Κανόνες πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου: ένας αλγόριθμος ενεργειών και φαρμάκων έκτακτης ανάγκης. Αλγόριθμος δράσης στην παροχή πρώτων βοηθειών σε έμφραγμα

Οι γιατροί εννοούν μια οξεία κλινική μορφή στεφανιαίας νόσου. Αυτή η κατάσταση προκαλεί νέκρωση ολόκληρων τμημάτων της μεσαίας στιβάδας του οργάνου, που προκαλείται από κακή ή απουσία παροχής αίματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι άμεσο αποτέλεσμα απόφραξης των αγγείων που τροφοδοτούν την παραπάνω περιοχή και προκαλείται σε 9 στις 10 περιπτώσεις από αθηροσκλήρωση στεφανιαίες αρτηρίες. Ένα άτομο με αυτό το πρόβλημα, ελλείψει κατάλληλης εξειδικευμένης θεραπείας, λαμβάνει σοβαρές επιπλοκές και μεμονωμένες περιπτώσειςκαι μάλιστα μοιραίο! Ανεξάρτητα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣεάν υποψιάζεστε καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο/ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και πριν φτάσει, προσπαθήστε να παρέχετε στο θύμα την υψηλότερης ποιότητας, άμεση και εξειδικευμένη βοήθεια.

Τα πρώτα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου

Οι προάγγελοι της έναρξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι αρκετά σαφείς και επιτρέπουν τη διάγνωση του προβλήματος στο 70 τοις εκατό των περιπτώσεων.

1. Έντονος πόνος στο στήθος . Ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα προκύπτει απροσδόκητα, παροξυσμικό, ενώ το σύνδρομο πόνου μπορεί να «δώσει» ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στον αριστερό ώμο, μέρος του λαιμού. Διαρκεί από τριάντα λεπτά έως δύο ώρες.
2. Ωχρότητα και άφθονος ιδρώτας. Ένα άτομο με έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται γρήγορα χλωμό, κρύος κολλώδης ιδρώτας εμφανίζεται σε όλο το σώμα.
3. Λιποθυμίες και οριακές καταστάσεις. Σχεδόν πάντα, ειδικά στην πρώτη φάση μιας επίθεσης, ένα άτομο μπορεί να λιποθυμήσει αρκετές φορές. Λιγότερο συχνά, έχει ένα αδικαιολόγητο αίσθημα φόβου, μερικές φορές - αόριστες παραισθήσεις ήχου και οπτικής φύσης.
4. και . Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που επέζησαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου είχαν εντυπωσιακά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, από δύσπνοια και μη παραγωγικό βήχα έως κολπική μαρμαρυγή και βραχυπρόθεσμη αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
5. Χαμηλή απόδοση νιτρογλυκερίνης. Ένα άτομο δεν αισθάνεται σημαντική ανακούφιση μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης - φάρμακα αυτής της ομάδας, που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετο φάρμακο, μαζί με συνταγογραφούμενα ναρκωτικά αναλγητικά και μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Πρώτες βοήθειες πριν την άφιξη του ασθενοφόρου. Τι να κάνω?

Στην παραμικρή υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ενώ συγκεντρώνεστε όσο το δυνατόν περισσότερο στην παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο και εάν είστε ασθενής, ακολουθήστε τις παρακάτω συστάσεις.

Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αλγόριθμος δράσης.

1. Καθίστε το άτομο σε μια καρέκλα με πλάτη ή σε ημι-ξαπλωμένη κατάσταση, έτσι ώστε το πάνω μέρος του σώματος να είναι όσο πιο ψηλά γίνεται - αυτό θα μειώσει το φορτίο στην καρδιά.
2. Ηρεμήστε τον ασθενή συναισθηματικά ή με τη βοήθεια του Valocordin για να μειώσετε τον καρδιακό ρυθμό.
3. Ξεκουμπώστε ρούχα που είναι πολύ στενά και στενά, χαλαρώστε όλους τους κόμπους, γραβάτα, κασκόλ, ειδικά αν αρχίσουν να εμφανίζονται σημάδια επικείμενου.
4. Φροντίστε να ελέγξετε αρτηριακή πίεσηκαι ρυθμός σφυγμού - εάν είναι φυσιολογικοί, τότε μπορεί να χορηγηθεί νιτρογλυκερίνη / αμινοφυλλίνη (με απότομη μείωση, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή).
5. Αρκετά δισκία ασπιρίνης αραιώνουν ενεργά το αίμα - φροντίστε να τα χορηγήσετε (αν το άτομο δεν έχει αλλεργίες) με μέγιστη δόση έως και 300 χιλιοστόγραμμα. Ένα ταχύτερο αποτέλεσμα του φαρμάκου δίνει το μάσημα.
6. Έχει σταματήσει η καρδιά σου; Η αναπνοή είναι αγωνιώδης ή απουσιάζει; Το άτομο δεν ανακτά τις αισθήσεις του για μεγάλο χρονικό διάστημα; Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Σε περίπτωση απουσίας απινιδωτή, εκτελέστε τεχνητή αναπνοή, θωρακικές συμπιέσεις ή, σε ακραία κατάσταση, μια σύντομη, δυνατή γροθιά στο στέρνο. Το βασικό σχήμα είναι 15 εγκεφαλικά επεισόδια, δύο εισπνοές / έξοδοι, ένα χτύπημα εκκίνησης, όλα αυτά πρέπει να γίνονται για το πολύ 10 λεπτά.

Οι ενέργειες του ασθενούς με καρδιακή προσβολή

1. Εάν υποψιάζεστε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ενημερώστε αμέσως τους κοντινούς ανθρώπους, εάν είναι δυνατόν, καλέστε μόνοι σας ασθενοφόρο και ενημερώστε τους συγγενείς σας για την κατάσταση.
2. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε, πάρτε μια καθιστή / ξαπλωμένη θέση.
3. Εάν έχετε μαζί σας φάρμακα, πάρτε ασπιρίνη, νιτρογλυκερίνη (κατά προτίμηση αμινοφυλλίνη) και Corvalol.
4. Προσπαθήστε να μην κινηθείτε, αναφέρετε τα συμπτώματα στην ομάδα έκτακτης ανάγκης που έφτασε.

Πόσο σημαντική είναι η παροχή πρώτων βοηθειών για ένα έμφραγμα;

Οι πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να σώσουν ένα άτομο από περαιτέρω επιπλοκές και σε ορισμένες περιπτώσεις - να σώσουν μια ζωή! Οι έγκαιρες και επαρκείς ενέργειες που πραγματοποιούνται τα πρώτα 30 λεπτά μετά την έναρξη μιας επίθεσης αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα θετικής έκβασης. γενική θεραπείακαι επίσης να μειώσει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμες αλλαγέςστο καρδιαγγειακό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η παραπάνω κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, τόσο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και εξέλιξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου, όσο και μετά την αντιμετώπισή του στο νοσοκομείο.

Πιθανοί κίνδυνοι

1. Πρωτοπαθές - σοκ, πνευμονικό οίδημα, κοιλιακή μαρμαρυγή, περικαρδίτιδα, υπόταση διαφόρων αιτιολογιών, ρήξη μυοκαρδίου.
2. Δευτερογενή - καρδιακά ανευρύσματα, θρομβοεμβολικές επιπλοκές, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Dressler.

Το πρώτο έμφραγμα έρχεται πάντα απροσδόκητα. Η πρόληψη αυτής της κατάστασης συνήθως στοχεύει στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων με μέγιστο έλεγχο του σώματος.

Οι κύριοι αρνητικοί παράγοντες που προκαλούν επανεμφάνιση του προβλήματος είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αθηροσκλήρωση, οι διαταραχές στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και η υψηλή πήξη του αίματος. Η κύρια πρόληψη σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ένα προσεκτικά επιλεγμένο σύμπλεγμα φαρμακευτική θεραπεία, που αποτρέπει την εμφάνιση λιπαρών πλακών, προσθέτει τα απαραίτητα ένζυμα στον οργανισμό, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση κλπ. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται αυστηρά η αλλαγή της δοσολογίας ή η εισαγωγή νέων φαρμάκων χωρίς συμφωνία!

Τις περισσότερες φορές, εκχωρείται το ακόλουθο σχήμα:

1. Αντιθρομβωτική θεραπεία με κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
2. Λήψη β-αναστολέων (καρβεδιλόλη, δισοπροπόλη) και στατινών.
3. Η χρήση ωμέγα-3 ακόρεστων λιπαρών οξέων και.
4. Θεραπεία με μη κλασματική ηπαρίνη και αναστολείς ΜΕΑ.

Εκτός από τα φάρμακα, σημαντικό ρόλο στην πρόληψη παίζεται με ελάχιστο αλάτι, ημικατεργασμένα προϊόντα, λουκάνικα, λουκάνικα και άλλα προϊόντα που περιέχουν τόσο χοληστερόλη όσο και λίπος γάλακτος (τυρί, τυρί κότατζ, βούτυρο, κρέμα γάλακτος, γάλα). Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και - εξαίρεση γίνεται μόνο για ένα ποτήρι κόκκινο κρασί.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσικοθεραπεία και μέτρια άσκηση με τη μορφή ποδηλασίας, χορού και κολύμβησης, καθώς και καθημερινό περπάτημα - όλα με μέτρο και όχι περισσότερο από 40 λεπτά αρκετές φορές την εβδομάδα.

Χρήσιμο βίντεο

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Μελετώντας τέτοια παθολογική ασθένειαόπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η καρδιολογία ασχολείται. Είναι αυτή η επιστήμη που θα βοηθήσει στην πρόληψη της πρώιμης ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, θα βοηθήσει να επιβιώσει και να ζήσει μετά από καρδιακή προσβολή.

Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου;
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αναφέρεται σε οξεία καρδιακή νόσο. Η καρδιακή προσβολή προκαλείται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και από νέκρωση ορισμένων ή περισσότερων τμημάτων του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα της εκδήλωσης αυτής της ασθένειας, ανιχνεύεται οξεία παραβίαση του έργου της καρδιάς.

Προηγουμένως, υπήρχε η άποψη ότι οι άνδρες άνω των πενήντα ετών είναι επιρρεπείς σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή τη στιγμή παρατηρείται αναζωογόνηση της νόσου και έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ασθενών ηλικίας τριάντα ετών και κάτω.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι επείγουσα ανάγκη γιατί ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός τις δύο πρώτες ώρες. Εάν υποψιάζεστε καρδιακή προσβολή, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Από το ασθενοφόρο ο ασθενής μεταβαίνει άμεσα στην εντατική του καρδιολογικού του νοσοκομείου. Σε περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου, η αυτοθεραπεία ισοδυναμεί με θάνατο.

Συμπτώματα (σημεία) εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα (σημάδι) καρδιακής προσβολής είναι η προσβολή έντονου πόνου στο στήθος ή, όπως λένε, πίσω από το στέρνο. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής μπορεί να τον ονομάσει σχίσιμο ή κάψιμο. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί προς τα πάνω και προς τα δεξιά, και επίσης να δώσει στο αριστερό χέρι. Εάν κοιτάξετε προσεκτικά ένα άτομο, θα γίνει αντιληπτό ότι έχει χλωμό πολύ και έχει καλυφθεί με ιδρώτα. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να χάσει τις αισθήσεις του.

