Το υαλοειδές σώμα είναι φυσιολογικό. Παρασκευή Υαλοειδές σώμα: οδηγίες χρήσης για τη θεραπεία αρθρώσεων και άλλων ασθενειών

Το υαλώδες σώμα είναι μια ουσία που βρίσκεται στην κοιλότητα των οργάνων της όρασης μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του φακού. Η ουσία εκτελεί διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επηρεάζουν την ποιότητα της οπτικής αντίληψης. Η δομή του υαλοειδούς σώματος είναι ζελατινώδης ή γέλης. Η ζελατινώδης γέλη είναι άχρωμη και διαφανής. Το τζελ καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του βολβός του ματιού. Κατά την ανάπτυξη μιας ανωμαλίας της ζελατινώδους ουσίας, τόσο ο φακός (το υαλώδες σώμα βρίσκεται πίσω του) όσο και ο αμφιβληστροειδής μπορεί να εμπλέκονται σε παθολογικές διεργασίες.

Η εν λόγω ουσία εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• διατήρηση του βολβού του ματιού στο σωστό σχήμα.
• διάθλαση των ακτίνων φωτός που διεισδύουν στον αμφιβληστροειδή των οργάνων της όρασης.
• διατήρηση του τόνου των κυττάρων των ματιών.
• εξασφαλίζοντας την πυκνότητα του βολβού του ματιού.

Το ζελατινώδες τζελ αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από νερό. Η σύνθεση αυτής της ουσίας περιλαμβάνει επίσης:

• μόρια πρωτεογλυκανών και γλυκοζαμινογλυκανών.
• υαλουρονικό οξύ;
• πρωτεΐνη κολλαγόνου.

Το άνω επίπεδο της γέλης είναι δίπλα στον φακό, σε αυτό το μέρος υπάρχει μια εσοχή. Το υπόλοιπο της εξεταζόμενης γέλης βρίσκεται σε επαφή με το πλευρικό ακτινωτό σώμα των οργάνων της όρασης και του αμφιβληστροειδούς.

Η δομή του υαλοειδούς σώματος περιορίζεται από την εξωτερική μεμβράνη. Μέσα στη μεμβράνη βρίσκεται απευθείας η ίδια η ουσία χωρίζεται σε αρκετούς θαλάμους με λεπτά τοιχώματα. Η εξωτερική μεμβράνη απουσιάζει μόνο στην περιοχή του δίσκου οπτικό νεύρο.

Μέσα στην υπό εξέταση ουσία υπάρχει ένα κανάλι cloquet. Το κανάλι Cloquet είναι το υπόλειμμα μιας αρτηρίας που παρέχει αίμα στο φακό κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ανωμαλίες υαλοειδούς

Η εν λόγω ουσία, όπως και κάθε άλλο μέρος του ματιού, υπόκειται σε παθολογικές διεργασίες. Οι κύριες παθήσεις που επηρεάζουν την εν λόγω ουσία είναι:

1. μυωπική ασθένεια. Ο αριθμός των παθολογικών αλλαγών δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στην πορεία της νόσου παρατηρείται ρευστοποίηση της δομής της εν λόγω ουσίας. Με υψηλή μυωπία, μπορεί να παρατηρηθεί αποκόλληση υαλοειδούς. Τις περισσότερες φορές, η αποκόλληση του υαλοειδούς εμφανίζεται κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος. Τα συμπτώματα της απολέπισης της ζελατινώδους ουσίας είναι: ένας δακτύλιος που τρεμοπαίζει, κεραυνός ή κατάσταση κατά την οποία οι μύγες «κολυμπούν» στο οπτικό πεδίο. Συχνά, μετά την αποκόλληση του οπίσθιου τμήματος της εν λόγω ουσίας, εμφανίζεται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
2. φλεγμονώδεις διεργασίες. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους νόσου, παρατηρείται θόλωση του εξιδρώματος και, κατά συνέπεια, θόλωση του υαλοειδούς σώματος. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιοδήποτε τμήμα της εν λόγω ουσίας. Κατά την εξέταση, η θολότητα απεικονίζεται ως νιφάδες διαφορετικής πυκνότητας, σχήματος και μεγέθους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η όραση επιδεινώνεται μερικώς ή εξαφανίζεται πλήρως. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θολότητα υποχωρεί και η διαφάνεια της ουσίας αποκαθίσταται. Για να απαλλαγείτε από παθολογικές αλλαγές, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία της νόσου.
3. Ενδοφθαλμίτιδα. Η ενδοφθαλμίτιδα είναι μια φλεγμονώδης πυώδης νόσος των εσωτερικών μεμβρανών των οργάνων της όρασης. Με αυτή την πάθηση, το πύον εμποτίζει την εν λόγω ουσία ή σχηματίζει ένα απόστημα σε αυτήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης καταστροφή του κελύφους του βολβού του ματιού. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διεισδυτικών κακώσεων των οργάνων της όρασης, ως συνέπεια χειρουργικών επεμβάσεων ή ως αποτέλεσμα ελκωτικών βλαβών του κερατοειδούς. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πόνος στα όργανα της όρασης, οίδημα, μειωμένη ποιότητα όρασης και αυξημένη φωτοευαισθησία. Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
4. Καταστροφή του υαλοειδούς σώματος του ματιού. Η καταστροφή είναι η διαδικασία καταστροφής της δομής της εν λόγω ουσίας. Η καταστροφή του υαλοειδούς σώματος μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση και σε άτομα με υψηλή επιπλεγμένη μυωπία. Συχνά, όταν το ένα από τα μάτια επηρεάζεται, το άλλο εμπλέκεται επίσης στην παθολογική διαδικασία. Η καταστροφή μπορεί να είναι κοκκώδης ή νηματοειδής.
   Ένας άλλος τύπος καταστροφής της δομής του υαλοειδούς σώματος είναι η υγροποίηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογικής διαδικασίας, η ουσία χάνει το ιξώδες της και αποκτά τη συνοχή του νερού.
5. Αποκόλληση υαλοειδούς. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της οπτικής αντίληψης και στην εμφάνιση ενός τυφλού σημείου που εμποδίζει μερικώς ή πλήρως το οπτικό πεδίο. Η αποκόλληση του υαλοειδούς μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά τα άτομα που πάσχουν από μυωπία είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ανώμαλη διαδικασία. Ο λόγος για μια τέτοια διαδικασία όπως η αποκόλληση υαλοειδούς, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, είναι η προηγούμενη υγροποίηση της εν λόγω ουσίας. Κατά τη διάρκεια της υγροποίησης της ουσίας στόχου, ένα μέρος της μετατοπίζεται κάτω από τη μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί σε μια τέτοια διαδικασία όπως η αποκόλληση της υαλοειδούς ουσίας.
6. Αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα του ματιού (ρήξη μικρών αγγείων και σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της ζελατινώδους γέλης). Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι: υπερτονική νόσο, αθηροσκλήρωση, κακώσεις οργάνων όρασης και διαβήτη, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα όρασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, η ποιότητα της όρασης είναι μειωμένη. Επίσης, κατά την πορεία αυτής της ανωμαλίας, παρατηρούνται οι ακόλουθες συμπτωματικές εκδηλώσεις: ομίχλη μπροστά από τα μάτια, τύφλωση, θολή όραση, διαταραχή της αγωγιμότητας του οπτικού νεύρου. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα και χωριστά το ένα από το άλλο. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι επεμβάσεις για την εξάλειψη των αιμορραγιών χρησιμοποιούνται σπάνια.

Εκτός από τις παθήσεις που παρουσιάστηκαν παραπάνω, υπάρχουν και άλλες παθολογίες που οδηγούν στην καταστροφή του υαλοειδούς σώματος και στην επιδείνωση της ποιότητας της όρασης. Πώς να αντιμετωπίσετε καθεμία από αυτές τις μη φυσιολογικές καταστάσεις μπορεί να εξηγηθεί από έναν ειδικό - έναν οφθαλμίατρο.

Διάγνωση παθολογιών του υαλοειδούς σώματος

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση παθολογιών της εν λόγω ουσίας.

1. Βιομικροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, το πρόσθιο τμήμα του υαλοειδούς σώματος εξετάζεται με μικροσκόπιο.
2. Οφθαλμοσκόπηση. Αυτή η μέθοδοςΤα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε παθολογικές διεργασίες των προαμφιβληστροειδικών και οπίσθιων τμημάτων της εν λόγω ουσίας.
3. Διαγνωστικά με υπερήχους.
4. Οπτικός τομογραφία συνοχής. Η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό της αναλογίας των αλλαγών στην οπίσθια υαλοειδή μεμβράνη και στον αμφιβληστροειδή στην περιοχή της ωχράς κηλίδας των οργάνων όρασης.

Χάρη σε αυτούς τους τύπους διαγνωστικών, είναι δυνατό να εντοπιστούν τα περισσότερα από τα οφθαλμικά προβλήματα που επηρεάζουν όχι μόνο τη ζελατινώδη ουσία, αλλά και ολόκληρο το όργανο της όρασης.

Θεραπεία της αιμορραγίας στο υαλοειδές σώμα

Δεν υπάρχουν μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας για την αντιμετώπιση της αιμορραγίας του υαλοειδούς. Η γνώμη αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι καμία μέθοδος παραδοσιακό φάρμακοδεν εξαλείφει εντελώς τις εκδηλώσεις της νόσου. Επίσης, δεν υπάρχουν φαρμακολογικά φάρμακα που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης της διάσπασης του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα, όπως το "Emoxipin", αλλά η αποτελεσματικότητά τους σε αυτόν τον τύπο παθολογίας δεν έχει αποδειχθεί.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

• πλήρης ανάπαυση?
• τη χρήση υψηλών δόσεων ομάδων βιταμίνης Κ και C.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι ασθενείς λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αυξήσετε την ταχύτητα της διαδικασίας απορρόφησης των θρόμβων. Επίσης, οι ειδικοί συμβουλεύουν την ενδοφλέβια ένεση με διάλυμα γλυκόζης και χλωριούχου νατρίου. Συχνά, στους ασθενείς χορηγούνται ενδοφθάλμιες ενέσεις του υαλοειδούς σώματος.

