Συμπτώματα ακμής και θεραπεία. Ασθένεια ακμής - πώς να την αντιμετωπίσετε; Σύνθετη θεραπεία ακμής

Στην πρακτική των δερματολόγων και κοσμετολόγων, η ακμή, ή ακμή, είναι η πιο κοινή ασθένεια. Περίπου το 65% της νεότερης γενιάς πάσχει από αυτό, και σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία - 95%. Από αυτούς, το 30% είναι άτομα άνω των 30 ετών. Περίπου το 7% των ασθενών αναπτύσσουν αυτή τη νόσο μετά την ηλικία των 40 ετών. Σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς εμφάνισης ακμήπολύ περισσότερα είναι γνωστά σήμερα από ό,τι πριν από 5-10 χρόνια. Ωστόσο, μια αύξηση της επίπτωσης τα τελευταία 10 χρόνια έχει σημειωθεί όχι μόνο στους εφήβους, αλλά και στον ενήλικο πληθυσμό.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Η πρόληψη και η θεραπεία της ακμής είναι αρκετά δύσκολη, παρά τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και φάρμακα. Αυτή η ασθένεια είναι μια χρόνια δερματοπάθεια του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, τη χρόνια φλεγμονή τους και απόφραξη των πόρων στις λεγόμενες σμηγματορροϊκές ζώνες. Οι σμηγματορροϊκές ζώνες είναι περιοχές του δέρματος με τη μέγιστη θέση των μεγαλύτερων σμηγματογόνων αδένων - το πρόσωπο, οι ώμοι, η πλάτη, ανώτερα τμήματαπρόσθια επιφάνεια του θώρακα.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για τις εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή διαφόρων μορφών εξανθημάτων στο πρόσωπο, μετά από τις οποίες συχνά παραμένουν οι λεγόμενες (μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση και κυκλικές αλλαγές στο δέρμα).

Η ακμή είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια. Βασίζεται σε κληρονομική προδιάθεση για δυσλειτουργία του σμηγματογόνου τριχοθυλακίου. Το γεγονός είναι ότι ο θύλακας της τρίχας και ο σμηγματογόνος αδένας είναι ορμονοεξαρτώμενες δομές. Οι ανδρικές ορμόνες του φύλου (ανδρογόνα) έχουν διεγερτική δράση στους σμηγματογόνους αδένες. Επομένως, δύο κύριοι παράγοντες επηρεάζουν την αύξηση της παραγωγής λίπους:

1. Αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα των ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες του φύλου).
2. Αυξημένη ευαισθησία των σμηγματογόνων αδένων στα ανδρογόνα. Ο παράγοντας αυτός είναι ο κύριος και γενετικά καθορισμένος, από τον οποίο εξαρτάται κυρίως η εξέλιξη της νόσου και η βαρύτητα της πορείας της.

Η ανισορροπία των ορμονών του φύλου στο σώμα μπορεί να εκφραστεί:

• στην απόλυτη αύξηση της περιεκτικότητας σε ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου) στο αίμα.
• σε σχετική αύξηση των ανδρογόνων, δηλαδή με φυσιολογική ποσότητα αυτών, αλλά μείωση της συγκέντρωσης των γυναικείων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα).

Προς το παρόν, οι κύριοι σύνδεσμοι στον μηχανισμό ανάπτυξης της ακμής είναι καλά μελετημένοι. Το:

1. Υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων, δηλαδή αύξησή τους λόγω υπερβολικής διαίρεσης και, κατά συνέπεια, αύξηση του αριθμού των αδενικών κυττάρων.
2. Αυξημένη έκκριση σμήγματος με αλλοιωμένες φυσικο-βιοχημικές ιδιότητες.
3. απεκκριτικοί πόροι - υπερβολική περιεκτικότητα κερατίνης σε κερατινοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα και καθυστέρηση στην απολέπιση τους, η οποία οδηγεί σε στένωση των απεκκριτικών αγωγών των σμηγματογόνων αδένων και απόφραξη των κεράτινων μαζών και της βρωμιάς τους.
4. Αναπαραγωγή ορισμένων τύπων προπιονοβακτηρίων και άλλων παθογόνων μικροοργανισμών.
5. Εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα τοιχώματα των ωοθυλακίων που διαστέλλονται με έκκριση με τη μετάβαση στις γύρω δομές του χορίου.

Για να προκληθεί η εφαρμογή μιας γενετικής προδιάθεσης, να οδηγήσει σε έξαρση της ακμής, να συμβάλει στην πιο σοβαρή πορεία της, κυρίως παράγοντες όπως:

1. Ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα, κυρίως ο θυρεοειδής αδένας, οι ωοθήκες, τα ανδρικά γεννητικά όργανα, η υπόφυση, τα επινεφρίδια, το πάγκρεας με παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του (στο αίμα).
2. Ασθένειες εσωτερικά όργανα, ειδικά το ήπαρ και το πάγκρεας με παραβίαση της απεκκριτικής του λειτουργίας (στον αυλό του δωδεκαδακτύλου 12), καθώς και τα έντερα και τα νεφρά.
3. Σοβαρές ή μέτριες, αλλά παρατεταμένες ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.
4. Ανθυγιεινή διατροφή και ανθυγιεινός τρόπος ζωής.
5. Παρατεταμένη και διαταραγμένη χρήση αντιβιοτικών, αντιβακτηριακών και γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.
6. Η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως, η οποία αρχικά οδηγεί σε σημαντική μείωση της φλεγμονής και του αριθμού των στοιχείων ακμής, αλλά μετά από 3-4 εβδομάδες - σε απότομη έξαρση της νόσου.

Κλινική πορεία της νόσου

Κοινώς αποδεκτό σύστημα ταξινόμησης σοβαρότητας κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδεν έχει αναπτυχθεί. Ωστόσο, η θεραπεία της ακμής στο πρόσωπο εξαρτάται από τον ορισμό τους: την ένταση της θεραπείας και την επιλογή μεθόδων και φαρμάκων. Επομένως, οι περισσότεροι ειδικοί στην πράξη διακρίνουν μεταξύ των ακόλουθων βαθμών σοβαρότητας:

1. Ήπιου βαθμού, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο πρόσωπο κυρίως ανοιχτών και κλειστών χωρίς φλεγμονώδη σημάδια - ερυθρότητα και οίδημα του περιβάλλοντος ιστού. Μπορεί να υπάρχουν έως και 10 βλατιδώδη (μικρά στοιχεία εξανθήματος χωρίς κοιλότητα, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος) και/ή φλυκταινώδη (κυστίδια με πυώδες περιεχόμενο) στοιχεία στο δέρμα του προσώπου.
2. Η μέτρια βαρύτητα συνοδεύεται από την παρουσία περισσότερων από 10, αλλά λιγότερων από 40 βλατιδωδών και φλυκταινωδών στοιχείων.
3. Ένας σοβαρός βαθμός της νόσου διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου ο αριθμός των βλατιδωδών και φλυκταινωδών στοιχείων στο πρόσωπο είναι 40 ή περισσότερο. Επιπλέον, εμφανίζονται αποστήματα, φλέγματα ή. Τα τελευταία εμφανίζονται στο χόριο ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Είναι ένα σωρό από στοιχεία πυκνής συνοχής, με σφαιρικό σχήμα με ανώμαλη επιφάνεια και βυσσινί-κόκκινο χρώμα με γαλαζωπή απόχρωση.

Ήπια ακμή

Μέσος βαθμός

Σοβαρή ασθένεια

Συγκρότημα ακμής

Σημασία της έρευνας

Η θεραπεία της ακμής απαιτεί προκαταρκτική εξέταση προκειμένου να προσδιοριστούν οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ή έξαρση της νόσου, καθώς και να προετοιμαστεί το σώμα για συστηματική θεραπεία, δηλαδή να διορθωθεί η λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων .

Μια τέτοια έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει:

• κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημικές εξετάσεις αίματος για γλυκόζη και ηλεκτρολύτες.
• προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ορμόνες του θυρεοειδούς και σεξουαλικές ορμόνες στο αίμα.
• μελέτη γαστρεντερικός σωλήνας(αν είναι απαραίτητο);
• δειγματοληψία και σπορά του περιεχομένου φλύκταινων ή ακμής για μικροχλωρίδα και ευαισθησία της στα αντιβιοτικά κ.λπ.

Μερικές φορές ένας ασθενής χρειάζεται συμβουλές από άλλους ειδικούς - έναν γυναικολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, ακόμη και έναν διατροφολόγο.

Τρόποι αντιμετώπισης της ακμής

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται:

1. Ομαλοποίηση της διατροφής.
2. Ιατρική θεραπεία.
3. Θεραπεία με λέιζερ.

Η σημασία της σωστής διατροφής

Μεταξύ των εφήβων και των ηλικιωμένων, οι περιπτώσεις διατροφικής (τροφικής) παχυσαρκίας που σχετίζονται με τη χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη δεν είναι ασυνήθιστες. Πολλοί τηρούν μια συγκεκριμένη δίαιτα για να «διατηρήσουν τη σιλουέτα». Ως αποτέλεσμα, η σημαντική μείωση του σωματικού βάρους συνοδεύεται από ανεπαρκή πρόσληψη βασικών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και μικροστοιχείων, ιδιαίτερα ψευδαργύρου.

Έχει αποδειχθεί απολύτως ότι η εικόνα και η φύση της διατροφής δεν αποτελούν αφετηρία στην ανάπτυξη της παθολογίας της ακμής. Ωστόσο, η φύση της διατροφής έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σοβαρότητα οποιασδήποτε ασθένειας. Ως εκ τούτου, η δίαιτα για την ακμή είναι σημαντική για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων των θεραπευτικών φαρμάκων και τη μείωση της σοβαρότητας της νόσου.

Η διαιτητική διατροφή προβλέπει τον περιορισμό των λιπών, των υδατανθράκων, των ισχυρών ποτών (τσάι, καφέ), των μπαχαρικών και των εκχυλιστικών. Θα πρέπει να είναι ισορροπημένο και να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φρούτων (χαμηλή γλυκόζη), λαχανικών και θαλασσινών. Ταυτόχρονα, η θεραπεία δεν προβλέπει αυστηρή δίαιτα και χρήση ροφητών για τον καθαρισμό των εντέρων, λόγω της αναποτελεσματικότητάς τους, και μερικές φορές βλάπτουν τον οργανισμό.

