Σύνθετα σκευάσματα φαρμακολογίας αντιβιοτικών. Αντιβιοτικά

Περιεχόμενο

Ανθρώπινο σώμακαθημερινά δέχεται επίθεση από πολλά μικρόβια που προσπαθούν να εγκατασταθούν και να αναπτυχθούν σε βάρος των εσωτερικών πόρων του σώματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως τα αντιμετωπίζει, αλλά μερικές φορές η αντίσταση των μικροοργανισμών είναι υψηλή και πρέπει να πάρετε φάρμακα για να τους καταπολεμήσετε. Υπάρχουν διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών που έχουν ένα ορισμένο φάσμα επιδράσεων, ανήκουν σε διαφορετικές γενιές, αλλά όλοι οι τύποι αυτού του φαρμάκου σκοτώνουν αποτελεσματικά παθολογικούς μικροοργανισμούς. Όπως όλα τα ισχυρά φάρμακα, αυτό το φάρμακο έχει τις παρενέργειές του.

Τι είναι ένα αντιβιοτικό

Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να μπλοκάρουν την πρωτεϊνοσύνθεση και έτσι να αναστέλλουν την αναπαραγωγή, την ανάπτυξη των ζωντανών κυττάρων. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται όλα τα είδη αντιβιοτικών μολυσματικές διεργασίες, τα οποία προκαλούνται από διαφορετικά στελέχη βακτηρίων: χρυσίζον σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, μηνιγγιτιδόκοκκο. Το φάρμακο αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1928 από τον Alexander Fleming. Τα αντιβιοτικά ορισμένων ομάδων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ογκολογικών παθολογιών ως μέρος της συνδυασμένης χημειοθεραπείας. Στη σύγχρονη ορολογία, αυτός ο τύπος φαρμάκου ονομάζεται συχνά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με μηχανισμό δράσης

Τα πρώτα φάρμακα αυτού του τύπου ήταν φάρμακα με βάση την πενικιλίνη. Υπάρχει μια ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδες και με τον μηχανισμό δράσης. Ορισμένα από τα φάρμακα έχουν στενή εστίαση, άλλα έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Αυτή η παράμετρος καθορίζει πόσο το φάρμακο θα επηρεάσει την ανθρώπινη υγεία (τόσο θετικά όσο και αρνητικά). Τα φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση ή μείωση της θνησιμότητας τέτοιων σοβαρών ασθενειών:

• σήψη;
• γάγγραινα;
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• σύφιλη.

βακτηριοκτόνος

Αυτός είναι ένας από τους τύπους από την ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων σύμφωνα με φαρμακολογική δράση. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι φάρμακοπου προκαλούν λύση, θάνατο μικροοργανισμών. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση της μεμβράνης, αναστέλλει την παραγωγή συστατικών DNA. Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών έχουν αυτές τις ιδιότητες:

• καρβαπενέμες;
• πενικιλίνες?
• φθοριοκινολόνες;
• γλυκοπεπτίδια;
• μονοβακτάμες;
• φωσφομυκίνη.

Βακτηριοστατικό

Η δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών από τα κύτταρα των μικροοργανισμών, γεγονός που εμποδίζει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό και την ανάπτυξή τους. Το αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου είναι ο περιορισμός της περαιτέρω ανάπτυξης παθολογική διαδικασία. Αυτή η επίδραση είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

• λινκοζαμίνες;
• μακρολίδες;
• αμινογλυκοσίδες.

Ταξινόμηση αντιβιοτικών κατά χημική σύνθεση

Ο κύριος διαχωρισμός των φαρμάκων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη χημική δομή. Κάθε ένα από αυτά βασίζεται σε διαφορετική δραστική ουσία. Αυτή η διαίρεση βοηθά στη στόχευση ενός συγκεκριμένου τύπου μικροβίου ή στο να έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων ένας μεγάλος αριθμός απόποικιλίες. Αυτό επίσης εμποδίζει τα βακτήρια να αναπτύξουν αντίσταση (αντίσταση, ανοσία) σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Οι κύριοι τύποι αντιβιοτικών περιγράφονται παρακάτω.

πενικιλίνες

Αυτή είναι η πρώτη ομάδα που δημιουργήθηκε από τον άνθρωπο. Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης (penicillium) έχουν ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στους μικροοργανισμούς. Μέσα στην ομάδα υπάρχει ένας επιπλέον διαχωρισμός σε:

• φυσικοί παράγοντες πενικιλλίνης - παράγονται από μύκητες υπό κανονικές συνθήκες (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη).
• οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες, έχουν μεγαλύτερη αντοχή στις πενικιλινάσες, γεγονός που διευρύνει σημαντικά το φάσμα της αντιβιοτικής δράσης (φάρμακα μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη).
• εκτεταμένη δράση - παρασκευάσματα αμπικιλλίνης, αμοξικιλλίνης.
• φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης - το φάρμακο azlocillin, mezlocillin.

Προκειμένου να μειωθεί η αντίσταση των βακτηρίων σε αυτό το είδος αντιβιοτικών, προστίθενται αναστολείς πενικιλλινάσης: σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη, κλαβουλανικό οξύ. Ζωντανά παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Εκχωρήστε χρήματα για τις ακόλουθες παθολογίες:

• λοιμώξεις αναπνευστικό σύστημα: πνευμονία, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα;
• ουρογεννητικό: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια, προστατίτιδα.
• πεπτικό: δυσεντερία, χολοκυστίτιδα.
• σύφιλη.

Κεφαλοσπορίνες

Η βακτηριοκτόνος ιδιότητα αυτής της ομάδας έχει ευρύ φάσμα δράσης. Διακρίνονται οι ακόλουθες γενιές κεφλαφοσπορινών:

• I-e, παρασκευάσματα κεφαλαδίνης, κεφαλεξίνης, κεφαζολίνης.
• II-e, φάρμακα με κεφακλόρη, κεφουροξίμη, κεφοξιτίνη, κεφοτιάμη.
• III-e, φάρμακα κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφοπεραζόνη, κεφτριαξόνη, κεφοδιζίμη;
• IV-e, φάρμακα με κεφπιρόμη, κεφεπίμη;
• V-e, φάρμακα fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Τα περισσότερα από τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της ομάδας υπάρχουν μόνο με τη μορφή ενέσεων, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Αυτή η κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για:

• πυελονεφρίτιδα;
• γενίκευση της μόλυνσης?
• φλεγμονή των μαλακών ιστών, των οστών.
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• λεμφαγγειίτιδα.

Μακρολίδες

1. Φυσικός. Συντέθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του '60 του ΧΧ αιώνα, μεταξύ των οποίων η σπιραμυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η μιδεκαμυκίνη, η ιοσαμυκίνη.
2. Προφάρμακα, η δραστική μορφή λαμβάνεται μετά τον μεταβολισμό, για παράδειγμα, τρολεανομυκίνη.
3. Ημισυνθετικό. Αυτές είναι η κλαριθρομυκίνη, η τελιθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη, η διριθρομυκίνη.

