Η αναισθησία για τα δόντια χρησιμοποιείται παντού σήμερα. Παρόλα αυτά, πολλοί άνθρωποι οδοντική θεραπείαάρρηκτα συνδεδεμένο με πόνο και δυσφορία. Οι οδοντίατροι, ανάλογα με τις αρχές θεραπείας της νόσου και πολλούς άλλους παράγοντες, επιλέγουν τον βέλτιστο τύπο αναισθησίας, ο οποίος πρέπει να συμφωνηθεί με τον ασθενή. Στη σύγχρονη πρακτική, η θεραπεία και η εξαγωγή δοντιών χωρίς αναισθησία είναι δυνατή μόνο με μικρούς ιατρικούς χειρισμούς που δεν θα προκαλέσουν έντονο πόνο. Επιπλέον, η αναισθησία στην οδοντιατρική δεν χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις (αλλεργική αντίδραση, πρόσφατες παροξύνσεις ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματοςχρόνιες ενδοκρινικές παθολογικές διαταραχές).
Γι' αυτό σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποκρύψετε από τον οδοντίατρο πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειές σας και πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα (ή στα συστατικά τους).
Οι κύριοι τύποι αναισθησίας στην οδοντιατρική
Προβλήματα μετά την οδοντική ανακούφιση από τον πόνο
Πλέον συχνά προβλήματαπου βιώνουν οι άνθρωποι μετά την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας είναι:
- Μούδιασμα που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Πόνος μετά το τέλος της δράσης του αναισθητικού.
- Σχηματισμός αιματώματος;
- Σχηματισμός οιδήματος.
Πολύ συχνά, όταν χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική, το μούδιασμα δεν υποχωρεί για αρκετό καιρό μετά τη θεραπεία των δοντιών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, ο κυριότερος από τους οποίους είναι το γεγονός ότι το νεύρο επηρεάστηκε ή καταστράφηκε σε κάποιο βαθμό κατά τη διαδικασία της αναισθησίας. Κάτι βασικό σε αυτή την περίπτωση δεν θα λειτουργήσει, επομένως θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για το διορισμό της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας. Στην πραγματικότητα, πρέπει να έρθετε για ένα δεύτερο ραντεβού εάν το μούδιασμα επιμένει μετά την αναισθησία του δοντιού της δεύτερης σκύλας - δεν έχει νόημα να περιμένετε μερικές ημέρες ή και εβδομάδες.
Πρέπει να τρώτε σωστά και να παίρνετε βιταμίνες, σε άλλο άρθρο.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την εισαγωγή ενός αναισθητικού, ο πόνος θα αποκλειστεί όχι μόνο για 1-2 ώρες της διαδικασίας, αλλά και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτήν. Επομένως, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων εάν το μούδιασμα διαρκεί όλη την ημέρα. Πιθανότατα, μετά από έναν πλήρη ύπνο, θα περάσει εντελώς.
Εάν, μετά την αναισθησία, το δόντι σας άρχισε να πονάει, το οποίο αντιμετωπίστηκε, τότε, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Συνήθως ο πόνος εξαφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως μέσα σε μία ώρα), επομένως δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Εάν ο πόνος είναι έντονος, τότε αξίζει να ενημερώσετε σχετικά τον οδοντίατρο, ο οποίος θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα (μέχρι τη χρήση αναισθησίας εφαρμογής).
Σε σπάνιες περιπτώσεις σχηματίζεται ένα μικρό αιμάτωμα μετά από αναισθησία του δοντιού. Με το σχηματισμό ενός αιματώματος, μπορούμε να πούμε ότι έχει συμβεί βλάβη αιμοφόρο αγγείο. Εάν εμφανιστεί αιμάτωμα αμέσως μετά την ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου, τότε οι οδοντίατροι σφίγγουν αυτήν την περιοχή με τα χέρια τους για αρκετά λεπτά, μετά την οποία εφαρμόζεται πάγος για 10-20 λεπτά για 1-2 ώρες με διακοπές. Για να μην προκληθεί η εμφάνιση οιδήματος και φλεγμονής, δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε θερμική φυσιοθεραπεία μετά από αυτό και να χρησιμοποιήσετε ζεστές κομπρέσες για θεραπεία. Προκειμένου το αιμάτωμα να επιλυθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, συνταγογραφούνται ειδικές αλοιφές στον ασθενή. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα εξόγκωσης (αυξημένο οίδημα, παλμικοί πόνοι, αυξημένη θερμοκρασία σώματος), τότε το αιμάτωμα πρέπει να ανοίξει χειρουργικά.
Το οίδημα μετά την αναισθησία του δοντιού μπορεί να εμφανιστεί για δύο λόγους: παρουσία αιμορραγίας στο σημείο της ένεσης ή καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό φάρμακο (το οίδημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στα ούλα, αλλά και στο πρόσωπο ή τη γλώσσα ). Με μικρό οίδημα που προκαλείται από μικρή αιμορραγία, συνιστάται η εφαρμογή πάγου στην επώδυνη περιοχή. Εάν το οίδημα προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, τότε υποδεικνύεται στον ασθενή η χρήση κατάλληλων φαρμάκων.
Μαζί με αυτό, η βλάβη της αναισθησίας στην οδοντιατρική θεραπεία μπορεί επίσης να εκφραστεί από τις ακόλουθες συνέπειες (αρκετά σπάνιες):
- νέκρωση ιστού. Παρατηρείται με την εισαγωγή σημαντικής ποσότητας αναισθητικού φαρμάκου στη σκληρή υπερώα. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από λεύκανση του βλεννογόνου στην περιοχή της ένεσης. Με την έναρξη της νέκρωσης των ιστών, ο ασθενής θα αισθανθεί αρκετά έντονο πόνο ακόμη και κατά τη διάρκεια της ένεσης.
- Φλέγμα και απόστημα των γύρω ιστών. Με τον χαμηλό επαγγελματισμό του γιατρού μετά την αναισθησία, μπορεί να παρατηρηθεί απόστημα και φλέγμα των γύρω ιστών, που προκαλούνται από ανεπαρκή στειρότητα της βελόνας της ένεσης.
- Κάταγμα βελόνας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει όταν η βελόνα έρχεται σε επαφή με τον σωληνίσκο, επομένως, στη διαδικασία της αναισθησίας, απαγορεύεται η εισαγωγή βελόνας στους ιστούς μέχρι τη ζώνη αυτής της σύνδεσης. Εάν μετά από κάταγμα της βελόνας, το υπόλοιπο τμήμα της είναι ορατό στον οδοντίατρο, τότε μπορεί να το αφαιρέσει μόνος του με τσιμπιδάκι ή σφιγκτήρα. Όταν το θραύσμα βυθιστεί πλήρως μέσα απαλά χαρτομάντηλα, η αφαίρεση γίνεται μετά από εξέταση με ακτίνες Χ με χειρουργική επέμβαση σε σταθερό περιβάλλον.
- Τραυματισμός νεύρων. Με αυτή την επιπλοκή, παρατηρούνται φαινόμενα παραισθησίας ή αναισθησίας ορισμένων ζωνών, που εκπέμπουν πόνο, επομένως, ένα δόντι μπορεί να πονάει μετά την αναισθησία. Αυτό είναι ένα παροδικό φαινόμενο, επομένως, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, εξαφανίζεται εντελώς.
- Σύσπαση της κάτω γνάθου. Παρατηρείται όταν οι μυϊκές ίνες τραυματίζονται από βελόνα ένεσης λόγω του αντιεπαγγελματισμού του οδοντιάτρου. Οι επιπλοκές εκφράζονται με τη μορφή περιορισμών στο άνοιγμα του στόματος και πόνου. Συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.
- Εάν η αναισθησία δεν λειτουργεί κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής: το αναισθητικό φάρμακο επιλέχθηκε λανθασμένα, η ένεση έγινε σε λάθος περιοχή, εγχύθηκε ανεπαρκής ποσότητα αναισθητικού. Αυτό μπορεί να συναντηθεί στην κλινική της πόλης και στην ιδιωτική οδοντιατρική. Εάν αισθάνεστε ότι η ανακούφιση από τον πόνο δεν έχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ειδικό για αυτό.
Είναι επιβλαβής η αναισθησία κατά τη θεραπεία και την εξαγωγή δοντιών; Ναι, εάν γίνεται από μη επαγγελματία οδοντίατρο. Με υψηλά προσόντα και τη δέουσα εμπειρία ειδικού, δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθείς.
Οι ασθενείς συχνά φέρνουν στον εαυτό τους ορισμένα προβλήματα. Για το αν μπορείτε να πίνετε μετά την αναισθησία του δοντιού, οι γιατροί διαφωνούν, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς σας επιτρέπουν να πίνετε νερό και μη ανθρακούχα ποτά. Αλλά το φαγητό μετά τη θεραπεία απαγορεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως 2-3 ώρες μετά το πέρασμα του μουδιάσματος).