Αρχές φαρμακευτικής θεραπείας

1. Ρετινοειδή, ως επί το πλείστον τελευταίας γενιάς - Baziron AS (βενζοϋλοϋπεροξείδιο) και Differin (αδαπαλένιο).
2. Αζελαϊκό οξύ.
3. Αντιβακτηριδιακοί παράγοντες για εξωτερική χρήση.

Αλλά εάν για τη θεραπεία της ήπιας ακμής αρκεί η χρήση μόνο εξωτερικών παραγόντων, τότε με μέτριες και σοβαρές μορφές της πορείας της νόσου, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν συστηματικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Συστηματικά αντιβιοτικά.
2. Συστηματικά ρετινοειδή Roaccutane (ισοτρετινοΐνη).
3. Αντιανδρογόνα φάρμακα (για γυναίκες) - Dienogest, Cyproterone acetate.

Τα αντιβιοτικά κατέχουν ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία. Όσο πιο ενεργές και μεγαλύτερες είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχηματισμού μετά την ακμή και η σοβαρότητά τους. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει αποδειχθεί ότι τα αντιβιοτικά για την ακμή με φλεγμονώδη στοιχεία είναι τα περισσότερα αποτελεσματικό εργαλείοθεραπεία, ειδικά αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. Ωστόσο, κάθε χρόνο παρατηρείται ραγδαία αύξηση της αντοχής των παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτά. Επιπλέον, έχουν παρενέργειες (ειδικά με μακροχρόνια κατάποση) όπως π.χ αλλεργικές αντιδράσεις, αρνητική επίδραση στο ήπαρ, δυσβακτηρίωση.

Από αυτή την άποψη, πρόσφατες μελέτες έχουν προσελκύσει την προσοχή στον τομέα της χρήσης διαφόρων αντιβιοτικών σχημάτων Αζιθρομυκίνης (Sumamed) σε μέτριες και σοβαρές μορφές ακμής. Έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου και ακριβώς στις εστίες της φλεγμονής, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή και ανάπτυξη του Propionbacterium acnes - των κύριων μικροοργανισμών που εμπλέκονται στον μηχανισμό ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην ακμή.

Χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα σχήματα για τη λήψη Αζιθρομυκίνης:

• 0,5 g την ημέρα για 3 ημέρες το μήνα. με μορφές μέτριας σοβαρότητας, μια τέτοια χρήση του φαρμάκου για 3 μήνες οδηγεί σε σημαντική (στατιστικά) μείωση του αριθμού των φλεγμονωδών στοιχείων σε διάφορα μέρη του προσώπου.
• 0,5 g 3 φορές την εβδομάδα για 3 μήνες είναι κλινικά εξαιρετικά αποτελεσματικό, ασφαλές και χωρίς παρενέργειεςστο 80,7% των ατόμων με μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου.
• 0,5 g 3 φορές την εβδομάδα για 2 μήνες χωρίς τη χρήση τοπικών φαρμάκων. το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε άτομα με μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. όταν χρησιμοποιείται ένα τέτοιο σχήμα, στο 90,4% των ασθενών, ήδη από τον πρώτο μήνα της θεραπείας, ο αριθμός των φλεγμονωδών στοιχείων μειώνεται κατά 20%. ο πιο έντονος καθαρισμός του προσώπου σημειώνεται στο τέλος του δεύτερου μήνα σε ποσοστό 61,5% και το επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμαδιατηρήθηκε για 4 μήνες.

Αλλο αποτελεσματικό αντιβιοτικόείναι η δοξυκυκλίνη. Αυτό έχει αποδειχθεί σε μια συγκριτική, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη δοκιμή δύο αντιβιοτικών. Η δοξυκυκλίνη λήφθηκε σε 0,1 g την ημέρα για 3 μήνες, το Sumamed - σε 0,5 g την ημέρα για 4 ημέρες σε 1 μήνα κάθε 4 διαδοχικούς μήνες. Και τα δύο φάρμακα ήταν συγκρίσιμα ως προς την αποτελεσματικότητά τους, αλλά η κλινική επίδραση της δοξυκυκλίνης ήταν στατιστικά σημαντικά πιο αποτελεσματική σε άτομα άνω των 18 ετών. Έτσι, αυτά τα δύο αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά και ασφαλή στη θεραπεία της ακμής.

Ιατρική θεραπεία

Θεραπεία με λέιζερ

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους υλικού, θεραπεία με λέιζερΗ ακμή είναι καλά ανεκτή και έχει σταθερό και γρήγορο αποτέλεσμα μετά από μεμονωμένες επεμβάσεις. Θεωρείται ότι η αποτελεσματικότητά του σχετίζεται με την καταστροφή της πορφυρίνης που περιέχεται στα προπιονοβακτήρια και, ως εκ τούτου, με επιζήμια επίδραση στα τελευταία.

Διάφοροι τύποι ελατηρίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής. Έτσι, για παράδειγμα, σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας ασθένειας, χρησιμοποιείται λέιζερ μπλε φωτός. Η θεραπεία πραγματοποιείται 2 φορές την εβδομάδα για 4 εβδομάδες, μετά την οποία τα περισσότερα από τα στοιχεία εξαφανίζονται. Αυτός ο τύπος δοκού δεν προκαλεί πόνο ή επιπλοκές.

Το υπέρυθρο λέιζερ (1450 nm) προκαλεί πόνο και πιθανή υπερμελάγχρωση και ουλές και επομένως χρησιμοποιείται με τοπικά αναισθητικά και ψυκτικά διαλύματα. Πραγματοποιούνται 4 διαδικασίες - 1 διαδικασία μηνιαίως. Το αποτέλεσμα είναι η εξαφάνιση των περισσότερων ακμής και η ύφεση μέσα σε έξι μήνες.

Με την παρατεταμένη εξέλιξη της ακμής, χαρακτηριστικές είναι οι δυναμικές αλλαγές στα αγγεία της μικροαγγείωσης, οι οποίες εκφράζονται στην επέκταση και αύξηση του αριθμού των τερματικών λεμφικά αγγεία, αναδιάρθρωση φλεβιδίων και μετατριχοειδών, παραβίαση της αιμοδυναμικής απόκρισης και των μεταβολικών διεργασιών τους. Καλή επίδραση σε αυτά παθολογικές αλλαγέςδιαθέτουν λέιζερ ατμού χαλκού με πράσινα και κίτρινα μήκη κύματος. Χρησιμοποιούνται σε σοβαρές μορφές της νόσου με την παρουσία πυκνής, καθώς και εκτεταμένης συσσωμάτωσης ακμής με πυώδη έκκριση και συρίγγια.

Τη 2η ημέρα μετά την κλασματική φωτοθερμόλυση

Η σωστή επιλογή φαρμάκων και μεθόδων, ο όγκος και η ένταση της θεραπείας απαιτούν ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό των στοιχείων ακμής και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Πιστεύεται ότι το πρόβλημα της ακμής εμφανίζεται στους εφήβους κατά την εφηβεία τους. Ωστόσο, δυστυχώς, και οι ενήλικες άνω των 25 ετών υποφέρουν από ακμή (μετα-εφηβική ακμή). Συνήθως ξεκινά με λιπαρό δέρμα και διευρυμένους πόρους. Κατά συνέπεια, υπάρχουν ανοιχτές κωμωδίες (μαύρες κουκκίδες) και κλειστές φλύκταινες-βλατίδες, καθώς και μεγάλα εσωτερικά οζώδη ή κυστικά επώδυνα σπυράκια.

Για κατανόηση πιθανές μεθόδουςθεραπεία της ακμής σε ενήλικες, είναι σημαντικό να μελετηθούν οι αιτίες της εμφάνισής τους. Πιστεύεται ότι η ρίζα της νόσου βρίσκεται στο σμηγματογόνο θυλάκιο, ή μάλλον στο στόμα σμηγματογόνος αδένας, το οποίο «βουλώνει» με νεκρά κύτταρα ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς απολέπισης. Περαιτέρω, η εκροή του σμήγματος διαταράσσεται και μερικές φορές μολύνεται με διάφορα βακτήρια.

Η ανάπτυξη και η ένταση της ακμής στους ενήλικες συμβάλλει σε πολλούς διαφορετικούς παράγοντες:

• Αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, λόγω της οποίας υπάρχει περίσσεια σμήγματος
• Υπερκεράτωση του σμηγματογόνου πόρου
• Propionibacterium acne και, ως αποτέλεσμα, μείωση της ανοσίας του δέρματος, αλλαγή στην αναλογία μικροοργανισμών που ζουν στο δέρμα με αύξηση του αριθμού της παθογόνου χλωρίδας
• Στρες
• Το κάπνισμα, καθώς υπό την επίδραση της νικοτίνης, το σμήγμα αρχίζει να ξεχωρίζει ενεργά
• Έκθεση στο ηλιακό φως: υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, αναπτύσσεται φλεγμονή, έναντι της οποίας παράγονται υπεροξείδια σκουαλενίου, τα οποία είναι εξαιρετικά τοξικές ουσίες
• Χρήση διακοσμητικών καλλυντικών, ιδιαίτερα foundation

Η χρήση κάποιων καλλυντικών συμβάλλει στην ανάπτυξη εστιών ακμής. Για παράδειγμα, τα συμπαγή αντηλιακά και οι κρέμες που δεν έχουν δοκιμαστεί για κωμικογονικότητα, δηλαδή την ικανότητα διαφόρων ουσιών να φράζουν τους πόρους του δέρματος, μπορεί να προκαλέσουν ακμή. Τέτοια κωμικογονικά συστατικά στα καλλυντικά είναι η λανολίνη, η βαζελίνη, τα ορυκτέλαια και ορισμένα είδη φυτικών ελαίων. Ως εκ τούτου, η επιλογή διαφόρων διακοσμητικών προϊόντων και προϊόντων περιποίησης δέρματος πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά, ελέγχοντας τη σύνθεσή τους.