Συνήθως, ο πόνος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται ξαφνικά, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή το πρωί. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος έχει κυματοειδή φύση, κάθε φορά γίνεται όλο και πιο δυνατός. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τι να κάνω?

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε είναι απαραίτητο:

• καλέστε ένα ασθενοφόρο
• Παρέχετε στον ασθενή ξεκούραση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τον ξαπλώσετε και να σηκώσετε το κεφάλι του ή να του παρέχετε μια ημικαθιστή θέση.
• Για να δώσετε την ευκαιρία να αναπνεύσετε βαθιά, για αυτό πρέπει να αφαιρέσετε ή να ξεκουμπώσετε προσεκτικά τα στενά ρούχα
• Δώστε στους άρρωστους φάρμακα. Συνήθως είναι είτε validol - 1-2 καρτέλες. κάτω από τη γλώσσα, valocordin - 25-30 σταγόνες. Συμβαίνει ότι αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε νιτρογλυκερίνη - 1-2 καρτέλες. κάτω από τη γλώσσα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, ένα επείγον πιστοποιημένο φροντίδα υγείας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να μην έχει θετική επίδραση. Η καθυστέρηση στο οξύ στάδιο μπορεί να αποβεί μοιραία. Ακόμη και με σοβαρό έμφραγμα, με σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να σωθεί η ζωή του επιζώντος.

Η ζωή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται πολύ επικίνδυνη ασθένεια, εκτός από τον πιθανό θάνατο του ασθενούς, είναι και επικίνδυνο από την ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών. Οι κύριες επιπλοκές μετά από έμφραγμα είναι οι λεγόμενες συνοδές καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι κύριες ασθένειες περιλαμβάνουν την αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θέτει ένα όριο μεταξύ της ζωής πριν και μετά από αυτό. Είναι δυνατή η ανάκαμψη από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά είναι πιο δύσκολη για τους ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και για όσους έχουν άλλες σοβαρές ασθένειες. Μετά από ένα έμφραγμα, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισής του, επομένως ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να κατανοήσουν ξεκάθαρα τι μπορεί και τι δεν μπορεί να κάνει.

Σύμφωνα με αυτό, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί έμφραγμα πρέπει να αλλάξουν εντελώς τον τρόπο ζωής τους. Και πρέπει να καταλάβετε ότι μια τέτοια αλλαγή θα είναι δια βίου. Η περίοδος αποκατάστασης, που θα διαρκέσει αρκετούς μήνες, είναι ιδιαίτερα σημαντική. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε σαφώς και προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού, να αποφύγετε τα ενεργά αθλήματα, τα λιπαρά τρόφιμα, να εξαλείψετε εντελώς το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Επίσης, ένα άτομο που έχει πάθει έμφραγμα περιμένει συνεχείς επισκέψεις σε καρδιολόγο, μια συχνή εργασία αναλύσεων και διάγνωσης του έργου της καρδιάς.

Η καρδιακή προσβολή εξελίσσεται οξεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό αν υπάρχει χαρακτηριστικά συμπτώματαπαθολογία για την παροχή επαρκών πρώτων βοηθειών. Τι πρέπει να γίνει για να βοηθήσει ένα έμφραγμα πριν φτάσει η ιατρική ομάδα; Πώς γίνεται η ανάνηψη και άλλες επείγουσες διαδικασίες; Ποια είναι η πρόγνωση μετά από έμφραγμα; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια οξεία εκδήλωση μιας καρδιακής νόσου που είναι γνωστή ως στεφανιαία νόσος. Αναπτύσσεται στο φόντο των αθηροσκληρωτικών βλαβών των στεφανιαίων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πλήρης ή μερική απόφραξη των καρδιακών αρτηριών.

Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή του καρδιακού μυός. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε σπασμό και νέκρωση (θάνατος) των καρδιακών κυττάρων και την αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγουσα φροντίδα, μπορεί να πεθάνει.

Ποια σημάδια δείχνουν την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η εμφάνιση οξέος πόνου στην περιοχή της καρδιάς. Έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

  • εμφανίζεται απότομα?
  • έχει έντονο παροξυσμικό χαρακτήρα.
  • δίνει στο αριστερό χέρι, ωμοπλάτη, λαιμό.
  • διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες.
  • δεν μπορεί να αφαιρεθεί με νιτρογλυκερίνη.
• Ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Αίσθημα ασφυξίας, δύσπνοια.
• Εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας. Μια καρδιακή προσβολή συχνά συνοδεύεται από αρρυθμία, ταχυκαρδία. Ταυτόχρονα, η καρδιά χτυπά δυνατά, ο ασθενής αισθάνεται τους χτύπους του σε όλο το σώμα.
• Θολότητα και απώλεια συνείδησης. Επίσης, στο φόντο μιας επίθεσης, μπορεί να εμφανιστούν παραισθήσεις, αίσθημα πανικού και φόβος θανάτου.

Με άτυπες εκδηλώσεις, μπορεί να προστεθούν και άλλα σημεία. Για παράδειγμα, κοιλιακό άλγος, κρίσεις ναυτίας και έμετου, βήχας, ζάλη και πονοκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, ένα έμφραγμα εμφανίζεται μετά από τη δράση προκλητικών παραγόντων. Ένα έμφραγμα μπορεί να συμβεί μετά από σωματική υπερφόρτωση, στρες, συναισθηματικό σοκ, υπερθέρμανση ή υποθερμία. Αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα αλκοολικής ή τοξικής (συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής) βλάβης.

Πρώτες βοήθειες

Για να βοηθήσετε τον ασθενή και να αποτρέψετε τον θάνατο, πρέπει να γνωρίζετε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο ενεργειών. Εάν εμφανίσετε χαρακτηριστικά συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αναφέρετε την παρουσία σημείων καρδιακής προσβολής, να ζητήσετε να στείλετε μια ομάδα εντατικής θεραπείας.

Τι μπορεί να γίνει πριν φτάσουν οι γιατροί; Κατά κανόνα, οι πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή περιορίζονται στους ακόλουθους χειρισμούς:

Τέτοια μέτρα είναι σημαντικό να εφαρμόζονται μέσα στα πρώτα λεπτά μετά το έμφραγμα. Αυτό αυξάνει κατά πολύ τις πιθανότητες του ασθενούς να επιβιώσει και να αποφύγει τις αρνητικές συνέπειες.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• Πρωταρχικός. Αναπτύσσονται αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή. Μπορεί να είναι:

  • καρδιογενές σοκ;
  • πρήξιμο των πνευμόνων?
  • μαρμαρυγή (διακοπή της δραστηριότητας) των κοιλιών.
  • περικαρδίτις;
  • υπόταση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).
  • ρήξη του καρδιακού μυός. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Αυτό συμβαίνει σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ακόμη και με τα απαραίτητα μέτρα αναζωογόνησης.

• Δευτερεύων. Πρόκειται για επιπλοκές που οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα. Ανάμεσα τους:

  • θρομβοεμβολή?
  • ανεύρυσμα;
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αφού πραγματοποιήσετε τους απαραίτητους χειρισμούς, θα πρέπει να ενημερώσετε τους γιατρούς τι ακριβώς κάνατε, καθώς και ποια φάρμακα και σε ποια ποσότητα δόθηκαν στον ασθενή.

Χειρισμοί ανάνηψης

Πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν τι να κάνουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και ο ασθενής εμφανίσει σημάδια καρδιακής ανακοπής. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάνηψη:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιπλέκεται από απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες ενέργειες:

• ξαπλώστε τον ασθενή, βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από το κεφάλι του.
• αφαιρέστε όλα τα περιττά αντικείμενα από το στόμα (για παράδειγμα, οδοντοστοιχίες).
• με την παρόρμηση για εμετό, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να γυρίζει στο πλάι έτσι ώστε να μην πνίγεται από τον εμετό.
• προσπαθήστε να φέρετε το άτομο στις αισθήσεις του (αφήστε το να μυρίσει αμμωνία, βάλτε μια βρεγμένη πετσέτα στο πρόσωπό του).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής να χτυπηθεί ή να κουνηθεί όταν λιποθυμήσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό, ο οποίος μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Δράσεις ανάνηψης πραγματοποιούνται σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής και αναπνευστικής δραστηριότητας. Εάν πραγματοποιηθούν έγκαιρα και σωστά, τότε οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς αυξάνονται σημαντικά.

Εξειδικευμένα μέτρα έκτακτης ανάγκης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την επιτυχή έναρξη της καρδιάς, ο ασθενής χρειάζεται εξειδίκευση επείγουσα φροντίδα. Μεταξύ αυτών των μέτρων:

• τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
• τη χρήση μηχανημάτων καρδιάς-πνεύμονα·
• χρήση συσκευών τεχνητής αναπνοής·
• ηλεκτρική διέγερση?
• διασωλήνωση.

Κατά κανόνα, υπάρχει ειδικός εξοπλισμός για εξειδικευμένες διαδικασίες ιατρικά ιδρύματα. Επομένως, ένας ασθενής με έμφραγμα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο.

Προβλέψεις

Το έμφραγμα είναι μια σοβαρή κατάσταση που συχνά καταλήγει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Η πρόγνωση της επιτυχούς ανάνηψης και αποκατάστασης ενός ατόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

Εάν υπάρχουν σημάδια καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα γίνει η ανάνηψη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς και αποφυγής επικίνδυνων επιπλοκών.

Το έμφραγμα θεωρείται η ξαφνική διακοπή της παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται νέκρωση του καρδιακού ιστού. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για να αποτρέψουμε τον θάνατο του ασθενούς. Υπάρχει ένας ειδικός αλγόριθμος ενεργειών που πρέπει να γίνουν πριν φτάσουν οι γιατροί. Η σωστή και έγκαιρη εφαρμογή του μπορεί να σώσει μια ανθρώπινη ζωή.

Fedorov Leonid Grigorievich

Οι πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή θα μειώσουν την εστία της νέκρωσης και θα αποτρέψουν την ανάπτυξη σοβαρών. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς εκδηλώνεται το πρόβλημα και πώς να ενεργήσει σε περίπτωση επίθεσης.

Τα πρώτα σημάδια επίθεσης

Οι εκδηλώσεις καρδιακής προσβολής σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να διαφέρουν. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν το κλασικό σύνολο συμπτωμάτων, όπως:

• Έντονος πόνος στο στήθος. Έχει πιεστικό ή καυστικό χαρακτήρα και δεν αποβάλλεται με τη Νιτρογλυκερίνη. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαπλώνονται στο χέρι, τον ώμο, την ωμοπλάτη.
• Άγχος και έντονος φόβος θανάτου. Αυτό το σημάδι δείχνει ότι ο τόνος του κεντρικού νευρικό σύστημαπρόστιμο.
• Δύσπνοια και λεύκανση του δέρματος. Η εμφάνιση αυτών των σημείων σχετίζεται με παραβίαση της ικανότητας της καρδιάς να σπρώχνει ενεργά το αίμα στους πνεύμονες, όπου είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Ο εγκέφαλος το αντισταθμίζει αυτό με σήματα που επιταχύνουν την αναπνοή.

