο και παρέχει αίμα στους μύες και τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα πάνω από τη γλωττίδα.

γλωσσική αρτηρία(ένα. lingualis)ξεκινά από την έξω καρωτιδική αρτηρία, ανεβαίνει και προς τα εμπρός κατά μήκος του μεσαίου συσφιγκτήρα του φάρυγγα μέχρι την κορυφή του μεγάλου κέρατος του υοειδούς οστού, όπου διασχίζεται από το υπογλωσσικό νεύρο (Εικ. 192, 193, βλ. Εικ. 177, 184-186, 191). Περαιτέρω, βρίσκεται μεσαία στον υοειδές-γλωσσικό μυ, αντίστοιχα, στο τρίγωνο Pirogov (ορισμένοι συγγραφείς το αποκαλούν γλωσσικό τρίγωνο· περιορίζεται μπροστά από την άκρη του γνάθου-υοειδούς μυός, από κάτω από τον τένοντα του διγαστρικός μυς, από πάνω -

Ρύζι. 190.Εξωτερική καρωτίδα, αριστερή όψη (αφαιρείται ο κλάδος της κάτω γνάθου): 1 - μετωπιαίος κλάδος της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας. 2 - βρεγματικός κλάδος της επιφανειακής αρτηρίας. 3 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία. 4 - οπίσθια αρτηρία αυτιού. 5 - ινιακή αρτηρία. 6 - άνω γνάθος αρτηρία. 7, 11 - ανιούσα φαρυγγική αρτηρία. 8 - ανιούσα υπερώα αρτηρία. 9, 15 - αρτηρία προσώπου. 10 - γλωσσική αρτηρία. 12 - ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία. 13 - κλάδος αμυγδαλών της αρτηρίας του προσώπου. 14 - υποψυχική αρτηρία. 16 - αρτηρία του πηγουνιού. 17 - κάτω χειλική αρτηρία. 18 - άνω χειλική αρτηρία. 19 - στοματική αρτηρία. 20 - φθίνουσα υπερώα αρτηρία. 21 - σφηνοειδής υπερώα αρτηρία. 22 - υποκογχική αρτηρία. 23 - γωνιακή αρτηρία. 24 - αρτηρία του πίσω μέρους της μύτης. 25 - υπερτροχλική αρτηρία. 26 - κάτω κυψελιδική αρτηρία. 27 - μέση μηνιγγική αρτηρία

Ρύζι. 191.Ανώτερες θυρεοειδείς και γλωσσικές αρτηρίες, μπροστινή όψη: 1 - υπογλώσσιος αδένας. 2 - αριστερή υπογλώσσια αρτηρία και φλέβα. 3 - αριστερή βαθιά αρτηρία της γλώσσας. 4, 14 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 5 - αριστερή άνω αρτηρία θυρεοειδούς. 6 - διχασμός της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. 7 - άνω λαρυγγική αρτηρία. 8 - κοινή καρωτιδική αρτηρία. 9 - χόνδρος του θυρεοειδούς. 10 - αριστερός λοβός του θυρεοειδούς αδένα. έντεκα - δεξιός λοβόςθυρεοειδής αδένας? 12 - αδενικοί κλάδοι της δεξιάς άνω θυρεοειδούς αρτηρίας. 13 - υοειδές οστό. 15 - δεξιά άνω θυρεοειδή αρτηρία. 16 - δεξιά γλωσσική αρτηρία. 17, 19 - δεξιά υοειδής αρτηρία (κοπή). 18 - δεξιά βαθιά αρτηρία της γλώσσας

Εικόνα 192.Γλωσσική αρτηρία, αριστερή όψη:

1 - γλωσσική αρτηρία. 2 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 3 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 4 - φλέβα του προσώπου. 5 - γλωσσική φλέβα. 6 - υπερυοειδούς αρτηρίας. 7 - ραχιαία αρτηρία της γλώσσας. 8 - υπογνάθιος πόρος. 9 - αρτηρία στο κρανίο της γλώσσας. 10 - βαθιά αρτηρία της γλώσσας και συνοδευτικές φλέβες

Ρύζι. 193.Γλωσσική αρτηρία στο γλωσσικό τρίγωνο, πλάγια όψη: 1 - αρτηρία και φλέβα του προσώπου. 2 - υπογνάθιος αδένας. 3 - υοειδής-γλωσσικός μυς. 4 - υπογλωσσικό νεύρο. 5 - γλωσσικό τρίγωνο. 6, 9 - γλωσσική αρτηρία. 7 - τένοντας του διγαστρικού μυός. 8 - υοειδές οστό. 10 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 11 - παρωτίδα? 12 - στυλοϋοειδής μυς

υπογλωσσικό νεύρο). Συνεχίζει στη γλώσσα ως βαθιά αρτηρία της γλώσσας (α. profunda linguae)και πηγαίνει στην κορυφή της γλώσσας. Δίνει πίσω υπερυοειδές κλάδος (r. suprahyoideus)στους υπερυοειδείς μύες. υοειδής αρτηρία (a. sublingualis),διέλευση προς τα εμπρός και πλευρικά και παροχή αίματος στον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. ραχιαία κλαδιά της γλώσσας (rr. dorsales linguae)- 1-3 κλαδιά που ανεβαίνουν στο πίσω μέρος της γλώσσας και τροφοδοτούν με αίμα τη μαλακή υπερώα, την επιγλωττίδα, την υπερώια αμυγδαλή.

