Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Φιλοξενείται στο http://www.allbest.ru/

Εργασία μαθήματος

"Χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής εργασίας με ασθενείς με υπέρταση"

Εισαγωγή

Κεφάλαιο Ι. Νοσηλευτική εργασία με ασθενείς.

Κεφάλαιο II. Παράγοντες κινδύνου.

Συμπέρασμα.

Εφαρμογές.

Βιβλιογραφία.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της συστολικής (πάνω από 140 mm Hg) ή/και της διαστολικής (πάνω από 90 mm Hg) αρτηριακής πίεσης. Ανιχνεύεται στο 30% περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού, πολύ πιο συχνά (στο 60 - 70% των περιπτώσεων) σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων και των θανατηφόρων επιπλοκών τους και ο πρωταγωνιστικός ρόλος στις αιτίες θανάτου του πληθυσμού ανήκει στην αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση.

Το Σχήμα 1 μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε οπτικά τη σοβαρότητα της τρέχουσας κατάστασης χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ευτυχώς, στις αρχές του 21ου αιώνα, η νέα ηγεσία της χώρας, με επικεφαλής τον Πρόεδρο V.V. Ο Πούτιν αξιολόγησε την απειλή για τη Ρωσία που σχετίζεται με την υπερθνητότητα στο πλαίσιο της μείωσης του ποσοστού γεννήσεων και ενέκρινε μια σειρά ψηφισμάτων με στόχο την καταπολέμηση της τρέχουσας κατάστασης. Το 2001, εγκρίθηκε το ομοσπονδιακό πρόγραμμα "Αρτηριακή υπέρταση". Το 2006 άρχισε να λειτουργεί ενεργά το εθνικό πρόγραμμα «Υγεία», στο οποίο υποτίθεται ότι θα βελτιώσει το έργο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Το 2007 ξεκίνησαν δραστηριότητες μεγάλης κλίμακας για την επέκταση της παροχής ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας. Αυτές οι δραστηριότητες δεν θα μπορούσαν παρά να επηρεάσουν τα ποσοστά θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα. Το 2004, το 2006 και το 2007 υπήρξε πτωτική τάση. Πράγματι, το 2006, για παράδειγμα, ήταν δυνατό να σωθούν, σε σύγκριση με το 2005, 23.108 ζωές ασθενών με υπερτασική καρδιακή νόσο και 31.544 ασθενών με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.

Σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης το 2002, διακρίνονται οι τιμές της φυσιολογικής και αυξημένης αρτηριακής φυσιολογικής πίεσης, οι τύποι και η βαρύτητα της αρτηριακής υπέρτασης (βλ. πίνακα Νο. 1).

Πίνακας αριθμός 1.

Ταξινόμηση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης

Τώρα όλο και περισσότερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου. Η νοσηλευτική εργασία με ασθενείς παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Επί του παρόντος, υπάρχουν «σχολές υγείας» σε ιατρικά ιδρύματα για ασθενείς με διάφορες ασθένειες (υπέρταση, διαβήτης, βρογχικό άσθμα και άλλα). Η έρευνά μου πραγματοποιείται σε ένα από αυτά τα σχολεία για ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα στην πολυκλινική της πόλης Volkhov.

ΣΤΟΧΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ

1. Να μελετήσει τις επιδημιολογικές και ιατρικές πτυχές των καρδιαγγειακών παθήσεων σύμφωνα με φιλολογικές πηγές.

2. Μελέτη παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

3. Να μελετήσει τα χαρακτηριστικά της εργασίας με ασθενείς με υπέρταση.

ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

1. Δείξτε την αποτελεσματικότητα της «σχολής υγείας» για ασθενείς με υπέρταση.

Για την επίλυση του προβλήματος της μελέτης, πραγματοποιήθηκε έρευνα ασθενών με υπέρταση που φοιτούσαν στο «σχολείο υγείας» πριν και μετά το τέλος του μαθήματος. Οι ασθενείς χωρίστηκαν ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπέρτασης.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ι. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Ο κύριος ρόλος στην επίλυση των προβλημάτων του ασθενούς ανήκει στη μη φαρμακευτική και φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, την αλλαγή της σοβαρότητας ή την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων κλινικών εκδηλώσεων της υπέρτασης και των συνοδών νοσημάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη μείωση της θνησιμότητας. Ο νοσηλευτής, μαζί με τον γιατρό, τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του, συμμετέχει σε μέτρα πρόληψης της ανάπτυξης (πρωτογενής πρόληψη) και επιβράδυνσης της εξέλιξης (δευτερεύουσας πρόληψης) της υπέρτασης.

Κατά τον προγραμματισμό της φροντίδας, ο νοσηλευτής ενημερώνει τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του για την ουσία της νόσου, τις γενικές αρχές πρόληψης και θεραπείας της, την οργάνωση ψυχολογικής, σωματικής, κοινωνικής και οικονομικής βοήθειας προς τον ασθενή από συγγενείς και μέτρα για την αλλαγή του. συνηθισμένος τρόπος ζωής. Ενθαρρύνει τον ασθενή να συνεργαστεί, τον διδάσκει πώς να φροντίζει τον εαυτό του και να διατηρεί την προσωπική του ασφάλεια, ενισχύει την πίστη στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Τα «σχολεία» που οργανώνονται στις πολυκλινικές διευκολύνουν τα καθήκοντα μιας νοσοκόμας και βοηθούν στην εργασία με ασθενείς.

ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΣΧΟΛΕΙΟΥ

1. Βελτιστοποίηση, βελτίωση και αύξηση της κάλυψης, της προσβασιμότητας και της ποιότητας της ιατρικής προληπτικής φροντίδας για τον πληθυσμό, ιδιαίτερα για τους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

2. Αύξηση της ευαισθητοποίησης των ασθενών με υπέρταση σχετικά με τη νόσο και τους παράγοντες κινδύνου της.

3. Αύξηση της ευθύνης του ασθενούς για τη διατήρηση της υγείας του.

4. Διαμόρφωση ορθολογικής και ενεργητικής στάσης του ασθενούς για τη νόσο, κίνητρο για ανάρρωση, τήρηση της θεραπείας και εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.

5. Διαμόρφωση σε ασθενείς δεξιοτήτων και ικανοτήτων για αυτοέλεγχο στην κατάσταση της υγείας, παροχή πρώτων βοηθειών σε περιπτώσεις παροξύνσεων και κρίσεων.

6. Διαμόρφωση σε ασθενείς δεξιοτήτων και ικανοτήτων για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία των συμπεριφορικών παραγόντων κινδύνου, της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας, της διαχείρισης του στρες και της απόρριψης κακών συνηθειών.

7. Διαμόρφωση πρακτικών δεξιοτήτων στους ασθενείς για την ανάλυση των αιτιών, των παραγόντων που επηρεάζουν την υγεία και την εκπαίδευση των ασθενών στην κατάρτιση ενός ατομικού σχεδίου αποκατάστασης.

Μετά τη διεξαγωγή έρευνας σε 30 μαθητές του σχολείου, καθορίστηκε μια διαίρεση ανά φύλο και ηλικία (Εικόνα 2).

1 - M 40-49 ετών (2 άτομα).

2 - M άνω των 60 ετών (3 άτομα).

3 - F άνω των 60 ετών (4 άτομα).

4 - F 40-49 ετών (5 άτομα).

5 - M 50-60 ετών (6 άτομα).

6 - F 50-60 ετών (10 άτομα).

Η κοινωνική θέση των ασθενών φαίνεται στο Σχήμα 3.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, κυριαρχούν οι συνταξιούχοι - 16 άτομα (53,3%), μετά οι εργαζόμενοι - 9 άτομα (30%) και οι μισθωτοί - 5 άτομα (16,7%).

ΚΕΦΑΛΑΙΟ II. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Η ανάπτυξη, η εξέλιξη και η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα επηρεάζεται από πολλούς φυσικούς και κοινωνικούς παράγοντες, που ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας τρόπος ζωής που καθορίζει την κατάσταση της υγείας κατά 50 - 55%, την κατάσταση του περιβάλλοντος, τα γενετικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και το επίπεδο ιατρικής περίθαλψης. Από την άποψη της τροποποίησης αυτών των παραγόντων κινδύνου με τη βοήθεια προληπτικών προγραμμάτων, οι σημαντικότεροι είναι η αρτηριακή υπέρταση, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή, η παχυσαρκία και η σωματική αδράνεια. Σε αυτούς τους παράγοντες, που είναι κοινοί στις περισσότερες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, προστίθενται στη χώρα μας ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, που επηρεάζουν αρνητικά και την υγεία του πληθυσμού. Μαζί με τους παρατιθέμενους παράγοντες κινδύνου, που υπό όρους ονομάζονται μεταβλητοί, αφού μπορούν να διορθωθούν, υπάρχουν και αυτοί που δεν μπορούν να διορθωθούν - αμετάβλητοι. Πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά την πρόβλεψη της ανάπτυξης και της εξέλιξης της υπέρτασης σε κάθε άτομο: ηλικία, φύλο, γενετικά χαρακτηριστικά.

Ο Πίνακας 2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Πίνακας αριθμός 2.

Προσδιορισμός του κινδύνου για την εκτίμηση της πρόγνωσης (WHO 1999)

Άλλοι παράγοντες κινδύνου και ιστορικό	Ήπιος βαθμός υπέρτασης	Μέτριου βαθμού υπέρταση	Σοβαρή υπέρταση βαθμού 3
Χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου	Χαμηλού κινδύνου (όχι περισσότερο από 15 5)	Μεσαίου κινδύνου	υψηλού κινδύνου
1-2 παράγοντες κινδύνου	Μεσαίου κινδύνου	Μεσαίου κινδύνου	Πολύ υψηλός κίνδυνος (πάνω από 30%)
3 παράγοντες κινδύνου ή περισσότεροι ή βλάβες οργάνων-στόχων ή διαβήτης	υψηλού κινδύνου	υψηλού κινδύνου	Πολύ υψηλός κίνδυνος (πάνω από 30 %)
Συνοδά νοσήματα (καρδιαγγειακές, νεφρικές βλάβες)	Πολύ υψηλός κίνδυνος (πάνω από 30 %)	Πολύ υψηλός κίνδυνος (πάνω από 30 %)	Πολύ υψηλός κίνδυνος (πάνω από 30 %)

Μια ανάλυση ερωτηματολογίων ασθενών έδειξε την επίδραση της φοίτησης σε σχολή υγείας στον τρόπο ζωής και τις συνήθειες των ερωτηθέντων. Ένα από αυτά είναι το κάπνισμα, το οποίο είναι πολύ απρόθυμο και δύσκολο για τους ασθενείς να το εγκαταλείψουν. Αυτό φαίνεται από το Σχήμα 4.

Πριν από την προπόνηση, 8 άτομα (72,7%) άνδρες, 6 άτομα (31,5%) γυναίκες κάπνιζαν, μετά - 6 άτομα (54,5%) άνδρες και 5 άτομα (26,3%) γυναίκες.

Μόνο 3 άτομα διέκοψαν το κάπνισμα μετά την προπόνηση.

Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει πώς η εκπαίδευση επηρέασε τη χρήση αλκοόλ από τους ασθενείς (Εικόνα 5).

Πριν τα μαθήματα, 9 άτομα (81,8%) άνδρες και 10 άτομα (52,6%) γυναίκες κατανάλωναν αλκοόλ, μετά από 5 άτομα (45,4%) άνδρες και 4 άτομα (21%) γυναίκες.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου, όπως το υπερβολικό βάρος, είναι το 60% των ερωτηθέντων. Αλλά είναι έτοιμοι να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα στο μέλλον.

Ένας άλλος τρομερός εχθρός της υπέρτασης είναι το επιτραπέζιο αλάτι. Εικόνα 6

Πριν από την προπόνηση, 27 άτομα (90%) των ερωτηθέντων κατανάλωναν περισσότερα από 5 g επιτραπέζιου αλατιού την ημέρα. Μετά τα μαθήματα, το ποσοστό αυτό μειώθηκε στο 43% - 13 άτομα.

Το Σχήμα 7 δείχνει τη φυσική δραστηριότητα των ασθενών.

Το διάγραμμα δείχνει ότι ο αριθμός των σωματικά ενεργών ασθενών υπερδιπλασιάστηκε μετά τη φοίτηση στη σχολή υγείας. Υπήρχαν 9 σωματικά δραστήριοι ασθενείς (30%) και ήταν 19 άτομα (63,3%).

Το πόσοι ασθενείς αντιμετωπίζουν στρεσογόνες καταστάσεις φαίνεται στην Εικόνα 8.

Από το διάγραμμα βλέπουμε ότι 8 άτομα (26,6% των ασθενών) αντιμετώπισαν αγχωτικές καταστάσεις πριν την προπόνηση. Μετά την προπόνηση, το ποσοστό αυτό έφτασε τα 15 άτομα (50%).

Η τακτική φαρμακευτική αγωγή και ο αυτοέλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης πολύ σημαντικές για τη θεραπεία της υπέρτασης. Ο τρόπος σωστής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης παρουσιάζεται στο Παράρτημα Νο. 2. Ο τρόπος με τον οποίο η εκπαίδευση στο σχολείο υγείας επηρέασε την κανονικότητα της λήψης φαρμάκων φαίνεται στο Σχήμα 9.

Το διάγραμμα δείχνει ότι πριν από την εκπαίδευση, 5 άτομα (16,6% των ασθενών) έπαιρναν τακτικά φάρμακα, 19 άτομα (63,3%) έπαιρναν φάρμακα ακανόνιστα και 6 άτομα (21,1%) δεν τα έπαιρναν καθόλου. Μετά την προπόνηση, οι αριθμοί της τακτικής χρήσης φαρμάκων αυξήθηκαν - 24 άτομα (80%), αλλά άλλα 6 άτομα (20% των ασθενών) λαμβάνουν φάρμακα ακανόνιστα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ερωτηματολογίου, πριν από την προπόνηση, 10 άτομα (33,3%) των ερωτηθέντων έλεγχαν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση, 13 άτομα (43,3%) δεν έλεγχαν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση, 7 άτομα (23,4%) δεν έλεγχαν όλα (βλ. Εικόνα 10).

Μετά την προπόνηση, 20 άτομα (66,6%) ελέγχουν τακτικά την αρτηριακή πίεση, 7 άτομα (23,4%) - ακανόνιστα, 3 άτομα (10%) δεν την ελέγχουν καθόλου.

Όταν ρωτήθηκε ποιους ασθενείς εμπιστεύονται περισσότερο σε θέματα υγείας, προέκυψαν τα ακόλουθα αποτελέσματα (βλ. Εικόνα 11).

Το διάγραμμα δείχνει ότι, ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι εμπιστεύονται περισσότερο τους ιατρούς - 16 άτομα (53,3%), 6 άτομα το καθένα (20%) εμπιστεύονται την ιατρική βιβλιογραφία και τα μέσα ενημέρωσης και 2 άτομα (6,7%) δεν εμπιστεύονται κανέναν καθόλου.

Γενικά, η εκπαίδευση στη σχολή υγείας ωφέλησε τους ασθενείς. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της πιθανότητας παραγόντων κινδύνου, μειώνεται και ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ποια συναισθήματα σας προκάλεσε η επίσκεψη στο σχολείο - αυτή είναι η τελευταία ερώτηση του ερωτηματολογίου, τα αποτελέσματα της οποίας φαίνονται στην Εικόνα 12.

