Οδηγίες Tramadol για παρενέργειες. Tramal για ενέσεις - οδηγίες χρήσης

Η τραμαδόλη είναι ένα ναρκωτικό αναλγητικό που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου από σοβαρούς τραυματισμούς και όγκους. Το φάρμακο εξαλείφει γρήγορα τον πόνο, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικό από τη μορφίνη.

Φόρμα έκδοσης

Η τραμαδόλη διατίθεται κυρίως ως ενέσιμο διάλυμα. Παράγονται επίσης και άλλες μορφές του φαρμάκου (δισκία, κάψουλες, πρωκτικά υπόθετα), αλλά απορροφώνται λιγότερο από τον οργανισμό και επομένως χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά στην ιατρική πρακτική.

Ενέσιμο διάλυμα Το Tramadol συσκευάζεται σε αποστειρωμένα γυάλινα μπουκάλια κρυμμένα σε κουτί.

Η δράση του φαρμάκου

Οι ενέσεις τραμαδόλης έχουν την επίδραση ενός αναλγητικού οπίου. Παράγουν την ακόλουθη επίδραση στο σώμα του ασθενούς:

• αναστέλλει τη διοχέτευση των παρορμήσεων του πόνου μέσω του νευρικού συστήματος.
• ανοίγει τα κανάλια ασβεστίου και καλίου.
• αυξάνει την επίδραση των ηρεμιστικών.
• ενεργοποιεί τους υποδοχείς τύπου οπιοειδών στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Σπουδαίος! Ένα σύνθετο αποτέλεσμα βοηθά να απαλλαγούμε σχεδόν εντελώς από τον πόνο, επειδή ακόμη και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζεται από το αναλγητικό οπίου.

Λόγω της ισχυρής ναρκωτικής δράσης, το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα προτεραιότητας για τον έλεγχο των ναρκωτικών στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Η σύνθεση της ουσίας

Για την παρασκευή, χρησιμοποιούνται βοηθητικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία ενέσιμου διαλύματος και το κύριο δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική τραμαδόλη.

Φαρμακοκινητική

Η ουσία απορροφάται από τους κυτταρικούς ιστούς κατά 90%. Από την απορροφούμενη υδροχλωρική τραμαδόλη, μόνο το 68% απορροφάται. Με τη συνεχή χρήση του φαρμάκου, το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται καλύτερα το φάρμακο και να απορροφά μεγάλες δόσεις της ουσίας.

Το φάρμακο διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και επηρεάζει το έμβρυο, επομένως η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Η δραστική ουσία εισέρχεται επίσης στο μητρικό γάλα των θηλαζουσών μητέρων κατά 0,1%.

Στο τέλος του ταξιδιού, η ουσία απεκκρίνεται από τα νεφρά, περίπου το 35% της υδροχλωρικής τραμαδόλης απομακρύνεται αμετάβλητο από την αρχική της μορφή.

Γενικά, το αναλγητικό αποτέλεσμα δεν διαρκεί περισσότερο από 4-8 ώρες, μετά από τις οποίες απαιτείται δεύτερη ένεση του φαρμάκου.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Το Tramadol έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση του έντονου πόνου. Ως εκ τούτου, μπορεί να συνταγογραφηθεί για κάθε έντονο πόνο. Κύριοι τομείς εφαρμογής:

• αναισθησία κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων.
• μείωση της ενόχλησης κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης.
• καταπολέμηση του συνδρόμου πόνου κακοήθεις όγκους, καρκίνος;
• μειωμένη ευαισθησία μιας χρόνιας φλεγμονώδους περιοχής.
• θεραπεία της πυώδους φλεγμονής, που συνοδεύεται από έντονο πόνο.
• εξάλειψη του πόνου σε ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό τραυματισμό.
• οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις όταν μια ιατρική ή διαγνωστική διαδικασία συνοδεύεται από έντονες αισθήσεις πόνου.

Δεδομένου ότι η ουσία θεωρείται ναρκωτική ουσία και η απελευθέρωσή της ελέγχεται αυστηρά στη Ρωσική Ομοσπονδία, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναλγητικό για οποιοδήποτε ήπιο πόνο. Το "Tramadol" στοχεύει στην απαλλαγή από έντονους πόνους, ο οποίος μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, προκαλεί αϋπνία, ηθική και νευρική εξάντληση.

Τρόπος εφαρμογής του ενέσιμου διαλύματος

Η δοσολογία στην πρώτη θέση πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό που συνταγογράφησε αυτό το φάρμακο στον ασθενή. Το μέγεθος της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• βάρος ασθενούς?
• ηλικία;
• επίπεδο ευαισθησίας στον πόνο.
• ο βαθμός του πόνου που το καλύπτει.

Σπουδαίος! Όσο πιο έντονος είναι ο πόνος και όσο πιο δύσκολο είναι για τον ασθενή να τον αντιμετωπίσει, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η δόση του Tramadol.

Η πορεία της θεραπείας και η διάρκειά της επιλέγονται επίσης από τον γιατρό. Δεν πρέπει να παραβιάζετε τις συστάσεις που τους δίνονται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες ή μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο:

• υποδόρια?
• ενδοφλέβια (ταυτόχρονα, πρέπει να πιέσετε τη σύριγγα αργά).
• ενδομυϊκά.

Για να κάνετε σωστά την ένεση, πρέπει να έχετε ελάχιστες ιατρικές δεξιότητες.

Εάν ο γιατρός δεν έχει συνταγογραφήσει διαφορετική πορεία του φαρμάκου στον ασθενή, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Tramadol:

1. Χρησιμοποιήστε ως αρχική δόση 50-100 mg (αυτό αντιστοιχεί σε 1-2 ml διαλύματος).
2. Εάν η επίδραση της παραπάνω δόσης ήταν ανεπαρκής, τότε αυξήστε τη δόση. Επανειλημμένα (όχι νωρίτερα από 60 λεπτά), θα πρέπει να ενίεται άλλο 1 ml ενέσιμου διαλύματος.
3. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 400 mg (8 ml διαλύματος) εάν οι μειωμένες δόσεις δεν απαλλαγούν εντελώς από τον πόνο. Τότε η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 100 mg.
4. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για ηλικιωμένους ασθενείς, τότε το διάστημα μεταξύ των δόσεων της ουσίας πρέπει να είναι πάνω από 60 λεπτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας επιβραδύνεται, εξαιτίας του οποίου, με τη συχνή χορήγηση ενός αναλγητικού, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία.
5. Στη θεραπεία του καρκίνου, επιτρέπεται δόση άνω των 400 mg την ημέρα, αλλά μόνο με την άδεια ειδικού.

Αντενδείξεις για χρήση

Το φάρμακο έχει μια σειρά από αντενδείξεις για χρήση. Η κύρια απαγόρευση είναι η ηλικία έως 14 ετών. Τα παιδιά δεν ανέχονται καλά τα αναλγητικά οπίου, αναπτύσσουν γρήγορα εξάρτηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Άλλες αντενδείξεις:

• η χρήση αναστολέων ΜΑΟ κατά τη χρήση ενός αναλγητικού ή 2 εβδομάδες πριν από το διορισμό του.
• αλλεργικές αντιδράσειςχαρακτηριστικό της χρήσης ναρκωτικών οπίου ·
• κίνδυνος αναπνευστικής καταστολής σε βρογχικό άσθμα και παρόμοιες καταστάσεις.
• σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.
• Διαταραχές του ΚΝΣ.

Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση του φαρμάκου εάν ο ασθενής έχει υποστεί πρόσφατα δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια, ναρκωτικά ή αλκοολούχα ποτά.

Παρενέργειες από τη χρήση του Tramadol

Αφού το φάρμακο είναι όπιο, ο κατάλογος παρενέργειεςστο σώμα του ασθενούς είναι αρκετά εκτεταμένη. Τα κύρια προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση ενός αναλγητικού:

1. Αυξημένη εφίδρωση του σώματος. Εκφράζεται ακόμη και με μέτρια σωματική δραστηριότητα.
2. Σύγχυση της συνείδησης, λήθαργος ή επιτάχυνση των σκέψεων.
3. Πονοκέφαλοι και ημικρανίες παρατεταμένης φύσης.
4. Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος, η οποία εκφράζεται από μια σειρά από παρενέργειες - τρέμουλο χεριών, μπερδεμένη ομιλία, έντονα συναισθήματα, επίδραση ευφορίας.
5. Γρήγορη κόπωση ακόμα και κατά την εκτέλεση στοιχειωδών ενεργειών.
6. Μια τάση για συνεχή υπνηλία (αν δεν παρατηρηθεί το αντίθετο αποτέλεσμα - υπερδιέγερση).
7. Αυπνία.
8. Λανθασμένος συντονισμός κινήσεων, άκρων.
9. Προσβολές γρήγορου καρδιακού παλμού.
10. Η ναυτία μετατρέπεται σε έμετο.
11. Διάρροια και άλλες προσωρινές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
12. Καταθλιπτικές ή μανιακές καταστάσεις.
13. Διαταραχές μνήμης: αμνησία, κατά την οποία τα τρέχοντα γεγονότα θυμούνται ελάχιστα.
14. Αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικός κνησμός, ερυθρότητα, εξάνθημα και κνίδωση.
15. Δυσλειτουργίες της οπτικής και γευστικής αντίληψης, συμπεριλαμβανομένων των παραισθήσεων. μερικές φορές - παραβίαση της απτικής αντίληψης.
16. Διαταραχές απέκκρισης ούρων: ακράτεια, επώδυνη ούρηση κ.λπ.
17. Αλλαγή εμμηνορρυσιακός κύκλος. Μετατόπιση ή πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως (προσωρινή).

Λόγω του ευρέος φάσματος παρενεργειών, το Tramadol συνταγογραφείται μόνο όταν τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου υπερτερούν της πιθανής βλάβης. Ως ζωντανό παράδειγμα, υπάρχουν περιπτώσεις που οι έντονοι ογκολογικοί πόνοι δεν επιτρέπουν την κίνηση, την εργασία, ακόμη και το φαγητό.

Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου, το οποίο δεν συνιστάται για μέτριο πόνο, μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση από το φάρμακο. Εκφράζεται με μια σειρά από τυπικά συμπτώματα - ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, υπερβολική εφίδρωση, συμπτώματα στέρησης κ.λπ. Κατά τη χρήση του Tramadol, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς και να προσπαθείτε να αποφύγετε τον εθισμό.

Η αποδοχή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι γιατροί επιτρέπουν τη χρήση του φαρμάκου τόσο κατά τη μεταφορά ενός παιδιού όσο και κατά το θηλασμό ενός μωρού. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί.

Σε μικρότερο βαθμό, το Tramadol επηρεάζει το παιδί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τότε το ποσοστό της ουσίας που εισέρχεται στο μωρό δεν ξεπερνά το 0,1%. Ωστόσο, ακόμη και αυτό το ποσοστό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού. Εάν παρατηρηθούν αλλεργικές αντιδράσεις απουσία συμπληρωματικών τροφών, εμφανείς διαταραχές του νευρικού συστήματος (αϋπνία, απάθεια ή αυξημένη δραστηριότητα), είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται, επειδή σε μικρές δόσεις εισέρχεται στον πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει εθισμό στο έμβρυο. Μια σύντομη πορεία του φαρμάκου επιτρέπεται εάν ο πόνος προκαλεί έντονο στρες στη μητέρα, το οποίο είναι ακόμη πιο επικίνδυνο για το παιδί.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

• ψευδαισθήσεις?
• διαταραχές της συνείδησης?
• διαταραχές συντονισμού?
• υπέρταση;
• αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
• και άλλες επιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές για ένα άτομο σε κατάσταση μέθης από αλκοόλ ή ναρκωτικά.

Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί ζωτικά φάρμακα με βάση το αλκοόλ, συνιστάται η αντικατάστασή τους με ανάλογα χωρίς αλκοόλ, εάν είναι δυνατόν. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του συνταγογράφου ιατρού ή παρόμοιου ειδικού. Μπορεί να πάρει μία από τις παρακάτω αποφάσεις:

• μειώστε προσωρινά τη δόση του φαρμάκου με βάση το αλκοόλ.
• μειώστε τον αριθμό των δόσεων του φαρμάκου ανά μήνα.
• ακυρώστε προσωρινά το φάρμακο, αντικαθιστώντας το με ένα παρόμοιο.

Είναι αδύνατο να ακυρώσετε εντελώς σημαντικά φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της υγείας και ακόμη και σε κίνδυνο θανάτου.

Εάν ένας ασθενής στον οποίο έχουν συνταγογραφηθεί ενέσεις Tramadol είναι επιρρεπής στον αλκοολισμό, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη συμπεριφορά του και να μην του επιτρέπετε να πίνει αλκοόλ.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Να μη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (καταπραϋντικά). Η τραμαδόλη προκαλεί αύξηση της ηρεμιστικής δράσης, ειδικά εάν το φάρμακο περιέχει αιθανόλη.

Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κινιδίνη, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης του Tramadol και υπερδοσολογία.

Με τη συνεχή χρήση ενός ναρκωτικού αναλγητικού ταυτόχρονα με ένα βαρβιτουρικό, η αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί.

χρήση οδήγησης

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου εάν ο ασθενής πρόκειται να οδηγήσει ή θα εκτελέσει σύντομα απειλητικές για τη ζωή δραστηριότητες (αλληλεπίδραση με μηχανές κοπής σε εργοστάσια κ.λπ.). Κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται η λήψη αναρρωτικής άδειας, η εγκατάλειψη της ψυχικής επαγγελματικής δραστηριότητας και η σκληρή δουλειά που απαιτεί λεπτές κινητικές δεξιότητες και προσοχή.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου μειώνονται:

• αντίδραση ταχύτητας?
• επίπεδο συγκέντρωσης·
• συντονισμός των κινήσεων?
• λεπτές κινητικές δεξιότητες των χεριών.

Υπερβολική δόση

Μπορείτε να επιτύχετε κατάσταση υπερδοσολογίας εάν χρησιμοποιείτε περισσότερα από 8 mg του φαρμάκου ανά κιλό σωματικού βάρους. Έτσι, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση των 400 mg, η οποία χρησιμοποιείται για μέτριο πόνο, αντενδείκνυται σε ασθενείς βάρους έως 50 kg: μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία.

Εάν τηρηθούν οι δόσεις που υποδεικνύονται από τον ειδικό, μόνο η πολύ συχνή χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, στους οποίους η διάρκεια της απέκκρισης του φαρμάκου από τον οργανισμό είναι αυξημένη (πάνω από 8 ώρες).