Αρτηρία προσώπου(ένα. προσώπου)αναχωρεί κοντά στη γωνία της κάτω γνάθου, συχνά σε κοινό κορμό με τη γλωσσική αρτηρία (γλωσσοπροσωπικός κορμός, truncus linguofacialis),πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα πάνω κατά μήκος του ανώτερου συσφιγκτήρα του φάρυγγα έσω προς την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός και του στυλοϋοειδούς μυός (βλ. Εικ. 177, 184). Το επόμενο έρχεται βαθιά επιφάνειαυπογνάθιος σιελογόνος αδένας, κάμπτεται πάνω από τη βάση της κάτω γνάθου μπροστά από τον μασητικό μυ και ανεβαίνει στροφικά στον έσω κάθο, όπου καταλήγει γωνιακή αρτηρία (α. angularis).Η τελευταία αναστομώνεται με τη ραχιαία αρτηρία της μύτης.

Οι αρτηρίες αναχωρούν από την αρτηρία του προσώπου προς τα γειτονικά όργανα:

1)ανιούσα υπερώα αρτηρία (α. palatina ascendens)ανεβαίνει μεταξύ των στιλοφαρυγγικών και στιλογλωσσικών μυών, διεισδύει μέσω της φαρυγγικής-βασιλικής περιτονίας και τροφοδοτεί με αίμα τους μύες του φάρυγγα, της υπερώιας αμυγδαλής, της μαλακής υπερώας.

2)κλαδί αμυγδαλών (r. tonsillaris)διατρυπά τον ανώτερο συσφιγκτήρα του φάρυγγα και διακλαδίζει στη φαρυγγική αμυγδαλή και τη ρίζα της γλώσσας (βλ. Εικ. 186).

3)αδενικοί κλάδοι (rr. glandulares)πηγαίνετε στο υπογνάθιο σιελογόνος αδένας;

4)υποψυχική αρτηρία (α. submentalis)φεύγει από την αρτηρία του προσώπου στο σημείο της κάμψης της μέσω της βάσης της κάτω γνάθου και πηγαίνει προς τα εμπρός κάτω από τον γναθοϋοειδές μυ, δίνοντας κλάδους σε αυτόν και στον διγαστρικό μυ, στη συνέχεια έρχεται στο πηγούνι, όπου χωρίζεται σε επιφανειακό κλαδίστο πηγούνι και βαθύ κλαδί,διάτρηση γναθοπροσωπικών μυών και παροχή αίματος στο έδαφος του στόματος και στον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα.

5)κάτω χειλική αρτηρία (a. labialis inferior)κλαδιά κάτω από τη γωνία του στόματος, συνεχίζει με περιέλιξη μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης του κάτω χείλους και του κυκλικού μυός του στόματος, συνδέοντας με την ομώνυμη αρτηρία στην άλλη πλευρά. δίνει κλαδιά στο κάτω χείλος.

6) άνω χειλική αρτηρία (a. labialis superior)αναχωρεί στο επίπεδο της γωνίας του στόματος και περνά στο υποβλεννογόνιο στρώμα του άνω χείλους. αναστομώσεις με την ομώνυμη αρτηρία της αντίθετης πλευράς, που αποτελούν τον περιστοματικό αρτηριακό κύκλο. Δίνει κλαδιά στο άνω χείλος.

Μέσος κλάδος:

ανιούσα φαρυγγική αρτηρία(α. pharyngea ascendens) -το λεπτότερο από τα αυχενικά κλαδιά. ατμόλουτρο, διακλαδίζεται κοντά στη διακλάδωση της κοινής καρωτίδας, ανεβαίνει, βαθύτερα από την έσω καρωτίδα, στον φάρυγγα και τη βάση του κρανίου (βλ. Εικ. 186). Παροχή αίματος στο φάρυγγα, μαλακή υπερώα και δίνει οπίσθια μηνιγγική αρτηρία (α. meningea posterior)στη μήνιγγα και κάτω τυμπανική αρτηρία (α. tympanica inferior)στο μεσαίο τοίχωμα τυμπανική κοιλότητα.

