Βενζυλοπενικιλλίνη
Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα
Βενζυλοπενικιλλίνη
Φόρμα δοσολογίας
Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 1000000 IU
Χημική ένωση
Ένα φιαλίδιο περιέχει:
Περιγραφή
Λευκή ή σχεδόν λευκή λεπτή κρυσταλλική σκόνη με ελαφριά χαρακτηριστική οσμή.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης - πενικιλίνες.
Πενικιλλίνες πενικιλινάση - ευαίσθητος. Βενζυλοπενικιλλίνη
Κωδικός ATX J01SE01
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος όταν χορηγείται ενδομυϊκά επιτυγχάνεται μετά από 20-30 λεπτά. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 30-60 λεπτά, με νεφρική ανεπάρκεια 4-10 ώρες ή περισσότερο. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 60%.
Διεισδύει σε όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, εκτός από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τους ιστούς του ματιού και του προστάτη. Με φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών, η διαπερατότητα
κατά μήκος του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται. Διασχίζει τον πλακούντα και εισέρχεται μητρικό γάλα. Απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο.
Φαρμακοδυναμική
Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των βιοσυνθετικών («φυσικών») πενικιλλινών. Αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικό τοίχωμαμικροοργανισμών.
Δραστικός έναντι των θετικών κατά Gram παθογόνων: Staphylococcus spp. (μη σχηματιζόμενη πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, καθώς και έναντι του Treponema spp Ανενεργό έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, ρικετσιών, ιών, πρωτόζωων.
Τα στελέχη μικροοργανισμών που σχηματίζουν πενικιλλινάση είναι ανθεκτικά στη δράση του φαρμάκου. Αποσυντίθεται σε όξινο περιβάλλον.
Ενδείξεις χρήσης
Βακτηριακές λοιμώξειςπροκαλείται από ευαίσθητα παθογόνα:
λοβιακή και εστιακή πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, βρογχίτιδα
σηψαιμία, σηπτική ενδοκαρδίτιδα (οξεία και υποξεία), περιτονίτιδα
μηνιγγίτιδα
οστεομυελίτιδα
λοιμώξεις ουρογεννητικό σύστημα(πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα,
γονόρροια, βλεννόρροια, σύφιλη, τραχηλίτιδα)
λοιμώξεις των χοληφόρων οδών (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα)
μόλυνση του τραύματος
λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων: ερυσίπελας, κηρίο, δευτερογενώς μολυσμένες δερματώσεις
διφθερίτιδα
οστρακιά
άνθρακας
ακτινομυκητίαση
ΩΡΛ λοιμώξεις
λοιμώξεις του βολβού του ματιού
Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο προορίζεται για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια, υποδόρια, ενδοοσφυϊκή και ενδοτραχειακή χορήγηση.
Στο μεσαίο σοβαρή πορείαασθένειες (λοιμώξεις των κάτω τμημάτων αναπνευστικής οδού, ουροποιητικού και χοληφόρου συστήματος, λοιμώξεις μαλακών μορίων και άλλα) - 4-6 εκατομμύρια μονάδες / ημέρα για 4 ενέσεις.
Σε σοβαρές λοιμώξεις (σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) - 10-20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. με γάγγραινα αερίου - έως 40-60 εκατομμύρια μονάδες.
Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι 50.000-100.000 U / kg, άνω του 1 έτους - 50.000 U / kg. εάν είναι απαραίτητο - 200.000-300.000 U / kg, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις - αύξηση σε 500.000 U / kg. Η συχνότητα χορήγησης - 4-6 φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 1 - 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ενδομυϊκές ενέσεις.
Ενδοοσφυϊκή ένεση με πυώδεις ασθένειεςκεφάλι και νωτιαίος μυελόςκαι μήνιγγες.
Ανάλογα με τη νόσο και τη σοβαρότητα της πορείας της: ενήλικες - 5-10 χιλιάδες IU, παιδιά - 2-5 χιλιάδες IU 1 φορά την ημέρα για 2-3 ημέρες ενδοφλεβίως, στη συνέχεια χορηγούνται ενδομυϊκά.
Για ενδοφλέβια χορήγηση πίδακα, μια εφάπαξ δόση (1-2 εκατομμύρια μονάδες) διαλύεται σε 5-10 ml στείρου ενέσιμου νερού ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και ενίεται αργά σε 3-5 λεπτά.
Για ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση 2-5 εκατομμυρίων μονάδων, αραιώστε 100-200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5-10% και εγχύστε με ρυθμό 60-80 σταγόνες / λεπτό.
Στο έγχυση σταγόναςΤα παιδιά χρησιμοποιούν ένα διάλυμα δεξτρόζης 5-10% ως διαλύτη (100-300 ml, ανάλογα με τη δόση και την ηλικία).
Ένα διάλυμα του φαρμάκου για ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση προσθέτοντας 1-3 ml ενέσιμου νερού ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5% στο περιεχόμενο του φιαλιδίου.
Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την παρασκευή τους, αποφεύγοντας την προσθήκη άλλων φάρμακα.