Εάν η τυπική θεραπεία δεν δείξει αποτελεσματικότητα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η είσοδος του οποίου εξάγονται οι θρόμβοι από την υαλώδη ουσία. Φάρμακα με υαλουρονικό οξύ εγχέονται στη θέση των σχηματισμένων κενών.

Οι γιατροί συνιστούν να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση των οργάνων απόφραξης, ακόμη και με την παραμικρή υποψία αιμορραγιών στη ζελατινώδη ουσία. Μια τέτοια αντασφάλιση θα επιτρέψει να αποκλειστεί η παρουσία παθολογίας και εάν επιβεβαιωθεί, ξεκινήστε έγκαιρη θεραπεία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μηχανική βλάβη στον βολβό του ματιού.

Πρόβλεψη και πρόληψη μη φυσιολογικών διεργασιών του υαλοειδούς σώματος

Προκειμένου να αποφευχθούν παθολογικές διεργασίες της υαλοειδούς ουσίας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιεί τακτικά οφθαλμοσκόπηση, οπτικομετρία και τονομέτρηση. Σε όλους, χωρίς εξαίρεση, συνιστάται να μην υπερφορτώνετε τα μάτια, να κάνετε θεραπευτικές και προληπτικές ασκήσεις για τα όργανα της όρασης, να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και επίσης να αποκλείετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη από τη διατροφή.

Με την έγκαιρη αντιμετώπιση των ανωμαλιών του εν λόγω τζελ, είναι δυνατό να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής και η ανθρώπινη απόδοση. Ακόμη και στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών, η υαλοειδεκτομή μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της όρασης, καθώς και τη συμμόρφωση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Για την πρόληψη των περισσότερων από τις παθολογίες της εν λόγω ουσίας, είναι απαραίτητο να προληφθούν διάφορα οφθαλμικά προβλήματα. Ελλείψει ασθενειών των οργάνων της όρασης, η πιθανότητα εμφάνισης ανωμαλίας του υαλοειδούς σώματος είναι ελάχιστη.

2-12-2012, 21:22

Περιγραφή

Η δομή και οι λειτουργίες του υαλοειδούς σώματος

Το υαλώδες σώμα είναι μια διαφανής, άχρωμη ουσία που μοιάζει με γέλη που γεμίζει την κοιλότητα του βολβού του ματιού. Μπροστά, το υαλοειδές σώμα οριοθετείται από τον φακό, τον ζωνοειδή σύνδεσμο και τις βλεφαρίδες, και οπίσθια και κατά μήκος της περιφέρειας από τον αμφιβληστροειδή.

Ο πιο ογκώδης σχηματισμός του ματιού, που αποτελεί το 55% του εσωτερικού του περιεχομένου. Σε έναν ενήλικα, η μάζα του υαλοειδούς σώματος είναι 4 g, ο όγκος είναι 3,5-4 ml.

Το υαλοειδές σώμα έχει σφαιρικό σχήμα, κάπως πεπλατυσμένο στην οβελιαία κατεύθυνση. Η οπίσθια επιφάνειά του γειτνιάζει με τον αμφιβληστροειδή, στον οποίο στερεώνεται μόνο στην κεφαλή του οπτικού νεύρου και στην περιοχή της οδοντωτής γραμμής κοντά στο επίπεδο τμήμα του ακτινωτού σώματος. Αυτή η περιοχή με τη μορφή ζώνης πλάτους 2-2,5 mm ονομάζεται βάση του υαλοειδούς σώματος.

Στο υαλοειδές σώμα υπάρχουντο ίδιο το υαλοειδές σώμα, η οριακή μεμβράνη και το κανάλι του υαλοειδούς (κλοκέτα), που είναι ένας σωλήνας διαμέτρου 1-2 mm, που εκτείνεται από τον οπτικό δίσκο μέχρι την οπίσθια επιφάνεια του φακού, χωρίς να φτάνει στον οπίσθιο φλοιό του. Στην εμβρυϊκή περίοδο της ζωής ενός ατόμου, η αρτηρία του υαλοειδούς σώματος διέρχεται από αυτό το κανάλι και εξαφανίζεται μέχρι τη στιγμή της γέννησης.

Χάρη στη χρήση σύγχρονων ενδοβιολογικών μεθόδων για τη μελέτη του υαλοειδούς σώματος, κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί ότι έχει ινώδη δομή και ότι μεσοινιδικοί χώροιγεμάτο υγρό, παχύρρευστο, άμορφο περιεχόμενο. Το γεγονός ότι το γυμνό υαλοειδές σώμα δεν απλώνεται και διατηρεί το σχήμα του ακόμη και όταν του εφαρμόζεται φορτίο, δείχνει ότι έχει το δικό του εξωτερικό κέλυφος ή μεμβράνη. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι είναι το πιο λεπτό, διαφανές, ανεξάρτητο κέλυφος. Ωστόσο, η άποψη είναι πιο δημοφιλής, σύμφωνα με την οποία αυτό είναι ένα πιο πυκνό στρώμα του υαλοειδούς σώματος, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πάχυνσης των εξωτερικών στρωμάτων του και της συμπύκνωσης των ινιδίων.

Χημικά, το υαλοειδές σώμα είναι υδρόφιλο τζελοργανικής προέλευσης, το 98,8% του οποίου είναι νερό και το 1,12% είναι ξηρό υπόλειμμα που περιέχει πρωτεΐνες, αμινοξέα, ουρία, κρεατινίνη, ζάχαρη, κάλιο, μαγνήσιο, νάτριο, φωσφορικά άλατα, χλωριούχα, θειικά, χοληστερόλη κ.λπ. Οι πρωτεΐνες, που αποτελούν το 3,6% του ξηρού υπολείμματος, αντιπροσωπεύονται από τη βιτροκίνη και τη βλεννίνη, παρέχοντας το ιξώδες του υαλοειδούς σώματος, δέκα φορές υψηλότερο από το ιξώδες του νερού.

Φυσιολογικό υαλοειδές σώμαδεν έχει ινωδολυτική δράση. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί πειραματικά ότι σε περιπτώσεις ενδοϋαλοειδούς αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά η θρομβοπλαστική δραστηριότητα του υαλοειδούς σώματος, με στόχο τη διακοπή της αιμορραγίας. Λόγω των αντιινωδολυτικών ιδιοτήτων του υαλοειδούς σώματος, το ινώδες δεν διαλύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που συμβάλλει στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και στο σχηματισμό αδιαφάνειας του συνδετικού ιστού.

Το υαλώδες σώμα έχει τις ιδιότητες των κολλοειδών διαλυμάτων και θεωρείται ως δομικός, αλλά κακώς διαφοροποιημένος συνδετικός ιστός. Δεν υπάρχουν αγγεία και νεύρα στην υαλώδη ουσία. Η ζωτική δραστηριότητα και η σταθερότητα του περιβάλλοντός του παρέχονται από την όσμωση και τη διάχυση θρεπτικών ουσιών από το ενδοφθάλμιο υγρό μέσω της υαλοειδούς μεμβράνης, η οποία έχει κατευθυντική διαπερατότητα.

Βιομικροσκοπικάη δομή του υαλοειδούς σώματος παρουσιάζεται με τη μορφή ωχρών γκρίζων ταινιών διαφόρων σχημάτων και μεγεθών διάσπαρτες με διάστικτους και ραβδοειδείς λευκωπούς σχηματισμούς. Όταν το μάτι κινείται, αυτές οι δομές «ταλαντεύονται». Ανάμεσα στις κορδέλες υπάρχουν άχρωμες, διαφανείς περιοχές. Με την ηλικία εμφανίζονται πλωτήρες και κενοτόπια στο υαλοειδές σώμα. Το υαλοειδές σώμα δεν αναγεννάται και, με μερική απώλεια, αντικαθίσταται από ενδοφθάλμιο υγρό.

Παρουσία στο υαλοειδές συνεχές ρεύμαυγρό επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα ακτινογραφικών μελετών: διαπιστώθηκε η κίνηση αδιάφορων χρωστικών ή ισοτόπων ραδιονουκλεϊδίων που εισήχθησαν εξωφθαλμικά σε υαλώδεις μάζες. Το υγρό που παράγεται από το ακτινωτό σώμα εισέρχεται στη βάση του υαλοειδούς σώματος, από όπου κινείται κατά μήκος των οδών εκροής εμπρός - στον πρόσθιο θάλαμο και οπίσθια - στους περιαγγειακούς χώρους του οπτικού νεύρου. Στην πρώτη περίπτωση, το υγρό αναμιγνύεται με την υγρασία του θαλάμου και εκκενώνεται μαζί της, στη δεύτερη, από το οπίσθιο τμήμα του υαλοειδούς σώματος, που συνορεύει με το οπτικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, το υγρό ρέει μέσα από τους περιαγγειακούς χώρους των αγγείων του αμφιβληστροειδούς . Γνώση της ενδοφθάλμιας κυκλοφορίας του υγρούμας επιτρέπει να αναπαραστήσουμε τη φύση της διανομής φαρμακευτικές ουσίεςστην κοιλότητα του ματιού.

Το υαλοειδές σώμα έχει χαμηλή βακτηριοκτόνο δράση. Λευκοκύτταρα και αντισώματα βρίσκονται σε αυτό λίγο καιρό μετά τη μόλυνση. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, οι αντιγονικές ιδιότητες του υαλοειδούς σώματος δεν διαφέρουν από αυτές των πρωτεϊνών του αίματος.

Οι κύριες λειτουργίες του υαλοειδούς σώματος είναι

• διατήρηση του σχήματος και του τόνου του βολβού του ματιού.
• αγώγιμο φως?
• συμμετοχή στον ενδοφθάλμιο μεταβολισμό.
• εξασφαλίζοντας την επαφή του αμφιβληστροειδή με το χοριοειδές.

Παθολογικές διεργασίες στο υαλοειδές σώμα

Εκδηλώνονται με παραβίαση της διαφάνειάς του, η οποία οδηγεί σε μείωση της όρασης ποικίλου βαθμού, μέχρι την απώλειά της.

Αδιαφάνεια του υαλοειδούς σώματοςμπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών σε Διαβήτης, υπέρταση, αθηροσκλήρωση και φλεγμονώδεις ασθένειεςαγγειακή οδό και τραύμα. Η ένταση της αδιαφάνειας ποικίλλει από ελαφρά, όπως "ιπτάμενες μύγες", έως χοντρές, πυκνές αδιαφάνειες, μερικές φορές στερεωμένες στον αμφιβληστροειδή.