Πίσω κλαδιά:

ινιακή αρτηρία(α. ινιακός)ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, απέναντι από την αρχή της αρτηρίας του προσώπου, ανεβαίνει και επιστρέφει μεταξύ των στερνοκλειδομαστοειδών και διγαστρικών μυών στη μαστοειδή απόφυση, όπου βρίσκεται στη μαστοειδή εγκοπή και στον υποδόριο ιστό των ινιακών κλάδων μέχρι το στέμμα (Εικ. 194, βλ. Εικ. 177, 184, 185). Δίνει πίσω στερνοκλειδομαστοειδείς κλάδοι (rr. sternocleidomastoidei)στον ομώνυμο μυ· κλαδί αυτιού (r. auricularis) -προς την λοβός; ινιακά κλαδιά (rr. occipitals) -στους μύες και το δέρμα του λαιμού. μηνιγγικός κλάδος (r. meningeus) -στη σκληρή μήνιγγα και κατερχόμενος κλάδος (r. descendens) -στους οπίσθιους μύες του λαιμού.

Οπίσθια αρτηρία αυτιού(ένα. auricilaris posterior)μερικές φορές αναχωρεί με κοινό κορμό με την ινιακή αρτηρία από το οπίσθιο ημικύκλιο της εξωτερικής καρωτίδας, στο επίπεδο της κορυφής της στυλοειδούς απόφυσης, ανεβαίνει λοξά προς τα πίσω και προς τα πάνω μεταξύ του χόνδρινου έξω ακουστικού πόρου και μαστοειδούς διαδικασίαςπίσω από το αυτί (βλ. Εικ. 177, 184, 185, 194). Στέλνει κλάδος στην παρωτίδα (r. parotideus),παροχή αίματος στους μύες και το δέρμα του λαιμού (r. occipitalis)και αυτιά (r. auricularis).Ένα από τα υποκαταστήματά του στυλομαστοειδής αρτηρία (α. stylomastoidea)διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα μέσω του στυλομαστοειδούς τρήματος και του καναλιού του προσωπικού νεύρου, δίνει κλάδους σε νεύρο του προσώπου, καθώς οπίσθια τυμπανική αρτηρία (α. tympanica posterior),οι οποίες μαστοειδείς κλάδοι (rr. mastoidei)παροχή αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και στα κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης (Εικ. 195). Η οπίσθια αυτική αρτηρία αναστομώνεται με κλάδους της πρόσθιας αυτικής και ινιακής αρτηρίας και με τους βρεγματικούς κλάδους της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας.

Ρύζι. 194.Εξωτερική καρωτίδα και οι κλάδοι της, πλάγια όψη: 1 - μετωπιαίος κλάδος της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας. 2 - πρόσθια βαθιά κροταφική αρτηρία. 3 - υποκογχική αρτηρία. 4 - υπερκογχική αρτηρία. 5 - υπερτροχλιακή αρτηρία. 6 - άνω γνάθια αρτηρία. 7 - αρτηρία του πίσω μέρους της μύτης. 8 - οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία. 9 - γωνιακή αρτηρία. 10 - υποκογχική αρτηρία. 11 - μασητική αρτηρία. 12 - πλευρικός ρινικός κλάδος της αρτηρίας του προσώπου. 13 - στοματική αρτηρία. 14 - πτερυγοειδής κλάδος της άνω γνάθου αρτηρίας. 15, 33 - φλέβα του προσώπου. 16 - άνω χειλική αρτηρία. 17, 32 - αρτηρία προσώπου. 18 - κάτω χειλική αρτηρία. 19 - οδοντικοί κλάδοι της κάτω φατνιακής αρτηρίας. 20 - νοητικός κλάδος της κάτω κυψελιδικής αρτηρίας. 21 - υποψυχική αρτηρία. 22 - υπογνάθιος σιελογόνος αδένας. 23 - αδενικοί κλάδοι της αρτηρίας του προσώπου. 24 - θυρεοειδής αδένας? 25 - κοινή καρωτιδική αρτηρία.

Στο πρόσωπο, η έξω καρωτίδα βρίσκεται στον βόθρο της κάτω γνάθου, στο παρέγχυμα της παρωτίδας σιελογόνων αδένων ή βαθύτερα από αυτήν, πρόσθια και πλάγια προς την έσω καρωτίδα. Στο επίπεδο του λαιμού της κάτω γνάθου, χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους: τις άνω και επιφανειακές κροταφικές αρτηρίες.