Τετρακυκλίνες

Αυτό το είδος δημιουργήθηκε στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα. Τα αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών έχουν αντιμικροβιακή δράση έναντι μεγάλου αριθμού στελεχών μικροβιακή χλωρίδα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, εκδηλώνεται βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ένα χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητα συσσώρευσης στο σμάλτο των δοντιών, οστικό ιστό. Βοηθά στη θεραπεία της χρόνιας οστεομυελίτιδας, αλλά επίσης διαταράσσει τη σκελετική ανάπτυξη σε μικρά παιδιά. Αυτή η ομάδα απαγορεύεται για έγκυες κοπέλες, παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οξυτετρακυκλίνη;
• Τιγεκυκλίνη;
• δοξυκυκλίνη;
• Μινοκυκλίνη.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία σε συστατικά, χρόνιες παθολογίες του ήπατος, πορφυρία. Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• Η νόσος του Lyme;
• παθολογίες του εντέρου?
• λεπτοσπείρωση;
• βρουκέλλωση;
• γονοκοκκικές λοιμώξεις?
• ρικέτσιωση;
• τράχωμα;
• ακτινομυκητίαση;
• τουλαραιμία.

Αμινογλυκοσίδες

Η ενεργή χρήση αυτής της σειράς φαρμάκων πραγματοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητική χλωρίδα. Τα αντιβιοτικά έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Τα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα, η οποία δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα της ανοσίας του ασθενούς, καθιστώντας αυτά τα φάρμακα απαραίτητα για την αποδυνάμωση και την ουδετεροπενία του. Υπάρχουν οι ακόλουθες γενιές αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων:

1. Τα σκευάσματα καναμυκίνης, νεομυκίνης, χλωραμφενικόλης, στρεπτομυκίνης ανήκουν στην πρώτη γενιά.
2. Το δεύτερο περιλαμβάνει κεφάλαια με γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη.
3. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει παρασκευάσματα αμικασίνης.
4. Η τέταρτη γενιά αντιπροσωπεύεται από την ισεπαμυκίνη.

Ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι ακόλουθες παθολογίες.

Αντιβιοτικά- μια ομάδα ενώσεων φυσικής προέλευσης ή τα ημισυνθετικά και συνθετικά ανάλογα τους με αντιμικροβιακή ή αντικαρκινική δράση.

Μέχρι σήμερα, αρκετές εκατοντάδες τέτοιες ουσίες είναι γνωστές, αλλά μόνο λίγες από αυτές έχουν βρει εφαρμογή στην ιατρική.

Οι κύριες ταξινομήσεις των αντιβιοτικών

Με βάση την ταξινόμηση των αντιβιοτικώνΥπάρχουν επίσης πολλές διαφορετικές αρχές.

Σύμφωνα με τη μέθοδο απόκτησής τους, χωρίζονται:

• σε φυσικό?
• συνθετικός;
• ημι-συνθετικά (στο αρχικό στάδιο λαμβάνονται φυσικά, στη συνέχεια η σύνθεση πραγματοποιείται τεχνητά).

Παραγωγοί αντιβιοτικών:

• κυρίως ακτινομύκητες και μύκητες μούχλας.
• βακτήρια (πολυμυξίνες);
• ανώτερα φυτά (φυτοκτόνα).
• ιστούς ζώων και ψαριών (ερυθρίνη, εκτεριτσίδη).

Κατεύθυνση δράσης:

• αντιβακτηριδιακό?
• αντιμυκητιακό?
• κατά του όγκου.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης - ο αριθμός των τύπων μικροοργανισμών στους οποίους δρουν τα αντιβιοτικά:

• φάρμακα ευρέος φάσματος (κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, μακρολίδες).
• φάρμακα στενού φάσματος (κυκλοσερίνη, λινκομυκίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, κλινδαμυκίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι προτιμότεροι, καθώς δεν καταστέλλουν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα.

Ταξινόμηση κατά χημική δομή

Με χημική δομήΤα αντιβιοτικά χωρίζονται σε:

• για αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης?
• αμινογλυκοσίδες;
• τετρακυκλίνες;
• μακρολίδες;
• λινκοσαμίδια;
• γλυκοπεπτίδια;
• πολυπεπτίδια;
• πολυένια?
• αντιβιοτικά ανθρακυκλίνης.

ραχοκοκαλιά του μορίου αντιβιοτικά βήτα-λακτάμηςσχηματίζει έναν δακτύλιο βήτα-λακτάμης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πενικιλίνες ~ μια ομάδα φυσικών και ημι-συνθετικών αντιβιοτικών, το μόριο των οποίων περιέχει 6-αμινοπενικιλλανικό οξύ, που αποτελείται από 2 δακτυλίους - θειαζολιδόνη και βήτα-λακτάμη. Μεταξύ αυτών είναι:

Βιοσυνθετικό (πενικιλλίνη G - βενζυλοπενικιλλίνη);

• αμινοπενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, μπεκαμπικιλλίνη).

Ημισυνθετικές "αντι-σταφυλοκοκκικές" πενικιλίνες (οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη), το κύριο πλεονέκτημα των οποίων είναι η αντοχή στις μικροβιακές βήτα-λακταμάσες, κυρίως στις σταφυλοκοκκικές.

• Οι κεφαλοσπορίνες είναι φυσικά και ημι-συνθετικά αντιβιοτικά που προέρχονται από το 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ και περιέχουν ένα δακτύλιο κεφαμ (επίσης βήτα-λακτάμη),

δηλαδή στη δομή είναι κοντά στις πενικιλίνες. Διακρίνονται σε ιεφαλοσπορίνες:

1η γενιά - τσεπορίνη, κεφαλοθίνη, κεφαλεξίνη.

• 2η γενιά - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandol).
• 3η γενιά - κεφουροξίμη (κετοσέφ), κεφοταξίμη (κλαφοράνη), κεφουροξίμη αξετίλ (zinnat), κεφτριαξόνη (longa-cef), κεφταζιδίμη (fortum).
• 4η γενιά - cefepime, cefpir (cephrom, keiten) κ.λπ.
• μονομπακτάμες - αζτρεονάμη (αζακτάμη, μη μπακτάμη);
• carbopenems - meropenem (meronem) και imipinem, που χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με έναν ειδικό αναστολέα της νεφρικής αφυδροπεπτιδάσης σιλαστατίνη - ιμιπινέμη / σιλαστατίνη (thienam).

Οι αμινογλυκοσίδες περιέχουν αμινοσάκχαρα που συνδέονται με ένα γλυκοσιδικό δεσμό με το υπόλοιπο (τεμάχιο αγλυκόνης) του μορίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συνθετικές αμινογλυκοσίδες - στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη (γαραμυκίνη), καναμυκίνη, νεομυκίνη, μονομυκίνη, σισομυκίνη, τομπραμυκίνη (τόμπρα).
• ημι-συνθετικές αμινογλυκοσίδες - σπεκτινομυκίνη, αμικασίνη (αμικίνη), νετιλμικίνη (νετιλλίνη).