Η ίδια μικροβιολογία της νόσου είναι ίδια τόσο στους εφήβους όσο και στους ενήλικες. Ωστόσο, η αναποτελεσματικότητα πολλών από του στόματος αντιβιοτικών υποδηλώνει ότι η ακμή των ενηλίκων χαρακτηρίζεται από αντοχή στα αντιβιοτικά του propionibacterium acne. Όταν η ακμή εμφανίζεται σε ενήλικες, τα ανθεκτικά στελέχη μπορούν να προκαλέσουν χρόνια διέγερση της έμφυτης ανοσίας. Αυτό οδηγεί στην επιδείνωση των υφιστάμενων φλεγμονωδών βλαβών.

Ο ρόλος των ορμονών στην ακμή στους ενήλικες

Παρά το γεγονός ότι πολλοί παράγοντες αποτελούν τη βάση της παθογένεσης της ακμής, τον σημαντικότερο ρόλο παίζει η διέγερση των σμηγματογόνων αδένων από τις ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες ανδρογόνα. Είναι αλήθεια ότι ορισμένες μελέτες δεν έχουν εντοπίσει ένα συγκεκριμένο μοντέλο ενδοκρινικών διαταραχών στην εμφάνιση ακμής σε ενήλικες.

Για γυναίκες άνω των 25 ετών κοινά χαρακτηριστικάΗ υπερανδρογοναιμία είναι συχνά ένας ακανόνιστος κύκλος ή υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα. Τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών έδειξαν ότι στο 40-85% των γυναικών τα συμπτώματα της ακμής επιδεινώνονται λίγες μέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η προεμμηνορροϊκή ακμή προκαλείται από την αύξηση της τεστοστερόνης σε σχέση με τα οιστρογόνα στην ωχρινική φάση του κύκλου. Η ορμονοθεραπεία που στοχεύει στη μείωση του επιπέδου των ανδρογόνων στο αίμα είναι αρκετά αποτελεσματική στην καταπολέμηση της ακμής στους ενήλικες. Ωστόσο, όταν το χρησιμοποιείτε, υπάρχουν πολλές περισσότερες παρενέργειες. Επομένως, ένας ικανός γιατρός, πιθανότατα, δεν θα συνταγογραφήσει ορμονοθεραπεία σε ενήλικα ασθενή που πάσχει από ακμή.

Η δραστηριότητα του σχηματισμού σμήγματος ρυθμίζεται επίσης από τα οιστρογόνα, την ινσουλίνη, τον ινσουλινοειδή αυξητικό παράγοντα-1 (IGF-1), τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS), την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη και τις μελανοκορτίνες.

Σε κλινικές παρατηρήσεις ασθενών, φάνηκε ο ρόλος της συμμετοχής του IGF-1 στην εμφάνιση ακμής κατά την εφηβεία, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση ανδρογόνων και ινσουλίνης στο αίμα. Επιπλέον, οι μελέτες αποκάλυψαν μια σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του IGF-1 και του αριθμού των βλαβών στο δέρμα γυναικών άνω των 25 ετών. Ο αυξητικός παράγοντας-1 που μοιάζει με ινσουλίνη διεγείρει το σχηματισμό λίπους στους σμηγματογόνους αδένες, επηρεάζοντας τον αποικισμό του προπιονοβακτηρίου της ακμής. Επομένως, η παρουσία αντίστασης στην ινσουλίνη, δηλαδή η μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη όταν υπάρχει επαρκής ποσότητα της στο αίμα, είναι ένας από τους κύριους παράγοντες εμφάνισης ακμής στους ενήλικες. Πώς είναι δυνατόν να επηρεαστεί η συγκέντρωση του IGF-1, αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω.

Διατροφή για θεραπεία ακμής

Η μελέτη βρήκε μια σχέση μεταξύ της εμφάνισης ακμής και μιας δίαιτας που περιλαμβάνει τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων. Το γεγονός είναι ότι η πρωτεΐνη γάλακτος, η οποία συνήθως περιέχει αυξητικές ορμόνες και στεροειδή, έχει τεράστιο αντίκτυπο στον IGF-1, αναγκάζοντας τον τελευταίο να σηματοδοτεί ενεργά. Ωστόσο, το γάλα έχει χαμηλό γλυκαιμικός δείκτης, αλλά αυξάνει το επίπεδο του IGF-1 και έτσι συμβάλλει στη φθορά του δέρματος στην ακμή.

Επίσης, η ευαισθησία των υποδοχέων ανδρογόνων στις γυναίκες αυξάνεται από τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Αυτή η τροφή απορροφάται πολύ γρήγορα, αυξάνοντας έτσι δραματικά το επίπεδο ινσουλίνης στον ορό του αίματος και συμβάλλοντας στη μείωση της συγκέντρωσης της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου. Αντίθετα, έχει αποδειχθεί ότι τα τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου στον ορό του αίματος και ως αποτέλεσμα αυτού, στη μείωση της συγκέντρωσης των ανδρογόνων. Τα αποτελέσματα παθολογοϊστολογικών και ανοσοϊστοχημικών μελετών έδειξαν ότι σε άτομα που τρώνε τροφές με χαμηλό ΓΔ, οι σμηγματογόνοι αδένες μειώνονται ακόμη και σε μέγεθος.

Στη σύγχρονη έρευνα, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ξεκάθαρα ότι η ακμή δεν αναπτύσσεται σχεδόν ποτέ σε άτομα που έχουν αποκλείσει τη ραφιναρισμένη ζάχαρη, ορισμένα δημητριακά, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή.

Έτσι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ακμής πριν πάτε στο γιατρό είναι να διορθώσετε τη διατροφή σας. Και, αν έχετε ακμή στο δέρμα σας, μπορείτε να αφαιρέσετε ορισμένες τροφές από τη διατροφή σας σήμερα. Για ευκολία στον υπολογισμό του γλυκαιμικού δείκτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.

Εργαστηριακή διάγνωση και θεραπεία της ακμής σε ενήλικες εκ των έσω

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ακμής και συνταγογραφούν επίσης από του στόματος ρετινοειδή και ορμονικά φάρμακα. Αξίζει να θυμηθούμε τις παρενέργειες όλων αυτών των φαρμάκων. Επιπλέον, οποιαδήποτε συνταγή γιατρού θα πρέπει να βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Ως εκ τούτου, για την επιτυχή θεραπεία της ακμής στους ενήλικες, είναι απαραίτητο να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος,
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη,
  • Ομοκυστεΐνη
  • Βιοχημικοί δείκτες αίματος,
  • γλυκόζη,
  • Ινσουλίνη,
• Προσδιορισμός του επιπέδου της βιταμίνης D,
  • Δείκτης Ωμέγα-3,
  • Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε φερριτίνη,
  • Ανάλυση ιχνοστοιχείων (μαγνήσιο, ψευδάργυρος, σελήνιο, χαλκός),
  • βιταμίνες Β12 και Β6,
  • Θυρεοειδικές ορμόνες-TSH, St. T4,
• δυσανεξία στη λακτόζη και στη γλουτένη,
  • Ανάλυση σύμφωνα με τον Osipov.
  • Αν υπάρχει παράβαση εμμηνορρυσιακός κύκλος, στη συνέχεια δίνεται πρόσθετη ανάλυση για τις ωχρινοτρόπους ορμόνες της υπόφυσης (FSH και LH) από την 3η έως την 5η ημέρα, καθώς και τους μεταβολίτες των οιστρογόνων στα ούρα από την ημέρα 19-25 του κύκλου.

Η βάση της επιτυχημένης θεραπείας της ακμής στους ενήλικες είναι η διόρθωση των διατροφικών και εσωτερικών ελλείψεων. Κατά κανόνα, τα ελλείμματα είναι αλληλένδετα. Ως εκ τούτου, εκτός από την αρχή της διατροφής για την ακμή που περιγράφεται παραπάνω, είναι σημαντικό να προστεθούν βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής, αλλά μόνο μετά τα αποτελέσματα των εξετάσεων και συνεννόηση με τον γιατρό.Ο κίνδυνος του αυτοδιορισμού χωρίς ανάλυση έγκειται στην πιθανότητα υπερβολικής δόσης αυτών των βιταμινών και στοιχείων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσλειτουργίες στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία της ακμής σε ενήλικες, συνταγογραφείται:

• Βιταμίνη D - σε δόση 5000 IU ημερησίως (η δόση επιλέγεται μόνο αφού περάσει η ανάλυση και συμβουλευτείτε έναν γιατρό)
• Ωμέγα-3 1-3 φορές ανάλογα με την ανάλυση κατά τη διάρκεια των γευμάτων
• Βιταμίνη Α σε δόση 10.000 - 1 φορά την ημέρα για 2 μήνες
• Σύμπλεγμα βιταμινών Β για 2 μήνες
• Χηλικές μορφές ψευδαργύρου και χαλκού για 2 μήνες
  • Σελήνιο 200 micron - 1 φορά την ημέρα, 3 μήνες
  • Κιτρικό μαγνήσιο για 2 μήνες
• Ο φλοιός του μυρμηγκιού ως αντιβακτηριδιακός παράγοντας 1,5 - 2 μήνες
• Καπρυλικό οξύ για πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα
• Κάψουλες ελαίου νυχτολούλουδου (1300mg) για 3 μήνες
• Σπιρουλίνα 30 λεπτά πριν το δείπνο 2 g για 2 μήνες
• Ένζυμα - 1 κάψουλα πριν το πρωινό για 3 μήνες
• Pepsin + betaine για ομαλοποίηση της πέψης - 1 κάψουλα με κάθε γεύμα
• Τα προβιοτικά, τα οποία πρέπει να αλλάζουν κάθε 1-1,5 μήνα, χρειάζονται έως και 6 μήνες

Εξωτερική θεραπεία ακμής σε ενήλικες

Προκειμένου τα παθογόνα βακτήρια να λαμβάνουν λιγότερο θρεπτική σμηγματογόνα έκκριση, το δέρμα πρέπει να καθαριστεί σωστά ή μάλλον να απολιπανθεί. Ωστόσο, μην μπερδεύετε την έννοια του χωρίς λιπαρά και αφυδατωμένο δέρμα, καθώς ακόμη και το λιπαρό δέρμα μπορεί να αφυδατωθεί από μέσα. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιείτε επιθετικά προϊόντα, για παράδειγμα, που περιέχουν αλκοόλ ή αλκάλια (σαπούνι). Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε εξωτερικές θεραπείες για την ακμή μαζί με έναν ειδικό. Με βάση την αιτία της ακμής και τις εκδηλώσεις, ο ειδικός θα φτιάξει τη σωστή εξωτερική θεραπεία ακμής. Κατά κανόνα, τα ακόλουθα στάδια φροντίδας δέρματος για δέρμα με τάση ακμής είναι απαραίτητα:

1. Μείωση της ρύθμισης του σμήγματος λόγω του κατάλληλου καθαρισμού του δέρματος με τζελ, αφρούς και τονωτικά που περιέχουν οξέα.
2. Εξάλειψη του Propionbacterium Acne με αντιβακτηριακές κρέμες που περιέχουν υδατικό υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, λάδι δέντρο τσαγιού, αζελαϊκό και γλυκολικό οξύ, οξείδιο ψευδαργύρου.
3. Βελτιωμένη κυτταρική ανανέωση της επιδερμίδας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οξέα και φλούδες με βάση αυτά (γλυκολικό, γαλακτικό, αμύγδαλο κ.λπ.). Οι τρίβες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχουν ενεργά φλεγμονώδη στοιχεία. Κατάλληλες είναι επίσης διαδικασίες που στοχεύουν στην κυτταρική ανανέωση, όπως η μικροδερμοαπόξεση.