Με τον όρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι γιατροί εννοούν μια οξεία κλινική μορφή στεφανιαίας νόσου. Αυτή η κατάσταση προκαλεί νέκρωση ολόκληρων τμημάτων της μεσαίας στιβάδας του οργάνου, που προκαλείται από κακή ή απουσία παροχής αίματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι άμεσο αποτέλεσμα απόφραξης των αγγείων που τροφοδοτούν την παραπάνω περιοχή και προκαλείται σε 9 στις 10 περιπτώσεις από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Ένα άτομο με αυτό το πρόβλημα, ελλείψει κατάλληλης εξειδικευμένης θεραπείας, υφίσταται σοβαρές επιπλοκές, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θάνατο! Ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις, εάν υποψιάζεστε έμφραγμα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο / ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και πριν φτάσει, προσπαθήστε να παρέχετε στο θύμα την υψηλότερης ποιότητας, άμεση και εξειδικευμένη βοήθεια.

Τα πρώτα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου

Οι προάγγελοι της έναρξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι αρκετά σαφείς και επιτρέπουν τη διάγνωση του προβλήματος στο 70 τοις εκατό των περιπτώσεων.

1. Έντονος πόνος στο στήθος . Προκύπτει απροσδόκητα ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα, παροξυσμικό, ενώ το σύνδρομο πόνου μπορεί να «δώσει» ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στον αριστερό ώμο, το χέρι, μέρος του λαιμού. Διαρκεί από τριάντα λεπτά έως δύο ώρες.
2. Ωχρότητα και άφθονος ιδρώτας. Ένα άτομο με έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται γρήγορα χλωμό, κρύος κολλώδης ιδρώτας εμφανίζεται σε όλο το σώμα.
3. Λιποθυμίες και οριακές καταστάσεις. Σχεδόν πάντα, ειδικά στην πρώτη φάση μιας επίθεσης, ένα άτομο μπορεί να λιποθυμήσει αρκετές φορές. Λιγότερο συχνά, έχει ένα αδικαιολόγητο αίσθημα φόβου, μερικές φορές - αόριστες παραισθήσεις ήχου και οπτικής φύσης.
4. Αρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που επέζησαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου είχαν εντυπωσιακά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, από δύσπνοια και μη παραγωγικό βήχα έως κολπική μαρμαρυγή και βραχυπρόθεσμη αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
5. Χαμηλή απόδοση νιτρογλυκερίνης. Ένα άτομο δεν αισθάνεται σημαντική ανακούφιση μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης - φάρμακα αυτής της ομάδας, που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετο φάρμακο, μαζί με συνταγογραφούμενα ναρκωτικά αναλγητικά και μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Πρώτες βοήθειες πριν την άφιξη του ασθενοφόρου. Τι να κάνω?

Στην παραμικρή υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ενώ συγκεντρώνεστε όσο το δυνατόν περισσότερο στην παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο και εάν είστε ασθενής, ακολουθήστε τις παρακάτω συστάσεις.

Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αλγόριθμος δράσης.

1. Καθίστε το άτομο σε μια καρέκλα με πλάτη ή σε ημι-ξαπλωμένη κατάσταση, έτσι ώστε το πάνω μέρος του σώματος να είναι όσο πιο ψηλά γίνεται - αυτό θα μειώσει το φορτίο στην καρδιά.
2. Ηρεμήστε τον ασθενή συναισθηματικά ή με τη βοήθεια του Valocordin για να μειώσετε τον καρδιακό ρυθμό.
3. Ξεκουμπώστε ρούχα που είναι πολύ στενά και στενά, λύστε όλους τους κόμπους, γραβάτα, φουλάρι, ειδικά αν αρχίσουν να εμφανίζονται σημάδια επικείμενης ασφυξίας.
4. Φροντίστε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση και τον ρυθμό σφυγμού - εάν είναι φυσιολογικά, τότε μπορείτε να δώσετε νιτρογλυκερίνη / αμινοφυλλίνη (με απότομη μείωση, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή).
5. Αρκετά δισκία ασπιρίνης αραιώνουν ενεργά το αίμα - φροντίστε να τα χορηγήσετε (αν το άτομο δεν έχει αλλεργίες) με μέγιστη δόση έως και 300 χιλιοστόγραμμα. Ένα ταχύτερο αποτέλεσμα του φαρμάκου δίνει το μάσημα στο στόμα.
6. Έχει σταματήσει η καρδιά σου; Η αναπνοή είναι αγωνιώδης ή απουσιάζει; Το άτομο δεν ανακτά τις αισθήσεις του για μεγάλο χρονικό διάστημα; Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Σε περίπτωση απουσίας απινιδωτή, εκτελέστε τεχνητή αναπνοή, θωρακικές συμπιέσεις ή, σε ακραία κατάσταση, μια σύντομη, δυνατή γροθιά στο στέρνο. Το βασικό σχήμα είναι 15 εγκεφαλικά επεισόδια, δύο εισπνοές / έξοδοι, ένα χτύπημα εκκίνησης, όλα αυτά πρέπει να γίνονται για το πολύ 10 λεπτά.

Οι ενέργειες του ασθενούς με καρδιακή προσβολή

1. Εάν υποψιάζεστε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ενημερώστε αμέσως τους κοντινούς ανθρώπους, εάν είναι δυνατόν, καλέστε μόνοι σας ασθενοφόρο και ενημερώστε τους συγγενείς σας για την κατάσταση.
2. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε, πάρτε μια καθιστή / ξαπλωμένη θέση.
3. Εάν έχετε μαζί σας φάρμακα, πάρτε ασπιρίνη, νιτρογλυκερίνη (κατά προτίμηση αμινοφυλλίνη) και Corvalol.
4. Προσπαθήστε να μην κινηθείτε, αναφέρετε τα συμπτώματα στην ομάδα έκτακτης ανάγκης που έφτασε.

Πόσο σημαντική είναι η παροχή πρώτων βοηθειών για ένα έμφραγμα;

Οι πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να σώσουν ένα άτομο από περαιτέρω επιπλοκές και σε ορισμένες περιπτώσεις - να σώσουν μια ζωή! Οι έγκαιρες και επαρκείς ενέργειες που πραγματοποιούνται τα πρώτα 30 λεπτά μετά την έναρξη της επίθεσης αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα θετικής έκβασης της συνολικής θεραπείας και επίσης μειώνουν τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η παραπάνω κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, τόσο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και εξέλιξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου, όσο και μετά την αντιμετώπισή του στο νοσοκομείο.

Πιθανοί κίνδυνοι

1. Πρωτοπαθές - σοκ, πνευμονικό οίδημα, κοιλιακή μαρμαρυγή, περικαρδίτιδα, υπόταση διαφόρων αιτιολογιών, ρήξη μυοκαρδίου.
2. Δευτερογενή - καρδιακά ανευρύσματα, θρομβοεμβολικές επιπλοκές, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Dressler.

Το πρώτο έμφραγμα έρχεται πάντα απροσδόκητα. Η πρόληψη αυτής της κατάστασης συνήθως στοχεύει στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων με μέγιστο έλεγχο του σώματος.

Οι κύριοι αρνητικοί παράγοντες που προκαλούν επανεμφάνιση του προβλήματος είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αθηροσκλήρωση, οι διαταραχές στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και η υψηλή πήξη του αίματος. Η κύρια πρόληψη σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μια προσεκτικά επιλεγμένη σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία που αποτρέπει την εμφάνιση λιπαρών πλακών, προσθέτει τα απαραίτητα ένζυμα στο σώμα, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση κ.λπ. Ταυτόχρονα, η αλλαγή της δόσης ή η εισαγωγή νέων φαρμάκων χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού απαγορεύεται αυστηρά!

Τις περισσότερες φορές, εκχωρείται το ακόλουθο σχήμα:

1. Αντιθρομβωτική θεραπεία με κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
2. Λήψη β-αναστολέων (καρβεδιλόλη, δισοπροπόλη) και στατινών.
3. Η χρήση ωμέγα-3 ακόρεστων λιπαρών οξέων και βιταμινών.
4. Θεραπεία με μη κλασματική ηπαρίνη και αναστολείς ΜΕΑ.

Εκτός από τα φάρμακα, σημαντικό ρόλο στην πρόληψη παίζει η διατροφή με ελάχιστο αλάτι, ημικατεργασμένα προϊόντα, λουκάνικα, λουκάνικα και άλλα προϊόντα που περιέχουν τόσο χοληστερόλη όσο και λίπος γάλακτος (τυρί, τυρί κότατζ, βούτυρο, κρέμα γάλακτος, γάλα ). Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ - εξαίρεση γίνεται μόνο για ένα ποτήρι κόκκινο κρασί.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσικοθεραπεία και μέτρια άσκηση με τη μορφή ποδηλασίας, χορού και κολύμβησης, καθώς και καθημερινό περπάτημα - όλα με μέτρο και όχι περισσότερο από 40 λεπτά αρκετές φορές την εβδομάδα.

Χρήσιμο βίντεο

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο

www.doctorfm.ru

Πώς να αναγνωρίσετε το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Τα συμπτώματα μιας επερχόμενης επίθεσης είναι ξεκάθαρα και σας επιτρέπουν να εντοπίσετε το πρόβλημα στο 70% όλων των περιπτώσεων.

Πίνακας αριθμός 1. Προάγγελοι επίθεσης

Σύμπτωμα	Σύντομη περιγραφή
	Εμφανίζεται απότομα και απροσδόκητα, μπορεί να «δώσει» στην πλάτη, στον ώμο ή στο χέρι, και μερικές φορές ακόμη και στο λαιμό. Μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως δύο ώρες.
	Με καρδιακή προσβολή, ένα άτομο χλωμό απότομα, ολόκληρο το σώμα καλύπτεται με κολλώδη κρύο ιδρώτα.
	Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια επιθέσεων, οι άνθρωποι χάνουν τις αισθήσεις τους. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα φόβου, οπτικές ή ακουστικές παραισθήσεις.
	Περίπου το 50% των ανθρώπων που επέζησαν από καρδιακή προσβολή είχαν εμφανή συμπτώματα ανεπάρκειας, από ξηρό βήχα και δύσπνοια έως ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Εάν ένα άτομο έχει ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε χρειάζεται να του παρασχεθούν άμεσα οι πρώτες βοήθειες.

Πρώτες βοήθειες: σημαντικά σημεία

Υπάρχει μια σαφής αλληλουχία απαραίτητων ενεργειών που πρέπει να ακολουθηθούν. Το πρώτο βήμα πρέπει να είναι να καλέσετε το νοσοκομείο για γιατρό (κατά προτίμηση καρδιολόγο).

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να περάσει όσο το δυνατόν λιγότερος χρόνος από τη στιγμή που ανιχνεύεται μια επίθεση στους χειρισμούς του γιατρού, επομένως είναι επιθυμητό κάποιος κοντά στην ομάδα να συναντηθεί στο δρόμο. Εάν η βοήθεια παρέχεται σωστά, μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Σημαντικές πληροφορίες! Για να μειωθεί το φορτίο στην καρδιά, είναι απαραίτητο ο ασθενής να ξαπλώσει οριζόντια, έχοντας πάρει πριν από αυτό ένα ηρεμιστικό φάρμακο.

Η νιτρογλυκερίνη αντιμετωπίζει καλά την εξάλειψη του πόνου, ένα δισκίο του οποίου πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα, έτσι ώστε το φάρμακο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος πιο γρήγορα. Κάτω από τη γλώσσα βρίσκονται οι αρτηρίες μέσω των οποίων ενεργά συστατικάσχεδόν αμέσως διεισδύουν στο κυκλοφορικό σύστημα και φτάνουν στον προορισμό τους. Για το λόγο αυτό, ο πόνος σταματά αρκετά γρήγορα.