ραχοκοκαλιά του μορίου τετρακυκλίνεςείναι μια πολυλειτουργική ένωση υδροναφθακενίου με τη γενική ονομασία τετρακυκλίνη. Μεταξύ αυτών είναι:

• φυσικές τετρακυκλίνες - τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη (κλινιμυκίνη).
• ημι-συνθετικές τετρακυκλίνες - μετακυκλίνη, χλωρτεθρίνη, δοξυκυκλίνη (βιμπραμυκίνη), μινοκυκλίνη, ρολιτετρακυκλίνη. Ομαδικά φάρμακα macroleadπεριέχουν στο μόριό τους έναν μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης που σχετίζεται με ένα ή περισσότερα υπολείμματα υδατανθράκων. Αυτά περιλαμβάνουν:
• ερυθρομυκίνη;
• ολεαντομυκίνη;
• ροξιθρομυκίνη (ρουλίδη);
• αζιθρομυκίνη (sumamed);
• κλαριθρομυκίνη (clacid);
• σπιραμυκίνη;
• διριθρομυκίνη.

Προς την λινκοσαμίδηπεριλαμβάνουν τη λινκομυκίνη και την κλινδαμυκίνη. Οι φαρμακολογικές και βιολογικές ιδιότητες αυτών των αντιβιοτικών είναι πολύ κοντά στα μακρολίδια, και παρόλο που χημικά είναι εντελώς διαφορετικά φάρμακα, ορισμένες ιατρικές πηγές και φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η δελακίνη C, ταξινομούν τις λινκοζαμίνες ως μακρολίδες.

Ομαδικά φάρμακα γλυκοπεπτίδιαπεριέχουν υποκατεστημένες πεπτιδικές ενώσεις στο μόριό τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βανκομυκίνη (βανκακίνη, διατρακίνη);
• τεϊκοπλανίνη (targocid);
• δαπτομυκίνη.

Ομαδικά φάρμακα πολυπεπτίδιαστο μόριό τους περιέχουν υπολείμματα πολυπεπτιδικών ενώσεων, μεταξύ των οποίων:

• γραμμικιδίνη;
• πολυμυξίνες Μ και Β;
• βακιτρακίνη;
• κολιστίν.

Ομαδικά φάρμακα άρδευσηπεριέχουν αρκετούς συζευγμένους διπλούς δεσμούς στο μόριό τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αμφοτερικίνη Β;
• νυστατίνη;
• λεβορίνη;
• ναταμυκίνη.

στα αντιβιοτικά ανθρακυκλίνηςΤα αντικαρκινικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

• δοξορουβικίνη;
• καρμινομυκίνη;
• ρουμομυκίνη;
• ακλαρουβικίνη.

Υπάρχουν αρκετά άλλα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη που δεν ανήκουν σε καμία από τις αναφερόμενες ομάδες: φωσφομυκίνη, φουσιδικό οξύ (φουσιδίνη), ριφαμπικίνη.

Η βάση της αντιμικροβιακής δράσης των αντιβιοτικών, καθώς και άλλων χημειοθεραπευτικών παραγόντων, είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των μικροβιακών κυττάρων.

Μηχανισμός αντιμικροβιακής δράσης αντιβιοτικών

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της αντιμικροβιακής δράσηςΤα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• αναστολείς σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος (μουρεΐνη);
• πρόκληση βλάβης στην κυτταροπλασματική μεμβράνη.
• ανασταλτική πρωτεϊνική σύνθεση;
• αναστολείς σύνθεσης νουκλεϊκού οξέος.

Σε αναστολείς της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματοςσχετίζομαι:

• αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες και καρβοπενέμες.
• γλυκοπεπτίδια - βανκομυκίνη, κλινδαμυκίνη.

Ο μηχανισμός αποκλεισμού της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος από τη βανκομυκίνη. διαφέρει από αυτό των πενικιλλινών και των κεφαλοσπορινών και, κατά συνέπεια, δεν ανταγωνίζεται με αυτές για θέσεις δέσμευσης. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει πεπτιδογλυκάνη στα τοιχώματα των ζωικών κυττάρων, αυτά τα αντιβιοτικά έχουν πολύ χαμηλή τοξικότητα στον μακροοργανισμό και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε υψηλές δόσεις (μεγαθεραπεία).

Σε αντιβιοτικά που προκαλούν βλάβες στην κυτταροπλασματική μεμβράνη(μπλοκάρισμα συστατικών φωσφολιπιδίων ή πρωτεϊνών, παραβίαση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, αλλαγές στο δυναμικό της μεμβράνης κ.λπ.), περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά πολυενίου - έχουν έντονη αντιμυκητιακή δράση, αλλάζοντας τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης αλληλεπιδρώντας (αποκλείοντας) με τα στεροειδή συστατικά που την αποτελούν σε μύκητες και όχι σε βακτήρια.
• πολυπεπτιδικά αντιβιοτικά.

Η μεγαλύτερη ομάδα αντιβιοτικών είναι αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης.Παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης μπορεί να συμβεί σε όλα τα επίπεδα, ξεκινώντας από τη διαδικασία ανάγνωσης πληροφοριών από το DNA και τελειώνοντας με την αλληλεπίδραση με ριβοσώματα - μπλοκάροντας τη σύνδεση του μεταφορικού t-RNA σε υπομονάδες βρογχοκήλης ριβοσωμάτων (αμινογλυκοσίδες), με 508 υπομονάδες ριβοσωμάτων (μακρολίδες) ή με πληροφορίες i-RNA (στην 308 υπομονάδα ριβοσωμάτων - τετρακυκλίνες). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• αμινογλυκοσίδες (για παράδειγμα, η αμινογλυκοσίδη γενταμυκίνη, με την αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ένα βακτηριακό κύτταρο, μπορεί να διαταράξει τη σύνθεση του πρωτεϊνικού περιβλήματος των ιών και επομένως μπορεί να έχει αντιική δράση).
• μακρολίδες;
• τετρακυκλίνες;
• χλωραμφενικόλη (λεβομυκετίνη), η οποία διαταράσσει την πρωτεϊνική σύνθεση από ένα μικροβιακό κύτταρο στο στάδιο της μεταφοράς αμινοξέων στα ριβοσώματα.

Αναστολείς σύνθεσης νουκλεϊκού οξέοςέχουν όχι μόνο αντιμικροβιακή, αλλά και κυτταροστατική δράση και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται ως αντικαρκινικοί παράγοντες. Ένα από τα αντιβιοτικά που ανήκουν σε αυτή την ομάδα, η ριφαμπικίνη, αναστέλλει την εξαρτώμενη από το DNA πολυμεράση RNA και ως εκ τούτου μπλοκάρει την πρωτεϊνική σύνθεση σε μεταγραφικό επίπεδο.

Κλινικά - φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης

Οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι καρβαπενέμες και οι μονοβακτάμες έχουν στη δομή τους δακτύλιο β-λακτάμης, που προκαλεί την ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση τους και την πιθανότητα ανάπτυξης διασταυρούμενης αλλεργίας. Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να απενεργοποιηθούν από μικροοργανισμούς (συμπεριλαμβανομένης της εντερικής χλωρίδας) που παράγουν το ένζυμο β-λακταμάση (πενικιλλινάση), το οποίο καταστρέφει τον δακτύλιο β-λακτάμης. Λόγω της υψηλής κλινικής αποτελεσματικότητας και της χαμηλής τοξικότητας, τα αντιβιοτικά β-λακτάμης κατέχουν ηγετική θέση στη θεραπεία των περισσότερων λοιμώξεων.