Βασισμένο σε υλικό ανοιχτού κώδικα από δερματολόγους

Οι μέθοδοι θεραπείας της ακμής εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή των εξανθημάτων και την ηλικία του ασθενούς. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση και προσδιορισμό των ιδιαιτεροτήτων της νόσου, ο δερματολόγος υπογράφει ένα σχήμα θεραπείας ακμής. Εκτός από τα ιατρικά ραντεβού, περιλαμβάνει διόρθωση της διατροφής, ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών.

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά την ακμή;

Για τη σωστή αντιμετώπιση της ακμής, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος τους. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με την ηλικία και χωρίζεται σε κοινή ακμή και. Ο πρώτος τύπος είναι επίσης χαρακτηριστικός των νέων και εκφράζεται σε αυξημένη εκπνοή σμήγματος.

Η ακμή στους ενήλικες εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο της πλησιέστερης εμμήνου ρύσεως ή, αλλά λόγω του bodybuilding σε συνδυασμό με στεροειδή.

Η επιλογή ενός συνδυασμού φαρμάκων και ο ορισμός της διάρκειας της θεραπείας εξαρτάται από αυτούς τους παράγοντες και μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, αλλά γενικά, η θεραπεία ακμής περιλαμβάνει:

• Συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής με τη βοήθεια εξειδικευμένων καλλυντικών.
• Άρνηση γρήγορων υδατανθράκων, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
• Προσθήκη συμπλοκών μετάλλων και βιταμινών στη διατροφή.
• Η χρήση τοπικών φαρμάκων.
• Λήψη φαρμάκων για συστηματική έκθεση.
• Θεραπεία συντήρησης για αρκετούς μήνες.

Η κύρια προϋπόθεση είναι η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων.

1 στάδιο

Με ακμή 1 βαθμού, μπορείτε να κάνετε το πλύσιμο με τη βοήθεια ιατρικών καλλυντικών οποιασδήποτε μάρκας που παράγει προϊόντα για δέρμα με τάση για ακμή και τη χρήση «τοπικών» προϊόντων.

Οι δερματολόγοι διακρίνουν 2 πιο αποτελεσματικά σχήματα. Το πρώτο περιλαμβάνει Zinerit με βάση την ερυθρομυκίνη και τον ψευδάργυρο σε συνδυασμό με ρετινοειδή - Differin ή Klenzit C. Τρόπος εφαρμογής:

• Εφαρμογή με τελείες Zinerit στις πληγείσες περιοχές μετά το ξύπνημα και πριν πάτε για ύπνο.
• Η ελάχιστη διάρκεια του μαθήματος είναι 2 εβδομάδες, η μέγιστη είναι 10 εβδομάδες.
• Τα προϊόντα με βάση το ρετινοειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο το βράδυ, εφαρμόζοντας τη σύνθεση στο δέρμα σε ένα λεπτό στρώμα.
• Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες.

Όταν επιλέγετε ένα τέτοιο σχήμα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το Zenerit μπορεί να ακυρωθεί μετά από 14 ημέρες με πλήρη εξάλειψη της φλεγμονής, αλλά το Klenzit C ή το Differin θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέχρι το τέλος του μαθήματος. Επιπλέον, για να επιταχυνθεί η διαδικασία θεραπείας, συνιστάται η σύνδεση Crystaline.

Το σχήμα 2, το οποίο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της ακμής πρώτου βαθμού, περιλαμβάνει τη χρήση τζελ ή κρέμας Skinoren σε συνδυασμό με τα ίδια ρετινοειδή. Εντολή:

• Το Skinoren πρέπει να εφαρμόζεται στην ακμή δύο φορές την ημέρα.
• Η θεραπεία διαρκεί έως και 12 εβδομάδες.
• Είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε ρετινοειδή στο τέλος της θεραπείας με Skinoren επίσης για 3 μήνες.

Στην αρχή του κους είναι πιθανά συμπτώματα όπως κάψιμο, κνησμός, ξεφλούδισμα. Εάν είναι ήπια, υποχωρούν από μόνα τους μετά από μερικές ημέρες. Αν ένα παρενέργειεςμην εξαφανιστούν, τότε ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Μέτριας σοβαρότητας

Το θεραπευτικό σχήμα για τη μέτρια ακμή περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων από το στόμα. Με την ακμή σταδίου 2, μπορούν να επιλεγούν διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι, ωστόσο, ένας συνδυασμός τοπικών παραγόντων με βάση τα ρετινοειδή και θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός.

Εξωτερικά σκευάσματα - Differin για ξηρές επιδερμίδες και Klenzit-gel για λιπαρά. Ο κύριος σκοπός τους:

• Καταπολέμηση των υπαρχόντων εξανθημάτων.
• Πρόληψη της εμφάνισης νέας ακμής.
• Εξάλειψη της βακτηριακής δραστηριότητας.
• Ομαλοποίηση της έκκρισης των αδένων.
• Μείωση της φλεγμονής.

Τρόπος εφαρμογής:

• Ο παράγοντας πρέπει να εφαρμόζεται κατά το σημείο στις πληγείσες περιοχές, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό των υγιών περιοχών του δέρματος.
• Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε κρέμα ή τζελ το βράδυ, 15 λεπτά μετά το πλύσιμο.
• Είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας πριν από τη χρήση.
• Πριν πάτε για ύπνο, θα πρέπει να περιμένετε έως ότου η σύνθεση απορροφηθεί πλήρως.
• Η πορεία της θεραπείας διαρκεί έως και έξι μήνες.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει επηρεάσει μεγάλες περιοχές του δέρματος, τότε συνιστάται η αντικατάσταση των ρετινοειδών με αντιβακτηριακό Baziron. Είναι σημαντικό να το εφαρμόσετε στο δέρμα ως εξής:

• Δύο φορές την ημέρα;
• Το πρωί με διάστικτη και το βράδυ εντελώς στην περιοχή που έχει προσβληθεί από ακμή.
• Η θεραπεία πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 εβδομάδες.

Για από του στόματος θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, μεταξύ των οποίων θεωρείται το ασφαλέστερο για τον οργανισμό. Δρα στο σώμα από μέσα, καταστρέφοντας συστηματικά παθογόνους μικροοργανισμούς. Η ημερήσια δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται από δερματολόγο. Η χρήση της καινοτόμου ανάπτυξης Aknelocin, παράλληλα με το περιγραφόμενο σχήμα, έχει αποδειχθεί πολύ καλά.

3 μοίρες

Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για την ακμή σταδίου 3. Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα, επομένως κάθε φάρμακο επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά. Γενικές αρχέςΟι θεραπείες περιλαμβάνουν συνδυασμό αντιβιοτικών με εξωτερικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες ή ρετινοειδή, καθώς και υπεροξείδιο του βενζοϋλίου.

Μεταξύ των αντιβιοτικών για την ακμή τρίτου βαθμού, τα παρασκευάσματα τετρακυκλίνης και οι λινκοσαμίδες είναι τα βέλτιστα. Το πιο αποτελεσματικό:

• Unidox;
• Κλινδαμυκίνη;
• Λινκομυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και η δοσολογία συνταγογραφούνται από το γιατρό. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη τα ραντεβού και να μην διακόπτεται η λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε περιπτώσεις που η αντιβιοτική θεραπεία αποτυγχάνει, χρησιμοποιούνται συστηματικά ρετινοειδή. Το Roaccutane και το Acnecutane είναι ιδιαίτερα συνιστώμενα χάπια, ωστόσο, η επίδρασή τους στην ακμή συνδυάζεται με έναν εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών.

Εκτός από τα από του στόματος δισκία, συνταγογραφούνται αλοιφές και γέλες για εξωτερική θεραπεία φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος. Ανάλογα με τη φύση του εξανθήματος και την πορεία της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες με βάση το αζελαϊκό οξύ, τα αντιβιοτικά, το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου ή τα ρετινοειδή. Σύμφωνα με τους δερματολόγους, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας συνδυασμένες κρέμες και αλοιφές που περιέχουν πολλές δραστικές ουσίες από διαφορετικές ομάδες.

4 στάδιο

Η ακμή σταδίου 4 είναι η πιο σοβαρή. Για να αποκτήσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση για να εντοπιστούν οι αιτίες που προκάλεσαν τη νόσο. Σε περιπτώσεις όπου η ακμή είναι συνέπεια σωματικών παθολογιών οργάνων και συστημάτων σώματος, συνταγογραφείται ταυτόχρονα μια πορεία θεραπείας για την υποκείμενη πάθηση.

Η απαλλαγή από τα εξανθήματα ακμής του τέταρτου σταδίου περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων:

• Συμμόρφωση με τα πρότυπα και τους κανόνες υγιεινής.
• Για τις γυναίκες, πλήρης απόρριψη διακοσμητικών καλλυντικών.
• Συστηματική φαρμακευτική αγωγή;
• Εφαρμογή τεχνολογιών υλικού.

