Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν οξυγόνο (Ο2) από τους πνεύμονες στους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα (CO2) από τους ιστούς στους πνεύμονες.
Τα ώριμα ερυθροκύτταρα δεν έχουν πυρήνα και κυτταροπλασματικά οργανίδια. Επομένως, δεν είναι ικανά για σύνθεση πρωτεϊνών ή λιπιδίων, σύνθεση ATP στις διαδικασίες οξειδωτικής φωσφορυλίωσης. Αυτό μειώνει απότομα τις ανάγκες των ίδιων των ερυθροκυττάρων σε οξυγόνο (όχι περισσότερο από το 2% του συνολικού οξυγόνου που μεταφέρεται από το κύτταρο) και η σύνθεση ATP πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της γλυκολυτικής διάσπασης της γλυκόζης. Περίπου το 98% της μάζας των πρωτεϊνών στο κυτταρόπλασμα των ερυθροκυττάρων είναι.
Περίπου το 85% των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται νορμοκύτταρα, έχουν διάμετρο 7-8 μικρά, όγκο 80-100 (φεμτόλιτρα, ή μικρά 3) και σχήμα - με τη μορφή αμφίκωνων δίσκων (δισκοκύτταρα). Αυτό τους παρέχει μια μεγάλη περιοχή ανταλλαγής αερίων (το σύνολο για όλα τα ερυθροκύτταρα είναι περίπου 3800 m 2) και μειώνει την απόσταση διάχυσης του οξυγόνου στον τόπο δέσμευσής του με την αιμοσφαιρίνη. Περίπου το 15% των ερυθροκυττάρων έχουν διαφορετικό σχήμα, μέγεθος και μπορεί να έχουν διεργασίες στην επιφάνεια των κυττάρων.
Τα πλήρη "ώριμα" ερυθροκύτταρα έχουν πλαστικότητα - την ικανότητα να παραμορφώνονται αναστρέψιμα. Αυτό τους επιτρέπει να περνούν μέσα από αγγεία μικρότερης διαμέτρου, ιδίως από τριχοειδή αγγεία με αυλό 2-3 microns. Αυτή η ικανότητα παραμόρφωσης παρέχεται λόγω της υγρής κατάστασης της μεμβράνης και της ασθενούς αλληλεπίδρασης μεταξύ φωσφολιπιδίων, πρωτεϊνών μεμβράνης (γλυκοφορίνες) και του κυτταροσκελετού των πρωτεϊνών ενδοκυτταρικής μήτρας (σπεκτρίνη, αγκυρίνη, αιμοσφαιρίνη). Κατά τη διαδικασία γήρανσης των ερυθροκυττάρων, χοληστερόλη και φωσφολιπίδια με υψηλότερη περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα συσσωρεύονται στη μεμβράνη, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη συσσώρευση σπεκτρίνης και αιμοσφαιρίνης, η οποία προκαλεί παραβίαση της δομής της μεμβράνης, του σχήματος των ερυθροκυττάρων (γυρίζουν από δισκοκύτταρα σε σφαιροκύτταρα) και την πλαστικότητά τους. Τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να περάσουν μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Συλλαμβάνονται και καταστρέφονται από μακροφάγα της σπλήνας και μερικά από αυτά αιμολύονται μέσα στα αγγεία. Οι γλυκοφορίνες προσδίδουν υδρόφιλες ιδιότητες στην εξωτερική επιφάνεια των ερυθροκυττάρων και ένα ηλεκτρικό (ζήτα) δυναμικό. Επομένως, τα ερυθροκύτταρα απωθούν το ένα το άλλο και βρίσκονται στο πλάσμα σε αιωρούμενη κατάσταση, καθορίζοντας τη σταθερότητα του αίματος σε εναιώρηση.
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)- δείκτης που χαρακτηρίζει την καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν προστίθεται ένα αντιπηκτικό (για παράδειγμα, κιτρικό νάτριο). Το ESR προσδιορίζεται με μέτρηση του ύψους της στήλης του πλάσματος πάνω από τα ερυθροκύτταρα που έχουν εγκατασταθεί σε ένα κατακόρυφα τοποθετημένο ειδικό τριχοειδές για 1 ώρα.Ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από τη λειτουργική κατάσταση του ερυθροκυττάρου, το φορτίο του, την πρωτεϊνική σύνθεση του το πλάσμα και άλλοι παράγοντες.
Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από αυτό του πλάσματος του αίματος, επομένως, σε ένα τριχοειδές με αίμα, που στερείται την ικανότητα πήξης, καθιζάνουν αργά. Το ESR σε υγιείς ενήλικες είναι 1-10 mm/h στους άνδρες και 2-15 mm/h στις γυναίκες. Στα νεογνά το ESR είναι 1-2 mm/h και στους ηλικιωμένους 1-20 mm/h.
Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την ESR περιλαμβάνουν: τον αριθμό, το σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. ποσοτική αναλογία διάφορα είδηπρωτεΐνες πλάσματος αίματος? η περιεκτικότητα σε χολικές χρωστικές κ.λπ. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκωματίνες και χολικές χρωστικές, καθώς και η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα, προκαλεί αύξηση του δυναμικού ζήτα των κυττάρων και μείωση του ESR. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε σφαιρίνες, το ινωδογόνο στο πλάσμα του αίματος, η μείωση της περιεκτικότητας σε λευκωματίνες και η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων συνοδεύεται από αύξηση του ESR.
Ένας από τους λόγους για την υψηλότερη τιμή ESR στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες είναι ο χαμηλότερος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των γυναικών. Η ESR αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ξηρής τροφής και της νηστείας, μετά τον εμβολιασμό (λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας σε σφαιρίνες και ινωδογόνο στο πλάσμα), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιβράδυνση του ESR μπορεί να παρατηρηθεί με αύξηση του ιξώδους του αίματος λόγω αυξημένης εξάτμισης του ιδρώτα (για παράδειγμα, υπό τη δράση υψηλής εξωτερικής θερμοκρασίας), με ερυθροκυττάρωση (για παράδειγμα, σε κατοίκους ψηλών βουνών ή ορειβάτες, σε νεογέννητα).
Αριθμός RBC
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα περιφερικό αίμαενήλικαςείναι: στους άνδρες - (3,9-5,1) * 10 12 κύτταρα / l; στις γυναίκες - (3,7-4,9). 10 12 κύτταρα/l. Ο αριθμός τους σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους σε παιδιά και ενήλικες φαίνεται στον Πίνακα. 1. Στους ηλικιωμένους, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων προσεγγίζει, κατά μέσο όρο, το κατώτερο όριο του φυσιολογικού.
Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο ονομάζεται ερυθροκυττάρωση: για άνδρες - πάνω από 5,1. 10 12 ερυθροκύτταρα/l; για γυναίκες - πάνω από 4,9. 10 12 ερυθροκύτταρα/l. Η ερυθροκυττάρωση είναι σχετική και απόλυτη. Σχετική ερυθροκυττάρωση (χωρίς ενεργοποίηση ερυθροποίησης) παρατηρείται με αύξηση του ιξώδους του αίματος στα νεογνά (βλ. Πίνακα 1), κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας ή έκθεσης στο σώμα υψηλή θερμοκρασία. Η απόλυτη ερυθροκυττάρωση είναι συνέπεια της ενισχυμένης ερυθροποίησης που παρατηρείται κατά την ανθρώπινη προσαρμογή σε ψηλά βουνά ή σε άτομα που έχουν προπονηθεί στην αντοχή. Η ερυθροκυττάρωση αναπτύσσεται με ορισμένες ασθένειες του αίματος (ερυθραιμία) ή ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών (καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια κ.λπ.). Με οποιοδήποτε τύπο ερυθροκυττάρωσης, η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα και ο αιματοκρίτης συνήθως αυξάνεται.
Πίνακας 1. Δείκτες ερυθρού αίματος σε υγιή παιδιά και ενήλικες
|
Ερυθροκύτταρα 10 12 /l |
Δικτυοερυθροκύτταρα, % |
Αιμοσφαιρίνη, g/l |
Αιματοκρίτης, % |
MCHC g/100 ml |
|||
|
νεογέννητα |
|||||||
|
1η εβδομάδα |
|||||||
|
6 μήνες |
|||||||
|
ενήλικες άνδρες |
|||||||
|
ενήλικες γυναίκες |
Σημείωση. MCV (μέσος σωματιδιακός όγκος) - ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων. MCH (μέση σωματιδιακή αιμοσφαιρίνη) είναι η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο. MCHC (μέση σωματιδιακή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης) - περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε 100 ml ερυθροκυττάρων (συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο).
ερυθροπενία- Πρόκειται για μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα κάτω από το κατώτερο όριο του φυσιολογικού. Μπορεί επίσης να είναι σχετική ή απόλυτη. Σχετική ερυθροπενία παρατηρείται με αύξηση της πρόσληψης υγρών στο σώμα με αμετάβλητη ερυθροποίηση. Η απόλυτη ερυθροπενία (αναιμία) είναι συνέπεια: 1) αυξημένης καταστροφής του αίματος (αυτοάνοση αιμόλυση ερυθροκυττάρων, υπερβολική λειτουργία καταστροφής του αίματος του σπλήνα). 2) μείωση της αποτελεσματικότητας της ερυθροποίησης (με ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμινών (ειδικά της ομάδας Β) στα τρόφιμα, απουσία εσωτερικού παράγοντα Castle και ανεπαρκή απορρόφηση βιταμίνης Β 12). 3) απώλεια αίματος.
Οι κύριες λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων
λειτουργία μεταφοράςσυνίσταται στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα (αναπνευστική μεταφορά ή μεταφορά αερίων), θρεπτικών ουσιών (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες κ.λπ.) και βιολογικά ενεργών (ΝΟ) ουσιών. Προστατευτική λειτουργίαΤα ερυθροκύτταρα έγκειται στην ικανότητά τους να δεσμεύουν και να εξουδετερώνουν ορισμένες τοξίνες, καθώς και να συμμετέχουν στις διαδικασίες πήξης του αίματος. Ρυθμιστική λειτουργίαΤα ερυθροκύτταρα έγκειται στην ενεργό συμμετοχή τους στη διατήρηση της οξεοβασικής κατάστασης του σώματος (pH αίματος) με τη βοήθεια της αιμοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να δεσμεύσει CO 2 (μειώνοντας έτσι την περιεκτικότητα του H 2 CO 3 στο αίμα) και έχει αμφολυτικές ιδιότητες. Τα ερυθροκύτταρα μπορούν επίσης να συμμετέχουν στις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος, γεγονός που οφείλεται στην παρουσία στις κυτταρικές τους μεμβράνες συγκεκριμένων ενώσεων (γλυκοπρωτεΐνες και γλυκολιπίδια) που έχουν ιδιότητες αντιγόνων (συγκολλητογόνα).