Η αναισθησία στην παιδοδοντιατρική
Παρά το γεγονός ότι πολλά αναισθητικά φάρμακα είναι αρκετά ισχυρά, η αναισθησία στη θεραπεία των δοντιών στα παιδιά είναι υποχρεωτική εάν υπάρχουν ενδείξεις και δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούνται για αυτό αμιδικά αναισθητικά, τα οποία έχουν ελάχιστη αλλεργιογόνο δυνατότητα (Scandonest, Ultracaine κ.λπ. σε χαμηλότερες δόσεις). Αυτά τα αναισθητικά είναι σε θέση να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα, ανάλογα με το χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση της εργασίας. Επιπλέον, η αναισθησία για παιδιά στην οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Εάν ένα παιδί φοβάται την εισαγωγή ενός αναισθητικού μέσω μιας βελόνας, τότε εκτελούνται απαραίτητα προπαρασκευαστικά μέτρα, που εκφράζονται σε ψυχολογική υποστήριξη και ιατρική αναισθησία (χρησιμοποιώντας γέλη ή σπρέι). Ιδιαίτερα δημοφιλές τα τελευταία χρόνια είναι ένα εξειδικευμένο τζελ που έχει γλυκιά ή φρουτώδη γεύση, γι' αυτό και χρησιμοποιείται συχνά σε πολλές σύγχρονες κλινικές για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων. Το πήκτωμα παρουσιάζεται με τη μορφή αναισθησίας εφαρμογής, επομένως η χρήση του σας επιτρέπει να λύσετε πολλά προβλήματα ταυτόχρονα.
Ανακούφιση από τον πόνο κατά τον θηλασμό
Πιστεύεται ευρέως ότι η οδοντική αναισθησία για Θηλασμόςαπαγορευμένος. Ωστόσο, αυτό είναι μια αυταπάτη, γιατί τα σύγχρονα αναισθητικά δεν μπορούν να βλάψουν ούτε τη μητέρα ούτε το μωρό. Για το αν τα δόντια θηλασμού μπορούν να αντιμετωπιστούν με αναισθησία, θα πρέπει να δοθεί μια κατηγορηματική απάντηση - φυσικά! Αυτό δεν απαγορεύεται σε καμία περίπτωση, αλλά συνιστάται.
Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι δυνατή και απαραίτητη η οδοντιατρική θεραπεία, επειδή η συνεχής ενόχληση και ο πόνος θα έχουν χειρότερη επίδραση στην ποιότητα και την ποσότητα του γάλακτος από την αναισθησία του δοντιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν μικρή διάρκεια δράσης, δεν είναι τοξικά, δεν είναι αλλεργιογόνα, επομένως είναι απολύτως ασφαλή για το παιδί.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει τον οδοντίατρο ότι θηλάζει. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός θα μπορεί να επιλέξει το βέλτιστο σετ αναισθητικών και την ποσότητα τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι η οδοντιατρική θεραπεία κατά τη γαλουχία και η αναισθησία κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών είναι υποχρεωτικά μέτρα που θα προστατεύσουν μια γυναίκα από περιττό άγχος, πόνο και νευρικά σοκ. Πολλοί γιατροί αρνούνται να θεραπεύσουν έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες χωρίς αναισθησία εάν δεν το επιτρέψουν να χρησιμοποιηθεί.
Μαζί με αυτό, τίθεται το ερώτημα αν είναι δυνατός ο θηλασμός μετά από οδοντική αναισθησία; Φυσικά, ακόμη και τα ισχυρότερα αναισθητικά φάρμακα θα αποβληθούν από τον οργανισμό μέσα σε 5-6 ώρες μετά την ένεση.
Δημιούργησα αυτό το έργο για να σας πω για την αναισθησία και την αναισθησία σε απλή γλώσσα. Εάν λάβατε απάντηση στην ερώτησή σας και ο ιστότοπος σας ήταν χρήσιμος, θα χαρώ να το υποστηρίξω, θα βοηθήσει στην περαιτέρω ανάπτυξη του έργου και θα αντισταθμίσει το κόστος της συντήρησής του.
Σχετικές ερωτήσεις
- ατομική δυσανεξία του ασθενούς στα συστατικά που συνθέτουν το τοπικό αναισθητικό.
- ανεπαρκής αποτελεσματικότητα των τοπικών αναισθητικών.
- ψυχικές διαταραχές.
- με οξείες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- με δηλητηρίαση από ναρκωτικά και αλκοόλ.
- εάν υπάρχουν αποκλίσεις των παραμέτρων του αίματος (χαμηλή πήξη, σοβαρή αναιμία) και της παθολογίας του.
- στην μετεγχειρητική κατάσταση?
- με επιβεβαιωμένη δυστροφία.
- στην περίοδο μετά τον εμβολιασμό·
- σε παθήσεις κάτω και άνω αναπνευστικής οδού;
- σε υποπυρετική θερμοκρασία.
- παιδιά κάτω των 2 ετών·
- σε χαμηλή ή υψηλή πίεση?
- με νευρολογικές παθολογίες, για παράδειγμα, επιληψία.
- στροφή από 1 σε 5 δόντια.
- αφαίρεση 1 έως 10 δοντιών.
- σχηματισμός τερηδονικών κοιλοτήτων σε 5 κορώνες, χωρίς πλήρωση.
- σχηματισμός μιας προσβεβλημένης κοιλότητας και περαιτέρω πλήρωσή της με σύνθετο υλικό που σκληραίνει το φως.
- αποπολφοποίηση ενός δοντιού με μονή ρίζα.
- οστεοτομία στην περιοχή των 5 δοντιών.
- Άνοιγμα και θεραπεία αποστήματος.
- απόξεση ουλικών κόγχων σε κυψελίτιδα.
- Για παράδειγμα, όσοι εφαρμόζεται στην επιφάνεια των μάγουλων ή των ούλων, δουλέψτε μόνο για λίγα λεπτά.
- Όταν γίνεται έγχυση αναισθητικού στην άνω γνάθοτο φαινόμενο κατάψυξης μπορεί να διαρκέσει έως και 2,5 ώρες, ανάλογα με ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμό (η ηλικία του ασθενούς, η δραστηριότητα των νεφρών και του ήπατός του και άλλα), το βάθος της ένεσης και η ποσότητα του φαρμάκου που εγχύθηκε.
- Όταν εργάζεστε με τα κάτω δόντια, το αναισθητικό χρειάζεται να γίνει πιο βαθιά ένεση. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο απεκκρίνεται πολύ πιο αργά και το αποτέλεσμα κατάψυξης μπορεί να διαρκέσει περίπου 4 ώρες, μερικές φορές περισσότερο, ανάλογα με το ποιο δόντι αναισθητοποιείται (όσο πιο μακριά είναι, τόσο περισσότερο απαιτείται το φάρμακο).
- δερματίτιδα εξ επαφής, η οποία χαρακτηρίζεται από οίδημα στον τόπο όπου έγινε η ένεση του φαρμάκου.
- κνίδωση και αναφυλακτικό σοκ - μια τέτοια εκδήλωση αλλεργιών είναι αρκετά σπάνια.
- διαταραχές στην εργασία του στομάχου.
- πόνος στο λαιμό και το στόμα, πονοκέφαλος.
- κρυάδα;
- γενική κακουχία, η οποία συνοδεύεται από πόνο στα οστά και υπνηλία.
- απώλεια ικανότητας συγκέντρωσης·
- δερματικές αντιδράσεις: κνησμός και ερυθρότητα.
- μόλυνση στους πνεύμονες?
- βλάβη σε υγιές δόντι, γλώσσα, χείλος ή μερική θανάτωση τους.
- πρόωρη απόσυρση της αναισθησίας.
- την ανάγκη για επιφανειακή αναισθησία πριν από την εισαγωγή της κύριας ένεσης,
- θεραπεία οδοντικών ασθενειών - οποιουδήποτε βαθμού, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα και πολλά άλλα,
- θεραπεία των ουλών και των περιοδοντικών παθήσεων,
- αφαίρεση των δοντιών και των ριζών τους,
- , δηλ. εγκατάσταση ένας μεγάλος αριθμόςτεχνητές μεταλλικές ρίζες,
- διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων,
- θεραπεία της οξείας πυώδους φλεγμονής του οστικού ιστού των γνάθων,
- νευρίτιδα, νευραλγία νεύρο του προσώπου.
- "Ultracain DS forte" - συγκέντρωση επινεφρίνης 1: 100.000,
- "Ultracain DS" - η συγκέντρωση της επινεφρίνης είναι 1: 200.000, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη διατροφή του μωρού, καθώς και την παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων,
- Το "Ultracain D" - χωρίς επινεφρίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς δεν περιέχει συντηρητικά απαραίτητα για τη σταθεροποίηση των φαρμάκων με ένα αγγειοσυσταλτικό συστατικό.
- αρτικαΐνη + επινεφρίνη 1:100.000,
- αρτικαΐνη + επινεφρίνη 1:200.000.
- τοπικά: βλάβη των μαλακών ιστών με βελόνα, σπάσιμο της βελόνας, μόλυνση ιστών με κακώς απολυμανμένα εργαλεία, βλάβη στο αγγείο (ως αποτέλεσμα - αιμάτωμα), νέκρωση ιστού, πάρεση του νεύρου του προσώπου, σύσπαση της κροταφογναθικής άρθρωσης,
- γενικά: αλλεργικές αντιδράσεις, τοξικές αντιδράσεις, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ζάλη.
- έντονη οδοντιατρική φοβία και ψυχικές διαταραχές,
- έντονο αντανακλαστικό φίμωσης
- σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις,
- μεγάλος αριθμός δοντιών προς αφαίρεση ή πολύπλοκη θεραπεία,
- αποτυχία τοπικών αναισθητικών.