Υποδόρια, το φάρμακο χρησιμοποιείται για θρυμματισμό διηθημάτων σε συγκέντρωση 100-200 χιλιάδων μονάδων σε 1 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25-0,5%.
Παρασκευή ενός διαλύματος του φαρμάκου για ενδοοσφυϊκή χρήση: αραιώστε το φάρμακο σε στείρο ενέσιμο νερό ή σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε αναλογία 1.000 μονάδες / ml. Πριν από την ένεση (ανάλογα με την ενδοκρανιακή πίεση), αφαιρούνται 5-10 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού και προστίθενται στο αντιβιοτικό διάλυμα σε ίσες αναλογίες.
Εισάγετε αργά (1 ml / λεπτό), συνήθως 1 φορά την ημέρα για 2-3 ημέρες, στη συνέχεια προχωρήστε σε ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις.
Σε πυώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, ένα διάλυμα του φαρμάκου χορηγείται ενδοτραχειακά (μετά από ενδελεχή αναισθησία του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας). Συνήθως χρησιμοποιούνται 100 χιλιάδες μονάδες σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.
Σε περίπτωση οφθαλμικών παθήσεων (οξεία επιπεφυκίτιδα, έλκος κερατοειδούς, βλεννόρροια κ.λπ.) σταγόνες για τα μάτιαπου περιέχει 20-100 χιλιάδες μονάδες σε 1 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένου νερού. Εισάγετε 1-2 σταγόνες 6-8 φορές την ημέρα.
Για σταγόνες αυτιών ή σταγόνες μύτης, χρησιμοποιούνται διαλύματα που περιέχουν 10-100 χιλιάδες μονάδες / ml.
Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, είναι από 7-10 ημέρες έως 2 μήνες ή περισσότερο (για παράδειγμα, με σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα).
Παρενέργειες
Αρρυθμίες, καρδιακή ανακοπή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (επειδή οι υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν υπερνατριαιμία)
Ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία
Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας
Αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία
Αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, μηνιγγικά συμπτώματα, σπασμοί, κώμα
- αλλεργικές αντιδράσεις: υπερθερμία, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, πυρετός, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, εξάνθημα στους βλεννογόνους, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα
Σπανίως
Αναφυλακτικό σοκ
Υπερμόλυνση που προκαλείται από ανθεκτική στα φάρμακα μικροχλωρίδα (μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί)
- τοπικές αντιδράσεις: πόνος και σκλήρυνση στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της άλλης β-λακτάμης
αντιβιοτικά) στο φάρμακο
Κνίδωση, βρογχικό άσθμα
Ενδοοσφυϊκή ένεση στην επιληψία.
Προσεκτικά
νεφρική ανεπάρκεια.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών, της βανκομυκίνης, της ριφαμπικίνης, των αμινογλυκοσίδων) έχουν συνεργική δράση. βακτηριοστατικό (συμπεριλαμβανομένων μακρολιδίων, χλωραμφενικόλης, λινκοσαμιδίων, τετρακυκλινών) - ανταγωνιστικό.
Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (με την καταστολή εντερική μικροχλωρίδα, μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης). μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών, φαρμάκων, κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, η αιθινυλοιστραδιόλη - ο κίνδυνος ανάπτυξης αιμορραγίας.
Διουρητικά, αλλοπουρινόλη, αναστολείς της σωληναριακής έκκρισης, φαινυλβουταζόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μείωση της σωληναριακής έκκρισης, αυξάνουν τη συγκέντρωση της βενζυλοπενικιλλίνης.
Η αλλοπουρινόλη, όταν χρησιμοποιείται μαζί, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργικές αντιδράσεις(εξάνθημα).
Ειδικές Οδηγίες
Τα διαλύματα του φαρμάκου για όλες τις οδούς χορήγησης παρασκευάζονται ex tempore.
Εάν μετά από 2-3 (μέγιστο 5 ημέρες) μετά την έναρξη του φαρμάκου, δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να μεταβείτε στη χρήση άλλων αντιβιοτικών ή συνδυαστικής θεραπείας. Σε εξασθενημένους ασθενείς, νεογέννητα, άτομα
οι ηλικιωμένοι με μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν υπερλοίμωξη που προκαλείται από ανθεκτική στα φάρμακα μικροχλωρίδα (που μοιάζει με ζύμη
μύκητες, Gram-αρνητικά βακτήρια).
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση ανεπαρκών δόσεων του φαρμάκου ή ο πολύ πρόωρος τερματισμός της θεραπείας συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών παθογόνων. Εάν εμφανιστεί αντίσταση, η θεραπεία με άλλο αντιβιοτικό θα πρέπει να συνεχιστεί.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τη διακοπή Θηλασμός(διέρχεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις).
Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς
Δεν επηρεάζει.
Υπερβολική δόση
Η κτηνιατρική βιομηχανία αναπτύσσεται ενεργά. Ο κατάλογος των κτηνιατρικών σκευασμάτων αυξάνεται και ενημερώνεται καθημερινά. Η ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών φαρμάκων για τα ζώα δεν χάνει ποτέ τη σημασία της. Όπως και σε άλλους τομείς, έτσι και εδώ δίνουν τη μεγαλύτερη προσοχή σε καινοτομίες και πρωτότυπες λύσεις - ανεξάρτητα από το αν τις βρουν ειδικοί από την Ευρώπη, τις ΗΠΑ ή τη Ρωσία.
