Κάπνισμα διαβήτη και αγγεία ποδιών. Διαβητική αγγειοπάθεια

Εάν έχουν σχηματιστεί έλκη στο δέρμα των ποδιών, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων ελκών και η εξάπλωση της λοίμωξης, ο ασθενής συνταγογραφείται . Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε περαιτέρω μόλυνση, γάγγραινα και ακρωτηριασμό. Για μια προειδοποίηση γίνονται αγγειοπλαστική, stenting, shunting. Η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται μεμονωμένα από τον αγγειοχειρουργό.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια μερικές φορές αντιμετωπίζεται με ειδική επέμβαση χρησιμοποιώντας λέιζερ. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται εκτομή παθολογικών αγγείων, τα οποία προκαλούν προβλήματα όρασης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Οι γιατροί

Φάρμακα

Πρόληψη της διαβητικής αγγειακής βλάβης

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να δίνουν προσοχή στην πρόληψη των αγγειακών παθήσεων Ιδιαίτερη προσοχή. Πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το κάνετε αυτό εάν η αγγειακή νόσος έχει ήδη διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ελκών, κάθε μέρα ένα άτομο πρέπει να εξετάζει προσεκτικά τα πόδια. Με έντονο ξηρό δέρμα, πρέπει να χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν λανολίνη. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε τον τραυματισμό του δέρματος των ποδιών, να τηρήσετε μια δίαιτα και να μην χάσετε το χρόνο λήψης αυτών των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό για σύνθετη θεραπεία.

Ο κύριος παράγοντας για την πρόληψη της διαβητικής αγγειακής βλάβης είναι η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς με διαβήτη να σταματήσουν τελείως το κάπνισμα, να μειώσουν την ποσότητα των λιπαρών και αλμυρών τροφών στη διατροφή, να αποτρέψουν την αύξηση βάρους και επίσης να παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη ασπιρίνης, η οποία βοηθά στην πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Είναι εξίσου σημαντικό να προλαμβάνετε ασθένειες των αγγείων των ποδιών κάθε μέρα να περπατάτε για τουλάχιστον 45 λεπτά, να φοράτε μόνο άνετα παπούτσια.

Διατροφή, διατροφή για αγγειακές βλάβες στον σακχαρώδη διαβήτη

Κατάλογος πηγών

Balabolkin M.I. // Διαβητολογία. - Μ., 2000;
Bondar I.A. Κλινικά, μεταβολικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού όψιμες επιπλοκέςσακχαρώδης διαβήτης: Auto-ref. Diss. ιατρ. Επιστήμες. - Novosibirsk, 1997;
Efimov, A.S. Διαβητική αγγειοπάθεια / Α.Σ. Εφίμοφ. - Μ.: Ιατρική, 1989;
Βιβλίο αναφοράς γενικού ιατρού / Ν.Π. Bochkov, V.A. Nasonova και άλλοι // Εκδ. N.R. Paleev. - Μ .: Εκδοτικός Οίκος ΕΚΣΜΟ-Press, 2002. - Σε 2 τόμους. Τ 2.

Για αυτόν τον λόγο, η πύλη dialekar.ru προσφέρει ένα άρθρο ανασκόπησης σχετικά με το πώς εξελίσσεται η ασθένεια, καθώς και τι είδους συνοδευτικές επιπλοκές εμφανίζονται. Γενικά, σήμερα ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως ο ασθενής χρειάζεται να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε μια τέτοια εκδήλωση της νόσου. Τα αγγεία στον σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να καταρρεύσουν πολύ πιο γρήγορα από ό,τι χωρίς διάγνωση, επομένως η αθηροσκλήρωση και παρόμοιες ασθένειες εμφανίζονται ως συνακόλουθες επιπλοκές. Αυτό οφείλεται σε παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών των υδατανθράκων μέσα στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου.

Πολλοί γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν αγγειακό καθαρισμό στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς αυτή η διαδικασία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους καταπολέμησης των εκδηλώσεων αθηροσκληρωτικών διαταραχών. Θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα στο άρθρο.

Γενικά, τα αιμοφόρα αγγεία στον σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να προστατεύονται, καθώς οι πολυάριθμες επιπλοκές δεν είναι ασυνήθιστες. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσουν έμφραγμα ή εγκεφαλικό. Συχνά μπορεί να συναντήσετε επιδείνωση της οπτικής αντίληψης, γάγγραινα. Όλα αυτά πρέπει να γίνουν κατανοητά και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για να αποτραπεί η ανάπτυξη προβληματικών καταστάσεων στα πλοία.

Ποια είναι τα αίτια της αγγειακής δυσλειτουργίας και πώς αντιμετωπίζονται;

Μέχρι σήμερα, τα αιμοφόρα αγγεία στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να επηρεαστούν λόγω της μεγάλης διάρκειας της νόσου, των προβλημάτων πίεσης, του καπνίσματος ή της έλλειψης φυσική αγωγήυπομονετικος. Επιπλέον, οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι εάν δεν ακολουθούνται δίαιτες, ο ασθενής μπορεί να αυξήσει αρκετές φορές τον κίνδυνο διαταραχής των αγγείων στο εσωτερικό του σώματος.

Πώς αντιμετωπίζεται η εμφάνιση επιπλοκών στα αγγεία στο διαβήτη;

Θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι η ίδια η παρουσία μιας πάθησης είναι σχεδόν πάντα μια επιπλοκή στην εργασία μέσα στο σώμα, επομένως μη αναστρέψιμες συνέπειεςθα είναι πάντα διαθέσιμο. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, τα αγγεία του διαβήτη μπορούν πάντα να διατηρηθούν σε μια περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογική κατάσταση, εάν ακολουθήσετε όλες τις συμβουλές ενός ενδοκρινολόγου:

Μην τρώτε απαγορευμένα τρόφιμα
Πρόληψη καρδιακών παθήσεων
Ασχοληθείτε συνεχώς με σωματική δραστηριότητα
Χρησιμοποιήστε την ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες (χρήση χρήσιμων αφεψημάτων, βάμματα για τη θεραπεία του διαβήτη)

Τέτοια βήματα ενισχύουν τέλεια την ανοσία του σώματος, έτσι τα αγγεία του διαβήτη σε αυτή την περίπτωση μπορούν να παραμείνουν σε κατάσταση λειτουργίας για πολύ, πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποια άλλα σημεία πρέπει να θυμόμαστε;

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη, αντενδείκνυται να παραμελήσει τις βασικές συμβουλές που δίνουν οι γιατροί.

Τι πρέπει να κάνουμε?

Ένας ασθενής με διαβήτη φαίνεται να παρακολουθεί πώς τα αγγεία του σακχαρώδους διαβήτη πάλλονται στα εσωτερικά μέρη του αστραγάλου, του καρπού, των γονάτων
Πρέπει να ελέγξετε πόσο επώδυνο ή, αντίθετα, όχι επώδυνο να κάνετε μεγάλες βόλτες με τα πόδια. Κοιτάξτε προσεκτικά το χρώμα του δέρματος (παρουσία ή απουσία ωχρότητας), γεγονότα τριχόπτωσης.
Τέλος, απαιτείται να υποβάλλονται συνεχώς σε κατάλληλους ελέγχους με γιατρούς, μην αμελείτε την επίσκεψη ειδικών σε κλινικές. Κάντε καρδιολογικούς ελέγχους, στεφανιογραφία και άλλες εξετάσεις.
Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στην έγκαιρη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στη διόρθωση της κατάστασης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία στο διαβήτη;

Μέχρι σήμερα, είναι απαραίτητη η θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων, καθώς και με την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας. Είναι αυτές οι στιγμές που σας επιτρέπουν να διατηρείτε πάντα υπό έλεγχο το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου στο αίμα, των λιπιδίων. Επιπλέον, ο γιατρός διαπίστωσε ότι αυτά τα πράγματα μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό άλλων διαταραχών μέσα στο σώμα, για παράδειγμα, θρόμβους αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.

Σε τι χρησιμεύει ο καθαρισμός του σκάφους;

Ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων στο διαβήτη στοχεύει στην αύξηση της απόδοσής τους, καθώς και στη συνολική ενίσχυση της λειτουργικότητάς τους. Μέχρι σήμερα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αφέψημα από δάφνη.

Συνταγή για βάμμα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων στον διαβήτη:

Λαμβάνονται περίπου 5-7 γραμμάρια δάφνης, περιχύνονται με 300 χιλιοστόλιτρα βρασμένο νερό και βράζονται για περίπου 10 λεπτά. Όταν μαγειρεύετε, μην σκεπάζετε το τηγάνι με καπάκι.
Αφού περάσει ο καθορισμένος χρόνος, είναι απαραίτητο να εγχυθεί το αφέψημα για 5 ώρες. Στη συνέχεια στέλεχος. Ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να γίνεται τακτικά, καθώς η έγχυση που προκύπτει θα πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα 1-2 φορές.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αφεψήματος κάθε φορά.

Αφού ο ασθενής ολοκληρώσει τη λήψη ολόκληρου του ποτού, αξίζει να κάνει ένα διάλειμμα για μία εβδομάδα και μετά να το ετοιμάσει ξανά. Πλήρες μάθημα- 2-3 μήνες.

Μέχρι σήμερα, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη είναι περίπου 40-45%.