Το φάρμακο δεν οδηγεί αμέσως στον μέγιστο βαθμό υπερδοσολογίας, στην αρχή μπορεί να μην παρατηρήσετε καθόλου τα συμπτώματα της διαταραχής. Ανάλογα με την υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης, αναπτύσσονται συμπτώματα τριών σταδίων δηλητηρίασης:

1. Πρώτο στάδιο. Εκφράζεται με τυπικά συμπτώματα δηλητηρίασης: ναυτία και αυξημένη εφίδρωση, μειωμένος καρδιακός ρυθμός και μειωμένος πίεση αίματος. Σπάνια υπάρχει ελαφρύς πυρετός. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ζαλάδες, πονοκεφάλους, «μύγες» - μαύρες κουκίδες, θολή όραση.
2. Δεύτερο επίπεδο. Αρχίζουν τα αναπνευστικά προβλήματα. Ο ασθενής αναπνέει επιφανειακά, βαριά. Ο καρδιακός παλμός συνεχίζει να επιδεινώνεται, παρατηρείται στένωση της κόρης. Υπάρχουν έντονοι πόνοι στην κοιλιά. Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια. Γίνεται δύσκολη η κίνηση, μια αξιοσημείωτη έντονη επιβράδυνση των αντιδράσεων του σώματος.
3. Τρίτο στάδιο. Μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις και άλλα συμπτώματα επιληψίας και συχνά εμφανίζεται πνευμονικό ή λαρυγγικό οίδημα. Αρχίζει πνιγμός ή σπασμός στους πνεύμονες, που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Η κατάθλιψη του ΚΝΣ συχνά καταλήγει σε κώμα. Εάν δεν βοηθήσετε τον ασθενή, μπορεί να επέλθει θάνατος.

Αυτή η υπερδοσολογία δεν αντισταθμίζεται με πλύση στομάχου. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα υπέρβασης της επιτρεπόμενης δόσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να αντισταθμίσει γρήγορα την επικίνδυνη κατάσταση με τη βοήθεια αποτοξίνωσης και ειδικών φαρμάκων.

Δεδομένου ότι η υπερβολική δόση απειλεί να πέσει σε κώμα και θάνατο, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού και να μετρήσετε προσεκτικά την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους. Δεν μπορούν απλώς να ακολουθήσουν τις οδηγίες στη συσκευασία: είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ειδικό, ώστε να συνταγογραφήσει επαγγελματικά και ατομικά μια πορεία θεραπείας.

Ανάλογα φαρμάκων

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει σε παρόμοια ναρκωτικά αναλγητικά. Η χρήση μη ναρκωτικών παυσίπονων για έντονο πόνο δεν δικαιολογείται.

Πιθανά ανάλογα:

• Tramal;
• Protradon;
• Sintradon;
• Τραμολίνη;
• Tramundin retard;
• Επιβράδυνση τραμολίνης.

Είναι δυνατή η αντικατάσταση του Tramadol με ανάλογα μόνο με την άδεια ενός γιατρού.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές μορφέςφάρμακο:

• κάψουλες?
• δισκία?
• λύση για εσωτερική χρήση.

Εάν δεν είναι βολικό να κάνετε μόνιμες ενέσεις, μπορείτε να αντικαταστήσετε το έντυπο απελευθέρωσης με ένα από τα παραπάνω. Αλλά για αυτό πρέπει να επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό και να ζητήσετε συνταγή, διαφορετικά το φάρμακο δεν θα πωληθεί ακόμα και αν υπάρχει συνταγή για την αγορά αμπούλων.

Κατά την αλλαγή της μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι ο βαθμός αφομοίωσης διαφορετικών εκδόσεων του φαρμάκου είναι διαφορετικός. Επομένως, η δοσολογία είναι κάπως διαφορετική. Όλες οι απαραίτητες αλλαγές στη συνταγή θα γίνουν από τον γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης, ημερομηνία λήξης και χορήγηση από τα φαρμακεία

Το φάρμακο απελευθερώνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή. Η αγορά χωρίς ιατρική συνταγή ή η χρήση πλαστών συνταγών τιμωρείται από το νόμο.

Συνθήκες αποθήκευσης - σε θερμοκρασίες έως 20 βαθμούς, σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Συνιστάται να μην αφαιρείτε τις αμπούλες από τη συσκευασία. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Τύπος: C16H25NO2, χημική ονομασία: trans-(±)-2-[(διμεθυλαμινο)μεθυλ]-1-(3-μεθοξυφαινυλ)κυκλοεξανόλη (ως υδροχλωρική).
Φαρμακολογική ομάδα:νευροτροπικά φάρμακα / οπιοειδή, τα ανάλογα και ανταγωνιστές τους / οπιοειδή μη ναρκωτικά αναλγητικά.
Φαρμακολογική δράση:αναλγητικό (οπιοειδές).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η τραμαδόλη έχει ενεργοποιητική δράση στους υποδοχείς οπιούχων (δέλτα-, μου- και κάπα-) στις μετα- και προσυναπτικές μεμβράνες των προσαγωγών ινών του νευροληπτικού συστήματος, στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, καθώς και σε γαστρεντερικός σωλήνας. Η τραμαδόλη προάγει το άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και καλίου, την υπερπόλωση των μεμβρανών και επιβραδύνει την αγωγή μιας νευρικής ώθησης. Σταθεροποιεί την περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επιβραδύνει την καταστροφή τους.

Η αναλγητική δράση της τραμαδόλης οφείλεται στη μείωση της δραστηριότητας του αλγογόνου και στην αύξηση των συστημάτων κατά του πόνου του σώματος. Η τραμαδόλη έχει ηρεμιστική δράση, αναστέλλει τον εγκεφαλικό φλοιό, τα αναπνευστικά κέντρα και τα κέντρα βήχα, διεγείρει τους πυρήνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου, τη ζώνη ενεργοποίησης του κέντρου εμέτου. προκαλεί σπασμό των λείων μυών των σφιγκτήρων.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η τραμαδόλη απορροφάται πλήρως (90%) και απορροφάται γρήγορα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της τραμαδόλης είναι 68%. Μετά από 2 ώρες, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Ο όγκος κατανομής της τραμαδόλης εξαρτάται από τον τρόπο χορήγησής της και είναι 203 και 306 λίτρα μετά από ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση, αντίστοιχα. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 20%. Η τραμαδόλη διαπερνά τους ιστικούς φραγμούς, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, απεκκρίνεται με μητρικό γάλα. Στο ήπαρ, η τραμαδόλη βιομετασχηματίζεται με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP3A4 και CYP2D6 με Ο- και Ν-απομεθυλίωση με περαιτέρω σύζευξη. Η τραμαδόλη έχει 11 μεταβολίτες, ένας από τους οποίους είναι η μονο-Ο-δεσμεθυλτραμαδόλη, η οποία έχει φαρμακολογική δράση. Η τραμαδόλη απεκκρίνεται κυρίως (90%) από τα νεφρά (αμετάβλητο 30%) και 10% από τα έντερα. Με παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 80 ml / λεπτό) και του ήπατος, η αποβολή της τραμαδόλης επιβραδύνεται.

Ενδείξεις

Σύνδρομο πόνου ισχυρής και μέτριας έντασης (συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, κακοήθων νεοπλασμάτων, μετεγχειρητική περίοδο) για ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια επώδυνων θεραπευτικών ή διαγνωστικών μέτρων.