Κύκλος ζωής των ερυθροκυττάρων
Ο τόπος σχηματισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα ενός ενήλικα είναι ο κόκκινος μυελός των οστών. Στη διαδικασία της ερυθροποίησης, τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται από ένα πολυδύναμο αιμοποιητικό βλαστοκύτταρο (PSHC) μέσω μιας σειράς ενδιάμεσων σταδίων, τα οποία εισέρχονται στο περιφερικό αίμα και μετατρέπονται σε ώριμα ερυθροκύτταρα μετά από 24-36 ώρες. Η διάρκεια ζωής τους είναι 3-4 μήνες. Ο τόπος θανάτου είναι ο σπλήνας (φαγοκυττάρωση από μακροφάγα έως και 90%) ή η ενδαγγειακή αιμόλυση (συνήθως έως 10%).
Λειτουργίες της αιμοσφαιρίνης και των ενώσεων της
Οι κύριες λειτουργίες των ερυθροκυττάρων οφείλονται στην παρουσία στη σύνθεσή τους μιας ειδικής πρωτεΐνης -. Η αιμοσφαιρίνη δεσμεύει, μεταφέρει και απελευθερώνει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, παρέχοντας την αναπνευστική λειτουργία του αίματος, συμμετέχει στη ρύθμιση, εκτελώντας ρυθμιστικές και ρυθμιστικές λειτουργίες και επίσης δίνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στο αίμα κόκκινο χρώμα. Η αιμοσφαιρίνη εκτελεί τις λειτουργίες της μόνο όταν βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην περίπτωση αιμόλυσης ερυθροκυττάρων και απελευθέρωσης αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα, δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Η αιμοσφαιρίνη του πλάσματος συνδέεται με την πρωτεΐνη απτοσφαιρίνη, το προκύπτον σύμπλεγμα συλλαμβάνεται και καταστρέφεται από τα κύτταρα του φαγοκυτταρικού συστήματος του ήπατος και της σπλήνας. Στη μαζική αιμόλυση, η αιμοσφαιρίνη απομακρύνεται από το αίμα από τα νεφρά και εμφανίζεται στα ούρα (αιμοσφαιρινουρία). Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής του είναι περίπου 10 λεπτά.
Το μόριο της αιμοσφαιρίνης έχει δύο ζεύγη πολυπεπτιδικών αλυσίδων (η σφαιρίνη είναι το πρωτεϊνικό μέρος) και 4 αίμες. Η αίμη είναι μια σύνθετη ένωση πρωτοπορφυρίνης IX με σίδηρο (Fe 2+), η οποία έχει μια μοναδική ικανότητα να προσκολλά ή να δίνει ένα μόριο οξυγόνου. Ταυτόχρονα, ο σίδηρος, στον οποίο συνδέεται το οξυγόνο, παραμένει δισθενής, μπορεί εύκολα να οξειδωθεί και σε τρισθενές. Η αίμη είναι μια ενεργή ή λεγόμενη προσθετική ομάδα και η σφαιρίνη είναι ένας πρωτεϊνικός φορέας της αίμης, δημιουργώντας έναν υδρόφοβο θύλακα για αυτήν και προστατεύοντας το Fe 2+ από την οξείδωση.
Υπάρχει ένας αριθμός μοριακών μορφών αιμοσφαιρίνης. Το αίμα ενός ενήλικα περιέχει HbA (95-98% HbA 1 και 2-3% HbA 2) και HbF (0,1-2%). Στα νεογνά, η HbF κυριαρχεί (σχεδόν 80%) και στο έμβρυο (έως 3 μηνών) - αιμοσφαιρίνη τύπου Gower I.
Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα των ανδρών είναι κατά μέσο όρο 130-170 g/l, στις γυναίκες είναι 120-150 g/l, στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία (βλ. Πίνακα 1). Η συνολική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο περιφερικό αίμα είναι περίπου 750 g (150 g/L. 5 L αίματος = 750 g). Ένα γραμμάριο αιμοσφαιρίνης μπορεί να δεσμεύσει 1,34 ml οξυγόνου. Η βέλτιστη απόδοση της αναπνευστικής λειτουργίας από τα ερυθροκύτταρα σημειώνεται με φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Η περιεκτικότητα (κορεσμός) της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο αντανακλάται από τους ακόλουθους δείκτες: 1) δείκτης χρώματος (CP). 2) MCH - η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα. 3) MCHC - η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα. Τα ερυθροκύτταρα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη χαρακτηρίζονται από CP = 0,8-1,05. MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl και ονομάζονται νορμοχρωμικά. Τα κύτταρα με μειωμένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη έχουν CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) ονομάζονται υπερχρωμικά.
Η αιτία της υποχρωμίας των ερυθροκυττάρων είναι συχνότερα ο σχηματισμός τους σε συνθήκες ανεπάρκειας σιδήρου (Fe 2+) στο σώμα και υπερχρωμίας - σε συνθήκες έλλειψης βιταμίνης Β 12 (κυανοκοβαλαμίνη) και (ή) φολικό οξύ. Σε μια σειρά από περιοχές της χώρας μας, υπάρχει χαμηλή περιεκτικότητα σε Fe 2+ στο νερό. Ως εκ τούτου, οι κάτοικοί τους (ιδιαίτερα οι γυναίκες) έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υποχρωμική αναιμία. Για την πρόληψή του, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη πρόσληψης σιδήρου με νερό με τρόφιμα που το περιέχουν σε επαρκείς ποσότητες ή με ειδικά σκευάσματα.
Ενώσεις αιμοσφαιρίνης
Η αιμοσφαιρίνη που συνδέεται με το οξυγόνο ονομάζεται οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2). Η περιεκτικότητά του στο αρτηριακό αίμα φτάνει το 96-98%. Το HbO 2, το οποίο έδωσε O 2 μετά από διάσταση, ονομάζεται ανηγμένο (HHb). Η αιμοσφαιρίνη δεσμεύει το διοξείδιο του άνθρακα, σχηματίζοντας καρβαιμοσφαιρίνη (HbCO 2). Ο σχηματισμός HbCO 2 όχι μόνο προάγει τη μεταφορά του CO 2 αλλά μειώνει επίσης το σχηματισμό ανθρακικού οξέος και έτσι διατηρεί το ρυθμιστικό διάλυμα διττανθρακικών του πλάσματος του αίματος. Η οξυαιμοσφαιρίνη, η μειωμένη αιμοσφαιρίνη και η καρβαιμοσφαιρίνη ονομάζονται φυσιολογικές (λειτουργικές) ενώσεις της αιμοσφαιρίνης.
Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη είναι μια ένωση της αιμοσφαιρίνης με μονοξείδιο του άνθρακα (CO - μονοξείδιο του άνθρακα). Η αιμοσφαιρίνη έχει σημαντικά μεγαλύτερη συγγένεια για το CO από ότι για το οξυγόνο και σχηματίζει καρβοξυαιμοσφαιρίνη σε χαμηλές συγκεντρώσεις CO, ενώ χάνει την ικανότητα δέσμευσης οξυγόνου και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή. Μια άλλη μη φυσιολογική ένωση της αιμοσφαιρίνης είναι η μεθαιμοσφαιρίνη. Σε αυτό, ο σίδηρος οξειδώνεται σε τρισθενή κατάσταση. Η μεθαιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να εισέλθει σε αναστρέψιμη αντίδραση με το O 2 και είναι μια λειτουργικά ανενεργή ένωση. Με την υπερβολική συσσώρευσή του στο αίμα, δημιουργείται επίσης απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Από αυτή την άποψη, η μεθαιμοσφαιρίνη και η καρβοξυαιμοσφαιρίνη ονομάζονται επίσης παθολογικές ενώσεις αιμοσφαιρίνης.
Σε ένα υγιές άτομο, η μεθαιμοσφαιρίνη υπάρχει συνεχώς στο αίμα, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες. Ο σχηματισμός μεθαιμοσφαιρίνης συμβαίνει υπό τη δράση οξειδωτικών παραγόντων (υπεροξείδια, νιτροπαράγωγα οργανικών ουσιών κ.λπ.), οι οποίοι εισέρχονται συνεχώς στο αίμα από τα κύτταρα διαφόρων οργάνων, ιδιαίτερα των εντέρων. Ο σχηματισμός της μεθαιμοσφαιρίνης περιορίζεται από αντιοξειδωτικά (γλουταθειόνη και ασκορβικό οξύ) που υπάρχουν στα ερυθροκύτταρα και η αποκατάστασή της στην αιμοσφαιρίνη συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενζυματικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ένζυμα αφυδρογονάσης των ερυθροκυττάρων.
Ερυθροποίηση
Ερυθροποίηση -είναι η διαδικασία σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων από το PSGC. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων που περιέχονται στο αίμα εξαρτάται από την αναλογία των ερυθροκυττάρων που σχηματίζονται και καταστρέφονται στο σώμα ταυτόχρονα. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των σχηματισμένων και κατεστραμμένων ερυθροκυττάρων είναι ίσος, γεγονός που εξασφαλίζει τη διατήρηση ενός σχετικά σταθερού αριθμού ερυθροκυττάρων στο αίμα υπό φυσιολογικές συνθήκες. Το σύνολο των δομών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του περιφερικού αίματος, των οργάνων της ερυθροποίησης και της καταστροφής των ερυθροκυττάρων, ονομάζεται ερυθρόνος.
Σε ένα ενήλικο υγιές άτομο, η ερυθροποίηση εμφανίζεται στον αιμοποιητικό χώρο μεταξύ των ιγμορείων του κόκκινου μυελού των οστών και καταλήγει σε αιμοφόρα αγγεία. Υπό την επίδραση σημάτων από κύτταρα μικροπεριβάλλοντος που ενεργοποιούνται από τα προϊόντα καταστροφής των ερυθροκυττάρων και άλλων αιμοσφαιρίων, οι παράγοντες PSGC πρώιμης δράσης διαφοροποιούνται σε δεσμευμένα ολιγοδύναμα (μυελοειδή) και στη συνέχεια σε μονοδύναμα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα της σειράς ερυθροειδών (BFU-E). Η περαιτέρω διαφοροποίηση των ερυθροειδών κυττάρων και ο σχηματισμός των άμεσων προδρόμων ερυθροκυττάρων - δικτυοερυθροκυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση παραγόντων όψιμης δράσης, μεταξύ των οποίων βασικό ρόλο παίζει η ορμόνη ερυθροποιητίνη (EPO).
Τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο κυκλοφορούν (περιφερικό) αίμα και μετατρέπονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα σε 1-2 ημέρες. Η περιεκτικότητα των δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα είναι 0,8-1,5% του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 3-4 μήνες (μέσος όρος 100 ημέρες), μετά τον οποίο αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος. Περίπου (20-25) αντικαθίσταται στο αίμα την ημέρα. 10 10 ερυθροκύτταρα από δικτυοερυθρά. Η αποτελεσματικότητα της ερυθροποίησης σε αυτή την περίπτωση είναι 92-97%. Το 3-8% των πρόδρομων κυττάρων των ερυθροκυττάρων δεν ολοκληρώνουν τον κύκλο διαφοροποίησης και καταστρέφονται στον μυελό των οστών από μακροφάγα - αναποτελεσματική ερυθροποίηση. Υπό ειδικές συνθήκες (για παράδειγμα, διέγερση ερυθροποίησης στην αναιμία), η αναποτελεσματική ερυθροποίηση μπορεί να φτάσει το 50%.
Η ερυθροποίηση εξαρτάται από πολλούς εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες και ρυθμίζεται από πολύπλοκους μηχανισμούς. Εξαρτάται από την επαρκή πρόσληψη βιταμινών, σιδήρου, άλλων μικροστοιχείων στο σώμα με την τροφή, απαραίτητα αμινοξέα, λιπαρά οξέα, πρωτεΐνες και ενέργεια. Η ανεπαρκής πρόσληψή τους οδηγεί στην ανάπτυξη διατροφικής και άλλων μορφών ανεπάρκειας αναιμίας. Μεταξύ των ενδογενών παραγόντων που ρυθμίζουν την ερυθροποίηση, την πρώτη θέση δίνουν οι κυτοκίνες, ιδιαίτερα η ερυθροποιητίνη. Η ΕΡΟ είναι μια γλυκοπρωτεϊνική ορμόνη και ο κύριος ρυθμιστής της ερυθροποίησης. Η EPO διεγείρει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση όλων των πρόδρομων κυττάρων των ερυθροκυττάρων, ξεκινώντας από το BFU-E, αυξάνει τον ρυθμό σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης σε αυτά και αναστέλλει την απόπτωση τους. Σε έναν ενήλικα, η κύρια θέση σύνθεσης της ΕΡΟ (90%) είναι τα περισωληνάρια κύτταρα της νύχτας, στα οποία ο σχηματισμός και η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση της τάσης οξυγόνου στο αίμα και σε αυτά τα κύτταρα. Η σύνθεση της ΕΡΟ στα νεφρά ενισχύεται υπό την επίδραση της αυξητικής ορμόνης, των γλυκοκορτικοειδών, της τεστοστερόνης, της ινσουλίνης, της νορεπινεφρίνης (μέσω της διέγερσης των β1-αδρενεργικών υποδοχέων). Η EPO συντίθεται σε μικρές ποσότητες στα ηπατικά κύτταρα (έως 9%) και στα μακροφάγα του μυελού των οστών (1%).
Στην κλινική, η ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη (rHuEPO) χρησιμοποιείται για τη διέγερση της ερυθροποίησης.
Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες οιστρογόνα αναστέλλουν την ερυθροποίηση. Νευρική ρύθμισηη ερυθροποίηση πραγματοποιείται από το ANS. Ταυτόχρονα, η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού τμήματος συνοδεύεται από αύξηση της ερυθροποίησης και το παρασυμπαθητικό τμήμα συνοδεύεται από εξασθένηση.
1. Το αίμα ως ποικιλία ιστών του εσωτερικού περιβάλλοντος. Ερυθρά αιμοσφαίρια: μέγεθος, σχήμα, δομή, χημική σύνθεση, λειτουργία, διάρκεια ζωής. Χαρακτηριστικά της δομής και της χημικής σύστασης των δικτυοερυθροκυττάρων, το ποσοστό τους.
ΑΙΜΑ
Το αίμα είναι ένας από τους ιστούς του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η υγρή μεσοκυττάρια ουσία (πλάσμα) και τα κύτταρα που αιωρούνται σε αυτήν είναι τα δύο κύρια συστατικά του αίματος. Το πηγμένο αίμα αποτελείται από έναν θρόμβο (θρόμβο), που περιλαμβάνει σχηματισμένα στοιχεία και ορισμένες πρωτεΐνες του πλάσματος, ορό - ένα διαυγές υγρό παρόμοιο με το πλάσμα αλλά χωρίς ινωδογόνο. Σε έναν ενήλικα, ο συνολικός όγκος αίματος είναι περίπου 5 λίτρα. περίπου 1 λίτρο βρίσκεται στην αποθήκη αίματος, κυρίως στη σπλήνα. Το αίμα κυκλοφορεί σε ένα κλειστό σύστημα αγγείων και μεταφέρει αέρια, θρεπτικά συστατικά, ορμόνες, πρωτεΐνες, ιόντα, μεταβολικά προϊόντα. Το αίμα διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος, την οσμωτική ισορροπία και την οξεοβασική ισορροπία. Τα κύτταρα εμπλέκονται στην καταστροφή μικροοργανισμών, φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις. Το αίμα περιέχει αιμοπετάλια και παράγοντες πήξης του πλάσματος, όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος, σχηματίζουν έναν θρόμβο που εμποδίζει την απώλεια αίματος.
Ερυθρά αιμοσφαίρια: μέγεθος, σχήμα, δομή, χημική σύνθεση, λειτουργία, προσδόκιμο ζωής.
ερυθροκύτταρα,ήερυθρά αιμοσφαίρια,στον άνθρωπο και στα θηλαστικά είναι μη πυρηνικά κύτταρα που έχουν χάσει τον πυρήνα και τα περισσότερα οργανίδια κατά τη διάρκεια της φυλλογένεσης και της οντογένεσης. Τα ερυθροκύτταρα είναι υψηλά διαφοροποιημένες μετακυτταρικές δομές που δεν μπορούν να διαιρεθούν.
Διαστάσεις
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο φυσιολογικό αίμα ποικίλλουν επίσης. Τα περισσότερα ερυθροκύτταρα (75%) έχουν διάμετρο περίπου 7,5 μικρά και ονομάζονται νορμοκύτταρα.Τα υπόλοιπα ερυθροκύτταρα αντιπροσωπεύονται από μικροκύτταρα (~ 12,5%) και μακροκύτταρα (~ 12,5%). Τα μικροκύτταρα έχουν διάμετρο< 7,5 мкм, а макроциты >7,5 μm. Μια αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε ασθένειες του αίματος και ονομάζεται ανισοκυττάρωση.
Μορφή και δομή.
Ο πληθυσμός των ερυθροκυττάρων είναι ετερογενής σε σχήμα και μέγεθος. Στο φυσιολογικό ανθρώπινο αίμα, ο κύριος όγκος (80-90%) είναι αμφίκωνα ερυθροκύτταρα - δισκοκύτταρα. Επιπλέον, υπάρχουν πλανοκύτταρα (με επίπεδη επιφάνεια) και γερασμένες μορφές ερυθροκυττάρων - στυλοειδή ερυθροκύτταρα, ή εχινοκύτταρα (~ 6%), θολοειδή ή στοματοκύτταρα (~ 1-3%), και σφαιρικά ή σφαιροκύτταρα (~ 1%) (Εικ. ). Η διαδικασία γήρανσης των ερυθροκυττάρων γίνεται με δύο τρόπους - με κλίση (σχηματισμός δοντιών στην πλασματική μεμβράνη) ή με εισβολή τμημάτων της πλασματικής μεμβράνης. Κατά τη διάρκεια της κλίσης, σχηματίζονται εχινοκύτταρα με διάφορους βαθμούς σχηματισμού αποφύσεων του πλασμολήμματος, τα οποία στη συνέχεια πέφτουν, ενώ ένα ερυθροκύτταρο σχηματίζεται με τη μορφή μικροσφαιροκυττάρου. Όταν το πλασμόλημμα των ερυθροκυττάρων κολπίζεται, σχηματίζονται στοματοκύτταρα, το τελικό στάδιο των οποίων είναι επίσης ένα μικροσφαιροκύτταρο. Μία από τις εκδηλώσεις της διαδικασίας γήρανσης των ερυθροκυττάρων είναι η αιμόλυση τους, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης. Ταυτόχρονα, στο αίμα εντοπίζονται «σκιές» (κελύφη) ερυθροκυττάρων.
Σε ασθένειες, μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων, που τις περισσότερες φορές οφείλεται σε αλλαγή στη δομή της αιμοσφαιρίνης (Hb). Η υποκατάσταση έστω και ενός αμινοξέος στο μόριο Hb μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο σχήμα των ερυθροκυττάρων. Ένα παράδειγμα είναι η εμφάνιση ερυθροκυττάρων σε σχήμα ημισελήνου στη δρεπανοκυτταρική αναιμία, όταν ο ασθενής έχει γενετική βλάβη στην αλυσίδα p της αιμοσφαιρίνης. Η διαδικασία παραβίασης του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθένειες ονομάζεται ποικιλοκυττάρωση.
Ρύζι. Ερυθροκύτταρα διαφόρων σχημάτων στη σάρωση ηλεκτρονικό μικροσκόπιο(κατά Γ.Ν. Νικήτινα).
1 - δισκοκύτταρα-νορμοκύτταρα. 2 - δισκοκύτταρο-μακροκύτταρο; 3,4 - εχινοκύτταρα; 5 - στοματοκύτταρο; 6 - σφαιροκύτταρο.
Χημική σύνθεση
Μεμβράνη πλάσματος.Το πλάσμα των ερυθροκυττάρων αποτελείται από μια διπλή στιβάδα λιπιδίων και πρωτεϊνών, που παρουσιάζονται σε περίπου ίσες ποσότητες, καθώς και από μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων που σχηματίζουν τον γλυκοκάλυκα. Τα περισσότερα μόρια λιπιδίων που περιέχουν χολίνη (φωσφατιδυλοχολίνη, σφιγγομυελίνη) βρίσκονται στο εξωτερικό στρώμα του πλάσματος και τα λιπίδια που φέρουν μια αμινομάδα στο άκρο (φωσφατιδυλοσερίνη, φωσφατιδυλαιθανολαμίνη) βρίσκονται στο εσωτερική στρώση. Μέρος των λιπιδίων (~ 5%) της εξωτερικής στιβάδας συνδέεται με μόρια ολιγοσακχαριτών και ονομάζονται γλυκολιπίδια. Οι μεμβρανικές γλυκοπρωτεΐνες - γλυκοφορίνες είναι ευρέως διαδεδομένες. Συνδέονται με αντιγονικές διαφορές μεταξύ των ανθρώπινων ομάδων αίματος.