"ιπτάμενες μύγες«- πρόκειται για ήπιες αδιαφάνειες στο υαλοειδές σώμα (τις αλλοιωμένες και κολλημένες ίνες του), οι οποίες, σε έντονο φως, ρίχνουν μια σκιά στον αμφιβληστροειδή και γίνονται αντιληπτοί από το μάτι ως σκοτεινοί σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών και σχημάτων που επιπλέουν μπροστά του ( κυματιστές γραμμές, κηλίδες). Είναι πιο ευδιάκριτα όταν παρατηρούνται σε ομοιόμορφα φωτισμένη λευκή επιφάνεια (χιόνι, φωτεινός ουρανός, λευκός τοίχος κ.λπ.) και κινούνται όταν ο βολβός του ματιού κινείται. γήρανση. Σε αντικειμενικές μελέτες (βιομικροσκόπηση, οφθαλμοσκόπηση), θολότητα συνήθως δεν ανιχνεύεται. Δεν απαιτείται τοπική θεραπεία, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος.

Με αυξανόμενη καταστροφή του υαλοειδούς σώματος, δηλαδή η ρευστοποίησή του (μετάβαση από μια κατάσταση γέλης σε κολλοειδές διάλυμα), αποκαλύπτει αδιαφάνειες με τη μορφή νιφάδων, λωρίδων, κορδέλες, ημιδιαφανείς μεμβράνες κ.λπ., που μετατοπίζονται όταν κινείται ο βολβός του ματιού. Είναι χαρακτηριστικά της νηματοειδούς καταστροφής του υαλοειδούς σώματος, που συχνά παρατηρείται με υψηλή μυωπία, σοβαρή πορείαυπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση σε μεγάλη ηλικία. Η κοκκώδης καταστροφή του υαλοειδούς σώματος, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ενός εναιωρήματος γκριζοκαφέ μικροσκοπικών κόκκων (συσσώρευση χρωστικών κυττάρων και λεμφοκυττάρων που μεταναστεύουν από τους περιβάλλοντες ιστούς), παρατηρείται με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, φλεγμονώδεις διεργασίες στην αγγειακή οδό, ενδοφθάλμιους όγκους και τραυματισμοί. Η διαδικασία εξέλιξης της νηματοειδούς και κοκκιώδους καταστροφής του υαλοειδούς σώματος μπορεί να σταματήσει εάν η υποκείμενη νόσος αντιμετωπιστεί επιτυχώς.

Σε μεγάλη ηλικία και σε σακχαρώδη διαβήτη, συχνά παρατηρείται καταστροφή του υαλοειδούς σώματος με εγκλείσματα κρυστάλλων χοληστερόλης, τυροσίνης κ.λπ., που επιπλέουν όταν ο βολβός του ματιού κινείται με τη μορφή «ασημένιας» ή «χρυσής βροχής». Οι βαθιές καταστροφικές διεργασίες αναπτύσσονται συνήθως με υψηλή μυωπία, γενικές μεταβολικές διαταραχές και επίσης ως αποτέλεσμα τραύματος.

Αποκόλληση υαλοειδούςεμφανίζεται παρουσία δυστροφικών αλλαγών. Υπάρχουν πρόσθια και οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς.

Πρόσθια αποκόλλησηπαρατηρείται συχνά σε μεγάλη ηλικία, λιγότερο συχνά - με τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες στην αγγειακή οδό. Μπορεί να ανιχνευθεί με βιομικροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο χώρος μεταξύ του φακού και του υαλοειδούς φαίνεται οπτικά κενός.

Οπίσθια αποκόλλησηΤο υαλοειδές εμφανίζεται συχνά με μυωπία και συχνά προηγείται της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Η οπίσθια αποκόλληση μπορεί να έχει διαφορετικά ύψη, σχήματα και μήκη, να είναι πλήρης ή μερική. Η πιο κοινή παραλλαγή είναι μια πλήρης αποκόλληση του οπίσθιου υαλοειδούς, που ανιχνεύεται σε όλο τον οπίσθιο πόλο του οφθαλμού με μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη μετατόπιση προς το κέντρο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το υαλοειδές σώμα αποσπάται από τον οπτικό δίσκο και η βιομικροσκόπηση και η οφθαλμοσκόπηση αποκαλύπτουν έναν γκρίζο οβάλ δακτύλιο μπροστά από τον οπτικό δίσκο, με τον υποϋαλοειδικό χώρο γεμάτο με υγρό. Η μερική αποκόλληση είναι λιγότερο συχνή και είναι είτε προσωρινή είτε σταδιακά αυξάνεται και γίνεται πλήρης.

Η πιο σοβαρή εκδήλωση της δυστροφικής διαδικασίας στο υαλοειδές σώμα θεωρείται ότι είναι αυτή ρυτίδωση(μείωση όγκου), συχνά ανιχνεύεται σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον αμφιβληστροειδή και στο χοριοειδές, μετά από διεισδυτικούς τραυματισμούς του οφθαλμού, καθώς και σε τραυματικές ενδοφθάλμιες επεμβάσεις, που συνοδεύονται από πρόπτωση του υαλοειδούς σώματος.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην αγγειακή οδό και στον αμφιβληστροειδή (ιριδοκυκλίτιδα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα), εμφανίζονται θολότητες στο υαλοειδές σώμα, που αποτελείται από κυτταρικά και ινώδη στοιχεία - εκκρίνει. Ο μηχανισμός σχηματισμού τους είναι ο εξής: κυτταρικά εγκλείσματα (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, πλασμοκύτταρα) εναποτίθενται στην οπίσθια επιφάνεια του φακού και στον οπίσθιο χώρο, όπου στο φως μιας σχισμής μοιάζουν με γυαλιστερές μικρές κουκκίδες. Τότε αυτά τα εγκλείσματα εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς στο πρόσθιο και οπίσθια τμήματαυαλοειδές σώμα. Αργότερα, όταν σχηματίζονται κενά σε αυτό, τα κύτταρα συσσωρεύονται σε αυτά, που εναποτίθενται στα τοιχώματα σαν ιζήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο βυθός φαίνεται σαν σε ομίχλη λόγω της μεγάλης ποσότητας ορώδους εξιδρώματος.

Το αποτέλεσμα της εξιδρωματικής διαδικασίας είναι διαφορετικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξιδρώματα υποχωρούν πλήρως ή εν μέρει, σε άλλες, τα κυτταρικά στοιχεία και το εξίδρωμα πρωτεΐνης εξαπλώνονται σε όλο το υαλοειδές σώμα. Με τη βιομικροσκόπηση και την οφθαλμοσκόπηση, μοιάζουν με νιφάδες αιωρούμενες αδιαφάνειες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών.

Η πιο σοβαρή και προγνωστικά δυσμενής παθολογική κατάσταση του υαλοειδούς σώματος είναι ενδοφθαλμίτιδα, που χαρακτηρίζεται από σημαντική βαρύτητα φλεγμονωδών αλλαγών σε αυτό και πιθανότητα εξάπλωσής τους στις γύρω δομές του ματιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, λόγω διάχυτης αδιαφάνειας του υαλοειδούς σώματος, δεν υπάρχει αντανακλαστικό φωτός από το βυθό, η κόρη γίνεται γκρίζα ή κίτρινη.

Ενδοϋαλώδεις αιμορραγίεςσυνήθως συμβαίνουν με αλλαγές στα τοιχώματα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και της αγγειακής οδού. Σπάνε κατά τη διάρκεια τραυματισμών και κατά τη διάρκεια ενδοφθάλμιων επεμβάσεων, καθώς και ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών διεργασιών (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης). Μεταξύ των αιτιών των αιμορραγιών στο υαλοειδές σώμα, την ηγετική θέση κατέχουν οι τραυματικές κακώσεις του οργάνου της όρασης, που συνοδεύονται από αιμορραγίες σε περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων.

Τα πρώτα σημάδια της ενδοϋαλοειδικής αιμορραγίας είναι η εξασθένηση ή η απουσία αντανακλαστικού από το βυθό, η μείωση της όρασης σε διάφορους βαθμούς, μέχρι ολική απώλεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το υαλοειδές σώμα φαίνεται κοκκινωπό και το αίμα είναι συχνά ορατό πίσω από τον φακό.

Διάχυτες και μαζικές αιμορραγίεςστο υαλοειδές σώμα ονομάζονται με τον όρο «αιμοφθαλμός». Για να προσδιοριστεί ο βαθμός πλήρωσης της κοιλότητας του οφθαλμού με αίμα, πραγματοποιείται διασκεδαστική διαφώτιση χρησιμοποιώντας διαφανοσκόπιο. Η λάμψη του σκληρού χιτώνα υποδηλώνει τοπικές αιμορραγίες στο υαλοειδές σώμα. Η απουσία λάμψης στη μέγιστη ένταση της δέσμης φωτός υποδηλώνει μαζική αιμορραγία ή αιμοφθάλμιο.

Η έκβαση των αιμορραγιών, καθώς και ο σχηματισμός υαλοειδούς αδιαφάνειας του ενός ή του άλλου τύπου, εξαρτώνται από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ποσότητα του αίματος που έχει χυθεί, τον εντοπισμό του, την αντιδραστικότητα του σώματος, τη διάρκεια η παθολογική διαδικασία και η ινωδολυτική δραστηριότητα του υαλοειδούς σώματος. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τους παράγοντες που επηρεάζουν την έκβαση της αιμοφθαλμίας, αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από αλληλένδετες διεργασίες, οι κύριες από τις οποίες είναι η αιμόλυση, η διάχυση αίματος, ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών και η φαγοκυττάρωση.