Επιφανειακή κροταφική αρτηρία(α. temporalis superficialis) -λεπτός τερματικός κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (βλ. Εικ. 177, 184, 194). Βρίσκεται πρώτα στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα μπροστά από το αυτί, στη συνέχεια - πάνω από τη ρίζα της ζυγωματικής διαδικασίας πηγαίνει κάτω από το δέρμα και βρίσκεται πίσω από το κροταφικό νεύρο του αυτιού στην κροταφική περιοχή. Λίγο πάνω από το αυτί, χωρίζεται σε τερματικό κλαδια δεντρου:εμπρός, μετωπική (r. frontalis),και πίσω βρεγματικός (ρ. parietalis),παροχή αίματος στο δέρμα της ίδιας περιοχής του κρανιακού θόλου. Από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία κλαδιά στην παρωτίδα (rr. parotidei), κλαδιά πρόσθιου αυτιού (rr. auriculares anteriores)προς το αυτί. Επιπλέον, μεγαλύτερα κλαδιά αναχωρούν από αυτό στους σχηματισμούς του προσώπου:

1)εγκάρσια αρτηρία του προσώπου (a. transversa faciei)διακλαδίζεται στο πάχος του σιελογόνου αδένα της παρωτίδας κάτω από τον έξω ακουστικό πόρο, αναδύεται από κάτω από την πρόσθια άκρη του αδένα μαζί με τους παρειακούς κλάδους του προσωπικού νεύρου και διακλαδίζεται πάνω από τον πόρο του αδένα. παροχή αίματος στον αδένα και στους μύες του προσώπου. Αναστομώσεις με τις αρτηρίες του προσώπου και τις υποκογχικές αρτηρίες.

2)ζυγωματική-κογχική αρτηρία (α. zygomaticifacialis)αναχωρεί πάνω από τον έξω ακουστικό πόρο, πηγαίνει κατά μήκος του ζυγωματικού τόξου μεταξύ των πλακών της κροταφικής περιτονίας στον πλάγιο κανθό του ματιού. παροχή αίματος στο δέρμα και στους υποδόριους σχηματισμούς στην περιοχή του ζυγωματικού οστού και της τροχιάς.

3)μέση κροταφική αρτηρία (α. κροταφικά μέσα)φεύγει πάνω από το ζυγωματικό τόξο, διατρυπά την κροταφική περιτονία. παροχή αίματος στον κροταφικό μυ. αναστομώσεις με βαθιές κροταφικές αρτηρίες.

26 - άνω λαρυγγική αρτηρία. 27 - ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία. 28 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 29, 38 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 30 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 31 - γλωσσική αρτηρία. 34 - φλέβα κάτω γνάθου? 35, 41 - ινιακή αρτηρία. 36 - κάτω κυψελιδική αρτηρία. 37 - γναθο-υοειδής κλάδος της κάτω κυψελιδικής αρτηρίας. 39 - μαστοειδής διαδικασία. 40 - άνω γνάθια αρτηρία. 42 - οπίσθια αρτηρία αυτιού. 43 - μέση μηνιγγική αρτηρία. 44 - εγκάρσια αρτηρία του προσώπου. 45 - οπίσθια βαθιά κροταφική αρτηρία. 46 - μέση κροταφική αρτηρία. 47 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία. 48 - βρεγματικός κλάδος της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας

Ρύζι. 195.Αρτηρίες του μέσου ωτός:

α - εσωτερική όψη του τυμπανικού τοιχώματος: 1 - ο άνω κλάδος της πρόσθιας τυμπανικής αρτηρίας. 2 - κλάδοι της πρόσθιας τυμπανικής αρτηρίας στον αμόνι. 3 - οπίσθια τυμπανική αρτηρία. 4 - βαθιά αρτηρία αυτιού. 5 - ο κάτω κλάδος της βαθιάς τυμπανικής αρτηρίας. 6 - πρόσθια τυμπανική αρτηρία.

β - εσωτερική όψη του τοιχώματος του λαβυρίνθου: 1 - ο άνω κλάδος της πρόσθιας τυμπανικής αρτηρίας. 2 - άνω τυμπανική αρτηρία. 3 - καρωτιδική-τυμπανική αρτηρία. 4 - κάτω τυμπανική αρτηρία

γνάθια αρτηρία(ένα. maxillaris)-ο τερματικός κλάδος της εξωτερικής καρωτίδας, αλλά μεγαλύτερος από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία (Εικ. 196, βλ. Εικ. 177, 194). Αναχωρεί στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα πίσω και κάτω από την κροταφογναθική άρθρωση, πηγαίνει προς τα εμπρός μεταξύ του κλάδου της κάτω γνάθου και του πτερυγο-γναθικού συνδέσμου, παράλληλα και κάτω από το αρχικό τμήμα του κροταφικού νεύρου. Βρίσκεται στον έσω πτερυγοειδή μυ και στους κλάδους του νεύρου της κάτω γνάθου (γλωσσικό και κάτω κυψελιδικό), στη συνέχεια προχωρά κατά μήκος της πλάγιας (μερικές φορές κατά μήκος της έσω) επιφάνειας της κάτω κεφαλής του πλευρικού πτερυγοειδούς μυός, εισέρχεται μεταξύ των κεφαλών του αυτός ο μυς στον πτερυγο-παλατινο βόθρο, όπου εκπέμπει τους τελικούς κλάδους.

Τοπογραφικά διακρίνονται 3 τμήματα της άνω γνάθου: κάτω γνάθος (pars mandibularis); πτερυγοειδής (pars pterygoidea)και pterygopalatine (pars pterygopalatina).