Μερικές φορές μόνο μια σταματημένη καρδιά μαρτυρεί μια επίθεση: δεν υπάρχει αναπνοή και σφυγμός, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μέτρα ανάνηψης πρέπει να λαμβάνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Για να ξεκινήσετε την καρδιά, θα πρέπει να εκτελέσετε ένα προκαρδιακό χτύπημα (ένα απότομο και δυνατό χτύπημα στην περιοχή του θώρακα).

Εάν αυτό δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα, τότε πρέπει να καταφύγετε σε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Το σχήμα αυτής της διαδικασίας έχει ως εξής:

• τριάντα θωρακικές συμπιέσεις (είναι δυνατό σε αυθαίρετο διάστημα, αλλά περίπου εκατό συμπιέσεις ανά λεπτό).
• αερισμός των πνευμόνων («από στόμα σε στόμα»).

Και τα δύο βήματα εκτελούνται με τη σειρά. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να γέρνει κάπως προς τα πίσω, ενώ το σώμα πρέπει να βρίσκεται σε κάποιο είδος σκληρής επιφάνειας. Εάν δεν εμφανιστούν σημεία ζωής, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάνηψη πριν από την άφιξη των γιατρών.

Εάν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης έχει αναπτυχθεί καρδιακό άσθμα, τότε το άτομο δείχνει απουσία και ανήσυχο, αναγκασμένο να καθίσει και να ακουμπήσει σε κάτι για να ενισχύσει τις αναπνευστικές κινήσεις.

Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται ξαφνικά (μέχρι 45-50 ανά λεπτό), το πρόσωπο φαίνεται κουρασμένο, το δέρμα χλωμό, τα χείλη γίνονται μπλε, ιδρώτας εμφανίζεται στο σώμα. Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, η πνευμονική συμφόρηση θα συνεχίσει να αναπτύσσεται και το άσθμα θα εξελιχθεί σε πνευμονικό οίδημα. Ο ασθενής θα αναπνέει θορυβώδη και βραχνά, βήχει (κατά τη διάρκεια του βήχα θα απελευθερωθούν κόκκινα πτύελα). Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που πρέπει να αποφεύγεται.

Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου αλγόριθμος ενεργειών

Κατά την παροχή βοήθειας, πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο.

Πίνακας αριθμός 2. Απόδοση πρώτες βοήθειες

Δράση	Σύντομη περιγραφή
	Είναι πολύ επιθυμητό οι γιατροί να είναι ανανεωτές ή καρδιολόγοι.
	Ο ασθενής θα βοηθηθεί πιο γρήγορα εάν οι γιατροί συναντηθούν από κάποιο κοντινό του πρόσωπο.
	Ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώσει σε σταθερό επίπεδο, με το κεφάλι του λίγο γυρισμένο προς τα πίσω.
	Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η μέγιστη ροή αέρα στο δωμάτιο. Εάν έχει πολύ ζέστη έξω, μπορείτε επιπλέον να ενεργοποιήσετε το κλιματιστικό.
	Σε ένα άτομο πρέπει να χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό (βαλεριάνα, μητρική βλάστηση κ.λπ.). Είναι επίσης σημαντικό να είναι ήσυχο και ο ασθενής να μην είναι νευρικός.
	Στη συνέχεια, πρέπει να ακινητοποιήσετε τον ασθενή. Συχνά αυτό απαιτεί τη βοήθεια πολλών ανθρώπων ταυτόχρονα.
	Ένα δισκίο αυτού του φαρμάκου πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα για να ανακουφιστεί ο πόνος. Η νιτρογλυκερίνη λαμβάνεται πολλές φορές, το διάστημα πρέπει να είναι κάπου γύρω στα 15 λεπτά.
	Στη συνέχεια ο ασθενής θα πρέπει να μασήσει ασπιρίνη (σε απουσία αλλεργίας στο φάρμακο). Για να σταματήσετε τον καρδιακό πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναλγίνη ή φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ.

Εάν παρατηρηθούν σημεία καρδιακής ανακοπής (δεν αναπνέει, δεν έχει σφυγμό, το άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του), τότε το προκαρδιακό εγκεφαλικό επεισόδιο που περιγράφεται παραπάνω και ένα καρδιακό μασάζ με τεχνητή αναπνοή.

Βίντεο - Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

1. Εάν ένα άτομο υποπτεύεται καρδιακή προσβολή, τότε θα πρέπει να το ενημερώσει αμέσως σε άλλους και, αν είναι δυνατόν, να καλέσει το νοσοκομείο.
2. Τότε θα πρέπει να ηρεμήσει, να καθίσει ή να ξαπλώσει.
3. Εάν υπάρχει πρόσβαση σε φάρμακα, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει νιτρογλυκερίνη και ασπιρίνη.
4. Συνιστάται επίσης να μην κάνετε κινήσεις και η ιατρική ομάδα που φτάνει να περιγράψει τα συμπτώματα.

Για τη σημασία των πρώτων βοηθειών για ένα έμφραγμα

Σε περίπτωση αρμόδιας βοήθειας, είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση επακόλουθων επιπλοκών και μερικές φορές να σωθεί μια ζωή. Εάν εντός μισής ώρας μετά την έναρξη της καρδιακής προσβολής ληφθούν έγκαιρα επαρκή μέτρα, τότε η πιθανότητα θετικής έκβασης θα αυξηθεί σημαντικά και ο κίνδυνος σοβαρών αλλαγών στο σώμα, αντίθετα, θα μειωθεί.

Προληπτικές ενέργειες

Το πρώτο έμφραγμα σε όλες τις περιπτώσεις εμφανίζεται απροσδόκητα. Όσον αφορά την πρόληψη, στην περίπτωση αυτή συνίσταται στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων και στον έλεγχο του σώματος.

Οι κύριοι αρνητικοί παράγοντες που προκαλούν υποτροπή περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• αυξημένη πήξη του αίματος?
• αθηροσκλήρωση?
• παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η ουσία της πρόληψης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μια καλά σχεδιασμένη σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στην παροχή στο σώμα με τα απαραίτητα ένζυμα, στην πρόληψη του σχηματισμού λιπαρών πλακών, στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό και η αλλαγή της μόνοι σας, καθώς και η εισαγωγή νέων φαρμάκων, απαγορεύεται αυστηρά.

Κατά κανόνα, σε γενικούς όρους, το σχήμα μοιάζει κάπως έτσι:

• ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη (για θρόμβους αίματος).
• Ωμέγα 3;
• στατίνες και βήτα-αναστολείς (οι τελευταίοι περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, βισοπροπόλη).
• Αναστολείς ΜΕΑ και μη κλασματική ηπαρίνη.

Αλλά δεν είναι μόνο τα φάρμακα, αλλά και μια ειδική δίαιτα που προβλέπει ελάχιστη ποσότητα αλατιού, λουκάνικα, λουκάνικα, ημικατεργασμένα προϊόντα, γάλα, κρέμα γάλακτος, βούτυρο και άλλα προϊόντα που περιέχουν λίπος γάλακτος και χοληστερόλη. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το αλκοόλ (εκτός ίσως από ένα ποτήρι κόκκινο κρασί) και το τσιγάρο.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ασκήσεις φυσιοθεραπείας, καθώς και άλλα φορτία (πεζοπορία, ποδηλασία, κολύμπι - όχι περισσότερο από σαράντα λεπτά, όχι περισσότερο από πολλές φορές την εβδομάδα).

Βίντεο - Πρόληψη καρδιακής προσβολής

Ανακεφαλαίωση

Οι πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή πρέπει να παρέχονται ακόμη και πριν από την άφιξη μιας ομάδας ειδικευμένων γιατρών. Αλλά πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν ξέρουν τι να κάνουν για να σώσουν τον ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 50% περίπου όλων των περιπτώσεων καρδιακής προσβολής, πεθαίνουν λόγω φόβου ή αναλφαβητισμού άλλων που δεν κατάφεραν να παράσχουν έγκαιρη βοήθεια.

med-explorer.com

Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Μην νομίζετε ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένα ειδικό είδος απειλητικής για τη ζωή παθολογίας που αναπτύσσεται από την αρχή. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση είναι οξεία συνέπεια της στεφανιαίας νόσου, κατά την οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια από μόνη της δεν είναι θανατηφόρα. Ναι, επιβραδύνει την παροχή οξυγόνου στην καρδιά και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, που περιπλέκει πολύ το έργο του πιο σημαντικού οργάνου των ζωντανών όντων. Ωστόσο, εάν καταπολεμήσετε αυτήν την πάθηση παίρνοντας αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, βήτα-αναστολείς, αντιαρρυθμικά φάρμακα, φάρμακα και τροφές που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα για την καρδιά, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, μπορείτε να ζήσετε μια απόλυτα ευτυχισμένη ζωή.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας προκαλείται από μια παθολογία όπως η αθηροσκλήρωση των αγγείων, όταν η επιβλαβής χοληστερόλη εγκαθίσταται στα τοιχώματα των αγγείων, μειώνοντας τον αυλό μέσω του οποίου ρέει το αίμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η πρόσληψη μιας τέτοιας χοληστερόλης στο σώμα, τόσο πιο δύσκολη είναι η κατάσταση, γιατί με την πάροδο του χρόνου, οι πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται μεγαλύτερες και σε κάποιο σημείο μπορούν να εμποδίσουν σχεδόν εντελώς τη ροή του αίματος.

Με μια περισσότερο ή λιγότερο διατηρημένη ροή αίματος, είναι λογικό να μιλάμε για αθηροσκλήρωση των αγγείων και τη σχετική στεφανιαία νόσο, αλλά μόλις ο όγκος του αίματος που εισέρχεται στην καρδιά γίνει πολύ μικρός ή η κυκλοφορία του αίματος σε κάποια περιοχή σταματήσει εντελώς, μιλάμε για ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η αιτία των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί επίσης να είναι η αγγειακή θρόμβωση, επομένως, με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το ιξώδες του αίματος λαμβάνοντας αντιπηκτικά που εμποδίζουν την πήξη του. Το πηγμένο αίμα είναι ικανό να σχηματίσει θρόμβους, οι οποίοι, κατά την κίνησή τους μέσω των αγγείων, μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό εμπόδιο στη ροή του αίματος στο σημείο της στένωσης των αρτηριών και των φλεβών.

Η σοβαρότητα της πάθησης σε ένα έμφραγμα εξαρτάται από το πόσο σοβαρή βλάβη στεφανιαία κυκλοφορία. Εάν μια πλάκα ή θρόμβος χοληστερόλης μπλοκάρει εντελώς τη διαδρομή του αίματος, αναπτύσσεται μια οξεία κατάσταση. Ένα άτομο έχει αποθεματικό 20 έως 40 λεπτά, μετά τα οποία τα καρδιακά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν λόγω της κρίσιμης έλλειψης οξυγόνου.