Το σοβαρό στάδιο της ακμής αντιμετωπίζεται μόνο με ρετινοειδή - Acnecutane, Roaccutane και ανάλογα. Τα φάρμακα έχουν έναν εκτενή κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, επομένως η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός δερματολόγου, ο οποίος επιλέγει μια μεμονωμένη δόση και καθορίζει τη διάρκεια του μαθήματος. Για να επιταχύνετε την αποκατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους υλικού για να απαλλαγείτε από την ακμή, ως επί το πλείστον.

Από τι εξαρτάται η «επιτυχία»;

Η ακμή, ακόμη και στην πιο περίπλοκη μορφή, αντιμετωπίζεται με επιτυχία εάν ακολουθηθούν ορισμένες συστάσεις:

• Διόρθωση της δίαιτας;
• Υποχρεωτική πρόσληψη βιταμινών Α και Ε.
• Χρήση προϊόντων υγιεινής ειδικά σχεδιασμένων για δέρμα με τάση ακμής.
• Ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας και επαρκής ύπνος.
• παράγοντες αποφυγής.

Και το πιο σημαντικό πράγμα είναι η πλήρης συμμόρφωση με το σχήμα και τις ιατρικές συνταγές, τους κανόνες και τις δόσεις των φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να είστε μόνο υπομονετικοί και μετά από μερικούς μήνες (έως ένα χρόνο), η ακμή θα εξαλειφθεί εντελώς.

Με τις πρώτες ακτίνες του καλοκαιρινού ήλιου, πολλοί άνθρωποι με ακμή βλέπουν ευχάριστες αλλαγές στον καθρέφτη και χαίρονται με την αντανάκλασή τους. Μόλις όμως κάνει έστω και λίγο ζέστη, τρέχουν σε κλινικές για να καταπολεμήσουν τη νέα ακμή και η κορύφωση τέτοιων κλήσεων πέφτει στην περίοδο μετά τις γιορτές, στις αρχές του φθινοπώρου! Το γεγονός είναι ότι, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το υπεριώδες φως για το δέρμα με τάση για φλεγμονή είναι ένας δυσμενής παράγοντας.

Όπως γνωρίζετε, πρέπει να γνωρίζετε τους εχθρούς σας από την όραση, οπότε σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα αίτια της έξαρσης της ακμής το καλοκαίρι και ποια πρέπει να είναι η σωστή θεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Ένας δερματολόγος-κοσμετολόγος, επικεφαλής ιατρός της κλινικής DoctorPlastic μοιράζεται την εμπειρία του:

Από πού προήλθε ο μύθος για τη χρησιμότητα του ήλιου και πώς είναι πραγματικά

Η λανθασμένη αντίληψη για τα οφέλη του ηλιακού εγκαύματος στην ακμή οφείλεται στο γεγονός ότι οι όχι πολύ ενεργές ακτίνες UV εξομαλύνουν την επιδερμίδα, καταστέλλουν τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, έχουν βακτηριοκτόνο δράση και βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Αλλά αυτά είναι μόνο προσωρινά φαινόμενα και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλιοφάνεια, τόσο πιο δυσάρεστες θα είναι οι συνέπειές της:

• Η ηλιοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά το έργο των κυττάρων Langerhans - ένα σημαντικό συστατικό της επιδερμίδας, που εμπλέκεται άμεσα στις ανοσοποιητικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας, υπάρχει μια επιταχυνόμενη απελευθέρωση διαφόρων φλεγμονωδών μεσολαβητών, η ισορροπία της κυτταρικής διαίρεσης διαταράσσεται, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και να παράγει περισσότερο λίπος.
• Ταυτόχρονα γίνεται η διαδικασία ξήρανσης και κερατινοποίησης της επιδερμίδας και αυτό περιπλέκει ακόμη περισσότερο την απομάκρυνση του λίπους προς τα έξω. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή βακτηρίων και η επιταχυνόμενη παροχή αίματος ενισχύει περαιτέρω αυτή την επιζήμια επίδραση.

Έτσι, η έκθεση στο ηλιακό φως καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος, προάγει την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση της βακτηριακής φλεγμονής.

Ποια πρέπει να είναι η πρόληψη

Για να μειώσετε ή να αποτρέψετε προβλήματα με την ακμή κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου, δεν αρκεί να προστατεύετε το δέρμα με ειδικά καλλυντικά και να περνάτε λιγότερο χρόνο στον ανοιχτό ήλιο. Επιτακτικός προληπτικά μέτραπεριλαμβάνουν επίσης:

• Η σωστή επιλογή προϊόντων με SPF - προτιμήστε τις ελαφριές κρέμες και τα γαλακτώματα.
• Εάν είναι δυνατόν, το μακιγιάζ πρέπει να αποφεύγεται το καλοκαίρι. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς μακιγιάζ, τότε θα πρέπει να επιλέξετε τις πιο ελαφριές υφές (για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε μεταλλική πούδρα αντί για foundation).
• Όταν χαλαρώνετε δίπλα στη θάλασσα μετά το κολύμπι, φροντίστε να ξεπλύνετε το αλμυρό νερό από το πρόσωπο και το σώμα, διαφορετικά το δέρμα θα αφυδατωθεί και το λιπιδικό του στρώμα θα διαταραχθεί.
• Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για την ακμή, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ο ήλιος μπορεί να αυξήσει την ερεθιστική τους δράση.
• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη συστηματική θεραπεία, καθώς, για παράδειγμα, ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία στις ακτίνες UV και να οδηγήσουν σε φωτοτοξικές αντιδράσεις.

Γενικά, για μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας πρόληψη της έξαρσης της ακμής στην καυτή περίοδο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ιατρικά και αντηλιακά καλλυντικά και επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε «εποχιακές» αλλαγές στη σύνθετη θεραπεία .

Τι να κάνετε με την έξαρση της ακμής στη ζέστη;

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα σύνολο μέτρων για την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής και στη συνέχεια να καταπραΰνετε το δέρμα και να αποκαταστήσετε τις ανοσοποιητικές του λειτουργίες. Οι πιο αποτελεσματικές, σύμφωνα με τους ειδικούς, διαδικασίες:

• φωτοδυναμική θεραπεία;
• elos θεραπεία ακμής?
• κρυομασάζ;
• θεραπεία με φάρμακα?

Πώς να αντιμετωπιστεί περαιτέρω;

Πότε οξεία περίοδοςπεράσει, μπορείτε να προχωρήσετε στη σύνθετη θεραπεία της ακμής και στην καταπολέμηση των αισθητικών συνεπειών της. Για το σκοπό αυτό, η Δρ Τσιγκάνοβα συμβουλεύει τις ακόλουθες επιλογές:

• Μέθοδοι υλικού - ελός-, φυσιοδυναμική και φωτοδυναμική θεραπεία της ακμής. Δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα παρουσία βλατίδων και φλύκταινων, για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών, τη μείωση των πόρων, την εξάλειψη της μετα-ακμής.
• Ενέσεις - θεραπεία με όζον (ενεργό οξυγόνο εισέρχεται στο δέρμα, καταπολεμά τη μόλυνση, βελτιώνει την ανοσία), μεσοθεραπεία (παραδίδει το φάρμακο απευθείας στο σημείο της φλεγμονής, βελτιώνει την αναγέννηση), θεραπεία πλάσματος (δίνει ένα γενικό ενισχυτικό αποτέλεσμα).
• Θεραπευτική αγωγή – υποδοχή φάρμακα(διάφορα αντιβιοτικά, ισοτρετινοΐνη). Το μάθημα συνταγογραφείται μετά από υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις.
• Άλλες μέθοδοι:, Darsonval, κρυομασάζ, εξειδικευμένες θεραπείες.

Όλες αυτές οι διαδικασίες συνδυάζονται και επιλέγονται από δερματολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Παρά την αφθονία των πληροφοριών που μπορούν να βρεθούν σε μονογραφίες και άρθρα, πολλοί ασθενείς και επαγγελματίες εξακολουθούν να έχουν σύγχυση σχετικά με τα οφέλη του ηλιακού φωτός. Αυτός ο μύθος δεν προέκυψε από το πουθενά. Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι μερικές φορές αντιφατικά, καθώς και η πρακτική εμπειρία. Πράγματι, κάποιοι ασθενείς που πάσχουν από ακμή, μετά την ηλιοφάνεια, παρατηρούν βελτίωση στην κατάσταση του δέρματος, ενώ άλλοι βλέπουν το ακριβώς αντίθετο. Αυτό το παράδοξο αποτέλεσμα εξηγείται εύκολα. Όλα εξαρτώνται από την ένταση και τον χρόνο έκθεσης. Σε μικρές δόσεις, το ηλιακό φως είναι ευεργετικό. Καταστέλλει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων και ενισχύει την επιφανειακή απολέπιση. Είναι γνωστό ότι το ορατό τμήμα του ηλιακού φάσματος έχει βακτηριοκτόνο δράση, αφού οι βακτηριακές πορφυρίνες (Propionibacterium acnes) δρουν ως φωτοευαισθητοποιητές. Η υπέρυθρη ακτινοβολία σε μικρές δόσεις διεγείρει τη μικροκυκλοφορία, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην απορρόφηση των στάσιμων κηλίδων μετά την ακμή. Το φως του ήλιου αυξάνει την παραγωγή ενδορφινών, καταστέλλοντας έτσι τον μηχανισμό στρες του σχηματισμού ακμής και επιταχύνει τη διαίρεση των κυττάρων στη βασική στιβάδα της επιδερμίδας και του χορίου.

Αν όμως μιλάμε για ακμή, τότε ο ήλιος είναι περισσότερο εχθρός παρά φίλος. Βραχυπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης (συσχετίζεται κυρίως με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμαμικρές δόσεις ηλιακής ακτινοβολίας), κατά κανόνα, παρατηρείται μόνο όταν βρίσκεται στον ήλιο και πολύ γρήγορα αντικαθίσταται από έξαρση κατά την επιστροφή στο σπίτι από τον ηλιόλουστο νότο. Τέτοιοι ασθενείς δεν υποψιάζονται καν ότι η εμφάνιση νέων φλεγμονωδών στοιχείων δεν προκαλείται καθόλου από την επιστροφή τους στο σπίτι σε μια σκονισμένη πόλη με κακή οικολογία, ή μάλλον, όχι ακριβώς από αυτό, αλλά τόσο ευχάριστο και χρήσιμο, όπως φαίνεται, ηλιοθεραπεία εκτοξεύεται. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, μια φανταστική βελτίωση αντικαθίσταται φυσικά από τη φθορά.