Η σημερινή κατάσταση της υγείας του πληθυσμού αφήνει πολλά περιθώρια, από σήμερα.

Σήμερα ο διαβήτης και η όραση είναι πράγματα που στέκονται δίπλα δίπλα, γιατί η νόσος είναι ενδοκρινολογική.

Καρδιαγγειακό σύστημα στον σακχαρώδη διαβήτη

Με ένα σταθερά αυξημένο επίπεδο γλυκόζης, το καρδιαγγειακό σύστημα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι επιρρεπές σε προοδευτική επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η πρώτη αιτία αναπηρίας και θανάτου στον διαβήτη, επομένως οι κύριες θεραπευτικές εργασίες είναι η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία και η οριστική εξάλειψη των αγγειακών προβλημάτων.

Τι συμβαίνει στα αιμοφόρα αγγεία στον διαβήτη;

Η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική αγγειοπάθεια) προκαλείται από τις διαδικασίες γλυκοζυλίωσης πρωτεΐνης (αλληλεπίδραση πρωτεϊνών με σάκχαρο), αλλαγές στις κυτταρικές λειτουργίες σε ινσουλινοεξαρτώμενους ιστούς, μειωμένη αιμοδυναμική (κίνηση) και ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα). . Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται λιπώδεις εναποθέσεις στα αγγειακά τοιχώματα, εμποδίζοντας τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.

Η αγγειοπάθεια υποδιαιρείται σε μικρο- και μακροαγγειοπάθεια. Με τη μικροαγγειοπάθεια επηρεάζονται μικρά αγγεία (αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία), γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγέςεγκέφαλος, νεφρά, αμφιβληστροειδής. Με τη μακροαγγειοπάθεια, οι μεγάλες αρτηρίες υποφέρουν, ως αποτέλεσμα της οποίας ισχαιμική νόσοκαρδιές και η ήττα συμβαίνει κάτω άκρα.

Αιτίες και συμπτώματα

Τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται για τους εξής λόγους:

Η καθιστική ζωή και η παχυσαρκία είναι οι πρώτες αιτίες αγγειακών προβλημάτων.

υψηλή αρτηριακή πίεση (ο συνδυασμός διαβήτη και υπέρτασης διπλασιάζει τον κίνδυνο καρδιαγγειακή νόσοειδικά σε διαβήτη τύπου 2)

Τα συμπτώματα της νόσου φαίνονται στον πίνακα:

Επιπλοκές

Η αγγειοσυστολή στον σακχαρώδη διαβήτη οδηγεί σε ευθραυστότητα, υποξία, ατροφία και μη αναστρέψιμη βλάβη των ιστών.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή επιπλοκή στο διαβήτη, επειδή σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία, εμποδίζοντας τη φυσιολογική ροή του αίματος. Η ευαισθησία των καρδιακών ιστών μειώνεται ή απουσιάζει τελείως, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωριστεί έγκαιρα η έναρξη της καρδιακής προσβολής. Η εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αγγείων των ποδιών, η βλάβη των νευρικών απολήξεων και των τριχοειδών αγγείων διαταράσσει τις μεταβολικές λειτουργίες στα όργανα και, ακόμη και με τις παραμικρές πληγές, αυξάνει τον κίνδυνο όλων των ειδών λοιμώξεων. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - διαβητικής γάγγραινας. Η πλήρης τύφλωση μπορεί να είναι μια επιπλοκή της αμφιβληστροειδοπάθειας.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων, λαμβάνονται βιολογικά δείγματα - αίμα, ούρα και εξετάζονται τα όργανα που δέχονται το κύριο χτύπημα στις αγγειακές παθολογίες - αυτά είναι η καρδιά, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, ο αμφιβληστροειδής. Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

Εκτίμηση της απεκκριτικής ικανότητας των νεφρών (ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
ΗΚΓ και υπερηχοκαρδιογράφημα.
Το λιπιδικό φάσμα του αίματος, το οποίο καθορίζει τις αποκλίσεις στο μεταβολισμό του λίπους του σώματος.
Οφθαλμολογική έρευνα.
Στεφανιογραφία – εξέταση στεφανιαίες αρτηρίες. Η στεφανιογραφία γίνεται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς.
Dopplerography των νεφρών και των άκρων - μια μελέτη της ροής του αίματος σε μεγάλες και μεσαίου μεγέθους αρτηρίες.
Αρτηριογραφία, στην οποία προσδιορίζεται η κατάσταση των αγγείων χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό και ακτινοβολία ακτίνων Χ.
Υπερηχογράφημα νεφρών.
MRI εγκεφάλου.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Θεραπεία αγγειακών παθήσεων στο διαβήτη

Η θεραπεία των αγγειακών επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη πραγματοποιείται με φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Φαρμακοθεραπείαπραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση του σακχάρου και του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, καθώς ορισμένα δισκία έχουν τοξική επίδραση στους μύες και το ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να τηρείται αυστηρά μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες.

Προετοιμασίες και διαδικασίες

"Corinfar" ένα φάρμακο που θα μειώσει την πίεση και το στρες στα αιμοφόρα αγγεία.

Για τη μείωση του επιπέδου της ζάχαρης συνταγογραφούνται: "Metfogamma", "Reclid", "Diabeton", "Diastabol".

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Όλα τα φυτικά σκευάσματα για τη θεραπεία, τη συντήρηση ή τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων παρασκευάζονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή και πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην κύρια θεραπεία, χρησιμοποιώντας τσάι, λοσιόν και αφεψήματα βοτάνων για εξωτερική και εσωτερική χρήση. Τα κύρια φυτά που βοηθούν στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων στον διαβήτη:

Τζίνσενγκ, δέλεαρ, λεζέα, ελευθερόκοκκος - αυξάνουν τον τόνο του καρδιακού μυός, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο.
Καλέντουλα, φλαμουριά, τσουκνίδα - συμβάλλουν στην επούλωση των ελκών.
Σαμπούκο, υπερικό, αράλια της Μαντζουρίας, βατόμουρα - αποκαθιστά τον μεταβολισμό.
Τριαντάφυλλο, μετάξι καλαμποκιού, φασκόμηλο - διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Μπουμπούκια σημύδας, αγγελική υψηλή, αγκινάρα της Ιερουσαλήμ - μειώνουν τη ζάχαρη, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος.
Λιναρόσπορος, τζίντζερ, κολλιτσίδα, άρνικα του βουνού - διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης.
Αλογοουρά, cranberries, knotweed - έχουν διουρητική δράση.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πώς να ενισχύσετε τα αιμοφόρα αγγεία;

Ο τακτικός καθαρισμός βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων στους διαβητικούς. Είναι δυνατός ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη με αφέψημα από φύλλα δάφνης. Για το μαγείρεμα, πρέπει να πάρετε 5-7 g φύλλο δάφνης και να ρίξετε βραστό νερό (300 ml). Στη συνέχεια, κρατήστε σε χαμηλή φωτιά για άλλα 5-10 λεπτά. Ρίχνουμε το αφέψημα μαζί με τα φύλλα σε ένα θερμός και αφήνουμε για 4-5 ώρες, στη συνέχεια σουρώνουμε και καταναλώνουμε σε μικρές μερίδες 1-2 φορές την ημέρα. Την τέταρτη μέρα, κάντε ένα διάλειμμα. Μια εβδομάδα αργότερα, επαναλάβετε το μάθημα. Μπορείτε να καθαρίσετε τα αγγεία 4 φορές το χρόνο, εάν ο καθαρισμός πραγματοποιείται για πρώτη φορά και στη συνέχεια αρκεί μία φορά το χρόνο. Ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη πραγματοποιείται με σκοπό την ενίσχυση τους, την αύξηση της ελαστικότητας και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αγγειακών επιπλοκών είναι η συμμόρφωση με τέτοια μέτρα:

Ο συνεχής έλεγχος της ζάχαρης είναι το πιο σημαντικό πράγμα.
Συστηματικές επισκέψεις στον γιατρό: οι τακτικές καταχωρίσεις στο ιατρικό ιστορικό θα βοηθήσουν να παρατηρήσετε έγκαιρα αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, να λάβετε έγκαιρες συμβουλές και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
Ελέγξτε την κατάστασή σας ώστε οι κινήσεις να μην συνοδεύονται από πόνο.
Προσέξτε για αλλαγές στο δέρμα για να αποφύγετε έλκη λόγω παλμών μεγάλων αρτηριών (στον έσω αστράγαλο, στον μηρό, στον καρπό, κάτω από τα γόνατα)

Ο τακτικός καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος. Είναι σημαντικό να εκτελείτε ασκήσεις με έμφαση στα καρδιαγγειακά και αναπνευστικό σύστηματηρείτε καθημερινά σωστή διατροφή και σχολαστική υγιεινή. Η φροντίδα των ποδιών είναι ιδιαίτερα σημαντική. Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα για να αποφεύγεται το σφίξιμο, το τρίψιμο και οι φουσκάλες. Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε τα άκρα. Μώλωπες, εκδορές, κοψίματα είναι πολύ επικίνδυνα στον διαβήτη, επομένως πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο τραυματισμού. Το ξηρό δέρμα χρειάζεται ενυδάτωση με ειδικές κρέμες, οι οποίες περιλαμβάνουν ουρία. Κάντε τακτικούς ελέγχους στα πόδια.