- σχετική - έξαρση χρόνιες ασθένειες, ιογενείς λοιμώξειςκύηση και γαλουχία, λοιμώξεις του αναπνευστικού κ.λπ.,
- απόλυτη - καρδιακή, νεφρική ανεπάρκεια, ορισμένοι τύποι καρδιακών ελαττωμάτων, μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης και άλλα σοβαρά ενδοκρινικές παθήσεις, αναπνευστική δυσλειτουργία.
- τα περισσότερα τοπικά αναισθητικά είναι εγκεκριμένα για χρήση από την ηλικία των 4 ετών,
- ο υπολογισμός της δόσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος,
- τα παιδιά συχνά υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά.
Έλενα 08/07/2018 00:24
Γειά σου! Έχω προγραμματιστεί να αφαιρέσω ένα γομφίο δόντι. Είμαι 55 ετών, πάσχω από συγγενή υποθυρεοειδισμό (παίρνω L-θυροξίνη) + δυστροφία του μυοκαρδίου (παίρνω Panangin όπως μου έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός). Ποια φάρμακα αναισθησίας επιτρέπονται για αυτές τις ασθένειες;
Arsen 31.01.2018 17:08
Γειά σου! Μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, μετά την αναισθησία του δοντιού, την επόμενη μέρα, ο γιος μου είχε έντονο πόνο στο αυτί. Κατά την επίσκεψη σε γιατρό ΩΡΛ, δεν βρέθηκαν ανωμαλίες. Θα μπορούσε αυτό να είναι μια αντίδραση στην αναισθησία!; ευχαριστώ εκ των προτέρων
Arina 28/11/2017 22:38
Μετά την αφαίρεση του ακραίου άνω γομφίου δεν εξαφανίζεται για δεύτερη μέρα το αίσθημα «έκρηξης» των ούλων και της γλώσσας. Έχει κουβαλήσει Όχι, και αίσθηση, όπως στο πλήρες "πάγωμα". Ο ουρανίσκος, τα ούλα, το μάγουλο παρεμβαίνουν στη γλώσσα, σαν να είναι διευρυμένα, αν και δεν υπάρχει ορατό πρήξιμο, μόνο ένα αίσθημα ξενιτιάς στο στόμα. Κατά την εισαγωγή της αναισθησίας από το εσωτερικό της γνάθου ήταν οξύς πόνοςκαι ένα κράξιμο από την έκρηξη-απόκλιση των ιστών. Μετά από μια-δυο ώρες, ο πόνος ήταν ανεκτός, δεν απαιτήθηκαν επιπλέον παυσίπονα, αλλά αυτή η αίσθηση, σαν να είχε μόλις γίνει αναισθησία, δεν φεύγει. Είμαι σε επαγγελματικό ταξίδι για άλλη μια εβδομάδα. Χρειάζεται να πάω επειγόντως σε γιατρό ή θα υποχωρήσει από μόνο του ή μπορώ να περιμένω μια εβδομάδα. Υπάρχουν τρόποι να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης των φυσιολογικών αισθήσεων μόνοι σας;
Πίστη 21/11/2017 00:18
Πολφίτιδα-τα νεύρα αφαιρέθηκαν με αναισθησία (δεν θα πω με σιγουριά ποια, αλλά είναι σαν την υπερκαΐνη) μετά από μιάμιση μέρα, δυσκολία στην αναπνοή, χαμηλή αρτηριακή πίεση-καλέστε ασθενοφόρο, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση μετά από μια τέτοια περίοδο ? Και πώς να θεραπεύσετε ένα δόντι; Ή αν αφαιρεθεί το νεύρο, γίνεται χωρίς αναισθησία; Και στο μέλλον, πώς να ξέρεις να φοβάσαι ή όχι αυτή την αναισθησία;
Τατιάνα 13.11.2017 16:49
Αντιμετωπίστηκε το μπροστινό πάνω δόντι.Μόλις πέρασε η αναισθησία υπήρχε φαγούρα στο ρουθούνι και φτερνίζομαι συνέχεια. Είναι αδύνατο να αναπνεύσετε από τη μύτη - εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις πόνου που συνοδεύονται από φτάρνισμα. Ανησυχώ ότι μπορεί να βλάψουν κάποιο νεύρο.
Έλενα 28.02.2017 23:00
Γειά σου! 22 Φεβρουαρίου επισκέφθηκε τον οδοντίατρο. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η οδοντίατρος μπήκε, σύμφωνα με τα λόγια της, στο αγγείο. Δεν προειδοποίησε για τις συνέπειες. Φτάνοντας στο σπίτι, διαπίστωσα ότι το μάγουλό μου ήταν πρησμένο και σταδιακά άρχισε να εμφανίζεται μπλε. Την επόμενη μέρα, το πρωί, ανακάλυψα ένα έντονο μπλε αιμάτωμα τεράστιου μεγέθους, στα μισά μάγουλά μου. Κάθε μέρα το αιμάτωμα γινόταν πιο φωτεινό και μετά από 5 μέρες γινόταν σχεδόν μαύρο. Στις 27 Φεβρουαρίου, πήγα σε αυτόν τον οδοντίατρο και έδειξα το πρόβλημά μου. Ήταν πολύ έκπληκτη, είπε ότι δεν το περίμενε αυτό, μου συνταγογράφησε μια αλοιφή ηπαρίνης και με έστειλε στο UHF. Είμαι σε αμφιβολία - είναι απαραίτητο να κάνω UHF ή είναι καλύτερα αν το αιμάτωμα υποχωρήσει φυσικά!; Ένα αιμάτωμα τεράστιου μεγέθους 60 x 40 ml περίπου άρχισε να "γλιστρά στο λαιμό. Σήμερα έχουν περάσει 6 μέρες. Συμβουλέψτε αν είναι δυνατόν (και απαραίτητο) να κάνετε φυσιοθεραπείες και ποιες; Ευχαριστώ! Με εκτίμηση, Έλενα .
Όλγα 04.02.2017 05:08
Γεια σας! Χθες μου έκαναν θεραπεία με φρονιμίτη, δεν τον άγγιξαν, αφαίρεσαν μέρος της τσίχλας, ο γιατρός με ρώτησε τι είδους νάρωση είπα πιο δυνατή, ήταν πιο δύσκολο έναντι αμοιβής, έχω προβλήματα με την καρδιά μου Αγγειακό σύστημααλλά ξέχασα να πω για αυτό, και δεν με ρώτησε, όλα κολύμπησαν αμέσως, κόκκινοι κύκλοι μπροστά στα μάτια μου και τώρα το κεφάλι μου είναι κάπως βαρύ και άβολο στην περιοχή της καρδιάς, πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;
Βαλεντίνος 31.01.2017 18:47
Γειά σου! Στις 30 Ιανουαρίου αντιμετωπίστηκε πολφίτιδα στο 36ο δόντι. Το αίσθημα μουδιάσματος σε ορισμένα δόντια και στο χείλος εξακολουθεί να μην υποχωρεί μετά την αναισθησία. Επίσης τσούζει λίγο στο πλάι της γλώσσας. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, ήταν πολύ επώδυνο, σαν στην αρχή να έγινε ηλεκτροπληξία. Πείτε μου, αξίζει να πάτε σε γιατρό ή θα είναι αρκετό να πιείτε ένα μάθημα neuromultivit;
Η σύγχρονη φαρμακοβιομηχανία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία ποιοτικών αναισθητικών, χάρη στα οποία οι φόβοι που συνδέονται με την οδοντιατρική θεραπεία ανήκουν στο παρελθόν. Σήμερα, οι οδοντίατροι αναισθητοποιούν ευαίσθητους ιστούς ασθενών με φάρμακα νέας γενιάς που προκαλούν έναν ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και επιτρέπουν την έναρξη της εξαγωγής ή της θεραπείας των δοντιών μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ένεση της ουσίας.
Ενδείξεις για αναισθησία στην οδοντιατρική
Η αναισθησία στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τερηδόνας, της αφαλάτωσης, της εξαγωγής και κάθε χειρουργικής επέμβασης. Για να αποφασίσετε ποια αναισθησία είναι καλύτερη, λάβετε υπόψη τον βαθμό ευαισθησίας του σμάλτου και των στρωμάτων της οδοντίνης των δοντιών του ασθενούς. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, ο γιατρός διευκρινίζει εάν ο ασθενής πάσχει από καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδη διαβήτη ή διαταραχές εργασίας. ενδοκρινικό σύστημα.
Παρουσία αυτών των παθολογιών, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Οι ενδείξεις για αναισθησία είναι:
Η χρήση ενός ή άλλου τύπου αναισθησίας οφείλεται στην παρουσία ειδικών ενδείξεων, στην κατάσταση της υγείας και στην ηλικία του ασθενούς.
Έτσι, στη θεραπεία μωρών και ηλικιωμένων ασθενών, περίπλοκη εξαγωγή φρονιμιτών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Πολυπλοκότητα κλινικής περίπτωσης και εντοπισμός παθολογική διαδικασίαλαμβάνεται επίσης υπόψη όταν αποφασίζετε ποιο αναισθητικό να επιλέξετε.
Είδη και μέθοδοι αναισθησίας στη θεραπεία και εξαγωγή δοντιών
Η βάση για την ταξινόμηση των σύγχρονων αναισθητικών είναι η αρχή της κατανομής των συστατικών που "πήγουν" με ψεκασμό στον βλεννογόνο ή με εισαγωγή στο κόμμι με ένεση. Ανάλογα με τον βαθμό απώλειας της ευαισθησίας και τον έλεγχο του ασθενούς στη συνείδησή του, υπάρχει μερική (τοπική) και πλήρης (γενική) αναισθησία.