Οδός χορήγησης τραμαδόλης και δόσεις

Το Tramadol λαμβάνεται από το στόμα (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής), χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια, από το ορθό. Η δοσολογία είναι ατομική, ανάλογα με τη φύση και την ένταση του πόνου. η διάρκεια και το σχήμα της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται μόνο από γιατρό. Στο εσωτερικό, η συνήθης αρχική δόση για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών είναι 50 mg (και πάλι, ελλείψει αποτελέσματος - μετά από 0,5 - 1 ώρα). 50–100 mg χορηγούνται παρεντερικά, 100 mg από το ορθό (η επανεισαγωγή υπόθετων είναι δυνατή μόνο μετά από 4–8 ώρες). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg (σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί στα 600 mg). Παιδιά 1-14 ετών παρεντερικά ή από του στόματος (σταγόνες) - μια εφάπαξ δόση είναι 1-2 mg / kg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4-8 mg / kg. Ασθενείς που έχουν ηπατικές και νεφρικές ασθένειες, καθώς και ηλικιωμένοι ασθενείς μεταξύ της εισαγωγής εφάπαξ δόσεων, είναι απαραίτητο να αυξηθεί το διάστημα.

Αντενδείξεις για χρήση

Υπερευαισθησία; ο κίνδυνος αυτοκτονίας, καταστάσεις που συνοδεύονται από σοβαρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος ή αναπνευστική καταστολή (δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια, αλκοόλ, ναρκωτικά αναλγητικά και άλλα ψυχοδραστικά φάρμακα). ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (καθώς και περίοδος εντός 14 ημερών μετά την απόσυρσή τους), τάση για κατάχρηση ψυχοδραστικών ουσιών, σοβαρή νεφρική ή/και ηπατική ανεπάρκεια, θηλασμός (με παρατεταμένη χρήση), εγκυμοσύνη (1 τρίμηνο), ηλικία έως 1 έτος (για την παρεντερική οδό χορήγησης) και έως 14 έτη (για χορήγηση από το στόμα).

Περιορισμοί εφαρμογής

Εθισμός στα οπιοειδή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διαταραχές της συνείδησης ποικίλης προέλευσης, επιληψία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μειωμένη λειτουργική κατάσταση του ήπατος και/ή των νεφρών, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα ασαφούς προέλευσης(οξεία κοιλία).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η τραμαδόλη αντενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση της τραμαδόλης είναι δυνατή, αλλά εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Παρενέργειες της τραμαδόλης

Πεπτικό σύστημα:ναυτία, ξηροστομία, έμετος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, διάρροια/δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην κατάποση.
νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα:ζάλη, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, λήθαργος, πονοκέφαλο, παράδοξη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευρικότητα, άγχος, διέγερση, τρόμος, ευφορία, μυϊκός σπασμός, παραισθήσεις, συναισθηματική αστάθεια), διαταραχές ύπνου, υπνηλία, σύγχυση, αστάθεια βάδισης, διαταραχή συντονισμού κινήσεων, σπασμοί κεντρική γένεση, κατάθλιψη, παραισθησία, γνωστική εξασθένηση, αμνησία, διαταραχές γεύσης και όρασης.
κυκλοφορικό σύστημα:ταχυκαρδία, συγκοπή, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση.
ουροποιητικό σύστημα:δυσκολία στην ούρηση, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
αλλεργικές αντιδράσεις:κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, πομφολυγώδες εξάνθημα.
οι υπολοιποι:δύσπνοια;
με απότομη ακύρωση - στερητικό σύνδρομο, με παρατεταμένη χρήση - εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Αλληλεπίδραση της τραμαδόλης με άλλες ουσίες

Η τραμαδόλη ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης (αλκοόλ) και των φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα(συμπεριλαμβανομένων ηρεμιστικών, υπνωτικών χαπιών, ηρεμιστικών και αναισθητικών). Οι επαγωγείς μικροσωμικής οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένων των βαρβιτουρικών, της καρβαμαζεπίνης) μειώνουν τη σοβαρότητα της αναλγητικής δράσης της τραμαδόλης και τη διάρκεια της δράσης της. Δεδομένου ότι η καρβαμαζεπίνη ενισχύει το μεταβολισμό της τραμαδόλης και αυξάνει την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων, η συνδυασμένη χρήση τραμαδόλης και καρβαμαζεπίνης δεν συνιστάται. Η μακροχρόνια χρήση βαρβιτουρικών ή οπιοειδών αναλγητικών διεγείρει την εμφάνιση διασταυρούμενης ανοχής με την τραμαδόλη. Τα αγχολυτικά αυξάνουν τη σοβαρότητα της αναλγητικής δράσης της τραμαδόλης. η διάρκεια της αναισθησίας αυξάνεται με το συνδυασμό τραμαδόλης με βαρβιτουρικά. Η ναλοξόνη εξαλείφει την αναλγησία και ενεργοποιεί την αναπνοή μετά τη χρήση οπιοειδών αναλγητικών. Η φουραζολιδόνη, οι αναστολείς ΜΑΟ, τα αντιψυχωσικά, η προκαρβαζίνη αυξάνουν την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων όταν χρησιμοποιούνται μαζί με τραμαδόλη. Η κινιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της τραμαδόλης στο πλάσμα και μειώνει τον μεταβολίτη (μονο-Ο-δεσμεθυλοτραμαδόλη) αναστέλλοντας (ανταγωνιστικά) το ισοένζυμο CYP2D6. Οι αναστολείς των ισοενζύμων του CYP3A4 (όπως ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη) και του CYP2D6 (όπως η παροξετίνη, η φλουοξετίνη και η αμιτριπτυλίνη) μπορεί να μειώσουν το μεταβολισμό της τραμαδόλης και να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων και του συνδρόμου σεροτονίνης. Σεροτονινεργικά φάρμακα όπως αναστολείς ΜΑΟ, αντικαταθλιπτικά SSRI, λινεζολίδη (ένα αντιβιοτικό που είναι αναστρέψιμος μη εκλεκτικός αναστολέας ΜΑΟ), παράγοντες κατά της ημικρανίας (τριπτάνες) και παρασκευάσματα λιθίου, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με τραμαδόλη, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σεροτονίνης σύνδρομο. Η δράση της τραμαδόλης μειώνεται από ψυχοδιεγερτικά και αναληπτικά, αποκλεισμένη πλήρως από τη ναλτρεξόνη και τη ναλοξόνη.

Υπερβολική δόση

Με υπερβολική δόση τραμαδόλης, αναπτύσσεται αναπνευστική καταστολή (μέχρι άπνοια), ανουρία, στένωση της κόρης, σπασμοί, κώμα. Είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση ναλοξόνης (είναι ειδικός ανταγωνιστής), πλύση στομάχου και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών.

Η τραμαδόλη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των οπιοειδών ναρκωτικών αναλγητικών. Το φάρμακο έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κύκλος εργασιών των κεφαλαίων ελέγχεται προσεκτικά από τις αρχές ελέγχου ναρκωτικών. Το φάρμακο διανέμεται από ένα δίκτυο φαρμακείων με ιατρική συνταγή.

• δισκία?
• κάψουλες?
• ένεση;
• υπόθετα?
• σταγόνες για χορήγηση από το στόμα.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, κάθε μορφή του φαρμάκου περιέχει τη δραστική ουσία υδροχλωρική τραμαδόλη και έναν κατάλογο εκδόχων.