Μηχανισμοί έξαρσης της ακμής το καλοκαίρι

Η ακμή είναι χρόνια. οποιαδήποτε έξαρση μπορεί να προκληθεί τόσο από εξωγενείς όσο και από ενδογενείς παράγοντες. Πρέπει να παραδεχτούμε ότι το καλοκαίρι ο κίνδυνος νέων εξανθημάτων είναι ιδιαίτερα υψηλός. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αυξημένη έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Τονίζουμε ότι μιλάμε μόνο για την κατάχρηση της ηλιοθεραπείας! Πώς να προσδιορίσετε γρήγορα εάν το δέρμα έλαβε μικρή ή μεγάλη δόση ακτινοβολίας; Τα κριτήρια είναι πολύ απλά. Εάν το δέρμα δεν σκουρύνει, τότε η δόση είναι θεραπευτική. Έχει διαπιστωθεί ότι το ηλιακό έγκαυμα είναι μια απάντηση του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η βλάβη συνίσταται στην πάχυνση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας, στη διακοπή της παραγωγής σμήγματος και της σύνθεσής του και στην ενεργοποίηση της οξείδωσης των ελεύθερων ριζών. Και ο κύριος στόχος των αρνητικών επιπτώσεων του ήλιου είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος. Δρώντας στα κύτταρα Langerhans, μεγάλες δόσεις ηλιακού φωτός έχουν ανοσοκατασταλτική δράση.

Με την αύξηση της έντασης της υπεριώδους ακτινοβολίας, αρχίζει η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων κυτοκινών. Ως αποτέλεσμα, παράλληλα με την ανάπτυξη εστιών φλεγμονής, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ του ρυθμού διαίρεσης και απολέπισης των επιδερμικών κυττάρων, γεγονός που επιδεινώνει την ήδη υπάρχουσα υπερκεράτωση και απολέπιση του δέρματος. Η αυξημένη θέρμανση του δέρματος οδηγεί σε αύξηση της παροχής αίματος και αυτό συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη και εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ευαισθησία των υποδοχέων των σμηγματογόνων αδένων στις ανδρογόνες ορμόνες, γεγονός που προκαλεί υπερβολική παραγωγή σμήγματος. Επιπλέον, δεν υπάρχει μόνο αύξηση της ποσότητας σμηγματογόνων εκκρίσεων, αλλά και αλλαγή σε αυτήν χημική σύνθεσηκαι συνοχή: η περιεκτικότητα σε παχύρρευστα λιπαρά οξέα αυξάνεται, έτσι το σμήγμα γίνεται ακόμα πιο πυκνό, πιο παχύρρευστο. Το δέρμα, αμυνόμενο, ανταποκρίνεται στην υπερβολική ηλιοφάνεια με υπερβολική κερατινοποίηση της επιδερμίδας - δημιουργείται ένα μηχανικό εμπόδιο για την απελευθέρωση σμήγματος προς τα έξω. Υπάρχει ένα είδος σφουγγαριού που απορροφά το υγρό, αλλά δεν το απελευθερώνει στην επιφάνεια. Λόγω της αυξημένης υγρασίας και θερμότητας, σχηματίζεται ένα θερμοστατικό φιλμ στην επιφάνεια του δέρματος - ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Μιλώντας για την πρόληψη και τη θεραπεία της καλοκαιρινής ακμής, οι ειδικοί για κάποιο λόγο ξεχνούν ότι η χαλάρωση στην παραλία δεν είναι μόνο ο ήλιος, αλλά και ο ξηρός άνεμος και το αλμυρό νερό, που αφυδατώνουν το δέρμα, σπάνε το λιπιδικό του μανδύα και, ως εκ τούτου, μειώνουν τις λειτουργίες φραγμού του, συμπεριλαμβανομένων των αντιμικροβιακών. Στις συστάσεις των ειδικών, σπάνια βλέπετε τη συμβουλή να ξεπλύνετε το θαλασσινό αλάτι μετά από οποιοδήποτε μπάνιο, αλλά αυτό δεν είναι λιγότερο σημαντικό από την προστασία του δέρματος από τις υπεριώδεις ακτίνες και αυτό πρέπει να γίνεται τόσο συχνά όσο η εφαρμογή αντηλιακού.

Η φαγεσωρογόνος επίδραση της έκθεσης στον ήλιο συσσωρεύεται σταδιακά κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Μπορεί να επιδεινωθεί με τη χρήση διακοσμητικών καλλυντικών στη ζέστη του καλοκαιριού. Ως αποτέλεσμα, μετά από μια σύντομη περίοδο φανταστικής βελτίωσης στο δέρμα, η φλεγμονώδης διαδικασία εντείνεται και ο απεκκριτικός πόρος του σμηγματογόνου αδένα αποφράσσεται, αναπτύσσεται δηλαδή έξαρση της ακμής.

Ένας άλλος καλοκαιρινός παράγοντας - η ζέστη - συμβάλλει στην υπερβολική θέρμανση του δέρματος και στην αγγειοδιαστολή, προκαλώντας δευτερογενή φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα συμφορητικών και φλεγμονωδών διεργασιών, εμφανίζονται πολλαπλές βλατίδες και φλύκταινες στο δέρμα.

Φάρμακα και υπεριώδη

Η έκθεση στον ήλιο αυξάνει τον κίνδυνο ερεθισμού από ορισμένα τοπικά φάρμακα για την ακμή. Αυτά είναι κυρίως φάρμακα με κερατολυτικές ιδιότητες: ρετινοειδή, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, αζελαϊκό οξύ, σαλικυλικό οξύ κ.λπ.

Η υπεριώδης ακτινοβολία δεν ενδείκνυται επίσης στο πλαίσιο της συστηματικής θεραπείας. Συγκεκριμένα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα τετρακυκλίνης και ορισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη φωτοτοξικών και φωτοαλλεργικών αντιδράσεων. Η συστηματική θεραπεία της ακμής με ισοτρετινοΐνη αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως.

Πώς να προστατευτείτε από τον ήλιο;

Είναι κρίμα, φυσικά, να κάθεσαι στη σκιά όλο το καλοκαίρι, αλλά για πολλούς ασθενείς με ακμή, αυτό ακριβώς θα πρέπει να κάνουν. Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα του αποδεκτού της ηλιοφάνειας για έναν ασθενή με σμηγματόρροια και ακμή θα πρέπει να αποφασίζεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Οι ασθενείς με μεγάλο αριθμό φλεγμονωδών στοιχείων ακμής στο πλαίσιο εξωτερικής και συστηματικής θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ανοιχτό ήλιο και στο σολάριουμ. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιούν αντηλιακά (φωτοπροστατευτικά). Θα πρέπει να τονιστεί ότι αυτά τα προϊόντα θα πρέπει να προσαρμόζονται στο μέγιστο δυνατό βαθμό για δέρμα με σμηγματόρροια και ακμή. Εφαρμόζονται φωτοπροστατευτικά πριν βγείτε έξω. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε γαλακτώματα και ελαφριές κρέμες. Ο βαθμός προστασίας πρέπει να αντιστοιχεί στον τύπο του δέρματος (όσο πιο ανοιχτόχρωμο είναι το δέρμα και όσο πιο εύκολα καίγεται, τόσο μεγαλύτερη θα πρέπει να είναι η τιμή του αντηλιακού παράγοντα). Μετά τη διακοπή της έκθεσης στον ήλιο, η κρέμα ή το γαλάκτωμα πρέπει να αφαιρεθεί από το δέρμα με ήπια καθαριστικά. Κατά την ηλιοφάνεια, το αντηλιακό θα πρέπει να εφαρμόζεται ξανά μετά το κολύμπι, καθώς και σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, ανάλογα με την τιμή SPF (όσο χαμηλότερος είναι ο παράγοντας προστασίας, τόσο πιο συχνά εφαρμόζεται η κρέμα).

Οι νέοι ασθενείς με μέτρια ακμή θα πρέπει να προειδοποιούνται να μην ξαπλώνουν στην παραλία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να τους συστήνουν να φορούν μπλουζάκια και καπέλα και να καλύπτουν το πρόσωπό τους όταν βρίσκονται στον ήλιο.

Το ηλιακό έγκαυμα είναι επίσης ανεπιθύμητο για εκείνους τους ασθενείς που σημειώνουν έξαρση της νόσου το καλοκαίρι.

Οι ασθενείς με όλα τα είδη ακμής το καλοκαίρι, είναι επιθυμητό να κάνουν μια διόρθωση στο ατομικό πρόγραμμα περιποίησης του δέρματος. Τους ο καλύτερος φίλοςπρέπει να είναι αντηλιακό. Αυξημένη προσοχή πρέπει να δοθεί στον καθαρισμό του δέρματος, την αντισηπτική προστασία, τη σμηγματορρύθμιση και την επαρκή ενυδάτωση.

Μεσοθεραπευτική διόρθωση - δυνατότητα παθογενετικής θεραπείας

Σε περίπτωση έξαρσης της ακμής και εμφάνισης νέων φλεγμονωδών στοιχείων, η μεσοθεραπεία θα είναι πολύ αποτελεσματική. Αυτή η τεχνολογία είναι που χρησιμοποιεί μια παθογενετική προσέγγιση στο πρόβλημα, στην οποία χρησιμοποιούνται κοκτέιλ που δρουν σε όλους τους κρίκους στην παθογένεση της ακμής. Το φάρμακο θα πάει απευθείας στην εστία, όπου θα δημιουργηθεί η μέγιστη συγκέντρωσή του, η οποία θα επιταχύνει την υποχώρηση των φλεγμονωδών στοιχείων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής διαδικασίας, την αιτιολογία και την παθογένειά της, είναι δυνατό να εκπονηθεί ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας συνδυάζοντας διαφορετικά φάρμακα και κοκτέιλ με αντιφλεγμονώδη, σμηγματορυθμιστικά και ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιώντας μεσοθεραπευτικά κοκτέιλ, είναι δυνατή η αναστολή του ενζύμου 5α-αναγωγάσης, το οποίο θα μειώσει την ευαισθησία των ανδρογονοεξαρτώμενων υποδοχέων και ως εκ τούτου θα εξαλείψει την υπερβολική παραγωγή σμήγματος (φαινόμενο σμηγματορρύθμισης).