Κλάδοι της κάτω γνάθου (Εικ. 197, βλ. Εικ. 194, 196):

βαθιά αρτηρία του αυτιού(ένα. auricularis profunda)διέρχεται πίσω και μέχρι τον έξω ακουστικό πόρο, εκπέμπει κλάδους στον τυμπανικό υμένα.

Πρόσθια τυμπανική αρτηρία(ένα. τύμπανο πρόσθιο)διεισδύει μέσω της τυμπανικής-πλακώδους σχισμής στην τυμπανική κοιλότητα, τροφοδοτεί με αίμα τα τοιχώματά του και τύμπανο αυτιού. Αρκετά συχνά φεύγει ο γενικός κορμός με μια βαθιά αρτηρία του αυτιού. Αναστομώσεις με την αρτηρία του πτερυγοειδούς καναλιού, τις στυλομαστοειδείς και τις οπίσθιες τυμπανικές αρτηρίες.

Μέση μηνιγγική αρτηρία(ένα. μηνιγγικά μέσα)ανεβαίνει μεταξύ του πτερυγο-γναθικού συνδέσμου και της κεφαλής της κάτω γνάθου κατά μήκος της έσω επιφάνειας του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός, μεταξύ των ριζών του κροταφικού νεύρου στο ακανθώδη τρήμα και μέσω αυτού εισέρχεται στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Συνήθως βρίσκεται στην αύλακα των λεπιών του κροταφικού οστού και στην αύλακα του βρεγματικού οστού. Διαιρείται σε κλάδοι: βρεγματικός (r. parietalis), μετωπικός (r. frontalis)και τροχιακός (r. orbitalis).Αναστομώσεις με την έσω καρωτίδα αναστομωτικός κλάδος με τη δακρυϊκή αρτηρία (r. anastomoticum cum α. lacrimalis).Δίνει επίσης βραχώδης κλάδος (r. petrosus)στον τρίδυμο κόμβο, άνω τυμπανική αρτηρία (α. tympanica superior)προς την τυμπανική κοιλότητα.

κάτω κυψελιδική αρτηρία(ένα. φατνιακή κατώτερη)κατεβαίνει μεταξύ του έσω πτερυγοειδούς μυός και της κάτω γνάθου, μαζί με το κάτω φατνιακό νεύρο, στο τρήμα της κάτω γνάθου. Πριν μπει στο κανάλι της κάτω γνάθου δίνει κλάδος άνω γνάθου-υοειδούς (r. mylohyoideus),που βρίσκεται στην ομώνυμη αύλακα και τροφοδοτεί με αίμα το άνω γνάθο-υοειδές και το έσω πτερυγοειδές-

nuyu μυς. Στο κανάλι, η κάτω φατνιακή αρτηρία δίνει στα δόντια οδοντικά κλαδιά (rr. dentales),που μέσω των οπών στην κορυφή της ρίζας του δοντιού εισέρχονται στους ριζικούς σωλήνες, καθώς και στα τοιχώματα των οδοντικών κυψελίδων και στα ούλα - παραδοντικοί κλάδοι (rr. peridentales).Στο επίπεδο του 1ου (ή 2ου) μικρού γομφίου από το κανάλι της κάτω γνάθου από την κάτω κυψελιδική αρτηρία, μέσω των διανοητικών κλάδων νοητική αρτηρία (α. mentalis)στο πηγούνι.

Κλάδοι του πτερυγοειδούς τμήματος (Εικ. 197, βλ. Εικ. 194, 196): μασητική αρτηρία(ένα. masseterica)πηγαίνει προς τα κάτω και προς τα έξω μέσω της εγκοπής της κάτω γνάθου στο βαθύ στρώμα του μασητικού μυός. δίνει κλάδο στην κροταφογναθική άρθρωση.

Βαθιές κροταφικές αρτηρίες, πρόσθιες και οπίσθιες(α.α. temporales profundae πρόσθιο και οπίσθιο)πηγαίνετε στον κροταφικό βόθρο, που βρίσκεται μεταξύ του κροταφικού μυός και του οστού. Παροχή αίματος στον κροταφικό μυ. Αναστομώνονται με τις επιφανειακές και μεσαίες κροταφικές και δακρυϊκές αρτηρίες.

πτερυγοειδή κλαδιά(rr. pterygoidei)παροχή αίματος στους πτερυγοειδείς μύες.

στοματική αρτηρία(ένα. buccalis)περνά μαζί με το στοματικό νεύρο προς τα εμπρός μεταξύ του έσω πτερυγοειδούς μυός και του κλάδου της κάτω γνάθου στον παρειακό μυ, στον οποίο διαιρείται. αναστομώσεις με την αρτηρία του προσώπου.