Το κύριο μέρος στον κατάλογο των κτηνιατρικών φαρμάκων είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) και οι βιταμίνες και τα μεταλλικά στοιχεία. Η χρήση αντιβιοτικών οφείλεται σε μια σειρά πλεονεκτημάτων, όπως η αποτελεσματική αντιμικροβιακή δράση ευρέος φάσματος ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις, και η σχετικά χαμηλή τοξικότητα. Η αρχή της δράσης των αντιβακτηριακών κτηνιατρικών φαρμάκων βασίζεται στην καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών και στην αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος του ζώου. Ωστόσο, η αντιμικροβιακή δράση δεν είναι η μόνη ιδιότητα των αντιβιοτικών. Τα μεταβολικά προϊόντα μικροβίων, τα οποία, στην πραγματικότητα, είναι αντιβιοτικά, διεγείρουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ζώων, επομένως η προσθήκη αυτών των κτηνιατρικών φαρμάκων στη διατροφή των ζώων εκτροφής και των πτηνών συμβάλλει στη σημαντική αύξηση της αύξησης βάρους και επίσης βελτιώνει την όρεξη και την πεπτικότητα. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαυστηρός.
Στον τιμοκατάλογο των κτηνιατρικών φαρμάκων, μια ειδική θέση καταλαμβάνεται από παρασκευάσματα και σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Αυτός ο τύπος κτηνιατρικών παρασκευασμάτων στοχεύει κυρίως στην αύξηση της αντίστασης του σώματος του ζώου. Οι βιταμίνες συμμετέχουν στο μεταβολισμό, ενεργώντας ως ρυθμιστές ορισμένων βιοχημικών και φυσιολογικών διεργασιών. Η έλλειψη βιταμινών, καθώς και η περίσσεια τους, μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του σώματος και στην ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών. Το σώμα των ζώων δεν μπορεί να συνθέσει βιταμίνες, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συνοδεύονται από τροφή. Συνήθως, οι συνήθεις ζωοτροφές για γεωργικά και κατοικίδια ζώα δεν περιέχουν βιταμίνες σε επαρκείς ποσότητες, επομένως είναι απαραίτητο να καλυφθεί αυτή η ανεπάρκεια με τη βοήθεια βιταμινών και ανόργανων παρασκευασμάτων.
Ο διαδικτυακός μας κατάλογος περιέχει τόσο τα πιο δημοφιλή όσο και αποκλειστικά κτηνιατρικά φάρμακα. Ο κατάλογος των κτηνιατρικών φαρμάκων αντικατοπτρίζει τα πάντα απαραίτητες πληροφορίες: κόστος, κατασκευαστής, ποσότητα σε συσκευασία, δυνατότητα παραγγελίας. Μπορείτε να βρείτε την πλήρη γκάμα των προσφερόμενων προϊόντων κατεβάζοντας τον τιμοκατάλογο.
Αντιβακτηριακούς παράγοντες
Περιγραφή
κόνις για ενέσιμο διάλυμα και τοπική χρήση 500.000 IU, 1.000.000 IU
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
αντιβιοτικό βιοσυνθετικό πενικιλίνη
Εμπορική ονομασία
Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης
Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα
βενζυλοπενικιλλίνη
Φόρμα δοσολογίας
κόνις για ενέσιμο διάλυμα και τοπική εφαρμογή.
Χημική ένωση
Δραστική ουσία: Νατριούχος βενζυλοπενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης) - 500.000 IU και 1.000.000 IU.
Κωδικός ATX
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των βιοσυνθετικών («φυσικών») πενικιλλινών. Καταστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Δραστικός έναντι των θετικών κατά Gram παθογόνων: Staphylococcus spp. (μη σχηματιζόμενη πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, καθώς και κατά του Treponema spp., κατηγορίας Spirochaetes. Δεν είναι ενεργό έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., ιών, πρωτόζωων. Τα Staphylococcus spp., τα οποία παράγουν πενικιλλινάση, είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.
Φαρμακοκινητική
Ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 20-30 λεπτά. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 60%. Διεισδύει σε όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, εκτός από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τους ιστούς του ματιού και του προστάτη, με φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών, διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο. Ο χρόνος ημιζωής είναι 30-60 λεπτά, με νεφρική ανεπάρκεια - 4-10 ώρες ή περισσότερο.