Τοπικός
Αυτή είναι η ασφαλέστερη και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη επιλογή ανακούφισης από τον πόνο. Η ουσία δρα μόνο στην περιοχή παρέμβασης. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και αισθάνεται μούδιασμα στοματική κοιλότητα. Η αποτελεσματικότητα της «κατάψυξης» οφείλεται στη χρήση καρπούλας - αμπούλας με ακριβή δόση αναισθητικού.
Μέθοδος κατάψυξης, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή αναισθητικού στην βλεννογόνο μεμβράνη χωρίς ένεση. Για τη μείωση της ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων, συμπυκνωμένα παρασκευάσματα με λιδοκαΐνη και βενζοκαΐνη με τη μορφή σπρέι και πηκτωμάτων, σουλφιδίνης και γλυκεροφωσφορικής αλοιφής εφαρμόζονται στο κόμμι. Σε αυτή την περίπτωση, το αίσθημα μουδιάσματος έρχεται μετά από λίγα δευτερόλεπτα και διαρκεί για 30 λεπτά.
Λόγω της απουσίας βελόνων, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συχνά στην παιδοδοντιατρική. Η πολυπλοκότητα της δοσολογίας και η έλλειψη αποτελεσματικότητας των ουσιών είναι τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου. Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιείται σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, κατά την αφαίρεση φρονιμιτών, αλλά αντικαθίσταται από αναισθησία carpool.
Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των νευρικών απολήξεων με την ένεση ενός φαρμάκου κάτω από το περιόστεο, κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη ή στον σπογγώδη ιστό του οστού. Ένας έμπειρος γιατρός κάνει μια ένεση όσο το δυνατόν πιο κοντά στη νευροαγγειακή δέσμη, αυξάνοντας έτσι τη διάρκεια της «κατάψυξης».
Για να μειωθεί η ευαισθησία των ιστών, απαιτείται μικρή ποσότητα αναισθητικού, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αναισθησία αγωγιμότητας
Η αναισθησία αγωγιμότητας χρησιμοποιείται σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις που απαιτούν μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός διαλύματος νοβοκαΐνης στους ιστούς που περιβάλλουν το νεύρο ή απευθείας στο νεύρο, το οποίο εξασφαλίζει το «πάγωμα» μιας ομάδας δοντιών. Η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών και παρουσία εκτεταμένης φλεγμονής στα σημεία των προβλεπόμενων ενέσεων.
Η ενδοσυνδεσμική ή ενδοσυνδεσμική αναισθησία συνίσταται στην εισαγωγή ενός αναλγητικού στον περιοδοντικό χώρο. Οι ιστοί χάνουν την ευαισθησία τους μέσα σε 30 δευτερόλεπτα χωρίς να προκαλούν το συνηθισμένο αίσθημα μουδιάσματος στον ασθενή. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να χορηγήσετε το φάρμακο σε μικρή ποσότητα, επομένως χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών.
Ενδοδιαφραγματική αναισθησία
Η ενδοδιαφραγματική αναισθησία περιλαμβάνει την εισαγωγή του φαρμάκου στην περιοχή μεταξύ των οπών των δοντιών. Κατά τη διάρκεια της ενδοοστικής αναισθησίας, η ουσία εμποδίζει όχι μόνο τον μαλακό, αλλά και τον οστικό ιστό. Η ενδοοστική «κατάψυξη» χαρακτηρίζεται από γρήγορο μούδιασμα της περιοχής (μέσα σε 1 λεπτό) και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με άλλους τύπους αναισθησίας.
Τα μειονεκτήματα της ενδοδιαφραγματικής αναισθησίας περιλαμβάνουν:
Αναισθησία στελέχους
Η πιο δύσκολη, και επομένως σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος αναισθησίας. Παρέχει έγχυση αναισθητικού απευθείας στη βάση του κρανίου ή στα ζυγωματικά για να μπλοκάρει τριδύμου νεύρου. Χαρακτηρίζεται από ισχυρή αναισθητική δράση και ενδείκνυται για σοβαρούς τραυματισμούς της γνάθου, νεοπλάσματα και πυώδεις διεργασίες σε εν τω βάθει ιστούς.
Η αναισθησία του στελέχους κατά την εξαγωγή δοντιού χαρακτηρίζεται από μεγάλη περιοχή αναισθησίας, μακροπρόθεσμη επίδραση και ελάχιστη ποσότητα παρενέργειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει ζάλη, μυϊκό πόνο, δυσλειτουργία ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Οι επιπλοκές όπως το αναφυλακτικό σοκ και η βλάβη των νεύρων είναι ακόμη πιο σπάνιες, αφού αυτού του είδους η ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιείται μόνο από έμπειρους γιατρούς.
Γενική αναισθησία
Η αναισθησία ενδείκνυται για δυσανεξία στα τοπικά αναισθητικά και σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις.
Ο ασθενής αποκοιμιέται και ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί την κατάστασή του. Η χρήση γενικής αναισθησίας, αφενός, διευκολύνει την οδοντιατρική θεραπεία, εξαλείφοντας τη νευρικότητα του ασθενούς. Από την άλλη πλευρά, ο γιατρός πρέπει να προσαρμοστεί στον ασθενή, ο οποίος δεν μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του και να ανοίξει ευρύτερα το στόμα του.
Η χρήση γενικής αναισθησίας απαιτεί περισσότερη προετοιμασία. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής δίνει αίμα για ανάλυση και υποβάλλεται σε ΗΚΓ για τον αποκλεισμό σοβαρών καρδιακών παθολογιών. Λίγες μέρες πριν την επίσκεψη στο οδοντιατρείο απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα. Είναι απαραίτητο να τηρείτε μια δίαιτα και 8 ώρες πριν από τη χρήση του φαρμάκου, σταματήστε εντελώς να τρώτε.
Τα αναισθητικά στη σύγχρονη οδοντιατρική
Σήμερα, η οδοντιατρική χρησιμοποιεί την τεχνολογία carpool για τη χορήγηση ενός αναισθητικού. Το Carpula είναι ένα φυσίγγιο με μετρημένη ποσότητα αναισθητικού, το οποίο εισάγεται σε μια σύριγγα μιας χρήσης. Η αναισθησία Carpool είναι λιγότερο άβολη, αποστειρωμένη και ασφαλής λόγω της συμπερίληψης αγγειοσυσπαστικών συστατικών στη σύνθεσή της.
Με βάση την αρτικαΐνη (Ubistezin, Septanest, κ.λπ.)
Λόγω του χαμηλού ποσοστού ανεπιθύμητων ενεργειών και της περιεκτικότητας σε συντηρητικά, το Ubistezin Forte είναι δημοφιλές μεταξύ των αναισθητικών νέας γενιάς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις στη στοματική κοιλότητα: αφαίρεση φρονιμιτών, εξαγωγή θραυσμάτων δοντιών, ακόμη και μακροχρόνιες επεμβάσεις όπως κυστεκτομή και αφεκτομή.
Η αναλγητική δράση του Ubistezin Forte διαρκεί 45 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η παρουσία αγγειοσυσταλτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση μικρότερης ποσότητας αδρεναλίνης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η χρήση του Ubistezin Forte δεν προκαλεί άλματα πίεση αίματοςκαι καρδιακές αρρυθμίες.
Το Septanest χρησιμοποιείται συχνότερα για εξαγωγή, προετοιμασία δοντιών, απλές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν επέμβαση αποκλειστικά στον στοματικό βλεννογόνο. Το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση του Septanest και φτάνει στο αποκορύφωμά του στα 15-17 λεπτά της αναισθησίας.
Χρησιμοποιώντας το Septanest, ο γιατρός μπορεί να υπολογίζει σε 30-45 λεπτά αναισθησίας. Για να συνεχιστεί η θεραπεία, χορηγείται μια πρόσθετη δόση φαρμάκου. Το αναισθητικό χρησιμοποιείται με προσοχή για την αναισθησία ασθενών που λαμβάνουν αντιγλαυκωματώδη φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
Με βάση τη μεπιβακαΐνη (Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin, κ.λπ.)
Τα σκευάσματα με βάση τη μεπιβακαΐνη έχουν λιγότερο έντονες αναλγητικές ιδιότητες σε σύγκριση με τα σκευάσματα με βάση την αρτικαΐνη. Αυτό εξηγεί γιατί ορισμένοι ασθενείς δεν λαμβάνουν αυτή την αναισθησία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν περιέχουν αδρεναλίνη και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας Παιδική ηλικία, υψηλή αρτηριακή πίεση και παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
Το Scandonest είναι ένα τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται σε κλινικές καταστάσεις ποικίλης πολυπλοκότητας. Η καρπούλα με το φάρμακο χορηγείται με τη μέθοδο της διήθησης και δρα εντός 30-45 λεπτών από την είσοδο του αναισθητικού στους ιστούς. Το Scandonest μεταβολίζεται μέσα σε μιάμιση ώρα. Μια μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου διασπάται σε απλά συστατικά και μόνο το 5-10% απεκκρίνεται στα ούρα.
