निदान एसएसओ क्या। उच्च रक्तचाप के चरम चरणों के लिए जोखिम कारक और उपचार के विकल्प

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2 जोखिम 4 क्या है? इस गंभीरता के उच्च रक्तचाप को रक्तचाप में लगातार 160 प्रति 120 यूनिट टोनोमीटर, या निर्दिष्ट सीमा से ऊपर की वृद्धि की विशेषता है। इसी समय, एक उच्च संभावना है कि रोगी अपने ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों के रक्त की सफाई के मामले में अंग की कार्यक्षमता के नुकसान के साथ गुर्दे के काम में गड़बड़ी का अनुभव करेगा। जो शरीर में जहर घोलता है। दूसरी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप के साथ जोखिम 4 में नेत्रगोलक के कामकाज में गड़बड़ी की 75% संभावना, हृदय ताल की विफलता की घटना, इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक की शुरुआत और रोधगलन शामिल हैं। फुलमिनेंट के साथ रोग तेजी से आगे बढ़ सकता है नैदानिक तस्वीरऔर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में तेज गिरावट, या धीरे-धीरे प्रगति, ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप को 4 से . के जोखिम के साथ स्थानांतरित करना जीर्ण रूपबेशक, महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना लंबे समय तक चल रहा है।

यह खतरनाक बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जो कई कारकों के मानव शरीर के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है जो हृदय और मुख्य वाहिकाओं के स्थिर कामकाज को बाधित करते हैं। धमनियों और शिराओं के माध्यम से रक्त का संचार धीमा हो जाता है, या वाहिकाओं में बार-बार संकुचन होता है और गंभीर सीमा तक विस्तार होता है। इस संबंध में, संवहनी ऊतक की दीवारें खराब हो जाती हैं, अपनी पूर्व लोच खो देती हैं और अब इस तरह के तनावपूर्ण भार के प्रभाव में दबाव की बूंदों का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दे सकती हैं: मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, कठिन शारीरिक श्रम, गहन खेल, तंबाकू और शराब उत्पाद।

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2 जोखिम 4 क्या है? यह रोग कुछ दिनों में विकसित नहीं होता है और ज्यादातर मामलों में इस रोग की शुरुआत एक चरण से दूसरे चरण में रोग के संक्रमण के साथ वाहिकाओं के स्वास्थ्य में धीरे-धीरे गिरावट से होती है। गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति, जो संवहनी ऊतक पर उच्च रक्तचाप के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करती है, रोगियों में विकलांगता की ओर ले जाती है। विकलांगता समूह एक व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सा आयोग की बैठक के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जो एक कॉलेजिएट प्रारूप में होता है, और रोगी में पहचानी गई स्वास्थ्य समस्याओं को दर्शाने वाले डॉक्टरों का निष्कर्ष कर्मचारियों के लिए आधार है पेंशन निधिसंबंधित विकलांगता समूह के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति की नियुक्ति के लिए।

विश्लेषण और निदान

सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए, जिसके पास इस बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए उच्च रक्तचाप वाला रोगी है, वह रोगी के लिए निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण और नैदानिक उपायों के पारित होने की पुष्टि करता है ताकि यह पुष्टि हो सके कि रोगी को वास्तव में दूसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप है। जटिलताओं के विकास के जोखिम के साथ:

जिन रोगियों को पहले मस्तिष्क का दौरा पड़ा हो या बीमारी के परिणामस्वरूप कोई विकार हो गया हो मस्तिष्क परिसंचरण, बिना किसी असफलता के, वे मस्तिष्क का एक एन्सेफेलोग्राम पास करते हैं, जो इस अंग और उसके क्षेत्रों की गतिविधि को प्रदर्शित करता है जिन्हें क्षति हुई है।

निदान में जोखिम 4 का संकेत कब दिया जाता है?

यह जानना महत्वपूर्ण है!

चौंकाने वाले आंकड़े! उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। यह स्थापित किया गया है कि 20-30% वयस्क आबादी इससे पीड़ित है। उम्र के साथ, रोग की व्यापकता बढ़ जाती है और 50-65% तक पहुंच जाती है। उच्च रक्तचाप के परिणाम सभी जानते हैं: ये विभिन्न अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, कोष) के लिए अपरिवर्तनीय क्षति हैं। बाद के चरणों में, समन्वय गड़बड़ा जाता है, हाथ और पैरों में कमजोरी दिखाई देती है, दृष्टि बिगड़ती है, स्मृति और बुद्धि काफी कम हो जाती है, और एक स्ट्रोक शुरू हो सकता है। जटिलताओं और संचालन के लिए नेतृत्व नहीं करने के लिए, जिन लोगों ने घरेलू उपयोग पर दबाव कम करने के लिए कड़वा अनुभव सीखा है ...

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप वाले रोगी का निदान, चरण 2, जोखिम 4, रोगी में निम्नलिखित सहवर्ती प्रकार के रोगों की उपस्थिति के लिए प्रदान करता है, जो धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है:

यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है कि अग्न्याशय इसके साथ सामना नहीं करता है शारीरिक कार्य, हार्मोन इंसुलिन की पर्याप्त मात्रा का उत्पादन करने के उद्देश्य से, जो रोगी के रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, मुख्य वाहिकाओं में चीनी क्रिस्टल के संचय और उनके क्रमिक बंद होने पर जोर देता है। यह कारक सीधे रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है।

धमनियों और शिराओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।

यह विकृति मानव द्वारा बुरी आदतों के दुरुपयोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, रासायनिक विषाक्तता या मोटापे के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनियों का लुमेन संकरा हो जाता है, और इसलिए रक्त धीमी गति से बहता है। इस संबंध में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के आगे विकास के साथ धमनियों के अंदर अतिरिक्त दबाव बनने का जोखिम होता है।