Κλάδοι του πτερυγοπαλατινικού τμήματος (Εικ. 198, βλ. Εικ. 186):

Ρύζι. 196.Γναθιαία αρτηρία:

α - εξωτερική όψη (ο κλάδος της γνάθου αφαιρέθηκε): 1 - πρόσθια βαθιά κροταφική αρτηρία και νεύρο. 2 - οπίσθια βαθιά κροταφική αρτηρία και νεύρο. 3 - μασητική αρτηρία και νεύρο. 4 - άνω γνάθια αρτηρία. 5 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία. 6 - οπίσθια αρτηρία αυτιού. 7 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 8 - κάτω κυψελιδική αρτηρία. 9 - έσω πτερυγοειδής αρτηρία και μυς. 10 - στοματική αρτηρία και νεύρο. 11 - οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία. 12 - υποκογχική αρτηρία. 13 - σφηνοειδής υπερώα αρτηρία. 14 - πλευρική πτερυγοειδής αρτηρία και μυς.

β - εξωτερική όψη του διαφράγματος της ρινικής κοιλότητας: 1 - σφηνοειδής-παλατινική αρτηρία. 2 - φθίνουσα υπερώα αρτηρία. 3 - αρτηρία του πτερυγοειδούς καναλιού. 4 - πρόσθια βαθιά κροταφική αρτηρία και νεύρο. 5 - οπίσθια βαθιά κροταφική αρτηρία και νεύρο. 6 - μέση μηνιγγική αρτηρία. 7 - βαθιά αρτηρία αυτιού. 8 - πρόσθια τυμπανική αρτηρία. 9 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία. 10 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 11 - μασητική αρτηρία. 12 - πτερυγοειδείς αρτηρίες. 13 - μικρές παλάτινες αρτηρίες. 14 - μεγάλες παλατινές αρτηρίες. 15 - εντομή αρτηρία. 16 - στοματική αρτηρία. 17 - οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία. 18 - ρινοπαλατινική αρτηρία. 19 - οπίσθια διαφραγματική αρτηρία

Ρύζι. 197.Κλάδοι του κάτω τμήματος της άνω γνάθου αρτηρίας:

1 - πρόσθια τυμπανική αρτηρία.

2- βαθιά αρτηρία αυτιού. 3 - οπίσθια αρτηρία αυτιού. 4 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 5 - άνω γνάθια αρτηρία. 6 - μέση μηνιγγική αρτηρία

Ρύζι. 198.Η άνω γνάθος αρτηρία στον πτερυγοπαλατικό βόθρο (σχήμα): 1 - πτερυγοπαλατικός κόμβος. 2 - υποκογχική αρτηρία και νεύρο στην κάτω τροχιακή σχισμή. 3 - άνοιγμα σφήνας-παλατίνης. 4 - σφηνοειδής υπερώια αρτηρία οπίσθια άνω ρινικά νεύρα. 5 - φαρυγγικός κλάδος της άνω γνάθου αρτηρίας. 6 - μεγάλο παλάτινο κανάλι. 7 - μεγάλη υπερώα αρτηρία. 8 - μικρή υπερώα αρτηρία. 9 - φθίνουσα υπερώα αρτηρία. 10 - αρτηρία και νεύρο του πτερυγοειδούς καναλιού. 11 - άνω γνάθια αρτηρία. 12 - πτερυγογναθική σχισμή. 13 - στρογγυλή τρύπα

Οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία(ένα. κυψελιδική άνω οπίσθια)αναχωρεί στο σημείο μετάβασης της άνω γνάθου στον πτερυγοπαλατινο βόθρο πίσω από το φυμάτιο της άνω γνάθου. Μέσα από τα οπίσθια άνω κυψελιδικά ανοίγματα διεισδύει στο οστό. διαιρείται σε οδοντικά κλαδιά (rr. dentales),περνώντας μαζί με τα οπίσθια άνω φατνιακά νεύρα στα κυψελιδικά κανάλια στο οπίσθιο πλάγιο τοίχωμα της άνω γνάθου στις ρίζες των άνω μεγάλων γομφίων. αποχωρούν από τους οδοντιατρικούς κλάδους παραδοντικοί κλάδοι (rr. peridentales)στους ιστούς που περιβάλλουν τις ρίζες των δοντιών.

Υπόκογχια αρτηρία(ένα. infraorbitalis)διακλαδίζεται στον πτερυγο-παλατινο βόθρο, ως συνέχεια του κορμού της άνω γνάθου αρτηρίας, συνοδεύει το υποκογχικό νεύρο. Μαζί με το υποκογχικό νεύρο εισέρχεται στην τροχιά μέσω της κάτω τροχιακής σχισμής, όπου βρίσκεται στην ομώνυμη αύλακα και στο κανάλι. Εξέρχεται μέσω του υποκογχικού τρήματος στον βόθρο του σκύλου. Οι τερματικοί κλάδοι τροφοδοτούν τους παρακείμενους σχηματισμούς του προσώπου με αίμα. Αναστόμωση με τις οφθαλμικές, παρειακές και αρτηρίες του προσώπου. Στην τροχιά στέλνει κλαδιά στους μύες των ματιών, τον δακρυϊκό αδένα. Μέσα από τα ίδια κανάλια της άνω γνάθου δίνει πρόσθιες άνω φατνιακές αρτηρίες (aa. alveolares superiors anterior et posterior),από το οποίο μέχρι τις ρίζες των δοντιών και τους περιοδικούς σχηματισμούς (rr. peridentales)Απεσταλμένα οδοντικά κλαδιά (rr. dentales).