Εάν δεν υπήρχε απόφραξη, αλλά μια ισχυρή αγγειοσυστολή, λόγω της οποίας η ροή του αίματος έγινε πολύ αδύναμη και η καρδιά σταμάτησε να λαμβάνει το οξυγόνο που χρειαζόταν τόσο πολύ, εμφανίζεται μια προεμφραγματική κατάσταση, σύμπτωμα της οποίας μπορεί να είναι μόνο πόνος στο στήθος για πολύ καιρό. Η έλλειψη συμπτωμάτων ή η απουσία τους αποτελούν εμπόδιο για την έγκαιρη διάγνωση μιας επικίνδυνης πάθησης που θα μπορούσε να αποτρέψει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο ασθενής και οι άνθρωποι γύρω του μπορούν απλώς να αγνοήσουν τέτοιες εκδηλώσεις μιας πολύ απειλητικής για τη ζωή ασθένειας και απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια όταν τα συμπτώματα γίνονται οξέα και μπορεί να είναι θανατηφόρα ανά πάσα στιγμή.

Η διαδικασία της νέκρωσης των καρδιακών κυττάρων είναι μη αναστρέψιμη. Δεν υπάρχουν μαγικά χάπια που μπορούν να αποκαταστήσουν τα νεκρά κύτταρα, επομένως η πληγείσα περιοχή της καρδιάς παραμένει ένα αδύναμο σημείο, το οποίο μπορεί αργότερα να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές.

Σύμφωνα με στατιστικές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 65 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, η διάγνωση αυτή γίνεται κυρίως σε άνδρες. Η πιθανότητα ασθένειας στις γυναίκες είναι πολύ μικρότερη λόγω συγκεκριμένων ορμονών του φύλου. Ένα ενδιαφέρον σημείο είναι ότι μεταξύ του μαύρου πληθυσμού του πλανήτη, το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι αισθητά υψηλότερο σε σύγκριση με τα ποσοστά εμφάνισης μεταξύ των ανοιχτόχρωμων κατοίκων του πλανήτη.

Παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι:

• κακές συνήθειες, και ιδιαίτερα το κάπνισμα,
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση),
• καθιστικός τρόπος ζωής (υποδυναμία),
• υπέρβαρος,
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων,
• παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, που εκδηλώνεται με αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η οποία, ελλείψει κατάλληλων μέτρων, οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία θανάτου των καρδιακών κυττάρων, επομένως είναι πιο εύκολο να το αποτρέψετε παρά να το αντιμετωπίσετε αργότερα και να υποβληθείτε σε υποτροπή μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Συμπτώματα οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Για να παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε τα συμπτώματα που προηγούνται της καρδιακής ανακοπής λόγω της πείνας με οξυγόνο και του θανάτου των κυττάρων του. Πρέπει να καταλάβετε ότι εδώ ο χρόνος περνάει για λεπτά και δευτερόλεπτα, επομένως, όσο πιο γρήγορα παρέχεται αποτελεσματική βοήθεια στον ασθενή, τόσο πιο πιθανό είναι να σωθεί η ζωή ενός ατόμου.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει έμφραγμα του μυοκαρδίου; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς, γιατί αυτή η παθολογίαμπορεί να καταστρέψει ακόμη και ένα νεαρό άτομο και οι ξένοι δεν θα υποψιαστούν καν ότι έχει καρδιακή νόσο.

Εξάλλου, έχουμε συνηθίσει να πιστεύουμε ότι η στεφανιαία νόσος, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και παρόμοιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος- Πρόκειται για γεροντικές ασθένειες για τις οποίες δεν πρέπει καν να ανησυχούν οι νέοι. Αυτό είναι βασικά λάθος. Επομένως, εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω παρατηρούνται σε νέους και μεσήλικες ασθενείς, δεν πρέπει να βρείτε έναν λογικό λόγο, αλλά να παρέχετε επειγόντως επείγουσα περίθαλψη πριν από την άφιξη των γιατρών.

Λοιπόν, ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, που απαιτεί επείγοντα μέτρα για να σωθεί η ζωή του ασθενούς:

• Σοβαρός πόνος στο στήθος που σφίγγει την καρδιά που διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά (μερικές φορές ακόμη και για 2 ώρες). Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο πόνος γίνεται αισθητός όχι μόνο στην περιοχή της καρδιάς, αλλά τείνει να ακτινοβολείται στη μεσοπλάτια περιοχή, στον λαιμό, τον ώμο ή το χέρι στην αριστερή πλευρά, κάτι που είναι λίγο μπερδεμένο για ένα άτομο που αγνοεί ιατρική .

Αυτό το υποχρεωτικό σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ωστόσο, είναι επίσης χαρακτηριστικό μιας τέτοιας παθολογίας όπως η στηθάγχη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής είναι ότι δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς με τη βοήθεια ενός ισχυρού καρδιακού αναλγητικού που αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος, που θεωρείται η νιτρογλυκερίνη, η οποία βοηθά στον οξύ πόνο στην καρδιά.

Η νιτρογλυκερίνη μπορεί μόνο να μειώσει τον πόνο, γεγονός που θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, επομένως δεν πρέπει να αρνηθείτε εντελώς να τη πάρετε.

• Ωχρότητα του δέρματος. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το πρόσωπο και άλλα εκτεθειμένα μέρη του ανθρώπινου σώματος κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αποκτούν μια ανθυγιεινή λευκωπή ή κιτρινωπή απόχρωση. Αυτό είναι κατανοητό, γιατί μιλάμε για παραβίαση της παροχής αίματος όχι μόνο στον καρδιακό μυ, αλλά σε ολόκληρο τον οργανισμό. Επομένως, ένα τέτοιο σύμπτωμα πρέπει απαραίτητα να προειδοποιεί τους ανθρώπους από το εξωτερικό. Παράλληλα, μπορεί να παρατηρηθούν φαινόμενα όπως ζάλη, ρίγη, δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα με εισπνοή, και ναυτία.
• Υπεριδρωσία. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εμφράγματος του μυοκαρδίου, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας στο μέτωπο, το πρόσωπο και την πλάτη του ασθενούς, ο οποίος, σε φόντο αυξημένης ωχρότητας, μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα λιποθυμίας. Σε πολλές περιπτώσεις αυτό συμβαίνει. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του πολλές φορές για μικρό χρονικό διάστημα και να συνέλθει, οπότε θα είναι αρκετά δύσκολο να επικοινωνήσει μαζί του.
• Αρκετά συχνά, οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου αρχίζουν να βιώνουν έναν ξαφνικό φόβο θανάτου, αρχίζουν να πανικοβάλλονται, εμφανίζοντας σωματική δραστηριότητα ανεπαρκή για την κατάσταση. Μερικοί από αυτούς έχουν ακόμη και ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις. Ένα άτομο μπορεί να κουβαλάει ανοησίες, να προσπαθεί να σηκωθεί και να τρέξει κάπου, είναι δύσκολο να τον κρατήσεις στη θέση του, κάτι που είναι ζωτικής σημασίας σε μια τέτοια κατάσταση.
• Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να παρατηρήσουν εμφανή συμπτώματα αρρυθμίας και καρδιακής ανεπάρκειας: δύσπνοια, δύσπνοια, βήχα χωρίς πτύελα ( καρδιακός βήχας), παράβαση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣανιχνεύεται με ανίχνευση του παλμού. Η αρτηριακή πίεση δεν είναι ενδεικτική του εμφράγματος του μυοκαρδίου: ορισμένοι ασθενείς έχουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, άλλοι έχουν σοβαρή υπόταση.
• Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για μάλλον περίεργα συμπτώματα πόνου. Κάποιοι μιλούν για ακατανόητο πόνο στα δάχτυλα, άλλοι παραπονιούνται για ξαφνικό πόνο στα δόντια και τη γνάθο, άλλοι παραπονιούνται για πόνοςστην κοιλιά.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι τα πρώτα ξεκάθαρα σημάδια καρδιακής προσβολής, τα οποία υποδηλώνουν νεκρωτικές αλλαγές στο εσωτερικό του σώματος του ασθενούς. Οι πρώτες βοήθειες στα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής συνίστανται όχι μόνο στην κλήση ασθενοφόρου, αλλά και στη φροντίδα του ασθενούς μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Ιδιαίτερου κινδύνου αποτελούν άτυπες μορφέςέμφραγμα του μυοκαρδίου, τα συμπτώματα του οποίου θυμίζουν από πολλές απόψεις άλλες παθολογίες που δεν υποδηλώνουν κανένα καρδιακό πρόβλημα. Για παράδειγμα, για την κοιλιακή (γαστραλγική) μορφή καρδιακής προσβολής, είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών. Σε τέτοιους ασθενείς, τα παράπονα μειώνονται κυρίως σε αδυναμία, ναυτία, που συχνά συνοδεύεται από έμετο, έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, φούσκωμα και πεπτικές διαταραχές. Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να διαγνωστεί πτώση της αρτηριακής πίεσης και σημεία ταχυκαρδίας.

Τα συμπτώματα μιας ασθματικής μορφής είναι γενικά παρόμοια με εκείνα μιας προσβολής. βρογχικό άσθμα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για δύσπνοια, ξαφνική εμφάνιση έντονης δύσπνοιας, αίσθημα έλλειψης αέρα. Γίνονται ανήσυχα και αναζητούν μια θέση σώματος στην οποία θα είναι ευκολότερο να αναπνέουν. Σε αυτή την περίπτωση, ο αναπνευστικός ρυθμός του ασθενούς είναι 2-2,5 φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Λόγω της υποξίας, έχουν έντονη ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση των χειλιών και εμφάνιση άφθονο κρύου ιδρώτα. Η συμφόρηση στους πνεύμονες οδηγεί στο γεγονός ότι η αναπνοή στους ασθενείς γίνεται δυνατή με γουργούρισμα, εμφανίζεται βήχας με κοκκινωπά πτύελα.

Δεν υπάρχουν έντονοι καρδιακοί πόνοι σε αυτή τη μορφή, επομένως η σκέψη για καρδιακή προσβολή προκύπτει κυρίως μόνο όταν δεν λειτουργούν φάρμακα που διευκολύνουν την αναπνοή. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι, ελλείψει ιατρικής φροντίδας, παρατηρείται συμφόρηση στους πνεύμονες, προκαλώντας οίδημα οργάνων, το οποίο δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από το ίδιο το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αρκετά σπάνια, αλλά η πιο ύπουλη πάθηση είναι η ανώδυνη (σιωπηλή) μορφή μιας γνωστής παθολογίας. Με αυτή τη μορφή, δεν υπάρχει καν υποχρεωτικό συγκεκριμένο σύμπτωμα - πόνος. Οι ασθενείς μπορούν να μιλήσουν για ακατανόητη σοβαρή αδυναμία, μειωμένη απόδοση, δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η οποία δεν ήταν προηγουμένως αισθητή.

Μια άτυπη παραλλαγή του εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να ονομαστεί στηθάγχη, τα συμπτώματα της οποίας ανιχνεύονται σε 1 στους 10 ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή προσβολή. Συχνά η μόνη εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο από την περιοχή της καρδιάς που εμφανίζεται κατά το περπάτημα και τις ενεργές κινήσεις. Το έμφραγμα σε τέτοιους ασθενείς ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις τυχαία όταν πηγαίνουν στην κλινική με παράπονα για πόνο στην καρδιά και τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος επιβεβαιώνουν τη βλάβη του μυοκαρδίου.