αρτηριακή υπέρταση

27 άτομα (90%) απάντησαν θετικά στο έργο του σχολείου, 1 άτομο (3,33%) - αρνητικά και 2 άτομα (6,64%) δεν ένιωσαν κανένα συναίσθημα.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Ως αποτέλεσμα της εργασίας που έγινε, μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

1. Η διοργάνωση σχολής υγείας για ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα έχει γίνει μια καλή βοήθεια στην εργασία με ασθενείς. Η ενίσχυση των προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης και εξέλιξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

2. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η σημασία του «σχολείου» είναι πολύ μεγάλη. Ως αποτέλεσμα της εκπαίδευσης, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μειώθηκε μεταξύ των ερωτηθέντων, λόγω της μείωσης της δράσης των παραγόντων κινδύνου.

3. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόληψη της εξέλιξης της υπέρτασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία και την ικανότητα ενός ατόμου να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να ακολουθήσει τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής, από την ικανότητα των ιατρών να πείσουν τον ασθενή να μακροχρόνια χρήση αντιυπερτασικών και άλλων φαρμάκων, για να του διδάξει τις δεξιότητες αυτοελέγχου των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. , να του οργανώσει ψυχολογική, σωματική και οικονομική υποστήριξη στην οικογένεια.

4. Μέσω της εκπαίδευσης, οι ασθενείς έχουν αυξήσει τις γνώσεις τους για την ασθένειά τους. Αυτό θα τους βοηθήσει στην περαιτέρω καταπολέμηση της νόσου.

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1

1. Ποιο είναι το φύλο σου;

Αρσενικός? θηλυκός

2. Ποια είναι η ηλικία σου; _____________

3. Ποια είναι η κοινωνική σας θέση;

Απόμαχος?? εργάτης?? υπάλληλος γραφείου

4. Ποιοι είναι οι αριθμοί σας BP; ______________

5. Καπνίζετε;

Ναί?? Οχι

6. Πίνετε αλκοόλ;

Ναί?? Οχι

7. Είστε υπέρβαροι;

Ναί?? Οχι

8. Καταναλώνετε περισσότερα από 5 γραμμάρια επιτραπέζιου αλατιού την ημέρα;

9. Είστε σωματικά δραστήριος στη ζωή;

10. Αντιμετωπίζετε στρεσογόνες καταστάσεις;

11. Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση;

Τακτικά? ? ακανόνιστα; Δεν ελέγχω

12. Παίρνετε τακτικά φάρμακα;

Τακτικά?? ακανόνιστος?? δεν ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ

13. Ποιον εμπιστεύεσαι περισσότερο σε θέματα υγείας;

Ιατρικοί εργαζόμενοι

Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης (τηλεόραση, ραδιόφωνο)

ιατρική βιβλιογραφία

οι φιλοι

Σε κανέναν.

14. Πώς σας έκανε να νιώθετε η επίσκεψή σας στο σχολείο υγείας;

Θετικός? αρνητικός? κανένας

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2

30 λεπτά πριν από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να απέχετε από το κάπνισμα, το φαγητό, τον καφέ και το δυνατό τσάι, φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

Μετρήστε την αρτηριακή πίεση σε καθιστή θέση, μετά από 5 λεπτά ανάπαυσης, χωρίς να καταπονήσετε τους μύες των ποδιών και των χεριών, χωρίς να κρατάτε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και χωρίς να μιλάτε με άλλους. το χέρι στο οποίο μετράται η αρτηριακή πίεση πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς.

Η πρώτη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται και στα δύο χέρια. όταν ανιχνευθεί διαφορά 10 mm Hg. Τέχνη. ή περισσότερο, οι επόμενες μετρήσεις λαμβάνονται στον βραχίονα με υψηλότερη πίεση.

Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η πίεση στην περιχειρίδα, σταθερή 2 cm πάνω από τον αγκώνα, αντλείται ομοιόμορφα σε ένα επίπεδο πάνω από τη φυσιολογική συστολική αρτηριακή πίεση κατά 30 mm Hg. Art., στη συνέχεια μειώστε αργά την πίεση στην περιχειρίδα.

· Για την καταγραφή των τόνων με τους οποίους υπολογίζεται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, η κάψουλα του στηθοσκοπίου στερεώνεται στον οπίσθιο βόθρο. η εμφάνιση των τόνων αντιστοιχεί στο επίπεδο της συστολικής αρτηριακής πίεσης, η εξαφάνισή τους - στο επίπεδο της διαστολικής αρτηριακής πίεσης (σε αυτόματες συσκευές μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, οι αριθμοί εμφανίζονται στην οθόνη).

Η ΑΠ μετράται 2-3 φορές με μεσοδιάστημα 3-5 λεπτών.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Chazov E.I. Τρόποι μείωσης της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα.//Θεραπευτικό αρχείο. Νο 8, 2008. Σ. 11-16.

2. Λάπτεβα Ε.Σ. Petrov V.N. Αρτηριακή υπέρταση: αρχές διάγνωσης, θεραπείας και νοσηλευτικής φροντίδας.//Νοσηλευτής. Νο. 5, 2007. Σ. 12-15.

3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Cheresova O.V. Βασικές αρχές της νοσηλευτικής φροντίδας. Rostov-on-Don, 2000. 448 p.

4. Romashov P.G., Turkina N.V., Petrova A.I., Filenko A.B., Voshchinin E.V. Κανονισμοί για την εργασία μαθημάτων για φοιτητές της σχολής τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης στην ειδικότητα 060109-νοσηλευτική. Αγία Πετρούπολη, 2006. 33 σελ.

5. Demin A.A. Σύγχρονες αρχές θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης.//Κλινική ιατρική. Νο 5, 2003. Σελ.4-9.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Η επίδραση μιας μακροχρόνιας και επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από παραβίαση της καρδιάς και τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου στην ευημερία ενός ατόμου. Παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και πρόληψη πιθανών επιπλοκών της υπέρτασης.

παρουσίαση, προστέθηκε 27/12/2013

Θεραπευτική και εκπαιδευτική διαδικασία αποκατάστασης ασθενών με υπέρταση. Εφαρμογή της τεχνικής της κινησιοθεραπείας από τον S.M. Bubnovsky στη διαδικασία αποκατάστασης των ασθενών. Η επίδραση της κινησιοθεραπείας στους δείκτες αρτηριακής πίεσης.

διατριβή, προστέθηκε 16/08/2016

Αιτιολογία και κύριες παθολογικές πτυχές της αρτηριακής υπέρτασης ως επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταξινόμηση, πρόληψη και θεραπεία της υπότασης. Μελέτη του επιπέδου συμμόρφωσης στη θεραπεία ασθενών με υπέρταση.

θητεία, προστέθηκε 07/06/2015

Η έννοια και τα αίτια της ανάπτυξης της υπέρτασης. Ταξινόμηση και κλινική εικόνα της εκδήλωσης της υπέρτασης. Παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς. Διάγνωση ασθενών με υπέρταση. Ανάλυση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης ασθενών.

θητεία, προστέθηκε 22/04/2016

Η μελέτη του ημερήσιου ρυθμού της αρτηριακής υπέρτασης σε ασθενείς. Ο συνδυασμός αρτηριακής υπέρτασης και σακχαρώδους διαβήτη ως κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς από καρδιαγγειακές επιπλοκές. Χαρακτήρας καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

έκθεση πρακτικής, προστέθηκε 02.10.2014

Σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ) και υπέρταση. Παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την πρόγνωση σε ασθενείς με υπέρταση. Κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ιατρείο υπέρτασης και στάδια της νόσου.

περίληψη, προστέθηκε 30/11/2010

Επιπολασμός, ταξινόμηση και αιτιολογία της αρτηριακής υπέρτασης στις σύγχρονες συνθήκες. Επίδραση του τρόπου ζωής στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Η επίδραση βιογεωχημικών παραγόντων στη συχνότητα της υπέρτασης, μέθοδοι θεραπείας.

διατριβή, προστέθηκε 01/07/2011

Στατιστικά της συχνότητας των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων, τα προβλήματά τους. Ουσία πρωτογενούς πρόληψης, είδη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρτηριακή υπέρταση είναι ο κύριος παράγοντας εμφάνισής τους. Επίπεδα-στόχοι αρτηριακής πίεσης, μέθοδοι και φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.

παρουσίαση, προστέθηκε 24/02/2014

Σχηματισμός ανθρώπινης αρτηριακής πίεσης. Αρτηριακή πίεση. Μεταβλητότητα αρτηριακής πίεσης. Κιρκαδικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Μέθοδοι μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Ταλαντωτομετρική τεχνική για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης.

περίληψη, προστέθηκε 16/02/2010

Η αρτηριακή υπέρταση εξακολουθεί να είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα στην ιατρική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κανένας από τους παράγοντες δεν επηρεάζει τόσο τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα όσο η αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Κρατικό δημοσιονομικό εκπαιδευτικό ίδρυμα δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης της περιοχής της Μόσχας

"Sergiev Posad Medical School (Τεχνική Σχολή)"

Εκπαιδευτική και ερευνητική εργασία με θέμα:

Συμπλήρωσε: φοιτητής 4ου έτους

Zubareva A.I.

Επιστημονικός Σύμβουλος:

δάσκαλος

Konstantinova N.V.

Σεργκιέφ Ποσάντ

Εισαγωγή………………………………………………………………………………..3

Κεφάλαιο 1. Χαρακτηριστικά της προληπτικής εργασίας σε ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση

1.1 Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης………………………………………..5

1.2 Προληπτικές πτυχές του έργου του ιατρικού προσωπικού της σχολής αρτηριακής υπέρτασης .................................. ................................................................ ................................ ................................ οκτώ

1.3 Ένα δομημένο πρόγραμμα εκπαίδευσης ασθενών στο σχολείο αρτηριακής υπέρτασης……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Κεφάλαιο 2. Μελέτη της δυναμικής των αποτελεσμάτων της εργασίας της σχολής αρτηριακής υπέρτασης……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………

Συμπέρασμα……………………………………………………………………………… 16

Αναφορές………………………………………………………………………………17

Αίτηση Νο. 1

Αίτηση №2

Εισαγωγή

Η αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση) είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 140/90 mm Hg. Τέχνη. και ψηλότερα. Πρόκειται για μια ασθένεια, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Το πρόβλημα της αρτηριακής υπέρτασης είναι αρκετά σοβαρό.

Πρώτον, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό. Η αρτηριακή υπέρταση επηρεάζει το 20-30% του ενήλικου πληθυσμού. Πριν από την ηλικία των 50 ετών, η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες, μετά από 50 χρόνια - στις γυναίκες. Σύμφωνα με ειδικούς από διάφορες χώρες, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, στη Ρωσική Ομοσπονδία - περισσότερο από το 40% του πληθυσμού, εκ των οποίων το 50% των ασθενών δεν γνωρίζει ότι έχει αυτή την ασθένεια.

Δεύτερον, η αρτηριακή υπέρταση είναι συχνά ασυμπτωματική, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Δεν είναι άδικο που την αποκαλούν «σιωπηλή δολοφόνο». Η εμπειρία δείχνει ότι ακόμη και με πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, η υγεία του ασθενούς μπορεί να παραμείνει καλή. Μια τέτοια υποκειμενικά ήρεμη πορεία αρτηριακής υπέρτασης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο απλά δεν γνωρίζει ότι έχει μια σοβαρή παθολογία.

Δεδομένου ότι η αρτηριακή υπέρταση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλοαγγειακής νόσου, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, είναι πολύ σημαντικό να προωθηθεί η πιο ενδελεχής αυτοφροντίδα από τους ίδιους τους ασθενείς. Από αυτή την άποψη, είναι σαφές πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη ανίχνευση όλων των ατόμων με αρτηριακή υπέρταση.

Στο πρόβλημα της καταπολέμησης της αρτηριακής υπέρτασης δίνεται η δέουσα προσοχή από υπουργεία και υπηρεσίες υγείας σε όλες τις χώρες. Σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, έχουν αναπτυχθεί κατάλληλα προγράμματα που προβλέπουν την έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, τα σχολεία της αρτηριακής υπέρτασης παίζουν σημαντικό ρόλο.

Σκοπός του εκπαιδευτικού και ερευνητικού έργου είναι η μελέτη των προληπτικών πτυχών των δραστηριοτήτων του ιατρικού προσωπικού της σχολής αρτηριακής υπέρτασης.

1) μελετήστε την ειδική ιατρική βιβλιογραφία σχετικά με την αρτηριακή υπέρταση και τις μεθόδους πρόληψης των επιπλοκών της.

2) εξοικειωθείτε με τις ιδιαιτερότητες των δραστηριοτήτων του ιατρικού προσωπικού της σχολής αρτηριακής υπέρτασης.

3) Διεξαγωγή έρευνας μεταξύ ασθενών που φοιτούν στο σχολείο.

4) να αναλύσει τη δυναμική και την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής του προγράμματος διεξαγωγής μαθημάτων στο σχολείο αρτηριακής υπέρτασης.

Για να λύσουμε αυτά τα προβλήματα και να λάβουμε στατιστικό υλικό για τους σκοπούς της μετέπειτα ανάλυσής τους, πραγματοποιήσαμε μια μελέτη με βάση το καρδιολογικό γραφείο της πολυκλινικής του Περιφερειακού Νοσοκομείου Sergiev Posad.

Κεφάλαιο 1. Χαρακτηριστικά προληπτικών εργασιακών περιβαλλόντων ασθενών που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση

1.1 Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ) είναι μια χρόνια νόσος που συνοδεύεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα αποδεκτά όρια (συστολική πίεση πάνω από 139 mm Hg ή (και) διαστολική πίεση πάνω από 89 mm Hg).

Δεν υπάρχει ενιαία συστηματοποίηση, αλλά τις περισσότερες φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση που προτάθηκε από τον ΠΟΥ και τη Διεθνή Εταιρεία Υπέρτασης (ISH) το 1999. Σύμφωνα με τον ορισμό του ΠΟΥ, η υπέρταση ταξινομείται, πρώτα απ 'όλα, σύμφωνα με τον βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης, μεταξύ των οποίων:

Πρώτου βαθμού - ήπια (οριακή υπέρταση) - χαρακτηρίζεται από πίεση από 140/90 έως 159/99 mm Hg. κολόνα.

Στο δεύτερο βαθμό υπέρταση - μέτρια - Η ΑΠ κυμαίνεται από 160/100 έως 179/109 mm Hg. κολόνα.

Στον τρίτο βαθμό - σοβαρή - η πίεση είναι 180/110 mm Hg. πυλώνα και πάνω.

Μπορείτε να βρείτε ταξινομητές στους οποίους διακρίνονται 4 βαθμοί υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, η τρίτη μορφή χαρακτηρίζεται από πίεση από 180/110 έως 209/119 mm Hg. στήλη, και η τέταρτη - πολύ βαριά - από 210/110 mm Hg. πυλώνα και πάνω. Ο βαθμός (ήπιος, μέτριος, σοβαρός) δείχνει μόνο το επίπεδο πίεσης, αλλά όχι τη σοβαρότητα της πορείας και την κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια υπέρτασης, τα οποία χαρακτηρίζουν τον βαθμό της βλάβης των οργάνων. Ταξινόμηση κατά στάδια:

σκηνοθετώ. Η αύξηση της πίεσης είναι ασήμαντη και διακοπτόμενη, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος δεν διαταράσσεται. Τα παράπονα στους ασθενείς, κατά κανόνα, απουσιάζουν.