Αρτηρία του πτερυγοειδούς καναλιού(ένα. canalis pterygoidei)συχνά φεύγει από την κατιούσα υπερώα αρτηρία, πηγαίνει στο ομώνυμο κανάλι μαζί με το ίδιο νεύρο για να άνω τμήμαφάρυγγας; παροχή αίματος στον ακουστικό σωλήνα, τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και το ρινικό τμήμα του φάρυγγα.

Κατιούσα υπερώα αρτηρία(ένα. Palatine descendens)διέρχεται από το μεγαλύτερο παλάτινο κανάλι, όπου διαιρείται σε μείζονα υπερώια αρτηρία (α. μείζονα υπερώα)και μικρές υπερώιες αρτηρίες (aa. palatinae minores),που εξέρχονται, αντίστοιχα, μέσω των μεγάλων και μικρών παλατίνιων ανοιγμάτων προς τον ουρανίσκο. Οι μικρές υπερώα αρτηρίες πηγαίνουν στον μαλακό ουρανίσκο και η μεγάλη εκτείνεται προς τα εμπρός, τροφοδοτώντας με αίμα τη σκληρή υπερώα και τις στοματικές επιφάνειες των ούλων. Αναστομώσεις με την ανιούσα υπερώια αρτηρία.

σφηνοπαλατινική αρτηρία(ένα. σφηνοπαλατίνα)περνά από το ομώνυμο άνοιγμα ρινική κοιλότητακαι χωρίζεται σε οπίσθιες ρινικές πλάγιες αρτηρίες (aa. nasalis posterior sideles)και οπίσθιους διαφραγματικούς κλάδους (rr. septales posteriors).Παροχή αίματος στα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς λαβύρινθου, της βλεννογόνου μεμβράνης του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας και του ρινικού διαφράγματος. αναστομώσεις με τη μεγάλη υπερώα αρτηρία (Πίνακας 13).

Πίνακας 13Διασυστημικές αναστομώσεις των αρτηριών της κεφαλής και του τραχήλου

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Ποιοι κλάδοι αναχωρούν από την υποκλείδια αρτηρία σε καθένα από τα τμήματα;

2. Ποιους κλάδους της σπονδυλικής αρτηρίας γνωρίζετε; Με ποιες αρτηρίες αναστομώνεται;

3. Πού βρίσκεται ο κορμός του θυρεοειδούς; Τι κλαδιά δίνει;

4. Ποια μέρη διακρίνονται τοπογραφικά στην έσω καρωτίδα;

5. Ποιοι κλάδοι απομακρύνονται από κάθε τμήμα της έσω καρωτίδας;

6. Ποιες αρτηρίες τροφοδοτούν το περιεχόμενο της τροχιάς;

7. Ποιες αρτηρίες σχηματίζουν τον αρτηριακό κύκλο του εγκεφάλου;

8. Πώς μπορείτε να φανταστείτε την τοπογραφία της έξω καρωτίδας;

9. Ποιους πρόσθιους κλάδους της έξω καρωτίδας γνωρίζετε;

10. Ποια είναι η θέση του κορμού της αρτηρίας του προσώπου;

11. Ποιες αρτηρίες απομακρύνονται από την αρτηρία του προσώπου; Τι αναστομώσεις έχει η αρτηρία του προσώπου;

12. Ποιες αρτηρίες απομακρύνονται από την άνω γνάθο σε κάθε τμήμα της;

13. Ποιες αναστομώσεις της άνω γνάθου γνωρίζετε;

Το κυκλοφορικό σύστημα της κεφαλής και του λαιμού περιλαμβάνει έναν αριθμό ζωτικών αρτηριών που παρέχουν οξυγόνο στον εγκέφαλο και τα όργανα του κεφαλιού, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και των ματιών. Περιλαμβάνει επίσης φλέβες που επιστρέφουν το αίμα πίσω στην καρδιά. Μεταξύ αυτών των αγγείων υπάρχουν αρκετές μοναδικές και σημαντικές δομές που διατηρούν τη συνεχή ροή αίματος στον εγκέφαλο. ανθρώπινος εγκέφαλοςείναι τόσο ισχυρό και μεταβολικά ενεργό που χρησιμοποιεί περίπου το 20% του συνόλου του οξυγόνου και της γλυκόζης στο σώμα καθημερινά… [Διαβάστε παρακάτω]

• Η δομή του ματιού
• φλέβα του προσώπου
• Αρτηρία προσώπου
• σπονδυλική αρτηρία
• εσωτερική καρωτίδα
• Εξωτερική καρωτίδα
• Γνάθια φλέβα

[Ξεκινώντας από την κορυφή] … Οποιαδήποτε διακοπή στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο θα οδηγήσει πολύ γρήγορα σε διανοητική παρακμή, απώλεια συνείδησης και τελικά θάνατο εάν η αιτία δεν διορθωθεί.