Το Mepivastezin χρησιμοποιείται για απλές εξαγωγές και επεξεργασία δοντιών για περαιτέρω αποκατάσταση. Η χρήση αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από υπόταση, επιληψία και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς της πήξης του αίματος.
Η χρήση της μεπιβαστεζίνης για την αναισθησία σε ομαδική χρήση σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Με βάση τη νοβοκαΐνη (αμινοκαΐνη, συντοκαΐνη, κ.λπ.)
Τα σκευάσματα με βάση τη νοβοκαΐνη χαρακτηρίζονται από αγγειοδιαστολή, η οποία μειώνει τον χρόνο αναισθησίας. Για να παραταθεί ο χρόνος δράσης των αναισθητικών, αναμιγνύονται με αδρεναλίνη. Για το λόγο αυτό, τα προϊόντα νοβοκαΐνης χρησιμοποιούνται σπάνια στην οδοντιατρική σήμερα. Αντικαθίστανται από φάρμακα με βάση τη μεπιβακαΐνη.
Γιατί χρειάζονται αγγειοσυσταλτικά;
Η χρήση των περισσότερων τοπικών αναισθητικών συνοδεύεται από αγγειοδιαστολή, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των αναισθητικών συστατικών στην περιοχή παρέμβασης και μείωση του χρόνου θεραπείας. Για να αυξηθεί ο χρόνος «παγώματος», τα αναισθητικά αναμιγνύονται με αγγειοσυσταλτικά, ουσίες που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.
Ο κατάλογος των αγγειοσυσταλτικών συστατικών περιλαμβάνει Αδρεναλίνη, Βαζοπρεσσίνη, Κορμπαδίνη, Λεβονορδεφρίνη. Η λήψη αυτών των κεφαλαίων είναι απαράδεκτη για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, επιληψία, σακχαρώδη διαβήτη. Με τέτοιες αντενδείξεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τις βλαβερές επιδράσεις των αγγειοσυσταλτικών - αντιυπερτασικά και αντιισταμινικά, ή η αναισθησία πραγματοποιείται χωρίς αδρεναλίνη
Κατά την επιλογή του καλύτερου οδοντιατρικού αναισθητικού, ειδικά πριν από μια προγραμματισμένη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να διαβάσει τις οδηγίες γνωστών φαρμάκων. Κατά τη μελέτη των πινάκων με τα ονόματα των αναισθητικών, καθοδηγούνται, πρώτα απ 'όλα, από τις αντενδείξεις και την πολυπλοκότητα της κλινικής περίπτωσης. Ο χρόνος δράσης του αναισθητικού πρέπει να είναι αρκετός για τον χειρισμό του οδοντιάτρου.
ΣΤΟ σύγχρονη οδοντιατρικήΥπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας. ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςεκτός τοπική αναισθησίαοι οδοντίατροι προτείνουν τη χρήση γενικής αναισθησίας. Πόσο ασφαλής και αντικειμενική είναι όμως η επιλογή της γενικής αναισθησίας;
Ο Alexander Evgenievich Potapov, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών του Κρατικού Πανεπιστημίου Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας με τη χρήση αναισθησίας.
Τι είναι η γενική αναισθησία και ποια η κύρια διαφορά της από την τοπική αναισθησία;
Οδοντίατρος με 15ετή εμπειρία, Ph.D. MGMSU A.E. Ποταπόφ
Η τοπική αναισθησία εγγυάται την επιλεκτική αναισθησία του απαιτούμενου τομέα για ένα μικρό χρονικό διάστημα κατά το οποίο το άτομο είναι ξύπνιο. Με τη γενική αναισθησία, η επίδραση των φαρμάκων εμφανίζεται σε ολόκληρο το σώμα.
Ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα εισάγεται σε κατάσταση ύπνου, στην οποία δεν αισθάνεται πόνο και απτικό αντίκτυπο. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μαζική οδοντιατρική εργασία σε μία επίσκεψη.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία τείνουν να μειώνουν τη σιελόρροια, η οποία έχει θετική επίδραση στην ποιότητα της εργασίας. Επίσης θετικό σημείο είναι η απουσία περιόδου απόψυξης στη γενική αναισθησία.
- Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η αίτηση; γενική αναισθησίαστην οδοντιατρική;
Στην οδοντιατρική, μια τέτοια αναισθησία έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων. Συνταγογραφείται για μεγάλο όγκο εργασίας, για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια ομάδα δοντιών και για τη θεραπεία των δοντιών των παιδιών.
Αναισθησία γενικού τύπου, είναι απαραίτητο σε περίπτωση ασθενούς ή ψυχικής ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη διεγερσιμότητα. Επίσης, γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της τοπικής αναισθησίας ή ανίχνευσης αλλεργικές αντιδράσειςγια παυσίπονα.
Εάν ο ασθενής έχει παθολογική εκδήλωση του αντανακλαστικού φίμωσης, τότε η αναισθησία χρησιμοποιείται και για αναισθησία. Η ανάγκη για αναισθησία καθορίζεται από τον οδοντίατρο και τον αναισθησιολόγο.
Υπάρχουν αντενδείξεις για γενική αναισθησία;
Δεδομένου ότι η αναισθησία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, τότε, φυσικά, υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό της. Η νάρκωση αντενδείκνυται:
Ποιοι τύποι γενικής αναισθησίας χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική;
Στην οδοντιατρική, δύο είδη αναισθησίας χρησιμοποιούνται συχνότερα: η ενδοφλέβια και η εισπνοή ή αλλιώς μάσκα. Με την ενδοφλέβια αναισθησία χορηγούνται ειδικά φάρμακα ή συνδυασμοί τους, τα οποία απενεργοποιούν τη συνείδηση και τα αντανακλαστικά πόνου του ατόμου.
Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η σομπρεβίνη, η προποφόλη, η εξενάλη και άλλα. Αυτή η αναισθησία αρχίζει να δρα μερικά λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί περίπου μία ώρα. Σε περίπτωση παράτασης της διαδικασίας είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη χορήγηση αναισθητικών.
Κατά την εισπνοή αναισθησίας χρησιμοποιείται ειδική ανατομική μάσκα για τη χορήγηση φαρμάκων, η οποία εφαρμόζεται σε μέρος του προσώπου του ασθενούς. Μέσω της μάσκας ο ασθενής εισπνέει ένα αέριο αναισθητικό μείγμα, το οποίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Για χορήγηση χρησιμοποιούνται αλοθάνιο, μεθοξυφλουράνιο, υποξείδιο του αζώτου, ξένον. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό. Με τη μέθοδο της εισπνοής, ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου, έχοντας επίγνωση της όλης θεραπευτικής διαδικασίας, αλλά ταυτόχρονα, χωρίς να αισθάνεται πόνο.
– Τι είδους γενική αναισθησία είναι προτιμότερη: ενδοφλέβια ή μάσκα;
Η χρήση αυτού ή εκείνου του τύπου αναισθησίας αποφασίζεται μεμονωμένα. Κάθε περίπτωση απαιτεί αντικειμενική προσέγγιση στην επιλογή της αναισθησίας, γιατί έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.
Η ενδοφλέβια αναισθησία εισάγει γρήγορα το άτομο σε κατάσταση ύπνου και ελέγχεται σαφώς. Δεδομένου ότι η χρήση αυτού του τύπου αναισθησίας απαιτεί παρακέντηση της φλέβας, συνταγογραφείται συχνότερα για ενήλικες ή παιδιά ηλικίας από 10 ετών. Η ενδοφλέβια αναισθησία αρχίζει να δρα γρήγορα και εγγυάται πλήρη πρόσβαση στη στοματική κοιλότητα.
Η αναισθησία με μάσκα δεν απαιτεί καμία φυσική επίδραση και επέκταση. Δηλαδή ο ασθενής κοιμάται ενώ το μείγμα εισέρχεται στους πνεύμονες. Κάνει αυτή τη μέθοδοκατάλληλο για οδοντιατρική θεραπεία σε παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ.
Υπάρχουν όμως ορισμένα μειονεκτήματα της εισπνευστικής αναισθησίας: προορίζεται για βραχυπρόθεσμες οδοντιατρικές επεμβάσεις και η μάσκα περιορίζει τον χώρο εργασίας.
Στην οδοντιατρική, ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε πλήρη αναισθησία και να εκτελέσετε περισσότερες οδοντιατρικές επεμβάσεις. Σε κάθε περίπτωση, ο αναισθησιολόγος και όχι ο ασθενής θα πρέπει να επιλέξει το είδος της γενικής αναισθησίας.
Πόσο ασφαλής είναι η γενική αναισθησία; Ειδικά στα παιδιά;
Τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία δεν είναι πιο επικίνδυνα από τα φάρμακα για τοπική αναισθησία. Μετά από αυτά, κανένα άτομο δεν συνέρχεται το πολύ ένα τέταρτο της ώρας μετά τη θεραπεία και δεν αισθάνεται υπνηλία ή καμία ενόχληση.
Για την αναισθησία των παιδιών, χρησιμοποιείται συχνότερα το εισπνεόμενο αναισθητικό "Sevoflurane". Αυτό αποφεύγει τις ενέσεις, και ως εκ τούτου την ψυχολογική δυσφορία του παιδιού.
Το κύριο μέρος του εισπνεόμενου αναισθητικού αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα μέσω των πνευμόνων. Ακόμη και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, τα αναισθητικά δεν ερεθίζουν την αναπνευστική οδό, δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας και δεν αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση.