ΙΙ στάδιο. Η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε. Υπάρχει αύξηση στην αριστερή κοιλία. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές, αλλά μπορεί να υπάρχει τοπική ή γενικευμένη αγγειοσύσπαση του αμφιβληστροειδούς.

III στάδιο. Υπάρχουν σημάδια βλάβης οργάνων:

καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη;
χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού του εγκεφάλου.
από την πλευρά του βυθού: αιμορραγίες, εξιδρώματα, πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
βλάβες περιφερικών αρτηριών, ανεύρυσμα αορτής.

Κατά την ταξινόμηση της υπέρτασης, λαμβάνονται επίσης υπόψη επιλογές για αύξηση της πίεσης. Υπάρχουν οι παρακάτω φόρμες:

συστολική - μόνο η ανώτερη πίεση είναι αυξημένη, χαμηλότερη - λιγότερο από 90 mm Hg. κολόνα;

διαστολική - αυξημένη χαμηλότερη πίεση, ανώτερη - από 140 mm Hg. κολόνα και κάτω?
συστολική-διαστολική?
ασταθής - η πίεση αυξάνεται για μικρό χρονικό διάστημα και ομαλοποιείται από μόνη της, χωρίς φάρμακα.

Ορισμένες ποικιλίες και στάδια της νόσου δεν αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση και θα πρέπει να συζητηθούν χωριστά.

Υπερτασικές κρίσεις

Αυτή είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της αρτηριακής υπέρτασης, στην οποία η πίεση ανεβαίνει σε κρίσιμα επίπεδα. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται και εμφανίζεται υπεραιμία του εγκεφάλου. Ο ασθενής εμφανίζει έντονους πονοκεφάλους και ζάλη, που συνοδεύονται από ναυτία ή έμετο.

Οι υπερτασικές κρίσεις, με τη σειρά τους, χωρίζονται ανάλογα με τον μηχανισμό αύξησης της πίεσης. Με υπερκινητική μορφή αυξάνεται η συστολική πίεση, με υποκινητική η διαστολική πίεση, με ευκινητική κρίση αυξάνεται τόσο η ανώτερη όσο και η κατώτερη πίεση.

Ανθεκτική υπέρταση

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, δηλαδή η πίεση δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται τρία ή περισσότερα φάρμακα. Αυτή η μορφή υπέρτασης συγχέεται εύκολα με εκείνες τις περιπτώσεις όπου η θεραπεία είναι αναποτελεσματική λόγω λανθασμένης διάγνωσης και λανθασμένης επιλογής φαρμάκων, καθώς και λόγω μη συμμόρφωσης των ασθενών με τις συνταγές του γιατρού.

υπέρταση λευκού τριχώματος

Η κύρια μέθοδος διδασκαλίας περιλαμβάνει ένα μάθημα διάλεξης, πρακτικές ασκήσεις για τη διδασκαλία των δεξιοτήτων αυτοελέγχου, ακολουθούμενες από τήρηση ημερολογίου. Η συγκρότηση ομάδων εκπαίδευσης, ο προγραμματισμός των προπονήσεων, η τήρηση αρχείου ασθενών και η τηλεφωνική ειδοποίηση ασθενών, καθώς και η παρακολούθηση της παρακολούθησης των μαθημάτων από τους ασθενείς, γίνεται από νοσηλευτή της σχολής αρτηριακής υπέρτασης. Ο γιατρός και η νοσοκόμα μπορούν να χρησιμοποιήσουν το οπτικό υλικό που έχουν στη διάθεσή τους κατά τη διεξαγωγή πρακτικών ασκήσεων. Δίνονται στους ασθενείς εγχειρίδια «Συστάσεις για ασθενείς με υπέρταση», οδηγίες για ασθενείς. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ικανότητα του ασθενούς να αναλύει τα δεδομένα που λαμβάνονται και να προβλέπει τις συνθήκες πριν από την κρίση για έγκαιρη αυτοβοήθεια.

Σε πρακτικά μαθήματα, οι ασθενείς, καθώς και άτομα με παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή υπέρταση, εξοικειώνονται με τους κανόνες συμπεριφοράς για αλλαγές στον τρόπο ζωής, μαθαίνουν για τη δυνατότητα επηρεασμού των διαχειρίσιμων παραγόντων κινδύνου, μαθαίνουν να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση, λαμβάνουν υπόψη την απόκρισή της σε συνεχιζόμενη θεραπεία.

Μεγάλο ενδιαφέρον για τους μαθητές του σχολείου είναι το μάθημα που είναι αφιερωμένο στις μη φαρμακευτικές μεθόδους αντιμετώπισης της υπέρτασης. Οι συστάσεις σχετικά με την οργάνωση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, τη διατροφή, τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας και άλλες επιρροές επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε συμμετέχοντα του σχολείου. Το ιατρικό προσωπικό της σχολής δίνει ιδιαίτερη προσοχή στους ασθενείς για την ανάγκη διακοπής του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας των ασθενών, καθώς και την καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους στα παχύσαρκα άτομα.

Οι αρχές της συνδυασμένης φαρμακευτικής θεραπείας είναι τεκμηριωμένες. Συχνότερα, η αντιυπερτασική θεραπεία συνίσταται σε μια πολύπλοκη επιλογή φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Η οργάνωση προληπτικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με παράγοντες κινδύνου, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης παρουσία υπέρτασης επηρεάζουν τον βαθμό συμμόρφωσης του ασθενούς στη θεραπεία. Μετά τα μαθήματα στο σχολείο, αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση που λαμβάνουν τακτικά αντιυπερτασικά φάρμακα. Ο βαθμός συμμόρφωσης του ασθενούς στη θεραπεία επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες: φύλο, ηλικία, επίπεδο εκπαίδευσης, προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ιδιαίτερη σημασία έχουν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (επίτευξη του επιπέδου στόχου της αρτηριακής πίεσης), η πολυπλοκότητα του θεραπευτικού σχήματος (αριθμός δισκίων ανά ημέρα, συχνότητα χορήγησης, σταθερός χρόνος χορήγησης), οι παρενέργειες και το κόστος των φαρμάκων. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η φύση της νόσου, ο «ιατρικός» παράγοντας (ικανότητα και «ευσυνειδησία» του γιατρού και νοσηλευτή στην αίθουσα πρόληψης), η ευαισθητοποίηση του ασθενούς και η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι ασθενείς που έχουν περάσει από τέτοια σχολεία αποκτούν πραγματικές πιθανότητες να διευρύνουν σημαντικά το φάσμα των υπαρχόντων ζωτικών ενδιαφερόντων και να συνειδητοποιήσουν τις ικανότητές τους στον τομέα της κοινωνικά χρήσιμης εργασίας.

Αναμφίβολα, η ευρεία εισαγωγή των αναπτυγμένων προγραμμάτων και οπτικών βοηθημάτων στην ιατρική πρακτική θα είναι χρήσιμη τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς στην καθημερινή τους εργασία.

1.3 Δομημένο πρόγραμμα εκπαίδευσης ασθενών στη σχολή υπέρτασης

Στη σχολή αρτηριακής υπέρτασης φοιτούν ετησίως περίπου 150-180 άτομα, εκ των οποίων το 70% είναι συνταξιούχοι και το 30% ο εργαζόμενος πληθυσμός. Όταν σχηματίζει ομάδες για τις τάξεις, η νοσοκόμα ενώνει τους ασθενείς σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια: ηλικία, ικανό για σώμα πληθυσμό, έγκυες γυναίκες, άτομα χωρίς αποτέλεσμα από την αντιυπερτασική θεραπεία που χρησιμοποιείται. Η νοσηλεύτρια περιλαμβάνει ασθενείς με παράγοντες κινδύνου και συγγενείς τους, καθώς και εγκύους με αρτηριακή υπέρταση, στα μαθήματα στο σχολείο. Η ομάδα αποτελείται από 10-15 άτομα, γεγονός που επιτρέπει την ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Η διάρκεια του μαθήματος είναι περίπου μία ώρα, η συχνότητα είναι μία φορά την εβδομάδα, τα μαθήματα είναι πέντε συνολικά.

Πρώτο μάθημα:

Αναλύοντας τα περισσότερα από τα στοιχεία του ερωτηματολογίου που προσφέρθηκαν στους ασθενείς της ομάδας μελέτης στο τέλος της εκπαίδευσης, συνάγεται το συμπέρασμα ότι κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, η στάση των ασθενών της ομάδας για την υγεία τους άλλαξε σημαντικά για την καλύτερα, αφού οι ασθενείς έλαβαν ολοκληρωμένη ενημέρωση από το ιατρικό προσωπικό του σχολείου σχετικά με την ίδια την ασθένεια, τις επιπλοκές της, κανόνες αυτοελέγχου και αυτοβοήθειας, μεθόδους πρόληψης πιθανών επιπλοκών.

Έτσι, για παράδειγμα, 13 στα 15 άτομα άρχισαν να ακολουθούν τη δίαιτα που συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό και να παρακολουθούν τακτικά το βάρος τους. 12 άτομα ενδιαφέρθηκαν για τη λαϊκή επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με την ασθένειά τους. 5 καπνιστές ανέφεραν ότι θα προσπαθούσαν να το κόψουν. Από τα 9 άτομα που πίνουν αλκοόλ έστω και περιστασιακά, οι επτά αρνήθηκαν να πιουν καθόλου αλκοόλ. Και τα 15 άτομα άρχισαν να παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα και την αρτηριακή πίεση. Και, τέλος, 14 άτομα από τα 15 είπαν στο τέλος της εκπαίδευσης ότι κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης έλαβαν επαρκή ψυχολογική υποστήριξη από το ιατρικό προσωπικό της σχολής αρτηριακής υπέρτασης.

συμπέρασμα

Όπως δείχνει η πρακτική, δεν καταφέρνουν όλοι οι ασθενείς να ελέγξουν με επιτυχία την πορεία της υπέρτασης. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η στοιχειώδης έλλειψη πληροφόρησης για τη νόσο, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης των επιπλοκών, καθώς και τις μεθόδους ορθού και αποτελεσματικού αυτοελέγχου της νόσου.

Η εκπαίδευση έχει πλέον αναγνωριστεί επίσημα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως ολοκληρωμένη θεραπεία για χρόνιες παθήσεις, τόσο σημαντική όσο η φαρμακευτική αγωγή ή η χειρουργική επέμβαση.

Η εκπαίδευση των ατόμων που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, οι μέθοδοι αυτοελέγχου, η «διαχείριση» της νόσου τους είναι το πιο σημαντικό και πραγματικό στοιχείο για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης των ασθενών για την αποφυγή επιπλοκών και περαιτέρω αναπηρίας. Γιατροί και νοσηλευτές κάνουν ό,τι μπορούν για να μάθουν στους ασθενείς να «διαχειρίζονται» την ασθένειά τους.

Βιβλιογραφία

Baksheev V.I., Kolomoets N.M. «Υπερτονική νόσος. Πώς να ζήσετε και να επιβιώσετε. Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο για τάξεις στο σχολείο ασθενούς με υπέρταση Μ .: ICF “Catalogue 2012. Έκδοση 4, συμπληρωμένο και διορθωμένο.

Baksheev V.I., Kolomoets N.M., Tursunova G.F. Κλινική αποτελεσματικότητα της σχολής ενός ασθενούς με υπέρταση στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών. Θεραπευτικό αρχείο, 2009, Τόμος 77. Αρ. 11.- Σ. 49-55

Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Ευσαρκία. Επίδραση στην ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου, πρόληψη και θεραπεία. M. "Medpraktika-M" 2010. 172 σελ.

Gogin E.E. Υπερτονική νόσος. Νέο στη διάγνωση και τη θεραπεία. Μόσχα 2007. - 400 σελ.

Kryukov N.N., Larina T.A., Osipov Yu.A. Εκπαιδευτικά σχολεία διάγνωσης και θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης. Σαμαρά, «Commonwealth Plus» 2014. 194 Σελ.

Polyakov V.P., Movshovich B.L., Savelyeva G.G. Καρδιολογική πρακτική: Οδηγός για ιατρούς σε 2 τόμους. Σαμαρά 2004

Αίτηση Νο. 1

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Νο. 1

Αγαπητέ ερωτώμενο!

Προληπτικές πτυχές των δραστηριοτήτων του ιατρικού προσωπικού της σχολής αρτηριακής υπέρτασης »

1. Η ηλικία σας _________

2. Φύλο ________________

3. Πόσο καιρό πάσχετε από υπέρταση; _________

4. Τι στάδιο υπέρτασης βρίσκεστε; _______________

5. Επισκέπτεστε τακτικά καρδιολόγο;

6. Έχετε παρακολουθήσει σχολείο υπέρτασης στο παρελθόν;
- Οχι

7. Διαβάζετε κάποια βιβλιογραφία για την αρτηριακή υπέρταση;

8. Ακολουθείτε τη συνιστώμενη δίαιτα;
- Οχι

9. Είστε παχύσαρκοι;

10. Παρακολουθείτε καθημερινά την αρτηριακή σας πίεση;
-Οχι

11. Καπνίζετε;

- ωρες ωρες

12. Πίνετε αλκοόλ;

- ωρες ωρες

13. Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας;

14. Γνωρίζετε για την ανάγκη να απαλλαγείτε από τα περιττά κιλά και τις κακές συνήθειες;
- Οχι

15. Γνωρίζετε για πιθανές επιπλοκές σε αυτή την ασθένεια;

16. Παίρνετε τακτικά φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας;
- Οχι

17. Γνωρίζετε πώς να συμπεριφέρεστε σε μια αγχωτική κατάσταση (λαμβάνοντας υπόψη την ασθένειά σας);

- δύσκολο να απαντήσω

18. Ξέρετε πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας όταν αισθάνεστε χειρότερα;

- δύσκολο να απαντήσω

19. Χρειάζεστε ψυχολογική υποστήριξη;

Αίτηση Νο 2

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Νο 2

Αγαπητέ ερωτώμενο!

Εμείς, φοιτητές της ιατρικής σχολής, διεξάγουμε έρευνα για το θέμα " Προληπτικές πτυχές των δραστηριοτήτων του ιατρικού προσωπικού της σχολής αρτηριακής υπέρτασης »

1. Η ηλικία σας_________

2. Φύλο___________

3. Επισκέπτεστε τακτικά καρδιολόγο;

4. Διαβάζετε κάποια βιβλιογραφία για την αρτηριακή υπέρταση;
-Οχι

5. Γνωρίζετε από ποιο στάδιο υπέρτασης πάσχετε;

-Οχι

7. Είστε παχύσαρκοι;

8. Παρακολουθείτε καθημερινά την αρτηριακή σας πίεση;
-Οχι

9. Πίνετε αλκοόλ;

-ωρες ωρες

10. Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας;

11. Γνωρίζετε για πιθανές επιπλοκές της υπέρτασης;
-Οχι

12. Γνωρίζετε πώς να συμπεριφέρεστε σε μια αγχωτική κατάσταση (λαμβάνοντας υπόψη την ασθένειά σας);

13. Ξέρετε πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας όταν αισθάνεστε χειρότερα;
-Οχι

14. Χρειάζεστε ψυχολογική υποστήριξη;

Δεν

Κατάλογος:διάσκεψη
konferenciya -> Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης ιατρικών εργαζομένων
konferenciya -> Ερευνητική εργασία ο ρόλος της νοσοκόμας στον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου και στην πρόληψη των αναπνευστικών ασθενειών
konferenciya -> 1. 1 Η έννοια του διαβήτη
konferenciya -> Εξαρτημένοι προσανατολισμοί της σύγχρονης νεολαίας
konferenciya -> Υγεία εγκύου
konferenciya -> Μελέτη εισαγόμενων φρούτων και μούρων και καλλωπιστικών καλλιεργειών σε ξηρές συνθήκες της περιοχής του Αστραχάν
konferenciya -> Ερευνητική εργασία μαθητών

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φιλοξενείται στο http://www.allbest.ru/

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Κεφάλαιο Ι. Επιθεώρηση λογοτεχνίας. Η έννοια της υπέρτασης.