Ειδικός Διαβήτης

Σταγονόμετρα για διαβήτη: ενδείξεις για τη διαδικασία για τους τύπους 1 και 2 της νόσου

Ενδοφλέβια έγχυση διαφόρων φαρμάκων για παθολογία ενδοκρινικό σύστημαχρησιμοποιείται συχνά σε οξείες παθολογικές καταστάσεις που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου. Τα σταγονομετρικά για διαβήτη χρησιμοποιούνται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Χορηγούνται φάρμακα για τους τύπους 1 και 2 της νόσου.

Ενδοφλέβια έγχυση για υψηλά επίπεδα γλυκόζης

Γιατί να βάλετε σταγονόμετρο στον διαβήτη

Το αποτέλεσμα της παρατεταμένης αύξησης του σακχάρου στο αίμα είναι βλάβη στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και το νευρικό σύστημα. Λόγω ακατάλληλης θεραπείας, παραβιάσεων δίαιτας, έλλειψης ινσουλίνης και άλλων παραγόντων, το σώμα ενός διαβητικού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο και προκύπτουν κρίσιμες επικίνδυνες συνθήκες.

Το διαβητικό κώμα χωρίζεται σε τρία σύνδρομα στα οποία η ενδοφλέβια έγχυση είναι επείγουσα:

κετοξέωση ή κετοξέωση.
υπερωσμωτικό κώμα;
υπεργαλακτοκτόνο κώμα.

Ένας διαβητικός κινδυνεύει να αναπτύξει υπεργλυκαιμικό κώμα λόγω ακατάλληλης χορήγησης σκευασμάτων ινσουλίνης.

Διαβήτης 1 και 2 τύποι

Το σταγονόμετρο θα πρέπει να εξαλείφει γρήγορα την επικίνδυνη κατάσταση της υπεργλυκαιμίας για κάθε διαβητικό.

Ένα ραντεβού για ενδοφλέβια έγχυση φαρμακευτικών διαλυμάτων εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

Υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Αλλαγή στην αρτηριακή πίεση.
Αυξημένα λιπίδια.

Ταυτόχρονα με την ομαλοποίηση της γλυκόζης στο αίμα, η θεραπεία με έγχυση έχει θετική επίδραση στην εργασία εσωτερικά όργανα:

Η διαταραγμένη οξεοβασική ισορροπία στο σώμα του ασθενούς αποκαθίσταται.
Εγκεφαλικά κύτταρα μετά από ενεργό δράση φαρμακευτικές ουσίεςπροστατεύονται από την υποξία.
Η θεραπεία ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία.
Οι επιβλαβείς ουσίες απομακρύνονται γρήγορα.

Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, τα σταγονόμετρο για διαβήτη τοποθετούνται με νόσο τύπου 1 και απόλυτη ορμονική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο να ελεγχθεί το επίπεδο της ινσουλίνης και συχνά ένα άτομο εμφανίζει κώμα.

Οι επιπλοκές του διαβήτη και η σύγχρονη αντιμετώπισή τους

Λόγοι για ενδοφλέβια έγχυση σε νόσο τύπου 2

Ο κύριος λόγος θεραπείας στον διαβήτη τύπου 2 θεωρείται ότι είναι η ενίσχυση ενός εξασθενημένου λόγω της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν ειδικά μαθήματα θεραπείας για ενδοφλέβια έγχυση για διαβητικούς.

Εάν ο ασθενής έχει σταθερό επίπεδο σακχάρου, φυσιολογικό αρτηριακή πίεσηκαι η ποσότητα του λίπους στο σώμα θα είναι αρκετή κατάλληλη διατροφήκαι λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ειδική θεραπεία έγχυσης δεν μπορεί να παραλειφθεί.

Χορήγηση φαρμάκων για κετοξέωση

Λόγω της μείωσης της παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης ή της απουσίας της στον οργανισμό, η γλυκόζη του αίματος του ασθενούς αυξάνεται ραγδαία. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται αφυδάτωση του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της οξείας διαβητικής αντιστάθμισης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς, εκτός από τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης, ο αριθμός των σωμάτων κετόνης στο αίμα αυξάνεται και εμφανίζονται επίσης στα ούρα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και η θεραπεία δεν είναι πλήρης χωρίς την έγχυση φαρμάκων.

Κετοξινό κώμα στο διαβήτη και η αντιμετώπισή του

Πώς εμφανίζεται η παθολογία;

Με έλλειψη ή πλήρη απουσία της ορμόνης ινσουλίνης, η παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ αυξάνεται, ενώ η αξιοποίησή της από τους μύες, το ήπαρ και τον λιπώδη ιστό επιδεινώνεται. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε υπεργλυκαιμία.

Με ανεπάρκεια ινσουλίνης, το σώμα λαμβάνει ενέργεια κατά την επεξεργασία των ελεύθερων λιπαρών οξέων, η οποία οδηγεί σε υποπροϊόντα - κετονοσώματα. Σχηματίζονται τόσο γρήγορα που δεν έχουν χρόνο να αξιοποιηθούν, αναπτύσσεται κετοξέωση.

Σύγχρονη θεραπεία έγχυσης

Τοποθετείται σταγονόμετρο για διαβήτη τύπου 2 ταυτόχρονα με την κατάργηση των χαπιών και την ενδομυϊκή χορήγηση σκευασμάτων ινσουλίνης βραχείας δράσης. Σε ένα νοσοκομείο, η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία χωρίζεται σε τρία σημεία:

επανυδάτωση με μεγάλο όγκο φυσιολογικού ορού.
διόρθωση της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος σε 16,7 mmol / l, διατηρώντας τους δείκτες σε φυσιολογικό επίπεδο.
γλυκαιμικός έλεγχος με ενέσεις ορμονών κάθε 4 ή 5 ώρες.

Θεραπεία έγχυσης στην παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος

Διαλύματα που χορηγούνται ενδοφλεβίως:

Η ποσότητα κάθε διαλύματος και ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος, την ηλικία του και τα ατομικά χαρακτηριστικά του.

Ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων στην παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος

Υπερωσμωτικό κώμα

Επικίνδυνη παθολογία εντοπίζεται συχνά σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη μετά από 50 χρόνια. Αν και ένα τέτοιο κώμα εμφανίζεται λιγότερο συχνά από την κετοξέωση, η θνησιμότητα του εμφανίζεται στο 50-60% των περιπτώσεων, επομένως η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μαζί με υπερωσμωτικότητα. Η υπεργλυκαιμία και η απώλεια υγρών οδηγούν στην ταχεία ανάπτυξη κώματος στον ασθενή.

Το πρώτο βήμα είναι η εξάλειψη της αφυδάτωσης και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ωσμωτικότητας του πλάσματος, επομένως, η θεραπεία έγχυσης ξεκινά αμέσως:

Τις πρώτες ώρες της παθολογικής κατάστασης, θα πρέπει να εγχυθούν έως και 2 λίτρα υποτονικού διαλύματος και στη συνέχεια το ισοτονικό διάλυμα συνεχίζεται να στάζει έως ότου η γλυκόζη πέσει στα 12 mmol / l.
Όταν πέφτει το σάκχαρο στο αίμα, για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας, χορηγείται διάλυμα γλυκόζης 5% ταυτόχρονα με ινσουλίνη για να χρησιμοποιηθεί η ουσία.

διάλυμα γλυκόζης για διαβήτη

Σταγονόμετρα για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Στον σακχαρώδη διαβήτη, τοποθετούνται σταγονόμετρα πριν από την επέμβαση με ινσουλίνη εξαιρετικά βραχείας και βραχείας δράσης. Σχεδιασμένος χειρουργική επέμβασηπραγματοποιείται αφού το επίπεδο σακχάρου δεν είναι υψηλότερο από 8 mmol / l πριν από τα γεύματα. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ και πολύ υπερβολικό βάρος, ένας διαβητικός θα χρειαστεί ένα σταγονόμετρο με γλυκόζη, ινσουλίνη και κάλιο - το τυπικό μείγμα χορηγείται για 5 ώρες.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε το ακόλουθο σύστημα:

διάλυμα χλωριούχου καλίου για την πρόληψη της υποκαλιαιμίας.
Παρασκευάσματα υποκατάστασης πλάσματος.
διττανθρακικό νάτριο σε κετοξέο κώμα.
λεύκωμα.

Επείγουσα φροντίδα για επιπλοκές του διαβήτη

Θεραπεία νευροπάθειας, αγγειοπάθειας

Τοποθετούνται επίσης σταγονόμετρα για διαβήτη τύπου 2 για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών συνεπειών δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος. Με βλάβη στο νευρικό σύστημα σε διαβητικούς, τα σταγονόμετρα τοποθετούνται συχνότερα με θειοκτικό οξύ. Το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά την πολυνευροπάθεια.

Το thiogamma, το dialipon και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος νευρικό σύστημα. Το λιποϊκό οξύ εισάγεται για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, τη μείωση της χοληστερόλης. Ενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία θα είναι πολυνευροπάθεια, αγγειοπάθεια, υπερλιπιδαιμία.

Actovegin

Το φάρμακο αραιώνεται με γλυκόζη ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου πριν από τη χορήγηση.