कार्डिएक इस्किमिया।

हृदय की मांसपेशियों के स्थिर कार्य से, इसके लयबद्ध संकुचन के संरक्षण, पूरे शरीर में रक्तप्रवाह का संचलन दबाव पर निर्भर करता है, जो टोनोमीटर के 120 से 80 यूनिट से अधिक नहीं होता है। उन नैदानिक मामलों में जहां रोगी को इस्केमिक हृदय रोग है, धमनी दाबस्थिर नहीं है और किसी भी समय उठ सकता है, यह केवल घबराहट होने या शरीर में किसी खराबी के लिए तीव्र शारीरिक गतिविधि देने के लिए पर्याप्त है हृदय दरउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मरीज़ जिन्हें पहले इस वर्गीकरण के गंभीर दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें उच्च रक्तचाप का विशेष खतरा होता है, जो कुछ ही मिनटों में उछल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दिल का दौरा पड़ने के बाद, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के कुछ हिस्से मर जाते हैं, और उनकी जगह एक फाइबर बन जाता है। वास्तव में, ये निशान हैं जो अंग की दक्षता को ही कम कर देते हैं, और यह अपने शारीरिक उद्देश्य को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है। यह सब सामान्य रक्त परिसंचरण और हृदय प्रणाली को समग्र रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए, समान विकृति वाले रोगियों को 2 डिग्री जोखिम 4 के उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।

उपरोक्त कारकों के अतिरिक्त, एक 50% संभावना मिलनी चाहिए कि, रोगी के उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप, जोखिम में पूरी हारऐसे लक्ष्य अंग हैं जो सबसे अधिक 2 डिग्री जोखिम 4 के धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। ये गुर्दे, मस्तिष्क, हृदय, नेत्रगोलक हैं। चौथे जोखिम की उपस्थिति आसन्न विकलांगता की शुरुआत को इंगित करती है या अचानक मौतदिल के दौरे से। ये सभी कारक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच के समय स्थापित किए जाते हैं।

ज्यादातर लोग, जब सामना करना पड़ता है उच्च रक्तचाप, जिसके पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताओं और सहवर्ती विकृति की अभिव्यक्ति होती है, वे दो सबसे सामान्य प्रश्न पूछते हैं: दूसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप क्या है, जोखिम 4, और क्या वे विकलांगता के हकदार हैं? इस मामले में, यह विकलांगता का पंजीकरण है जो इस बीमारी के विकास को दवाओं के एक जटिल सेवन के साथ समाप्त करता है जो आपको सामान्य सीमा के भीतर रक्तचाप बनाए रखने और रोधगलन या मस्तिष्क स्ट्रोक की शुरुआत को रोकने की अनुमति देता है।

यदि इतिहास में प्रदर्शित 4 के जोखिम के साथ 2 डिग्री के उच्च रक्तचाप वाले रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में प्रासंगिक जानकारी है, तो रोगी को निम्नलिखित विकलांगता समूह सौंपा जा सकता है:

निःशक्तता के 3 समूहों की नियुक्ति।

यह विकलांगता का सबसे आम समूह माना जाता है, जो उच्च रक्तचाप 2 डिग्री जोखिम 4 से पीड़ित रोगियों को सौंपा गया है, लेकिन बीमारी की ऐसी स्पष्ट जटिलताएं नहीं हैं जो काम करना बंद कर दें। एक व्यक्ति समूह 3 के लिए राज्य द्वारा नियुक्त पेंशन प्राप्त कर सकता है और साथ ही ऐसे कार्य कर्तव्यों का पालन करना जारी रख सकता है जो महान मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव से जुड़े नहीं हैं। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में सामाजिक सुरक्षा न्यूनतम है और पेंशन का भुगतान यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि रोगी को बुनियादी हासिल करने का अवसर मिले दवाओंउच्च रक्तचाप को कम करने के लिए।

उच्च रक्तचाप 2 डिग्री जोखिम 4 के रोगियों की सभी अपीलों में से लगभग 27% पेंशन फंड अधिकारियों को उनके निवास स्थान पर विकलांगता के 2 समूहों के असाइनमेंट के साथ समाप्त होती हैं। यह एक विकलांगता है जो उच्च पेंशन प्रदान करती है, और एक व्यक्ति को काम करने से भी बाहर करती है। ज्यादातर मामलों में, जिन लोगों को समूह 2 के विकलांग के रूप में पहचाना गया है, वे शारीरिक रूप से श्रम कर्तव्यों को पूरा करने में असमर्थ हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण अंगों के ऊतकों में परिवर्तन इतने गंभीर होते हैं कि रोगी को थोड़ी सी भी शारीरिक परिश्रम से बेहद असंतोषजनक महसूस करना शुरू हो जाता है और आवश्यकता होती है अस्पताल में भर्ती, या तत्काल भर्ती। दवाई.

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जिसे पहले से ही 2 डिग्री जोखिम 4 के उच्च रक्तचाप का निदान है, स्वास्थ्य कारणों से दूसरा विकलांगता समूह सौंपा गया है, रक्तचाप में आवधिक वृद्धि के अलावा, उसे पहले लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के कारण निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव करना होगा :

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक या बिगड़ा हुआ भाषण के बिना स्थानीय, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यक्षमता या शरीर में अन्य शारीरिक प्रक्रियाएं;
गुर्दे के ऊतकों की सूजन, उनकी रक्त वाहिकाओं की चालकता का उल्लंघन और पहले लक्षणों की उपस्थिति किडनी खराब, जो इस महत्वपूर्ण अंग की पूर्ण विफलता का कारण बन सकता है;
प्रभावित क्षेत्र में हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्रों में रेशेदार ऊतक के गठन के साथ रोधगलन;
मुख्य पोत के एक हिस्से को उसके आगे के प्रोस्थेटिक्स के साथ हटाना (ऑपरेशन आवश्यक रूप से दीवारों के विनाश से जुड़ा होना चाहिए नसवर्तमान धमनी उच्च रक्तचाप के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप)।