1.1 Ταξινόμηση κινδύνου.

1.2 Αιτιολογία και παθογένεια. προδιαθεσικούς παράγοντες.

1.3 Κλινική εικόνα υπέρτασης.

1.4 Στάδια υπέρτασης.

1.5 Υπερτασικές κρίσεις.

1.6 Διάγνωση υπέρτασης.

Κεφάλαιο II. Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης.

2.1 Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης.

2.2 Προσδιορισμός αρνητικών παραγόντων.

2.3 Επιπλοκές που προκαλούνται από υπέρταση.

2.4 Ερωτήσεις.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ.

Βιβλιογραφία.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η υπέρταση είναι μια από τις ψυχοσωματικές ασθένειες, στην ανάπτυξη της οποίας σημαντικό ρόλο αποδίδεται στους ψυχοτραυματικούς παράγοντες. Παρά τις προόδους στη θεραπεία και την πρόληψη της υπέρτασης τα τελευταία χρόνια, εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο στοχευμένης έρευνας στην ιατρική και σε συναφείς τομείς. Την τελευταία δεκαετία, οι κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες έχουν αρχίσει να καταλαμβάνουν μια αυξανόμενη θέση μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την εξάπλωση της καρδιαγγειακής παθολογίας.

Μέχρι σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός εργασιών έχει αφιερωθεί στο πρόβλημα της επιρροής των τυπολογικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και της ατομικής ευαισθησίας στο στρες στο σχηματισμό της υπέρτασης. Melentiev A.S., Tyabut T.D., Gnedov D.A., Elashvili M.A. Οι Oganov R.G., Vinokur V.A. καθιέρωσαν τη σχέση μεταξύ των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και της υπερινωδογοναιμίας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης κατά 2-3 φορές. Gafarov V.V., Gagulin I.V., Chazov E.I. Αποκαλύφθηκε αύξηση του δείκτη στρες στον πληθυσμό, που συμβάλλει στη δημιουργία αρτηριακής υπέρτασης.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ατομική ευαισθησία στο στρες βασίζεται σε υψηλό επίπεδο προσωπικού άγχους, απογοήτευσης, απαισιοδοξίας, εσωστρέφειας, καθώς και σε έναν υποθετικό τύπο αντίδρασης.

Ένα σημαντικό μέρος της εργασίας είναι αφιερωμένο στη μελέτη των συμπεριφορικών («στεφανιαίων» τύπου ή τύπου Α) και των συναισθηματικών (άγχος, κατάθλιψη) χαρακτηριστικών προσωπικότητας (Polozhentsev S.D., Grekova T.I., Berezin F.B., Kubzansky L.D., Shpak L.V., Davidson K. ., Sokolov E.I.). Ωστόσο, οι επιμέρους τυπολογικές ιδιότητες των ατόμων που είναι πιο ευαίσθητα στο στρες και επιρρεπείς στο σχηματισμό υπέρτασης δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Υπάρχουν ακόμη άλυτα ζητήματα ατομικών διαφορών, όπως στερεότυπα συμπεριφοράς και βασικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας που επηρεάζουν την ευαισθησία στο στρες και αυξάνουν τον κίνδυνο υπέρτασης. Ωστόσο, η μελέτη αυτού του προβλήματος είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η υπέρταση έχει υψηλό επιπολασμό.

Η σύγχρονη έρευνα στον τομέα της ψυχολογίας της προσωπικότητας μέχρι σήμερα αποκαλύπτει δύο προσεγγίσεις στο πρόβλημα της επίδρασης των επιμέρους τυπολογικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Μία από τις προσεγγίσεις περιλαμβάνει την αναγνώριση ότι η αλλαγή στην προσωπικότητα και η όξυνση οποιασδήποτε από τις ιδιότητές της συμβαίνει υπό την άμεση επίδραση της νόσου και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της παθολογικής διαδικασίας (Klersson P., Shpak L.V.).

Μια άλλη κατεύθυνση βασίζεται στην προϋπόθεση ότι ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό παθολογίας διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης υπέρτασης (Berezin F.B., Mrochek A.G., Gyabut T.D., Sokolov E. . AND.).

Μια ανάλυση μελετών στον τομέα της ιατρικής ψυχολογίας, όπου οι πιο επίμονες και μακροχρόνιες παραδόσεις μελέτης της επίδρασης των προσωπικών ιδιοτήτων και συμπεριφοράς στην ανάπτυξη της υπέρτασης, κατέστησαν δυνατό τον εντοπισμό ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρταση.

Η υπέρταση είναι συχνά η αιτία μείωσης της ικανότητας εργασίας του πληθυσμού, και σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπηρίας και θνησιμότητας. Επιπλέον, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Σκοπός της μελέτης: Η μελέτη των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας ασθενών με υπέρταση

Στόχοι της έρευνας: 1. Να αποκαλυφθεί η έννοια και τα αίτια της ανάπτυξης της υπέρτασης

2. Επέκταση της ταξινόμησης και της κλινικής εικόνας της εκδήλωσης της υπέρτασης

3. Εξετάστε τους παράγοντες για την ανάπτυξη υπέρτασης

4. Να μελετήσει τα προσωπικά χαρακτηριστικά των ασθενών με υπέρταση και την αντίδραση του ατόμου στη νόσο

5. Επιλέξτε μεθόδους μελέτης των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας ασθενών με υπέρταση

6. Αναλύστε τα αποτελέσματα της μελέτης και διατυπώστε συμπεράσματα.

Αντικείμενο μελέτης: ασθενείς με υπέρταση

Αντικείμενο μελέτης: Προσωπικά χαρακτηριστικά ασθενών με υπέρταση

Κεφάλαιο Ι. Επιθεώρηση λογοτεχνίας. Η έννοια της «υπέρτασης»

1.1 Ταξινόμηση κινδύνου

Η υπέρταση (HP) είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πρωτογενούς δυσλειτουργίας (νεύρωση) των ανώτερων αγγειακών ρυθμιστικών κέντρων και των επακόλουθων νευροορμονικών και νεφρικών μηχανισμών και χαρακτηρίζεται από αρτηριακή υπέρταση, λειτουργική και σε σοβαρά στάδια - οργανικές αλλαγές. στα νεφρά, την καρδιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα. Με άλλα λόγια, η υπέρταση είναι μια νεύρωση των κέντρων που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.

Η δευτερογενής ή συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση είναι σύμπτωμα μιας ομάδας ασθενειών - καρδιαγγειακών, νεφρικών, ενδοκρινικών κ.λπ., και προκαλείται από βλάβη στα όργανα και την ανάπτυξη μιας οργανικής διαδικασίας σε αυτά.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις του ΠΟΥ και της Διεθνούς Εταιρείας για τον Έλεγχο της Αρτηριακής Υπέρτασης (IAH), η αρτηριακή πίεση κάτω από 140/90 mm Hg λαμβάνεται ως φυσιολογικές τιμές. (18,7/12 kPa). Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ) είναι μια επανειλημμένα καταγεγραμμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. Τέχνη. Μετά την αρχική ανίχνευση της υπέρτασης, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το προϊατρείο εντός μιας εβδομάδας, στο οποίο θα γίνουν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης. Ο ορισμός είναι αμφιλεγόμενος, καθώς ακόμη και η αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης στα 85 85 mm Hg. μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, ο όρος «αρτηριακή υπέρταση» εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις αρκετά μακροχρόνιας αύξησης της αρτηριακής πίεσης από 140/90 mm Hg και άνω, αφού ήδη σε τέτοια «οριακά επίπεδα πίεσης (140-160/90-95 ) τον κίνδυνο καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών. Το GB χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Περίπου κάθε 4-5ος ενήλικας έχει αυξημένη αρτηριακή πίεση. Γενικά, η παρουσία GB δηλώνεται στο 15-20% του ενήλικου πληθυσμού και η συχνότητά του αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Έτσι, αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται στο 4% των ατόμων ηλικίας 20-23 ετών και φτάνει το 50% και άνω στην ηλικία των 50-70 ετών.

Η πρόγνωση των ασθενών με υπέρταση και η απόφαση για περαιτέρω τακτική διαχείρισης δεν εξαρτάται μόνο από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Η παρουσία συνοδών παραγόντων κινδύνου, η εμπλοκή των «οργάνων-στόχων» στη διαδικασία, καθώς και η παρουσία συναφών κλινικών καταστάσεων δεν είναι λιγότερο σημαντικές από τον βαθμό της υπέρτασης, σε σχέση με τον οποίο η ταξινόμηση των ασθενών ανάλογα με τον βαθμό ο κίνδυνος έχει εισαχθεί στο σύγχρονο προσόν. Για να εκτιμηθεί η συνολική επίδραση πολλών παραγόντων κινδύνου στην πρόγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση κινδύνου σε 4 κατηγορίες - χαμηλό, μεσαίο, υψηλό και πολύ υψηλό κίνδυνο (βλ. Πίνακα 1).

Αυτί. 1. Ταξινόμηση κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου και ιστορικό	Βαθμού 1 (ήπια υπέρταση) BPc140-159 ή BPp 90-99	Βαθμού 2 (μέτρια υπέρταση) BP 160-179 ή BP 100-109	Βαθμού 3 (σοβαρή υπέρταση) BPs >180=ή BPd>110=
Όχι FR, POM, AKS	χαμηλό ρίσκο	Μεσαίου κινδύνου	υψηλού κινδύνου
1-2 παράγοντες κινδύνου (εκτός από ΣΔ)	Μεσαίου κινδύνου	Μεσαίου κινδύνου	Πολύ υψηλός κίνδυνος
3 ή περισσότερα FR ή/και POM και/ή SD	υψηλού κινδύνου	υψηλού κινδύνου	Πολύ υψηλός κίνδυνος
	Πολύ υψηλός κίνδυνος	Πολύ υψηλός κίνδυνος	Πολύ υψηλός κίνδυνος

FR - παράγοντες κινδύνου. POM - βλάβη στα όργανα-στόχους. Κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με το ACS.

1.1. 1.2 Αιτιολογία και παθογένεια. Προδιαθεσικοί παράγοντες

Μια ποικιλία παραγόντων που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση υπό φυσιολογικές συνθήκες εμπλέκονται στην ανάπτυξη της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης.

Κληρονομικότητα, νευρικός παράγοντας, συναισθηματική υπερφόρτωση, στρεσογόνες καταστάσεις, ενδοκρινικοί παράγοντες, παχυσαρκία, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, σωματική αδράνεια, προχωρημένη ηλικία, νεφρική νόσο κ.λπ.

Ο νευρικός παράγοντας είναι μια από τις κύριες αιτίες της αυξημένης πίεσης. Πρόκειται για οξεία και χρόνια ψυχοσυναισθηματικά στρες, συνεχή ψυχική καταπόνηση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλική υποξία. Μια ορισμένη σημασία αποδίδεται στην εμφάνιση ταχυκαρδίας, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της καρδιακής παροχής.

Οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη δυσλειτουργία του υποθαλάμου και του προμήκη μυελού. Χυμικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπέρτασης παράγονται στα νεφρά. Σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά, σχηματίζεται μια ουσία - η ρενίνη, η οποία επιστρέφει το υπερτασιογόνο στην αγγειοτενσίνη. Το τελευταίο έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και προάγει την παραγωγή αλδεστερόνης, ενός κορτικοειδούς ορυκτού από τα επινεφρίδια, το οποίο, δρώντας στο περιφερικό τμήμα του νεφρώνα, διεγείρει την επαναρρόφηση των ιόντων νατρίου. Το νάτριο κατακρατά υγρό στο αγγειακό στρώμα (παράγοντας που συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

Η υπερλειτουργία των ενδοκρινών αδένων (υπόφυση, θυρεοειδής, γονάδες) σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Οι διατροφικοί παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί στην ανάπτυξη του GB. Τα άτομα που καταναλώνουν υπερβολική ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού έχουν υψηλότερους αριθμούς αρτηριακής πίεσης. Η κατακράτηση νατρίου στο σώμα συμβάλλει στο οίδημα του αγγειακού τοιχώματος και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σημειώνεται ο ρόλος του γενετικού παράγοντα. με διμερή κληρονομικότητα, κληρονομείται ο ίδιος τύπος μεταβολισμού, γεγονός που οδηγεί σε παρόμοιες παραβιάσεις στην παραγωγή ουσιών που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, εμφανίζεται ο τελικός σχηματισμός της αρτηριακής υπέρτασης.

Η παρατεταμένη στένωση των αρτηριδίων των επινεφριδίων, το πάγκρεας οδηγεί σε σκληρωτικές διεργασίες σε αυτά. Στην αορτή, τα στεφανιαία, τα εγκεφαλικά αγγεία, αναπτύσσεται προοδευτικά η αθηροσκλήρωση, οδηγώντας σε επίμονη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος των αντίστοιχων οργάνων.

1.3 Κλινική εικόνα υπέρτασης

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, υπάρχουν κυρίως λειτουργικές διαταραχές. Δεν υπάρχει βλάβη στα όργανα-στόχους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ο οποίος σχετίζεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται το πρωί στην ινιακή περιοχή και συνδυάζεται με μια αίσθηση «μπαγιάτικου κεφαλιού». Οι ασθενείς ανησυχούν για τον κακό ύπνο, την εξασθένηση της νοητικής δραστηριότητας, την εξασθένηση της μνήμης, την κούραση, την κόπωση. Η αρτηριακή πίεση δεν αυξάνεται συνεχώς και οι αριθμοί είναι ελαφρώς υψηλότεροι από τον κανόνα (190-200 / 105-110 mm Hg). Για να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα των δεικτών αρτηριακής πίεσης, πρέπει να μετρηθεί 2-3 φορές με μεσοδιάστημα 5 λεπτών και να ληφθεί ως κύριο το μέσο αποτέλεσμα.

Στο δεύτερο στάδιο, καθώς αναπτύσσονται οργανικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό, νευρικό σύστημα, ρυθμίζεται η παρουσία μιας ή περισσότερων αλλαγών από τα όργανα-στόχους. Η ΑΠ αυξάνεται επίμονα (190-200/105-110 mm Hg) και ο πονοκέφαλος, η ζάλη και άλλα συμπτώματα γίνονται μόνιμα.

Αποκαλύπτεται μια αύξηση στα όρια της σχετικής θαμπάδας της καρδιάς προς τα αριστερά λόγω υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, έμφαση 2 τόνους πάνω από την αορτή, 1 τόνος ενισχύεται, ο παλμός είναι τεταμένος. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί συστολικό φύσημα μυϊκής φύσης στην κορυφή της καρδιάς και λόγω της σχετικής ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας.