Είναι σαφές ότι είναι δύσκολο για έναν μη ειδικό να διαγνώσει το έμφραγμα του μυοκαρδίου με τέτοια ασυνήθιστα συμπτώματα για αυτήν την ασθένεια. Το μόνο που μπορεί να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση, αν δεν φαίνεται ακόμα κρίσιμη, είναι να δημιουργήσει ηρεμία στον ασθενή και να ζητήσει βοήθεια από γιατρούς καλώντας ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες για υποψία καρδιακής προσβολής

Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχουν αρκετά συμπτώματα σε ένα τυπικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, έτσι ώστε να είναι δυνατή η ακριβέστερη διάγνωση της παθολογίας πριν φτάσουν οι γιατροί και παράσχουν τις πρώτες βοήθειες στον ασθενή. Είναι σαφές ότι, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να βοηθήσετε τον ασθενή να φτάσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό σταματώντας τα διερχόμενα οχήματα.

Όταν καλείτε ένα ασθενοφόρο, είναι επιτακτική ανάγκη να διευκρινίσετε τι τρώει όλες τις υποψίες για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση συνήθως φεύγει ειδική ομάδα καρδιολογίας ή ομάδα εντατικής θεραπείας. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο δρόμο, πρέπει να υποδείξετε την ακριβή τοποθεσία του και να περιμένετε το αυτοκίνητο με τον ασθενή.

Ωστόσο, υπενθυμίζουμε ότι με μια θανατηφόρα παθολογία, που είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο χρόνος δεν περνάει για ώρες, αλλά για λεπτά και δευτερόλεπτα, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μην περιμένει το αυτοκίνητο χωρίς τη βοήθειά μας. Είναι επείγον να ληφθούν όλα τα μέτρα για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου που είναι διαθέσιμα σε οποιονδήποτε.

Πρώτα πρέπει να δώσετε σε ένα άτομο μια άνετη θέση. Πρέπει να κάθεται άνετα ή να ξαπλώνει ανάσκελα, τοποθετώντας κάτι κάτω από το κεφάλι, έτσι ώστε το πάνω μέρος του σώματος να ανεβαίνει αισθητά πάνω από το κάτω. Το κεφάλι πρέπει να είναι ελαφρώς γυρισμένο προς τα πίσω και τα πόδια να είναι σηκωμένα και λυγισμένα στα γόνατα. Είναι επιθυμητό η επιφάνεια στην οποία θα ξαπλώσει ο ασθενής να είναι επίπεδη και σταθερή. Αυτή η θέση του ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου σας επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο στην καρδιά και σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε πολύτιμο χρόνο.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο φόβος του θανάτου, που προκαλεί απίστευτο άγχος στους ασθενείς, που τους δυσκολεύει να ξαπλώσουν και να τους κάνουν να παραμείνουν σε αυτή τη θέση μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Για να αντιμετωπίσετε το υπερβολικό άγχος, συνιστάται να ηρεμήσετε τον ασθενή με λόγια ή να του χορηγήσετε ένα ηρεμιστικό. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται Valocardin, Barboval, βαλεριάνα και άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Μερικές φορές είναι ακόμη απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε σωματική δύναμη για να αποτρέψετε τον ασθενή από ενεργές κινήσεις που είναι επικίνδυνες για αυτόν σε μια τέτοια κατάσταση.

Επειδή η συχνά συμπτώματαΤο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι δύσπνοια λόγω πείνας με οξυγόνο, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για τη διευκόλυνση της πρόσβασης του οξυγόνου στον ασθενή. Εάν έχει μαζευτεί ένα πλήθος από περίεργους ανθρώπους, πρέπει να το αποχωριστείτε. Και σε περίπτωση που ένα άτομο έχει καρδιακή προσβολή σε εσωτερικό χώρο, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να ενεργοποιήσετε το κλιματιστικό ή τον ανεμιστήρα, να ανοίξετε τα παράθυρα ορθάνοιχτα και να μην παρεμποδίσετε την πρόσβαση του αέρα στο κρεβάτι του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ελευθερώσετε τον λαιμό και το στήθος του ασθενούς από τα συμπιεστικά ρούχα ξεκουμπώνοντας τα κουμπιά ή λύνοντας τα κορδόνια στα ρούχα.

Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και την ανακούφιση του έντονου πόνου, ο οποίος ακόμη και από μόνος του μερικές φορές προκαλεί πρόωρο θάνατο. Το δισκίο πρέπει να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς, εάν χρειάζεται, κρατώντας κάτω γνάθογια να μην πέσει το φάρμακο από το στόμα σας. Το επόμενο δισκίο μπορεί να δοθεί στον ασθενή όχι νωρίτερα από ένα τέταρτο της ώρας αργότερα. Μπορείτε να ενισχύσετε την αναλγητική δράση της νιτρογλυκερίνης με τη βοήθεια του Analgin ή άλλων παυσίπονων ή ΜΣΑΦ.

Αλλά το να βασίζεσαι μόνο στη «Νιτρογλυκερίνη» και στα αναλγητικά στην περίπτωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, όπως γνωρίζουμε, δεν αξίζει τον κόπο. Επιπλέον, συνιστάται να χορηγείται στον ασθενή «Ακετυλοσαλικυλικό οξύ» (λίγο περισσότερο από μισό δισκίο) ή ένα δισκίο «Ασπιρίνης» 325 g. Αυτό το φάρμακο είναι ένα μέσο για την αραίωση του αίματος και τη διευκόλυνση της μετακίνησης μέσω των αγγείων, αποτρέποντας τη θρόμβωση.

Με τη βοήθεια της "Νιτρογλυκερίνης" και της "Ασπιρίνης", στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να βελτιωθεί κάπως η κυκλοφορία του αίματος και να επιβραδυνθεί η διαδικασία νέκρωσης των καρδιακών ιστών. Ωστόσο, ο ασθενής θα συνεχίσει να χρειάζεται τη βοήθεια καρδιολόγου ή καρδιοχειρουργού.

Εάν η διαδικασία εξελιχθεί πολύ γρήγορα και τα μέτρα που λαμβάνονται δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, ελέγχοντας τον παλμό, την αναπνοή, τον καρδιακό παλμό. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ελέγχεται και η αρτηριακή πίεση, η οποία πέφτει αισθητά όταν το έργο της καρδιάς εξασθενεί.

Εάν ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, ο σφυγμός του έχει γίνει αδύναμος και διακοπτόμενος, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός δεν ακούγεται, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα, παρά όλες τις προσπάθειες, η καρδιά του ασθενούς να έχει σταματήσει. Αυτή είναι η πιο κρίσιμη στιγμή κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εδώ, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χαθείτε, να πανικοβληθείτε ή να πέσετε σε λήθαργο, γιατί η ζωή ενός ατόμου πλέον κρέμεται στην ισορροπία.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να κάνετε περικαρδιακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η διαδικασία, παρά τη φαινομενική σκληρότητα και την πιθανότητα τραυματισμού με τη μορφή σπασμένων πλευρών, σε πολλές περιπτώσεις βοηθά να ξεκινήσει η καρδιά και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Το χτύπημα εφαρμόζεται μία φορά στην περιοχή του στέρνου πιο κοντά στην καρδιά. Πρέπει να χτυπήσεις με τη γροθιά σου γρήγορα και αρκετά δυνατά.

Εάν μια τέτοια διαδικασία δεν έφερε αποτέλεσμα, ήρθε η ώρα να ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή και να κάνετε θωρακικές συμπιέσεις. Συνήθως, αυτοί οι χειρισμοί διδάσκονται σε παιδιά από το σχολείο και τις φοιτητικές μέρες, ωστόσο, οι πληροφορίες χωρίς πρακτική ξεχνιούνται γρήγορα και δεν είναι όλοι σε κατάσταση ενθουσιασμού σε θέση να περιηγηθούν γρήγορα και να πραγματοποιήσουν τους απαραίτητους χειρισμούς, οι οποίοι στην πραγματικότητα δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολοι .

Ενδείξεις για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση είναι η απουσία 2 από τα 3 ζωτικά σημεία: αναπνοή, σφυγμός, συνείδηση. Ελλείψει και των 3 σημείων ζωής, επέρχεται βιολογικός θάνατος και είναι άσκοπο να πραγματοποιηθεί ανάνηψη.

Για να πραγματοποιηθεί ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ, τα χέρια ενώνονται, τα δάχτυλα σταυρώνονται και με προσπάθεια πιέζουν ρυθμικά και γρήγορα το στήθος του ασθενούς στην περιοχή μεταξύ των μαστικών αδένων. Η συχνότητα της πίεσης είναι περίπου 2 φορές ανά δευτερόλεπτο. Τα χέρια κατά τη διάρκεια του μασάζ από το στήθος δεν μπορούν να αποκοπούν για να αποφευχθεί η μετατόπιση στο πλάι.

Η δύναμη της πίεσης πρέπει να είναι τέτοια ώστε η συμπίεση στήθοςήταν τουλάχιστον 5 εκ. Είναι δυνατή η διακοπή του έμμεσου μασάζ καρδιάς μόνο κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής και τον έλεγχο του σφυγμού στην περιοχή καρωτίδα.

Ανάμεσα στο άμεσο καρδιακό μασάζ, γίνεται τεχνητή αναπνοή με τη μέθοδο στόμα με στόμα. Η αναλογία αυτών των δύο διαδικασιών είναι 30:2, δηλ. 30 κλικ αντιστοιχούν σε 2 εισπνοές-εκπνοές. Παράλληλα παρακολουθούν συνεχώς αν ο ασθενής έχει σφυγμό, υποδεικνύοντας ότι η καρδιά του έχει αρχίσει να λειτουργεί. Σε αυτή την περίπτωση διακόπτεται η διαδικασία ανάνηψης ως μέρος των πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν δεν εμφανιστεί ο παλμός, συνιστάται να συνεχίσετε τους χειρισμούς μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, αλλά όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μετά τα οποία ξεκινούν μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα, ασυμβίβαστες με τη ζωή. Ακόμα κι αν φέρετε ένα άτομο στα συγκαλά του, δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι κατά τη διάρκεια της ανάνηψης δεν υπήρξαν κρίσιμες αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος και άλλων σημαντικών οργάνων και συστημάτων.

Ενδείξεις ότι ένα άτομο επιστρέφει στη ζωή, εκτός από την εμφάνιση παλμού στην καρωτίδα, θεωρούνται η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος από χλωμό σε ροζ και η εμφάνιση αντίδρασης της κόρης στο φως.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Για άλλη μια φορά, ας δούμε εν συντομία το πρόγραμμα πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου, που πρέπει να γνωρίζουν όλοι για να σώσουν τη ζωή ενός ανθρώπου αν χρειαστεί, όντας κοντά σε μια δύσκολη στιγμή.