ΚυτόπλασμαΈνα ερυθροκύτταρο αποτελείται από νερό (60%) και ένα ξηρό υπόλειμμα (40%) που περιέχει περίπου 95% αιμοσφαιρίνη και 5% άλλες ουσίες. Η παρουσία αιμοσφαιρίνης προκαλεί το κίτρινο χρώμα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων του φρέσκου αίματος και το σύνολο των ερυθροκυττάρων - το κόκκινο χρώμα του αίματος. Κατά τη χρώση ενός επιχρίσματος αίματος με γαλάζια P-eosin σύμφωνα με την Romanovsky-Giemsa, τα περισσότερα ερυθροκύτταρα αποκτούν ένα πορτοκαλοροζ χρώμα (οξυφιλικό), λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά.
Ρύζι. Η δομή του πλασμολήμματος και ο κυτταροσκελετός του ερυθροκυττάρου.
Α - σχήμα: 1 - πλάσμα; 2 - ζώνη πρωτεΐνης 3; 3 - γλυκοφορίνη; 4 - σπεκτρίνη (α- και β-αλυσίδες). 5 - αγκυρίνη; 6 - ζώνη πρωτεΐνης 4.1; 7 - κομβικό σύμπλεγμα, 8 - ακτίνη.
Β - πλασμόλεμμα και κυτταροσκελετός ερυθροκυττάρων σε ηλεκτρονικό μικροσκόπιο σάρωσης, 1 - πλασμόλεμμα.
2 - δίκτυο σπεκτρίνης,
Διάρκεια ζωής και γήρανση των ερυθροκυττάρων. Μέση διάρκειαη ζωή των ερυθροκυττάρων είναι περίπου 120 ημέρες. Περίπου 200 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται καθημερινά στο σώμα. Με τη γήρανση τους, συμβαίνουν αλλαγές στο πλασμόλεμα των ερυθροκυττάρων: συγκεκριμένα, η περιεκτικότητα σε σιαλικά οξέα, τα οποία καθορίζουν το αρνητικό φορτίο της μεμβράνης, μειώνεται στον γλυκοκάλυκα. Διαπιστώνονται αλλαγές στη σπεκτρίνη της κυτταροσκελετικής πρωτεΐνης, η οποία οδηγεί στη μετατροπή της δισκοειδούς μορφής του ερυθροκυττάρου σε σφαιρική. Στο πλάσμα εμφανίζονται ειδικοί υποδοχείς για αυτόλογα αντισώματα, οι οποίοι, όταν αλληλεπιδρούν με αυτά τα αντισώματα, σχηματίζουν σύμπλοκα που εξασφαλίζουν την «αναγνώρισή» τους από τα μακροφάγα και την επακόλουθη φαγοκυττάρωση. Στα γηρασμένα ερυθροκύτταρα, η ένταση της γλυκόλυσης και, κατά συνέπεια, η περιεκτικότητα σε ATP μειώνεται. Λόγω της παραβίασης της διαπερατότητας του πλασμολήμματος, η οσμωτική αντίσταση μειώνεται, παρατηρείται απελευθέρωση ιόντων Κ2 από τα ερυθροκύτταρα στο πλάσμα και αύξηση της περιεκτικότητας σε Na + σε αυτά. Με τη γήρανση των ερυθροκυττάρων, παρατηρείται παραβίαση της λειτουργίας ανταλλαγής αερίων τους.
Λειτουργίες:
1. Αναπνευστικό - η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες.
2. Ρυθμιστικές και προστατευτικές λειτουργίες - μεταφορά στην επιφάνεια διαφόρων βιολογικά ενεργών, τοξικών ουσιών, προστατευτικών παραγόντων: αμινοξέων, τοξινών, αντιγόνων, αντισωμάτων, κ.λπ. Μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος μπορεί συχνά να συμβεί στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων, έτσι παθητικά συμμετέχουν σε προστατευτικές αντιδράσεις.
Ένα ερυθροκύτταρο ονομάζεται ικανό να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς λόγω της αιμοσφαιρίνης και διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Πρόκειται για ένα κύτταρο απλής δομής, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη ζωή των θηλαστικών και άλλων ζώων. Τα ερυθροκύτταρα είναι ο πολυπληθέστερος οργανισμός: περίπου το ένα τέταρτο όλων των κυττάρων του σώματος είναι ερυθρά αιμοσφαίρια.
Γενικά πρότυπα ύπαρξης ερυθροκυττάρων
Ένα ερυθροκύτταρο είναι ένα κύτταρο που προέρχεται από ένα κόκκινο μικρόβιο της αιμοποίησης. Περίπου 2,4 εκατομμύρια από αυτά τα κύτταρα παράγονται την ημέρα, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, διαπιστώθηκε ότι σε έναν ενήλικα, τα ερυθροκύτταρα, η δομή των οποίων είναι σημαντικά απλοποιημένη σε σύγκριση με άλλα κύτταρα του σώματος, ζουν 100-120 ημέρες.
Σε όλα τα σπονδυλωτά (με σπάνιες εξαιρέσεις), το οξυγόνο μεταφέρεται από τα αναπνευστικά όργανα στους ιστούς μέσω της αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων. Υπάρχουν εξαιρέσεις: όλα τα μέλη της οικογένειας των λευκοαίματων ψαριών υπάρχουν χωρίς αιμοσφαιρίνη, αν και μπορούν να τη συνθέσουν. Δεδομένου ότι, στη θερμοκρασία του οικοτόπου τους, το οξυγόνο διαλύεται καλά στο νερό και στο πλάσμα του αίματος, αυτά τα ψάρια δεν χρειάζονται τους πιο ογκώδεις φορείς του, που είναι τα ερυθροκύτταρα.
Ερυθρά αιμοσφαίρια
Ένα κύτταρο όπως ένα ερυθροκύτταρο έχει διαφορετική δομή ανάλογα με την κατηγορία των χορδών. Για παράδειγμα, στα ψάρια, τα πουλιά και τα αμφίβια, η μορφολογία αυτών των κυττάρων είναι παρόμοια. Διαφέρουν μόνο σε μέγεθος. Το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο όγκος, το μέγεθος και η απουσία ορισμένων οργανιδίων διακρίνουν τα κύτταρα των θηλαστικών από άλλα που βρίσκονται σε άλλα χορδοειδή. Υπάρχει επίσης ένα μοτίβο: τα ερυθροκύτταρα των θηλαστικών δεν περιέχουν επιπλέον οργανίδια και είναι πολύ μικρότερα, αν και έχουν μεγάλη επιφάνεια επαφής.
Λαμβάνοντας υπόψη τη δομή και το πρόσωπο, κοινά χαρακτηριστικάμπορεί να εντοπιστεί αμέσως. Και τα δύο κύτταρα περιέχουν αιμοσφαιρίνη και συμμετέχουν στη μεταφορά οξυγόνου. Όμως τα ανθρώπινα κύτταρα είναι μικρότερα, είναι ωοειδή και έχουν δύο κοίλες επιφάνειες. Τα ερυθροκύτταρα ενός βατράχου (καθώς και των πτηνών, των ψαριών και των αμφιβίων, εκτός από τη σαλαμάνδρα) είναι σφαιρικά, έχουν πυρήνα και κυτταρικά οργανίδια που μπορούν να ενεργοποιηθούν όταν είναι απαραίτητο.
Στα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα, όπως και στα ερυθρά αιμοσφαίρια των ανώτερων θηλαστικών, δεν υπάρχουν πυρήνες και οργανίδια. Το μέγεθος των ερυθροκυττάρων σε μια κατσίκα είναι 3-4 μικρά, στον άνθρωπο - 6,2-8,2 μικρά. Στο άμφιο, το μέγεθος του κυττάρου είναι 70 μικρά. Σαφώς, το μέγεθος είναι ένας σημαντικός παράγοντας εδώ. Το ανθρώπινο ερυθροκύτταρο, αν και μικρότερο, έχει μεγάλη επιφάνεια λόγω δύο κοιλοτήτων.
Το μικρό μέγεθος των κυττάρων και ο μεγάλος αριθμός τους κατέστησαν δυνατό τον πολλαπλασιασμό της ικανότητας του αίματος να δεσμεύει το οξυγόνο, η οποία πλέον εξαρτάται ελάχιστα από τις εξωτερικές συνθήκες. Και τέτοια δομικά χαρακτηριστικά των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων είναι πολύ σημαντικά, επειδή σας επιτρέπουν να αισθάνεστε άνετα σε ένα συγκεκριμένο βιότοπο. Αυτό είναι ένα μέτρο προσαρμογής στη ζωή στην ξηρά, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται ακόμη και σε αμφίβια και ψάρια (δυστυχώς, δεν μπόρεσαν όλα τα ψάρια στη διαδικασία της εξέλιξης να κατοικήσουν τη γη) και έφτασε στο αποκορύφωμά της στα ανώτερα θηλαστικά.
Η δομή των κυττάρων του αίματος εξαρτάται από τις λειτουργίες που τους ανατίθενται. Περιγράφεται από τρεις οπτικές γωνίες:
- Χαρακτηριστικά της εξωτερικής δομής.
- Συστατική σύνθεση του ερυθροκυττάρου.
- Εσωτερική μορφολογία.
Εξωτερικά, στο προφίλ, το ερυθροκύτταρο μοιάζει με αμφίκυρτο δίσκο και σε πλήρη όψη - σαν ένα στρογγυλό κύτταρο. Η διάμετρος είναι συνήθως 6,2-8,2 μικρά.
Πιο συχνά στον ορό του αίματος υπάρχουν κύτταρα με μικρές διαφορές στο μέγεθος. Σε περίπτωση έλλειψης σιδήρου, η άνοδος μειώνεται και η ανισοκυττάρωση αναγνωρίζεται στο επίχρισμα αίματος (πολλά κύτταρα με διαφορετικά μεγέθη και διαμέτρους). Με ανεπάρκεια φολικού οξέος ή βιταμίνης Β 12, τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται σε μεγαλοβλάστες. Το μέγεθός του είναι περίπου 10-12 μικρά. Ο όγκος ενός φυσιολογικού κυττάρου (νορμοκυττάρου) είναι 76-110 κυβικά μέτρα. μm.
Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν είναι το μόνο χαρακτηριστικό αυτών των κυττάρων. Πολύ πιο σημαντικός είναι ο αριθμός τους. Το μικρό μέγεθος επέτρεψε να αυξηθεί ο αριθμός τους και, κατά συνέπεια, η περιοχή της επιφάνειας επαφής. Το οξυγόνο δεσμεύεται πιο ενεργά από τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα από τους βατράχους. Και πιο εύκολα χορηγείται σε ιστούς από ανθρώπινα ερυθροκύτταρα.