Η γενική πορεία της θεραπείας αποτελείται από 20 διαδικασίες και έχει την ακόλουθη επίδραση στο σώμα ενός διαβητικού:

διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών.
επιταχύνει το μεταβολισμό?
εξαλείφει διάφορες βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία.

Στο διαβήτη, το actovegin αφαιρεί τέτοια οξέα συμπτώματαόπως πόνος, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα. Μία από τις κοινές ενδείξεις για το φάρμακο είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια. Τα σταγονόμετρα για διαβητικούς με actovegin αντικαθίστανται με δισκία μετά από 3 εβδομάδες.

Με μια παρατεταμένη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρουν. Για την ενίσχυση του σώματος, τη βελτίωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς, συνταγογραφούνται σταγονόμετρο για σακχαρώδη διαβήτη για αιμοφόρα αγγεία.

Αγγειακή βλάβη στον σακχαρώδη διαβήτη: φάρμακα και φάρμακα, θεραπεία ποδιών

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια, με την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης, ένα άτομο πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικό στην υγεία του, να μην επιτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης. Υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις διαβήτη και συχνά προσβάλλονται τα αιμοφόρα αγγεία στους ασθενείς.

Στον διαβήτη, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται πολύ πιο γρήγορα από ότι σε άλλα αυτοάνοσα νοσήματα. Η αθηροσκλήρωση και παρόμοιες διαταραχές που σχετίζονται με την αποτυχία των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα δρουν ως συνοδά νοσήματα του διαβήτη.

Για την αποφυγή επιπλοκών, οι γιατροί συνιστούν σθεναρά τον καθαρισμό των αγγείων, εξετάζεται αυτή η διαδικασία ο καλύτερος τρόποςκαταπολέμηση των αθηροσκληρωτικών διαταραχών. Έτσι, στους διαβητικούς είναι δυνατή η πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, γάγγραινας.

Αιτίες αγγειακής δυσλειτουργίας

Τα αίτια της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, οι κακές συνήθειες, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η αρτηριακή υπέρταση. Επιπλέον, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η μη συμμόρφωση με τη συνιστώμενη δίαιτα μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία του διαβήτη είναι ήδη η αιτία σοβαρών διαταραχών εντός του σώματος, οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, με τον διαβήτη, με την επιφύλαξη αυστηρής τήρησης των συνταγών των γιατρών, τα αγγεία μπορούν να διατηρηθούν σε καλή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

αποκλεισμός πρόχειρου φαγητού·
πρόληψη καρδιακών παθήσεων?
τακτική σωματική δραστηριότητα?
τη χρήση φυτοθεραπείας.

Χάρη σε αυτές τις απλές μεθόδους, μπορείτε να ενισχύσετε επιπλέον το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε περίπτωση διαβήτη, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί πώς πάλλονται τα αγγεία του στο εσωτερικό του αστραγάλου, των γονάτων και του καρπού. Πρέπει επίσης να ελέγχετε συστηματικά αν πονάει ή όχι να κάνετε μεγάλες βόλτες με τα πόδια, να προσέχετε το χρώμα του δέρματος, την παρουσία ωχρότητας, τα γεγονότα της υπερβολικής τριχόπτωσης.

Εάν το στάδιο της νόσου καθυστερήσει, η διατροφή του δέρματος είναι τόσο διαταραγμένη που αναπτύσσεται ένας μεγάλος αριθμός απότροφικά έλκη που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με ισχυρά φάρμακα επούλωσης πληγών.

Η διαβητική αγγειακή βλάβη εκδηλώνεται με αρκετά διαφορετικούς τρόπους, μερικές φορές παθολογική διαδικασίαυποτονική, που διαρκεί πολλά χρόνια ή και δεκαετίες. Ωστόσο, υπάρχει συχνά μια εξαιρετικά γρήγορη εξέλιξη της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας, η γάγγραινα μπορεί να εμφανιστεί με αστραπιαία ταχύτητα. Το πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα του διαβήτη. Σε πολλούς ασθενείς, η γάγγραινα ξεκινά ακριβώς από το σημείο όπου τραυματίστηκε προηγουμένως το άκρο, εμφανίστηκε μια ρωγμή στο δέρμα.

Λόγω της πείνας με οξυγόνο, οι νευρικές απολήξεις καταστρέφονται, αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαβητική πολυνευροπάθεια. Όταν το στάδιο είναι ήπιο, η ενόχληση περιορίζεται σε:

αίσθημα σέρνεται?
ελαφρύ μούδιασμα των άκρων.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αρχίζουν αφόρητοι πόνοι, που δεν επιτρέπουν τον ύπνο το βράδυ.

Δεν μπορείτε να παραμελήσετε τους ελέγχους με τους γιατρούς, την επίσκεψη σε κλινική για δοκιμές, τη διεξαγωγή μελέτης της κατάστασης της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και άλλων εσωτερικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην έγκαιρη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων στο διαβήτη θα πρέπει να έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την απόδοσή τους, ενισχύοντας τη λειτουργικότητα.

Αγγειακή βλάβη στο διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας ινσουλίνης. Τα άτομα με διαβήτη έχουν προβλήματα με καρδιαγγειακό σύστημαεμφανίζονται πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη, ειδικά τύπου 2, έχουν περισσότερα υψηλού κινδύνουπάθουν καρδιακή νόσο.

Αιτίες διαβητικής αγγειακής βλάβης

Το γεγονός ότι όσο περισσότερο χρόνο υποφέρει κάποιος από διαβήτη τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αγγειακής βλάβης θεωρείται αποδεδειγμένο. Ο αυξημένος κίνδυνος αγγειακής νόσου στον διαβήτη σχετίζεται άμεσα με την υψηλή αρτηριακή πίεση, τη μη συμμόρφωση με αυστηρή δίαιτα, το κάπνισμα και την έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας. Στον διαβήτη, η αθηροσκλήρωση εμφανίζεται συχνότερα ως συνέπεια της συσσώρευσης χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης, οι οποίες εμποδίζουν την ελεύθερη μεταφορά οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Εάν μια πλάκα χοληστερόλης σπάσει, τότε ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβος αίματος σε αυτό το μέρος, ο οποίος στη συνέχεια προκαλεί σοβαρές ασθένειες - εγκεφαλικό επεισόδιο, γάγγραινα, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.

Συμπτώματα διαβητικής αγγειακής βλάβης

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν διάφορα συμπτώματα εάν έχουν αγγειακά προβλήματα. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να εκφραστεί με προβλήματα όρασης: ένα άτομο βλέπει τα πάντα θολά, οι "μύγες" αναβοσβήνουν περιοδικά μπροστά στα μάτια του. Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει πρήξιμο των άκρων και του προσώπου, εμφανίζονται έλκη στα πόδια, η ευαισθησία χάνεται, τόσο στα χέρια όσο και στα πόδια. Μερικές φορές κατά το περπάτημα εμφανίζεται διαλείπουσα χωλότητα και πόνος στα πόδια. Επιπλέον, ένας ασθενής με αγγειακές βλάβες μπορεί να παρουσιάσει θολά και αφρισμένα ούρα, να εκδηλώνεται τακτικά υψηλή αρτηριακή πίεση και να εμφανίζονται περιοδικά πόνοι στο στήθος.

Διαβητική αγγειοπάθεια

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια διαβητική αγγειακή βλάβη, στην οποία παρατηρείται καταρχήν η λεγόμενη τριχοειδής παθολογία. Αυτή η παθολογία είναι ειδική για τον σακχαρώδη διαβήτη. ΣΤΟ ανθρώπινο σώμασε επίπεδο τριχοειδών αγγείων, οι απαραίτητες ουσίες μεταφέρονται στους ιστούς, καθώς και η αντίστροφη μεταφορά των προϊόντων της κυτταρικής ζωτικής δραστηριότητας από τους ιστούς. Εάν τα τριχοειδή αγγεία καταστραφούν, αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται, από την οποία υποφέρει το σώμα ως σύνολο.

Οι ασθενείς με διαβήτη αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση νωρίτερα από άλλους ανθρώπους. Αυτή η ασθένεια είναι πιο σοβαρή στους διαβητικούς από ότι σε άλλους ασθενείς. Η αθηροσκλήρωση στον διαβήτη μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα και των δύο φύλων και σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ πολύ συχνά συνδυάζεται με μικροαγγειοπάθεια. Η αθηροσκλήρωση προσβάλλει τις αρτηρίες της καρδιάς, τα αγγεία του εγκεφάλου, τις αρτηρίες των άνω και κάτω άκρων.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε έναν ασθενή ως συνέπεια της κακής θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη. Αυτό συνεπάγεται διαταραχές στο μεταβολισμό του λίπους και των πρωτεϊνών, έντονες και συχνές διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και σημαντικές ορμονικές ανισορροπίες. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν: η παροχή οξυγόνου στους ιστούς γίνεται λιγότερο ενεργή και η ροή του αίματος στα μικρά αγγεία διαταράσσεται.

Η ανάπτυξη της αγγειοπάθειας συμβαίνει υπό την επίδραση αυτοάνοσων διεργασιών. Στον άνθρωπο, αυτοάνοσες αντιδράσεις αναπτύσσονται ως συνέπεια της χρήσης ινσουλινών μακράς δράσης για θεραπεία. Επιπλέον, η χρήση αλκοόλ και καπνού από ασθενείς έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην εξέλιξη της αγγειοπάθειας.