Αιμόλυση και διάχυση αίματοςσε όρους αντιστοιχούν στα μέσα της 1ης - το τέλος της 2ης εβδομάδας μετά την αιμορραγία. Το αίμα βρίσκεται με τη μορφή κλώνων και ταινιών κατά μήκος των ινωδών δομών του υαλοειδούς σώματος. Στην πορεία της αιμόλυσης υπάρχουν λιγότερα ολόκληρα ερυθροκύτταρα, προσδιορίζονται μόνο οι «σκιές» τους και το ινώδες.Την 7-14η ημέρα σχηματίζονται μεμβρανώδεις σχηματισμοί χωρίς κύτταρα στο τραυματισμένο μάτι, αποτελούμενοι από ινώδες και λυμένα ερυθροκύτταρα, προσανατολισμένα κατά μήκος Οι ινώδεις δομές του υαλοειδούς σώματος Χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου Η πορεία της αιμοφθαλμίας είναι ακουστικά μη ενημερωτική, καθώς το ακουστικό μήκος κύματος είναι ανάλογο με το μέγεθος των λυμένων στοιχείων του αίματος, επομένως το υαλοειδές σώμα στα υπερηχογραφήματα φαίνεται ακουστικά ομοιογενές. μέσα σε 2-3 εβδομάδες, σχηματίζονται πιο χονδρές θολότητες λόγω του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών.

Θεραπευτική αγωγή. Συντηρητική θεραπεία, η οποία συνήθως πραγματοποιείται σε πρώιμες ημερομηνίεςθα πρέπει να στοχεύει στην επίλυση της αιμορραγίας και στην πρόληψη της επανεμφάνισής της. Για το σκοπό αυτό, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε αγγειοπροστατευτικά και vikasol.

1-2 ημέρες μετά την αιμορραγία, ενδείκνυται σύνθετη θεραπεία, το κύριο συστατικό της οποίας είναι η θεραπεία απορρόφησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ηπαρίνη (0,1-0,2 ml - έως 750 μονάδες) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δεξαζόνη (0,3 ml) με τη μορφή υποεπιπεφυκότων ενέσεων.

Η κύρια παθογενετικά προσανατολισμένη μέθοδος θεραπείας στα αρχικά στάδια είναι ινωδολυτική θεραπείαγια την αύξηση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του υαλοειδούς σώματος και της απορρόφησης της αιμορραγίας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η στρεπτοδεκάση (ακινητοποιημένη στρεπτοκινάση), η οποία μετατρέπει το ανενεργό πλασμινογόνο σε ενεργό ένζυμο ικανό να διασπάσει το ινώδες. Το φάρμακο έχει παρατεταμένη δράση, χορηγείται οπισθοβολβικό ή υποεπιπεφυκότα σε δόση 0,1-0,3 ml (15.000 - 45.000 FU), συνήθως 1 φορά την ημέρα για 2-5 ημέρες. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η στρεπτοδεκάση είναι ένα αντιγονικό φάρμακο, 0,3 ml διαλύματος δεξαζόνης 0,1% εγχέεται κάτω από τον επιπεφυκότα πριν από το ραντεβού του. Η υποεπιπεφυκότα χορήγηση ινωδολυτικών παραγόντων συνιστάται παρουσία υφήματος και αιμορραγιών στο πρόσθιο τρίτο του υαλοειδούς σώματος. Με τον εντοπισμό υαλοειδικών αιμορραγιών στο μέσο και/ή το οπίσθιο τρίτο του υαλοειδούς σώματος, συνιστάται η εισαγωγή ρετροβολβικής στρεπτοδεκάσης.

Με τον αιμοφθάλμο, οι διεργασίες υπεροξείδωσης των λιπιδίων ενεργοποιούνται σημαντικά, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται υδροϋπεροξείδια και ρίζες υδροϋπεροξειδίου, οι οποίες έχουν καταστροφική επίδραση στο λιπιδικό στρώμα των κυτταρικών και μεμβρανικών σχηματισμών. Για να μειωθεί η δραστηριότητα των διεργασιών υπεροξείδωσης, συνιστάται η χρήση αντιοξειδωτικά(emoxipin και taufon).

Οι αιμορραγίες του υαλοειδούς μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης έως και 35-40 mm Hg. ως αποτέλεσμα προσωρινού αποκλεισμού της οδού εκροής από προϊόντα αποσύνθεσης του αίματος. Η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης διακόπτεται με την αντιυπερτασική θεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση τραυματικού αιμοφθάλμιου. Τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών δείχνουν ότι η βάση των παθολογικών αλλαγών στο υαλοειδές σώμα στην τραυματική αιμοφθαλμία είναι οι βαθιές παραβιάσεις του κύκλου των μεταβολικών διεργασιών στο υαλοειδές σώμα και τους περιβάλλοντες ιστούς, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της οξεοβασικής κατάστασης. συσσώρευση ενδιάμεσων μεταβολικών προϊόντων, η οποία με τη σειρά της έχει δυσμενή επίδραση στην περαιτέρω πορεία των μεταβολικών αντιδράσεων. Δημιουργείται ένας λεγόμενος φαύλος κύκλος, σε σχέση με τον οποίο η αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος - υαλοειδεκτομή- αποκτά παθογενετικό προσανατολισμό. Κατά τη διάρκεια μιας υαλοειδεκτομής, το υαλοειδές σώμα κόβεται σε μικρά κομμάτια, αφαιρείται από την κοιλότητα του βολβού του ματιού και ταυτόχρονα αντικαθίσταται με ένα ισορροπημένο διάλυμα αλατιού.

Υαλοειδεκτομήμπορεί να γίνει με το άνοιγμα του βολβού του ματιού (ανοικτή υαλοειδεκτομή) και με τη βοήθεια ειδικών οργάνων (φωτιστικές ίνες, άκρες συστημάτων άρδευσης-αναρρόφησης και κοπής), τα οποία εισάγονται στον οφθαλμό με μία ή δύο παρακεντήσεις (κλειστή υαλοειδεκτομή).

Η διαδικασία της υαλοειδεκτομής συνίσταται στη σύλληψη ενός μικρού τμήματος του υαλοειδούς σώματος με μια βελόνα αναρρόφησης ενός υαλοτόμου με τη βοήθεια κενού (αναρρόφηση), που ακολουθείται από την αποκοπή αυτού του τμήματος. Στη συνέχεια, το επόμενο τμήμα αναρροφάται και κόβεται, και έτσι αφαιρείται σταδιακά ο ιστός του παθολογικά αλλοιωμένου υαλοειδούς σώματος («τσιμπήματα»). Η ταχύτητα της εκτομής και της αναρρόφησής του εξαρτάται από την ισχύ του κενού, τη συχνότητα των κινήσεων του υαλοειδούς μαχαιριού και την κατάσταση του υαλοειδούς σώματος.

Μετά την αφαίρεση του πρόσθιου τμήματος του υαλοειδούς σώματος, το υαλοειδές κατευθύνεται στον οπίσθιο πόλο του ματιού. Καθώς το θολό υαλοειδές σώμα αφαιρείται, το ροζ αντανακλαστικό από το βυθό γίνεται όλο και πιο έντονο. Αφού ολοκληρωθεί η αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος στην οπτική ζώνη και γίνει ορατός ο οπίσθιος πόλος του ματιού, προχωρήστε στην αφαίρεση του περιφερειακού του τμήματος. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε σχεδόν όλο το υαλοειδές. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να αφαιρέσετε τη βάση λόγω της ισχυρής στερέωσής της στη ζώνη της οδοντωτής γραμμής και στο επίπεδο μέρος του ακτινωτού σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει πραγματική απειλή βλάβης του φακού. Η παρουσία υπολειπόμενων αδιαφανειών στην περιφέρεια συνήθως δεν προκαλεί οπτική βλάβη μετά την επέμβαση.

Από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να σημειωθεί ενδοϋαλοειδική αιμορραγία, τα οποία διακόπτονται από τεχνητή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με αυξημένη παροχή υγρού αντικατάστασης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αιμορραγίας στην υαλοειδική κοιλότητα, συνταγογραφούνται ασθενείς στην προεγχειρητική περίοδο αντιαιμορραγικά φάρμακα(προδεκτίνη, δικινόνη, ασκορουτίνη, χλωριούχο ασβέστιο κ.λπ.).

Πολυάριθμες κλινικές παρατηρήσεις και ανάλυση λειτουργικών αποτελεσμάτων δείχνουν ότι με τη χρήση σύγχρονων υαλοειδών και τεχνικών υαλοειδεκτομής είναι πρακτικά ασφαλές και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι με μεγάλη παραμονή μεγάλης ποσότητας αίματος στο υαλοειδές σώμα. Εκτός, η πρώιμη αποκατάσταση της διαφάνειας του υαλοειδούς επιτρέπειήδη στα αρχικά στάδια της βλάβης, εντοπίστε αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, εάν είναι απαραίτητο, πήξτε αυτές τις παθολογικές εστίες με τη βοήθεια ενέργειας ακτινοβολίας λέιζερ και έτσι αποτρέψτε την εμφάνιση νέων τμημάτων αίματος.

Το υαλοειδές σώμα είναι μια διαφανής ουσία που μοιάζει με ζελέ που γεμίζει το χώρο στον βολβό του ματιού μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του φακού. Στη δομή του υαλοειδούς σώματος δεν υπάρχει αιμοφόρα αγγεία, αλλά εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες στην ανθρώπινη οπτική συσκευή. Το ελαστικό του σχήμα υποστηρίζεται από πρωτεϊνικά ινίδια, τα οποία σχηματίζουν ένα αρκετά άκαμπτο πλαίσιο. Στη φυσιολογική κατάσταση, το υαλοειδές σώμα είναι εντελώς διαφανές, αλλά εάν για κάποιο λόγο τα πρωτεϊνικά ινίδια γίνουν πιο πυκνά ή παραμορφωθούν, αναπτύσσεται καταστροφή του υαλοειδούς σώματος του ματιού.