πενικιλίνες

Ταξινόμηση.

1. Φυσικές (φυσικές) πενικιλίνες- βενζυλοπενικιλλίνες, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και πενικιλλίνες μακράς δράσης (σκληρή πενικιλίνη).

2. Ημισυνθετικές πενικιλίνες:

● ισοξαζολπενικιλλίνες - αντισταφυλοκοκκικές πενικιλλίνες (οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη).

● αμιδινοπενικιλλίνες (αμδινοκιλλίνη, πιβαμδινοκιλλίνη, βακαμδινοκιλλίνη, οξινοκιλλίνη).

● αμινοπενικιλλίνες - πενικιλλίνες εκτεταμένου φάσματος (αμπικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη, ταλαμπικιλλίνη, βακαμπικιλλίνη, πιβαμπικιλλίνη).

● αντιψευδομοναδικά αντιβιοτικά:

- καρβοξυπενικιλλίνες (καρβενικιλλίνη, καρφεκιλλίνη, καριντακιλλίνη, τικαρκιλλίνη),

- ουρεϊδοπενικιλλίνες (αζλοκιλλίνη, μεσλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη).

● πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη).

Βενζυλοπενικιλλίνεςχαμηλή τοξικότητα και όχι ακριβά, δημιουργούν γρήγορα υψηλές συγκεντρώσεις σε πολλά όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών κυττάρων (επομένως, αποτελούν ένα μέσο επείγουσας φροντίδας). χειρότερα διεισδύουν στα οστά και τον νευρικό ιστό, κακώς διεισδύουν μέσω του BBB. Ωστόσο, σε μηνιγγίτιδα και υποξικές καταστάσεις του εγκεφάλου, μπορούν να διεισδύσουν στο BBB λόγω της φλεγμονώδους τριχοειδούς αγγειοδιαστολής των εγκεφαλικών αγγείων και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.

αλάτι νατρίουΗ βενζυλοπενικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, ενδοοσφυϊκά (κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου - ενδορραχιαία) και στην κοιλότητα του σώματος. Η βενζυλοπενικιλλίνη καλίου και το άλας νοβοκαΐνης χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά. Το άλας καλίου δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, καθώς τα ιόντα καλίου που απελευθερώνονται από το φάρμακο μπορεί να προκαλέσουν καταστολή της καρδιακής δραστηριότητας και σπασμούς. Το άλας νοβοκαΐνης του φαρμάκου είναι ελάχιστα διαλυτό στο νερό, σχηματίζει εναιωρήματα με νερό και η είσοδός του στο δοχείο είναι απαράδεκτη.

Η συχνότητα χορήγησης βενζυλοπενικιλλινών - 6 φορές την ημέρα (μετά από 1 μήνα ζωής) και άλατος νοβοκαΐνης του φαρμάκου (βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη) - 2 φορές την ημέρα.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (FOMP)Είναι ανθεκτικό στα οξέα και εφαρμόζεται per os, αλλά δεν δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα, επομένως, δεν λαμβάνεται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων. Συνήθως, το FOMP δεν χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία, αλλά σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, το πρωί και το βράδυ, το άλας καλίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδομυϊκά και το απόγευμα (2-3 φορές) συνταγογραφείται FOMP per os.

Παρατεταμένα παρασκευάσματα πενικιλίνηςχρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Η Bicillin - 1 (βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη ή βενζαθινοπενικιλλίνη G) είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό, γι' αυτό και χρησιμοποιείται μόνο για ενδομυϊκή ένεση 1 έως 2 φορές την εβδομάδα. Το Bicillin - 3 είναι ένας συνδυασμός αλάτων καλίου ή νοβοκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης με bicillin - 1 σε ίσες αναλογίες 100 χιλιάδων μονάδων το καθένα. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά 1-2 φορές την εβδομάδα. Η Bicillin - 5 είναι επίσης ένας συνδυασμός άλατος νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης και δικιλλίνης - 1 σε αναλογία 1 προς 4. Η ενδομυϊκή της ένεση γίνεται 1 φορά σε 4 εβδομάδες.

Λόγω της αργής απορρόφησης της βικιλλίνης - 1, η δράση της αρχίζει μόνο 1 - 2 ημέρες μετά τη χορήγηση. Οι δικιλλίνες - 3 και - 5, λόγω της παρουσίας βενζυλοπενικιλλίνης σε αυτές, έχουν αντιμικροβιακή δράση ήδη από τις πρώτες ώρες.

Η πιο συχνή παρενέργεια των φυσικών πενικιλινών είναι αλλεργικές αντιδράσεις(πιθανό αναφυλακτικό σοκ). Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να συλλέγετε προσεκτικά ένα αλλεργικό ιστορικό και να παρακολουθείτε τον ασθενή για 30 λεπτά. μετά την πρώτη ένεση του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται δερματικές εξετάσεις.

Τα φάρμακα παρουσιάζουν ανταγωνισμό με σουλφοναμίδες και συνεργία με αμινογλυκοσίδες έναντι gram-θετικών κόκκων (εκτός από πνευμονιόκοκκους!), αλλά δεν είναι συμβατά με αυτά σε μία σύριγγα ή σε ένα σύστημα έγχυσης.

Ισοξαζολπενικιλλίνες(αντισταφυλοκοκκικές πενικιλλίνες) είναι ανθεκτικές στη δράση της πενικιλλινάσης, δηλαδή δραστικές κατά ανθεκτικά στην πενικιλλίνη στελέχη σταφυλόκοκκων- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (PRSA), Εκτός ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη σταφυλόκοκκων (MRSA).PRSA - οι σταφυλόκοκκοι παίζουν σημαντικό ρόλο στο πρόβλημα νοσοκομειακή(ενδονοσοκομείο, νοσοκομείο) λοιμώξεις. Όσον αφορά τους άλλους μικροοργανισμούς, το φάσμα της δράσης τους είναι το ίδιο με αυτό των φυσικών πενικιλλινών, αλλά η αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα είναι πολύ μικρότερη. Τα σκευάσματα χορηγούνται τόσο παρεντερικά όσο και από το στόμα 1-1,5 ώρα πριν από τα γεύματα, αφού δεν είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στο υδροχλωρικό οξύ.

Αμιδινοπενικιλλίνεςενεργό έναντι των gram-αρνητικών εντεροβακτηρίων. Για να αυξηθεί το φάσμα δράσης τους, αυτά τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με ισοξαζολπενικιλλίνες και φυσικές πενικιλίνες.

Αμινοπενικιλλίνες- αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αλλά το PRSA είναι ανθεκτικό σε αυτά, γι' αυτό αυτά τα φάρμακα δεν λύνουν το πρόβλημα νοσοκομειακή λοίμωξη. Ως εκ τούτου, έχουν δημιουργηθεί συνδυασμένα σκευάσματα: ampiox (αμπικιλλίνη + οξακιλλίνη), κλονάκ - R (αμπικιλλίνη + κλοξακιλλίνη), σουλταμικιλλίνη (αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη, η οποία είναι αναστολέας της β-λακταμάσης), κλονάκ - Χ (αμοξυκιλλίνη + κλοξακιλλίνη), αυξ. και το ανάλογό του amoxiclav (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ).