Λόγω της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων εμφανίζονται κρίσεις πόνου στην καρδιά. Οι αλλαγές αποκαλύπτονται κατά την εξέταση του βυθού: οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς είναι στενές, ελικοειδής, οι φλέβες διαστέλλονται.

Στο στάδιο 3 - η παρουσία μιας ή περισσότερων σχετικών (σχετιζόμενων) καταστάσεων. Παράπονα για συνεχείς πονοκεφάλους. ζάλη, διακοπές και πόνος στην καρδιά, μειωμένη οπτική οξύτητα, κηλίδες που αναβοσβήνουν, μύγες μπροστά στα μάτια. Με την ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας εμφανίζεται δύσπνοια, ακροκυάνωση, νηστεία ποδιών και ποδιών, με ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας - ασφυξία, αιμόπτυση. Η ΑΠ είναι επίμονα αυξημένη: BPs > 200 mm Hg, BPd > 110 mm Hg. Ο σφυγμός είναι τεταμένος, μερικές φορές άρρυθμος. Το αριστερό όριο της καρδιάς διευρύνεται, κατά την ακρόαση παρατηρείται εξασθένηση του πρώτου τόνου, έντονη έμφαση του δεύτερου τόνου πάνω από την αορτή. Οι επιπλοκές της υπέρτασης αναπτύσσονται συχνότερα σε αυτό το στάδιο: καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια. Επίμονες αλλαγές στον βυθό: αιμορραγίες, θρόμβωση, που συνοδεύεται από απώλεια όρασης.

1.4 Στάδια υπέρτασης

Από μορφολογικές θέσεις διακρίνονται τρία στάδια υπέρτασης: 1) παροδικό στάδιο, 2) στάδιο εκτεταμένων αλλαγών στις αρτηρίες, 3) στάδιο αλλαγών στα όργανα που προκαλούνται από αλλαγές στις αρτηρίες.

Το παροδικό στάδιο χαρακτηρίζεται κλινικά από περιοδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Προκαλούνται από σπασμό αρτηριολίων, κατά την οποία το τοίχωμα του ίδιου του αγγείου βιώνει πείνα με οξυγόνο, προκαλώντας δυστροφικές αλλαγές σε αυτό. Ο σπασμός αντικαθίσταται από παράλυση των αρτηριδίων, το αίμα στο οποίο λιμνάζει και η υποξία των τοιχωμάτων επιμένει, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αρτηριδίων. Είναι εμποτισμένα με πλάσμα αίματος (πλασμορραγία), το οποίο επίσης οδηγεί έξω από τα αγγεία, προκαλώντας περιαγγειακό οίδημα.

Μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας, το πλάσμα του αίματος αφαιρείται από τα τοιχώματα των αρτηριδίων και των περιαγγειακών χώρων και αυτά που έχουν εισέλθει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κατακρημνίζονται μαζί με το πλάσμα του αίματος. Λόγω της επαναλαμβανόμενης αύξησης του φορτίου στην καρδιά, αναπτύσσεται αντισταθμιστική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της. Εάν οι καταστάσεις που προκαλούν ψυχοσυναισθηματικό στρες εξαλειφθούν στο παροδικό στάδιο και πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία των ασθενών, η αρχόμενη υπέρταση μπορεί να θεραπευτεί, καθώς δεν υπάρχουν ακόμη μη αναστρέψιμες μορφολογικές αλλαγές σε αυτό το στάδιο.

Το στάδιο των εκτεταμένων αλλαγών στις αρτηρίες χαρακτηρίζεται κλινικά από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό εξηγείται από τη βαθιά απορρύθμιση του αγγειακού συστήματος και τις μορφολογικές του αλλαγές. Η μετάβαση μιας παροδικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε σταθερή σχετίζεται με τη δράση αρκετών νευροενδοκρινικών μηχανισμών, μεταξύ των οποίων οι σημαντικότεροι είναι οι αντανακλαστικοί, οι νεφρικοί και οι ενδοκρινικοί. Οι συχνές επαναλαμβανόμενες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης οδηγούν σε μείωση της ευαισθησίας των βαροϋποδοχέων του αορτικού τόξου, οι οποίοι φυσιολογικά παρέχουν εξασθένηση της δραστηριότητας του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η ενίσχυση της επιρροής αυτού του ρυθμιστικού συστήματος και ο σπασμός των αρτηριολίων των νεφρών διεγείρουν την παραγωγή του ενζύμου ρενίνη από αυτά. Η τελευταία οδηγεί στο σχηματισμό αγγειοτενσίνης στο πλάσμα του αίματος, η οποία σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση σε υψηλά επίπεδα.Επιπλέον, η αγγειοτενσίνη ενισχύει τον σχηματισμό και την απομάκρυνση των ορυκτών κορτικοειδών από τον φλοιό των επινεφριδίων, τα οποία αυξάνουν περαιτέρω την αρτηριακή πίεση και συμβάλλουν στη σταθεροποίησή της σε ένα υψηλό επίπεδο.

Οι σπασμοί των αρτηριδίων που επαναλαμβάνονται με αυξανόμενη συχνότητα, αυξάνοντας την πλασμορραγία και μια αυξανόμενη ποσότητα κατακρημνισμένων μαζών πρωτεΐνης στα τοιχώματά τους οδηγούν σε υαλίνωση ή αρτηριοσκλήρωση. Τα τοιχώματα των αρτηριδίων παχαίνουν, χάνουν την ελαστικότητά τους, το πάχος τους αυξάνεται σημαντικά και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο αυλός των αγγείων.

Η συνεχής υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει σημαντικά το φορτίο στην καρδιά, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της αντισταθμιστικής υπερτροφίας της. Ταυτόχρονα, η μάζα της καρδιάς είναι 600-800 g. Η σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει επίσης το φορτίο σε μεγάλες αρτηρίες ελαστικού και μυοελαστικού τύπου, με αποτέλεσμα τα μυϊκά κύτταρα να ατροφούν, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων να χάνουν την ελαστικότητά τους. Σε συνδυασμό με αλλαγές στη βιοχημική σύσταση του αίματος, τη συσσώρευση χοληστερόλης και μεγάλων μοριακών πρωτεϊνών σε αυτό, δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών βλαβών μεγάλων αρτηριών. Επιπλέον, η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στην αθηροσκλήρωση, χωρίς να συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το στάδιο των αλλαγών στα όργανα που προκαλούνται από αλλαγές στις αρτηρίες. Οι αλλαγές στα όργανα είναι δευτερεύουσες. Η σοβαρότητά τους, καθώς και οι κλινικές εκδηλώσεις, εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης των αρτηριδίων και τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές τις αγγειακές αλλαγές. Η βάση των χρόνιων αλλαγών στα όργανα είναι η παραβίαση της παροχής αίματος, η αύξηση της πείνας με οξυγόνο και η προκύπτουσα σκλήρυνση του οργάνου με μείωση της λειτουργίας. Οι επιπλοκές της υπέρτασης, που εκδηλώνονται με σπασμό, θρόμβωση αρτηριδίων και αρτηριών ή ρήξη τους, οδηγούν σε έμφραγμα ή αιμορραγίες.

1.5 Υπερτασικές κρίσεις

Υπερτασική κρίση - μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, που συνοδεύεται από διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος και αυξημένες διαταραχές της εγκεφαλικής, στεφανιαίας και νεφρικής κυκλοφορίας. Δεν είναι κλινικά σύμφωνη κάθε αύξηση της αρτηριακής πίεσης με υπερτασική κρίση. Μόνο μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μεμονωμένα υψηλούς αριθμούς, που συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα και οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές σε ζωτικά όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, νεφροί), μπορεί να αποδοθεί σε υπερτασική κρίση.

Κρίσεις πρώτου τύπου. Συνήθως αναπτύσσονται στο στάδιο Ι της υπέρτασης. Εμφανίζονται με έντονα βλαστικά συμπτώματα (πονοκεφάλους, ναυτία, αίσθημα παλμών, παλμούς και τρέμουλο σε όλο το σώμα, τρόμος χεριών, κηλίδες στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, διέγερση κ.λπ.)

Κρίσεις δεύτερου τύπου. Προχωρούν πολύ πιο δύσκολα, περισσότερο από τις κρίσεις του πρώτου τύπου. Συνδέονται με την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης στο αίμα. Συνήθως αναπτύσσονται στα τελευταία στάδια της υπέρτασης. Συμπτώματα: έντονος πονοκέφαλος, ζάλη, παροδική θολή όραση, ακοή, συσταλτικός πόνος στην καρδιά, ναυτία, έμετος, παραισθησία, σύγχυση.

1.6 Διάγνωση υπέρτασης

1. Συλλογή αναμνήσεων:

Σε ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσθείσα υπέρταση, είναι απαραίτητο να μάθουμε:

1. η διάρκεια ύπαρξης αρτηριακής υπέρτασης και τα επίπεδα αυξημένης αρτηριακής πίεσης στο ιστορικό, καθώς και τα αποτελέσματα προηγούμενης θεραπείας με αντιυπερτασικά φάρμακα, η παρουσία ιστορικού υπερτασικών κρίσεων.

2. δεδομένα για την παρουσία συμπτωμάτων στεφανιαίας νόσου (IHD), καρδιακής ανεπάρκειας, παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), περιφερικών αγγειακών βλαβών, σακχαρώδους διαβήτη, ουρικής αρθρίτιδας, διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, βρογχο-αποφρακτικών νόσων, νεφρικών παθήσεων, σεξουαλικές διαταραχές και άλλες παθολογίες, καθώς και τις ίδιες πληροφορίες σχετικά με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, ειδικά εκείνων που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

3. Προσδιορισμός συγκεκριμένων συμπτωμάτων που θα έδιναν λόγο να υποθέσουμε τη δευτερογενή φύση της ΝΑ (νεαρή ηλικία, τρόμος, εφίδρωση, σοβαρή, ανθεκτική στη θεραπεία υπέρταση, σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια).

4. στις γυναίκες - γυναικολογικό ιστορικό: η σχέση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης με την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση, τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

5. Μια διεξοδική αξιολόγηση του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης λιπαρών τροφών, αλατιού, αλκοολούχων ποτών, ποσοτικοποίησης του καπνίσματος και της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και δεδομένων για τις αλλαγές στο σωματικό βάρος καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

6. προσωπικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά, καθώς και περιβαλλοντικοί παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την πορεία και την έκβαση της θεραπείας για την υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής κατάστασης, της κατάστασης στην εργασία και της οικογένειας, του επιπέδου εκπαίδευσης.

7. οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές λιπιδίων, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή νεφρική νόσο.

2. Αξιολόγηση αντικειμενικών δεδομένων:

1. Μετρήσεις ύψους και σωματικού βάρους με τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος.

2. Εκτίμηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικότερα, του μεγέθους της καρδιάς, της παρουσίας παθολογικών φυσημάτων, των εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας, της ανίχνευσης παλμού στις περιφερικές αρτηρίες και των συμπτωμάτων της αορτής.

3. Εντοπισμός παθολογικών θορύβων στην προβολή των νεφρικών αρτηριών, ψηλάφηση των νεφρών, αναγνώριση άλλων ογκομετρικών σχηματισμών.

3. Το ελάχιστο πρότυπο για την εξέταση ασθενών με αρτηριακή υπέρταση:

1. Δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky

2. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

4. Ζάχαρο στο αίμα

5. Υπερηχογράφημα καρδιάς

6. Εξέταση του βυθού

7. Ακτινογραφία θώρακος

Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης

Στόχοι θεραπείας:

Ο κύριος στόχος της θεραπείας ενός ασθενούς με HD είναι να επιτευχθεί ο μέγιστος βαθμός μείωσης του συνολικού κινδύνου καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Αυτό προτείνει την αντιμετώπιση όλων των αναγνωρισμένων αναστρέψιμων παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υψηλή χοληστερόλη.

Το επίπεδο-στόχος της αρτηριακής πίεσης είναι το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μικρότερο από 140 και 90 mm Hg. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητη η μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 130/85 mm Hg, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με πρωτεϊνουρία περισσότερο από 1 g / ημέρα. - λιγότερο από 125/75 mm Hg. Η επίτευξη του στόχου της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να είναι σταδιακή και καλά ανεκτή από τον ασθενή.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας (πρέπει να χρησιμοποιούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου):

Με χαμηλό κίνδυνο υπέρτασης, οι ασθενείς βρίσκονται υπό ιατρική επίβλεψη για 1 έτος, πραγματοποιώντας μόνο μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας.

1. Η πιο παθογενετικά τεκμηριωμένη στο GB είναι η δίαιτα με υπονάτριο.

2. Σταθερά δυναμικά φυσικά φορτία.

3. Ψυχοχαλάρωση, ορθολογική ψυχοθεραπεία.

4. Αντανάκλαση βελόνας.

5.Μασάζ πόντων.

6. Φυσικοθεραπευτική θεραπεία.

7. Υποξική προπόνηση.

10.Φυσιοθεραπεία

Υποτασικές ιδιότητες κατέχουν: η λευκή μανόλια, η μητρική βλάστηση, το βάλτο, η βαλεριάνα, το chokeberry, τα φύλλα σημύδας, τα cranberries, ο κράταιγος, το viburnum, το βάλσαμο λεμονιού, το τσάι των νεφρών.

Φαρμακευτική αντιυπερτασική θεραπεία:

Η έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από το επίπεδο της υπέρτασης και το επίπεδο κινδύνου. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με αρτηριακή υπέρταση:

1. Διουρητικά

2. Ανταγωνιστές ασβεστίου

3. Βήτα-αδρενεργικοί αποκλειστές

4. Αναστολείς ΜΕΑ

5. Αναστολείς κυτταρικών υποδοχέων

6. Αγγειοδιασταλτικά

Τα σκευάσματα Rauwolfia (Adelfan, Raunatin), που έχουν κεντρική δράση, είναι βοηθητικής σημασίας και προς το παρόν χρησιμοποιούνται μόνο για στενές ενδείξεις.

Στην παγκόσμια πρακτική, έχει υιοθετηθεί μια σταδιακή φαρμακοθεραπεία ασθενών με ΑΥ. Στους περισσότερους ασθενείς με ήπια έως μέτρια υπέρταση, χρησιμοποιείται μονοθεραπεία με β-αναστολείς, ανταγωνιστές Ca, αναστολέα ΜΕΑ ή διουρητικά. Με τη σταδιακή αύξηση της δόσης του φαρμάκου, μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό υποτασικό αποτέλεσμα: μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης στα 90 mm Hg. και χαμηλότερο ή 10% του αρχικού. Έτσι, το πρώτο βήμα στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει τη χρήση ενός μόνο αντιυπερτασικού φαρμάκου. Στο δεύτερο στάδιο, μετά από μονοθεραπεία με ένα φάρμακο, χρησιμοποιείται συνδυασμός 2-3 φαρμάκων με διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ - Φάρμακα που αυξάνουν την ούρηση μειώνοντας την επαναρρόφηση νατρίου και νερού.