Αυτός είναι ένας συλλογικός όρος για τον ορισμό μιας σειράς παθολογιών που συνοδεύονται από την καταστροφή των ιστών των οφθαλμικών δομών. Εκδηλώνεται ως θόλωση του υαλοειδούς σώματος με τη μορφή νημάτων, κουκκίδων, κόκκων που επαναλαμβάνουν τις κινήσεις του βολβού του ματιού. Η παθολογία δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο μπορεί να φαίνεται σε ένα μη μυημένο άτομο, αλλά είναι επίσης ανεπιθύμητο να την αγνοήσουμε.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θόλωση θα οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη της όρασης, ρήξη ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, μείωση της ποιότητας ζωής και απώλεια της ικανότητας εργασίας ενός ατόμου. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η καταστροφή μπορεί να εξαλειφθεί επιτυχώς με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι πιο κοινές αιτίες καταστροφής του υαλοειδούς μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:

• Οφθαλμικές ασθένειες - για παράδειγμα, η καταστροφή της δομής του βολβού του ματιού είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές του παραμελημένου καταρράκτη. Τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσειςοδηγούν επίσης σε συμπίεση των ινωδών ιστών.
• Παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος - σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, παραβιάζονται επίσης οι λειτουργίες του υαλοειδούς σώματος, καθώς οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, αλλάζει η δομή τους.
• Μυωπία ή χειρουργική επέμβαση στο φακό όταν αντικαθίσταται με τεχνητό.
• Αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, το υαλοειδές σώμα χάνει φυσικά τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά του. Συσσωρεύει αδιάλυτους κρυστάλλους χοληστερόλης και πρωτεΐνης. Όταν το φως διέρχεται από τον βολβό του ματιού, αυτά τα μικροσκοπικά πυκνά σωματίδια ρίχνουν μια σκιά στον αμφιβληστροειδή. Αυτές οι μικρές σκιές είναι οι ίδιες οι «μύγες» μπροστά στα μάτια που αρχίζουν να ενοχλούν πολλούς ηλικιωμένους.

Οι αλλαγές στη δομή του υαλοειδούς σώματος του ματιού δεν έχουν σχεδόν ποτέ ιατρικές συνέπειες. Συχνά όμως προκαλεί μεγάλη ενόχληση στον ασθενή.

Οι κοκκώδεις ή νηματώδεις φώκιες οδηγούν στο γεγονός ότι το ίδιο το σώμα αρχίζει να υγροποιείται, να χάνει το σχήμα του, να πέφτει και να αποκολλάται. Δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε γιατί ένα τέτοιο φαινόμενο είναι επικίνδυνο: αργά ή γρήγορα, το προσβεβλημένο μάτι θα αρχίσει να βλέπει άσχημα και το άτομο θα μετατραπεί σε άτομο με αναπηρία.

Για να κατανοήσετε τι συμβαίνει στα όργανα της όρασης κατά την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή και τη δομή του βολβού του ματιού. Το υαλοειδές σώμα γεμίζει ολόκληρο το πίσω μέρος του βολβού του ματιού, σε ορισμένες περιοχές εφαρμόζει σφιχτά στον αμφιβληστροειδή και σε ορισμένα σημεία - γύρω από την κεφαλή του οπτικού νεύρου και κατά μήκος της οδοντωτής γραμμής - συνδέεται με αυτό. Λόγω της διάφανης δομής γέλης, ο αμφιβληστροειδής διατηρείται σε υγρή κατάσταση και δέχεται φως.

Αλλά με την ηλικία, το υαλοειδές σώμα αλλάζει: στο κεντρικό τμήμα γίνεται υγρό και πυκνώνει κατά μήκος των άκρων. Αυτή η διαδικασία στην οφθαλμολογία ονομάζεται συνέργεια. Υπό τη δράση της δικής της μάζας, η ουσία γέλης, παγωμένη κατά μήκος των άκρων, διαχωρίζεται και πέφτει στο υγρό μέρος στο κέντρο του υαλοειδούς σώματος. Η αποκόλληση του οπίσθιου υαλοειδούς από τον αμφιβληστροειδή είναι η πιο κοινή αιτία διαταραχής της όρασης, που εμφανίζεται σχεδόν στους μισούς ανθρώπους μέχρι την ηλικία των 80 ετών. Ο προκλητικός παράγοντας είναι συχνά ο σακχαρώδης διαβήτης.

Ποικιλίες και τύποι της νόσου

Η καταστροφή χωρίζεται κυρίως σε δύο μεγάλες κατηγορίες ανάλογα με τις εκδηλώσεις της:

• Ασυμπτωματικό - δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή, δεν επηρεάζει την ποιότητά του και, κατά συνέπεια, δεν απαιτεί θεραπεία.
• συμπτωματικός- ένα άτομο συχνά ενοχλείται από «μύγες» μπροστά στα μάτια του, «χρυσές και ασημένιες βροχές», πετώντας ιστούς αράχνης κ.λπ. Η συμπτωματική καταστροφή μπορεί να υποδεικνύει ότι υπήρξε ρήξη του αμφιβληστροειδούς ή αποκόλλησή του, επιπλέον, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, μειώνει την ικανότητα εργασίας και ως εκ τούτου απαιτεί θεραπεία.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι καταστροφής:

• νηματοειδείς - σημειώνονται σε νέους ανθρώπους, που εκδηλώνονται ως πολλαπλές κουκκίδες, ιστοί αράχνης και μύγες μπροστά στα μάτια του ασθενούς, οι δομικές αλλαγές στο υαλοειδές σώμα είναι ίνες κολλαγόνου πλεγμένες μεταξύ τους.
• διάχυτη - εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς, αναπτύσσεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στον βολβό του ματιού.
• καταστροφή, κατά την οποία συμβαίνει αποκόλληση της οπίσθιας μεμβράνης και σχηματισμός του δακτυλίου Weiss - ο τελευταίος σχηματίζεται όταν η οπίσθια μεμβράνη αποκόπτεται, είναι πολύ πυκνός, με υψηλή περιεκτικότητα σε σωματίδια χρωστικής ουσίας, που μειώνει σημαντικά την ποιότητα της όρασης .

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία

Τα κύρια συμπτώματα της καταστροφής του υαλοειδούς σώματος περιλαμβάνουν, όπως προαναφέρθηκε, συσκότιση, κουκκίδες, ιστούς αράχνης που εμφανίζονται κατά καιρούς μπροστά στα μάτια. Οι αλλαγές στο υαλοειδές σώμα μπορεί να έχουν τα περισσότερα διαφορετικές μορφές, μέγεθος, διαμορφώσεις, μερικές φορές είναι πολύ πυκνές και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σχεδόν διαφανείς και αόρατες. Είναι ιδιαίτερα αισθητές εάν ο ασθενής κοιτάζει έναν καταγάλανο ουρανό ή ένα κάλυμμα χιονιού, δηλαδή μια φωτεινή επιφάνεια που αντανακλά και μεταδίδει καλά το φως.

Έτσι φαίνονται παθολογικές αλλαγέςστη δομή του προσβεβλημένου υαλοειδούς σώματος του ματιού

Σημαντικό σύμπτωμαστο αρχικό στάδιοπαθολογίες:όταν προσπαθείτε να δείτε καλύτερα τα σημεία και οι «μύγες» κινούνται παράλληλα με την κίνηση του βολβού του ματιού, επομένως είναι δύσκολο να εστιάσετε σε αυτά και να τα μελετήσετε.

Στο μέλλον, καθώς προχωρά η παθολογία, τέτοια Χαρακτηριστικά:

• Οι μαύρες κουκκίδες πριν από τα μάτια εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, γίνονται μεγαλύτερες, σκουραίνουν, μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για «μαύρη βροχή» που πέφτει ξαφνικά στα μάτια τους.
• Εκτός από τις κουκκίδες και το σκούρο, αστραπές και λάμψεις εμφανίζονται μπροστά στα μάτια. Αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο: ίσως έτσι εκδηλώνεται η διαστρωμάτωση του υαλοειδούς ή η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Συχνά, ένα άτομο αποδίδει μεγάλο χρονικό διάστημα εκδηλώσεων καταστροφής του υαλοειδούς σώματος σε συνηθισμένη κόπωση των ματιών μετά από παρατεταμένη εργασία σε υπολογιστή, για παράδειγμα. Στην αρχή, αρκεί απλώς να αλλάξετε τον τύπο δραστηριότητας και να δώσετε στα όργανα της όρασης καλή ξεκούραση. Αλλά εάν τα συμπτώματα της νόσου που αναφέρονται παραπάνω είναι ολοένα και πιο ανησυχητικά, είναι καλύτερο να εξεταστείτε από έναν οφθαλμίατρο.

Ελάχιστα αισθητή θόλωση, μαύρες κουκκίδες και ιστοί αράχνης που επιπλέουν μπροστά στα μάτια κοιτάζοντας τον ουρανό, το γυαλί, τον καθρέφτη - αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα του ήπιου σταδίου της καταστροφής των ματιών

Μέθοδοι Θεραπείας

Οι στατιστικές αποδεικνύουν ότι μόνο στο 15% των περιπτώσεων συμβαίνουν «μύγες», λάμψεις και θόλωση μπροστά στα μάτια με ρήξη ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Πολύ πιο συχνά, αυτό το φαινόμενο είναι εντελώς ακίνδυνο. Με την πάροδο του χρόνου, οι ίδιες οι κηλίδες και οι κουκκίδες γίνονται ωχρές και μειώνονται ή ο ασθενής συνηθίζει σε αυτές τις εκδηλώσεις και δεν τις παρατηρεί πλέον. Υπάρχουν όμως και άλλα στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία κάθε δέκατος ασθενής με παρόμοια διάγνωση είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση προκειμένου να απαλλαγεί επιτέλους από τις μύγες και τις κουκκίδες μπροστά στα μάτια.

Όλες οι εξετάσεις σε περίπτωση υποψίας καταστροφής του γυάλινου σώματος πραγματοποιούνται με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού - σύγχρονου και ασφαλούς.

Χειρουργική επέμβαση

Αντιμετώπιση της καταστροφής του υαλοειδούς σώματος του ματιού απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με τον καιρό, αλλά εντείνονται και οδηγούν σε οπτική βλάβη.

Αλλά και τότε, συστηματικά φάρμακα ή σταγόνες για τα μάτιαελάχιστα αποτελεσματική. Αφαίρεση υαλοειδούς σώματος του ματιού – υαλοειδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται πλήρως το κατεστραμμένο υαλοειδές σώμα του ματιού και αντ' αυτού εγχέεται αλατούχο διάλυμα. Ταυτόχρονα, οι πιθανοί κίνδυνοι και οι επιπλοκές μιας τέτοιας παρέμβασης είναι πολύ υψηλότεροι από τον κίνδυνο των ίδιων των μυγών.

θεραπεία με λέιζερ

Μια σύγχρονη εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης της παθολογίας είναι η θεραπεία με λέιζερ. Το Vitreolysis είναι μια εντελώς ανώδυνη, μη επεμβατική και μη επικίνδυνη επέμβαση που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από το σκούρο και την πάχυνση του υαλοειδούς σώματος. Μια λεπτή δέσμη λέιζερ κατευθύνεται στις πληγείσες περιοχές, υπό την επιρροή της, οι σφραγίδες κολλαγόνου διαλύονται και εξατμίζονται, η καταστροφή γίνεται πολύ λιγότερο ή εξαφανίζεται εντελώς.