Αγγειακή νόσος των ποδιών σε σακχαρώδη διαβήτη

Ανεξάρτητα από το πώς εκδηλώνεται η διαβητική αγγειακή νόσο, οι διαβητικοί ασθενείς πολύ συχνά εμφανίζουν συμπτώματα όπως διαλείπουσα χωλότητα, έλκος ποδιού. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η γάγγραινα αναπτύσσεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη 50 φορές πιο συχνά από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, η γάγγραινα στον διαβήτη αναπτύσσεται σε γυναίκες που έχουν διαβήτη.

Κατά κανόνα, στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας των ποδιών, δεν παρατηρούνται έντονες αλλαγές και σημεία της νόσου. Η παρουσία ορισμένων αλλαγών μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της ταχυοσκιλλογραφίας, της τριχοσκοπίας, της ρεογραφίας.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου των αγγείων των ποδιών, το οποίο ονομάζεται λειτουργικό, ένα άτομο εκδηλώνει ήδη περιοδικά πόνο σε απομακρυσμένα μέρη. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να διαταραχθεί μόνο με μακρύ περπάτημα. Αργότερα, ο πόνος αρχίζει να εκδηλώνεται περιοδικά και σε κατάσταση ηρεμίας, ενώ από καιρό σε καιρό ο ασθενής έχει παραισθησία, αίσθημα καύσου ή κρύο. Οι κράμπες στα πόδια μπορεί να σας ενοχλούν τη νύχτα.

Στη διαδικασία εξέτασης του ασθενούς σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός σημειώνει ότι έχει λεύκανση και ψυχρότητα των ποδιών. Κατά την ψηλάφηση, ένας εξασθενημένος παλμός γίνεται αισθητός στη ραχιαία και οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

Εάν η νόσος εξελιχθεί, τότε σταδιακά περνά στο τρίτο, οργανικό στάδιο. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο έχει ήδη ένα σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας, το οποίο εξελίσσεται ενεργά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος γίνεται σταθερός και δεν εξασθενεί μέρα ή νύχτα. Αν όμως στον ασθενή κυριαρχούν τα φαινόμενα της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας, τότε ο πόνος μπορεί να μην είναι τόσο έντονος. Επομένως, η εκδήλωση σοβαρών τροφικών αλλαγών μπορεί να φαίνεται απότομη και ξαφνική σε ένα άτομο.

Το δέρμα στα πόδια αλλάζει επίσης τη δομή του: γίνεται πιο λεπτό και στεγνό, τραυματίζεται πολύ εύκολα. Αρχικά το χλωμό δέρμα αποκτά σταδιακά μια μωβ-κυανωτική απόχρωση. Παρατηρείται εξασθένηση του παλμού της ιγνυακής αρτηρίας, καθώς και των αρτηριών του πίσω μέρους του ποδιού. Αν είναι κολλημένη, τότε πολύ αδύναμα. Μερικές φορές φουσκάλες γεμάτες με ορώδες αιμορραγικό υγρό εμφανίζονται στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού ή σε άλλα δάκτυλα, καθώς και στο πέλμα. Αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει τροφικά έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταυτόχρονα, η ήττα των λαγόνιων και μηριαίων αρτηριών εκδηλώνεται σε πιο σπάνιες περιπτώσεις. Αυτή η παθολογία είναι απόδειξη ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή εξαφανιστικής αθηροσκλήρωσης.

Ως αποτέλεσμα, η γάγγραινα γίνεται μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή των αγγειακών παθήσεων, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ως αποτέλεσμα της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης όσο και ως επιπλοκή της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας. Η γάγγραινα περιπλέκει την πορεία μιας ορογόνου-αιμορραγικής κύστης ή ενός τροφικού έλκους. Η ανάπτυξη της γάγγραινας ξεκινά συχνά από το σημείο όπου προηγουμένως υπήρχε ραγισμένος κάλος ή άλλη πληγή. Η ανάπτυξη της γάγγραινας μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Με την «ξηρή» γάγγραινα, οι νεκρωτικές μάζες μουμιοποιούνται σταδιακά και απορρίπτονται. Με «υγρή» γάγγραινα, ο ασθενής έχει πολύ σοβαρά γενικά συμπτώματα και μια σηπτική κατάσταση αναπτύσσεται ενεργά.

Η διαβητική αγγειακή βλάβη σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να προχωρήσει με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία εξελίσσεται σταδιακά, για πολλά χρόνια, μερικές φορές δεκαετίες. Αλλά μερικές φορές σε διαβητικούς ασθενείς, η πορεία της διαβητικής μακρο- και μικροαγγειοπάθειας εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα και η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτή την περίπτωση σχεδόν αμέσως. Τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της πορείας του σακχαρώδη διαβήτη που παρατηρείται στον ασθενή.

Διάγνωση αγγειακής νόσου στον σακχαρώδη διαβήτη

Κατά τη διαδικασία καθιέρωσης μιας διάγνωσης, ο ειδικός, πρώτα απ 'όλα, διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς για να μάθει για τα παράπονά του, το ιστορικό και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης διαβήτη και τα συμπτώματα της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει περιοδικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, εάν ο ασθενής καπνίζει. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό των ενοχλητικών συμπτωμάτων του ασθενούς, διαπιστώνει πόσο συχνά προκαλούν ανησυχία.

Για να επιβεβαιώσετε τον σακχαρώδη διαβήτη, στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιορίσετε την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα, χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο σχήμα για αυτό, για το οποίο θα πει ο ενδοκρινολόγος. Επίσης στη διαδικασία των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος προσδιορίζεται το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, πραγματοποιεί επίσης εξέταση ούρων για να προσδιορίσει την παρουσία πρωτεΐνης σε αυτό.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων και των λειτουργιών τους, χρησιμοποιούνται σύνθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν αρκετές δοκιμές που περιλαμβάνουν σωματική δραστηριότητα, καθώς και υπερηχογράφημα διπλής όψης των αγγείων. Για την αξιολόγηση του έργου της καρδιάς, ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς και σε δοκιμασία καταπόνησης, που περιλαμβάνει ΗΚΓ στη διαδικασία αύξησης του φορτίου. Μια μελέτη υπερήχων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή αίματος της κατάστασης των αγγείων.

Για την ανίχνευση βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδοπάθεια), ειδικές μελέτες - οφθαλμοσκόπηση ή αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης - θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από οφθαλμίατρο.

Θεραπεία διαβητικής αγγειακής βλάβης

Η θεραπεία της αγγειακής νόσου στον διαβήτη περιλαμβάνει τη διασφάλιση του ελέγχου των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, καθώς και τη συνεχή υποστήριξη κανονικό επίπεδοσακχάρου στο αίμα. Για να γίνει αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε τη δίαιτα που συνιστά ο θεράπων ιατρός, καθώς και να παίρνετε συνεχώς τα σωστά φάρμακα.

Η τακτική λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης, ή ινσουλίνης, είναι υποχρεωτική για τους διαβητικούς. Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στον διαβήτη, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και διουρητικά. Είναι δυνατή η μείωση της χοληστερόλης στο αίμα με τη βοήθεια στατινών.

Εάν ο ασθενής έχει κίνδυνο θρόμβων αίματος, τότε μπορεί να του συνταγογραφηθεί φάρμακαπου μειώνουν το επίπεδο αλληλεπίδρασης των αιμοπεταλίων. Θα μπορούσε να είναι Ασπιρίνη, Plavix.

Εάν έχουν σχηματιστεί έλκη στο δέρμα των ποδιών, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων ελκών και η εξάπλωση της μόλυνσης, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε περαιτέρω μόλυνση, γάγγραινα και ακρωτηριασμό. Για να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός, γίνονται αγγειοπλαστική, stenting και shunting. Η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται μεμονωμένα από τον αγγειοχειρουργό.

Πρόληψη της διαβητικής αγγειακής βλάβης

Οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη των αγγειακών παθήσεων. Πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το κάνετε αυτό εάν η αγγειακή νόσος έχει ήδη διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο.

Όπως γνωρίζετε, η ανάπτυξη του διαβήτη βασίζεται στην ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης από τον οργανισμό ή στη μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων ινσουλίνης σε αυτήν σε πολλά όργανα.

Η συνέπεια αυτού είναι:

Μια ποικιλία μεταβολικών διαταραχών, ειδικά στο πλαίσιο μιας κληρονομικής προδιάθεσης για διαβήτη.
Η ανάπτυξη υποβιταμίνωσης, ανοσοανεπάρκειας, νευροπάθειας.
Η μικροκυκλοφορία υποφέρει επίσης σχεδόν σε όλα τα όργανα, αναπτύσσεται μακροαγγειοπάθεια και μικροαγγειοπάθεια (συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς).

Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων (κυρίως των αιμοφόρων αγγείων) με την ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών σε αυτά, σταδιακή αναπηρία και απαιτούν ειδική θεραπεία και ειδικά μέτρα για την ανάρρωση.

Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη

Όσο μεγαλύτερος είναι ο διαβήτης και όσο υψηλότεροι είναι οι αριθμοί γλυκόζης στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βλάβης σε αγγεία διαφόρων διαμετρημάτων - από τα μικρότερα τριχοειδή αγγεία έως τους μεγάλους αγγειακούς κορμούς. Αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται από την αρτηριακή υπέρταση, τη σωματική αδράνεια, τη μη ισορροπημένη διατροφή, το κάπνισμα, το στρες και τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν συμμετοχή στη διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη:

Επιταχυνόμενη ανάπτυξη καταρράκτη, μειωμένη οπτική οξύτητα, μειωμένη ικανότητα εστίασης (θολές εικόνες), κόπωση, σύνδρομο ξηροφθαλμίας και άλλα.
Κατακράτηση υγρών στο σώμα, όπως αποδεικνύεται από οίδημα του προσώπου, πρήξιμο των άκρων Αλλαγή στη φύση των ούρων που εκκρίνονται από τον ασθενή (γίνονται θολά, αφρώδη)
Ανάπτυξη αρτηριακή υπέρταση, η εμφάνιση πόνου στην καρδιά.
Η παραβίαση της ροής του αίματος στα κάτω άκρα οδηγεί στην εμφάνιση μακροχρόνιων μη επουλωτικών γρατσουνιών και αιματωμάτων, σχηματισμό τροφικών ελκών, εμφάνιση συμπτωμάτων διαλείπουσας χωλότητας (πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα), μειωμένη ευαισθησία δέρματος και θερμοκρασίας

Τι μπορεί να αποτρέψει την αγγειακή βλάβη στον διαβήτη;

Εδώ, μια αλλαγή τρόπου ζωής είναι πολύ αποτελεσματική, η οποία περιλαμβάνει καθημερινή εξέταση των ποδιών για την έγκαιρη ανίχνευση των αναδυόμενων τροφικών ελκών, λίπανσή τους με λανολίνη και αλοιφή συνθομυκίνης. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το παραμικρό τραύμα στο δέρμα, θα πρέπει να φοράτε άνετα και απαλά παπούτσια που δεν τρίβουν τα πόδια σας. Θα πρέπει επίσης να το παίρνετε τακτικά φάρμακακαι τις διαδικασίες που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο και τον χειρουργό, αρνούνται κακές συνήθειεςκαι να παρακολουθεί συστηματικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Διάγνωση αγγειακών βλαβών σε σακχαρώδη διαβήτηεκτός από τις αποδεκτές γενικές κλινικές αναλύσεις, θα πρέπει να περιλαμβάνει:

μελέτη της νεφρικής λειτουργίας (υπερηχογράφημα, απεκκριτική ουρογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία νεφρού),
εξέταση της κατάστασης των αγγείων του αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση ή/και αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης και άλλες διαγνωστικές μεθόδους,
προσδιορισμός της κατάστασης της ροής του αίματος στα κάτω άκρα με χρήση υπερήχων Doppler, διεξαγωγή τεστ διαδρόμου, δοκιμασία καταπόνησης και προσδιορισμός του δείκτη αστράγαλο-βραχιονίου, ΗΚΓ και άλλες μελέτες με φυσική δραστηριότητα. Με μείωση της αρτηριακής πίεσης στα κάτω άκρα τρεις φορές ή περισσότερο από ό,τι στα άνω, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι τα τοιχώματά τους έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη.

Θεραπεία αγγειακών παθήσεων στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη

Η δίαιτα και ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης και λιπιδίων στο αίμα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιλογή αποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας.
Λήψη φαρμάκων για τη μείωση του σακχάρου και αντιυπερτασικών. Αυτά περιλαμβάνουν β-αναστολείς, διουρητικά (καλύτερα φυτικής προέλευσης), καθώς και αναστολείς διαύλων ασβεστίου και άλλα.
Για την πρόληψη της θρόμβωσης, συνταγογραφείται ασπιρίνη Plavix, πραγματοποιείται ιρουδοθεραπεία και χρησιμοποιούνται στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης και την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αντιμετωπίζεται με τη χρήση τεχνολογίας λέιζερ, καθώς και ειδικών σταγόνων που βελτιώνουν τον τροφισμό των ματιών.
Με την παρουσία τροφικών ελκών, αντιμετωπίζονται τοπικά, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη ερυσίπελας και άλλων πυοδερμάτων.
Αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισης αγγειακών παθήσεων είναι η φυσιοθεραπεία, το μασάζ και η άσκηση, οι λουτρικές επεμβάσεις, η ρεφλεξολογία κ.λπ.
Σε σοβαρές περιπτώσεις αγγειακών βλαβών που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία, γίνεται τοποθέτηση στεντ, αγγειοπλαστική, ενδαρτηρεκτομή ή χειρουργική παράκαμψη για την πρόληψη της ανάπτυξης γάγγραινας. Σε προχωρημένες μορφές της νόσου με αρχόμενη γάγγραινα, το άκρο ακρωτηριάζεται εντός υγιών ιστών.

- πρόκειται για μια προοδευτική ασθένεια, η οποία βασίζεται σε απόλυτη (όταν διαταράσσεται η διαδικασία σύνθεσης ινσουλίνης στον οργανισμό) ή σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης (η λειτουργία των υποδοχέων ινσουλίνης είναι μειωμένη), κατά κανόνα, ανοσογενετικής προέλευσης, που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές (κυρίως υδατάνθρακες και λιπίδια), πολυυποβιταμίνωση, ανοσοανεπάρκεια, ανάπτυξη μακρο- και μικροαγγειοπάθειας, νευροπάθεια, δυστροφικές αλλαγέςεσωτερικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη νοσηρότητα, αναπηρία και κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι πολλών τύπων και εμφανίζεται, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Συμπτώματα διαβητικής αγγειακής νόσου

Εάν έχετε αγγειακά προβλήματα που σχετίζονται με διαβήτη, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

θολή όραση;
Αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια?
Πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
Αφρώδη και θολά ούρα.
Σχηματισμός ελκών στο δέρμα των κάτω άκρων.
Απώλεια της αίσθησης στα χέρια και τα πόδια.
Πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα (διαλείπουσα χωλότητα).
Πόνος στο στήθος.

Αιτίες διαβητικής αγγειακής βλάβης

Εάν είστε διαβητικός, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε βλάβη από αυτή την αγγειακή νόσο. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακής νόσου αυξάνεται με τη διάρκεια της νόσου. Μια ορισμένη συμβολή στην αύξηση του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη έχει η υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και το κάπνισμα, τα ανεπαρκή επίπεδα σωματική δραστηριότητα, λάθη στη διατροφή (κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες).

Τρόπος ζωής στη διαβητική αγγειακή νόσο

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βελτιώσουν την υγεία. Ένα σύνολο μέτρων για την αλλαγή του τρόπου ζωής σε περίπτωση αγγειακής βλάβης στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 έχει ως εξής:

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ελκών, τα πόδια θα πρέπει να εξετάζονται καθημερινά. Εάν έχετε τάση για ξηρό δέρμα, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε αλοιφές που περιέχουν λανολίνη. Να είστε πάντα προσεκτικοί και να προστατεύετε τα πόδια σας από τραυματισμούς. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα για διαβήτη, να παίρνετε τακτικά φάρμακα σύμφωνα με το σχήμα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Να θυμάστε ότι η έξαρσή της μπορεί να γίνει αρνητικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη της νόσου του Buerger.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα σας κάνει μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με την υγεία, τα παράπονα, το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξέταση. σημαντικές ερωτήσειςείναι το θέμα του καπνίσματος και της υπέρτασης. Επίσης, ο γιατρός θα χρειαστεί να διευκρινίσει πόσο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματα που σας ενοχλούν και ποιος είναι ο εντοπισμός τους.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα προσδιορίζεται απαραίτητα σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο.

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής δυσλειτουργίας, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική. Η νεφρική δυσλειτουργία επιβεβαιώνεται όταν στα ούρα ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται λευκωματίνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί βιοψία νεφρού για να γίνει διαφορική διάγνωση, καθώς και για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να ανιχνεύσει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς) κατά τη διάρκεια οφθαλμοσκόπησης ή αγγειογραφίας φλουορεσκεΐνης. Κατά την οφθαλμοσκόπηση, τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς εξετάζονται με τη χρήση οφθαλμοσκόπιου, μιας ειδικής συσκευής. Και κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας με φλουορεσκεΐνη, γίνεται έγχυση φλουορεσκεΐνης και λαμβάνεται μια φωτογραφία χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα.

Με τη βοήθεια μιας σειράς εξετάσεων προσδιορίζεται η λειτουργία και η δομή των αγγείων των κάτω άκρων, που προσβάλλονται συχνότερα στον διαβήτη. Το σύμπλεγμα των μελετών έχει ως εξής: δοκιμή διάδρομου με φυσική δραστηριότητα, προσδιορισμός του δείκτη αστραγάλου-βραχιονίου και διπλής όψης διαδικασία υπερήχωνσκάφη. Για την εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα και stress test, κατά το οποίο τρέχεις με σταδιακά αυξανόμενο φορτίο σε διάδρομο ή κάνεις ποδήλατο, ενώ καταγράφεται συνεχώς ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό των παραβιάσεων της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ (ισχαιμικές ζώνες).