Ενδείξεις χρήσης
Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην πενικιλίνη: πνευμονία της κοινότητας, υπεζωκοτικό εμπύημα, βρογχίτιδα; σηψαιμία, σηπτική ενδοκαρδίτιδα (οξεία και υποξεία), περιτονίτιδα. μηνιγγίτιδα; οστεομυελίτιδα; λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα), λοιμώξεις των χοληφόρων οδών (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα). λοίμωξη τραύματος, λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών: ερυσίπελας, κηρίο, δευτερογενώς μολυσμένες δερματώσεις. διφθερίτιδα; οστρακιά; άνθρακας; ακτινομυκητίαση; ΩΡΛ λοιμώξεις, οφθαλμικές παθήσεις (οξεία επιπεφυκίτιδα, έλκος κερατοειδούς κ.λπ.) γονόρροια, σύφιλη.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, συμπεριλαμβανομένων άλλων πενικιλλινών, κεφαλοσπορινών.
Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη
Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Δοσολογία και χορήγηση
Η βενζυλοπενικιλλίνη και το άλας νατρίου χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια, τοπικά.
Ενδοφλέβια και ενδομυϊκά:με μέτρια πορεία της νόσου (λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού, λοιμώξεις μαλακών μορίων κ.λπ.) - 4-6 εκατομμύρια μονάδες / ημέρα για 4 ενέσεις. Σε σοβαρές λοιμώξεις (σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) - 10-20 εκατομμύρια μονάδες / ημέρα. με γάγγραινα αερίου - έως 40-60 εκατομμύρια μονάδες / ημέρα.
Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι 50-100 χιλιάδες U / kg, άνω του 1 έτους - 50 χιλιάδες U / kg. εάν είναι απαραίτητο - 200-300 χιλιάδες U / kg, σύμφωνα με "ζωτικές" ενδείξεις - αύξηση σε 500 χιλιάδες U / kg. Συχνότητα χορήγησης: ενδομυϊκά - 4-6 φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 1-2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ενδομυϊκές ενέσεις.
υποδόρια για διηθήματα θρυμματισμού σε συγκέντρωση 100-200 χιλιάδων μονάδων σε 1 ml διαλύματος προκαΐνης 0,25-0,5%.
στην κοιλότητα (κοιλιακό, υπεζωκοτικό κ.λπ.) διάλυμα βενζυλοπενικιλλίνης και άλατος νατρίου χορηγείται σε ενήλικες σε συγκέντρωση 10-20 χιλιάδες μονάδες ανά 1 ml, για παιδιά - 2-5 χιλιάδες μονάδες ανά 1 ml. Ως διαλύτης, χρησιμοποιείται ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από τη μετάβαση στην ενδομυϊκή χορήγηση.
Για οφθαλμικές παθήσειςσυνταγογραφήστε οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν 20-100 χιλιάδες μονάδες σε 1 ml αποστειρωμένου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένου νερού. Εισάγετε 1-2 σταγόνες 6-8 φορές την ημέρα. Το διάλυμα χρησιμοποιείται πρόσφατα παρασκευασμένο
Για σταγόνες στα αυτιά ή σταγόνες μύτηςεφαρμόστε διαλύματα που περιέχουν 10-100 χιλιάδες μονάδες σε 1 ml αποστειρωμένου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένου νερού. Εισάγετε 1-2 σταγόνες 6-8 φορές την ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, είναι 7-10 ημέρες.
Μέθοδος παρασκευής διαλύματος
Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την παρασκευή τους, αποφεύγοντας την προσθήκη άλλων φαρμάκων σε αυτά.
Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1-3 ml ενέσιμου νερού, 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 0,5% διάλυμα προκαΐνης (νοβοκαΐνη) προστίθενται στο περιεχόμενο του φιαλιδίου. Το διάλυμα που προκύπτει εγχέεται βαθιά μέσα στο μυ.
Κατά την αραίωση της βενζυλοπενικιλλίνης α σε διάλυμα προκαΐνης, μπορεί να παρατηρηθεί θολότητα του διαλύματος λόγω του σχηματισμού κρυστάλλων της προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης, η οποία δεν αποτελεί εμπόδιο για την ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου.
Για ενδοφλέβια χορήγηση πίδακα, μια εφάπαξ δόση (1-2 εκατομμύρια μονάδες) διαλύεται σε 5-10 ml στείρου ενέσιμου νερού ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και ενίεται αργά σε 3-5 λεπτά.
Για ενδοφλέβια ενστάλαξη, 2-5 εκατομμύρια μονάδες αραιώνονται με 100-200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5-10% και χορηγούνται με ρυθμό 60-80 σταγόνες / λεπτό. Με τη στάγδην χορήγηση σε παιδιά, χρησιμοποιείται ως διαλύτης διάλυμα δεξτρόζης 5-10% (30-100 ml, ανάλογα με τη δόση και την ηλικία).
Για υποδόρια χορήγηση, το περιεχόμενο της φιάλης αραιώνεται σε διάλυμα προκαΐνης 0,25-0,5%: 500 χιλιάδες μονάδες σε 2,5-5 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 5-10 ml, αντίστοιχα.
Για ενδοκοιλιακή χορήγηση, το περιεχόμενο του φιαλιδίου αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή σε ενέσιμο νερό: για ενήλικες - 500 χιλιάδες U σε 25-50 ml, 1 εκατομμύριο U σε 50-100 ml, αντίστοιχα, για παιδιά - 500 χιλιάδες U σε 100-250 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 200-500 ml, αντίστοιχα.