Μια κατευθυνόμενη ακτίνα λέιζερ δρα ακριβώς εκεί που απαιτείται και βοηθά στη γρήγορη και ανώδυνη πλήρη απαλλαγή από την παθολογία.

Αρχικά, ένα αναισθητικό εγχέεται στον βολβό του ματιού και φακοί επαφής. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει με ακρίβεια όλες τις ενέργειές του, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Η μέθοδος είναι η πιο ασφαλής και αξιόπιστη μέχρι σήμερα, αλλά όχι πάντα αποτελεσματική: όσο λιγότερη καταστροφή και όσο πιο κοντά βρίσκονται στον βολβό του ματιού, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για έναν οφθαλμίατρο να τα αφαιρέσει με λέιζερ.

Άλλες Μέθοδοι

Αντιμετωπίστε αποτελεσματικά την καταστροφή του υαλοειδούς σώματος του βολβού του ματιού λαϊκές θεραπείεςαδύνατο. Αλλά επειδή αυτή η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 65 ετών, με τη βοήθεια εναλλακτικής ιατρικής, είναι δυνατό να ενισχυθεί η οπτική συσκευή και να τεντωθεί ελαφρώς η φυσική διαδικασία γήρανσης.

Η πρόγνωση της νόσου είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή - μπορεί να θεραπευτεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένα και πλήρως. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το αφαιρούμενο υαλώδες σώμα αντικαθίσταται με ειδικό εμφύτευμα. Επειδή όμως ο λειτουργικός κίνδυνος είναι πολύ υψηλός, τα τελευταία χρόνια δεν έχει γίνει άμεση επέμβαση. Προνομιούχος λειτουργία λέιζερΕάν, για κάποιο λόγο, ο ασθενής δεν μπορεί να το αντέξει οικονομικά, το μόνο που μένει είναι να προσαρμοστεί στο ελάττωμα της όρασης.

υαλοειδές σώμα [υαλώδες σώμα(PNA, JNA, BNA)] - μια διαφανής μάζα που μοιάζει με ζελέ που γεμίζει το χώρο μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του φακού, του επίπεδου τμήματος του ακτινωτού σώματος και του αμφιβληστροειδούς (υαλοειδούς θαλάμου). Το υαλοειδές σώμα είναι μόνιμη δομή του βολβού του ματιού, δεν αναγεννάται και αντικαθίσταται όταν χάνεται από ενδοφθάλμιο υγρό (υδατική υγρασία. Τ.).

Εμβρυολογία

Το πρωτογενές υαλοειδές αρχίζει να σχηματίζεται στο τέλος της 3ης εβδομάδας της ενδομήτριας ανάπτυξης από έναν μικρό αριθμό μεσεγχυματικών κυττάρων που υπάρχουν μεταξύ του υποβάθρου του φακού και εσωτερικός τοίχοςκύπελλο ματιών. Αργότερα, από το μεσεγχύμα που διεισδύει στην κοιλότητα του οπτικού κυπέλλου μέσω της δευτερογενούς εμβρυϊκής οφθαλμικής (αγγειακής) σχισμής, αναπτύσσεται ένα πλούσιο αγγειακό δίκτυο του υαλοειδούς σώματος. Μετά το κλείσιμο της εμβρυϊκής σχισμής του οφθαλμού, το πόδι του οπτικού κυπέλλου αρχίζει να διαφοροποιείται, και σχηματίζεται η αρτηρία του υαλοειδούς σώματος (a. hyaloidea), η οποία τροφοδοτεί το υαλοειδές σώμα και τον φακό. Αυτή η αρτηρία διέρχεται στο κανάλι cloquet (υαλοειδές κανάλι, T., canalis hyaloideus), που βρίσκεται μεταξύ του οπτικού δίσκου και του φακού. Μέχρι τον 6ο μήνα Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ένα δευτερεύον υαλώδες σώμα σχηματίζεται από το μεσόδερμα και το εξώδερμα και ο ινώδης σκελετός του αρχίζει να σχηματίζεται. Τα αγγεία του υαλοειδούς σώματος σταδιακά αδειάζουν. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η υαλοειδική αρτηρία εξαφανίζεται, το κανάλι του κλωκέ συνήθως διατηρείται, αλλά συχνά απουσιάζει ή δεν φτάνει στον φακό. Το νεογέννητο έχει υαλοειδές σώμα. τελικά σχηματίστηκε (τριτοβάθμιο Σ. τ.).

Ανατομία

Το υαλοειδές σώμα χωρίζεται υπό όρους σε 3 μέρη: ο φακός (pars retrolentalis), που διαχωρίζεται από τον φακό (βλ.) με έναν χώρο φακού που μοιάζει με σχισμή και έχει μια κοιλότητα στην μπροστινή του επιφάνεια - το υαλοειδές βόθρο (fossa hyaloidea). ακτινωτό (pars cillaris), δίπλα στο επίπεδο μέρος του ακτινωτού σώματος (βλ.), και πίσω (pars posterior), δίπλα στον αμφιβληστροειδή (βλ.).

Το κανάλι Kloketov βρίσκεται στο S. t. μεταξύ του οπτικού δίσκου και του φακού με τη μορφή ενός στενού σωλήνα σχήματος S. Στην επιφάνεια του S. t. υπάρχει ένα λεπτό κέλυφος - η οριακή μεμβράνη, ή υαλώδης πλάκα (υαλώδης μεμβράνη, T.; membrana vitrea), που συνορεύει απευθείας με την εσωτερική οριακή μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς. Το S. t. συνδέεται με τους περιβάλλοντες ιστούς σε διάφορα σημεία: οι δακτυλιοειδείς ζώνες προσκόλλησης βρίσκονται κατά μήκος του επίπεδου τμήματος του ακτινωτού σώματος και της οπίσθιας επιφάνειας των ινών του συνδέσμου ψευδαργύρου (Βολιογενής ζώνη, T., zonula ciliaris), στο περιοχή της οπίσθιας επιφάνειας της κάψουλας του φακού (πιο κοντά στον ισημερινό της) - lig. hyaloideocapsulare, γύρω από την περιφέρεια του οπτικού δίσκου και της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. τ. προσκολλάται στον αμφιβληστροειδή του Σ. στα σημεία που διέρχονται τα αγγεία του, στις περιοχές που αντιστοιχούν στον ισημερινό του βολβού και στις θέσεις πρόσφυσης των εξωτερικών μυών του βολβού. Ο Σ. δεν έχει αγγεία και νεύρα.

Ιστολογία

Το S. t. αποτελείται από έναν ινώδη σκελετό και μια χαλαρή ουσία που γεμίζει τα κενά μεταξύ των ινών. Ο Eisner (G. Eisner, 1975) θεωρεί ότι οι ίνες του S. του τ. εντοπίζονται με τη μορφή των λεγόμενων. υαλοειδείς οδοί - προαμφιβληστροειδικές, διάμεσες, στεφανιαίες και υαλοειδείς, που σχηματίζουν μια πολυεπίπεδη δομή του υαλοειδούς σώματος (Εικ.). Κατά τη μελέτη του S. t. χρησιμοποιώντας αντίθεση φάσης, πόλωσης και ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, βρέθηκαν τρεις τύποι ινών σε αυτό: ίνες γλοιακής φύσης, ίνες προ-κολλαγόνου και ίνες από το πήκτωμα. Στη μεσοϊνιδιακή ουσία της περιφερικής στιβάδας του Σ. του τ. (πιο κοντά στον ισημερινό), βρίσκονται τα ίδια τα κύτταρα του Σ. του τ. - υαλοκύτταρα, περιστασιακά περιπλανώμενα κύτταρα.

Βιοχημεία

Στη βιοχημεία. σε σχέση με το S. t. είναι ένα υδρόφιλο τζελ που περιέχει 98-99% νερό. Η σύσταση της γέλης στο κεντρικό τμήμα του Ν. του τ. είναι πιο υγρή σε σύγκριση με τις παχύρρευστες περιφερειακές τομές. Η πρωτεΐνη στο S. of t. είναι διαθέσιμη σε μικρή ποσότητα, το κυρίαρχο μέρος της είναι η λευκωματίνη. Μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη του S. t. είναι η βιτροσίνη - μια κολλώδης, αδιάλυτη στο νερό υδρόφιλη ουσία που σχηματίζει έναν από τους τύπους ινών του S. t. Ο μεσοϊνιδιακός χώρος των S. t. οξέων). Ο σταθερός όγκος και η ώθηση του S. t. παρέχεται κυρίως από την ικανότητα συγκράτησης του υαλουρονικού οξέος ένας μεγάλος αριθμός απόνερό. Ωστόσο, μόνο περίπου. Το 10% του νερού του S. t. βρίσκεται σε χημικά δεσμευμένη κατάσταση, η οποία διατηρεί την υψηλή του ανταλλαγή νερού. Με immunol. Από την άποψη του Σ., ο τ. αντιπροσωπεύει έναν ειδικό ιστό που δεν περιέχει αντισώματα και γ-σφαιρίνη.

Λειτουργική αξία

S. t., γεμίζοντας την κοιλότητα του βολβού του ματιού, με εξαίρεση το πρόσθιο και πίσω κάμερεςμάτια, βοηθά στη διατήρηση του σχήματος του βολβού του ματιού και, ασκώντας πίεση στα γύρω κελύφη (κυρίως στον αμφιβληστροειδή), τα διατηρεί σε μια συγκεκριμένη θέση. Εξάλλου, το S. t. είναι μέρος του διαθλαστικού συστήματος ενός ματιού (βλ. Διάθλαση ματιών ).

Ερευνητικές μέθοδοι

Παθολογία

Η παθολογία του Σ. περιλαμβάνει δυσπλασίες, βλάβες και ασθένειες.