Περιγραφή και σύνθεση

40 σταγόνες ή 1 ml πόσιμο διάλυμα περιέχει:

• 100 mg δραστικού συστατικού (υδροχλωρική τραμαδόλη).
• σακχαρόζη;
• γλυκερίνη;
• προπυλενογλυκόλη;
• πολυσορβικό;
• σορβικό κάλιο;
• νάτριο σακχαρίνη;
• μινθέλαιο;
• λάδι γλυκάνισου?
• εξαγνισμένο νερό.

Μία κάψουλα ενός οπιοειδούς αναλγητικού περιέχει:

• 50 mg υδροχλωρική τραμαδόλη;
• μονοϋδρική λακτόζη;
• στεατικό μαγνήσιο.

Το κέλυφος ζελατίνης της κάψουλας είναι βαμμένο μαύρο, περιέχει μια λαμπερή μαύρη βαφή.

Το επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:

• 100, 150, 200 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης;
• υπρομελλόζη;
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
• άνυδρο στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση του κελύφους μεμβράνης του δισκίου περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• υπρομελλόζη;
• μονοϋδρική λακτόζη;
• macrogol 6000;
• τάλκης;
• διοξείδιο τιτανίου;
• προπυλενογλυκόλη.

Για την κατασκευή υπόθετων για ορθική χρήση απαιτείται στερεό λίπος και δραστικό συστατικό.

Το ενέσιμο διάλυμα περιέχει:

• 50 mg υδροχλωρική τραμαδόλη;
• οξικό νάτριο;
• νερό για ενέσιμα.

Το δραστικό συστατικό αμέσως μετά την κατάποση απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση της τραμαδόλης στο αίμα μπορεί να εντοπιστεί 2 ώρες μετά την κατάποση. Η βιοδιαθεσιμότητα στην πρώτη δόση είναι 68%, αλλά αυξάνεται με την τακτική κατανάλωση της σύνθεσης. Το 90% της συνολικής μάζας της ουσίας απεκκρίνεται από τα νεφρά, το 10% μέσω των εντέρων. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, όταν λαμβάνεται στις δόσεις που υποδεικνύονται από τις οδηγίες, δεν καταστέλλει τη διαδικασία της αναπνοής.

Φαρμακολογική ομάδα

Οπιοειδές ναρκωτικό αναλγητικό. Εχει μεικτό μηχανισμόδράσεις, ανατρέξτε στα αναλγητικά κεντρικής δράσης. Το συστατικό έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του συνδρόμου έντονου πόνου, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μετατραυματική περίοδος?
• μετεγχειρητική περίοδος?
• σύνδρομο πόνου με νευραλγία.
• πόνος που σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• πόνος που προκαλείται από την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
• σύνδρομο πόνου, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια ορισμένων θεραπευτικών και διαγνωστικών διαδικασιών.

Η βέλτιστη μορφή του φαρμάκου καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο και την ένταση του πόνου στον ασθενή. Κατά τη διαδικασία προσδιορισμού της συνιστώμενης δοσολογικής μορφής και δόσεων, λαμβάνεται υπόψη η αιτία ή η πηγή του πόνου.

Οι καρκινοπαθείς στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται ενέσιμες δόσεις του φαρμάκου. Για να επιτευχθεί καλύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί. Δεν συνιστάται η χρήση σκευάσματος οπιοειδών με ένα δραστική ουσίαγια μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει εθισμό και εξάρτηση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα για τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση δεν θα εντοπιστεί.

για ενήλικες

Βέλτιστο σχήμα φαρμακευτικό προϊόνκαθορίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό για κάθε ασθενή. Πριν από τον προσδιορισμό της βέλτιστης δόσης, ο ειδικός καθορίζει τη φύση της πορείας και την αιτία της εκδήλωσης επώδυνων αισθήσεων.

Το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε την ουσία μετά από μια συγκεκριμένη πορεία έκθεσης.

για παιδιά

Το φάρμακο με τη μορφή σταγόνων για από του στόματος χρήση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του οξέος πόνου σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά. Το φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, καψουλών και δισκίων χρησιμοποιείται για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών.

Το φάρμακο δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υδροχλωρική τραμαδόλη έχει έντονη αρνητική επίδραση στη διαδικασία.

Αντενδείξεις

Η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται:

• με αναπνευστική καταστολή ή κεντρικό νευρικό σύστημα.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
• ηπατική ανεπάρκεια;
• για τη θεραπεία ασθενών με τάση για κατανάλωση ψυχοδραστικών ουσιών·
• ταυτόχρονα με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.
• παιδιά κάτω του 1 έτους·
• περίοδος εγκυμοσύνης και Θηλασμός;
• ιδιωτική ευαισθησία του σώματος σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με τις ακόλουθες διαταραχές:

• διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά.
• σύγχυση της συνείδησης, ανεξάρτητα από τη γένεση.
• μεταφέρθηκε TBI?
• αυξημένα ποσοστά κρανιακής πίεσης.
• σπασμοί?
• επιληπτικό σύνδρομο?
• πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα?
• επιρρεπείς στον εθισμό.

Εφαρμογές και δόσεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού. Η μέθοδος χρήσης και το δοσολογικό σχήμα καθορίζονται σε ατομική βάση, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας.

για ενήλικες

Η τυπική δοσολογία για χορήγηση από το στόμα (δισκία ή κάψουλες) είναι 1 δισκίο. Θα πρέπει να λαμβάνεται ως σύνολο με επαρκή ποσότητα καθαρού μη ανθρακούχου νερού. Αν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμαη λήψη του φαρμάκου δεν ανιχνεύεται, επαναλάβετε μετά από 1 ώρα.

Με έντονο πόνο, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης μία φορά έως 2 δισκία. Το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί για 6-8 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 8 δισκία ή κάψουλες.

Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή υποδόρια σε δόση 50-100 mg. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης, το διάλυμα χύνεται εξαιρετικά αργά. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τη μορφή ένεσης είναι 400 mg, για ασθενείς με καρκίνο - 600 mg.

Τα πρωκτικά υπόθετα Tramdol χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου μόνο σε ενήλικες ασθενείς. Η εφάπαξ δόση είναι 100 mg, η ημερήσια δόση είναι 400 mg.

για παιδιά

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Για παιδιά ηλικίας 1 έως 14 ετών, η δοσολογία υπολογίζεται από την αναλογία 1-2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Απαγορεύεται η χρήση του Tramadol με τη μορφή παρατεταμένης δράσης για παιδιά κάτω των 14 ετών.

Το φάρμακο με τη μορφή σταγόνων πρέπει να λαμβάνεται από το παιδί με μικρή ποσότητα ζάχαρης ή υγρού.

Μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά διαφορετικές ηλικίεςείναι:

• 1 έτος - 4-8 σταγόνες.
• 3 ετών - 6-12 σταγόνες.
• 6 ετών - 8-16 σταγόνες.
• 9 ετών - 24-24 σταγόνες.
• 12-14 ετών -18-36 σταγόνες.

Μία σταγόνα του φαρμάκου περιέχει 2,5 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το προϊόν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η διαδικασία του θηλασμού πρέπει να σταματήσει. Το νεογέννητο μεταφέρεται στην κατανάλωση προσαρμοσμένου μείγματος σε συνεχή βάση.