यह सभी चिकित्सा जानकारी आयोग के निष्कर्ष में विस्तार से प्रदर्शित की जाती है, जो रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करती है। रोगी द्वारा पारित चिकित्सा के पाठ्यक्रम, स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार शुरू होने से पहले और दवा के अंत में परीक्षण के परिणाम इंगित किए जाते हैं। दूसरे और तीसरे विकलांगता समूहों वाले मरीजों को वाहन, उपकरण और यांत्रिक प्रतिष्ठानों को चलाने के लिए सख्त मना किया जाता है, जिस पर नियंत्रण का अचानक नुकसान आपात स्थिति का कारण बन सकता है, मनो-भावनात्मक और शारीरिक अतिवृद्धि से जुड़ी उच्च-वृद्धि वाली सुविधाओं पर काम करने के लिए, संलग्न करने के लिए विद्युत नेटवर्क की स्थापना में।

आंकड़ों के मुताबिक, 40 साल और उससे अधिक उम्र के हर 3 लोगों में हाइपरटेंशन पाया जाता है। प्रारंभिक चरण में इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग तेजी से बढ़ता है, एक जटिल रूप में बदल जाता है। उच्च रक्तचाप के चरण 3 और 4 में सीवीसी का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है, जो सामान्य रूप से स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक खतरनाक घटना है। दवाओं और जीवनशैली में सामान्य रूप से सुधार की मदद से अंतर्निहित बीमारी - उच्च रक्तचाप का समय पर पता लगाने और उपचार से ही हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है।

कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के लिए जोखिम में कौन है?

उच्च रक्तचाप संदर्भित करता है पुराने रोगोंजो पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं, विशेष रूप से उचित उपचार के अभाव में आरंभिक चरण. समय के साथ, रोग आंतरिक अंगों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के काम और संरचना में गड़बड़ी की ओर जाता है। CCO के लिए कई जोखिम समूह हैं:

नीची डिग्री। इस समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी आयु 50 वर्ष के निशान से अधिक है, उन्होंने प्रारंभिक चरण के धमनी उच्च रक्तचाप की नैदानिक रूप से पुष्टि की है और हृदय और रक्त वाहिकाओं के कोई रोग नहीं हैं।
मध्यम डिग्री।इस जोखिम समूह के मरीजों में ऐसे कारक होते हैं जो जीबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास में योगदान करते हैं। इन कारकों में उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, परिपक्व उम्र और उच्च रक्तचाप से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति शामिल हैं।
उच्च डिग्री।इस समूह में उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों वाले रोगी शामिल हैं, जिसमें निदान के दौरान एलवी हाइपरट्रॉफी और गुर्दे की विकृति जैसे विकारों का पता लगाया जाता है।
जोखिम की बढ़ी हुई डिग्री।कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील वे हैं जो पीड़ित हैं या गंभीर विकृति के रूप में हैं कोरोनरी रोग, दिल का दौरा, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, गुर्दे या हृदय की विफलता। इस समूह में ऐसे रोगी शामिल हैं जिनमें मधुमेह मेलेटस के साथ-साथ उच्च रक्तचाप होता है।

यह माना जाता था कि उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय संबंधी जटिलताएं बीमारी के बढ़ने के साथ विकसित होती हैं। हालांकि, अब जोखिम समूह के विशेषज्ञों में वे लोग शामिल हैं जिनके पास उच्च रक्तचाप की डिग्री की परवाह किए बिना सीवीसी के विकास के लिए कई उत्तेजक कारक हैं। इन कारकों में व्यायाम की कमी, अधिक वजन होना, मधुमेह, पुराना तनाव, कुपोषण, अंतःस्रावी अंगों का विघटन।

आप एसएसओ को कैसे पहचान सकते हैं

जानिए शरीर में क्या चल रहा है रोग प्रक्रिया, जो भविष्य के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है, कई संकेतों और लक्षणों के लिए संभव है। पहली चीज जिस पर आपको ध्यान देने की जरूरत है वह है लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप।

सीवीसी का जोखिम रक्तचाप 180 से 110 के स्तर के साथ बढ़ जाता है, जो निम्न के प्रकट होने के साथ होता है:

चक्कर आना और गंभीर धड़कते सिरदर्द;
दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान;
ऊपरी और . में कमजोरी निचले अंग;
मतली, कभी-कभी उल्टी;
सांस की तकलीफ की भावना;
चिंता;
छाती में दर्द।

जीबी के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, उनका लुमेन संकरा हो जाता है और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। इससे सभी पीड़ित हैं। आंतरिक अंगऔर सिस्टम, एक व्यक्ति की सामान्य भलाई बिगड़ती है।

सीवीडी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जीबी में कार्डियोवैस्कुलर प्रकृति की जटिलताएं इस बीमारी के इतिहास वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक वास्तविकता हैं। इस मामले में परिवर्तन क्षेत्र में हो सकता है:

दिल। इसमें, बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है, मायोकार्डियम के लोचदार गुणों में गिरावट। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बाएं वेंट्रिकल का काम बाधित होता है, जिसका समय पर इलाज न करने पर दिल की विफलता हो सकती है। इसके अलावा, चोट के मामले में बड़े बर्तनदिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है, जो खतरनाक रूप से घातक है।
मूत्र संबंधी अंग।किडनी में ब्लड सर्कुलेशन सक्रिय रूप से होता है, जो जीबी में गड़बड़ा जाता है। इसके परिणामस्वरूप क्रोनिक रीनल फेल्योर हो सकता है।
दिमाग।उच्च रक्तचाप से मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में रक्त संचार बिगड़ जाता है। नतीजतन, वह पोषण और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, जो स्मृति हानि, ध्यान में कमी, बौद्धिक क्षमताओं में कमी के साथ रोगों के विकास से भरा है। अक्सर, रक्त के थक्के बढ़े हुए रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहाजों में बनते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और स्ट्रोक का विकास हो सकता है।
दृश्य अंग।हमेशा पृष्ठभूमि में उच्च रक्तचापएक व्यक्ति की दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। उसके ऊपर, वह लगातार आंख क्षेत्र में दबाव की भावना महसूस करेगा, जो खुद को उनींदापन, प्रदर्शन में कमी के रूप में प्रकट करेगा।