Αντιψευδομοναδικές πενικιλίνεςσυνταγογραφούνται μόνο απουσία άλλων αντιψευδομοναδικών φαρμάκων και μόνο σε περίπτωση επιβεβαιωμένης ευαισθησίας του Pseudomonas aeruginosa σε αυτά, επειδή είναι τοξικά και αναπτύσσονται γρήγορα δευτερεύων(που προκαλείται από το ίδιο το αντιβιοτικό) αντίστασηπαθογόνο. Τα φάρμακα δεν δρουν στους σταφυλόκοκκους. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, συνδυάζονται με ισοξαζολπενικιλλίνες. Υπάρχουν συνδυασμένα φάρμακα: τιμεντίνη (τικαρσιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ) και ταζοκίνη (πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη ως αναστολέας της β-λακταμάσης).

● πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς- συνδυασμένα σκευάσματα που περιέχουν αναστολείς β-λακταμάσης (κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη). Το πιο ισχυρό από αυτά είναι η ταζοκίνη. Αυτά τα φάρμακα κατανέμονται καλά στο σώμα, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις σε ιστούς και υγρά (συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των υπεζωκοτικών και περιτοναϊκών κοιλοτήτων, του μέσου ωτός, των κόλπων), αλλά δεν διεισδύουν ελάχιστα στο BBB. Από το κλαβουλανικό οξύ, είναι δυνατή η οξεία ηπατική βλάβη: αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών, πυρετός, ναυτία, έμετος.

Φυσικές πενικιλλίνες, ισοξαζολπενικιλλίνες, αμιδινοπενικιλλίνες, αμινοπενικιλλίνες - χαμηλής τοξικότητας, έχουν ευρύ φάσμα θεραπευτική δράση. Μόνο οι αλλεργικές αντιδράσεις τόσο άμεσων όσο και καθυστερημένων τύπων είναι επικίνδυνες στη θεραπεία τους.

Οι καρβοξυπενικιλλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι φάρμακα με μικρό εύρος θεραπευτικής δράσης, δηλαδή φάρμακα με αυστηρό δοσολογικό σχήμα. Η χρήση τους μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, συμπτωμάτων νευρο- και αιματοτοξικότητας, νεφρίτιδα, δυσβίωση, υποκαλιαιμία.

Όλες οι πενικιλίνες είναι ασύμβατες με πολλές ουσίες, επομένως η χορήγησή τους θα πρέπει να γίνεται με ξεχωριστή σύριγγα.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη, επειδή έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση, ευρύ θεραπευτικό εύρος, ποικίλους βαθμούς αντοχής στις σταφυλοκοκκικές β-λακταμάσες και χαμηλή τοξικότητα.

Αντιβιοτικό - μια ουσία "κατά της ζωής" - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ζωντανούς παράγοντες, συνήθως από διάφορα παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε πολλούς τύπους και ομάδες για διάφορους λόγους. Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πιο αποτελεσματικά το εύρος κάθε τύπου φαρμάκου.

1. Ανάλογα με την προέλευση.

• Φυσικό (φυσικό).
• Ημισυνθετικό - επάνω αρχικό στάδιοπαραγωγής, η ουσία λαμβάνεται από φυσικές πρώτες ύλες και στη συνέχεια συνεχίζουν να συνθέτουν τεχνητά το φάρμακο.
• Συνθετικός.

Αυστηρά μιλώντας, μόνο τα παρασκευάσματα που λαμβάνονται από φυσικές πρώτες ύλες είναι στην πραγματικότητα αντιβιοτικά. Όλα τα άλλα φάρμακα ονομάζονται «αντιβακτηριακά φάρμακα». ΣΤΟ σύγχρονος κόσμοςΟ όρος «αντιβιοτικό» αναφέρεται σε όλους τους τύπους φαρμάκων που μπορούν να καταπολεμήσουν ζωντανά παθογόνα.

Από τι παράγονται τα φυσικά αντιβιοτικά;

• από μύκητες?
• από ακτινομύκητες?
• από βακτήρια?
• από φυτά (φυτοκτόνα).
• από ιστούς ψαριών και ζώων.

2. Ανάλογα με τον αντίκτυπο.

• Αντιβακτηριδιακό.
• Κατά του όγκου.
• Αντιμυκητιακό.

3. Σύμφωνα με το φάσμα επιρροής σε έναν ή άλλο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.

• Αντιβιοτικά στενού φάσματος.
  Αυτά τα φάρμακα προτιμώνται για θεραπεία, καθώς δρουν σκόπιμα σε έναν συγκεκριμένο τύπο (ή ομάδα) μικροοργανισμών και δεν καταστέλλουν την υγιή μικροχλωρίδα του σώματος του ασθενούς.
• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

4. Από τη φύση της επίδρασης στο βακτηριακό κύτταρο.

• Βακτηριοκτόνα φάρμακα - καταστρέφουν τα παθογόνα.
• Βακτηριοστατικά - σταματούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Ακολούθως το ανοσοποιητικό σύστημαΤο σώμα πρέπει να αντιμετωπίσει τα εναπομείναντα βακτήρια μέσα.

5. Σύμφωνα με τη χημική δομή.
Για όσους μελετούν αντιβιοτικά, ταξινόμηση κατά χημική δομήείναι καθοριστική, αφού η δομή του φαρμάκου καθορίζει τον ρόλο του στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

1. Παρασκευάσματα βήτα λακτάμης

1. Η πενικιλίνη είναι μια ουσία που παράγεται από αποικίες μυκήτων μούχλας του είδους Penicillinum. Τα φυσικά και τεχνητά παράγωγα της πενικιλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η ουσία καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους.

Τα παθογόνα βακτήρια προσαρμόζονται στα φάρμακα και γίνονται ανθεκτικά σε αυτά. Η νέα γενιά πενικιλλινών συμπληρώνεται με ταζομπακτάμη, σουλβακτάμη και κλαβουλανικό οξύ, τα οποία προστατεύουν το φάρμακο από την καταστροφή μέσα στα βακτηριακά κύτταρα.

Δυστυχώς, οι πενικιλίνες συχνά γίνονται αντιληπτές από τον οργανισμό ως αλλεργιογόνο.

Ομάδες αντιβιοτικών πενικιλίνης:

• Οι πενικιλίνες φυσικής προέλευσης - δεν προστατεύονται από την πενικιλλινάση - ένα ένζυμο που παράγει τροποποιημένα βακτήρια και το οποίο καταστρέφει το αντιβιοτικό.
• Ημισυνθετικά - ανθεκτικά σε βακτηριακά ένζυμα:
  βιοσυνθετική πενικιλλίνη G - βενζυλοπενικιλλίνη;
  αμινοπενικιλλίνη (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, μπεκαμπικιλλίνη).
  ημι-συνθετική πενικιλλίνη (φάρμακα μεθικιλλίνης, οξακιλλίνης, κλοξακιλλίνης, δικλοξακιλλίνης, φλουκλοξακιλλίνης).

2. Κεφαλοσπορίνη.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στις πενικιλίνες.

Σήμερα είναι γνωστές 4 γενιές κεφαλοσπορινών.

1. Κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη, κεπορίνη.
2. Κεφαμεσίνη, κεφουροξίμη (αξετίλ), κεφαζολίνη, κεφακλόρη.
3. Κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφτιζαδίμη, κεφτιβουτένη, κεφοπεραζόνη.
4. Κεφπίρη, κεφεπίμη.

Οι κεφαλοσπορίνες προκαλούν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για χειρουργικές επεμβάσειςγια την πρόληψη επιπλοκών στη θεραπεία παθήσεων ΩΡΛ, γονόρροιας και πυελονεφρίτιδας.

2. Μακρολίδες
Έχουν βακτηριοστατική δράση - εμποδίζουν την ανάπτυξη και τη διαίρεση των βακτηρίων. Τα μακρολίδια δρουν άμεσα στην εστία της φλεγμονής.
Αναμεταξύ σύγχρονα αντιβιοτικάΤα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά και δίνουν ελάχιστες αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα μακρολίδια συσσωρεύονται στον οργανισμό και χρησιμοποιούνται σε σύντομα μαθήματα 1-3 ημερών. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής των εσωτερικών ΩΡΛ οργάνων, των πνευμόνων και των βρόγχων, λοιμώξεων των πυελικών οργάνων.

Ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, αζαλίδες και κετολίδες.

3. Τετρακυκλίνη

Μια ομάδα παρασκευασμάτων φυσικής και τεχνητής προέλευσης. Έχουν βακτηριοστατική δράση.

Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων: βρουκέλλωσης, άνθρακα, τουλαραιμίας, λοιμώξεων του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος. Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι τα βακτήρια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό. Η τετρακυκλίνη είναι πιο αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή αλοιφών.

• Φυσικές τετρακυκλίνες: τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη.
• Ημιευαισθητικές τετρακυκλίνες: χλωροτεθρίνη, δοξυκυκλίνη, μετακυκλίνη.

4. Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι εξαιρετικά τοξικά βακτηριοκτόνα φάρμακα δραστικά έναντι των gram-αρνητικών αερόβιων βακτηρίων.
Οι αμινογλυκοσίδες καταστρέφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια, ακόμη και με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για να ξεκινήσει ο μηχανισμός καταστροφής των βακτηρίων, απαιτούνται αερόβιες συνθήκες, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν «δουλεύουν» σε νεκρούς ιστούς και όργανα με κακή κυκλοφορία του αίματος (σπήλαια, αποστήματα).

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων: σηψαιμία, περιτονίτιδα, φουρκουλίωση, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, βακτηριακή βλάβη στα νεφρά, ουρολοιμώξεις, φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.

Παρασκευάσματα αμινογλυκοσιδίων: στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικασίνη, γενταμυκίνη, νεομυκίνη.

5. Λεβομυκετίνη

Ένα φάρμακο με βακτηριοστατικό μηχανισμό δράσης σε βακτηριακά παθογόνα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών εντερικών λοιμώξεων.

Μια δυσάρεστη παρενέργεια της θεραπείας με χλωραμφενικόλη είναι η βλάβη στον μυελό των οστών, στην οποία υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας παραγωγής αιμοσφαιρίων.

6. Φθοροκινολόνες

Παρασκευάσματα με ευρύ φάσμα επιδράσεων και ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης στα βακτήρια είναι να διαταράξει τη σύνθεση του DNA, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία των ματιών και των αυτιών, λόγω μιας ισχυρής παρενέργειας. Τα φάρμακα επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τα οστά, αντενδείκνυνται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Οι φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται κατά των ακόλουθων παθογόνων: γονόκοκκος, σιγκέλα, σαλμονέλα, χολέρα, μυκόπλασμα, χλαμύδια, Pseudomonas aeruginosa, λεγιονέλλα, μηνιγγιτιδόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

Φάρμακα: λεβοφλοξασίνη, γεμιφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.

7. Γλυκοπεπτίδια

Αντιβιοτικό μικτού τύπου δράσης στα βακτήρια. Έχει βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα είδη και βακτηριοστατική δράση σε στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Παρασκευάσματα γλυκοπεπτιδίου: τεϊκοπλανίνη (ταργοξίνη), δαπτομυκίνη, βανκομυκίνη (βανκακίνη, διατρακίνη).

8. αντιβιοτικά φυματίωσης
Φάρμακα: ftivazid, metazid, saluzid, ethionamide, prothionamide, isoniazid.

9. Αντιβιοτικά με αντιμυκητιακή δράση
Καταστρέψτε τη δομή της μεμβράνης των μυκητιακών κυττάρων, προκαλώντας το θάνατό τους.

10. Φάρμακα κατά της λέπρας
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λέπρας: solyusulfone, diucifon, diaphenylsulfone.

11. Αντικαρκινικά φάρμακα – ανθρακυκλίνες
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. Λινκοσαμίδες
Από τους δικούς τους φαρμακευτικές ιδιότητεςπολύ κοντά στα μακρολίδια, αν και από άποψη χημικής σύστασης αποτελούν εντελώς διαφορετική ομάδα αντιβιοτικών.
Συστατικά: Delacin C.

13. Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική, αλλά δεν ανήκουν σε καμία από τις γνωστές ταξινομήσεις.
Φωσφομυκίνη, φουσιδίνη, ριφαμπικίνη.

Πίνακας φαρμάκων - αντιβιοτικών

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών σε ομάδες, ο πίνακας κατανέμει ορισμένους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων ανάλογα με τη χημική δομή.

Ομάδα φαρμάκων	Προετοιμασίες	Πεδίο εφαρμογής	Παρενέργειες
Πενικιλλίνη	Πενικιλλίνη. Αμινοπενικιλλίνη: αμπικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη, μπεκαμπικιλλίνη. Ημισυνθετικό: μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη.	Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος.	αλλεργικές αντιδράσεις
Κεφαλοσπορίνη	1η γενιά: Cefalexin, cefadroxil, tseporin. 2: Κεφαμεσίνη, κεφουροξίμη (αξετίλ), κεφαζολίνη, κεφακλόρη. 3: Κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφτιζαδίμη, κεφτιβουτένη, κεφοπεραζόνη. 4: Κεφπιρόμ, κεφεπίμη.	Χειρουργικές επεμβάσεις (για την πρόληψη επιπλοκών), ΩΡΛ παθήσεις, γονόρροια, πυελονεφρίτιδα.	αλλεργικές αντιδράσεις
Μακρολίδες	Ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, αζαλίδες και κετολίδες.	Όργανα ΩΡΛ, πνεύμονες, βρόγχοι, λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.	Το λιγότερο τοξικό, δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις
Τετρακυκλίνη	τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, χλωροτεθρίνη, δοξυκυκλίνη, μετακυκλίνη.	Βρουκέλλωση, άνθρακας, τουλαραιμία, λοιμώξεις αναπνευστικών και ουροποιητικών οργάνων.	Προκαλεί γρήγορο εθισμό
Αμινογλυκοσίδες	Στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικασίνη, γενταμυκίνη, νεομυκίνη.	Θεραπεία σηψαιμίας, περιτονίτιδας, φουρκουλίτιδας, ενδοκαρδίτιδας, πνευμονίας, βακτηριακής νεφρικής βλάβης, ουρολοιμώξεων, φλεγμονής του έσω αυτιού.	Υψηλή τοξικότητα
Φθοροκινολόνες	Λεβοφλοξασίνη, γεμιφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.	Σαλμονέλα, γονόκοκκος, χολέρα, χλαμύδια, μυκόπλασμα, Pseudomonas aeruginosa, μηνιγγιτιδόκοκκος, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.	Επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα: αρθρώσεις και οστά. Αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.
Λεβομυκετίνη	Λεβομυκετίνη	Εντερικές λοιμώξεις	Βλάβη μυελού των οστών

Η κύρια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων πραγματοποιείται ανάλογα με τη χημική τους δομή.