Η ποσότητα έχει μεγάλη σημασία. Συγκεκριμένα, ένας ενήλικας έχει 4,5-5,5 εκατομμύρια κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό. Μια κατσίκα έχει περίπου 13 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια ανά χιλιοστόλιτρο, ενώ τα ερπετά έχουν μόνο 0,5-1,6 εκατομμύρια και τα ψάρια έχουν 0,09-0,13 εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο. Σε ένα νεογέννητο παιδί, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 6 εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο, ενώ σε ένα ηλικιωμένο παιδί είναι λιγότερο από 4 εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο.
Λειτουργίες ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα, ο αριθμός, η δομή, οι λειτουργίες και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά των οποίων περιγράφονται σε αυτή τη δημοσίευση, είναι πολύ σημαντικά για τον άνθρωπο. Εφαρμόζουν μερικά πολύ σημαντικά χαρακτηριστικά:
- μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς.
- μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες
- δεσμεύουν τοξικές ουσίες (γλυκολιωμένη αιμοσφαιρίνη).
- συμμετέχουν σε ανοσολογικές αντιδράσεις (είναι άνοσα στους ιούς και, λόγω των ενεργών ειδών οξυγόνου, μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στις λοιμώξεις του αίματος).
- ικανός να ανεχθεί ορισμένα φάρμακα.
- συμμετέχουν στην εφαρμογή της αιμόστασης.
Ας συνεχίσουμε να εξετάζουμε ένα τέτοιο κύτταρο ως ερυθροκύτταρο, η δομή του είναι στο μέγιστο βαθμό βελτιστοποιημένη για την υλοποίηση των παραπάνω λειτουργιών. Είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ και κινητό, έχει μεγάλη επιφάνεια επαφής για αέρια διάχυση και χημικές αντιδράσεις με την αιμοσφαιρίνη και επίσης διαιρεί γρήγορα και αναπληρώνει τις απώλειες στο περιφερικό αίμα. Πρόκειται για ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο κελί, οι λειτουργίες του οποίου δεν μπορούν ακόμη να αντικατασταθούν.
μεμβράνη ερυθροκυττάρων
Ένα κύτταρο όπως ένα ερυθροκύτταρο έχει μια πολύ απλή δομή, η οποία δεν εφαρμόζεται στη μεμβράνη του. Είναι 3 στρώσεις. Το κλάσμα μάζας της μεμβράνης είναι το 10% του κυττάρου. Περιέχει 90% πρωτεΐνες και μόνο 10% λιπίδια. Αυτό κάνει τα ερυθροκύτταρα ειδικά κύτταρα στο σώμα, αφού σχεδόν σε όλες τις άλλες μεμβράνες, τα λιπίδια υπερισχύουν των πρωτεϊνών.
Το ογκομετρικό σχήμα των ερυθροκυττάρων μπορεί να αλλάξει λόγω της ρευστότητας της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. Έξω από την ίδια τη μεμβράνη υπάρχει ένα στρώμα επιφανειακών πρωτεϊνών με μεγάλο αριθμό υπολειμμάτων υδατανθράκων. Πρόκειται για γλυκοπεπτίδια, κάτω από τα οποία υπάρχει μια διπλή στοιβάδα λιπιδίων, με τα υδρόφοβα άκρα τους να κοιτούν μέσα και έξω από τα ερυθροκύτταρα. Κάτω από τη μεμβράνη, στην εσωτερική επιφάνεια, υπάρχει πάλι ένα στρώμα πρωτεϊνών που δεν έχουν υπολείμματα υδατανθράκων.
Συμπλέγματα υποδοχέων των ερυθροκυττάρων
Η λειτουργία της μεμβράνης είναι να εξασφαλίζει την παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, η οποία είναι απαραίτητη για την τριχοειδική δίοδο. Ταυτόχρονα, η δομή των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων παρέχει πρόσθετες ευκαιρίες - κυτταρική αλληλεπίδραση και ρεύμα ηλεκτρολυτών. Οι πρωτεΐνες με υπολείμματα υδατανθράκων είναι μόρια υποδοχείς, χάρη στους οποίους τα ερυθροκύτταρα δεν «κυνηγούνται» από τα CD8 λευκοκύτταρα και τα μακροφάγα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν χάρη στους υποδοχείς και δεν καταστρέφονται από τη δική τους ανοσία. Και όταν, λόγω επαναλαμβανόμενης ώθησης μέσω των τριχοειδών αγγείων ή λόγω μηχανικής βλάβης, τα ερυθροκύτταρα χάνουν ορισμένους υποδοχείς, τα μακροφάγα της σπλήνας τους «εξάγουν» από την κυκλοφορία του αίματος και τα καταστρέφουν.
Η εσωτερική δομή των ερυθροκυττάρων
Τι είναι ένα ερυθροκύτταρο; Η δομή του δεν είναι λιγότερο ενδιαφέρουσα από τις λειτουργίες του. Αυτό το κύτταρο είναι παρόμοιο με μια σακούλα αιμοσφαιρίνης που δεσμεύεται από μια μεμβράνη στην οποία εκφράζονται υποδοχείς: συστάδες διαφοροποίησης και διάφορες ομάδες αίματος (σύμφωνα με τον Landsteiner, rhesus, Duffy και άλλους). Όμως μέσα στο κύτταρο είναι ιδιαίτερο και πολύ διαφορετικό από τα άλλα κύτταρα του σώματος.
Οι διαφορές είναι οι εξής: τα ερυθροκύτταρα σε γυναίκες και άνδρες δεν περιέχουν πυρήνα, δεν έχουν ριβοσώματα και ενδοπλασματικό δίκτυο. Όλα αυτά τα οργανίδια αφαιρέθηκαν μετά την πλήρωση με αιμοσφαιρίνη. Τότε τα οργανίδια αποδείχθηκαν περιττά, επειδή ένα κύτταρο με ελάχιστες διαστάσεις. Επομένως, μέσα περιέχει μόνο αιμοσφαιρίνη και μερικές βοηθητικές πρωτεΐνες. Ο ρόλος τους δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Αλλά λόγω της έλλειψης ενδοπλασματικού δικτύου, ριβοσωμάτων και πυρήνα, έχει γίνει ελαφρύ και συμπαγές, και το πιο σημαντικό, μπορεί εύκολα να παραμορφωθεί μαζί με μια ρευστή μεμβράνη. Και αυτά είναι τα πιο σημαντικά δομικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων.
κύκλος ζωής των ερυθροκυττάρων
Τα κύρια χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων είναι η σύντομη ζωή τους. Δεν μπορούν να διαιρεθούν και να συνθέσουν πρωτεΐνη λόγω του πυρήνα που αφαιρείται από το κύτταρο, και ως εκ τούτου συσσωρεύεται δομική βλάβη στα κύτταρα τους. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα τείνουν να γερνούν. Ωστόσο, η αιμοσφαιρίνη που δεσμεύεται από τους σπληνικούς μακροφάγους τη στιγμή του θανάτου των RBC θα αποστέλλεται πάντα για να σχηματίσει νέους φορείς οξυγόνου.
Ο κύκλος ζωής ενός ερυθροκυττάρου ξεκινά από τον μυελό των οστών. Αυτό το όργανο υπάρχει στην ελασματική ουσία: στο στέρνο, στα φτερά του ιλίου, στα οστά της βάσης του κρανίου και επίσης στην κοιλότητα του μηριαίου οστού. Εδώ, ένας πρόδρομος της μυελοποίησης με κωδικό (CFU-GEMM) σχηματίζεται από ένα βλαστοκύτταρο αίματος υπό τη δράση των κυτοκινών. Μετά τη διαίρεση, θα δώσει τον πρόγονο της αιμοποίησης, που συμβολίζεται με τον κωδικό (BOE-E). Από αυτό σχηματίζεται ένας πρόδρομος της ερυθροποίησης, ο οποίος υποδεικνύεται με τον κωδικό (CFU-E).
Αυτό το ίδιο κύτταρο ονομάζεται ερυθρό αιμοσφαίριο που σχηματίζει αποικία. Είναι ευαίσθητο στην ερυθροποιητίνη, μια ορμονική ουσία που εκκρίνεται από τα νεφρά. Η αύξηση της ποσότητας της ερυθροποιητίνης (σύμφωνα με την αρχή της θετικής ανάδρασης στα λειτουργικά συστήματα) επιταχύνει τις διαδικασίες διαίρεσης και παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Σχηματισμός RBC
Η αλληλουχία των κυτταρικών μετασχηματισμών του μυελού των οστών του CFU-E είναι η εξής: σχηματίζεται ένας ερυθροβλάστης από αυτό και από αυτόν - ένα προνορμοκύτταρο, που δημιουργεί έναν βασεόφιλο νορμοβλάστη. Καθώς η πρωτεΐνη συσσωρεύεται, μετατρέπεται σε πολυχρωματοφιλικό νορμοβλάστες και στη συνέχεια σε οξυφιλικό νορμοβλάστες. Αφού αφαιρεθεί ο πυρήνας, μετατρέπεται σε δικτυοερυθρά. Το τελευταίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και διαφοροποιείται (ωριμάζει) σε ένα φυσιολογικό ερυθροκύτταρο.
Καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Περίπου 100-125 ημέρες το κύτταρο κυκλοφορεί στο αίμα, μεταφέρει συνεχώς οξυγόνο και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα από τους ιστούς. Μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα συνδεδεμένο με την αιμοσφαιρίνη και το στέλνει πίσω στους πνεύμονες, γεμίζοντας τα πρωτεϊνικά του μόρια με οξυγόνο στην πορεία. Και καθώς καταστρέφεται, χάνει μόρια φωσφατιδυλοσερίνης και μόρια υποδοχέων. Εξαιτίας αυτού, το ερυθροκύτταρο πέφτει «υπό το βλέμμα» του μακροφάγου και καταστρέφεται από αυτό. Και η αίμη που λαμβάνεται από όλη την χωνεμένη αιμοσφαιρίνη αποστέλλεται ξανά για τη σύνθεση νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Τα ερυθροκύτταρα ("ερυθρά αιμοσφαίρια") είναι το πιο πολυάριθμο σχηματιζόμενο στοιχείο του αίματος, που αποτελείται από αιμοσφαιρίνη.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται από πολυδύναμα βλαστοκύτταρα του ερυθρού μυελού των οστών, τα οποία, ως αποτέλεσμα της αιμοποίησης (αυτή είναι η διαδικασία σχηματισμού, ανάπτυξης και ωρίμανσης των αιμοσφαιρίων), διαδοχικά περνούν από την αλυσίδα του μετασχηματισμού (με απλοποιημένους όρους, μπορούμε να πούμε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στο μυελό των οστών):
- προνορμοβλάστες
- νορμοβλάστες
- δικτυοερυθροκύτταρα
- ερυθροκύτταρα
Η αλυσίδα μετασχηματισμού ερυθροκυττάρων
Σε αυτή την περίπτωση, τα βλαστοκύτταρα μειώνονται σε μέγεθος και χάνουν τον πυρήνα τους.