3 और 4 डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, विकासशील जटिलताओं के जोखिम कई गुना बढ़ जाते हैं। सभी विकृति खतरनाक हैं और इसकी गुणवत्ता के उल्लंघन के साथ, रोगी के जीवन में कमी आती है। यह सब केवल रोका जा सकता है समय पर इलाज, समेत दवाओं, आहार, आदि

पैथोलॉजी का उपचार: सीएसओ के विकास से कैसे बचें

सीवीसी के विकास से केवल उच्च रक्तचाप के समय पर उपचार से बचा जा सकता है, जो चिड़चिड़ापन, ध्यान और स्मृति में कमी, सांस की तकलीफ, सिरदर्द और दिल के दर्द से प्रकट होता है। उपचार के रूप में, एक व्यवस्थित सेवन निर्धारित है:

मूत्रवर्धक;
एसीई अवरोधक;
कैल्शियम चैनल अवरोधक;
रिसेप्टर ब्लॉकर्स, आदि।

रचना के अलावा जटिल चिकित्साएक विशेष आहार शामिल है जो रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले उत्पादों के उपयोग को बाहर करता है। आहार से नमक, तले हुए, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के सेवन को बाहर करना या सीमित करना सुनिश्चित करें। नमक का प्रयोग वर्जित है, मसालेदार व्यंजन, कॉफी, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, मजबूत चाय।

विशेषज्ञ जीबी वाले लोगों को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करने की सलाह देते हैं, इससे छुटकारा पाएं बुरी आदतें, उपयुक्त खेलों में संलग्न हों। आप रोजाना सैर के लिए जा सकते हैं, घर पर ही साधारण व्यायाम करें। यदि संभव हो तो, आपको तनाव से बचने, पर्याप्त नींद लेने, खतरनाक उद्योगों में काम करने से मना करने की आवश्यकता है।

उच्च रक्तचाप. यह एक ऐसी बीमारी है जिसका मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप है। यह रोग उन पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है जो नहीं करते हैं सही छविजिंदगी। उच्च रक्तचाप को दादा-दादी की बीमारी कहा जाता है, हालांकि इन हाल के समय मेंइस बीमारी में काफी सुधार हुआ है।

उच्च रक्तचाप, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह हो सकता है विकलांगता और हृदय रोग के रोगियों की मृत्यु के लिए।

जो लोग लगातार तनाव में काम करते हैं उनमें उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर यह उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें हिलाना पड़ा है। वंशानुगत प्रवृत्ति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक गतिहीन जीवन शैली भी इस बीमारी की घटना को प्रभावित करती है। और टेबल नमक का दुरुपयोग, शराब, धूम्रपान जैसे कारक उच्च रक्तचाप की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

ब्लड प्रेशर क्या है. बेशक हर कोई जानता है। इसे आराम से मापने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः एक ही समय में, अधिमानतः सुबह और शाम को। युवा लोगों के पास सामान्य है रक्त चाप 110/70 - 120/80 मिमी एचजी हैं। कला। उम्र के साथ, दबाव बढ़ता है, मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए, सामान्य मूल्य 140/90 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला।

उच्च रक्तचाप की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक सिरदर्द है।

यह लक्षण मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है। मरीजों में टिनिटस विकसित होता है, उनकी आंखों के सामने "मक्खियां" टिमटिमाती हैं, कमजोरी, अनिद्रा, चक्कर आना और धड़कन होती है। उच्च रक्तचाप, हृदय बड़बड़ाहट वाले रोगियों की जांच करते समय, ध्यान देने योग्य लय गड़बड़ी और हृदय की सीमाओं के विस्तार का पता लगाया जाता है।

उच्च रक्तचाप के तीन डिग्री होते हैं .

1. पहली डिग्री — विशेषताधमनी दाब 140 - 159/90 - 99 मिमी एचजी। कला। समय-समय पर दबाव गिर सकता है सामान्य संकेतकऔर फिर से उठो।

2. दूसरी डिग्री- रक्तचाप 160 - 179/100 - 109 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। इस अवधि के दौरान, दबाव शायद ही कभी सामान्य हो जाता है।

3. तीसरी डिग्री- रक्तचाप 180 मिमी एचजी। कला। और इसे ऊपर और नीचे करना दिल के उल्लंघन का संकेत हो सकता है।

उच्च रक्तचाप का इलाज पहली डिग्री में शुरू करना चाहिए, नहीं तो यह निश्चित रूप से दूसरी और तीसरी डिग्री तक पहुंच जाएगा। .

अस्तित्व लोक तरीके उच्च रक्तचाप का उपचार 2 डिग्री और सामान्य सीमा के भीतर दबाव बनाए रखना।आपको बस उन व्यंजनों को ढूंढना है जो आपके लिए सही हैं।

वेलेरियन, मदरवॉर्ट और नागफनी की तैयारी दबाव को सामान्य रखने में मदद करती है। एक शांत प्रभाव है; कैमोमाइल, नींबू बाम, हॉप शंकु, पुदीना और कई अन्य।

एक नींबू और एक संतरे के छिलके के साथ, लेकिन बीज के बिना, एक मांस की चक्की के माध्यम से गुजरें और स्वाद के लिए चीनी डालें, एक चम्मच दिन में 3 बार खाएं, अधिमानतः भोजन से पहले।

रक्तचाप को कम करने के लिए अच्छा है पहाड़ की राख के फल से आसव।एक गिलास उबलते पानी के साथ पहाड़ की राख का एक बड़ा चमचा डालें, ठंडा होने दें और छान लें, आधा गिलास दिन में 3 बार लें।