Δυσμορφίες. Οι συγγενείς δυσπλασίες του Σ. του τ. περιλαμβάνουν τα υπολείμματα της εμβρυϊκής αρτηρίας του υαλοειδούς σώματος (a. hyaloidea persistens). Μερικές φορές τα υπολείμματα αυτής της αρτηρίας έχουν την εμφάνιση ενός κορδονιού που πηγαίνει από την κεφαλή του οπτικού νεύρου στον φακό κατά μήκος του καναλιού Cloquet· σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο ένα τμήμα της εξαλειφθείσας αρτηρίας σχετίζεται με την κεφαλή του οπτικού νεύρου ή με τον οπίσθιο πόλο του παραμένει φακός. Αυτές οι ανωμαλίες, κατά κανόνα, δεν διαταράσσουν τις οπτικές λειτουργίες, ανιχνεύονται τυχαία κατά τη βιομικροσκόπηση του ματιού και δεν απαιτούν θεραπεία.

Υλικές ζημιές. Η απώλεια τ. του S. είναι δυνατή σε διάτρητα τραύματα του οφθαλμού, καθώς και κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων που ακολουθούνται από άνοιγμα του βολβού του ματιού. Ταυτόχρονα, υπάρχει απώλεια ουσίας S. t., μετατόπιση και τάση των υαλοειδικών οδών προς το άνοιγμα του τραύματος. Σε περίπτωση απώλειας όχι μεγαλύτερης από το 1/3 της μάζας του S. του t., αντικαθίσταται από ενδοφθάλμιο υγρό. Με την απώλεια μεγαλύτερης μάζας S. t., που συνήθως καταλήγει σε ατροφία του βολβού του ματιού, φαίνεται η αντικατάσταση του πεσμένου τμήματος του S. t. με ένα φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, σιλικόνης.

Με εξάρθρημα και υπεξάρθρημα του φακού (συχνά τραυματικής προέλευσης), καθώς και μετά από ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη στην περιοχή της κόρης, σχηματισμός κήλης S. t. . κερατοειδής). Κατά κανόνα, η κήλη του Σ. δεν σπάει οπτικές λειτουργίες και δεν απαιτεί θεραπεία. Η υαλοειδεκτομή συνιστάται για κήλη σε επαφή με το οπίσθιο επιθήλιο του κερατοειδούς.

Διάφορα ξένα σώματα μπορούν να μπουν στο S. of t.

Με την παρουσία ξένων σωμάτων στον βολβό του ματιού, μπορεί να παρατηρηθούν διάχυτες αδιαφάνειες του S. t., που οδηγούν σε εξασθενημένες οπτικές λειτουργίες (βλ. Ξένα σώματα, μάτια).

ΚαταστροφήΤο S. t. με τη μορφή της υγροποίησής του (μετάβαση της γέλης σε sol) και θολότητα παρατηρείται με υψηλή μυωπία, σε ηλικιωμένους, με σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ. Όταν υγροποιείται με S. t., οι ασθενείς, κατά κανόνα , μην παραπονιεσαι. Στο biomicroskoiii η ζώνη υγροποίησης του Ν. του τ. φαίνεται πιο κινητή, είναι ορατά αιωρούμενα σωματίδια ενός ινιδιακού σκελετού. Στη συνέχεια, κολλοειδή μικκύλια με τη μορφή σβώλων διαφόρων μεγεθών και σχημάτων πέφτουν στο υγροποιημένο τμήμα του S. t. και το S. t. γίνεται θολό. Όταν η θολότητα του S. είναι ήπιου βαθμού, ο ασθενής έχει αισθήσεις «ιπτάμενες μύγες» (βλέπε Μύγες που πετούν). Με πιο σημαντική θολότητα, ο ασθενής αναπτύσσεται υποκειμενικά συναισθήματααιωρούμενες ρίγες, κορδέλες κ.λπ. Στη μελέτη στο μεταδιδόμενο φως και στη βιομικροσκόπηση του ματιού (βλ.), οι αδιαφάνειες μοιάζουν με νήματα, νιφάδες, ημιδιαφανή φιλμ, τα οποία μετατοπίζονται από τις κινήσεις του βολβού του ματιού.

Βαρύς καταστροφικές αλλαγές S. t. (σχηματισμός κλώνων συνδετικού ιστού, πρόσδεση) σημειώνονται σε νεογνά με οπισθοδρομική ινοπλασία (βλ.).

Σχετικά συχνά, καταστροφικές διεργασίες στο S. t., που αναπτύσσονται με υψηλή μυωπία και σε άτομα άνω των 50 ετών, οδηγούν σε οπίσθια δακτυλιοειδή αποκόλληση του S. t. (διαχωρισμός του S. t. από την κεφαλή του οπτικού νεύρου), μερικές φορές με ταυτόχρονη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (βλ. .). Η ανάπτυξη της αποκόλλησης του τ. του Σ. συνοδεύεται από φωτοψία (βλ.), η οποία σχετίζεται με τάση αμφιβληστροειδούς. Μετά τη διακοπή της αποκόλλησης, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση μιας «θόλωσης» με τη μορφή δακτυλίου, πετάλου κ.λπ. μπροστά στο μάτι. ένας υποϋαλοειδικός χώρος γεμάτος με υγρό.

Οι καταστροφικές διεργασίες στο Ν. του τ. προχωρούν αργά. Για την απορρόφηση της θολότητας, χρησιμοποιούνται ενστάλαξη διαλυμάτων ιωδιούχου καλίου, ιοντοφόρηση με λιδάση (υαλουρονιδάση), στρεπτολιδάση (στρεπτοκινάση) κ.λπ., καθώς και ωσμοθεραπεία και θεραπεία ιστών (βλ.). Ελλείψει αποτελέσματος, συνταγογραφείται ενδοϋαλοειδική χορήγηση πρωτεολυτικών ενζύμων. Είναι αναποτελεσματική η αποσπασματική θεραπεία του Σ. του τ.

Η θόλωση του Σ. του τ. μπορεί να προκληθεί από τη διείσδυση εξιδρώματος σε αυτό, αποτελούμενου από κυτταρικά στοιχεία και ινώδες, που παρατηρείται σε φλεγμονώδεις παθήσεις του αγγειακού συστήματος (ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, χοριοειδίτιδα) ή αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδίτιδα). Ανάλογα με τη φύση της ιριδοκυκλίτιδας, ραγοειδίτιδας, χοριοειδίτιδας ή αμφιβληστροειδίτιδας, το εξίδρωμα στο S. του t. μπορεί να είναι ορώδες, αιμορραγικό ή πυώδες. Στην οξεία πυώδη ραγοειδίτιδα στο S. t., μια πυώδης εστία (απόστημα) μπορεί να σχηματίσει ή να διαχέει διαπύηση του S. t.

Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη νόσο και την απορρόφηση του S. αδιαφάνεια του t. Με απόστημα και διάχυτη διαπύηση του S. t. χορηγούνται αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, γενταμυκίνη κ.λπ.) ενδοϋαλοειδικά. Η έκβαση των φλεγμονωδών αδιαφανειών του Σ. του τ. είναι ποικίλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξίδρωμα μπορεί να υποχωρήσει πλήρως ή μερικώς, με σοβαρές και μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο χοριοειδές ή στον αμφιβληστροειδή, η χημεία του S. του t αλλάζει, σχηματίζονται συνδετικές συμφύσεις, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της οπτικής λειτουργίες. Η διάχυτη διαπύηση του S. t καταλήγει συχνά σε θάνατο του οφθαλμού (βλ. Πανοφθαλμίτιδα, Ενδοφθαλμίτιδα).

αιμορραγίεςσε S. t. (από τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς ή του χοριοειδούς του βολβού του ματιού) μπορεί να εμφανιστεί με τραυματισμούς και θραύση του βολβού, καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη κτλ. Σε νεαρή ηλικία, τα λεγόμενα. υποτροπιάζουσες νεανικές αιμορραγίες στο Σ. του τ., η κύρια αιτία των οποίων είναι η περιφλεβίτιδα του αμφιβληστροειδούς ή σπανιότερα αγγειίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Το αίμα εμποτίζει τον Σ. τ. μερικώς ή πλήρως (βλ. Αιμοφθαλμός).

Μερικές φορές στο S. t. με βιομικροσκόπηση του ματιού, βρίσκονται κρύσταλλοι χοληστερόλης, τυροσίνης κ.λπ., που επιπλέουν όταν κινείται ο βολβός του ματιού, σαν βροχή από χρυσές ή ασημένιες λάμψεις - τα λεγόμενα. τρεμοπαίζοντας Σ. τ. (synchisis scintillans). Η εμφάνιση κρυστάλλων σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια αιμορραγιών στο Σ. του τ. ή μεταβολικών διαταραχών. Οι οπτικές λειτουργίες, κατά κανόνα, δεν διαταράσσονται.

Στο βαρύ πατόλ. διεργασίες στο S. t., που συνοδεύονται από απότομη μείωση των οπτικών λειτουργιών και δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Στα τέλη του 19ου αιώνα εφάρμοσε αναρρόφηση παθολογικά αλλαγμένου Σ. του τ. με την ειδική βελόνα που προσφέρει ο Nedden (M. W. Nedden). Στη συνέχεια, το εκχυλισμένο S. t. άρχισε να αντικαθιστά το φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, σιλικόνης και άλλων διαφανών ουσιών. Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί εξοπλισμός που επιτρέπει την υαλοειδεκτομή (κατακερματισμός, αναρρόφηση και υποκατάσταση του S. t.) σε σταθερό επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης, αλλά λόγω του τραυματικού χαρακτήρα της επέμβασης και της ανάγκης για πολύπλοκο εξοπλισμό για την υλοποίησή της , δεν έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο.

Το υαλοειδές σώμα ως φάρμακο

Η σελίδα του τ. είναι ένα βιολογικά ενεργό παρασκεύασμα υφάσματος, το to-ry λαμβάνεται από το Σ. του τ. βοοειδών σφαγής.

Σελίδα τ. - άχρωμο, διαφανές, ελαφρώς ιριδίζον υγρό χωρίς οσμή και γεύση. αντιπροσωπεύει ένα δύσκολο κολλοειδές σύστημα, μια περικοπή περιλαμβάνει νερό, κολλαγόνο, πρωτεΐνες ορού, υαλουρονικό και ασκορβικό σε - εσείς, μια σειρά από άλατα και μεταβολίτες αποτελούν μέρος.

Pharmacol. Οι επιδράσεις του τ. του S. συνδέονται με τη δράση του υαλουρονικού οξέος που περιέχεται σε αυτό (βλ. Υαλουρονικά οξέα). Το S. t. είναι ένα βιογενές διεγερτικό (βλ.), μειώνει τη διαπερατότητα των ιστών, προάγει τη μαλάκυνση και την απορρόφηση του ουλώδους ιστού, έχει αναλγητική δράση, διεγείρει το σχηματισμό τύλου σε κατάγματα.