Η μετατροπή των περισσότερων δικτυοερυθροκυττάρων σε ερυθροκύτταρα συμβαίνει στον μυελό των οστών, αλλά υπάρχει ένα μικρό ποσοστό (1-2%) δικτυοερυθροκυττάρων που ωριμάζουν απευθείας στο αίμα.
Η μέση διάρκεια ζωής ενός ερυθροκυττάρου είναι 120 ημέρες, επομένως ο μυελός των οστών σχηματίζει συνεχώς νέα κύτταρα που ωριμάζουν σε ερυθροκύτταρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να απλοποιηθεί ως εξής: με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται (η λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου), η μείωση του οξυγόνου στο αίμα προκαλεί τα νεφρά να συνθέσουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία μεταφέρεται στον μυελό των οστών μέσω του αίματος και τον διεγείρει να σχηματίσει νέα βλαστοκύτταρα.
Τα κανονικά ανθρώπινα ερυθροκύτταρα είναι διαμορφωμένα στοιχεία με τη μορφή αμφίκοιλου δίσκου (σφαίρας) με διάμετρο 7-8 μικρά. Λόγω του μοναδικού σχήματος και της ευκαμψίας της μεμβράνης, το ερυθροκύτταρο μπορεί να περάσει από όλα τα αγγεία του σώματος (ακόμη και μέσα από τα μικροαγγεία των πνευμόνων, η διάμετρος των οποίων είναι μικρότερη από τη διάμετρο του ερυθροκυττάρου). Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η διαδικασία μεταφοράς οξυγόνου λόγω της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στην πρωτεΐνη από τους πνεύμονες στους ιστούς των οργάνων και του διοξειδίου του άνθρακα πίσω.
Η ωρίμανση των ερυθροκυττάρων μπορεί να επηρεαστεί από την παρουσία διαφόρων παθολογιών, ενώ το σχήμα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων αλλάζουν. Στη διαδικασία της εξέτασης αίματος, αναλύεται το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το σχήμα τους, η παρουσία ξένων εγκλεισμάτων, καθώς και η φύση της κατανομής της αιμοσφαιρίνης σε αυτά. Για παράδειγμα, τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα χωρίζονται κατά μέγεθος σε μικροκύτταρα, νορμοκύτταρα, μακροκύτταρα και μεγαλοκύτταρα. Η διαδικασία αλλαγής του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ανισοκυττάρωση και είναι αυτή που καθορίζει ποια ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο αίμα. Παρεμπιπτόντως, η ανισοκυττάρωση χαρακτηρίζει την πορεία αιμολυτική αναιμίαμε μείωση του μεγέθους και ανεπάρκεια φολικού αναιμία και ελονοσία με αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC)
Στην πορεία των γενική ανάλυσητο αίμα καθορίζει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) στο αίμα. Η τιμή αναφοράς του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί από τον πίνακα.
| Ηλικία | γυναίκες | Οι άνδρες |
|---|---|---|
| Αίμα από τον ομφάλιο λώρο | 3,9−5,5 | 3,9−5,5 |
| 1-3 μέρες | 4,0−6,6 | 4,0−6,6 |
| Εβδομάδα 1 | 3,9−6,3 | 3,9−6,3 |
| 2 εβδομάδες | 3,6−6,2 | 3,6−6,2 |
| 1 μήνα | 3,0−5,4 | 3,0−5,4 |
| 2 μήνες | 2,7−4,9 | 2,7−4,9 |
| 3-6 μηνών | 3,1−4,5 | 3,1−4,5 |
| 6 μηνών-2 ετών | 3,7−5,2 | 3,4−5 |
| 3-12 ετών | 3,5−5 | 3,9−5 |
| 13-16 ετών | 3,5−5 | 4,1−5,5 |
| 17-19 ετών | 3,5−5 | 3,9−5,6 |
| 20-29 ετών | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
| 30-39 ετών | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
| 40-49 ετών | 3,6−5,1 | 4,0−5,6 |
| 50-59 ετών | 3,6−5,1 | 3,9−5,6 |
| 60-65 ετών | 3,5−5,2 | 3,9−5,3 |
| Πάνω από 65 χρόνια | 3,4−5,2 | 3,1−5,7 |
Αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα
Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ερυθροκυττάρωση. Η ερυθροκυττάρωση διακρίνεται σε απόλυτη, όταν υπάρχει αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και σε σχετική, όταν μειώνεται ο όγκος του αίματος στο σώμα. Οι απόλυτες ερυθροκυτταρώσεις είναι πρωτογενείς (ταυτόχρονα, τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται στο αίμα στο πλαίσιο της ερυθραιμίας) και δευτερογενείς σε παχυσαρκία, παθολογία πνευμόνων, καρδιά, ενεργό σωματική δραστηριότητα, πολυκυστική νεφρική νόσο, όγκοι νεφρών και ήπατος. Σχετική ερυθροκυττάρωση παρατηρείται με αφυδάτωση, συναισθηματική υπερένταση, κάπνισμα και λήψη φαρμάκων. Η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα έχει επίσης διαγνωστική αξία: τα ερυθροκύτταρα μειώνονται σε αναιμία, κατά την εγκυμοσύνη και την υπερυδάτωση.
Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων (MCV)
Μιλώντας για ερυθροκύτταρα, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο μέσος όγκος ερυθροκυττάρων (MCV). Μετριέται σε κυβικά μικρόμετρα ή φεμτόλιτρα (fl). Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπολογιστεί διαιρώντας το άθροισμα όλων των όγκων κυττάρων με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων που βρέθηκαν. Είναι ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση ενός ερυθροκυττάρου ως νορμοκυττάρου εάν ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου είναι φυσιολογικός (δηλαδή βρίσκεται στο εύρος 80-100 fl), εάν ο μέσος όγκος ενός τα ερυθροκύτταρα μειώνονται - ως μικροκύτταρο. Ένα ερυθροκύτταρο είναι ένα μακροκύτταρο όταν ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι αυξημένος. Αλλά γενικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένας αξιόπιστος μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου μπορεί να καθοριστεί μόνο απουσία ερυθροκυττάρων με ακανόνιστο σχήμα (δρεπανοειδή ερυθροκύτταρα).
| Ηλικία | Γυναίκες, φλ | Άντρες, φλ |
|---|---|---|
| Αίμα από τον ομφάλιο λώρο | 98−118 | 98−118 |
| 1-3 μέρες | 95−121 | 95−121 |
| Εβδομάδα 1 | 88−126 | 88−126 |
| 2 εβδομάδες | 86−124 | 86−124 |
| 1 μήνα | 85−123 | 85−123 |
| 2 μήνες | 77−115 | 77−115 |
| 3-6 μηνών | 77−108 | 77−108 |
| 0,5−2 χρόνια | 72−89 | 70−99 |
| 3-6 ετών | 76−90 | 76−89 |
| 7-12 ετών | 76−90 | 76−89 |
| 7-12 ετών | 76−91 | 76−89 |
| 13-19 ετών | 80−96 | 79−92 |
| 20-29 ετών | 82−96 | 81−93 |
| 30-39 ετών | 81−98 | 80−93 |
| 40-49 ετών | 80−100 | 81−94 |
| 50-59 ετών | 82−99 | 82−94 |
| 60-65 ετών | 80−99 | 81−100 |
| Πάνω από 65 χρόνια | 80−100 | 78−103 |
Βασικά, η τιμή του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας.
- Μικροκυτταρική αναιμία (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων μικρότερος από 80 fl): σιδηροβλαστική θαλασσαιμία με έλλειψη σιδήρου, αναιμία που μπορεί να συνοδεύεται από μακροκυττάρωση: αιμοσφαιρινοπάθειες, διαταραχή της σύνθεσης πορφυρινών, δηλητηρίαση από μόλυβδο.
- Νορμοκυτταρικές αναιμίες (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων στην περιοχή από 80-100): απλαστική, αιμολυτικές αιμοσφαιρινοπάθειες μετά από αιμορραγία, αναιμία που μπορεί να συνοδεύεται από νορμοκυττάρωση: αναγεννητική φάση Σιδηροπενική αναιμία;
- Μακροκυτταρικές και μεγαλοβλαστικές αναιμίες (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων άνω των 100 fl): ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, ανεπάρκεια φολικού οξέος. Αναιμία που μπορεί να συνοδεύεται από μικροκυττάρωση: μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, αιμολυτική αναιμία, ηπατική νόσο.
Προσδιορισμός του τύπου της αναιμίας
Δικτυοερυθροκύτταρα
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα ερυθροκύτταρα σχηματίζονται από δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια, επομένως μπορούν να βρεθούν και στο αίμα. Το ποσοστό των δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα πρέπει να είναι περίπου 1% του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρατηρώντας τη δυναμική των αλλαγών στον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων, είναι δυνατόν να χαρακτηριστεί η αναγεννητική ικανότητα του μυελού των οστών στην αναιμία.
Η κατάσταση κατά την οποία καταγράφονται αυξημένα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια σε μια εξέταση αίματος ονομάζεται δικτυοκυττάρωση. Η δικτυοκυττάρωση μπορεί να είναι τόσο καλό όσο και κακό σημάδι, για παράδειγμα, η σταθεροποιημένη δικτυοκυτταρίτιδα στη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 υποδηλώνει την έναρξη της ανάρρωσης, αλλά ελλείψει αναιμίας, η εμφάνιση δικτυοερυτοκυττάρωσης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκινικού μυελού των οστών όγκος. Η μείωση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων στην αναιμία υποδηλώνει μείωση της αναγεννητικής ικανότητας του μυελού των οστών.
Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα
Η αιμοσφαιρίνη (δηλώνεται ως Hb) είναι μια σύνθετη ένωση, το μόριο της οποίας σχηματίζεται από την αίμη και τη σφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη αποτελείται από 4 αλυσίδες αμινοξέων με ομάδες αίμης συνδεδεμένες σε καθεμία από αυτές, έχοντας ένα άτομο σιδήρου (Fe) στο κέντρο.