Παρενέργειες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• ναυτία;
• αδυναμία;
• φαγούρα του δέρματος?
• ασθενεια?
• ιδρώνοντας;
• διάρροια ή.

Οι ακόλουθες διαταραχές είναι εξαιρετικά σπάνιες:

• απώλεια βάρους του ασθενούς ·
• υπόταση;
• τρόμος των άκρων?
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• κατακράτηση ούρων?
• οπτική δυσλειτουργία.

Οι ψευδαισθήσεις όταν χρησιμοποιούνται στις δόσεις που περιγράφονται στις οδηγίες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη λήψη αλκοολούχων ποτών με Tramadol, παρατηρείται αναπνευστική καταστολή. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων κατά τη λήψη Tramadol σε συνδυασμό με νευροληπτικά. Δεν πρέπει να συνδυάζετε τη λήψη του φαρμάκου με αναστολείς ΜΑΟ, μια τέτοια σύνθεση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή συνθηκών για τον ασθενή.

Ειδικές Οδηγίες

Πάπυρος Ειδικές Οδηγίεςως εξής:

1. Η τραμαδόλη με τη μορφή δισκίων, καψουλών και υπόθετων δεν συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών και για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 25 kg.
2. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να τηρούν το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου. Ένας τέτοιος περιορισμός πρέπει να τηρείται χωρίς αποτυχία. Αυτό το μέτρο βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης ηπατικής δυσλειτουργίας.
3. Μια αύξηση στις δόσεις και μια μείωση στα διαστήματα μεταξύ των δόσεων της φαρμακευτικής σύνθεσης είναι αποδεκτή για καρκινοπαθείς. Η βέλτιστη επιτρεπόμενη δοσολογία της φαρμακευτικής σύνθεσης καθορίζεται από ειδικό. Η τραμαδόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα οπιοειδή αναλγητικά.
4. Η συχνότητα εκδήλωσης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης της σύνθεσης.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες με διάφορους βαθμούς έντασης.

Υπερβολική δόση

Υπερβολική δόση φαρμακευτική σύνθεσησυνοδεύεται από αναπνευστική καταστολή και σπασμούς. Η βοήθεια στο θύμα πρέπει να παρέχεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, συνίσταται στην υποστήριξη ενεργού πνευμονικού αερισμού. Εάν η υπερδοσολογία δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, η πλύση στομάχου αρκεί για να σταθεροποιήσει την ευημερία του ασθενούς. Ίσως η χρήση εντερορροφητικού.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία. Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται στο περιβάλλοναπό 15 έως 25 βαθμούς εντός 5 ετών από την ημερομηνία κατασκευής. Τα πρωκτικά υπόθετα φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς για 2 χρόνια. Η διάρκεια ζωής των δισκίων και των καψουλών είναι 5 χρόνια σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Οι σταγόνες για χορήγηση από το στόμα θα πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς για 3 χρόνια.

Το φάρμακο ανήκει στη λίστα συνταγογραφούμενων σκευασμάτων.

Ανάλογα

Αντί για Tramadol, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα:

1. είναι ένα πλήρες ανάλογο του Tramadol. Διατίθεται αναλγητικό σε σταγόνες για από του στόματος χορήγηση, υπόθετα, κάψουλες, ενέσεις. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους. Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Μετά από μία μόνο χρήση, δεν χρειάζεται να σταματήσετε το θηλασμό.
2. περιέχει τραμαδόλη και ως δραστικά συστατικά. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία. Ένα οπιοειδή αναλγητικό μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών, εκτός από γυναίκες που είναι έγκυες και θηλάζουν.
3. Το Ramlepsa είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο, ένα από ενεργό συστατικόπου είναι η τραμαδόλη. Παράγεται σε δισκία, τα οποία, ως αναλγητικό, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά άνω των 14 ετών. Το Ramleps δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς σε θέση και θηλάζουν.
4. Το Tramacet είναι ένα συνδυασμένο αναλγητικό, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του οποίου εξηγείται από την τραμαδόλη και. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, τα οποία επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται ως αναλγητικό για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών.

Η τιμή του φαρμάκου

Το κόστος του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 92 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 85 έως 98 ρούβλια.

Αριθμός Μητρώου:Π αρ. 014048/03-2002
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Tramadol Lannacher

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Υδροχλωρική τραμαδόλη
Χημική ορθολογική ονομασία: υδροχλωρική (±)trans-2-[(διμεθυλαμινο)μεθυλ]-1-(3-μεθοξυ-φαινυλ)-κυκλοεξανόλη
Φόρμα δοσολογίας: Ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες 50 mg / ml και 100 mg / 2 ml.

Χημική ένωση:

1 ml διαλύματος περιέχει 50 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης.

Έκδοχα:οξικό νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Περιγραφή: Άχρωμο, διαφανές υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα: Αναλγητικό οπιοειδές. Κωδικός ATC: .

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η υδροχλωρική τραμαδόλη είναι ένα αναλγητικό κεντρικής δράσης. Έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου μέτριας και σοβαρής έντασης διαφόρων αιτιολογιών:

μετεγχειρητική περίοδος,

βλάβη,

έμφραγμα μυοκαρδίου,

νευραλγία,

πόνος σε καρκινοπαθείς

ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια επώδυνων διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών. ΑντενδείξειςΥπερευαισθησία στην υδροχλωρική τραμαδόλη ή στα οπιούχα. Καταστάσεις που συνοδεύονται από αναπνευστική καταστολή ή σοβαρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (δηλητηρίαση από αλκοόλ, υπνωτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, ψυχοφάρμακα). Ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ και περίοδος δύο εβδομάδων μετά την ακύρωσή τους. Εγκυμοσύνη και γαλουχία (η χρήση είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας) και θα πρέπει να περιορίζεται μόνο σε εφάπαξ ενέσεις. Ηλικία παιδιών έως 1 έτους. ΠροειδοποιήσειςΤο Tramadol Lannacher πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σπασμούς κεντρικής προέλευσης, εξάρτηση από φάρμακα, σύγχυση, με τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, καθώς και σε υπερευαισθησία σε άλλους αγωνιστές υποδοχέων οπιοειδών. Το Tramadol Lannacher δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από όσο δικαιολογείται θεραπευτικά. Σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Με αυξημένα χρονικά διαστήματα, η υδροχλωρική τραμαδόλη χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Υπό τη στενή επίβλεψη ενός γιατρού και σε μειωμένες δόσεις, η υδροχλωρική τραμαδόλη πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της δράσης αναισθητικών, υπνωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με ναρκωτικά αναλγητικά λόγω της κακής προβλεψιμότητας των επιδράσεων αλληλεπίδρασης. Δεν συνιστάται για τη θεραπεία του συνδρόμου στέρησης φαρμάκων. Ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΑΟ πρέπει να αποφεύγεται. Οι ασθενείς με επιληψία ή εκείνοι που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις πρέπει να λαμβάνουν Tramadol Lannacher μόνο για λόγους υγείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, το αλκοόλ δεν επιτρέπεται και δεν συνιστάται η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και υψηλή ταχύτηταψυχοκινητικές αντιδράσεις (οδήγηση οχημάτων και μηχανισμοί λειτουργίας). Υπερδοσολογία (μέθη) με το φάρμακο Όταν χρησιμοποιείτε υδροχλωρική τραμαδόλη σε δόση 3 g ή περισσότερο, σημειώνονται τα ακόλουθα σημεία δηλητηρίασης: έμετος, ναυτία, διεσταλμένες κόρες και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης υδροχλωρικής τραμαδόλης είναι η αναπνευστική καταστολή και οι σπασμοί. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση- διατήρηση επαρκούς πνευμονικού αερισμού και συμπτωματική θεραπεία σε εξειδικευμένο τμήμα. Η χρήση ναλοξόνης δεν είναι κρίσιμη, καθώς δεν εξαλείφει όλα τα συμπτώματα δηλητηρίασης και μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική. Με σπασμούς, συνιστάται η χρήση διαζεπάμης. Δοσολογία και χορήγηση Το Tramadol Lannacher χρησιμοποιείται όταν συνταγογραφείται από γιατρό, το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου και την ευαισθησία του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για περισσότερο από μια περίοδο που δικαιολογείται από θεραπευτική άποψη. Η υδροχλωρική τραμαδόλη είναι για ενδοφλέβια ( μπείτε σιγά σιγά!), ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών (σωματικό βάρος άνω των 50 kg). Η συνήθης εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια (ένεση αργά!) χορήγηση είναι 50-100 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης. Εάν είναι απαραίτητο, σε περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης, είναι δυνατές περαιτέρω ενέσεις μετά από 30-60 λεπτά μέχρι τη μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση. Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλέβιας έγχυσης με σταγόνες, μια αρχική δόση 50-100 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης χορηγείται ενδοφλεβίως αργά (πάνω από 20 λεπτά), στη συνέχεια ξεκινά μια έγχυση συντήρησης με σταγόνες με ρυθμό 12 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης ανά ώρα μέχρι το μέγιστο πιθανή ημερήσια δόση, η οποία είναι 400 mg. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια, η αρχική δόση είναι συνήθως 50-100 mg, είναι δυνατές περαιτέρω ενέσεις, εάν είναι απαραίτητο, σε δόση 50 mg μέχρι τη μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Σε παιδιά ηλικίας 1 έως 14 ετών συνιστάται να συνταγογραφούν υδροχλωρική τραμαδόλη σε εφάπαξ δόση με ρυθμό 1-2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-8 mg ανά 1 kg του παιδιού σωματικό βάρος. Το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται με ενέσιμο νερό, λαμβάνοντας ταυτόχρονα υπόψη ποιες συγκεντρώσεις του φαρμάκου μπορούν να ληφθούν (1 ml του φαρμάκου περιέχει 50 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης): Αραίωση: Συγκέντρωση: 1 ml του φαρμάκου + 1 ml ενέσιμου νερού 25,0 mg/ml 1 ml του φαρμάκου + 2 ml ενέσιμου νερού 16,7 mg/ml 1 ml του φαρμάκου + 3 ml του ενέσιμου νερού 12,5 mg/ml 1 ml του φαρμάκου + 4 ml ενέσιμου νερού 10,0 mg/ml 1 ml του φαρμάκου + 5 ml ενέσιμου νερού 8,3 mg/ml 1 ml του φαρμάκου + 6 ml ενέσιμου νερού 7,1 mg/ml 1 ml του φάρμακο + 7 ml ενέσιμο ύδωρ 6,3 mg/ml 1 ml φαρμάκου + 8 ml ενέσιμο ύδωρ 5,6 mg/ml 1 ml φαρμάκου + 9 ml ενέσιμο ύδωρ 5,0 mg/ml ενέσιμο, αλατούχοςκαι διάλυμα γλυκόζης 5%. Συνιστάται η χρήση φρεσκοπαρασκευασμένων διαλυμάτων, τα διαλύματα υδροχλωρικής τραμαδόλης μπορούν να χρησιμοποιηθούν εντός 24 ωρών από τη στιγμή της παρασκευής, υπό την προϋπόθεση ότι φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 1 έως 5 ° C. Παρενέργεια Τα πιο χαρακτηριστικά είναι η ζάλη, η ναυτία, η δυσκοιλιότητα, ο πονοκέφαλος, η υπνηλία, ο έμετος, ο κνησμός του δέρματος, τα συμπτώματα ψυχοδιεγερτικής δράσης, η εξασθένηση, η εφίδρωση, η δυσπεψία, η ξηροστομία και η διάρροια είναι λιγότερο συχνές. Περιστασιακά, είναι πιθανή η απώλεια βάρους, υπόταση και ταχυκαρδία, παραισθησία, παραισθήσεις, τρόμος, κοιλιακό άλγος, διαταραχές της όρασης, κατακράτηση ούρων. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξης εξάρτησης από το φάρμακο. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας. Αλληλεπίδραση με άλλους φάρμακα Με την ταυτόχρονη χρήση υδροχλωρικής τραμαδόλης με φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, αγχολυτικά, υπνωτικα χαπιακαι παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην αναισθησιολογία), καθώς και με το αλκοόλ, είναι δυνατό να ενισχυθεί η επίδραση του τελευταίου. Η χρήση καρβαμαζεπίνης και άλλων επαγωγέων μεταβολικών ενζύμων μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της αναλγητικής δράσης της υδροχλωρικής τραμαδόλης, αντίστοιχα, στην ανάγκη για υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου. Με τη συστηματική χρήση βαρβιτουρικών, ιδιαίτερα φαινοβαρβιτάλης, υπάρχει πιθανότητα μείωσης της αναλγητικής δράσης των οπιοειδών αναλγητικών. Η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών αναλγητικών ή βαρβιτουρικών διεγείρει την ανάπτυξη διασταυρούμενης ανοχής. Η συγχορήγηση υδροχλωρικής τραμαδόλης και εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Η ναλοξόνη ενεργοποιεί την αναπνοή, εξαλείφοντας την αναλγησία μετά τη χρήση οπιοειδών αναλγητικών. Φόρμα έκδοσης Αμπούλες του 1 και 2 ml, σε συσκευασία των 5 αμπούλων. Συνθήκες αποθήκευσης Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C, προστατευμένο από το φως.Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία 36 μηνών. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Όροι χορήγησης από φαρμακεία Με συνταγή.

Tramadol (σταγόνες, δισκία, ένεση)

Κάθε άτομο πρέπει να αντιμετωπίζει περιοδικά ένα αίσθημα πόνου, το οποίο δεν μπορεί να ονομαστεί ευχάριστο, αλλά μας ειδοποιεί ότι το σώμα χρειάζεται βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος χρησιμεύει ως αμυντικός μηχανισμός. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που το πρόβλημα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα και τότε τα αναλγητικά έρχονται χρήσιμα.

Η τραμαδόλη είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών και αλλάζει την κατάστασή τους. Το φάρμακο είναι παράγωγο της κυκλοεξανόλης και έχει αρκετά ισχυρή αναλγητική δράση στον οργανισμό. Λίγο καιρό μετά την κατάποση, η ζελατινώδης ουσία νωτιαίος μυελόςπαύει να δέχεται παρορμήσεις και το άτομο αρχίζει να νιώθει καλύτερα.

Στη δράση της, η τραμαδόλη είναι παρόμοια με την κωδεΐνη και τη μορφίνη, αλλά κατώτερη από αυτές σε αναλγητική δράση, η οποία προκαλεί αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου. Το φάρμακο προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το άτομο όχι μόνο παύει να αισθάνεται πόνο, αλλά και ηρεμεί, εμφανίζεται υπνηλία.