Έτσι, όταν βλέπετε ένα άτομο στο δρόμο με εμφανή σημάδια καρδιακής προσβολής ή εάν υποπτεύεστε έμφραγμα, δεν πρέπει να απομακρυνθείτε και να περάσετε, αλλά να προσπαθήσετε να παρέχετε όλες τις πιθανές πρώτες βοήθειες, οι οποίες αποτελούνται από πολλά σημαντικά σημεία:

• Καλέστε ένα ασθενοφόρο καλώντας το 103 (ο αριθμός είναι δωρεάν από οποιοδήποτε τηλέφωνο). Φροντίστε να ενημερώσετε τον αποστολέα για την υποτιθέμενη καρδιακή προσβολή, εάν είναι δυνατόν, δώστε πληροφορίες για τον ασθενή από τα λόγια ή τα έγγραφά του.
• Για να συναντήσουμε το «ασθενοφόρο» θα εμπλέξουμε άλλο άτομο από έξω ή συγγενή, για να μην αποσπαστεί η προσοχή από την παροχή πρώτων βοηθειών.
• Ξαπλώνουμε ένα άτομο με καρδιακή προσβολή στην πλάτη του σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια (στο δρόμο μπορεί να είναι ένα παγκάκι, σε ζεστός καιρόςτο δάπεδο θα λειτουργήσει επίσης εάν δεν υπάρχουν κατάλληλες επιφάνειες). Βάζουμε ένα σπιτικό ρολό κάτω από το λαιμό και τους ώμους ενός ατόμου, σηκώνοντας το πάνω μέρος του σώματος. Γείρετε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πίσω.
• Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, αλλά αναπνέει, το βάζουμε όχι ανάσκελα, αλλά στο πλάι για να αποτρέψουμε την ασφυξία.
• Λαμβάνουμε όλα τα μέτρα για να διασφαλίσουμε ότι ο ασθενής έχει καλή πρόσβαση στο οξυγόνο (ζητάμε από τον περίεργο να αποχωριστεί, να λύσει τα κουμπιά στα ρούχα στο λαιμό και το στήθος, να λύσει τη γραβάτα). Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε εσωτερικό χώρο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ανοίξετε όλα τα παράθυρα του δωματίου ή να ενεργοποιήσετε το κλιματιστικό για να κρυώσει. Σε ζεστό καιρό, μπορείτε να υγράνετε ελαφρά το πρόσωπο, τα χείλη και το στήθος του ασθενούς με δροσερό νερό.
• Εάν το άτομο είναι ανήσυχο και παρουσιάζει σωματική δραστηριότητα, ζητήστε από άλλα άτομα να το βοηθήσουν να το κρατήσουν στη θέση του σε ξαπλωτή ή ημικαθιστή θέση.
• Ελλείψει σημείων ζωής, προχωράμε σε μέτρα ανάνηψης (περικαρδιακό εγκεφαλικό, έμμεσο καρδιακό μασάζ σε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοή), αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, αναπνέει και σφυγμό, οι πιθανότητες σωτηρίας είναι σχεδόν μηδενικές. .

Η παροχή πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία που βοηθά στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και στην καθυστέρηση της εμφάνισης θλιβερών συνεπειών:

• "Νιτρογλυκερίνη". το καρδιακό φάρμακοεπιτρέποντας να μειώσει την ένταση του καρδιακού πόνου και να βελτιώσει ελαφρώς την κυκλοφορία του αίματος. Το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Μπορείτε να δώσετε 3 δισκία με μεσοδιάστημα 15 λεπτών.
• "Ασπιρίνη". Ένα δημοφιλές αντιπηκτικό που μειώνει το ιξώδες του αίματος και αυξάνει τη ροή του αίματος. Η αποτελεσματική δόση για έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι 300-325 g. Χορηγείται μία φορά.
• "Analgin" ή οποιοδήποτε από τα ΜΣΑΦ που επιτρέπεται για καρδιακές παθήσεις. Βοηθήστε στη μείωση της έντασης του πόνου. Συνήθως μια εφάπαξ δόση είναι 1-2 δισκία.
• Ηρεμιστικά (δισκία και βάμμα βαλεριάνας, βάμμα ή έγχυμα μητρικού βοτάνου, "Barboval", "Corvalol", "Drops Zelenien" και άλλα φάρμακα). Εμφανίζεται λόγω του ότι στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο φόβος του θανάτου παρατηρείται ως συγκεκριμένο σύμπτωμα. Αυτό το μέτρο βοηθά επίσης τους άσκοπα ανήσυχους ασθενείς.

Το ερώτημα σχετικά με το πού να πάρετε επειγόντως τα παραπάνω φάρμακα συνήθως δεν τίθεται, επειδή τα περισσότερα άτομα με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ήδη τακτικοί ασθενείς καρδιολόγου, επομένως φέρουν συνεχώς τα απαραίτητα φάρμακα μαζί τους.

Αλλά ακόμα κι αν ένα άτομο δεν γνώριζε για την ασθένειά του, μπορείτε πάντα να βρείτε έναν περαστικό κοντά που να έχει μαζί του ένα «μίνι κουτί πρώτων βοηθειών», επειδή δεν έχουμε τόσους «πυρήνες» όσο θα θέλαμε. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να ζητήσετε από κάποιον να πάει στο πλησιέστερο φαρμακείο. Εάν συνέβη καρδιακή προσβολή στη δουλειά, σε κατάστημα, σε γραφείο, θα πρέπει πάντα να υπάρχει ένα κιτ ασθενοφόρου με τα απαραίτητα φάρμακα για αυτό.

Εάν μελετήσετε το πρόγραμμα πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε αυτό, αλλά αυτοί οι απλοί χειρισμοί μπορούν να βοηθήσουν να σωθεί η ζωή ενός ατόμου.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή στο σπίτι

Μέχρι στιγμής, έχουμε μιλήσει για καταστάσεις στις οποίες ο αναγνώστης θα μπορούσε να λειτουργήσει ως σωτήριο ζωής. Αλλά τελικά, κανείς δεν είναι 100% ασφαλής από το έμφραγμα του μυοκαρδίου και οποιοσδήποτε από εμάς, αργά ή γρήγορα, μπορεί να ζήσει όλες τις φρικαλεότητες του. Η διατροφή και ο τρόπος ζωής μας αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά, στην πραγματικότητα κερδίζουμε την ασθένεια μόνοι μας, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να μάθουμε πώς να βοηθούμε αποτελεσματικά τον εαυτό μας εάν είναι απαραίτητο, εάν δεν υπάρχει κάποιος κοντά που θα μπορούσε να βοηθήσει.

Ας μιλήσουμε για καταστάσεις που ένα έμφραγμα πιάνει έναν άνθρωπο στο σπίτι. Είναι καλό αν υπάρχουν κοντά φίλοι ή συγγενείς που καλούν ασθενοφόρο, τη συναντούν, της δίνουν φάρμακα και κάνουν όλους τους απαραίτητους χειρισμούς για να σώσουν ένα άτομο που τους αρέσει. Αλίμονο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Γέροςμπορεί να είναι μόνος, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως δεν υπάρχει κανείς να τον βοηθήσει. Και υπάρχουν καταστάσεις που την κατάλληλη στιγμή, κανένας από τους συγγενείς δεν είναι απλά στο σπίτι και ο ασθενής πρέπει να βασίζεται μόνο στον εαυτό του.

Φυσικά, μπορείτε πάντα να απευθυνθείτε στους γείτονές σας για βοήθεια, αλλά πού είναι η εγγύηση ότι θα είναι εκεί; Το πιο ασφαλές πράγμα είναι να μάθεις να βασίζεσαι όχι σε κάποιον άλλον, αλλά στον εαυτό σου.

Εάν ένα έμφραγμα σας έπιασε μόνος στο σπίτι, το κύριο πράγμα είναι να προσπαθήσετε να μην πανικοβληθείτε. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο (και, αν είναι δυνατόν, να καλέσετε τους συγγενείς σας) στη διεύθυνσή σας, βεβαιώνοντας ότι οι γιατροί του ασθενοφόρου μπορούν να εισέλθουν στο δωμάτιο ακόμα κι αν χάσετε τις αισθήσεις σας και δεν μπορείτε να ανοίξετε την πόρτα. Είναι απαραίτητο να αφήσετε ανοιχτή την κλειδαριά στις πόρτες εισόδου του διαμερίσματος και, αν είναι δυνατόν, στην είσοδο (οι πόρτες που κλειδώνουν στην είσοδο και η απουσία ενδοεπικοινωνίας μπορεί να καθυστερήσει αισθητά τη στιγμή της παροχής ιατρικής βοήθειας).

Στη συνέχεια, πρέπει να ανοίξετε τα παράθυρα και είτε να χρησιμοποιήσετε το κλιματιστικό, να χαλαρώσετε το γιακά των ρούχων, να πιείτε τα απαραίτητα φάρμακα, για τα οποία γράψαμε στην προηγούμενη παράγραφο. Μετά από αυτό, είναι πιο λογικό να ξαπλώσετε σε μια ελαστική επιφάνεια, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή μια στριφτή κουβέρτα κάτω από το κεφάλι σας, να πετάξετε το κεφάλι σας πίσω και να περιμένετε να έρθουν οι γιατροί. Οι ενεργές κινήσεις σε αυτή την κατάσταση μόνο κακό μπορούν να κάνουν.

Όσο για το κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι, θα πρέπει πάντα να έχει προμήθεια απαραίτητων φαρμάκων: φάρμακα για την καρδιά, αναλγητικά, ηρεμιστικά κ.λπ. Επιπλέον, το ίδιο το κιτ πρώτων βοηθειών θα πρέπει να βρίσκεται σε ένα μέρος όπου μπορεί να ληφθεί εύκολα εάν είναι απαραίτητο.

Όταν περπατάτε στο δρόμο, μετακινείτε από και προς τη δουλειά, τα ψώνια και άλλες εγκαταστάσεις, καλό είναι να έχετε μαζί σας τα πιο απαραίτητα φάρμακα που χρειάζονται για την παροχή πρώτων βοηθειών στον εαυτό σας, σε συγγενείς ή ακόμα και σε αγνώστους (σε μια τσάντα, σε μια τσέπη, σε μια τσάντα καλλυντικών κ.λπ.). .δ.). Δεν θα πιάσουν πολύ χώρο, αλλά μπορούν να σώσουν τη ζωή και την υγεία.

Συνοπτικά για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τόσο φαρμακευτικές μέθοδοι όσο και μη φαρμακευτική θεραπεία.

Ως ασθενοφόρο για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρησιμοποιήστε:

• "Νιτρογλυκερίνη" με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση,
• θρομβολυτικά ("Στρεπτοκινάση", "Ουροκινάση", "Αλτεπλάση"),
• αντιπηκτικά (Ασπιρίνη, Ηπαρίνη),
• βήτα-αναστολείς (Metoprolol, Atenopol,
• αντιαρρυθμικά φάρμακα (κυρίως "Λιδοκαΐνη"),
• αναλγητικά ("Morphine" συν το νευροληπτικό "Droperidol", "Promedol"),
• Αναστολείς ΜΕΑ (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Λιγότερο συχνά συνταγογραφούνται:

• ανταγωνιστές ασβεστίου (Diltiazem, Verapamil),
• παρασκευάσματα μαγνησίου (αν χρειάζεται).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ιατρική θεραπεία αποτυγχάνει να διαστέλλει τα αγγεία και να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος, καταφεύγουν σε διααυλική διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική. Σε περίπτωση εκτεταμένων εμφράκτων, χειρουργική επέμβασημέθοδοι στεφανιαίας παράκαμψης, ενδοστεφανιαίας τοποθέτησης στεντ, διααυλικής αγγειοπλαστικής με μπαλόνι κ.λπ.

Η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και η πρόληψη της υποτροπής του περιλαμβάνει διατροφή, αλλαγές στον τρόπο ζωής, μέτρια φυσική άσκηση(πρώτα υπό ιατρική παρακολούθηση).