Η ασφάλεια της γενικής αναισθησίας επηρεάζεται από σωστή οργάνωσηδιαδικασίες και τα προσόντα των γιατρών. Γενική αναισθησία μπορούν να γίνουν μόνο από οδοντιατρεία με ειδική άδεια. Για αυτό, θα πρέπει να διατεθεί ένα ξεχωριστό εξοπλισμένο γραφείο.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται τυπική παρακολούθηση των οργάνων που υποστηρίζουν τη ζωή, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε την πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος, τον καρδιακό ρυθμό. Εκτός από τον οδοντίατρο είναι υποχρεωτική η παρουσία αναισθησιολόγου και ανανεωτή.
Όχι πάντα η ασφάλεια χρήσης εξαρτάται μόνο από ειδικούς. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με όλες τις απαιτήσεις προετοιμασίας και να αναφέρει όλες τις πληροφορίες για την υγεία του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεαρούς ασθενείς.
Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί και να ενημερώνουν τους ειδικούς για τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού. Σε κάθε περίπτωση, εάν η αναισθησία εγκυμονεί κινδύνους για τον ασθενή, τότε ο ανανεωτής θα το αναφέρει σίγουρα και δεν θα επιτρέψει τη διαδικασία.
– Ποια είναι η προετοιμασία για τη θεραπεία ή την εξαγωγή δοντιών υπό αναισθησία;
Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία απαιτεί πλήρη εξέταση του ασθενούς και προσεκτική προετοιμασία του. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται πλήρης κλινική εξέταση αίματος όχι περισσότερο από 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
Καθορίζεται ο χρόνος πήξης του αίματος και η διάρκεια της αιμορραγίας. Εάν ενδείκνυται γενική αναισθησία για παιδί, τότε απαιτείται επιπλέον πιστοποιητικό υγείας.
Σε περίπτωση εμφάνισης παθολογιών, απαιτείται πιστοποιητικό με διάγνωση και λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων από ειδικό που επισκέπτεται τον ασθενή. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία, ανάλυση σακχάρου, ΗΚΓ και ορισμένες άλλες μέθοδοι εξέτασης. Όλες οι μέθοδοι καθορίζονται ξεχωριστά.
Λίγες μέρες πριν χρησιμοποιήσετε τη γενική αναισθησία, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να αποκλείσετε τα βαριά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή. Το φαγητό πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη διαδικασία και η πρόσληψη υγρών τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Πώς αντιμετωπίζεται η αναισθησία;
Πριν από τη χρήση της αναισθησίας, συνταγογραφείται προφαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει ορισμένα ηρεμιστικά φάρμακα. Στοχεύει στην ανακούφιση του φόβου και του άγχους. Τα ηρεμιστικά φάρμακα χορηγούνται συχνότερα ενδομυϊκά, αλλά για τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν δισκία και μείγματα.
Αφού ο ασθενής ηρεμήσει, παίρνει τη θέση ξαπλωμένος στην οδοντιατρική καρέκλα. Εάν χρησιμοποιείται αναισθησία σε παιδί προσχολικής ηλικίας με αυξημένο επίπεδο άγχους, θα πρέπει να τοποθετηθεί στα γόνατά του, όπου θα βρίσκεται προσωρινά μέχρι να τεθεί σε εφαρμογή η αναισθησία.
Εάν η αναισθησία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της εισπνοής, τότε ο γιατρός φέρνει μια ειδική ανατομική μάσκα στο πρόσωπο του ασθενούς, επαναλαμβάνοντας ομαλά μέρος του προσώπου. Μέσω αυτής της μάσκας αρχίζει να χορηγείται το αναισθητικό φάρμακο σε αέρια κατάσταση.
Ένα λεπτό αργότερα, το άτομο αρχίζει να αποκοιμιέται. Κατά τη διάρκεια της βύθισης στον ύπνο, πιο συχνά στα παιδιά, υπάρχει ένα στάδιο διέγερσης, στο οποίο υπάρχει αποπροσανατολισμός και παραβίαση του ρυθμού της αναπνοής.
Αυτά τα φαινόμενα περνούν γρήγορα και το παιδί μπαίνει σε κατάσταση βαθύ ύπνου. Έρχεται μια πλήρης φάση αναισθησίας.
Στην περίπτωση της ενδοφλέβιας αναισθησίας, εισάγεται ένας καθετήρας στη φλέβα του αγκώνα ή του χεριού, μέσω του οποίου χορηγείται το αναισθητικό φάρμακο. Η θέση εισαγωγής του καθετήρα υποβάλλεται σε προεπεξεργασία με αναισθητικό τζελ.
Σε αντίθεση με τη μέθοδο της εισπνοής, η ενδοφλέβια αναισθησία δεν έχει στάδιο διέγερσης, επομένως ο βαθύς ύπνος εμφανίζεται μέσα σε 1 λεπτό.
Στο στάδιο του βαθύ ύπνου, ο οδοντίατρος εκτελεί τις απαραίτητες διαδικασίες, μετά τις οποίες σταματά η παροχή αναισθητικού και ο ασθενής επανέρχεται στο φυσιολογικό του μέσα σε 15 λεπτά. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος χρόνος αναισθησίας είναι 1,5 ώρα, αλλά η αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα για όχι περισσότερο από 30 λεπτά.
Μετά από γενική αναισθησία, τα παιδιά μπορεί να βιώσουν κάποιο ενθουσιασμό ή λήθαργο, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από μία ώρα.
– Ποιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε 30 λεπτά αναισθησίας;
Με υψηλά καταρτισμένους ειδικούς και μια ευνοϊκή πορεία θεραπείας σε 30 λεπτά γενικής αναισθησίας, μπορείτε να εκτελέσετε:
Πόσο συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν τα δόντια με γενική αναισθησία;
Δεδομένου ότι όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία δοσολογούνται με ακρίβεια και επιλέγονται μεμονωμένα, η χρήση τους δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Επομένως είναι δυνατό συχνή θεραπείαοδοντικά προβλήματα υπό γενική αναισθησία.
Για να αποφευχθούν παρενέργειες και συνέπειες στο μέλλον, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση πριν από κάθε διαδικασία. Ανάλογα με την κατάσταση του σώματος, ο αναισθησιολόγος κάθε φορά συνταγογραφεί το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα.
– Ποιες είναι οι αρνητικές συνέπειες της θεραπείας με γενική αναισθησία;
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γενική αναισθησία, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες όπως απότομη αύξηση ή μείωση της πίεσης, βραχυπρόθεσμη ζάλη, διέγερση και ναυτία.
Οι αρνητικές συνέπειες περιλαμβάνουν θεραπεία κακής ποιότητας, η οποία οδηγεί στην απουσία μηχανής ακτίνων Χ στο γραφείο. Επομένως, αποφασίστε για μια διαδικασία με γενική αναισθησία μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές με κατάλληλα εξοπλισμένα δωμάτια.
Και, αν ο οδοντίατρος, χωρίς κανένα λόγο, σας προσφέρει μόνο τοπική αναισθησία, θα πρέπει να σκεφτείτε να επισκεφτείτε έναν άλλο οδοντίατρο.
– Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να μας δώσετε λεπτομερείς απαντήσεις που βοήθησαν να κατανοήσουμε όλες τις περιπλοκές της χρήσης της γενικής αναισθησίας στην οδοντιατρική.
Συνέντευξη Angelina Tkacheva, συνεντευκτής για το διαδικτυακό περιοδικό Your Dentist.
Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.
Σχεδόν κάθε άτομο επισκέπτεται τον οδοντίατρο. Επιπλέον, πολύ συχνά η ίδια η διαδικασία της θεραπείας μπορεί να φέρει δυσφορία και έντονο πόνο.
Γι' αυτό είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη δουλειά ενός οδοντιάτρου χωρίς χρήση. Αφενός, η αναισθησία εξαλείφει όλα τα αρνητικά συναισθήματα και τον φόβο στον ασθενή, αφετέρου επιτρέπει στον γιατρό να εργαστεί σύμφωνα με το θεραπευτικό πλάνο.
Διορισμός αναισθησίας στην οδοντιατρική
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: πότε ακριβώς και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η αναισθησία στην οδοντιατρική; Σε αντίθεση με πολλές παρανοήσεις, χρησιμοποιείται όχι μόνο.
Στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια. θα επιτρέψει στον οδοντίατρο να πραγματοποιήσει όλους τους χειρισμούς σε ένα ήρεμο περιβάλλον, αφού θα είναι απολύτως σίγουρος ότι ο ασθενής δεν θα συσπαστεί σε περιττή στιγμή, αφού δεν θα υπάρχει αίσθηση πόνου.
Και ο ίδιος ο ασθενής θα είναι πολύ πιο ήρεμος και πιο άνετος, γιατί δεν θα βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση αναμονής πόνου.
Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Διαπιστώθηκε όμως και ότι το τρίτο 
μέρος του ίδιου του φαινομένου του πόνου δημιουργεί τον θόρυβο της μηχανής διάτρησης.
Είναι δύσκολο να το βρείτε στα σύγχρονα οδοντιατρικά ιατρεία, καθώς τα λέιζερ και τα αμμοβολή χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο. Παρόλα αυτά, η τοπική αναισθησία παραμένει αναπόσπαστο κομμάτι της οδοντιατρικής επέμβασης, η οποία αναπόφευκτα συνοδεύεται από πόνο.