Viburnumरक्तचाप को कम करने के लिए भी बहुत अच्छा है। सूखे वाइबर्नम फलों को चाय के रूप में पीया और पीया जा सकता है। आप जैम बनाकर चाय के साथ ले सकते हैं. वाइबर्नम के साथ सबसे अच्छा विकल्प है कि आप अपने खुद के रस में वाइबर्नम पकाएं। ऐसे में सभी विटामिन वाइबर्नम में सुरक्षित रहते हैं और इसे लेने से और भी फायदे होंगे।

रक्तचाप कम करने के लिए कई व्यंजन हैं, इसलिए अपने लिए शीर्ष तीन व्यंजनों को चुनना मुश्किल नहीं है।

क्या 1-2 डिग्री के उच्च रक्तचाप को ठीक करना संभव है

यहां हम जीबी के साथ की जाने वाली अनिवार्य और अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं के बारे में बात करेंगे।

विभिन्न अंगों के घावों के साथ एएच।

अनुभाग लेख।

2. मस्तिष्क को नुकसान।

3. गुर्दे के प्राथमिक घाव के साथ धमनी उच्च रक्तचाप।

4. रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी।

1. एएच प्रमुख हृदय भागीदारी के साथ।

उच्च रक्तचाप 2 डिग्री। संतुलित. रक्तचाप के निम्नलिखित संकेतक हैं: सिस्टोलिक - 160-179 मिमी एचजी, 100-109 मिमी एचजी के क्षेत्र में डायस्टोलिक। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप को दबाव में लंबी वृद्धि की विशेषता है। पहले सामान्य मानशायद ही कभी नीचे जाता है।

दूसरा चरण जीबीलक्ष्य अंगों की ओर से एक या अधिक परिवर्तनों की उपस्थिति का सुझाव देता है।

रोग बढ़ रहा है। शिकायतें तेज हो जाती हैं, सिरदर्द अधिक तीव्र हो जाता है, रात में होता है, सुबह जल्दी होता है, बहुत तीव्र नहीं, पश्चकपाल क्षेत्र में। चक्कर आना, उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता की भावना, सिर पर रक्त की भीड़, आंखों के सामने "मक्खियों" की झिलमिलाहट, खराब नींद और तेजी से थकान नोट की जाती है। रक्तचाप में वृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है। सभी छोटी धमनियों में, अधिक या कम हद तक, स्केलेरोसिस और लोच की हानि, मुख्य रूप से मांसपेशियों की परत की घटनाएं पाई जाती हैं। यह चरण आमतौर पर कई वर्षों तक रहता है। रोगी सक्रिय और मोबाइल हैं। हालांकि, छोटी धमनियों के काठिन्य के कारण अंगों और ऊतकों का कुपोषण अंततः उनके कार्यों के गहन विकारों की ओर जाता है।

दिल की धड़कन रुकनाआवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ ही प्रकट होता है:

एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी (बढ़े हुए आफ्टरलोड, कार्डियोमायोसाइट हाइपरट्रॉफी)
सिस्टोलिक और / या डायस्टोलिक एलवी डिसफंक्शन की उपस्थिति में दिल की विफलता (बाएं वेंट्रिकुलर या बायवेंट्रिकुलर) का विकास;
कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस (सीएचडी) के नैदानिक और सहायक संकेत;
अचानक हृदय की मृत्यु का उच्च जोखिम।

सीवीडी के जोखिम के आधार पर रोगियों के प्रबंधन की रणनीति:

एफआर, पोम और एसजेड

एएच 2 डिग्री बीपी

160 - 179/100 - 109 मिमीएचजी

कई हफ्तों तक शीतलक परिवर्तन, बीपी नियंत्रण के अभाव में शुरू दवाई से उपचार

3 एफआर, पोम, एमएस या एसडी

शीतलक परिवर्तन

ड्रग थेरेपी शुरू करें

शीतलक परिवर्तन

तुरंत ड्रग थेरेपी शुरू करें

नैदानिक मामला #1

एक 46 वर्षीय रोगी ने सिरदर्द की शिकायत की, मुख्य रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, हृदय में लंबे समय तक दर्द, धड़कन, नींद की गड़बड़ी, मौसम पर निर्भरता, कमजोरी और तेजी से थकान के साथ जुड़ा हुआ है।

मेडिकल हिस्ट्री: 5 साल से खुद को बीमार मानता है। पहले वर्षों में, उन्होंने तेजी से दिल की धड़कन के साथ 140-150/90 मिमी एचजी तक रक्तचाप में आवधिक वृद्धि देखी, और जीबी का निदान किया गया। रोगी को शामक और β-ब्लॉकर्स (सुबह 2.5 मिलीग्राम कॉनकोर) निर्धारित किया गया था। 3 वर्षों के भीतर, चिकित्सा प्रभावी थी, लेकिन फिर रक्तचाप के आंकड़े अस्थिर हो गए और 160/100 मिमी एचजी तक बढ़ने लगे। जिसके संबंध में उन्होंने हमसे संपर्क किया।

जीवन के इतिहास से: एक उद्यमी के रूप में काम करता है, काम मनो-भावनात्मक तनाव और शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ा होता है, लगातार 5-6 घंटे कंप्यूटर पर बैठता है, अनियमित कार्य अनुसूची। एक दिन में 1 पैकेट सिगरेट तक धूम्रपान करता है। माता-पिता उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, पिता को भी इस्केमिक हृदय रोग है।

वस्तुनिष्ठ: स्थिति संतोषजनक है। त्वचा सूखी, साफ, प्राकृतिक रंग की होती है। ऊंचाई 172 सेमी, वजन 92 किलो। विकसित उपचर्म वसा के कारण पेट में वृद्धि होती है। फेफड़ों में, vesicular श्वास, कोई घरघराहट नहीं। आरआर 16 प्रति मिनट।

दिल की आवाज़ें दबी हुई, लयबद्ध होती हैं। सापेक्ष हृदय मंदता की सीमाओं को मिडक्लेविकुलर रेखा से 1.5 सेमी बाहर की ओर बाईं ओर बढ़ाया जाता है। बीपी 165/100 मिमी एचजी दोनों तरफ। नाड़ी = हृदय गति और 64 बीट प्रति मिनट के बराबर, लयबद्ध।