Οι οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να παρασκευάζονται ex tempore: το περιεχόμενο του φιαλιδίου αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένο νερό: 500 χιλιάδες μονάδες σε 5-25 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 10-50 ml, αντίστοιχα.
Παρενέργεια
Αλλεργικές αντιδράσεις: υπερθερμία, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάνθημα στους βλεννογόνους, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ. Στην αρχή της πορείας της θεραπείας (ειδικά στη θεραπεία της συγγενούς σύφιλης) - πυρετός, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, έξαρση της νόσου, αντίδραση Yarisch-Herxheimer.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος- παραβίαση της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου, αρρυθμίες, καρδιακή ανακοπή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (καθώς μπορεί να εμφανιστεί υπερνατριαιμία με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων).
Τοπικές αντιδράσεις: πόνος και σκλήρυνση στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.
Με παρατεταμένη χρήση: δυσβακτηρίωση, ανάπτυξη υπερλοίμωξης.
Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που υποδεικνύονται στις οδηγίες επιδεινωθεί ή παρατηρήσετε κάποια άλλη παρενέργειεςδεν αναφέρεται στις οδηγίες, ενημερώστε το γιατρό σας.
Υπερβολική δόση
Εκδηλώνεται τοξική επίδρασηπρος το κεντρικό νευρικό σύστημα(σπασμοί, πονοκέφαλομυαλγία, αρθραλγία).
Η θεραπεία είναι συμπτωματική.
Χρήση με άλλα φάρμακα
Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών, της βανκομυκίνης, της ριφαμπικίνης, των αμινογλυκοσίδων) έχουν συνεργική δράση. βακτηριοστατικό (συμπεριλαμβανομένων μακρολιδίων, χλωραμφενικόλης, λινκοσαμιδίων, τετρακυκλινών) - ανταγωνιστικό.
Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης). μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών, φαρμάκων, κατά τον μεταβολισμό των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ.
Διουρητικά, αλλοπουρινόλη, αναστολείς σωληναριακής έκκρισης, φαινυλβουταζόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μείωση της σωληναριακής έκκρισης, αυξάνουν τη συγκέντρωση της βενζυλοπενικιλλίνης.
Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων (δερματικό εξάνθημα).
Ειδικές Οδηγίες
Τα διαλύματα του φαρμάκου παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Εάν μετά από 2-3 ημέρες (μέγιστο 5 ημέρες) μετά την έναρξη του φαρμάκου, δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να μεταβείτε στη χρήση άλλων αντιβιοτικών ή συνδυαστικής θεραπείας. Σε σχέση με την πιθανότητα ανάπτυξης μυκητιασικών λοιμώξεων, συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμινών Β για μακροχρόνια θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμυκητιακά φάρμακα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση ανεπαρκών δόσεων του φαρμάκου ή ο πολύ πρόωρος τερματισμός της θεραπείας συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών παθογόνων.
Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων, μηχανισμών και κατά την εκτέλεση άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Φόρμα έκδοσης
Ενέσιμα φάρμακα
Φόρμα έκδοσης
Κόνις για ενέσιμο διάλυμα και τοπική εφαρμογή 50.000 IU, 1.000.000 IU.
500.000 IU και 1.000.000 IU της δραστικής ουσίας σε φιαλίδια χωρητικότητας 10 ml ή 20 ml, ερμητικά σφραγισμένα με ελαστικά πώματα, πτυχωτά πώματα αλουμινίου ή συνδυασμένα πώματα αλουμινίου με πλαστικά πώματα.
1, 5, 10 μπουκάλια, μαζί με οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
50 φιαλίδια τοποθετούνται σε χάρτινο κουτί με ίσο αριθμό οδηγιών χρήσης για παράδοση σε νοσοκομεία.
Συνθήκες αποθήκευσης
Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία από 15 έως 25°C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
3 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
1 φιάλη περιλαμβάνει 500.000 IU ή 1.000.000 IU άλας νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης ( ).
Φόρμα έκδοσης
Η εταιρεία "Sintez" παράγει το φάρμακο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων, σε φιάλες Νο. 1. Νο. 5; #10 ή #50 ανά πακέτο.
φαρμακολογική επίδραση
Αντιβακτηριδιακό.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Βενζυλοπενικιλλίνη είναι βιοσυνθετικό και περιλαμβάνονται στην ομάδα . Η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου εκδηλώνεται λόγω της ικανότητάς του να αναστέλλει τη σύνθεση των τοιχωμάτων βακτηριακά κύτταρα .
Η επίδραση του φαρμάκου είναι επιζήμια για τους gram-θετικούς μικροοργανισμούς: σταφυλόκοκκους , παθογόνα και άνθρακας , στρεπτόκοκκους ; Gram-αρνητικά βακτήρια: παθογόνα και ; Αναερόβιες ράβδοι σχηματισμού σπορίων. καθώς σπειροχαίτη και ακτινομύκητας .
Μη ευαίσθητο στην κρούση βενζυλοπενικιλλίνη στελέχη σταφυλόκοκκους που παράγουν πενικιλλινάση .