Για τον προσδιορισμό του δείκτη αστραγάλου-βραχιονίου, μετράται η αρτηριακή πίεση στο κάτω πόδι και στο άνω μέρος του βραχίονα και στη συνέχεια συγκρίνεται και στα δύο άκρα. Κανονικά, η αρτηριακή πίεση και στα δύο άκρα, και στα χέρια και τα πόδια πρέπει να είναι ίδια. Αν όμως η αρτηριακή πίεση στα πόδια είναι δύο ή περισσότερες φορές χαμηλότερη από ό,τι στα χέρια, τότε βγαίνει συμπέρασμα για σημαντική βλάβη των αρτηριών των κάτω άκρων.

Το υπερηχογράφημα διπλής όψης επιτρέπει τη χρήση ηχητικών κυμάτων για την αξιολόγηση όχι μόνο της δομής, αλλά και της ροής του αίματος στις αρτηρίες.

Απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου χοληστερόλης, άλλων λιπιδίων και σακχάρου στο αίμα.

Θεραπεία διαβητικών αγγειακών παθήσεων

Διαιτητικά και φαρμακολογικά σκευάσματα. Προκειμένου να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στη θεραπεία των επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη, η αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα θα πρέπει να ελέγχονται με τη βοήθεια συγκεκριμένης δίαιτας και φαρμακολογικών σκευασμάτων, τα οποία αποτελούν σημαντικό μέρος στη σύνθετη θεραπεία των αγγειακών βλαβών. στον σακχαρώδη διαβήτη. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη βέλτιστη δίαιτα. Τα φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος ή η ινσουλίνη βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και έχουν εγκριθεί για χρήση στον σακχαρώδη διαβήτη είναι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και διουρητικά. Οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Για την πρόληψη θρόμβου αίματος, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα της αλληλεπίδρασης μεταξύ των αιμοπεταλίων, όπως η ασπιρίνη ή το Plavix.
Θεραπεία αμφιβληστροειδοπάθειας. Εάν έχετε αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να κάνετε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης αποκόπτονται με ακτίνα λέιζερ παθολογικά αγγεία, τα οποία σχηματίζονται κατά τον σακχαρώδη διαβήτη και συμβάλλουν στην εξασθένηση της όρασης.
Θεραπεία παθήσεων των περιφερικών αρτηριών των κάτω άκρων. Όταν σχηματίζονται έλκη στο δέρμα των κάτω άκρων με περιφερική αρτηριακή νόσο των ποδιών, πραγματοποιείται χειρουργικός καθαρισμός των ελκών και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης και του σχηματισμού νέων ελκών. Με την άκαιρη θεραπεία, τα έλκη σταδιακά αυξάνονται, μολύνονται, όλο και περισσότεροι ιστοί πεθαίνουν και αναπτύσσεται γάγγραινα του άκρου, που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του ποδιού. Η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση στεντ, η ενδαρτηρεκτομή ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορούν να πραγματοποιηθούν για την αποκατάσταση της μειωμένης παροχής αίματος στα κάτω άκρα και την αποφυγή του ακρωτηριασμού. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας αγγειοχειρουργός μπορεί να καθορίσει ποια μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη για εσάς.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης στον οργανισμό. Μια τέτοια έλλειψη μπορεί να είναι είτε μερική είτε απόλυτη. Τα άτομα με διαβήτη υποφέρουν από καρδιαγγειακά νοσήματα ακόμη και πριν εμφανίσουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Και σε ασθενείς με τον δεύτερο τύπο αυτής της νόσου, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αγγειακής και καρδιακής νόσου.

Σημάδια αγγειακής βλάβης

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορεί να παρατηρήσουν την ανάπτυξη αγγειακών προβλημάτων, ενώ υπάρχουν διάφορα συμπτώματαασθένειες. Η βλάβη στις ανθρώπινες αρτηρίες που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη εκφράζεται σε εξασθενημένη όραση. Σε αυτή την κατάσταση του ασθενούς, δεν βλέπει καλά τα αντικείμενα, φαίνονται θολά και μπορεί περιοδικά να εμφανίζονται «μύγες» μπροστά στα μάτια του. Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι το πρήξιμο. Τόσο τα άκρα όσο και το πρόσωπο του ασθενούς μπορεί να διογκωθούν. Έλκη μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια, ενώ η ευαισθησία των χεριών και των ποδιών μειώνεται σημαντικά. Μερικές φορές, τέτοιοι ασθενείς αισθάνονται πόνο στα πόδια όταν περπατούν, μπορεί να εμφανιστεί διαλείπουσα χωλότητα.

Το επόμενο σύμπτωμα αγγειακής βλάβης στον σακχαρώδη διαβήτη είναι τα θολά ούρα και ο αφρός τους. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στην περιοχή στήθοςκαι η αρτηριακή του πίεση μπορεί να αυξάνεται από καιρό σε καιρό.
Συνήθεις αιτίες αγγειακής βλάβης στον σακχαρώδη διαβήτη

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, ο κίνδυνος αγγειακής βλάβης αυξάνεται με την πορεία του σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή μακρύτερος άνθρωποςάρρωστος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στα αγγεία. Η αγγειακή βλάβη οφείλεται σε υψηλό επίπεδοαρτηριακή πίεση, διατροφικές αλλαγές, έλλειψη άσκησης και κάπνισμα.

Ο διαβήτης πολύ συχνά προκαλεί την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς. Η αθηροσκλήρωση προκαλείται από τη χοληστερόλη που συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης σε αυτά τα μέρη. Αποτρέπουν την ελεύθερη μεταφορά του οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Όταν σκιστεί μια τέτοια πλάκα χοληστερόλης, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος στη θέση της, που οδηγεί σε πολύ σοβαρές ασθένειες, όπως γάγγραινα ή εγκεφαλικό. Αυτό οφείλεται σε ανεπαρκή εκροή αίματος στα άκρα.

Αγγειοπάθεια

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι ένας αγγειακός τραυματισμός στον οποίο εμφανίζεται τριχοειδής παθολογία. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ακριβώς με σακχαρώδη διαβήτη. Το γεγονός είναι ότι η μεταφορά όλων των ουσιών που είναι απαραίτητες για τους ιστούς συμβαίνει ακριβώς στο επίπεδο των τριχοειδών αγγείων. Στο ίδιο επίπεδο πραγματοποιείται η αντίστροφη σπατάλη των άχρηστων προϊόντων των κυττάρων του σώματος. Εάν τα τριχοειδή αγγεία είναι κατεστραμμένα, τότε αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.

Η αθηροσκλήρωση στον διαβήτη είναι πολύ νεότερη. Η πορεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ σοβαρή, πολύ πιο σοβαρή από ότι σε άλλους ανθρώπους. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης δεν εξαρτάται από το φύλο και επηρεάζει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η ασθένεια συνήθως συνοδεύεται από μικροαγγειοπάθεια.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει τις καρδιακές αρτηρίες, τις αρτηρίες των χεριών και των ποδιών, καθώς και τα αγγεία που βρίσκονται στους ιστούς του ανθρώπινου εγκεφάλου.
Η αγγειοπάθεια στον διαβήτη είναι συνέπεια της κακής αντιμετώπισης του τελευταίου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παρουσιάζουν αποτυχία στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Το επίπεδο της γλυκόζης στο σώμα του ασθενούς μπορεί να ανεβαίνει και να πέφτει απότομα, ενώ διαταράσσεται επίσης η ορμονική ισορροπία.

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των παραγόντων, υποφέρουν και τα αιμοφόρα αγγεία. Η δραστηριότητα της παροχής οξυγόνου στους ιστούς μειώνεται σημαντικά και υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρά αγγεία.
Η αγγειοπάθεια αναπτύσσεται κάτω από αυτοάνοσες διεργασίες. Τέτοιες αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα εκδηλώνονται λόγω της χρήσης τέτοιων ινσουλινών, η δράση των οποίων είναι μακρά. Και η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Αγγειακή νόσος των ποδιών

Η διαβητική αγγειακή νόσος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, αλλά ανεξάρτητα από αυτό, οι ασθενείς με αυτή τη νόσο υποφέρουν πολύ συχνά από διαλείπουσα χωλότητα και έλκος στα πόδια. Με την ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα. Αυτή η ασθένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται 50 φορές πιο συχνά σε άτομα με διαβήτη από ό,τι σε άλλους. Η γάγγραινα επηρεάζει συχνότερα το γυναικείο σώμα.
Το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης αγγειοπάθειας στα πόδια δεν προβλέπει έντονες αλλαγές ή σημεία της νόσου. Τέτοιες διεργασίες καθορίζονται μόνο από γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης με χρήση ρεογραφίας, τριχοσκοπίας και ταχυοστειλογραφίας.

Στο δεύτερο στάδιο αυτής της νόσου, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο στις άπω περιοχές. Αυτό το στάδιο ονομάζεται λειτουργικό. Στην αρχή, ο πόνος διαταράσσεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης βόλτας. Με την ανάπτυξη της νόσου, αυτός ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή ακόμα και σε ήρεμη κατάσταση. Ο ασθενής μπορεί να βασανίζεται από παραισθησία και αίσθημα κρύου ή καψίματος. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια υποφέρουν από κράμπες στα πόδια. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς στο δεύτερο στάδιο της νόσου, ο γιατρός σημειώνει σημαντική ψύξη και λεύκανση των ποδιών του ασθενούς. Η ψηλάφηση δείχνει έναν ασθενή παλμό στη ραχιαία και κνημιαία αρτηρία.