Ενδείξεις χρήσης

Η λήψη του φαρμάκου είναι σχετική μόνο όταν σύνδρομο πόνουμέτριας και υψηλής έντασης. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου γίνεται από ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• τραύμα;
• αγγειακές παθολογίες?
• νευραλγία;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• ογκολογικά νοσήματα;
• επώδυνα διαγνωστικά και αποκαταστατικά μέτρα.
• εξάλειψη του συνδρόμου στέρησης οπιούχων.

Το εργαλείο θεωρείται ισχυρό και περιλαμβάνεται στην αντίστοιχη λίστα με διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2007. Δεν είναι δυνατόν να αποδοθεί κατηγορηματικά η τραμαδόλη σε ναρκωτικές ουσίες, γιατί δημιουργήθηκε ως συνθετικό ανάλογο παυσίπονων. Σήμερα, κάθε χώρα αποφασίζει ανεξάρτητα εάν θα αποκλείσει το φάρμακο από την κυκλοφορία, θα περιορίσει τη χρήση του ή θα το πουλήσει με συνήθεις ιατρικές συνταγές.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η τραμαδόλη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που έχει σοβαρή επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό, είναι απαραίτητο να το λαμβάνετε υπεύθυνα. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που αποκλείουν ή περιορίζουν τη χρήση του φαρμάκου:

• δηλητηρίαση διαφόρων προελεύσεων.
• εγκυμοσύνη;
• Παιδική ηλικία;
• περίοδος γαλουχίας?
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ταυτόχρονη χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης και φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• εξάρτηση από οπιοειδή·
• βρογχικό άσθμακαι άλλες αναπνευστικές διαταραχές·
• παθολογίες που προκαλούν αλλαγές στη συνείδηση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται όταν πρόκειται για διαταραχές των νεφρών και του ήπατος. Η αγορά τραμαδόλης στα φαρμακεία στην Αγία Πετρούπολη σήμερα είναι αρκετά εύκολη, απλά πρέπει να έχετε μαζί σας μια ειδική συνταγή από το γιατρό σας, επομένως σε μια δύσκολη κατάσταση δεν πρέπει να βασίζεστε στις δικές σας δυνάμεις, επικοινωνώντας έγκαιρα ιατρικό ίδρυμαθα αποφύγει πολλά προβλήματα.

Φαρμακοκινητική

Ο γαστρεντερικός σωλήνας απορροφά την τραμαδόλη κατά 90%, η ενδομυϊκή χορήγηση επιτρέπει στον οργανισμό να απορροφά πλήρως τις δόσεις του φαρμάκου. Ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης, η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας επιτυγχάνεται στην περιοχή από 45 λεπτά έως 3 ώρες.

Μια εφάπαξ χρήση του φαρμάκου παρέχει βιοδιαθεσιμότητα 68%, ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί με την τακτική έκθεση. Ένα μικρό ποσοστό του φαρμάκου απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη τραμαδόλης είναι ανεπιθύμητη.

Η απόσυρση του φαρμάκου παρέχεται κατά 90% από τα νεφρά, 10% από τα έντερα.

Δοσολογία

Για να καταλάβετε πόσα δισκία πρέπει να πάρετε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ωστόσο, υπάρχουν γενικά πρότυπα, η παραμέληση των οποίων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία σας.

• Παιδιά άνω των 14 ετών και ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνουν το μέγιστο ημερήσια αποζημίωσησε 400 χιλιοστόγραμμα (8 δισκία), σε σε διαφορετική περίπτωσηαυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εθισμού. Πρέπει να ξεκινήσετε με 50 χιλιοστόγραμμα, εάν η ανακούφιση δεν έρθει μέσα σε μία ώρα, αξίζει να επαναλάβετε τη λήψη.
• Για ένα παιδί από 1 έως 14 ετών, η δοσολογία συνταγογραφείται ανάλογα με το σωματικό βάρος, με ρυθμό 1-2 mg / kg. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη μπορεί να επαναληφθεί έως και 4 φορές την ημέρα.
• Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μετά τα 75 χρόνια, η αποβολή του φαρμάκου από τον οργανισμό διαρκεί λίγο περισσότερο, επομένως αξίζει να προσαρμόσετε τη σειρά λήψης των χαπιών ανάλογα με τη γενική ευημερία.
• Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης τραμαδόλης από άτομα με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, η επόμενη δόση δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Με τις ενέσεις, η κατάσταση είναι σχεδόν ίδια. Υπολογίζεται η ελάχιστη θεραπευτική δόση, οποιαδήποτε περίσσεια θα είναι επιζήμια για τον οργανισμό.

Παρενέργειες

Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και ατομικά χαρακτηριστικάτο ανθρώπινο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές εκφράζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία;
• υπνηλία;
• σύγχυση;
• σπασμοί?
• ταχυκαρδία;
• υπόταση;
• κατάρρευση;
• ξερό στόμα;
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• μίωση.

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν καταπιεσμένη αναπνοή, κώμα και άπνοια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ανταπόκριση και κατάλληλα φάρμακα.

Ειδικές Οδηγίες

Δεδομένου ότι η συνεχής χρήση της τραμαδόλης επηρεάζει αρνητικά την επεξεργασία των πληροφοριών που εισέρχονται στον εγκέφαλο, θα πρέπει να αποφεύγονται δραστηριότητες που σχετίζονται με την ανάγκη διατήρησης της μέγιστης συγκέντρωσης. Η οδήγηση οχήματος, ο χειρισμός πολύπλοκων μηχανικών συσκευών μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον ασθενή και άλλα άτομα. Ένα ψυχοτρόπο αναλγητικό αλλάζει τη συνείδηση ​​του ασθενούς και μειώνει την ταχύτητα της αντίδρασής του, γι' αυτό χρειάζεται να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Με παρατεταμένη χρήση, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης ανοχής στο φάρμακο, για να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα, θα απαιτηθεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Μερικές φορές επιτρέπεται παρόμοια εξέλιξη γεγονότων εάν χρησιμοποιείται τραμαδόλη ως παρηγορητική φροντίδαγια ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο, διαφορετικά, η περαιτέρω στρατηγική θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό.

Κατά τη λήψη ενός αναλγητικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση αιθανόλης προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Μια εφάπαξ χρήση του φαρμάκου δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού, αλλά εάν ένα άτομο υποβάλλεται σε μακρά πορεία θεραπείας, είναι καλύτερο να προστατεύσετε το παιδί από τις επιπτώσεις του φαρμάκου.

Σήμερα, οι σχετικά χαμηλές τιμές της τραμαδόλης δεν εκπλήσσουν κανέναν, αλλά το φάρμακο δεν διατίθεται ελεύθερα. Δεδομένου ότι συχνά γίνεται στόχος τοξικομανών, η πώληση πραγματοποιείται αποκλειστικά με ειδικές συνταγές, οι οποίες στη συνέχεια κατάσχονται.

Χάρη στον ιστότοπό μας, θα εξοικειωθείτε με τη λίστα των φαρμακείων όπου είναι εύκολο να αγοράσετε τραμαδόλη ανά πάσα στιγμή τώρα και μια μικρή ανάλυση των τιμών που παρουσιάζονται θα κάνει την αγορά όσο το δυνατόν πιο κερδοφόρα. Οι πληροφορίες στην πύλη ενημερώνονται άμεσα, ώστε ο χρήστης να μπορεί να είναι σίγουρος ότι θα λάβει ενημερωμένα δεδομένα που θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.