Με την εισαγωγή του φαρμάκου σε / m, η TCmax στο πλάσμα παρατηρείται μετά από 20-30 λεπτά. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος συμβαίνει κατά 60%. Αντιβιοτικό έχει καλή διείσδυση σε ιστούς, σωματικά υγρά και όργανα ανθρώπινο σώμα, με την εξαίρεση του υγρό , προστάτης και τους ιστούς των ματιών, διέρχεται GEB . Η απέκκριση πραγματοποιείται σε αμετάβλητη μορφή από τα νεφρά. Το T1 / 2 κυμαίνεται μεταξύ 30-60 λεπτών, με μπορεί να αυξηθεί έως και 4-10 ώρες ή και περισσότερο.
Ενδείξεις χρήσης
Η βενζυλοπενικιλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στις επιδράσεις της:
- εστιακός/κρούπος πνευμονία ;
- υπεζωκοτικό εμπύημα;
- σήψη;
- σηψαιμία;
- ερυσίπελας;
- πυαιμία ;
- άνθρακας ;
- σηπτικό (υποξεία και οξεία).
- ακτινομυκητίαση;
- ΩΡΛ λοιμώξεις;
- λοιμώξεις των χοληφόρων και του ουροποιητικού συστήματος.
- blennorea ;
- λοιμώξεις των βλεννογόνων και των μαλακών ιστών.
- δερματικές πυώδεις λοιμώξεις?
- πυώδεις-φλεγμονώδεις λοιμώξεις σε γυναικολόγους.
Αντενδείξεις
Απολύτως απαγορευμένη εισαγωγή βενζυλοπενικιλλίνη με προσωπική υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων αντιβιοτικά πενικιλίνης ) και (για ενδοοσφυϊκές ενέσεις). Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου για Θηλασμός και εγκυμοσύνη .
Παρενέργειες
Μπορεί να υπάρχουν επιδράσεις που σχετίζονται με τις χημειοθεραπευτικές επιδράσεις των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων στοματική κοιλότητα και/ή κόλπος .
Από το γαστρεντερικό σωλήνα παρατηρήθηκε μια αίσθηση ναυτία , , ωρες ωρες κάνω εμετό .
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου ή όταν γίνεται ενδοοσφυϊκή ένεση, είναι δυνατό να σχηματιστεί νευροτοξικά συμβάντα , όπως αύξηση της αντανακλαστικής διεγερσιμότητας, σπασμούς , ναυτία, συμπτώματα μηνιγγισμός , κάνω εμετό, .
Σε αυτήν την περίπτωση, σταματήστε περαιτέρω ενέσεις και συνταγογραφήστε συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της . Εν Ιδιαίτερη προσοχήδίνουν κατάσταση νερού-ηλεκτρολύτη.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Συνδυασμένο ραντεβού με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (Τετρακυκλίνη ), μειώνει τη βακτηριοκτόνο αποτελεσματικότητα βενζυλοπενικιλλίνη .
Η παράλληλη χρήση μειώνει τη σωληναριακή έκκριση βενζυλοπενικιλλίνη , το οποίο επηρεάζει την αύξηση της συγκέντρωσης του στο πλάσμα και αυξάνει την Τ1/2.
Οροι πώλησης
Βενζυλοπενικιλλίνη κυκλοφορεί ως συνταγογραφούμενο φάρμακο.
Συνθήκες αποθήκευσης
Η σκόνη πρέπει να φυλάσσεται στο αρχικό σφραγισμένο φιαλίδιο σε θερμοκρασίες έως 20°C.
Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
Από την ημερομηνία κατασκευής - 3 χρόνια.
Ειδικές Οδηγίες
Βενζυλοπενικιλλίνη χορηγείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με , συγκοπή , πάσχοντες από αλλεργίες (ειδικά με ), καθώς υπερευαισθησία προς την κεφαλοσπορίνες (λόγω του πιθανού σχηματισμού διασταυρούμενων αντιδράσεων).
Σε περίπτωση μηδενικής επίδρασης της θεραπείας που διεξάγεται για 3-5 ημέρες, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα συνδυασμού με άλλα φάρμακα ή ο διορισμός άλλων φαρμάκων. αντιβιοτικά .Είναι καλύτερα να αποφεύγετε την κατανάλωση ποτών με αλκοόλ.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Σκοπός βενζυλοπενικιλλίνη όταν επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, με συνολική εκτίμηση των οφελών/κινδύνων.
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε βενζυλοπενικιλλίνη κατά την περίοδο του θηλασμού να σταματήσει.
Κατασκευαστής: Sintez Kurgan
ΟΔΗΓΙΕΣ για την ιατρική χρήση του φαρμάκου:
Σκόνη άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης για διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση 500.000 IU, 1.000.000 IU
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
αντιβιοτικό, πενικιλίνη
Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Με συνταγή.
Περιγραφή προϊόντος, οδηγίες.