Η εξέλιξη της νόσου περνά στο τρίτο στάδιο, το οποίο ονομάζεται οργανικό. Κατά τη διάρκεια αυτής, το σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας εξελίσσεται και είναι ήδη καθαρά ορατό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αίσθηση του πόνου, που εμφανιζόταν περιοδικά, αρχίζει να εντείνεται και ήδη σημειώνεται συνεχώς. Αλλά στην περίπτωση που ο ασθενής πάσχει επίσης από μικροαγγειοπάθεια, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος. Σε τέτοιες καταστάσεις, σοβαρή τροφικές αλλαγέςφαίνονται ξαφνικά, ακόμη και αιχμηρά.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, το δέρμα των ποδιών αλλάζει επίσης τη δομή του, γίνεται ξηρό και λεπτό. Το δέρμα των ποδιών τραυματίζεται εύκολα. Το χλωμό δέρμα αποκτά μια αφύσικη μωβ-κυανωτική απόχρωση. Ταυτόχρονα, ο παλμός της ιγνυακής αρτηρίας εξασθενεί πολύ και ο παλμός στις αρτηρίες του πίσω μέρους του ποδιού εξασθενεί επίσης. Και ακούγεται πολύ αδύναμο. Μπορεί να σχηματιστούν φουσκάλες στα δάχτυλα των ποδιών που είναι γεμάτα με ορώδες αιμορραγικό υγρό, τέτοιες φουσκάλες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο πέλμα του ποδιού. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από τροφικά έλκη, η επούλωση των οποίων διαρκεί πολύ.

Με αυτή την ασθένεια, η βλάβη στις μηριαίες και τις λαγόνιες αρτηρίες είναι σπάνια, αλλά με τέτοια βλάβη, αναπτύσσεται μια σοβαρή μορφή εξαφανιστικής αθηροσκλήρωσης.
Ως αποτέλεσμα τέτοιων συμπτωμάτων, αναπτύσσεται γάγγραινα, αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες διεργασίες αναπτύσσονται στο σώμα με φόντο τη διαβητική μικροαγγειοπάθεια και την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης.
Η γάγγραινα επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, περιπλέκοντας την πορεία μιας ορώδους αιμορραγικής κύστης ή τροφικού έλκους που εμφανίζεται στα πόδια. Η γάγγραινα αναπτύσσεται συνήθως από εκεί που ήταν κάλος ή άλλος τραυματισμός. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με διαφορετικούς τρόπους.

Υπάρχουν δύο είδη γάγγραινας: η ξηρή και η υγρή. Η ξηρή γάγγραινα χαρακτηρίζεται από νεκρωτικές μάζες που σταδιακά αρχίζουν να μουμιοποιούνται και να αποβάλλονται. Με την υγρή μορφή αυτής της ασθένειας, ο ασθενής υποφέρει από έντονα έντονα συμπτώματα και σήψη, που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.

Διαφορετικοί άνθρωποι με διαβήτη αναπτύσσουν αγγειακή νόσο με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένες λοιπόν περιπτώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη βλαβών και γάγγραινα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια ή και δεκαετίες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα και η εξάπλωση της γάγγραινας είναι ταχεία. Τέτοια χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εξαρτώνται μόνο από τη φύση της νόσου του σακχαρώδους διαβήτη.

Διαγνωστικά

Για σκηνοθεσία ακριβής διάγνωσηεπικοινωνώντας με έναν γιατρό. Είναι απαραίτητο να του πείτε ολόκληρο το ιστορικό της ασθένειάς του και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Η έρευνα βοηθά τον ειδικό να προσδιορίσει την παρουσία κακών συνηθειών στον ασθενή και την κατάσταση της αρτηριακής του πίεσης. Αυτά τα σημεία είναι πολύ σημαντικά για τη διάγνωση.
Κατά τη διαδικασία εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων. Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει τη φύση και την παρουσία του πόνου στον ασθενή και το μέρος όπου εντοπίζονται τα συμπτώματα της νόσου.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου σακχάρου στο αίμα του ασθενούς. Αυτό γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του ενδοκρινολόγου. Διεξαγωγή εργαστηριακή έρευνα, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να δώσει αίμα όχι μόνο για τη γλυκόζη, αλλά και για το επίπεδο της χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων. Ίσως μια εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης σε αυτό. Αυτό το ραντεβού δίνεται συνήθως όταν ένας γιατρός υποπτεύεται νεφρική νόσο.

Ο προσδιορισμός της κατάστασης των ποδιών του ασθενούς και η λειτουργικότητά τους θα βοηθήσουν ολοκληρωμένη μελέτηαπό εξετάσεις με φυσική δραστηριότητα, καθώς και υπερηχογράφημα διπλής όψης των αγγείων των ποδιών. Αυτή η μέθοδοςΗ διάγνωση επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την κατάσταση των αγγείων και να καθορίσει τη ροή του αίματος.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της κατάστασης της καρδιάς του ασθενούς. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογράφημα και τεστ αντοχής, το οποίο πραγματοποιείται με ΗΚΓ με αυξανόμενο φορτίο.

Επίσης, η μέθοδος αυτής της διάγνωσης περιλαμβάνει αγγειογράφημα φλουορεσκεΐνης ή οφθαλμοσκόπηση, αυτές είναι ειδικές μελέτες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς στα μάτια και να προσδιορίσετε την αμφιβληστροειδοπάθεια. Η εξέταση αυτή γίνεται αποκλειστικά από οφθαλμίατρο.

Θεραπευτική αγωγή

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της διαβητικής αγγειακής βλάβης, η οποία έχει προκύψει με βάση την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς, καθώς και του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Αυτό εξασφαλίζεται με τη λήψη φάρμακασυνταγογραφείται από το γιατρό και δίαιτα.

Η λήψη φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πρέπει να είναι τακτική για τους διαβητικούς. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση σε έναν ασθενή με διαβήτη, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως διουρητικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, καθώς και αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης και β-αναστολείς. Η μείωση της χοληστερόλης στο αίμα είναι δυνατή με τη χρήση στατινών.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει κίνδυνο θρόμβων αίματος στον ασθενή, τότε συνταγογραφεί στον ασθενή που παίρνει φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το επίπεδο αλληλεπίδρασης αιμοπεταλίων. Αυτοί οι παράγοντες είναι το Plavix ή η ασπιρίνη.

Η εμφάνιση ελκών στο δέρμα των ποδιών υποδηλώνει την εξάπλωση της μόλυνσης στο σώμα. Τα έλκη αφαιρούνται χειρουργικά και η πρόληψη του σχηματισμού νέων επιτυγχάνεται με τη λήψη αντιβιοτικών. Εάν δεν απευθυνθείτε έγκαιρα στην κλινική για βοήθεια, η μόλυνση θα εξαπλωθεί στο σώμα στο μέλλον και η γάγγραινα θα επηρεάσει ολόκληρο το πόδι. Ο ακρωτηριασμός είναι αναπόφευκτος. Για την αποφυγή τέτοιων σοβαρών συνεπειών, οι ειδικοί πραγματοποιούν shunting, stenting και αγγοπλαστική. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται μόνο από αγγειοχειρουργό.

Εάν επηρεαστούν τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, τότε λειτουργία λέιζερμάτια. Με μια τέτοια παρέμβαση, απλώς αφαιρούνται παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές του αμφιβληστροειδούς. Εάν δεν αφαιρεθούν, τότε η όραση ενός διαβητικού θα επιδεινωθεί.

Πρόληψη

Με τον διαβήτη, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη άλλων ασθενειών που μπορεί να αναπτυχθούν. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη ζωή του. Αυτό το σημείο παίζει μεγάλο ρόλο ακόμα και στην έγκαιρη διάγνωση των αγγειακών προβλημάτων.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά το δέρμα των ποδιών για να αποφευχθεί η εμφάνιση ελκών. Εάν το δέρμα των ποδιών είναι πολύ ξηρό, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν λανοδίνη. Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε τα πόδια σας, αποφεύγοντας τραυματισμούς.

Είναι πολύ σημαντικό για τέτοιους ασθενείς να τηρούν τη δίαιτα και τη δίαιτα. Μην παραλείπετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται ανά πάσα στιγμή. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος πρόληψης ασθενειών.

Το επόμενο βήμα για την πρόληψη της αγγειακής βλάβης είναι η εξάλειψη των κακών συνηθειών. Είναι πολύ σημαντικό να απαλλαγείτε εντελώς από αυτά. Τα αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αφαιρούνται από την καθημερινή διατροφή.
Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο πρέπει να ελέγχουν την αύξηση του βάρους τους και σε καμία περίπτωση να μην επιτρέπουν την σημαντική υπέρβασή του. Η χοληστερόλη πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Φροντίστε να παρακολουθείτε το επίπεδο της ενδοφλέβιας πίεσης.

Πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην πρόληψη πιθανές επιπλοκές, για παράδειγμα, για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εσωτερική ασπιρίνη.
Η πρόληψη των αγγειακών παθήσεων των ποδιών συνίσταται επίσης σε τακτικό περπάτημα και φορώντας άνετα παπούτσια.

Θεραπεία του διαβήτη