Η αιμοσφαιρίνη περιέχεται στα ερυθροκύτταρα, είναι το κύριο συστατικό τους και είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου μέσω του αίματος (ερυθροκύτταρα). Υπάρχουν 4 τύποι υπομονάδων σφαιρίνης της αιμοσφαιρίνης - άλφα, βήτα, γάμμα, δέλτα.
Η αιμοσφαιρίνη, με τη σειρά της, χωρίζεται σε τρεις τύπους, που διαφέρουν ως προς τις φυσικές ιδιότητες και τη σύνθεση αμινοξέων της πρωτεΐνης: HbA1 (η οποία αποτελείται από αλυσίδες άλφα και βήτα σφαιρίνης - HbA1 αντιπροσωπεύει το 96-98% του συνόλου της αιμοσφαιρίνης), HbA2 (η οποία αποτελείται από αλυσίδες σφαιρίνης άλφα και δέλτα, είναι περίπου 2-3% στο αίμα), HbF (αποτελούμενη από αλυσίδες άλφα και γάμμα σφαιρίνης, 1-2%). Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η αιμοσφαιρίνη HbF κυριαρχεί στο αίμα ενός νεογνού, κατά 3 μηνώνΗ HbA εμφανίζεται στο αίμα και μέχρι την ηλικία των 6 μηνών η συγκέντρωση της HbF μειώνεται σταδιακά στο 10%, δίνοντας τη θέση της στην HbA (στους ενήλικες, η HbF δεν είναι μεγαλύτερη από 2%).
Όταν ανιχνεύονται συγκεντρώσεις ενηλίκων αιμοσφαιρίνης HbF 10% και HbA2 (4-10%) σε έναν ασθενή, υπάρχει υποψία λευχαιμίας, μεγαλοβλαστικής αναιμίας. Η υψηλή αιμοσφαιρίνη HbF (60 - 100%) χαρακτηρίζει τη β-θαλασσαιμία.
Με την αιμοσφαιρινοπάθεια, καταγράφονται περιπτώσεις αλλαγών στις μορφές αιμοσφαιρίνης, οι οποίες εμφανίζονται λόγω παραβίασης του μηχανισμού σύνθεσης των πρωτεϊνικών αλυσίδων σφαιρίνης, για παράδειγμα, θαλασσαιμία και S-αιμοσφαιρινοπάθεια - δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα καθορίζεται από το φύλο του ατόμου και κυμαίνεται από 130 - 160 g / l για τους άνδρες και 120-140 g / l για τις γυναίκες, αντίστοιχα.
Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι ένα μάλλον σοβαρό σύμπτωμα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται αναιμία. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες έρχονται στην ανάπτυξη αναιμίας, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας βιταμίνης Β, της έλλειψης σιδήρου, του φολικού οξέος. Η αναιμία προκαλείται επίσης από απώλεια αίματος σε οξεία και χρόνιες μορφές. Η μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στα όργανα του σώματος λόγω παραβίασης της λειτουργίας μεταφοράς οξυγόνου από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η σοβαρή αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης κάτω από 50 g/l και απαιτεί χειρουργική μετάγγιση αίματος στον ασθενή.
Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη υποδηλώνει την εμφάνιση ασθένειας του αίματος - λευχαιμίας.
Οι τιμές αναφοράς (κανόνας) της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης σε γυναίκες και άνδρες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Ηλικία | Γυναίκες, g/l | Άνδρες, g/l |
|---|---|---|
| Αίμα από τον ομφάλιο λώρο | 135-200 | 135-200 |
| 1-3 μέρες | 145-225 | 145-225 |
| Εβδομάδα 1 | 135-215 | 135-215 |
| 2 εβδομάδες | 125-205 | 125-205 |
| 1 μήνα | 100-180 | 100-180 |
| 2 μήνες | 90-140 | 90-140 |
| 3-6 μηνών | 95-135 | 95-135 |
| 0,5−2 χρόνια | 106-148 | 114-144 |
| 3-6 ετών | 102-142 | 104-140 |
| 7-12 ετών | 112-146 | 110-146 |
| 13-16 ετών | 112-152 | 118-164 |
| 17-19 ετών | 112-148 | 120-168 |
| 20-29 ετών | 110-152 | 130-172 |
| 30-39 ετών | 112-150 | 126-172 |
| 40-49 ετών | 112-152 | 128-172 |
| 50-59 ετών | 112-152 | 124-172 |
| 60-65 ετών | 114-154 | 122-168 |
| Πάνω από 65 χρόνια | 110-156 | 122-168 |
- Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη σταθεροποιείται με: ερυθραιμία, ερυθροκυττάρωση, αφυδάτωση, υπερβολική σωματική καταπόνηση, κάπνισμα.
- Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη διορθώνεται με: αναιμία, υπερυδάτωση.
Αλλαγή στη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα
Μέση ερυθροκυτταρική αιμοσφαιρίνη (MCH)
Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο (MCH) χαρακτηρίζει την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο (ο λόγος της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα προς τον αριθμό των ερυθροκυττάρων στο αίμα (RBC). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται μαζί με τον μέσο όγκο ερυθροκυττάρων (MCV) και χρωματικός δείκτης για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα μειώνεται με υποχρωμική αναιμία, μικροκυττάρωση, σιδηροπενική αναιμία, θαλασσαιμία, δηλητηρίαση από μόλυβδο.
Αντίθετα, η μέση περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων σε αιμοσφαιρίνη αυξάνεται με υπερχρωμική αναιμία, μακροκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, υποπλαστική αναιμία, ηπατικές παθολογίες, κακοήθεις όγκους, από του στόματος αντισυλληπτικά, κυτταροστατικά και αντισπασμωδικά.
Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων (MCHC)
Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο χαρακτηρίζει τον βαθμό κορεσμού των ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη. Υπολογίζεται ως η αναλογία της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (Hb) προς τον αριθμό του αιματοκρίτη (Ht) και μετράται ως ποσοστό. Η τιμή της μέσης συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας. Με μείωση της τιμής αυτού του δείκτη, προσδιορίζεται η υποχρωμική αναιμία, με αύξηση - υπερχρωμική αναιμία.
Αιματοκρίτης
Ο αιματοκρίτης (αριθμός αιματοκρίτη), που συμβολίζεται ως Ht, είναι η αναλογία του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος στο αίμα. Για ανάλυση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε φλεβικό είτε τριχοειδές αίμα.
| Ηλικία | Γυναίκες, % | Οι άνδρες, % |
|---|---|---|
| Αίμα από τον ομφάλιο λώρο | 42−60 | 42−60 |
| 1-3 μέρες | 45−67 | 45−67 |
| Εβδομάδα 1 | 42−66 | 42−66 |
| 2 εβδομάδες | 39−63 | 39−63 |
| 1 μήνα | 31−55 | 31−55 |
| 2 μήνες | 28−42 | 28−42 |
| 3-6 μηνών | 29−41 | 29−41 |
| 0,5−2 χρόνια | 32,5−41 | 27,5−41 |
| 3-6 ετών | 31−40,5 | 31−39,5 |
| 7-12 ετών | 32,5−41,5 | 32,5−41,5 |
| 13-16 ετών | 33−43,5 | 34,5−47,5 |
| 17-19 ετών | 32−43,5 | 35,5−48,5 |
| 20-29 ετών | 33−44,5 | 38−49 |
| 30-39 ετών | 33−44,5 | 38−49 |
| 40-49 ετών | 33−45 | 38−49 |
| 50-65 ετών | 34−46 | 37,5−49,5 |
| Πάνω από 65 χρόνια | 31,5−45 | 31,5−45 |
- Ο αιματοκρίτης αυξάνεται με ερυθροκυττάρωση, πήξη αίματος, αφυδάτωση, μειωμένο όγκο πλάσματος αίματος, περιτονίτιδα, υδρονέφρωση των νεφρών
- Ο αιματοκρίτης μειώνεται σε αναιμία, αραίωση αίματος, υπερυδάτωση, αυξημένο όγκο αίματος, εγκυμοσύνη
Αλλαγή στις τιμές του αιματοκρίτη
δείκτης χρώματος
Η τιμή του χρωματικού δείκτη του αίματος χαρακτηρίζει τη σχετική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο (περιεκτικότητα σε 1 ερυθροκύτταρο). Η τιμή αυτού του δείκτη, μαζί με το MCH, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας.
Ο κανόνας του χρωματικού δείκτη είναι στην περιοχή 0,85 - 1,05
Ο χρωματικός δείκτης του αίματος είναι χαμηλός σε μια κατάσταση που ονομάζεται υποχρωμία, η οποία μπορεί να προκληθεί από σιδηροπενική αναιμία.
Η αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε υπερχρωμία (μια κατάσταση όπου ο δείκτης χρώματος είναι αυξημένος) και είναι συνέπεια μακροκυττάρωσης ή αναιμίας ανεπάρκειας Β12.
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
Το αίμα που τοποθετείται σε ένα εργαστηριακό τριχοειδές στερείται της ικανότητας πήξης και μετά από ορισμένο χρόνο, λόγω του γεγονότος ότι η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από την πυκνότητα του πλάσματος του αίματος, χωρίζεται σε 2 στρώματα: το χαμηλότερο είναι σχηματίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια και το ανώτερο είναι το πλάσμα του αίματος.
Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων (RSE), και ακόμη και μερικές φορές αυτός ο δείκτης ονομάζεται ρυθμός αντίδρασης ερυθροκυττάρων, αυτός είναι ο ρυθμός με τον οποίο συμβαίνει αυτή η διαδικασία (μετρούμενη σε mm / h). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ευθέως ανάλογος με τη μάζα των ερυθροκυττάρων και αντιστρόφως ανάλογος με το ιξώδες του πλάσματος.
Στη διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται οι λεγόμενες «στήλες νομισμάτων», οι οποίες αυξάνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, λόγω πρωτεϊνική σύνθεσηπλάσμα αίματος. Το γεγονός είναι ότι τα μόρια πρωτεΐνης (δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας) στο πλάσμα μειώνουν το αρνητικό φορτίο των ερυθροκυττάρων (δυναμικό ζήτα), λόγω του οποίου τα ερυθροκύτταρα διατηρούν τη σειρά τους. Τα μόρια της ανοσοσφαιρίνης, του ινωδογόνου και της απτοσφαιρίνης στο αίμα συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, επομένως, όταν αυξημένο ΕΣΡέως και 60-70 mm/ώρα συχνά αποκαλύπτουν μια φλεγμονώδη διαδικασία ή πολλαπλό μυέλωμα.