Αριθμός μητρώου Р N 003931/01
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Benzylpenicillin sodium salt
Διεθνής μη αποκλειστική ονομασία: benzylpenicillin
Χημική ονομασία - (2S- (2α,5άλφα,6βήτα) (-3,3-Διμεθυλ-7-οξο-6- ((φαινυλακετυλ) αμινο (-4-θεια-1-αζα δικυκλο (3.2.0 (επτάνιο-2 -καρβοξυλικό οξύ (ως άλας νατρίου).
Φόρμα δοσολογίας: κόνις για διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση
Σύνθεση: Δραστική ουσία: άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης - 500.000 IU και 1.000.000 IU.
Περιγραφή. Ασπρη σκόνη.
Κωδικός ATX:
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των βιοσυνθετικών («φυσικών») πενικιλλινών. Αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Δραστικό έναντι gram-θετικών παθογόνων: σταφυλόκοκκοι (μη σχηματιζόμενη πενικιλλινάση), στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, κορυνοβακτήρια διφθερίτιδας, αναερόβιες ράβδοι σχηματισμού σπορίων, ράβδοι άνθρακα, Actinomyces spp.; Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: κόκκοι (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), καθώς και κατά των σπειροχαιτών. Δεν είναι ενεργό έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών βακτηρίων, ρικετσιών, ιών, πρωτόζωων. Τα στελέχη μικροοργανισμών που σχηματίζουν πενικιλλινάση είναι ανθεκτικά στη δράση του φαρμάκου. Αποσυντίθεται σε όξινο περιβάλλον.
Φαρμακοκινητική: Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος όταν χορηγείται ενδομυϊκά επιτυγχάνεται μετά από 20-30 λεπτά. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 30-60 λεπτά, με νεφρική ανεπάρκεια 4-10 ώρες ή περισσότερο. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 60%. Διεισδύει σε όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, εκτός από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τους οφθαλμικούς ιστούς και τον προστάτη. Με φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Διέρχεται από τον πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα. Απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο.
Ενδείξεις χρήσης
Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: λοβιακή και εστιακή πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, βρογχίτιδα. σηψαιμία, σηπτική ενδοκαρδίτιδα (οξεία και υποξεία), περιτονίτιδα. μηνιγγίτιδα; οστεομυελίτιδα; λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, γονόρροια, βλενόρροια, σύφιλη, τραχηλίτιδα), λοιμώξεις των χοληφόρων οδών (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα), λοιμώξεις του τραύματος, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ερυσίπελας ; διφθερίτιδα; οστρακιά; άνθρακας; ακτινομυκητίαση; ΩΡΛ παθήσεις, οφθαλμικές παθήσεις.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και άλλων αντιβιοτικών β-λακτάμης). επιληψία (για ενδοοσφυϊκή ένεση).
Με προσοχή - εγκυμοσύνη, γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια.
Δοσολογία και χορήγηση
Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια, ενδοοσφυϊκά, ενδοτραχειακά.
Ενδοφλέβια, ενδοοσφυϊκά χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο!
Με ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, οι εφάπαξ δόσεις για μέτριες λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού, λοιμώξεις μαλακών μορίων κ.λπ. είναι 2,5-5 εκατομμύρια IU 4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις (σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) - 10-20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. με γάγγραινα αερίου - έως 40-60 εκατομμύρια μονάδες.
Ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - 50000-100000 U / kg, άνω του 1 έτους -
50000 U/kg; εάν είναι απαραίτητο - 200.000-300.000 U / kg, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις - αύξηση σε 500.000 U / kg. Η συχνότητα χορήγησης είναι 4-6 φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 1-2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ενδομυϊκές ενέσεις.
Για ενδοφλέβια χορήγηση πίδακα, μια εφάπαξ δόση (1-2 εκατομμύρια μονάδες) διαλύεται σε 5-10 ml στείρου ενέσιμου νερού ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και χορηγείται αργά, σε 3-5 λεπτά. Για ενδοφλέβια ενστάλαξη, 2-5 εκατομμύρια μονάδες αραιώνονται με 100-200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5-10% και χορηγούνται με ρυθμό 60-80 σταγόνες / λεπτό. Με τη στάγδην χορήγηση σε παιδιά, χρησιμοποιείται ως διαλύτης διάλυμα δεξτρόζης 5-10% (30-100 ml, ανάλογα με τη δόση και την ηλικία).
Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την παρασκευή τους, αποφεύγοντας την προσθήκη άλλων φαρμάκων σε αυτά.
Ένα διάλυμα του φαρμάκου για ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση προσθέτοντας 1-3 ml ενέσιμου νερού, 0,9% ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 0,5% διαλύματος νοβοκαΐνης στο περιεχόμενο του φιαλιδίου. Όταν η βενζυλοπενικιλλίνη διαλύεται σε διάλυμα νοβοκαΐνης, μπορεί να καταβυθιστεί ένα ίζημα άλατος νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης, το οποίο δεν αποτελεί εμπόδιο για την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου. Ενδομυϊκά, το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον μυ.
Υποδόρια, χρησιμοποιείται άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης για την κοπή διηθημάτων σε συγκέντρωση 100.000-200.000 IU σε 1 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25-0,5%.