Τι προσφέρει η σύγχρονη αναισθησία;
Ανεξάρτητα από τον τύπο και τη μορφή του αναισθητικού, η αρχή δράσης τους είναι η ίδια: ο επιλεγμένος παράγοντας δρα απευθείας στη νευρική ώθηση, η οποία είναι υπεύθυνη για τον πόνο.
Χαρακτηριστικό της αναισθησίας είναι ότι μετά από λίγο αρχίζει να διαλύεται και να αποβάλλεται από το σώμα, κατά τη διάρκεια της οποίας ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο, ο οποίος θα περάσει με επιτυχή θεραπεία.
Αρκετοί τύποι τοπικής αναισθησίας χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στην οδοντιατρική:
Αυξάνει την επίδραση οποιουδήποτε τύπου αναισθητικού πριν από τη λήψη βαλεριάνας, παιώνιας, μητρικού βοτάνου και άλλων παρόμοιων φαρμάκων.
Επιπλέον, υπάρχουν χαρακτηριστικά στην αναισθησία της άνω και κάτω γνάθου. Αυτό οφείλεται στη δομή καθενός από αυτά (αναισθητοποίηση Ανω ΓΝΑΘΟΣπολύ ευκολότερο).
Συχνά μουδιασμένο στο σύμπλεγμα και στο μάγουλο, και στα χείλη και στη γλώσσα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι έξοδοι των νεύρων αυτών των οργάνων βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να εξαφανιστεί η αναισθησία;
Η διάρκεια δράσης του αναισθητικού εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου:
Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετική διάρκεια δράσης της αναισθησίας και αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματός του. Αλλά αν το μούδιασμα δεν υποχωρήσει για περισσότερο από μια μέρα, αυτή είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
αλλεργικές αντιδράσεις
Πολύ συχνά, όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εμφανίζεται ατομική δυσανεξία στα συστατικά των πολύπλοκων αναισθητικών.
Με απλά λόγια, υπάρχει αλλεργία στην αναισθησία, στην οδοντιατρική υπάρχουν δύο τύποι αντιδράσεων σε ένα αναισθητικό:
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν χρησιμοποιείτε αναισθησία, ο γιατρός διεξάγει μια δοκιμή για την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
Πολλοί ασθενείς συγχέουν τους παλμούς, τα ρίγη, τη ζάλη και την αυξημένη εφίδρωση με μια αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, μια αληθινή αλλεργία είναι το αποτέλεσμα μιας κατάστασης υπερευαισθησίας του σώματος, η οποία προκαλείται από την κατάποση ενός αλλεργιογόνου, το οποίο είναι ένα από τα συστατικά.
Τα συμπτώματα μιας τέτοιας αντίδρασης είναι:
Κάθε σοβαρότητα μιας αλλεργίας είναι από πολλές απόψεις υπερβολική. Με μια τάση προς αυτό, ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο για να ελαχιστοποιήσει τις δυσάρεστες συνέπειες. Ο πιθανός κνησμός και η ερυθρότητα συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγα λεπτά.
Άλλα πιθανά προβλήματα και συνέπειες
Εκτός από τις αλλεργίες, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες δυσάρεστες παρενέργειες. Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αποφευχθούν, λόγω του γεγονότος ότι είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί η αντίδραση του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, καθώς οι προφυλάξεις ασφαλείας της κλινικής περιέχουν απαραιτήτως ρήτρες που διευκρινίζουν τους κανόνες συμπεριφοράς σε περίπτωση που η αναισθησία δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία των δοντιών.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:
Είναι πιθανές πιο σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες, για παράδειγμα:
Σε περίπτωση που η ποσότητα του φαρμάκου υπολογίστηκε εσφαλμένα και υπήρχαν παραβιάσεις στη διαδικασία χορήγησης του αναισθητικού, οι ακόλουθες πιθανές συνέπειες:
Για να αποφύγετε αυτές τις συνέπειες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ξεκάθαρα τα χαρακτηριστικά της δράσης του αναισθητικού που χρησιμοποιεί ο γιατρός, δηλαδή πόσο καιρό παγώνει το δόντι και το χρόνο που χρειάζεται για να αναρρώσει από την αναισθησία μετά τους χειρισμούς.
Κατά κανόνα, η ευαισθησία αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε 2-4 ώρες. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια εάν μετά από αυτό το διάστημα (συν 30 λεπτά) η κατάσταση δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό.
Ο γιατρός πρέπει να πει ποιο φάρμακο χρησιμοποιήθηκε, εάν ελήφθησαν άλλα φάρμακαεάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις, ιδίως νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, Διαβήτης.
Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός αποφασίζει για τις μεθόδους παροχής βοήθειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία ή χορήγηση αντιδότου, το οποίο θα εξαλείψει το φαινόμενο του παγώματος μέσα σε μισή ώρα. Είναι επίσης απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν ο πόνος μετά το δόντι είναι πολύ δυνατός.
Η αποχή από το φαγητό για δύο ώρες μετά το πέρας του παγετού θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Αυτός ο κανόνας, καθώς και άλλες οδηγίες του γιατρού, δεν συνιστάται να παραμελούνται, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οι δυσάρεστες συνέπειες προκύπτουν ακριβώς με υπαιτιότητα του ίδιου του ασθενούς.
Πιο πρόσφατα, οι διαδικασίες θεραπείας και εξαγωγής δοντιών συνοδεύονταν από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά σήμερα η οδοντιατρική έχει κάθε ευκαιρία να εξασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται την παραμικρή ενόχληση ακόμα και με πολύπλοκες παρεμβάσεις. Η αναισθησία στην οδοντιατρική έχει σχεδιαστεί για να εγγυάται την ανώδυνη κάθε επέμβαση.
Η αναισθησία είναι μια μείωση της ευαισθησίας μιας συγκεκριμένης περιοχής των ιστών στον πόνο. Διάφορες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την επίτευξη ολική απώλειαευαισθησία για ορισμένο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται ευρέως στους περισσότερους χειρισμούς στη θεραπευτική, χειρουργική οδοντιατρική, κατά την εμφύτευση και την προσθετική, ακόμη και κατά το συνηθισμένο βούρτσισμα των δοντιών.
Ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας
Ανεξάρτητα από τα είδη αναισθησίας στην οδοντιατρική , χρησιμοποιούνται για τους εξής λόγους:
Επιπλέον, η ανακούφιση από τον πόνο ενδείκνυται ακόμη και για μικρές παρεμβάσεις, για παράδειγμα, κατά τον υπερηχητικό καθαρισμό των δοντιών, όταν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία ή νευρικότητα.
Οι κύριοι τύποι αναισθησίας στην οδοντιατρική
Υπάρχουν τρεις τύποι αναισθησίας: τοπική, γενική και καταστολή. Τοπική είναι η αναισθησία μιας συγκεκριμένης περιοχής του ιστού για άνετη διενέργεια των επεμβάσεων, ενώ ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του. Η γενική αναισθησία ή αναισθησία γίνεται με τη χρήση αναλγητικών, τα οποία εισάγονται στον οργανισμό με εισπνοή ή ενδοφλέβια, ενώ ο ασθενής είναι αναίσθητος. Με την καταστολή, το αέριο εγχέεται με εισπνοή, αυτή η ποικιλία συνεπάγεται τη διατήρηση των αισθήσεων.
Τύποι τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική
Η σύγχρονη τοπική αναισθησία ονομάζεται αναισθησία carpool - η σύνθεση παρέχεται σε δοχεία μιας χρήσης (καρπούλες ή αμπούλες), όπου τα απαραίτητα συστατικά έχουν ήδη αναμειχθεί στη σωστή δόση. Ο γιατρός εισάγει το φυσίγγιο σε μια ειδική σύριγγα - σε σύγκριση με τις σύριγγες μιας χρήσης, η βελόνα του είναι πιο λεπτή, επομένως η διαδικασία χορήγησης του φαρμάκου είναι λιγότερο επώδυνη.
1. Εφαρμογή αναισθησίας
Η εφαρμογή χρησιμοποιείται ευρέως όταν εκτελούνται απλές λειτουργίες που δεν απαιτούν πολύ χρόνο. Το φάρμακο εφαρμόζεται με βαμβάκι ή δάχτυλα στην επιθυμητή περιοχή, εμποτίζει τους μαλακούς ιστούς, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ευαισθησία τους. Διεισδύει σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 3 mm. Χρόνος δράσης - από 10 έως 25 λεπτά. Πολύ συχνά προηγείται άλλου τύπου αναισθησίας.
2. Διηθητική αναισθησία
Η διήθηση παρέχεται από μια ένεση που εγχέεται γύρω από τη μη ιατρική ονομασία της - "πάγωμα". Χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία των δοντιών της άνω γνάθου, καθώς η φατνιακή απόφυση έχει πιο πορώδη δομή, πράγμα που σημαίνει ότι η αναισθησία θα είναι πιο αποτελεσματική. Ο χρόνος δράσης είναι περίπου 60 λεπτά, αρκετός για την εκτέλεση μάλλον περίπλοκων χειρισμών - ενδοδοντική θεραπεία, αφαίρεση πολφού, θεραπεία βαθιάς τερηδόνας.