Θειαζιδικά διουρητικά: Δρα στον περιφερικό νεφρώνα. Απορροφούνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, μία φορά το πρωί ή 2 φορές το πρωί. Η διάρκεια της υποτασικής δράσης είναι 18-24 ώρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται μια διατροφή πλούσια σε κάλιο και χαμηλή σε αλάτι.

Η υποθειαζίδη διατίθεται σε δισκία των 25 και 100 mg. Το Arifon, εκτός από τη διουρητική δράση, έχει επίσης την επίδραση της περιφερικής αγγειοδιαστολής όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υπέρταση και οίδημα, παρατηρείται δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα. Το δισκίο περιέχει 2,5 mg του φαρμάκου. Τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν ασβεστιοσυντηρητική δράση, μπορούν να συνταγογραφηθούν για την οστεοπόρωση και αντενδείκνυνται για ουρική αρθρίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη.

Καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μειώνουν την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον όγκο του υγρού στο σώμα του ασθενούς και αυτό συνοδεύεται από μείωση της συνολικής περιφερικής αντίστασης.

Αμιλορίδη από 25 έως 100 mg / ημέρα σε 2-4 δόσεις για 5 ημέρες. Το τριαμτερένιο συνταγογραφείται με παρόμοιο τρόπο

Το Veroshpiron επί του παρόντος χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία της υπέρτασης. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανές πεπτικές διαταραχές, η ανάπτυξη γυναικομαστίας, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Διουρητικά βρόχου: Είναι ισχυρά διουρητικά που προκαλούν γρήγορο, βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η υποτασική τους δράση είναι πολύ λιγότερο έντονη από αυτή των θειαζιδικών φαρμάκων, η αύξηση της δόσης συνοδεύεται από αφυδάτωση. Η ανοχή εμφανίζεται γρήγορα, επομένως χρησιμοποιούνται σε επείγουσες καταστάσεις: πνευμονικό οίδημα, υπερτασική κρίση.

Φουροσεμίδη 40 mg. Εφαρμόζεται στο εσωτερικό. Για παρεντερική χορήγηση, το Lasix χρησιμοποιείται στην ίδια δόση.

ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ: Μπλοκάρουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου στο μυϊκό κύτταρο των περιφερικών αρτηριών. Αυτό οδηγεί σε συστηματική επέκταση των αρτηριακών αγγείων, μείωση της περιφερικής αντίστασης και της συστολικής αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν ανταγωνιστές ασβεστίου πρώτης και δεύτερης γενιάς.

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται με τη μορφή στιγμιαίων δισκίων μόνο για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρατεταμένη χρήση οδηγεί στη συσσώρευση της κύριας δραστικής ουσίας. Στην κλινική αυτό εκδηλώνεται με υπεραιμία δέρματος, προσώπου, λαιμού, πονοκέφαλο, δυσκοιλιότητα. Δηλαδή τα φάρμακα επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής και ο ασθενής αρνείται να τα πάρει. Επιπλέον, οι ανταγωνιστές ασβεστίου πρώτης γενιάς αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και αιφνίδιου θανάτου κατά 4 φορές. Επομένως, για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται μόνο νιφεδιπίνη κάτω από τη γλώσσα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σκευάσματα Corinfar.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου δεύτερης γενιάς διακρίνονται από μεγαλύτερη δράση (12-24 ώρες) μετά από μια εφάπαξ δόση και ειδική επίδραση σε μεμονωμένα όργανα και αγγεία. Ο πιο πολλά υποσχόμενος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το Norvasc - δισκία των 10 mg 1 φορά την ημέρα. Όλοι οι εκπρόσωποι των ανταγωνιστών ασβεστίου δεύτερης γενιάς έχουν το πρόθεμα retard στο κύριο όνομα. Πρόκειται για κάψουλες με απελευθέρωση δύο φάσεων της δραστικής ουσίας. Πριν τη λήψη, πρέπει να ελέγξετε την ακεραιότητα της κάψουλας. Εάν σπάσει, τότε το φάρμακο απελευθερώνεται στο έντερο γρηγορότερα από όσο χρειάζεται. Η κάψουλα μπορεί να καταστραφεί όταν κινείται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα ή να κολλήσει εντελώς με στένωση του οισοφάγου. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από δυσαπορρόφηση (νόσος του Crohn).

Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι επίσης ότι:

α) η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση.

β) στους ηλικιωμένους δεν απαιτείται μείωση της δόσης.

γ) δεν αντενδείκνυνται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

δ) δεν προκαλούν εθισμό, δηλαδή δεν απαιτούν προσαρμογή της συνταγογραφούμενης δόσης.

ε) όταν παραλείπεται η επόμενη δόση, διατηρείται το 70% της επίδρασης της προηγούμενης.

στ) προκαλούν μείωση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου.

ζ) αύξηση της νεφρικής ροής του αίματος και της σπειραματικής διήθησης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα συσσωρεύονται εντός 7-10 ημερών από την έναρξη της χορήγησης και το υποτασικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 14 ημέρες.

α) Οι ανταγωνιστές ασβεστίου λαμβάνονται τακτικά από 1 στους 7 ασθενείς στους οποίους συνιστώνται.

β) Οι ανταγωνιστές ασβεστίου αντενδείκνυνται σε:

γ) εγκυμοσύνη, καθώς βλάπτουν το έμβρυο στο πρώτο τρίμηνο (τερατογόνο δράση).

δ) σοβαρή δυσκοιλιότητα.

ε) χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

στ) φλεβοκομβική ταχυκαρδία, εξωσυστολία.

ζ) βραδυαρρυθμίες.

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΤΩΝ ΒΗΤΑ-ΑΔΡΕΝΟΔΟΧΕΩΝ: Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η στηθάγχη, η αρτηριακή υπέρταση και οι καρδιακές αρρυθμίες.

Υπάρχουν β-αναστολείς καρδιο-μη εκλεκτικής δράσης, αναστέλλοντας τους βήτα-1 και βήτα-2 αδρενεργικούς υποδοχείς και καρδιοεκλεκτικούς, με βήτα-1 ανασταλτική δράση.

Ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των βήτα-υποδοχέων της καρδιάς, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου μειώνεται, ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων μειώνεται, το επίπεδο της ρενίνης μειώνεται, γεγονός που μειώνει το επίπεδο της συστολικής και στη συνέχεια της διαστολικής πίεσης. Επιπλέον, η χαμηλή περιφερική αγγειακή αντίσταση που σχετίζεται με τη λήψη β-αναστολέων διατηρεί την υποτασική δράση για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 10 χρόνια) όταν λαμβάνονται επαρκείς δόσεις. Εθισμός στους β-αναστολείς δεν εμφανίζεται. Ένα σταθερό υποτασικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες των β-αναστολέων εκδηλώνονται με βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, αρτηριακή υπόταση. Μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες, υπνηλία, ζάλη, αδυναμία.

Οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται σε βραδυκαρδία μικρότερη από 50 παλμούς / λεπτό, σοβαρή αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια, πεπτικό έλκος, σακχαρώδη διαβήτη, εγκυμοσύνη.

Το Inderal είναι εκπρόσωπος των μη εκλεκτικών β-αναστολέων. Δεν διαρκεί πολύ, επομένως πρέπει να λαμβάνετε 4-5 φορές την ημέρα. Κατά την επιλογή της βέλτιστης δόσης, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να μετρώνται τακτικά. Θα πρέπει να ακυρώνεται σταδιακά, καθώς μια απότομη διακοπή της λήψης του μπορεί να προκαλέσει στερητικό σύνδρομο: απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Καρδιοεκλεκτικό-ειδικό

Με βάση τις πιθανές παρενέργειες των β-αναστολέων, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, ο οποίος μετράται 2 ώρες μετά τη λήψη της επόμενης δόσης και δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 50-55 παλμούς / λεπτό. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης ελέγχεται από την εμφάνιση υποκειμενικών συμπτωμάτων: ζάλη, γενική αδυναμία, πονοκέφαλο και άμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε εάν έχει εμφανιστεί δύσπνοια.

ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ACE: Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης εμποδίζουν τη μετατροπή της ανενεργής αγγειοτενσίνης Ι σε ενεργή αγγειοτασίνη II, η οποία έχει αγγειοσυσπαστική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν καπτοπρίλη, Enap, Cozaar, Diovan κ.λπ. Συνιστάται η χορήγηση της πρώτης δόσης του φαρμάκου τη νύχτα για να αποφευχθεί η ορθοστατική δράση.

Οι αναστολείς ΜΕΑ αντενδείκνυνται σε:

α) εγκυμοσύνη - στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο οδηγούν σε εμβρυϊκή υποκινησία, υποπλασία των οστών του κρανίου, ανουρία και θάνατο.

β) αυτοάνοσα νοσήματα (ΣΕΛ)

γ) νεφρική ανεπάρκεια.

Για να σταματήσει η υπερτασική κρίση, χρησιμοποιούνται κλονιδίνη, νιφεδιπίνη κάτω από τη γλώσσα. Η αρτηριακή πίεση μετριέται κάθε 15 λεπτά την πρώτη ώρα, κάθε 30 λεπτά - τη δεύτερη ώρα και μετά κάθε ώρα Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 1 μήνα μετά την τακτική λήψη και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα: Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση σε δύο δισκία κάθε φορά. Για ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με 1/2 δισκίο την ημέρα. Κάντε το ίδιο σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας Παρενέργειες και επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατές ζάλη, σπασμοί, δερματικά εξανθήματα και μερικές φορές ξηρός βήχας.

Αντενδείξεις. Το Prestarium δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, στην παιδική ηλικία. Αποθήκευση. Υπό κανονικές συνθήκες σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C.

3. Θεοδιβαβερίνη

Δοσολογικές μορφές Η τεοδιμπαβερίνη είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει: θεοβρωμίνη - 0,15 g, διβαζόλη - 0,02 g, υδροχλωρική παπαβερίνη - 0,02 g. Παράγεται με τη μορφή δισκίων σε συσκευασία των 10 τεμαχίων. Φαρμακευτικές ιδιότητες. Η θεραπευτική δράση της θεοδιμπαβερίνης καθορίζεται πλήρως από τα συστατικά της, τα οποία έχουν αντισπασμωδικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, αλληλοενισχυόμενες όταν χρησιμοποιούνται μαζί. Ενδείξεις χρήσης. Η θεοδιβαβερίνη χρησιμοποιείται κυρίως στη σύνθετη θεραπεία της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου και για την πρόληψη κρίσεων στηθάγχης. Κανόνες εφαρμογής. Με αυτές τις ασθένειες, το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται 1 δισκίο 2 έως 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Παρενέργειες και επιπλοκές Η τεοδιμπαβερίνη είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, αίσθημα θερμότητας και εφίδρωση. Απαιτείται προσοχή στη χρήση των ηλικιωμένων λόγω της εξασθένησης της καρδιάς. Αντενδείξεις Το Teodibaverin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για παραβιάσεις της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας (αποκλεισμός). Αποθήκευση. Υπό κανονικές συνθήκες. Διάρκεια ζωής 4 χρόνια.

Κεφάλαιο II. Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης

2.1 Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης

αρτηριακή νόσος υπερτασικής κρίσης

1 Εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει τουλάχιστον εν μέρει να το χάσετε, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης. Έχοντας χάσει βάρος κατά 3-5 κιλά, θα μπορείτε να μειώσετε την πίεση και στη συνέχεια να την ελέγξετε καλά. Με την επίτευξη χαμηλότερου βάρους, μπορείτε επίσης να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και σακχάρου στο αίμα σας. Η κανονικοποίηση του βάρους παραμένει η πιο αποτελεσματική μέθοδος ελέγχου της πίεσης.

2 Ξεκινήστε κάθε πρωί με ένα κρύο ντους. Το σώμα σκληραίνει, τα αγγεία εκπαιδεύονται, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, η παραγωγή βιολογικά ενεργών ουσιών και η αρτηριακή πίεση ομαλοποιούνται.

3 Για την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης, είναι εξαιρετικά χρήσιμο να μένετε πάνω από τον 4ο όροφο σε ένα κτίριο χωρίς ανελκυστήρα. Συνεχώς ανεβοκατεβαίνοντας, εκπαιδεύετε τα αγγεία, δυναμώνετε την καρδιά.

4 Το περπάτημα με καλό ρυθμό, το τζόκινγκ, το κολύμπι, η ποδηλασία και το σκι, η άσκηση ανατολίτικης γυμναστικής που βελτιώνει την υγεία είναι μια εξαιρετική πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης και των σχετικών προβλημάτων. Σωματικές ασκήσεις που εκτελούνται από πρηνή θέση. με κράτημα και καταπόνηση της αναπνοής. γρήγορες κάμψεις και ανυψώσεις του σώματος. Τέτοια συναισθηματικά αθλήματα όπως το τένις, το ποδόσφαιρο, το βόλεϊ, σε όσους είναι επιρρεπείς σε αρτηριακή υπέρταση, μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

5 Ο αέρας, κορεσμένος από τις μυρωδιές του χαμομηλιού, της μέντας, των βιολετών κήπου, των τριαντάφυλλων και ιδιαίτερα των αρωματικών γερανιών, είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για όσους έχουν «παιχνιδιάρικη» πίεση. Η εισπνοή αυτών των αρωμάτων μειώνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση, καταπραΰνει, αυξάνει τη ζωτικότητα.

6 Καλοί και «υγιείς» χαρακτήρες σε έναν αισιόδοξο και ισορροπημένο αισιόδοξο, αργό και ήρεμο φλεγματικό. Η αρτηριακή υπέρταση πρακτικά δεν τους απειλεί. Οι νευρώσεις και η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζονται συχνότερα σε δύο ακραίους τύπους: έναν εύκολα διεγερτικό χολερικό και έναν μελαγχολικό που αποθαρρύνεται γρήγορα.

8 Είστε σε κίνδυνο; Πάρτε τονόμετρο και τακτικά (μία φορά την εβδομάδα και αν δεν είναι η πρώτη μέρα που πονάει το κεφάλι σας, υποφέρετε από αϋπνία, το αίσθημα κόπωσης δεν φεύγει, το άγχος «πιέζει», τότε πιο συχνά: 1-2 φορές την ημέρα) μετρήστε την αρτηριακή πίεση. Μπορείτε να το κάνετε το πρωί χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένα σίγουρο σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.

9 Το φθινόπωρο και την άνοιξη, όχι μόνο η αρτηριακή υπέρταση επιδεινώνεται συχνότερα, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες εμφανίζονται αυτήν την περίοδο. Για να στηρίξετε το σώμα σας κατά τη διάρκεια αυτής της επικίνδυνης περιόδου, πάρτε: - έγχυμα μητρικού βοτάνου, 2-3 κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα (2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα βότανα ρίξτε 0,5 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για 2 ώρες). - έγχυμα βάλσαμου λεμονιού (2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα βότανα, ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφού κρυώσει, στραγγίστε και πίνετε όλη την ημέρα).

10 Το μπούκωμα, το σφίξιμο ψυχολογικά δεν μπορούν να αντέξουν όλοι με προδιάθεση για αρτηριακή υπέρταση. Είναι δύσκολο για αυτούς να βρίσκονται μέσα στο πλήθος, ανάμεσα σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων.