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Το πρώτο φάρμακο ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Βρετανό βακτηριολόγο Alexander Fleming. Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται και για ογκολογικές παθολογίες, ως συστατικό της συνδυαστικής χημειοθεραπείας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στους ιούς, με εξαίρεση ορισμένες τετρακυκλίνες. Στη σύγχρονη φαρμακολογία, ο όρος «αντιβιοτικά» αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από τα «αντιβακτηριακά φάρμακα».

Ο πρώτος που συνέθεσε φάρμακααπό την ομάδα της πενικιλίνης. Συνέβαλαν στη σημαντική μείωση της θνησιμότητας ασθενειών όπως η πνευμονία, η σήψη, η μηνιγγίτιδα, η γάγγραινα και η σύφιλη. Με τον καιρό, λόγω της ενεργού χρήσης αντιβιοτικών, πολλοί μικροοργανισμοί άρχισαν να αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Ως εκ τούτου, η αναζήτηση νέων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων έχει γίνει ένα σημαντικό έργο.

Σταδιακά, οι φαρμακευτικές εταιρείες συνέθεσαν και άρχισαν να παράγουν κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, φθοριοκινολόνες, τετρακυκλίνες, λεβομυκετίνη, νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες και άλλα αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά και η ταξινόμηση τους

Η κύρια φαρμακολογική ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η διαίρεση με δράση σε μικροοργανισμούς. Πίσω από αυτό το χαρακτηριστικό, διακρίνονται δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• βακτηριοκτόνο - τα φάρμακα προκαλούν το θάνατο και τη λύση των μικροοργανισμών. Αυτή η δράση οφείλεται στην ικανότητα των αντιβιοτικών να αναστέλλουν τη σύνθεση της μεμβράνης ή να καταστέλλουν την παραγωγή συστατικών του DNA. Αυτή την ιδιότητα κατέχουν οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες, οι καρβαπενέμες, οι μονοβακτάμες, τα γλυκοπεπτίδια και η φωσφομυκίνη.
• βακτηριοστατικά - τα αντιβιοτικά είναι σε θέση να αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από τα μικροβιακά κύτταρα, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον πολλαπλασιασμό τους. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη. Αυτή η δράση είναι χαρακτηριστική για τις τετρακυκλίνες, τα μακρολίδια, τις αμινογλυκοσίδες, τις λινκοζαμίνες και τις αμινογλυκοσίδες.

Πέρα από το φάσμα δράσης, διακρίνονται επίσης δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• με ευρύ - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών.
• με ένα στενό - το φάρμακο επηρεάζει μεμονωμένα στελέχη και τύπους βακτηρίων.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων ανάλογα με την προέλευσή τους:

• φυσικό - που λαμβάνεται από ζωντανούς οργανισμούς.
• Τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά είναι τροποποιημένα μόρια φυσικών αναλόγων.
• συνθετικά - παράγονται εντελώς τεχνητά σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Περιγραφή διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών

Βήτα λακτάμες

πενικιλίνες

Ιστορικά η πρώτη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Οι πενικιλίνες χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• φυσικές πενικιλίνες (που συντίθενται υπό κανονικές συνθήκες από μύκητες) - βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.
• ημισυνθετικές πενικιλλίνες, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη αντοχή στις πενικιλλινάσες, γεγονός που διευρύνει σημαντικά το φάσμα δράσης τους - φάρμακα οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη.
• με εκτεταμένη δράση - παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης.
• πενικιλίνες με ευρεία επίδραση στους μικροοργανισμούς - φάρμακα μεζλοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη.

Για να μειωθεί η βακτηριακή αντίσταση και να αυξηθεί η πιθανότητα επιτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας, οι αναστολείς της πενικιλλινάσης - κλαβουλανικό οξύ, ταζομπακτάμη και σουλβακτάμη - προστίθενται ενεργά στις πενικιλίνες. Υπήρχαν λοιπόν φάρμακα "Augmentin", "Tazozim", "Tazrobida" και άλλα.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα), του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, γονόρροια), πεπτικά συστήματα (χολοκυστίτιδα, δυσεντερία), σύφιλη και δερματικές βλάβες. Από παρενέργειεςοι πιο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).

Οι πενικιλίνες είναι επίσης τα ασφαλέστερα φάρμακα για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει βακτηριοκτόνο δράση σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες γενιές κεφαλοσπορινών:

Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των φαρμάκων υπάρχουν μόνο σε ενέσιμη μορφή, επομένως χρησιμοποιούνται κυρίως σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο δημοφιλείς αντιβακτηριδακοί παράγοντες για χρήση σε νοσοκομεία.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών: πνευμονία, μηνιγγίτιδα, γενίκευση λοιμώξεων, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή των οστών, μαλακών ιστών, λεμφαγγίτιδα και άλλες παθολογίες. Η υπερευαισθησία είναι συχνή με τις κεφαλοσπορίνες. Μερικές φορές υπάρχει παροδική μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, μυϊκός πόνος, βήχας, αυξημένη αιμορραγία (λόγω μείωσης της βιταμίνης Κ).

Καρβαπενέμες

Είναι μια αρκετά νέα ομάδα αντιβιοτικών. Όπως και άλλες βήτα-λακτάμες, οι καρβαπενέμες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών στελεχών βακτηρίων παραμένει ευαίσθητος σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Οι καρβαπενέμες είναι επίσης ανθεκτικές στα ένζυμα που συντίθενται από μικροοργανισμούς. Δεδομένα ιδιότητες έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι θεωρούνται φάρμακα σωτηρίας όταν άλλοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες παραμένουν αναποτελεσματικοί. Ωστόσο, η χρήση τους είναι αυστηρά περιορισμένη λόγω ανησυχιών για την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει μεροπενέμη, δοριπενέμη, ερταπενέμη, ιμιπενέμη.

Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σήψης, της πνευμονίας, της περιτονίτιδας, των οξειών χειρουργικών παθολογιών της κοιλιακής κοιλότητας, της μηνιγγίτιδας, της ενδομητρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή με φόντο ουδετεροπενίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεπτικές διαταραχές, κεφαλαλγία, θρομβοφλεβίτιδα, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, σπασμούς και υποκαλιαιμία.