पैल्पेशन पर पेट नरम, दर्द रहित होता है। कुर्सी नियमित है, सजाया गया है। टैपिंग का लक्षण दोनों तरफ नकारात्मक है। पेशाब मुक्त दर्द रहित। कोई एडिमा नहीं हैं।

निदान: में सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र, एचडी रक्त विश्लेषण ने आदर्श से कोई विचलन नहीं दिखाया। छाती के एक्स-रे में बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण दिखाई दिए। ईसीजी - साइनस लय, हृदय गति 78 बीट प्रति मिनट। बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण। इकोकार्डियोग्राफी - एलवी और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की पिछली दीवार में वृद्धि। 1 प्रकार के बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन।

निदान: उच्च रक्तचाप द्वितीय चरण 2। जोखिम 3.

थेरेपी: जीवनशैली में बदलाव, नमक के सेवन पर प्रतिबंध, कोकोर 5 मिलीग्राम सुबह, एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम दिन में 2 बार शाम को।

नैदानिक मामला #2

एक 52 वर्षीय रोगी ने दिल के क्षेत्र में दर्द की शिकायत की, जो बाएं हाथ और कंधे के ब्लेड तक फैलता है, जो शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक तनाव से जुड़ा होता है, 10 मिनट तक रहता है और अपने आप गायब हो जाता है, सिरदर्द। धड़कन, नींद की गड़बड़ी, मौसम पर निर्भरता, कमजोरी, थकान।

चिकित्सा इतिहास: जब वह पहली बार जीबी का निदान किया गया था, तब वह 7 साल तक खुद को बीमार मानता था। कॉनकोर 5 मिलीग्राम सुबह और एनैप 5 मिलीग्राम दिन में 2 बार लें। छह महीने से, रोगी दिल के क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित है जो 250-300 मीटर तेज चलने पर या तनाव के दौरान होता है, जो रुकने पर अपने आप गायब हो जाता है। साथ ही, रक्तचाप के आंकड़े 175/100 मिमी एचजी तक बढ़ने लगे, जिसके संबंध में उन्होंने हमारी ओर रुख किया।

जीवन के इतिहास से: एक सड़क कार्यकर्ता के रूप में काम करता है, काम शारीरिक और भावनात्मक तनाव से जुड़ा होता है, काम का समय अनियमित होता है।

एक दिन में 1.5 पैकेट सिगरेट पीता है। मां उच्च रक्तचाप और इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित हैं।

वस्तुनिष्ठ: स्थिति संतोषजनक है। त्वचा सूखी, साफ, प्राकृतिक रंग की होती है। ऊंचाई 182 सेमी, वजन 110 किलो। विकसित उपचर्म वसा के कारण पेट में वृद्धि होती है। पैर के निचले तीसरे हिस्से में सूजन है। फेफड़ों में, vesicular श्वास, कोई घरघराहट नहीं। आरआर 16 प्रति मिनट।

दिल की आवाज़ें दबी हुई, लयबद्ध होती हैं। सापेक्ष हृदय मंदता की सीमाओं को मिडक्लेविकुलर रेखा से 1.5 सेमी बाहर की ओर बाईं ओर बढ़ाया जाता है। बीपी 175/110 मिमी एचजी दोनों तरफ। नाड़ी = हृदय गति और 64 बीट प्रति मिनट के बराबर, लयबद्ध।

पैल्पेशन पर पेट नरम, दर्द रहित होता है। कुर्सी नियमित है, सजाया गया है। टैपिंग का लक्षण दोनों तरफ नकारात्मक है। पेशाब मुक्त दर्द रहित। पैर के निचले तीसरे भाग की एडिमा।

निदान: रक्त, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, आदर्श से कोई विचलन नहीं पाया गया, एचडी विश्लेषण में, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एलडीएल की उच्च संख्या नोट की गई। छाती के एक्स-रे में बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण दिखाई दिए। ईसीजी - साइनस लय, हृदय गति 64 बीट प्रति मिनट। ईओस का बाईं ओर विचलन। आंशिक नाकाबंदी दायां पैरउसका बंडल। बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण। इकोकार्डियोग्राफी - एलवी और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की पिछली दीवार में वृद्धि। बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक और सिस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन।

निष्कर्ष। वीईएम परीक्षण सकारात्मक है, सबेंडोकार्डियल इस्किमिया 50 डब्ल्यू के भार पर हुआ, जिसके संकेत में वृद्धि हुई वसूली की अवधिऔर 6 मिनट के बाद ही गायब हो गया। नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद और 13 मिनट के बाद। लोड बंद होने के बाद। उपरोक्त सभी रोगी की कम सहनशीलता को इंगित करते हैं शारीरिक गतिविधिऔर छोटे कोरोनरी रिजर्व। पुनर्प्राप्ति अवधि में RS-TV3-V6 खंड के नीचे की ओर विस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नकारात्मक TV3-V6 तरंग की उपस्थिति, एंट्रोलेटरल LV दीवार के सबएंडोकार्डियल और इंट्राम्यूरल परतों में गंभीर डिस्ट्रोफी के साथ फोकल इस्किमिया को इंगित करती है।

निदान: आईबीएस। एनजाइना पेक्टोरिस एफसी 2. उच्च रक्तचाप द्वितीय चरण 2। जोखिम 4.