11 Τα ζιβάγκο και τα πουλόβερ δεν είναι ρούχα για άτομα επιρρεπή στην υπέρταση. Ένας ψηλός γιακάς σφιχτά τυλιγμένος γύρω από το λαιμό, καθώς και ένας στενός γιακάς πουκάμισου, μια σφιχτά σφιχτή γραβάτα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

12 Κόκκινα, πορτοκαλί, κίτρινα χρώματα προκαλούν ερεθισμό, εισροή υπερβολικής ενέργειας, διεγείρουν, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

13 Η υπερβολική πρόσληψη αλατιού συγκρατεί το νάτριο στον οργανισμό και προκαλεί έξαρση της αρτηριακής υπέρτασης. Όταν ετοιμάζετε το φαγητό, μην το αλατίζετε, αλλά προσθέτετε λίγο αλάτι, ήδη σερβιρισμένο.

14 Το φαγητό δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρό. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και έτσι μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Επιπλέον, μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά προάγει την απώλεια βάρους.

15 Το ολλανδικό τυρί, οι μπανάνες, οι ανανάδες μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αποδεικνύεται ότι αυτά τα προϊόντα, που απορροφώνται σε μεγάλες ποσότητες, λόγω των ειδικών ουσιών που περιέχουν, συχνά οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή ορμονών που προκαλούν «άλματα» στην αρτηριακή πίεση.

16 Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Έχει παρατηρηθεί ότι τα άτομα που πίνουν υπερβολικά αλκοόλ έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν υπέρταση, αύξηση βάρους, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να μην πίνετε καθόλου αλκοολούχα ποτά ή να περιορίσετε την πρόσληψή σας σε δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες και ένα για τις γυναίκες. Η λέξη «ποτό» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει, για παράδειγμα, 350 ml μπύρας, 120 ml κρασί ή 30 ml λικέρ 100%.

17 Τρώτε περισσότερο κάλιο, καθώς αυτό μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Πηγές καλίου είναι διάφορα φρούτα και λαχανικά. Συνιστάται να τρώτε τουλάχιστον πέντε μερίδες σαλάτες λαχανικών ή φρούτων, επιδόρπια την ημέρα.

18 Είναι εξαιρετικά σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς Το ίδιο το κάπνισμα, αν και δεν προκαλεί αρτηριακή υπέρταση, αποτελεί ωστόσο σημαντικό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

2.2 Προσδιορισμός αρνητικών παραγόντων

1. Κληρονομικότητα. Η πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά εάν οι στενοί συγγενείς σας έχουν αυτή την ασθένεια. Κάτω από άγχος, σοβαρές εμπειρίες, ένα άτομο με προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια έχει μια έντονη συναισθηματική αντίδραση, η οποία συνεπάγεται σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η αύξηση παραμένει πολύ περισσότερο από ό, τι σε ένα άτομο με απλή κληρονομικότητα.

2. Φύλο. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, ιδιαίτερα στην ηλικία των 35-50 ετών. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση.

3. Ηλικία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 35 ετών. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότεροι είναι οι αριθμοί της αρτηριακής του πίεσης. Συχνά η ανάπτυξη της υπέρτασης ξεκινά στην παιδική και εφηβική ηλικία.

4. Στρες και ψυχική καταπόνηση. Η ορμόνη του στρες αδρεναλίνη κάνει την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα, αντλώντας περισσότερο αίμα ανά μονάδα χρόνου, με αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν το στρες συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το σταθερό φορτίο φθείρει τα αγγεία και η αύξηση της πίεσης γίνεται χρόνια.

5. Κατανάλωση αλκοόλ. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η καθημερινή χρήση ισχυρών αλκοολούχων ποτών συμβάλλει στη σταδιακή και σταθερή αύξηση της πίεσης κατά 5--6 mm Hg. Τέχνη. στο έτος.

6. Αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση είναι παράγοντες κινδύνου ο ένας για τον άλλον.

7. Κάπνισμα. Τα συστατικά του καπνού του τσιγάρου, εισχωρώντας στο αίμα, προκαλούν αγγειόσπασμο. Όχι μόνο η νικοτίνη, αλλά και άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό συμβάλλουν σε μηχανικές βλάβες στα τοιχώματα των αρτηριών, γεγονός που προδιαθέτει στον σχηματισμό αθηρωματικών πλακών σε αυτό το μέρος.

8. Υπερβολικό αλάτι τροφίμων. Το υπερβολικό αλάτι στο σώμα οδηγεί συχνά σε σπασμό των αρτηριών, κατακράτηση υγρών στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, στην ανάπτυξη υπέρτασης.
9. Σωματική αδράνεια. Σε ένα καθιστικό άτομο, ο μεταβολισμός συνήθως επιβραδύνεται, μια ανεκπαίδευτη καρδιά αντιμετωπίζει χειρότερα τη σωματική άσκηση. Επιπλέον, η σωματική αδράνεια αποδυναμώνει το νευρικό σύστημα και το σώμα συνολικά, ενώ η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην αντιμετώπιση του στρες.

10. Παχυσαρκία. Τα υπέρβαρα άτομα τείνουν να έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από τα αδύνατα άτομα. Αυτό δεν είναι τυχαίο, επειδή η παχυσαρκία συχνά συνδέεται με άλλους παράγοντες που έχουν ήδη αναφερθεί - αφθονία ζωικών λιπών στη διατροφή (που προκαλεί αθηροσκλήρωση), χρήση αλμυρών τροφών και χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
Κάθε κιλό υπερβολικού βάρους αντιστοιχεί σε αύξηση της πίεσης κατά 2 mm Hg. Τέχνη.!

11. Κλίμαξ. Ο κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης αυξάνεται στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και σε έξαρση νευρικών και συναισθηματικών αντιδράσεων. Σύμφωνα με μελέτες, η υπέρταση εμφανίζεται στο 60% των περιπτώσεων στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Στο υπόλοιπο 40%, κατά την εμμηνόπαυση, η αρτηριακή πίεση είναι επίσης σταθερά αυξημένη, αλλά αυτές οι αλλαγές εξαφανίζονται μόλις μείνει πίσω η δύσκολη στιγμή για τις γυναίκες.

12. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας αξιόπιστος και σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης και στεφανιαίας νόσου. Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε βαθιές μεταβολικές διαταραχές, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών στο αίμα και μείωση του επιπέδου των προστατευτικών λιποπρωτεϊνικών παραγόντων του αίματος.

2.3 Επιπλοκές που προκαλούνται από υπέρταση

Οι πιο συχνές και επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η υπέρταση είναι:

· υπερτασική κρίση.

Αιμορραγικά ή ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια που παραβιάζουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.

Νεφροσκλήρωση (κυρίως ζαρωμένος νεφρός).

· καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Ανατομικό ανεύρυσμα αορτής.

2.4 Ερωτηματολόγιο

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ

1.Η ηλικία σου.

2. Το φύλο σας.

3. Καπνίζετε;

4. Πίνετε αλκοόλ;

5. Είστε υπέρβαροι;

6. Κάνετε καθιστική ζωή;

7. Πάσχετε από διαβήτη;

8. Βρίσκεστε συχνά σε αγχωτικές καταστάσεις;

9. Πάσχετε από αθηροσκλήρωση;

10. Πάσχει κάποιος στην οικογένειά σας από αρτηριακή υπέρταση; (υψηλή αρτηριακή πίεση).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Θα ήθελα να σημειώσω ότι το φυσιολογικό επίπεδο της αρτηριακής πίεσης (ξεκινώντας από νεαρή ηλικία) πρέπει να διατηρείται με έλεγχο βάρους, άσκηση, περιορισμό κορεσμένων λιπαρών, νάτριο, αλκοόλ, αυξημένη πρόσληψη καλίου, λαχανικών και φρούτων. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει υπέρταση, αναγκάζεται να παίρνει φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του.

Βιβλιογραφία

1. Ababkov V.A. Το πρόβλημα του επιστημονικού χαρακτήρα στην ψυχοθεραπεία. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2006. - 560 p.

2. Alexander F. Ψυχοσωματική ιατρική. - Μ.: UNITI, 2007. - 435 σελ.

3. Ananiev VA. Εισαγωγή στην ψυχολογία της υγείας. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2006. - 560 p.

4. Bagmet A.D. Αγγειακή αναδιαμόρφωση και απόπτωση σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις // Kardiologiya. - 2002. - Νο. 3. - Σ. 83-86.

5. Balluzek M.F., Shpilkina N.A. Αναδιαμόρφωση του μυοκαρδίου σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με ποικίλους βαθμούς βαρύτητας Περιφερειακή κυκλοφορία αίματος και μικροκυκλοφορία. - 2003. - V. 2, No. 10. - S. 50-53.

6. Burlachuk L.F., Morozov S.M. Λεξικό-βιβλίο αναφοράς για την ψυχολογική διάγνωση. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2005. - 530 p.

7. Volkov V.S., Tsikulin A.E. Θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με υπέρταση σε πολυκλινική. - Μ.: Ιατρική, 1989. - 256 σελ.

8. Gindikin V.Ya., Semke V.Ya. Σωματική και ψυχή. -- Μ.: Διαφωτισμός, 2004. - 385 σελ.

9. Υπέρταση υπό έλεγχο - Μ.: MedExpertPress, 2005. - 144 σελ.

10. Zateishchikova A.A., Zateishchikov D.A. Ενδοθηλιακή ρύθμιση του αγγειακού τόνου: μέθοδοι έρευνας και κλινική σημασία // Καρδιολογία. - 1998. - Νο. 9. - Σ. 68-80.

11. Ιζάρντ Κ.Ε. Ψυχολογία των συναισθημάτων. - Αγία Πετρούπολη: Πέτρος, 2006. - 455 σελ.

12. Ισουρίνα Γ.Λ. Ομαδικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας και ψυχοδιόρθωσης. Στο βιβλίο: Μ.Μ. Kabanova et al. Μέθοδοι ψυχολογικής διάγνωσης και διόρθωσης στην κλινική. - Μ.: Διαφωτισμός, 2003. - Σελ. 231-254.

13. Kabanov M.M., Lichko A.E., Smirnov V.M. Μέθοδοι ψυχολογικής διάγνωσης και διόρθωσης στην κλινική. - Μ.: ΒΛΑΔΟΣ, 2005. - 385 σελ.

14. Karvasarsky B.D. Ιατρική ψυχολογία.- Μ.: Ιατρική, 2006. - 565 σ.

15. Κλινική ψυχολογία. Εκδ. B.D. Καρβασάρσκι. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2007. - 960 p.

16. Kolotilshchikova E.A., Mizinova E.B., Chekhlaty E.I. Συμπεριφορά αντιμετώπισης ασθενών με νεύρωση και η δυναμική της στη διαδικασία της βραχυπρόθεσμης διαπροσωπικής ομαδικής ψυχοθεραπείας // Δελτίο ψυχοθεραπείας. 2004. - Νο. 12. - Σ. 9-23.

17. Lankin V.Z., Tikhaze Α.Κ., Belenkov Yu.N. Διεργασίες ελεύθερων ριζών σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος // Καρδιολογία. - 2000. - Νο. 7. - Σ. 48-61.

18. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια: Σε 6 τόμους Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ. Ch. εκδ. V. I. POKROVSKY. - Μ. Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - T. 1 A - Infant, 1991, 560 p.

19. Maksimuk A. M. Handbook of hypertension Ελάχιστη τιμή. -Μ.: Φοίνιξ, 2006. - 250 σελ.

20. Malysheva I.S. Υπέρταση. Οικιακή εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Διάνυσμα, 2006. - 208 σελ.

21. D. V. Saikov and E. N. Serafimovich, Pressure. Από ψηλά σε κανονικά. Θεραπεία υπέρτασης + πρόγραμμα θεραπείας. - Μ.: Τριολέτα, 2006. - 212 σελ.

22. Smolyansky: B.L., Liflyandsky V.G. Υπέρταση - η επιλογή της δίαιτας - M .: Εκδοτικός Οίκος "Neva", 2003. - 225 σελ.

23. Chazova I.E., Dmitriev V.V., Tolpygina S.N. Δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο μυοκάρδιο στην αρτηριακή υπέρταση και η προγνωστική τους αξία // Synopsis medicinalic. - 2003. - Αρ. 1. - Σ. 10-17.

24. Shulutko B.I., Perov YL. Αρτηριακή υπέρταση - Αγία Πετρούπολη: Peter, 1992 - 304 p.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

...

Παρόμοια Έγγραφα

Αιτιολογία και παθογένεση, κλινική εικόνα της υπέρτασης, ταξινόμηση των σταδίων της, κλινικές και μορφολογικές μορφές. Σημεία και χαρακτηριστικά υπερτασικών κρίσεων. Διάγνωση υπέρτασης. Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

περίληψη, προστέθηκε 14/11/2010

θητεία, προστέθηκε 22/04/2016

Πρωτογενής πρόληψη της υπέρτασης, τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου. Βλάβες οργάνων-στόχων και επιπλοκές της υπέρτασης. Οργάνωση προληπτικών μέτρων για την υπέρταση στο σχολείο υγείας, πρόγραμμα σπουδών και ανάπτυξη τμημάτων.

θητεία, προστέθηκε 06/07/2016

Ψυχολογικές πτυχές, έννοια, παράγοντες και αιτίες ανάπτυξης, ταξινόμηση και κλινική εικόνα της εκδήλωσης της υπέρτασης. Χαρακτηριστικά των ασθενών, η αντίδραση του ατόμου στη νόσο. Βασικές αρχές ψυχοδιόρθωσης προσωπικότητας στην υπέρταση.

διατριβή, προστέθηκε 08/12/2010

Γενικά κλινικά χαρακτηριστικά της υπέρτασης σταδίου Ι. Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενών με υπέρταση, η χρήση θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας στο στατικό στάδιο. Καθήκοντα, μέσα, μορφές και μέθοδοι θεραπευτικών ασκήσεων.

θητεία, προστέθηκε 25/05/2012

Θεραπεία και πρόληψη της υπέρτασης. Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αρτηριακή υπέρταση. Αιτιολογία της υπέρτασης, παράγοντες που προκαλούν και συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Πληροφορίες που επιτρέπουν στη νοσοκόμα να υποψιαστεί μια έκτακτη ανάγκη.

παρουσίαση, προστέθηκε 14/04/2014

θητεία, προστέθηκε 07/06/2015

Παθογένεση και γενικά χαρακτηριστικά της υπέρτασης - μία από τις χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. «Όργανα-στόχοι» στην υπέρταση, επιπλοκές στη νόσο. Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της υπέρτασης.

περίληψη, προστέθηκε 10/11/2013

Αιτιολογία και παθογένεια της υπέρτασης. κλινική εικόνα. Ακομπλεξάριστες και περίπλοκες κρίσεις, συμπτώματα. Είδη ενόργανης έρευνας. Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, στόχοι θεραπείας. Χαρακτηρισμός των αρχών της φαρμακευτικής θεραπείας.

περίληψη, προστέθηκε 25/03/2017

Κλινικά σημάδια υπέρτασης, ταξινόμησή της σύμφωνα με μια σειρά χαρακτηριστικών. παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Αιτίες υπερτασικών κρίσεων. Θεραπεία υπέρτασης, πρόληψη επιπλοκών. Νοσηλευτική δραστηριότητα στην υπέρταση.

Μια κοινωνιολογική έρευνα διεξήχθη σε μια από τις ιατρικές εγκαταστάσεις στην πόλη Ουλιάνοφσκ, το κύριο καθήκον της οποίας ήταν να διαπιστωθεί εάν οι ασθενείς προσέχουν την αρτηριακή τους πίεση.