Εμπειρία στη διόρθωση φλεγμονωδών στοιχείων

Υπάρχει εμπειρία μεσοθεραπευτικής χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων για την αντιμετώπιση κλινικών εκδηλώσεων ακμής. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ευαισθησίας της μικροχλωρίδας από τις φλύκταινες στη γενταμυκίνη και τη μετρονιδαζόλη, συνιστάται η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με τη βαρύτητα του εξανθήματος (6-12 συνεδρίες συνολικά). Οι ενέσεις γίνονται γύρω από φλεγμονώδη στοιχεία.

Εάν η μικροχλωρίδα δεν είναι ευαίσθητη στη γενταμυκίνη και τη μετρονιδαζόλη, η θεραπεία ξεκινά με Immunal, Riboxin, εκχύλισμα αλόης, αγγειακά σκευάσματα. Ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα είναι η καλύτερη απεικόνιση των πλεονεκτημάτων της διόρθωσης της μεσοθεραπείας. Πράγματι, με αυτήν την προσέγγιση, δεν υπάρχει ανάγκη εμποτισμού ολόκληρου του σώματος με αντιβιοτικά και είναι δυνατό να μειωθούν σημαντικά οι δόσεις των χορηγούμενων φαρμάκων (τα αντιβιοτικά μπορούν να αραιωθούν με οργανικό πυρίτιο). Σε σύγκριση με τη συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών, αυτή είναι μια πιο ήπια, αλλά ταυτόχρονα πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της ακμής, το Propionibacterium acnes, πολλαπλασιάζεται γρήγορα στον φραγμένο σμηγματογόνο αδένα, ειδικά σε φόντο μειωμένης ανοσίας του δέρματος. Η βελτίωση της ανοσοποιητικής κατάστασης του δέρματος σας επιτρέπει να καταστείλετε την υπερβολική αναπαραγωγή αυτού του μικροοργανισμού. Ως εκ τούτου, μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στη θεραπεία της ακμής είναι η μελέτη των μηχανισμών ανοσολογικής ρύθμισης της αναγέννησης του δέρματος. Σε αυτή τη βάση, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι για τη διόρθωση της δυσλειτουργίας του δέρματος που σχετίζεται με εξασθενημένες συστηματικές και τοπικές ανοσοποιητικές διεργασίες.

Έχει διαπιστωθεί ότι στο πλαίσιο της ενδοδερμικής χορήγησης ανοσοτροποποιητών, οι διαδικασίες αποκατάστασης του δέρματος επιταχύνονται σημαντικά και η εξιδρωματική φλεγμονή καταστέλλεται. Η αποτελεσματικότητα του ανοσορυθμιστή Ribomunil έχει αποδειχθεί: η ενδοδερμική χορήγηση αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε αναγέννηση του δέρματος, η οποία πραγματοποιείται μέσω της διέγερσης των ανοσορυθμιστικών μηχανισμών, της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας των ινοβλαστών και της σύνθεσης γλυκοζαμινογλυκανών. Επί του παρόντος, μελετάται η αποτελεσματικότητα της μεσοθεραπευτικής χορήγησης γλυκοζαμινογλυκανών, υαλουρονικού οξέος, αμινοξέων (λυσίνη) στη θεραπεία και πρόληψη της ακμής. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά. Ίσως στο εγγύς μέλλον να εμφανιστούν νέα σχήματα - μεσοθεραπευτική ανοσοδιόρθωση ακμής.

Χαρακτηριστικά συνεδριών αισθητικής μεσοθεραπείας για ασθενείς με ακμή

Η πορεία της μεσοθεραπείας θα είναι αποτελεσματική για κωμωδίνες, φλεγμονώδη στοιχεία χωρίς πυώδη περιεκτικότητα, ατροφικές ουλές μετά την ακμή, στάσιμες κηλίδες, δευτερογενή μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση κ.λπ. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μόνο απουσία πυωδών στοιχείων στην περιοχή θεραπείας. Ο μεσοθεραπευτής πρέπει να θυμάται ότι τα οξέα πυώδη στοιχεία διακόπτονται με άλλους τρόπους και απαιτούν θεραπεία ή επίβλεψη από δερματολόγο.

Σύμφωνα με την κατεύθυνση δράσης, όλα τα φάρμακα και τα κοκτέιλ μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• εξάλειψη της υπερκεράτωσης (μεσο-ξεφλούδισμα με υδροξυοξέα).
• ανοσοδιόρθωση και πρόληψη της εμφάνισης φλεγμονωδών στοιχείων.
• σμηγματορρύθμιση?
• ενυδάτωση και δημιουργία ενός βέλτιστου περιβάλλοντος για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων του δέρματος.
• εξάλειψη μετα-ακμής (ατροφικές ουλές, στάσιμες κηλίδες, υπερμελάγχρωση κ.λπ.).

Μονο- και σύνθετα παρασκευάσματαμε βάση το υαλουρονικό οξύ, το οποίο δημιουργεί ένα βέλτιστο περιβάλλον για τη φυσιολογική λειτουργία του χορίου, βελτιώνει την ενδοκυτταρική επικοινωνία, ομαλοποιεί τον πολλαπλασιασμό και ανοσολογικές αντιδράσεις, έχει βακτηριοκτόνο δράση κλπ. Μικροστοιχεία (θείο, ψευδάργυρος, γερμάνιο), βιταμίνες (ριβοφλαβίνη, φολικό οξύ, ασκορβικό οξύ), αμινοξέα (λυσίνη), τα οποία όταν συνδυάζονται βελτιώνουν την ανοσία, το μεταβολισμό, την ανάπλαση του δέρματος, έχουν σμηγματορυθμιστικά, κερατολυτικά, αποχρωματιστικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Διορθωτικά σχήματαείναι τα ίδια τόσο για ενήλικες όσο και για εφήβους. Δύο σχήματα χρησιμοποιούνται συχνότερα: βήμα προς βήμα και σύνθετο.

βήμα βήμα

Η εισαγωγή των κοκτέιλ σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• το πρώτο βήμα είναι η εξάλειψη της υπερκεράτωσης και των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων κατά τις πρώτες συνεδρίες του μαθήματος (κατά μέσο όρο 3-5 συνεδρίες).
• το δεύτερο βήμα είναι η ενυδάτωση και η ρύθμιση του σμήγματος κατά τις επόμενες συνεδρίες (7-10 συνεδρίες).

Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από τον αριθμό των φλεγμονωδών στοιχείων, των ανοιχτών και κλειστών κωμωδών.

Ολοκληρωμένο

Σε όλες τις διαδικασίες του μαθήματος για ενέσεις, χρησιμοποιούνται πολύπλοκα κοκτέιλ, η δράση των οποίων κατευθύνεται αμέσως σε όλα τα κύρια συστατικά της παθογένεσης της ακμής (φλεγμονή του σμηγματογόνου αδένα, υπερπαραγωγή σμήγματος, υπερκεράτωση). Το μάθημα αποτελείται από 10-12 διαδικασίες, οι οποίες πραγματοποιούνται μία φορά κάθε 7 ημέρες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι για κάθε ασθενή η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Μπορείτε να ξεκινήσετε τις διαδικασίες αμέσως μετά από έντονη ηλιοφάνεια (στην παραλία ή στο σολάριουμ), εάν δεν υπάρχει ερεθισμός του δέρματος και εγκαύματα. Εάν υπάρχουν εγκαύματα από τον ήλιο, οι διαδικασίες θα πρέπει να αναβληθούν μέχρι να επουλωθούν πλήρως, δηλαδή για περίπου 2 με 4 εβδομάδες.

Επιλογές θεραπείας για τη διόρθωση της ακμής

Α. Αγγειακό στάδιο

Το σχέδιο εκτέλεσης είναι στάνταρ.

Το αγγειακό στάδιο είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για ασθενείς με στάσιμες κηλίδες, με μακροχρόνια μη ώριμα φλεγμονώδη στοιχεία.

Β. Η πραγματική συνεδρία μεσοθεραπείας

Θεραπεία διάχυτης ζώνης

1η επιλογή.Αντιμετώπιση και πρόληψη της ακμής με σημεία υπερκεράτωσης, συμφόρησης και υπερμελάγχρωσης, καθώς και σε «ηλικιωμένους» ασθενείς με ακμή.

Σύνθετο παρασκεύασμα Το Revitacare Bio-Revitalisation (Laboratorie REVITACARE, Γαλλία) είναι ένας συνδυασμός υαλουρονικού οξέος και ενός συμπλέγματος πολυβιταμινών (βιταμίνες A, C, D, E, ομάδα Β). Περιλαμβάνει 1% βιοτεχνολογικό υαλουρονικό οξύ (φιάλη 4 ml) και σύμπλεγμα πολυβιταμινών (φιάλη 10 ml).

Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να αποδοθεί σε φάρμακα που δρουν σε όλους τους κρίκους στην παθογένεση της ακμής. Η βιταμίνη Α, η οποία αποτελεί μέρος του συμπλέγματος, είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της ακμής. Επιταχύνει την αναγέννηση της επιδερμίδας και του χορίου, αποκαθιστά τον λιπιδικό φραγμό, μειώνει το επίπεδο των φλεγμονωδών μεσολαβητών και ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση. Οι βιταμίνες των ομάδων Β, C, Ε έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιυποξική, αντιοξειδωτική δράση. Προστατεύοντας τις μεμβράνες των ανοσοεπαρκών κυττάρων από βλάβες, παρέχουν θετική δράσηστην ανοσολογική κατάσταση του δέρματος. Επιπλέον, αυτή η δράση επεκτείνεται τόσο σε μη ειδικούς όσο και σε συγκεκριμένους (χυμικούς και κυτταρικούς) δεσμούς ανοσίας. Μια γνωστή ιδιότητα της βιταμίνης C - μια λευκαντική δράση - μπορεί να μειώσει σημαντικά τις εκδηλώσεις μεταφλεγμονώδους μελάγχρωσης στην ακμή.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη και τη θεραπεία της ακμής τόσο σε νεαρούς ασθενείς όσο και σε ασθενείς με δερματικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία (ξηρότητα, υπερκεράτωση, ειδικά με φωτογήρανση, σχετιζόμενη με την ηλικία και μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, συμφόρηση). Με άλλα λόγια, σας επιτρέπει να λύσετε πολλά αισθητικά προβλήματα ταυτόχρονα.