Endolumbalno ενέθηκε με πυώδεις παθήσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μηνίγγων. Αραιώστε το φάρμακο σε στείρο ενέσιμο νερό ή σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% με ρυθμό 1000 IU / ml. Πριν από την ένεση (ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης), αφαιρούνται 5-10 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον νωτιαίο σωλήνα και προστίθενται στο αντιβιοτικό διάλυμα σε ίσες αναλογίες. Εισάγετε αργά (1 ml / λεπτό), συνήθως μία φορά την ημέρα για 2-3 ημέρες, ανάλογα με τη νόσο και τη σοβαρότητα της πορείας της, ενήλικες - 5000-10000 IU, παιδιά - 2000-5000 IU, στη συνέχεια προχωρήστε σε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ενέσεις.
Σε πυώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, ένα διάλυμα του φαρμάκου χορηγείται ενδοτραχειακά (μετά από ενδελεχή αναισθησία του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας). Συνήθως χρησιμοποιούνται 100.000 μονάδες σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.
Στην κοιλότητα (κοιλιακή, υπεζωκοτική, κ.λπ.), ένα διάλυμα άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται σε ενήλικες σε συγκέντρωση 10000-20000 IU ανά 1 ml, για παιδιά - 2000-5000 IU ανά 1 ml. Ως διαλύτης, χρησιμοποιείται ενέσιμο νερό ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από τη μετάβαση στη χορήγηση / m.
Σε περίπτωση οφθαλμικών παθήσεων (οξεία επιπεφυκίτιδα, έλκος κερατοειδούς, γονοβλενόρροια κ.λπ.), μερικές φορές συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν 20-100 χιλιάδες μονάδες σε 1 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένο νερό. Εισάγετε 1-2 σταγόνες 6-8 φορές την ημέρα.
Για σταγόνες αυτιών ή σταγόνες μύτης, χρησιμοποιούνται διαλύματα που περιέχουν 10-100 χιλιάδες μονάδες / ml.
Η διάρκεια της θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, είναι από 7-10 ημέρες έως 2 μήνες ή περισσότερο.
Παρενέργεια
Αλλεργικές αντιδράσεις: υπερθερμία, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάνθημα στους βλεννογόνους, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, βρογχόσπασμος. σπάνια αναφυλακτικό σοκ.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: οίδημα, αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, μείωση της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου.
Με ενδοοσφυϊκή χορήγηση - νευροτοξικές αντιδράσεις: ναυτία, έμετος, αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, μηνιγγικά συμπτώματα, σπασμοί, κώμα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, τρόφιμα, αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση του άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών, της βανκομυκίνης, της ριφαμπικίνης, των αμινογλυκοσίδων) έχουν συνεργική δράση. βακτηριοστατικό (συμπεριλαμβανομένων μακρολιδίων, χλωραμφενικόλης, λινκοσαμιδίων, τετρακυκλινών) - ανταγωνιστικό. Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης). μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών, φαρμάκων, κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, η αιθινυλοιστραδιόλη - ο κίνδυνος αιμορραγίας "ανακάλυψη". Διουρητικά, αλλοπουρινόλη, αναστολείς της σωληναριακής έκκρισης, φαινυλβουταζόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μείωση της σωληναριακής έκκρισης, αυξάνουν τη συγκέντρωση του άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Η αλλοπουρινόλη όταν χρησιμοποιείται μαζί αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων (δερματικό εξάνθημα).
Ειδικές Οδηγίες
Διαλύματα βενζυλοπενικιλλίνης για ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευάζονται ex tempore. Εάν μετά από 2-3 (μέγιστο 5 ημέρες) μετά την έναρξη του φαρμάκου, δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να μεταβείτε στη χρήση άλλων αντιβιοτικών ή συνδυαστικής θεραπείας.
Σε σχέση με την πιθανότητα ανάπτυξης μυκητιασικών λοιμώξεων, συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμινών της ομάδας Β και βιταμίνης C και, εάν είναι απαραίτητο, νυστατίνης και λεβορίνης κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση ανεπαρκών δόσεων του φαρμάκου ή ο πολύ πρόωρος τερματισμός της θεραπείας συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών παθογόνων.
Πακέτο
500.000 IU και 1.000.000 IU της δραστικής ουσίας σε φιαλίδια χωρητικότητας 10 ml ή 20 ml. 1, 5 ή 10 φιάλες με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
50 μπουκάλια τοποθετούνται σε χάρτινο κουτί με 1-5 οδηγίες χρήσης για παράδοση σε νοσοκομεία.
Συνθήκες αποθήκευσης
Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία 15 έως 25 ºС, απρόσιτο για παιδιά.
Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
3 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις προσφορές ιατρικών προϊόντων, εξοπλισμού κ.λπ. στην ενότητα Αγορά
Σκόνη άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης για διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση 500.000 IU, προμήθεια 1.000.000 IU:| Προς το παρόν δεν υπάρχει προμηθευτής, αλλά μπορείτε να αφήσετε ένα αίτημα και θα βρεθεί Αίτηση για αγορά ιατρικών προϊόντων |