Μια συγκριτική ανάλυση του επιπολασμού της αρτηριακής υπέρτασης αποκάλυψε υψηλό επιπολασμό της αρτηριακής υπέρτασης μεταξύ ανδρών και γυναικών σε όλες τις ηλικιακές περιόδους (Εικ. 2).

Ρύζι. 2. Ανίχνευση υψηλής αρτηριακής πίεσης

Ρύζι. 3. Η συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης σε άνδρες και γυναίκες από το σύνολο των εξεταζόμενων

Βρέθηκε επίσης μεγάλο ποσοστό καπνιστών (8,9%) στη δομή των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση (Εικ. 4).

Ρύζι. 4. Συχνότητα εμφάνισης παραγόντων κινδύνου

Συμπεράσματα:

Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορούμε να προσδιορίσουμε τα ακόλουθα:

1. Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες στο στάδιο της αρχικής ανάκρισης έδειξαν ίσα αποτελέσματα στην επίγνωση της νόσου και των επιπλοκών της, στον αυτοέλεγχο της κατάστασής τους. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση, δεν λαμβάνουν τακτικά αντιυπερτασικά φάρμακα και δεν ακολουθούν τις διατροφικές συστάσεις. Και οι δέκα ασθενείς εμφανίζουν παρόμοια επίμονα συμπτώματα υπέρτασης (ζάλη, πονοκεφάλους, αδυναμία).

2. Κατά τη διάρκεια της συμμετοχής στο πείραμα, οι ασθενείς της πειραματικής ομάδας έδειξαν θετικά αποτελέσματα στη δυναμική της θεραπείας της υπέρτασης: άρχισαν να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση καθημερινά, έπαιρναν τακτικά τα φάρμακα που τους είχε συνταγογραφήσει ο γιατρός, ακολούθησαν τις συστάσεις του δίαιτα, με αποτέλεσμα να βελτιωθεί η κατάστασή τους, να εξαλειφθούν τα συνεχή συμπτώματα της υπέρτασης .

3. Οι δείκτες ευεξίας των ασθενών στην ομάδα ελέγχου δεν άλλαξαν κατά τη δεύτερη έρευνα, γιατί δεν ελήφθησαν προληπτικά μέτρα με αυτούς τους ασθενείς.

4. Δεδομένης της παραγωγικότητας της εργασίας που εκτελείται, μπορεί να υποτεθεί ότι οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι έχουν επιτευχθεί και μέχρι τη στιγμή της απόλυσης θα επιτευχθούν και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Έτσι, επιβεβαιώθηκε η υπόθεση για την επίδραση των προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υπέρταση και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Προσφορές:

1. Εντατικοποίηση του έργου των νοσηλευτών στην επιλογή ασθενών για εκπαίδευση ασθενών σε ηλικία εργασίας με νεοδιαγνωσθείσα υπέρταση, καθώς και εκείνων με υφιστάμενους παράγοντες κινδύνου.

2. Συνεχίστε να ερευνάτε περιοδικά τους ασθενείς για να αξιολογείτε την ποιότητα των γνώσεων σχετικά με την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης και τους παράγοντες κινδύνου.

3. Για τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης των ασθενών, οι νοσηλευτές πρέπει να βελτιώνουν συνεχώς το επαγγελματικό τους επίπεδο παρακολουθώντας σεμινάρια, επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια.

συμπέρασμα

Η υπέρταση, όπως κάθε χρόνια προοδευτική νόσος, είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της υπέρτασης, ειδικά για άτομα με επιδεινωμένη κληρονομικότητα, είναι ζήτημα πρωταρχικής ανάγκης. Ο σωστός τρόπος ζωής βοηθά στην καθυστέρηση ή τον μετριασμό των εκδηλώσεων της υπέρτασης και συχνά ακόμη και στην πλήρη πρόληψη της ανάπτυξής της.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σκεφτούμε την υπέρταση για όλους τους οποίους η αρτηριακή πίεση είναι εντός του υψηλού ή οριακού κανόνα. Όλοι πρέπει να έχουν πληροφορίες για περιπτώσεις υπέρτασης στην οικογένεια.

Ένα άτομο που μπορεί να αναπτύξει αρτηριακή υπέρταση, ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να επανεξετάσει τον συνήθη τρόπο ζωής του και να κάνει τις απαραίτητες τροποποιήσεις σε αυτόν. Αυτό αφορά την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, είναι απαραίτητες τακτικές υπαίθριες δραστηριότητες, ειδικά εκείνες που εκτός από το νευρικό σύστημα ενισχύουν και τον καρδιακό μυ: αυτές είναι το τρέξιμο, το περπάτημα, το κολύμπι, το σκι.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη, να περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα, καθώς και δημητριακά, άπαχα κρέατα και ψάρια. Εξαλείψτε τις μεγάλες ποσότητες αλατιού. Επίσης, δεν πρέπει να εμπλακείτε σε αλκοολούχα ποτά και προϊόντα καπνού.

Μετά τη διεξαγωγή μελέτης ασθενών με διάγνωση «Υπερτασικής», αποδείχθηκε ότι η πειραματική ομάδα, η οποία έλεγχε την κατάστασή τους και έλαβε συστάσεις για τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τη σημασία της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και την τακτική φαρμακευτική αγωγή, παρατήρησε βελτίωση την κατάστασή τους, σε αντίθεση με την ομάδα ελέγχου, με την οποία δεν πραγματοποιήθηκαν προληπτικά μέτρα. Και αυτό αποδεικνύει ότι η έγκαιρη εξήγηση στον ασθενή σχετικά με την ανάγκη συμμόρφωσης με προληπτικά μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και τον κίνδυνο επιπλοκών επηρεάζει τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Έτσι, το πείραμα δείχνει τη σημασία του ρόλου του νοσηλευτή στην πρόληψη της υπέρτασης.

Κατάλογος συντομογραφιών

AH - αρτηριακή υπέρταση

AGP - αντιυπερτασικά φάρμακα

AGT - αντιυπερτασική θεραπεία

BP - αρτηριακή πίεση

AK - ανταγωνιστές ασβεστίου

ACS - σχετιζόμενες κλινικές καταστάσεις

ACTH - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη

AO - κοιλιακή παχυσαρκία

ACE - μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτενσίνης

ARP - δραστηριότητα ρενίνης στο πλάσμα αίματος

ΑΙΙ - αγγειοτενσίνη II

ΒΑ - βρογχικό άσθμα

β-ΑΒ - β-αναστολέας

Αναστολέας υποδοχέα ARB - AT1

VNOK - Πανρωσική Επιστημονική Εταιρεία

καρδιολόγους

GB - υπέρταση

HC - υπερτασική κρίση

GCS - γλυκοκορτικοστεροειδή

LVH - υπερτροφία αριστερής κοιλίας

DBP - διαστολική αρτηριακή πίεση

DLP - δυσλιπιδαιμία

EOS - European Society for Arterial

υπέρταση

ESC - European Society of Cardiology

IAAG - μεμονωμένη περιπατητική υπέρταση

Αναστολέας ΜΕΑ - αναστολέας μετατροπής της αγγειοτενσίνης

ένζυμο

IHD - ισχαιμική καρδιοπάθεια

ICAG - απομονωμένη κλινική αρτηρία

υπέρταση

MI - έμφραγμα του μυοκαρδίου

LVMI - δείκτης μάζας μυοκαρδίου αριστερής κοιλίας

ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος

ISAH - απομονωμένη συστολική αρτηρία

υπέρταση

CT - αξονική τομογραφία

LV - αριστερή κοιλία

MAU - μικρολευκωματινουρία

MI - εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο

MLVM - μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

MRA - μαγνητική αγγειογραφία

MRI - μαγνητική τομογραφία

ΣΚΠ - μεταβολικό σύνδρομο

ΑΝΔΡΕΣ - πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία

IGT - Μειωμένη ανοχή γλυκόζης

OJ - lifestyle

ACS - οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

OT - περίμετρος μέσης

THC - ολική χοληστερόλη

POM - βλάβη οργάνου-στόχου

RAAS - σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης

RLV - ακτίνα της αριστερής κοιλίας

RMOAG - Ρωσική Ιατρική Εταιρεία για

αρτηριακή υπέρταση

RF - Ρωσική Ομοσπονδία

SBP - συστολική αρτηριακή πίεση

ΣΔ - σακχαρώδης διαβήτης

ΣΔ - συννοσηρότητες

SCAD - αυτοέλεγχος της αρτηριακής πίεσης

GFR - ρυθμός σπειραματικής διήθησης

ABPM - περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης

πίεση

OSAS - σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου

CVD - καρδιαγγειακή νόσο

CVD - καρδιαγγειακές επιπλοκές

TG - τριγλυκερίδια

TD - θειαζιδικά διουρητικά

TZLV - πάχος του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας

TIA - παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο

TIM - πάχος intima-media

Υπερηχογράφημα – υπερηχογράφημα

FK - λειτουργική τάξη

RF - παράγοντας κινδύνου

ΧΑΠ - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

CRF - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

HDL χοληστερόλη - υψηλή λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη

πυκνότητα

LDL χοληστερόλη - χαμηλή λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη

πυκνότητα

CHF - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

CVD - εγκεφαλοαγγειακή νόσος

ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα

EchoCG - ηχοκαρδιογραφία

Αναφορές και πηγές Διαδικτύου

1. Russian Journal of Cardiology No. 1 (105) 2014

2. T. A. Bairova [et al.] // Russian Journal of Cardiology. - 2014. - Αρ. 11

3. S. V. Nedogoda // Russian Journal of Cardiology. - 2014. - Αρ. 1

4. Zh. D. Kobalava // Αρτηριακή υπέρταση. - 2014. - Αρ. 1

5. Makarov O. V. Προεκλαμψία και χρόνια αρτηριακή υπέρταση. Κλινικές πτυχές / O. V. Makarov, O. N. Tkacheva, E. V. Volkova. - Μ. : GEOTAR-Μέσα

6. Atsel E. A. Η αποτελεσματικότητα των εκπαιδευτικών προγραμμάτων στη βελτίωση της ικανότητας ενός γιατρού στη διάγνωση και θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης / E. A. Atsel // Βιβλίο αναφοράς γενικού ιατρού. - 2014

7. Borisov, L. A. Διάγνωση και θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης L. A. Borisov // 2014. - Αρ. 11

8. Konradi A. O. Αναστολέας ΜΕΑ φοσινοπρίλη στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης - πιθανά οφέλη / A. O. Konradi // Ιατρικό Συμβούλιο. - 2014. - Νο. 7

9. Chazova I.E., Ratova L.G. Συνδυαστική θεραπεία σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Συστηματική υπέρταση 2010

10. Napalkov D. A. Συνδυασμένη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης / D. A. Napalkov // Ρωσικές ιατρικές ειδήσεις. - 2014. - Αρ. 3

11. Napalkov D. A. Τακτικές διαχείρισης ασθενών με αρτηριακή υπέρταση και υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο / D. A. Napalkov, A. V. Zhilenko // Ρωσικές ιατρικές ειδήσεις. - 2014. - Αρ. 2

12. Sidorov E. P. Τρόπος ζωής που μειώνει την αρτηριακή πίεση στην υπέρταση // Θεραπευτής. - 2014. - Αρ. 1

13. O. A. Kislyak [et al.] // Καρδιολογία. - 2014. - Νο. 6

14. Andreeva G. F. Εποχιακή δυναμική των εξωτερικών ασθενών και κλινικών δεικτών της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με σταθερή αρτηριακή υπέρταση // Προληπτική ιατρική. - 2014. - Αρ. 4.

15. Ardashev, A.V. και τα λοιπά.; Θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών., επιμέλεια V.M. Klyuzhev M: "Medpraktika", Μόσχα, 2010

16. Beavers D. G., Lip G., O "Brien E. Arterial hypertension; Binom Publishing House - Μόσχα, 2011.

17. Bobrovich P.V. Μας περιποιούνται στο σπίτι. Υπέρταση; Εκδ. Ποτ πουρί - Μόσχα, 2010.

18. Gorkachev V.V. Υγιή καρδιά - Μόσχα: Εκδ. "Origins", 2011

19. Gorohovsky B. I., Kadach E. G. Τα πιο σημαντικά όργανα-στόχοι της υπέρτασης. – Μ.: Miklosh, 2010.

20. Zobkov VV Νέες ευκαιρίες στην αξιολόγηση της αποκατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος μετά την άσκηση / VV Zobkov // Θεωρία και πρακτική της φυσικής καλλιέργειας. - 2012. - Αρ. 11.

21. Oganov R.G. Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων - Μόσχα, 2011

22. Orlov S.I. Υψηλή πίεση. Αιτίες και αποτελεσματική θεραπεία. Εκδ. "AST, Owl" -2011.

23. Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Εσωτερικές ασθένειες. Το καρδιαγγειακό σύστημα. Εκδ. "Medpress-inform", 2013

24. Πρόληψη της υπέρτασης

25. Υπέρταση. Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη

26. Πρόληψη υπερτασικών κρίσεων

27. Καρδιολογία. Αρχείο περιοδικών για το 2015

Αίτηση Νο. 1

Ερωτηματολόγιο

Οδηγίες: Απαντήστε ειλικρινά, είναι προς το συμφέρον της υγείας σας. Κυκλώστε τις επιλογές για την απάντησή σας. Σας ευχαριστούμε για τη συμμετοχή σας στην έρευνα

1. Το φύλο σας:

2. Η ηλικία σας:

3. Ποια είναι η οικογενειακή σας κατάσταση;

o παντρεμένος (έγγαμος), ζει σε πολιτικό γάμο

o δεν παντρεύτηκε ποτέ

o χωρισμένος

4. Πόσο καιρό ανησυχείτε για την υψηλή αρτηριακή πίεση;

o εντός 5 ετών 02,5 έως 15 ετών

o άνω των 15 ετών

5. Γνωρίζετε τα επίπεδα χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα σας; (Εάν γνωρίζετε, εισάγετε έναν αριθμό)

o επίπεδο σακχάρου -

o επίπεδο χοληστερόλης -

6. Παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση;

o λαμβάνουν συστηματικά

o δέχονται σύμφωνα με τη γενική προϋπόθεση

o μην το παίρνετε συνέχεια

7. Πιστεύετε ότι είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνεχώς φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση;

o δύσκολο να απαντήσω

8. Ποιο είναι το επίπεδο σωματικής σας δραστηριότητας;

o κυρίως καθιστή

o κυρίως πηγαίνετε

o ανύψωση και μεταφορά βαρέων φορτίων

o κάνοντας βαριά σωματική εργασία

9. Τρώτε συχνά φρούτα;

o καθημερινά

o μία φορά την εβδομάδα

o μία φορά το μήνα

10. Πόσο συχνά τρώτε λαχανικά;

o καθημερινά

o μία φορά την εβδομάδα

o μία φορά το μήνα

11. Καπνίζετε;

12. Αν καπνίζετε, πόσα τσιγάρα την ημέρα.

o έως 10 τεμάχια

o περισσότερες από 1 συσκευασία

o δύσκολο να απαντήσω

13. Πόσο συχνά πίνετε αλκοολούχα ποτά;

o καθημερινά

o μία φορά την εβδομάδα

o μία φορά το μήνα

o μην χρησιμοποιείτε

Αίτηση Νο 2