3. Αναισθησία αγωγιμότητας
Η αναισθησία αγωγιμότητας στην οδοντιατρική επικεντρώνεται στην παρεμπόδιση του νεύρου που μεταδίδει το σήμα του πόνου. Αυτό σας επιτρέπει να "σβήσετε" όχι μόνο ένα δόντι, αλλά και ένα συγκεκριμένο τμήμα της γνάθου που σχετίζεται με αυτό το νεύρο. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ή να αφαιρέσετε πολλά δόντια που βρίσκονται κοντά ταυτόχρονα, ειδικά στην κάτω γνάθο. Χρόνος δράσης - 90-120 λεπτά. Η πιο κοινή επιλογή είναι η αγώγιμη κάτω γνάθος. Καθιστά δυνατή την αποτελεσματική αναισθησία της κάτω γνάθου και την εκτέλεση πολύπλοκων επεμβάσεων στην περιοχή των γομφίων.
4. Ενδοσυνδεσμική (ενδοσυνδεσμική) αναισθησία
Το ενδοσυνδεσμικό ονομάζεται και ενδοπεριοδοντικό. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου είναι να ασκεί μεγαλύτερη πίεση κατά την εισαγωγή. Αυτό επιτρέπει στον παράγοντα να κατανέμεται ομοιόμορφα στον περιοδοντικό χώρο και να διεισδύει στον ενδοοστικό. Αρχίζει να δρα αμέσως - μετά από 15-45 δευτερόλεπτα. Χρόνος δράσης - από 20 λεπτά έως μισή ώρα.
5. Ενδοοστική αναισθησία
Ενδείξεις - η αδυναμία ή η αναποτελεσματικότητα άλλων τύπων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία και αφαίρεση κάτω γομφίων, επεμβάσεις σε κυψελιδική διαδικασία. Η εφαρμογή του περιλαμβάνει την ανατομή της βλεννογόνου μεμβράνης, τη δημιουργία μιας οπής στο οστό χρησιμοποιώντας βόριο, μετά την οποία εισάγεται μια βελόνα στην οπή και το φάρμακο τροφοδοτείται στη σπογγώδη ουσία υπό υψηλή πίεση. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου είναι η αποτελεσματικότητα ακόμη και με μικρούς όγκους ασθενούς παράγοντα. Χρόνος δράσης - από 60 λεπτά.
6. Αναισθησία στελέχους
Το στέλεχος περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των κλάδων του τριδύμου νεύρου στη βάση του κρανίου. Αυτό είναι χρήσιμο όταν εκτελείτε εκτενείς χειρουργικές επεμβάσειςστην γναθοπροσωπική χειρουργική. Η δράση αυτού του τύπου αναισθησίας καλύπτει και τις δύο γνάθους.
Τύποι φαρμάκων για τοπική αναισθησία
Η σύγχρονη αναισθησία στην οδοντιατρική πραγματοποιείται με τη χρήση έτοιμων αναισθητικών σκευασμάτων. Τα φάρμακα με βάση την αρτικαΐνη θεωρούνται τα πιο συνηθισμένα - αυτό είναι το κύριο δραστική ουσίαπολλά αναισθητικά. Είναι 1,5-2 φορές πιο αποτελεσματικά από τη λιδοκαΐνη και 6 φορές πιο αποτελεσματικά από τη νοβοκαΐνη. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι τέτοια φάρμακα είναι πολύ ασφαλή σήμερα.
1. "Ultracain"
Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης της γαλλικής φαρμακευτικής εταιρείας Sanofi Aventis. Αυτό το φάρμακο με βάση την αρτικαΐνη διατίθεται σε τρεις εκδόσεις, που διαφέρουν ως προς τη συγκέντρωση του συστατικού και την παρουσία / απουσία ενός αγγειοσυσπαστικού συστατικού:
2. "Ubistezin"
Αναισθητικό γερμανικής κατασκευής, η σύνθεση είναι παρόμοια με το Ultracain, ή μάλλον, οι δύο μορφές του που περιέχουν επινεφρίνη.
3. Mepivastezin ή Scandonest
Το Scandonest είναι ένα αναισθητικό που παράγεται από τη γαλλική εταιρεία Septodont, το κύριο συστατικό του οποίου είναι η μεπιβακαΐνη 3%. Δεν περιέχει αγγειοσυσταλτικά συστατικά και συντηρητικά. Αυτό εξηγεί τη ζήτηση της για οδοντιατρικές επεμβάσεις σε ασθενείς σε κίνδυνο. Το Mepivastezin είναι ένα κοίλο ανάλογο του Scandonest, αλλά ήδη γερμανικής παραγωγής (3M).
4. "Septanest"
Παράγεται σε δύο μορφές από την εταιρεία Septodont:
Η διαφορά μεταξύ αυτού του φαρμάκου και άλλων έγκειται στον σχετικά μεγαλύτερο αριθμό συντηρητικών στη σύνθεση, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.
5. "Novocain"
Η "νοβοκαΐνη" σε συνδυασμό με ένα αγγειοσυσταλτικό συστατικό είναι πολύ πιο αδύναμο από τα παρασκευάσματα αρτικαΐνης. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητά του μειώνεται εάν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιηθεί η περιοχή των φλεγμονωδών ιστών. Η "νοβοκαΐνη" έχει αγγειοδιασταλτική δράση και ως εκ τούτου είναι πολύ "εξαρτώμενη" από αγγειοσυσταλτικά. Είναι δύσκολο να ονομαστεί ένας τέτοιος χειρισμός ασφαλής, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιηθεί ένα μέρος της στοματικής κοιλότητας για έναν ασθενή σε κίνδυνο, έναν έγκυο ή θηλάζοντα ασθενή, ένα παιδί.
Επιπλοκές λόγω της χρήσης τοπικής αναισθησίας
Οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, αλλά είναι αδύνατο να αποκλειστούν εντελώς από την πρακτική. Χωρίζονται σε δύο ομάδες:
Γενική αναισθησία (νάρκωση)
Η αναισθησία γίνεται μόνο από αναισθησιολόγο. Μέσω υποβολής φαρμακευτικό προϊόνχωρίζεται σε εισπνοή (παρασκευάσματα "Prichlorethylene", "Sevoran") και ενδοφλέβια ("Geksenal", "Propanidide", "Propofol", "Ketamine" κ.λπ.). Τα φάρμακα κοιμούνται και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Το πόσο διαρκεί μια συγκεκριμένη αναισθησία καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη πόσο χρόνο θα χρειαστεί ο οδοντίατρος.
Η αναισθησία απαιτεί ορισμένες ενδείξεις:
Μια τέτοια αναισθησία δικαιολογείται πλήρως εάν το παιδί χρειάζεται να θεραπευτεί από πολλά δόντια γάλακτος - είναι πολύ δύσκολο για τα μωρά να «αναγκάσουν» να βρίσκονται στην καρέκλα του γιατρού, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι αντενδείξεις για την αναισθησία είναι οι εξής:
Προκειμένου να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αναισθησίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εκτενή διάγνωση της κατάστασης της υγείας.
Οι παρενέργειες της αναισθησίας μπορεί να είναι αναστρέψιμες και σοβαρές, απαιτώντας άμεση ιατρική φροντίδα. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ναυτία, έμετο, σύγχυση, λιποθυμία, διαταραχές συμπεριφοράς, συντονισμό των κινήσεων. Κατά κανόνα περνούν με μικρή παρέμβαση ειδικών και με ηρεμία. Σοβαρές επιπλοκές είναι διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνευστικής λειτουργίας: απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Σε μια σημείωση!Η έλλειψη προσοχής στη συμβουλή αναισθησιολόγου σχετικά με την προετοιμασία για αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή - αναρρόφηση αεραγωγού. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει την προηγούμενη ημέρα, κατά τη διάρκεια του χρόνου που απαγορεύεται να τρώτε και να πίνετε - είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τη σύσταση.
Καταστολή στην οδοντιατρική
Η καταστολή είναι μια βύθιση σε κατάσταση παρόμοια με υπνηλία ή μέθη - ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, αλλά αισθάνεται ήρεμος και χαλαρός. Υπάρχουν τρεις τύποι καταστολής: εισπνεόμενη, ενδοφλέβια, από του στόματος. Η καταστολή χρησιμοποιείται αποτελεσματικά τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Συνδυάζεται αποτελεσματικά με τοπική αναισθησία.
Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, η καταστολή είναι ασφαλέστερη και δεν συνεπάγεται δυσάρεστες συνέπειες της θεραπείας.
Χαρακτηριστικά της αναισθησίας στην παιδοδοντιατρική
Η αποτελεσματική αναισθησία στην παιδοδοντιατρική πρέπει απαραίτητα να λαμβάνει υπόψη μια σειρά από χαρακτηριστικά:
Η σωστή επιλογή της μεθόδου αναισθησίας είναι πολύ σημαντική - η στάση του παιδιού στις οδοντιατρικές επεμβάσεις στο μέλλον, η εμπιστοσύνη στον οδοντίατρο εξαρτάται από αυτό.
Χαρακτηριστικά της χρήσης της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σήμερα, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για να εξασφαλιστεί η μέγιστη άνεση για μια έγκυο γυναίκα. Τα τοπικά αναισθητικά με ελάχιστη περιεκτικότητα σε αγγειοσυσταλτικά συστατικά έχουν εγκριθεί για χρήση σε μέλλουσες μητέρες. Περιορισμοί ισχύουν για γενική αναισθησία και φάρμακα με μέγιστη περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη ή επινεφρίνη.
Σχετικά βίντεο