Μονοβακτάμες

Οι μονομπακτάμες δρουν κυρίως μόνο στην gram-αρνητική χλωρίδα. Η κλινική χρησιμοποιεί μόνο ένα δραστική ουσίααπό αυτήν την ομάδα - aztreonam. Με τα πλεονεκτήματά του, ξεχωρίζει η αντοχή στα περισσότερα βακτηριακά ένζυμα, γεγονός που το καθιστά το φάρμακο εκλογής όταν η θεραπεία με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες είναι αναποτελεσματική. ΣΤΟ κλινικές οδηγίεςΗ αζτρεονάμη συνιστάται για λοίμωξη από εντεροβακτηρίδιο. Χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Μεταξύ των ενδείξεων για εισαγωγή, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η σήψη, πνευμονία επίκτητης κοινότητας, περιτονίτιδα, λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, του δέρματος και του μυοσκελετικού συστήματος. Η χρήση της αζτρεονάμης μερικές φορές οδηγεί στην ανάπτυξη δυσπεπτικών συμπτωμάτων, ίκτερου, τοξικής ηπατίτιδας, κεφαλαλγίας, ζάλης και αλλεργικού εξανθήματος.

Μακρολίδες

Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλή τοξικότητα, η οποία τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε νεαρή ηλικία του παιδιού. Χωρίζονται στις εξής ομάδες:

• φυσικά, τα οποία συντέθηκαν στη δεκαετία του 50-60 του περασμένου αιώνα - παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης, σπιραμυκίνης, ιοσαμυκίνης, μιδεκαμυκίνης.
• προφάρμακα (μετατρέπονται στη δραστική μορφή μετά τον μεταβολισμό) - τρολεανδομυκίνη.
• ημι-συνθετικά - φάρμακα αζιθρομυκίνης, κλαριθρομυκίνης, διριθρομυκίνης, τελιθρομυκίνης.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται σε πολλές βακτηριακές παθολογίες: πεπτικό έλκος, βρογχίτιδα, πνευμονία, ΩΡΛ λοιμώξεις, δερμάτωση, νόσος του Lyme, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, ερυσίπελας, ερυθρός. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την ομάδα φαρμάκων για αρρυθμίες, νεφρική ανεπάρκεια.

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες συντέθηκαν για πρώτη φορά πριν από μισό αιώνα. Αυτή η ομάδα έχει βακτηριοστατική δράση έναντι πολλών στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, παρουσιάζουν επίσης βακτηριοκτόνο δράση. Ένα χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητά τους να συσσωρεύονται στον ιστό των οστών και στο σμάλτο των δοντιών.

Αφενός, αυτό επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να τα χρησιμοποιούν ενεργά στη χρόνια οστεομυελίτιδα και, αφετέρου, διαταράσσει την ανάπτυξη του σκελετού στα παιδιά. Επομένως, κατηγορηματικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την ηλικία κάτω των 12 ετών. Οι τετρακυκλίνες, εκτός από το ομώνυμο φάρμακο, περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, μινοκυκλίνη και τιγεκυκλίνη.

Χρησιμοποιούνται για διάφορες παθολογίες του εντέρου, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, τουλαραιμία, ακτινομυκητίαση, τράχωμα, νόσο του Lyme, γονοκοκκική λοίμωξη και ρικέτσιωση. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι επίσης η πορφυρία, χρόνιες ασθένειεςσυκώτι και ατομική δυσανεξία.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοριοκινολόνες είναι μια μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρεία βακτηριοκτόνο δράση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Όλα τα φάρμακα είναι ναλιδιξικό οξύ. Η ενεργή χρήση των φθοριοκινολονών ξεκίνησε τη δεκαετία του 1970. Σήμερα ταξινομούνται ανά γενιά:

• I - παρασκευάσματα ναλιδιξικών και οξολινικών οξέων.
• II - φάρμακα με οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, πεφλοξασίνη.
• III - παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνης.
• IV - φάρμακα με γκατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξασίνη.

Οι πρόσφατες γενιές φθοριοκινολονών ονομάζονται «αναπνευστικές», λόγω της δράσης τους ενάντια στη μικροχλωρίδα, που είναι η πιο κοινή αιτία πνευμονίας. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, των εντερικών λοιμώξεων, της προστατίτιδας, της γονόρροιας, της σήψης, της φυματίωσης και της μηνιγγίτιδας.

Μεταξύ των ελλείψεων, είναι απαραίτητο να επισημανθεί το γεγονός ότι οι φθοριοκινολόνες είναι σε θέση να επηρεάσουν το σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως, στο Παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για λόγους υγείας. Η πρώτη γενιά φαρμάκων χαρακτηρίζεται επίσης από υψηλή ηπατο- και νεφροτοξικότητα.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία βακτηριακή μόλυνσηπροκαλείται από Gram-αρνητικά βακτήρια. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η υψηλή αποτελεσματικότητά τους, η οποία δεν εξαρτάται από τη λειτουργική δραστηριότητα της ανοσίας του ασθενούς, τα έχει καταστήσει απαραίτητα εργαλεία για τις διαταραχές και την ουδετεροπενία του. Διακρίνονται οι ακόλουθες γενιές αμινογλυκοσιδών:

Οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σήψη, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες παθολογίες. Μεταξύ των παρενεργειών, μεγάλη σημασία έχουν οι τοξικές επιδράσεις στα νεφρά και η απώλεια ακοής.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά βιοχημική εξέταση αίματος (κρεατινίνη, GFR, ουρία) και ακοομετρία. Έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ασθενείς με χρόνια ασθένειαΟι αμινογλυκοσίδες νεφρών ή αιμοκάθαρσης συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας.

Γλυκοπεπτίδια

Τα γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά έχουν ευρέως φάσματος βακτηριοκτόνο δράση. Τα πιο γνωστά από αυτά είναι η βλεομυκίνη και η βανκομυκίνη. Στην κλινική πρακτική, τα γλυκοπεπτίδια είναι εφεδρικά φάρμακα που συνταγογραφούνται όταν άλλοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί ή ο μολυσματικός παράγοντας είναι ειδικός για αυτά.

Συχνά συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, γεγονός που επιτρέπει την αύξηση της αθροιστικής δράσης έναντι του Staphylococcus aureus, του εντερόκοκκου και του στρεπτόκοκκου. Τα γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση στα μυκοβακτήρια και τους μύκητες.

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για ενδοκαρδίτιδα, σήψη, οστεομυελίτιδα, φλεγμονία, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένης της περίπλοκης), απόστημα και ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Μην χρησιμοποιείτε γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά για νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία σε φάρμακα, γαλουχία, ακουστική νευρίτιδα, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Λινκοσαμίδες

Οι λινκοσαμίδες περιλαμβάνουν τη λινκομυκίνη και την κλινδαμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν βακτηριοστατική δράση στα θετικά κατά Gram βακτήρια. Τα χρησιμοποιώ κυρίως σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ως παράγοντες δεύτερης γραμμής, για βαριές ασθενείς.

Οι λινκοσαμίδες συνταγογραφούνται για πνευμονία εισρόφησης, οστεομυελίτιδα, διαβητικό πόδι, νεκρωτική απονευρωσίτιδα και άλλες παθολογίες.

Αρκετά συχνά, κατά τη χορήγησή τους, αναπτύσσεται καντιντιδική λοίμωξη, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις και καταστολή της αιμοποίησης.