S. t. ισχύουνγια τη θεραπεία χηλοειδών, εκτεταμένων μετεγχειρητικών ουλών, με συσπάσεις αρθρώσεων, κατάγματα. ως αναισθητικό συνταγογραφείται για νευραλγία το S. t τριδύμου νεύρου, ριζίτιδα, πόνοι φάντασμα. Το S. t. χρησιμοποιείται επίσης στη δερματολογία για τη θεραπεία του σκληροδέρματος. Στην οφθαλμική πρακτική, το S. t. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου, της κακοήθους μυωπίας, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα, νευροαμφιβληστροειδίτιδα, ιρίτιδα, ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα, έλκη και εγκαύματα του κερατοειδούς, κυκλικές αλλοιώσεις των βλεφάρων.

Το S. t. χορηγείται υποδόρια, 2 ml 1 φορά την ημέρα για 1-3 εβδομάδες. Με σκληρόδερμα - απευθείας στη βλάβη. Υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα των υποεπιπεφυκότων ενέσεων S. t. (0,3-0,5 ml η καθεμία) για κερατίτιδα, έλκη και εγκαύματα του κερατοειδούς.

S. t. αντενδείκνυταιμε επ. παθήσεις, εξάντληση, παθήσεις παρεγχυματικών οργάνων, καρδιακή ανεπάρκεια, ογκολογικές παθήσεις.

Το υαλοειδές σώμα δεν είναι τοξικό, συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες. Δυνατόν αλλεργικές αντιδράσειςσχετικά με την εισαγωγή του τ.

Φόρμα έκδοσης:αμπούλες των 2 ml. Αποθηκεύστε το υαλοειδές σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρό και σκοτεινό μέρος.

Βιβλιογραφία: Krasnov M. M. Μικροχειρουργική του οφθαλμού και ενδοφθάλμια εμφυτεύματα, στο βιβλίο: Πραγματικό. πιθ. oftalmol., επιμ. M. M. Krasnova και άλλοι, σελ. 7, Μ., 1981; Οδηγός πολλαπλών τόμων για τις οφθαλμικές παθήσεις, εκδ. V. N. Arkhangelsky, τ. 2, βιβλίο. 2, σελ. 523, Μ., 1960; Pole B. L. Military field ophthalmology, JI., 1957; Το υαλοειδές σώμα στην κλινική οφθαλμολογία, εκδ. A. I. Gorban και άλλοι, γ. 2, D., 1979; Eisner G. Zur Anatomie des Glaskorpers, Albrecht v. Graefs Arch. κλιν. Ophthal., Bd 193, S. 33, 1975; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. Η. Pau, Στουτγάρδη, 1973; Machemer R. a. Aaberg T h. Μ. Υαλοειδεκτομή, Ν. Υ., 1979.

G. M. Laryukhina; D. H. Samoilov (αγρόκτημα).

Για την απορρόφηση ουλών και ουλών, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ενέσεις του παρασκευάσματος Υαλοειδούς Σώματος. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη χρήση του για ανακούφιση από τον πόνο σε διάφορες νευρολογικές παθολογίες. Αυτό το φάρμακο αποτελείται από φυσικά συστατικά, έχει λίγες αντενδείξεις και σπάνια προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου εξάγεται από τον βολβό του ματιού των βοοειδών. Το όργανο της όρασης των ζώων περιέχει μια ουσία που μοιάζει με γέλη - το υαλώδες σώμα. Χρησιμοποιείται για την παρασκευή του φαρμάκου.

Μελέτες έχουν αποδείξει μια ευεργετική επίδραση στο μεταβολισμό του φαρμάκου "Υαλοειδές Σώμα". Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη χρήση αυτού του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων. Αυτό το φάρμακο παράγεται με τη μορφή άχρωμης υγρής ουσίας σε αμπούλες των 2 ml.

Το «υαλοειδές σώμα» όταν εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζει το μεταβολισμό στα οστά και τον συνδετικό ιστό. Έχει την ιδιότητα - να ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες. Η σύνθεση του υαλοειδούς σώματος του ματιού των ζώων περιλαμβάνει ευεργετικά αμινοξέα που έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη των μυϊκών κυττάρων. Επιπλέον, αυτή η φυσική ουσία περιέχει υαλουρονικό οξύ, το οποίο συμβάλλει στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς και στην καλή υγεία των αρθρώσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης του "Υαλοειδούς Σώματος" συνιστούν τη συνταγογράφηση ενέσεων του φαρμάκου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για απορρόφηση ουλών μετά από εγκαύματα, τραυματισμούς και επεμβάσεις.
• για την αποκατάσταση της κίνησης στην άρθρωση με συσπάσεις.
• για γρήγορη επούλωση καταγμάτων.

Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό σε νευρολογικές παθήσεις: ριζίτιδα, νευραλγία, νευρίτιδα. Οι ενέσεις αφαιρέθηκαν γρήγορα σύνδρομο πόνουστην περιοχή των φλεγμονωδών νεύρων.

Η ευρεία χρήση έχει βρει το «υαλώδες σώμα» στη γυναικολογία. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη χρήση αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία της φλεγμονής και της σκληροκυστώσεως των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται ενδοκολπικά. Με τη μορφή ενέσεων, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαδικασίας συγκόλλησης στη μικρή λεκάνη.

Σε ποιον αντενδείκνυται το φάρμακο;

Το «Υαλοειδές Σώμα» είναι ένα φυσικό και ασφαλές παρασκεύασμα. Ωστόσο, δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• οξείες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.
• σοβαρή εξάντληση του σώματος (καχεξία).
• καρκινικοί όγκοι?
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
• νεφρίτιδα;
• σκληρωτικές αλλαγές στα νεφρά.
• κίρρωση του ήπατος.

Η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα των εγκύων και των θηλαζουσών μητέρων δεν έχει μελετηθεί ειδικά. Επομένως, κατά την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας, το φάρμακο θα πρέπει να αποκλείεται.

Και επίσης η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα των παιδιών δεν έχει μελετηθεί. Οι οδηγίες χρήσης του "Υαλοειδούς Σώματος" για το λόγο αυτό απαγορεύουν τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ηλικία κάτω των 18 ετών.

Ανεπιθύμητες Επιδράσεις

Ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με αλλεργίες. Ερυθρότητα, οίδημα και πόνος εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να εμφανιστεί κνίδωση και αναφυλαξία.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο;

Οι οδηγίες για τη χρήση του "Υαλοειδούς Σώματος" σε ενέσεις συνιστούν υποδόριες ενέσεις κάθε μέρα, 1 αμπούλα (2 ml). Η πορεία της θεραπείας των αλλαγών του ποδιού, των τραυματισμών και των συσπάσεων διαρκεί περίπου 20-25 ημέρες, η θεραπεία της φλεγμονής των νεύρων (ριζίτιδα, νευραλγία) - 8-11 ημέρες. Η διάρκεια και η δοσολογία της χορήγησης του φαρμάκου για ενδοκολπική χρήση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα. Οδηγίες χρήσης Το "Υαλώδες σώμα" δεν αναφέρει την επίδραση αυτού του εργαλείου στη συγκέντρωση και στο χρόνο αντίδρασης.

Συνθήκες αποθήκευσης, τιμή και ανάλογα

Οι αμπούλες φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια. Αυτή η ημερομηνία λήξης καθορίζεται από τις οδηγίες χρήσης του «Υαλοειδούς Σώματος». Η τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία είναι από 1250 έως 1350 ρούβλια (για 10 αμπούλες).

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για ανάλογα αυτού του φαρμάκου σε χαμηλότερη τιμή. Δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα που παρασκευάζονται από υαλοειδές ζωικής προέλευσης στη φαρμακευτική αγορά. Επομένως, είναι αδύνατο να βρεθεί ένας εντελώς παρόμοιος παράγοντας στη σύνθεση. Μπορείτε να πάρετε μόνο φάρμακα που δρουν στο σώμα με παρόμοιο τρόπο όπως τα βιολογικά διεγερτικά. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Actovegin".
• «Απιλάκ».
• «Αιματογόνο».

Όταν επιλέγετε παρόμοια φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ενδείξεις που αναφέρονται από τις οδηγίες για τη χρήση του "Υαλοειδούς Σώματος". Οι τιμές και οι κριτικές των αναλόγων θα συζητηθούν περαιτέρω. Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν χρησιμοποιούνται όλα τα βιοδιεγερτικά για τις ίδιες ασθένειες με το υαλώδες σώμα. Εξάλλου, αυτά τα ταμεία έχουν εντελώς διαφορετική σύνθεση.

Το "Actovegin" είναι ένα φάρμακο από τα συστατικά του αίματος των μόσχων. Βελτιώνει επίσης τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς και χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών. Το φάρμακο παράγεται όχι μόνο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, αλλά και με τη μορφή δισκίων, κρεμών και γέλης. Μπορεί να ληφθεί από έγκυες γυναίκες και παιδιά. Το φάρμακο έλαβε πολλά θετικά σχόλια από ασθενείς με ποικίλες παθήσεις. Αυτό είναι ένα μάλλον ακριβό φάρμακο, η τιμή ενός διαλύματος για ενέσεις είναι από 1000 έως 1200 ρούβλια και τα δισκία - περίπου 1500 ρούβλια.

Το «Apilak» είναι επίσης ένα μέσο βιολογικής προέλευσης. Είναι φτιαγμένο από βασιλικό πολτό. Χρησιμοποιείται στην ανάρρωση μετά από σοβαρές ασθένειες. Δρα ως βιοδιεγερτικό, αλλά έχει διαφορετική ένδειξη από το Υαλοειδές. Οι οδηγίες χρήσης και οι κριτικές του "Apilak" δεν αναφέρουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου για τη νευραλγία, καθώς και τη χρήση του στη γυναικολογία. Η τιμή του "Apilak" είναι από 150 έως 450 ρούβλια.

Το "αιματογόνο" είναι ένα παρασκεύασμα από το αίμα των βοοειδών. Διεγείρει τον σχηματισμό αίματος και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αναιμίας και του beriberi. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 50 έως 80 ρούβλια.