2η επιλογή.Θεραπεία και πρόληψη της ακμής παρουσία ατροφικών ουλών μετά την ακμή και υπερμελάγχρωσης.

Το HYALRIPIER-06M (Laboratory Toscani, Ρωσία) περιέχει υαλουρονικό οξύ (2 mg/ml) τροποποιημένο με βιταμίνη C και ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2). Η προσθήκη βιταμινών στο υαλουρονικό οξύ με χρήση ειδικής χημικής τεχνολογίας εξασφαλίζει τη βιοσταθερότητά τους και την παράταση των λειτουργιών τους. Εκτός από το ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει έντονα αντιοξειδωτικά, αναγεννητικά, λευκαντικά αποτελέσματα. Συνιστάται ιδιαίτερα για ξηρό και αφυδατωμένο δέρμα σε συνδυασμό με ακμή.

3η επιλογή.Θεραπεία και πρόληψη της ακμής στην πλάτη και στο στήθος.

Το Germanio (γερμάνιο; Dietbel, Ισπανία) βελτιώνει την ανοσία, έχει αντιυποξική δράση. Σταθεροποιεί τις μεμβράνες των ενδοθηλοκυττάρων και των κυττάρων του αίματος, γεγονός που μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και αποτρέπει το σχηματισμό στάσιμων κηλίδων και ατροφικών ουλών. Βελτιώνει τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα του ανοσοποιητικού του δέρματος, δημιουργεί συνθήκες για επαρκή ανάπλαση και αντιφλεγμονώδη προστασία του δέρματος.

Η βιταμίνη C 10% (ασκορβικό οξύ, ID-Farma, Ισπανία) είναι ένα αντιοξειδωτικό, ιδιαίτερα σημαντικό το καλοκαίρι για το δέρμα που δεν είναι προσαρμοσμένο στο ηλιακό φως. Εκτός από την προστατευτική δράση, μειώνει την αντοχή πρόσφυσης των κερατοκυττάρων και συμβάλλει στην απολέπιση της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας, ιδιαίτερα στην πλάτη, όπου υπάρχει πάντα υπερκεράτωση.

Β. Πρόσθετες ενέσεις σε προβληματικές περιοχές

Γίνονται πρόσθετες ενέσεις γύρω από φλεγμονώδη στοιχεία, στάσιμα σημεία, ατροφικές ουλές, περιοχές υπερμελάγχρωσης. Το βάθος έγχυσης είναι 2 mm (πρόσωπο, λαιμός, ντεκολτέ) και 4 mm (πλάτη). Εφαρμόζονται τα κοκτέιλ που χρησιμοποιούνται στο στάδιο της διάχυτης επεξεργασίας της ζώνης.

Δ. Χρήση πρόσθετων κοκτέιλ και τεχνικών για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων

Εξάλειψη της υπερκεράτωσης

Το Saliforo (σαλικυλικό οξύ 15%, Toskanicosmetics, Ισπανία) έχει αντιφλεγμονώδη και έντονη κερατολυτική και βακτηριοκτόνο δράση.

Το φάρμακο προκαλεί απολέπιση της επιδερμίδας στο στόμιο του θύλακα της τρίχας, εμποδίζοντας έτσι τον σχηματισμό κομματόνων. Το σαλικυλικό οξύ δεν χρησιμοποιείται σε μονο μορφή, μόνο ως μέρος ενός κοκτέιλ - συνήθως με Silikin (οργανικό πυρίτιο 0,5 - 1%). Πρώτον, το σαλικυλικό οξύ τραβιέται στη σύριγγα, το δεύτερο είναι το Silikin (τραβήχτηκε αργά).

Σμηγματορρύθμιση, αντιφλεγμονώδη δράση

Για τη σμηγματορρύθμιση, χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ψευδάργυρο, ο οποίος αναστέλλει έμμεσα τη δράση του ενζύμου 5α-αναγωγάσης, που οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας των ανδρογονο-εξαρτώμενων υποδοχέων, και το θείο, το οποίο έχει κερατοπλαστικές ιδιότητες. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν την υπερβολική παραγωγή σμήγματος.

Ολιγοστοιχεία Zn-Se-Si (ID-Farma, Ισπανία). Ο ψευδάργυρος (Zn) ως συνένζυμο εμπλέκεται στον αποκλεισμό της 5α-αναγωγάσης, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπλαση του δέρματος. Το σελήνιο (Se) είναι μέρος της υπεροξειδάσης της γλουταθειόνης, η οποία προστατεύει τις βιολογικές μεμβράνες από τις βλαβερές συνέπειες των ελεύθερων ριζών. Το οργανικό πυρίτιο (Si) ενισχύει τη δράση άλλων ιχνοστοιχείων στο παρασκεύασμα.

Azufre (θείο; Dietbel, Ισπανία). Το θείο έχει αντιμικροβιακές και κερατοπλαστικές ιδιότητες. Το φάρμακο εξαλείφει την υπερβολική παραγωγή σμήγματος. Τα σκευάσματα που περιέχουν θείο και ψευδάργυρο περιλαμβάνονται σχεδόν πάντα στη θεραπεία της ακμής, καθώς έχουν εξαιρετική σμηγματορυθμιστική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Σημεία συμφόρησης και υπερμελάγχρωση

Το Gibilan (Ginkgo Biloba; Skinasil, Ρωσία), εξαλείφοντας τον σπασμό των προτριχοειδών σφιγκτήρων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, το μεταβολισμό και την οξυγόνωση του δέρματος.

Το εκχύλισμα Rutin + Melilot (ID-Farma, Ισπανία) παρέχει παροχέτευση, απομάκρυνση τοξινών από τις εστίες της φλεγμονής, αποτρέπει την εμφάνιση εστιών υπερμελάγχρωσης και στάσιμων κηλίδων.

Η βιταμίνη C ενισχύει τα τοιχώματα των τριχοειδών, αυξάνει την ελαστικότητά τους, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα.

Ο συνδυασμός σε ένα κοκτέιλ των τριών σημαντικότερων μεσοπαρασκευασμάτων με αντιοξειδωτικές ιδιότητες μειώνει σημαντικά τις εκδηλώσεις φλεγμονής, ιδιαίτερα τη συμφόρηση.

Διάρκεια και αποτελέσματα μαθημάτων

Συνήθως το μάθημα μεσοθεραπείας περιλαμβάνει 8 έως 12 διαδικασίες. Ήδη μετά την 3-4η συνεδρία οι ασθενείς παρατηρούν θετικά αποτελέσματα, και μετά το τέλος της πορείας της μεσοθεραπείας οι περισσότεροι βιώνουν σταθερή ύφεση. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του θεράποντος δερματολόγου, ένα τέτοιο μάθημα θα βοηθήσει στην αποφυγή παροξύνσεων ακμής για μεγάλο χρονικό διάστημα (από έξι μήνες ή περισσότερο). Παρόλα αυτά, ρυθμίσαμε τον ασθενή να επαναλάβει μια τέτοια πορεία σε 4-6 μήνες. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις… Τι θα γινόταν αν η διαδικασία επιδείνωσης μπορούσε μόνο να επιβραδυνθεί, αλλά όχι να σβήσει; Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να ενταχθεί η μεσοθεραπεία σε ένα μακροχρόνιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας και αισθητικής διόρθωσης της ακμής. Εάν είναι απαραίτητο, επιπλέον εργαστηριακή έρευνα. Ειδικότερα, η ανάλυση μικροθρεπτικών στοιχείων των μαλλιών ή/και του αίματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης των μικροθρεπτικών στοιχείων του ασθενούς. Για την εξάλειψη των ελλείψεων σε μικροθρεπτικά συστατικά, μπορούμε να συνταγογραφήσουμε ένα μεσοθεραπευτικό κοκτέιλ με διάφορους συνδυασμούςολιγοστοιχεία στο στάδιο των πρόσθετων τεχνικών.

Η μεσοθεραπεία δίνει πολύ καλά αποτελέσματα στη διόρθωση της ακμής, αλλά δεν ακυρώνει φαρμακευτική θεραπείακαι τη χρήση μεθόδων που σταματούν τα φλεγμονώδη στοιχεία, όπως η φωτοθεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ. Με την ακμή 3ου-4ου βαθμού, η μεσοθεραπεία πρέπει να συνδέεται με τη συστηματική και εξωτερική ειδική δερματολογική θεραπεία. Και αν, εκτός από αυτό, γίνει εκ των προτέρων μια συζήτηση με τον ασθενή σχετικά με τον κίνδυνο έκθεσης στον ήλιο και το δέρμα του είναι προετοιμασμένο για έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, τότε η ποιότητα της «ζωής μετά το καλοκαίρι» μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Και φυσικά, μην ξεχνάτε τη σωστή καθημερινή φροντίδα του δέρματος με τάση για ακμή.

Βιβλιογραφία

1. Adaskevich V.P. Ακμή και ροδόχρου ακμή. - Αγία Πετρούπολη: Όλγα, 2000.
2. Albanova V. I., Shishkova M. V. Ακμή: παθογένεση, κλινική, θεραπεία. - Μ.: Binom, 2009.
3. Arabian E. R., Krasnoselskikh T. V., Sokolovsky E. V. Akne. // Ακμή. Δερματικός κνησμός. Ουρογεννητική χλαμυδιακή λοίμωξη / Εκδ. Sokolovsky E. V. - Αγία Πετρούπολη: Sotis, 1998; σελ. 68-100.
4. Bazarny V.V. Το ανοσοποιητικό σύστημαδέρμα. Μεσοθεραπεία 2011; Νο. 2:28-34.
5. Koshevenko Yu. N. Ανθρώπινο δέρμα, τόμος II. - Μ.: Ιατρική, 2008.
6. Ozerskaya OS Mesotherapy στη δερματοκοσμητολογία και τα τεχνολογικά της θεμέλια. - Αγία Πετρούπολη: Τέχνη της Ρωσίας, 2009.
7. Potekaev N. N. Ακμή και ροδόχρου ακμή. - Μ.: Binom, 2007.