Εκτός από την αύξηση, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, καθώς κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών αυξάνεται η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αναλογίας πρωτεϊνών στο αίμα και σε αύξηση της ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, αντίστοιχα (με φυσιολογικό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, η φλεγμονή δεν μπορεί να είναι ίσως).
Η αύξηση του ESR χωρίζεται σε φυσιολογική (έως 40 mm / h, που εμφανίζεται μετά το φαγητό και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και παθολογική.
- Αιτίες αυξημένου ESR πάνω από το φυσιολογικό: μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα (όσο υψηλότερο είναι το ESR, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονή), ρευματοειδής αρθρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, όγκοι, λευχαιμία, σπειραματονεφρίτιδα, παραπρωτεϊναιμία, υποπρωτεϊναιμία, αναιμία, υπερινωδογοναιμία, εισαγωγή φάρμακα(μορφίνη, ασπιρίνη, βιταμίνη Α και D).
- Αιτίες μειωμένης ESR κάτω από το φυσιολογικό: ερυθραιμία, ερυθροκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία, επιληψία, υπερπρωτεϊναιμία, ιογενής ηπατίτιδα, αποφρακτικός ίκτερος, υποϊνογοναιμία, πρόσληψη χλωριούχου ασβεστίου.
Λόγοι που οδηγούν σε αλλαγή στο ESR:
Σχετικά βίντεο
Τα ερυθροκύτταρα εξελίχθηκαν ως κύτταρα που περιέχουν αναπνευστικές χρωστικές που μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Τα ώριμα ερυθροκύτταρα σε ερπετά, αμφίβια, ψάρια και πτηνά έχουν πυρήνες. Τα ερυθροκύτταρα των θηλαστικών είναι μη πυρηνικά. οι πυρήνες εξαφανίζονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης στο μυελό των οστών.
Τα ερυθροκύτταρα μπορεί να έχουν τη μορφή αμφίκοιλου δίσκου, στρογγυλού ή ωοειδούς (οβάλ σε λάμα και καμήλες). Η διάμετρός τους είναι 0,007 mm, το πάχος - 0,002 mm. 1 mm3 ανθρώπινου αίματος περιέχει 4,5-5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια. Η συνολική επιφάνεια όλων των ερυθροκυττάρων, μέσω των οποίων γίνεται η απορρόφηση και η απελευθέρωση του 02 και του CO2, είναι περίπου 3000 m2, δηλαδή 1500 φορές μεγαλύτερη από την επιφάνεια ολόκληρου του σώματος.
Κάθε ερυθροκύτταρο είναι κιτρινωπό-πράσινο, αλλά σε παχύ στρώμα, η ερυθροκυτταρική μάζα είναι κόκκινη (ελληνικά erytros - κόκκινο). Αυτό οφείλεται στην παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στον κόκκινο μυελό των οστών. Η μέση διάρκεια της ύπαρξής τους είναι περίπου 120 ημέρες. Η καταστροφή των ερυθροκυττάρων συμβαίνει στον σπλήνα και στο ήπαρ, μόνο ένα μικρό μέρος τους υφίσταται φαγοκυττάρωση στο αγγειακό κρεβάτι.
Το αμφίκυρτο σχήμα των ερυθροκυττάρων παρέχει μεγάλη επιφάνεια, επομένως η συνολική επιφάνεια των ερυθροκυττάρων είναι 1500-2000 φορές μεγαλύτερη από την επιφάνεια του σώματος του ζώου.
Το ερυθροκύτταρο αποτελείται από ένα λεπτό στρώμα πλέγματος, τα κύτταρα του οποίου είναι γεμάτα με χρωστική ουσία αιμοσφαιρίνης και μια πιο πυκνή μεμβράνη.
Το κέλυφος των ερυθροκυττάρων, όπως όλα τα άλλα κύτταρα, αποτελείται από δύο μοριακές λιπιδικές στοιβάδες στις οποίες είναι ενσωματωμένα μόρια πρωτεΐνης. Ορισμένα μόρια σχηματίζουν διαύλους ιόντων για τη μεταφορά ουσιών, άλλα είναι υποδοχείς ή έχουν αντιγονικές ιδιότητες. στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων υψηλό επίπεδοχολινεστεράση, η οποία τα προστατεύει από την (εξωσυναπτική) ακετυλοχολίνη του πλάσματος.
Το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα, το νερό, τα ιόντα χλωρίου, τα διττανθρακικά διέρχονται καλά από την ημιπερατή μεμβράνη των ερυθροκυττάρων και τα ιόντα καλίου και νατρίου αργά. Για τα μόρια ασβεστίου, πρωτεϊνών και λιπιδίων, η μεμβράνη είναι αδιαπέραστη.
Η ιοντική σύνθεση των ερυθροκυττάρων διαφέρει από τη σύνθεση του πλάσματος του αίματος: μια μεγάλη συγκέντρωση ιόντων καλίου και μια χαμηλότερη συγκέντρωση νατρίου διατηρείται μέσα στα ερυθροκύτταρα. Η βαθμίδα συγκέντρωσης αυτών των ιόντων διατηρείται λόγω της λειτουργίας της αντλίας νατρίου-καλίου.
Λειτουργίες των ερυθροκυττάρων:
- μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες·
- διατήρηση του pH του αίματος (η αιμοσφαιρίνη και η οξυαιμοσφαιρίνη είναι ένα από τα ρυθμιστικά συστήματα του αίματος).
- διατήρηση της ομοιόστασης ιόντων λόγω της ανταλλαγής ιόντων μεταξύ του πλάσματος και των ερυθροκυττάρων.
- συμμετοχή στο μεταβολισμό του νερού και του αλατιού.
- απορρόφηση τοξινών, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών, η οποία μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος και εμποδίζει τη διέλευση τους στους ιστούς.
- συμμετοχή σε ενζυμικές διεργασίες, στη μεταφορά θρεπτικών συστατικών - γλυκόζης, αμινοξέων.
Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα
Μέση τιμή στα βοοειδή 1 λίτρο αίματος περιέχει (5-7)-1012 ερυθροκύτταρα. Ο συντελεστής 1012 ονομάζεται "tera" και σε γενικούς όρους, το ρεκόρ μοιάζει με αυτό: 5-7 T / l. Γουρούνιατο αίμα περιέχει 5-8 T/l, σε κατσίκες - έως 14 T/l. Ενας μεγάλος αριθμός απόερυθροκύτταρα σε κατσίκεςλόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ μικρά σε μέγεθος, επομένως ο όγκος όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις κατσίκες είναι ο ίδιος όπως σε άλλα ζώα.
Το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων στο αίμα σε άλογαεξαρτάται από τη φυλή και την οικονομική χρήση τους: για άλογα βηματισμού - 6-8 T / l, για ιππασία - 8-10 και για ιππασία - έως 11 T / l. Όσο μεγαλύτερη είναι η ανάγκη του οργανισμού σε οξυγόνο και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςτόσο περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν στο αίμα. Σε αγελάδες υψηλής παραγωγικότητας, το επίπεδο των ερυθροκυττάρων αντιστοιχεί στο ανώτερο όριο του κανόνα, στις αγελάδες με χαμηλό γάλα - στο κατώτερο.
Σε νεογέννητα ζώαο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι πάντα μεγαλύτερος από ό,τι στους ενήλικες. Έτσι, στα μοσχάρια ηλικίας 1-6 μηνών η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα φτάνει τα 8-10 T/l και σταθεροποιείται στο επίπεδο που είναι χαρακτηριστικό των ενηλίκων κατά 5-6 χρόνια. Τα αρσενικά έχουν περισσότερα ερυθροκύτταρα στο αίμα τους από τα θηλυκά.
Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να ποικίλλει. Η μείωσή της (ηωσινοπενία) στα ενήλικα ζώα παρατηρείται συνήθως σε ασθένειες και μια αύξηση πάνω από τον κανόνα είναι δυνατή τόσο σε άρρωστα όσο και σε υγιή ζώα. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια σε υγιή ζώα ονομάζεται φυσιολογική ερυθροκυττάρωση. Υπάρχουν 3 μορφές: αναδιανεμητική, αληθινή και σχετική.
Η αναδιανεμητική ερυθροκυττάρωση εμφανίζεται γρήγορα και είναι ένας μηχανισμός για επείγουσα κινητοποίηση των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια ενός ξαφνικού φορτίου - σωματικού ή συναισθηματικού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ασιτία οξυγόνου των ιστών και συσσωρεύονται ατελώς οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα στο αίμα. Οι χημειοϋποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων ερεθίζονται, η διέγερση μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η απόκριση πραγματοποιείται με τη συμμετοχή συναπτικών νευρικό σύστημα: υπάρχει απελευθέρωση αίματος από τις αποθήκες αίματος και τα ιγμόρεια του μυελού των οστών. Έτσι, οι μηχανισμοί της ανακατανεμητικής ερυθροκυττάρωσης στοχεύουν στην ανακατανομή του διαθέσιμου αποθέματος ερυθροκυττάρων μεταξύ της αποθήκης και του κυκλοφορούντος αίματος. Μετά τον τερματισμό του φορτίου, η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα στο αίμα αποκαθίσταται.
Η πραγματική ερυθροκυττάρωση χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας της αιμοποίησης του μυελού των οστών. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αναπτυχθεί και οι ρυθμιστικές διαδικασίες είναι πιο περίπλοκες. Προκαλείται από παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου των ιστών με το σχηματισμό στους νεφρούς μιας πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους - ερυθροποιητίνης, η οποία ενεργοποιεί την ερυθροκυττάρωση. Η πραγματική ερυθροκυττάρωση αναπτύσσεται συνήθως με συστηματική εκπαίδευση και μακροχρόνια διατήρηση των ζώων σε συνθήκες χαμηλής ατμοσφαιρικής πίεσης.
Η σχετική ερυθροκυττάρωση δεν σχετίζεται ούτε με την ανακατανομή του αίματος ούτε με την παραγωγή νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρατηρείται όταν το ζώο είναι αφυδατωμένο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο αιματοκρίτης.
Σε ορισμένες ασθένειες του αίματος, το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει:
- μικροκύτταρα - ερυθροκύτταρα με διάμετρο<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
- σφαιροκύτταρα - ερυθροκύτταρα σφαιρικού σχήματος.
- στοματοκύτταρα - στα ερυθροκύτταρα (στοματοκύτταρο) ο φωτισμός με τη μορφή ενός κενού (στομία) βρίσκεται κεντρικά.
- ακανθοκύτταρα - ερυθροκύτταρα με πολλαπλές αποφύσεις σαν ακίδες κ.λπ.