Το αίμα με οξυγόνο εισέρχεται στον λαιμό από τέσσερις μεγάλες αρτηρίες: την αριστερή και τη δεξιά σπονδυλική αρτηρία και την αριστερή και δεξιά κοινή καρωτίδα. Τα σπονδυλωτά περνούν από τα εγκάρσια τρήματα των αυχενικών σπονδύλων πριν εισέλθουν στο κρανίο στο μέγα τρήμα και ενώνονται στη βάση του εγκεφάλου για να σχηματίσουν τη βασική αρτηρία. Από εκεί, ο βασιλικός παρέχει αίμα στις οπίσθιες δομές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού στελέχους, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφάλου.

Καρωτιδικές αρτηρίες

Η αριστερή και η δεξιά καρωτίδα χωρίζονται στον αυχένα στην αριστερή και δεξιά έσω καρωτίδα, καθώς και στην αριστερή και δεξιά έξω καρωτίδα. Τα εσωτερικά περνούν στο κρανίο κάτω από τον εγκέφαλο, μέσω του αριστερού και δεξιού τρήματος της καρωτίδας. Στη βάση του εγκεφάλου, οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες διακλαδίζονται στην αριστερή και δεξιά πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία και στην αριστερή και δεξιά μεσεεγκεφαλική αρτηρία, οι οποίες τροφοδοτούν με αίμα τις μεσαίες και πρόσθιες περιοχές του εγκεφάλου.
Στη βάση του εγκεφάλου, αρκετές επικοινωνούσες αρτηρίες σχηματίζουν αναστομώσεις, ή διόδους, μεταξύ του αριστερού και δεξιού οπίσθιου εγκεφαλικού, της αριστερής και δεξιάς εσωτερικής καρωτίδας και της αριστερής και δεξιάς πρόσθιας εγκεφαλικής. Μαζί σχηματίζουν ένα δαχτυλίδι. αιμοφόρα αγγείαγνωστός ως κύκλος του Γουίλις. Παρέχει ασφάλεια ότι ο εγκέφαλος θα συνεχίσει να λαμβάνει ροή αίματος σε περίπτωση που μια από τις κύριες αρτηρίες του μπλοκαριστεί, επιτρέποντας στη ροή του αίματος να επικοινωνήσει με όλες τις κύριες αρτηρίες σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου.

Η εξωτερική καρωτίδα, που βρίσκεται έξω από το κρανίο, παρέχει παροχή αίματος στο δέρμα, τους μύες και τα όργανα. Αρκετές μεγάλες αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένης της προσώπου, της επιφανειακής κροταφικής και της ινιακής αρτηρίας, διακλαδίζονται από την εξωτερική καρωτίδα και παρέχουν αίμα σε πολλές επιφανειακές δομές του κεφαλιού.

Φλέβες του κεφαλιού και του λαιμού

Τρία ζεύγη μεγάλων φλεβών επιστρέφουν αίμα από τους ιστούς της κεφαλής και του λαιμού στην καρδιά. Η αριστερή και η δεξιά σπονδυλική φλέβα κατεβαίνουν μέσω των εγκάρσιων τρημάτων των αυχενικών σπονδύλων για να στραγγίσουν το αίμα από τον νωτιαίο μυελό, τους αυχενικούς σπονδύλους και τους μύες του λαιμού.
Από τις επιφανειακές δομές στο εξωτερικό του κρανίου, το φλεβικό αίμα παροχετεύεται από ένα ζεύγος εξωτερικών σφαγιτιδικών φλεβών που κατεβαίνουν μέσω του λαιμού πλευρικά στη σπονδυλική φλέβα.
Όλες οι φλέβες του κεφαλιού συγχωνεύονται γενικές δομέςγνωστοί ως σκληροί φλεβικοί κόλποι.
Το αίμα που συσσωρεύεται σε αυτούς τους κόλπους παροχετεύεται σε μεγάλες φλέβες στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού - στην αριστερή και δεξιά εσωτερική σφαγίτιδα φλέβες. Οι εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες συλλέγουν αίμα από τον εγκέφαλο και τις επιφανειακές δομές του κεφαλιού και του λαιμού και το παροχετεύουν μέσω του λαιμού προς την καρδιά.