Η χρήση όλων των παραπάνω μεθόδων θεραπείας επιτρέπει στο 80% των ασθενών να επιστρέψουν στην κανονική ζωή μετά από λίγο, αλλά δεν εξαλείφει την επακόλουθη φαρμακευτική αγωγή, η οποία θα διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου

Όλα στη ζωή μας γίνονται για πρώτη φορά. Αν αυτές είναι ευχάριστες στιγμές, λαχταρούμε την επανάληψη τους και αν είναι επώδυνες, τότε θέλουμε να τις ξεχάσουμε για πάντα. Όποιος έχει επιβιώσει από έμφραγμα σίγουρα δεν θέλει να ξαναπεράσει τον πόνο. Αλλά όπου είναι λεπτό, εκεί σκίζεται, επομένως, αν δεν προσέξετε, μπορείτε να καλέσετε δεύτερο έμφραγμα (και ούτε καν ένα).

Κρίνοντας από το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αυτή η κατάσταση είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Πρώτα πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας. Απόρριψη κακές συνήθειες, η σωματική δραστηριότητα, οι υπαίθριοι περίπατοι, ο έλεγχος βάρους και ο περιορισμός της χρήσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κακή χοληστερόλη έχουν ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών, μεταξύ των οποίων αξίζει να τονιστεί η αθηροσκλήρωση των αγγείων και ισχαιμική νόσοκαρδιές που γίνονται οι περισσότερες κοινές αιτίεςέμφραγμα μυοκαρδίου.

Εάν τα καρδιακά προβλήματα δεν μπορούσαν να αποφευχθούν, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία τους. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα από την ομάδα στατινών που εμποδίζουν τον σχηματισμό αθηρωματικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων· αυτό το ραντεβού δεν πρέπει να αγνοηθεί μόνο και μόνο επειδή αυτά τα φάρμακα δεν είναι καρδιακά. Εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι επιβεβλημένη η λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη μείωσή της (αναστολείς ΜΕΑ).

Φροντίστε να καταπολεμήσετε το αυξημένο ιξώδες του αίματος, λαμβάνοντας αντιπηκτικά και θρομβολυτικά, που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία. Εάν υπάρχει αυξημένος καρδιακός παλμός και νευρικότητα, οι β-αναστολείς θα βοηθήσουν. Και, φυσικά, μην ξεχνάτε τη διατροφή.

Όλα τα παραπάνω μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων εμφραγμάτων του μυοκαρδίου, τα οποία συνήθως προχωρούν πολύ πιο δύσκολα από τα πρώτα.

Οι πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένα επείγον μέτρο που βοηθά στη διάσωση της ζωής και της υγείας ενός άρρωστου ατόμου. Αν όμως φροντίσετε έγκαιρα την υγεία σας και λάβετε προληπτικά μέτρατέτοια βοήθεια μπορεί να μην χρειαστεί ποτέ. Και δεν μπορούμε παρά να ευχηθούμε στους αναγνώστες μας υγεία και μακροζωία.

ilive.com.ua

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συγχέεται εύκολα με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα:

• Γαστρίτιδα με κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα βοηθήσει να διευκρινιστεί.
• Άσθμα, στο οποίο ένα άτομο αρχίζει να πνίγεται. Του χορηγούνται φάρμακα που διευκολύνουν την αναπνοή, αλλά δεν τον κάνουν να νιώθει καλύτερα.
• Εγκεφαλική παράλυση που μοιάζει με εγκεφαλικό. Υπάρχει σύγχυση συνείδησης και ομιλίας.
• Ανώδυνο έμφραγμα, συχνό σε ασθενείς Διαβήτης. Η δύσπνοια και η κόπωση είναι τα μόνα σημάδια αυτού.
• Στο 10% των ασθενών παρατηρείται η λεγόμενη «στηθάγχη». Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά το περπάτημα. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς έρχονται στο νοσοκομείο, το ΗΚΓ καταγράφει τα συμπτώματά τους, τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής.

Το παρακάτω βίντεο θα μιλήσει επίσης για τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου και τα χαρακτηριστικά του:

Ανάμεσα στις γυναίκες

Τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου στις γυναίκες διαφέρουν ελαφρώς από τα ανδρικά επεισόδια. Ο πόνος κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής στις γυναίκες εντοπίζεται στην κορυφή της κοιλιάς, της γνάθου, της πλάτης, του λαιμού.

Η επίθεση μοιάζει έντονα με καούρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα αναπτύσσει πρώτα αδυναμία και ναυτία και μόνο μετά πόνο. Τέτοια συμπτώματα συχνά αγνοούνται από μια γυναίκα, γεγονός που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Επομένως, είναι καλύτερο σε τέτοιες περιπτώσεις να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να σώσετε ζωές.

Στους άνδρες

Σε αντίθεση με το γυναικείο μισό, στους άνδρες τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι τα εξής:

• πόνος στο στήθος;
• συχνή αναπνοή με διαλείμματα.
• γρήγορος καρδιακός παλμός χωρίς καθαρό ρυθμό.
• αδυναμία του παλμού?
• απώλεια συνείδησης, λιποθυμία.
• αδυναμία;
• Κρύος, μαλακός ιδρώτας.
• ναυτία, έμετος?
• ωχρότητα του δέρματος.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με άτυπα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στον γιατρό να κάνει τη διάγνωση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου όταν η εκδήλωση καρδιακής προσβολής συνοδεύεται από μια ποικιλία επιλογών. διάφορες ασθένειες. Τέτοιες περιπτώσεις είναι δυσμενείς και συνήθως καταλήγουν στο θάνατο του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Ο κύριος στόχος των πρώτων βοηθειών είναι η αποκατάσταση των απαραίτητων και η διατήρηση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή του καρδιακού μυός. Η υγεία και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται αποκλειστικά από τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται πριν φτάσει στο νοσοκομείο.

Να λοιπόν ο αλγόριθμος ενεργειών (πρώτων βοηθειών) για έμφραγμα του μυοκαρδίου:

1. Βάλτε τον ασθενή κάτω με το κεφάλι ψηλά. Εάν έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση και αδύναμο σφυγμό, είναι χλωμός, τότε είναι καλύτερα να ξαπλώσετε τον ασθενή με χαμηλή θέση κεφαλής. Με δύσπνοια, ο ασθενής πρέπει να κάθεται, σηκώνοντας τα πόδια του.
2. Σε αντίθεση με μια επίθεση στηθάγχης, η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Ειδικά με χαμηλή πίεση και αδύναμο σφυγμό, είναι καλύτερα να μην δίνετε αυτό το φάρμακο. Αλλά με δύσπνοια, είναι καλύτερο να δώσετε ένα δισκίο Nitroglycerin - θα μειώσει τη δύσπνοια.
3. Μετρήστε την πίεση.
4. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία, ο ασθενής θα πρέπει να μασήσει (δηλαδή να μασήσει) 300 mg (μισό δισκίο) Ασπιρίνης.
5. Για να ηρεμήσετε τον ασθενή, μπορείτε να δώσετε Valocordin.

Για το ποιες θα είναι οι πρώτες βοήθειες μιας νοσοκόμας και ενός γιατρού για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβάστε παρακάτω.

Το παρακάτω βίντεο θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες για τα χαρακτηριστικά των πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου πριν φτάσει το ασθενοφόρο:

Με την άφιξή της

Εάν η περίοδος μεταφοράς του ασθενούς διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, οι γιατροί του ασθενοφόρου αρχίζουν να χορηγούν όλα τα απαραίτητα φάρμακα. ΑσθενοφόροΣε ασθενή με οξεία προσβολή εμφράγματος του μυοκαρδίου εντός 72 ωρών από τα αρχικά σημάδια της νόσου συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Θρομβολυτικό (αντιαιμοπεταλιακό) σε μορφή σαλικυλικού οξέος 150-300 mg από το στόμα ή ενδοφλέβια. Μπορεί να είναι Tiklid 0,25 g δύο φορές την ημέρα.
• Αντιπηκτικά με τη μορφή ηπαρίνης ή Fraxiparin.
• Η νιτρογλυκερίνη χορηγείται ενδοφλεβίως με αυτόν τον τρόπο: ένα ισοτονικό διάλυμα NaCl προστίθεται σε μια αμπούλα με διάλυμα 1% για να ληφθεί διάλυμα 0,01%. Εισάγετε στάγδην (25mg/1 λεπτό - 1ml διάλυμα 1% για 4 λεπτά).
• Βήτα-αναστολείς, όπως Anaprilin 10-40 mg 3 φορές την ημέρα ή Vasocardin 50-100 mg 3 φορές την ημέρα ή Atenolol 50-100 mg 3 φορές την ημέρα.
• Αναστολέας - Kapoten 12,5-50 mg 3 φορές την ημέρα.

Ασθενής με έμφραγμα του μυοκαρδίου μεταφέρεται στον θάλαμο εντατικής θεραπείαςή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Υπάρχουν συνδυασμοί φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για σύνδρομο πόνουοξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Νευρολεπταναλγησία με χαρακτηριστική αναλγητική και αντι-σοκ δράση. Χρησιμοποιείται συνδυασμένη χορήγηση 1-2 ml ενός διαλύματος Fentanyl 0,005% και 2-4 ml ενός διαλύματος 0,25% Droperidol. Αντί για το πρώτο φάρμακο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1-2 ml διαλύματος υδροχλωρικής μορφίνης 1%, 1-2 ml διαλύματος προμεδόλης 1% και την ίδια ποσότητα omnopon.
• Ένας συνδυασμός ναρκωτικών αναλγητικών όπως 1-2 ml διαλύματος υδροχλωρικής μορφίνης 1% και ίδια ποσότητα προμεδόλης, μικρά ηρεμιστικά (για παράδειγμα, Seduxen 2-4 ml) και αντιισταμινικά (για παράδειγμα, 1-2 ml 1% διάλυμα Dimedrol).
• Αναισθησία από μείγμα οξυγόνου και υποξειδίου του αζώτου, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά από τα πληρώματα ασθενοφόρων.

Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, όλα τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται αργά ενδοφλεβίως.Αρχικά, αραιώνονται σε 5-10 ml ισοτονικού διαλύματος NaCl ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Για να σταματήσει εντελώς ο πόνος στο στήθος, συχνά επαναφέρονται αναλγητικά. Μετά την εξάλειψη του πόνου, ο επόμενος στόχος της ιατρικής φροντίδας είναι η εξάλειψη κάθε είδους επιπλοκών, όπως το καρδιακό άσθμα, η διαταραχή του ρυθμού, το καρδιογενές σοκ. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς επιπλοκές, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιορίζουν τη ζώνη του νεκρού ιστού. Αυτά είναι νιτρικά άλατα, β-αναστολείς και θρομβολυτικά.

Η ιατρική πρακτική στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση του ασθενούς, τα συνοδά νοσήματα, την ηλικία και πολλούς άλλους παράγοντες. Δεν πρέπει να γίνεται λόγος για αυτοθεραπεία, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό με υψηλή εξειδίκευση. Στο θετικό αποτέλεσμαμετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να περάσετε από όλα τα στάδια αποκατάστασης μετά από μια ασθένεια και να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Οι συνέπειες ενός εκτεταμένου εμφράγματος στους άνδρες Ποια είναι η πίεση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου στις γυναίκες