थेरेपी: जीवनशैली में हस्तक्षेप, लिपिड कम करने वाला आहार, नमक प्रतिबंध।

कोकोर 5 मिलीग्राम सुबह,
Enap 5 mg दिन में 2 बार दोपहर और शाम को
ओरिफ़ोन 2.5 मिलीग्राम 1 बार सुबह
कार्डियोमैग्निल 1t 1 बार शाम को
सिमवास्टेटिन 20 मिलीग्राम 1 टी शाम को
रेट्रोस्टर्नल दर्द के लिए सब्लिशिंग नाइट्रोग्लिसरीन।

2. मस्तिष्क को नुकसान।

हार दिमाग- जीबी की एक बहुत ही विशिष्ट जटिलता, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क की मध्यम और छोटी धमनियों में होने वाले परिवर्तनों से जुड़ी होती है। पेशीय झिल्ली हाइपरट्रॉफी, इंटिमा मोटा हो जाता है और तंतुमय हो जाता है, एंडोथेलियल परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, धमनी कठोरता बढ़ जाती है और विस्तार करने की उनकी क्षमता खो जाती है।

ये परिवर्तन अपेक्षाकृत बड़े इंट्रा- और एक्स्ट्रासेरेब्रल धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों से तेज होते हैं। नतीजतन, वे विकसित होते हैं:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के साथ सेरेब्रल धमनियों का घनास्त्रता;
मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्क की झिल्लियों (रक्तस्रावी स्ट्रोक) में रक्तस्राव के साथ धमनी वाहिकाओं का टूटना।

मस्तिष्क विकृतिसेरेब्रल और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के रूप में - बहुत विशेषताआवश्यक एजी। यह न केवल रोग के एक लंबे प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है, बल्कि एकल के साथ भी विकसित होता है, लेकिन रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि (जटिल) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट), मस्तिष्क परिसंचरण, इस्किमिया, एडिमा और मस्तिष्क की सूजन के साथ-साथ इसके कार्य में कमी के एक महत्वपूर्ण, तीव्र या पुरानी गिरावट का संकेत देता है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की प्रारंभिक मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियों के लिए (मैं मंच) में शामिल हैं: चक्कर आना; सरदर्द; सिर में शोर; स्मृति हानि, थकान, चिड़चिड़ापन, अनुपस्थित-दिमाग, अशांति, उदास मनोदशा, प्रदर्शन में कमी, आदि।

द्वितीय चरणडिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को स्मृति और प्रदर्शन में बढ़ती गिरावट, विचारों की चिपचिपाहट, दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा, बुद्धि में कमी के प्रारंभिक संकेत की विशेषता है। कंपकंपी, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस हैं। बढ़ती उदासीनता, उदास मनोदशा।

पर चरण IIIडिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, मानसिक विकार बढ़ जाते हैं, एक स्पष्ट हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम प्रकट होता है, मनोभ्रंश के विकास तक बुद्धि में कमी जारी रहती है। एक अलग फोकल रोगसूचकता है: चौंका देने वाला, चलने पर अस्थिरता, निगलने पर घुटन, डिसरथ्रिया, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, सिर का कांपना, उंगलियां, गति की धीमी गति।

नैदानिक उदाहरण:

कार मैकेनिक 52 वर्षीय मरीज ने बीपी अस्थिरता की शिकायत की, सरदर्द, जलती हुई प्रकृति, पश्चकपाल और दाहिनी पार्श्विका क्षेत्र में, मुख्य रूप से रात में होने वाली, तीव्र (नींद में बाधा); सही वंक्षण क्षेत्र में एक फलाव की उपस्थिति के बारे में भी शिकायत, शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्दनाक; बाईं ओर सुनवाई हानि, सामान्य कमजोरी, थकान, आंखों के सामने मक्खियों की शिकायत।

वह खुद को लगभग 5 साल तक बीमार मानते हैं, जब रक्तचाप को मापते समय 200/110 मिमी एचजी के आंकड़े प्राप्त किए गए थे। पर था आंतरिक रोगी उपचारऔर उल्लेखनीय सुधार। छुट्टी के बाद, उन्होंने उपचार के लिए सिफारिशों का पालन नहीं किया, क्योंकि चिकित्सा देखभालआज तक लागू नहीं किया गया है।

लगभग 5 महीने पहले, सिरदर्द दिखाई दिया, पहले कम तीव्रता पर, धीरे-धीरे तेज हो गया, उन्होंने स्थानीय चिकित्सक की ओर रुख किया, रिसेप्शन पर रक्तचाप 220/130 मिमी एचजी था। असाइन किया गया: Enap H 0.02 1 टैबलेट शाम को, Enap HL 0.02 1 टैबलेट सुबह, Vinpocetine 1 टैबलेट दिन में 3 बार। रोगी उपचार के प्रभाव से इनकार करता है और इसलिए हमारे क्लिनिक का रुख किया।

पिछले रोग - एपेंडेक्टोमी - 20 साल पहले, दाहिने पैर के निचले तीसरे हिस्से का फ्रैक्चर, पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑस्टियोमाइलाइटिस से जटिल। उनका इलाज तीसरे अस्पताल के पुरुलेंट सर्जरी विभाग में किया गया था दोहराया संचालन(नेक्रक्टोमी), दाहिने पैर के ऊपरी तीसरे भाग से एक ऑटोग्राफ़्ट के साथ एक हड्डी दोष का प्लास्टर। माध्यमिक इरादे से घाव ठीक हो गया। अंग का कार्य पूर्ण रूप से बहाल हो गया था। लगभग 15 साल पहले, द्विपक्षीय अधिग्रहित रिड्यूसिबल ओब्लिक वंक्षण हर्निया के लिए योजनाबद्ध तरीके से उनका ऑपरेशन किया गया था। वर्तमान में, बाईं ओर एक प्रारंभिक प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया के प्रमाण हैं।

धूम्रपान (लगभग 1.5 पैक एक दिन), सामान्य रूप से पीता है

उन्होंने एक टैक्सी ड्राइवर के रूप में काम किया (काम एक बड़े मनो-भावनात्मक भार के साथ जुड़ा हुआ है)।

वंशानुगत इतिहास: माँ में उच्च रक्तचाप।

वस्तुनिष्ठ रूप से:

सामान्य स्थिति संतोषजनक है, चेतना स्पष्ट है। ऊंचाई 176 सेमी, वजन 88 किलो, बीएमआई 28.4। त्वचा पीली है, उम्र के धब्बों से आच्छादित है, रूखी है। दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली और आँखों का कंजाक्तिवा हल्का गुलाबी, नम होता है। उपचर्म वसा ऊतक मध्यम रूप से विकसित होता है। परिधीय शोफ: पैरों की पेस्टोसिटी नोट की जाती है। परिधीय लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं। सामान्य आकार के जोड़, तालु पर दर्द रहित। आंदोलनों को पूर्ण, दर्द रहित रूप से सहेजा जाता है। श्वसन वेसिकुलर है, फेफड़ों की पूरी सतह पर गुदाभ्रंश होता है, घरघराहट नहीं होती है। आरआर 17 प्रति मिनट। गर्दन के जहाजों को नहीं बदला जाता है। दर्शनीय तरंग मन्या धमनियोंगुम। गले की नसों में सूजन और दिखाई देने वाली धड़कन नहीं होती है। हृदय की ध्वनियाँ लयबद्ध होती हैं। मैं शीर्ष पर स्वर कमजोर है, महाधमनी पर द्वितीय स्वर का जोर। लय सही है, हृदय गति 64 बीट प्रति मिनट है। शोर नहीं सुना जाता। बीपी 200/110 एमएमएचजी कला। दोनों हाथों की नाड़ी समान है, ताल सही है, नाड़ी की दर 64 प्रति मिनट है। पैल्पेशन पर पेट नरम और दर्द रहित होता है। मल सामान्य है। लीवर फूलने योग्य नहीं है। तिल्ली सामान्य है। टैपिंग का लक्षण दोनों तरफ नकारात्मक है। पेशाब मुक्त, दर्द रहित। रोगी शांत, संचारी है। तालु के विदर बंद हो जाते हैं, गति होती है आंखोंउल्लंघन नहीं किया। रोमबर्ग की स्थिति में - स्थिर। पुतलियाँ समान होती हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया सामान्य होती है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस दोनों तरफ समान होते हैं, मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस का पता नहीं चला। कोई फोकल या मेनिन्जियल लक्षण नहीं हैं।

सर्वेक्षण योजना

पूर्ण रक्त गणना - एरिथ्रोसाइट्स 4.421012, एचबी 155 ग्राम / एल, ल्यूकोसाइट्स 9.1109, बेसोफिल, ईोसिनोफिल, यू, पाल - 0%, सेगम - 61%, लिम्फोसाइट्स - 34%, मोनोसाइट्स - 4%, एसओई - 10 मिमी / घंटा
यूरिनलिसिस - घनत्व 1016, प्रतिक्रिया तटस्थ, मैलापन: पारदर्शी, रंग: हल्का पीला, प्रोटीन -। चीनी -, एरिथ्रोसाइट्स -, ल्यूकोसाइट्स - 1-2 देखने के क्षेत्र में, उपकला - फ्लैट, 1-2 देखने के क्षेत्र में
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - यूरिया 4.4 mmol / l, ग्लूकोज 5.5 mmol / l, कुल बिलीरुबिन 16.3 μmol / l, ALT 23 U / L, AsAT 17 U / L, CRP - नकारात्मक। रुमेटी कारक - नकारात्मक।
फ्लोरोग्राफी - कोई पैथोलॉजी नहीं
पेटी - 0.82
ईसीजी - मध्यम साइनस ब्रैडीकार्डिया, हृदय गति 60 मिनट, एवी ब्लॉक I डिग्री, बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण।
एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा निष्कर्ष: द्वितीय डिग्री की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी। अनुशंसित: गार्निटिनी 5 मिली IV ड्रिप दिन में एक बार; पाइरासेटामी 20% - 10.0 मिली IV ड्रिप दिन में एक बार।
tprpg निष्कर्ष: हेमोडायनामिक्स का प्रकार - हाइपोकैनेटिक
पीपीटी निष्कर्ष: बाएं गुर्दे के स्रावी-उत्सर्जक कार्य में थोड़ी कमी। दाहिनी किडनी का सेफ नहीं टूटा है।

निदान: उच्च रक्तचाप द्वितीय चरण, 3 डिग्री, जोखिम iii; इस्केमिक हृदय रोग: कार्डियोस्क्लेरोसिस; महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस; एचएसएन एफसी II; डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी II डिग्री।

नमक प्रतिबंधित आहार
सोल. नैट्री क्लोरिडी 0.9% - 200.0, सॉल। मैग्नेसी सल्फेट 25.0% - 10.0 सॉल। काली क्लोरिडी 10.0% - 10.0 - ड्रिप में / दिन में 1 बार प्रति दिन नंबर 5
सोल। Lazixi 2.0 - IV बोलस इन्फ्यूजन नंबर 5 . के अंत में
एनालाप्रिल 0.02 1/2 टी - 2 आर / डी सुबह / शाम
निफेडिपिन 0.01 x 1 टी - 3 आर / डी
कार्डियोमैग्निल 75 मिलीग्राम पीओ1टी - 1 आर / डी शाम
सिनारिज़िन 2 गोलियाँ - 3 आर / डी
पिरासेटम 2 टन - 3 आर / डी
afobazole 1t - 3 r / d 4 सप्ताह के लिए

3. गुर्दे के प्राथमिक घाव के साथ धमनी उच्च रक्तचाप।

गुर्दे के कार्य में एक दोष, जिसमें सोडियम और पानी का अपर्याप्त उत्सर्जन होता है, को आवश्यक उच्च रक्तचाप में सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक लिंक माना जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के कारण छोटे कैलिबर की वृक्क धमनियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कहलाते हैं प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस. माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विपरीत, जो गुर्दे की बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक रोग, प्रतिरोधी रोग, आदि। विदेशी साहित्य में, शब्द " उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोपैथी".

संरचनात्मक परिवर्तनगुर्दे में, प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस की विशेषता, पैरेन्काइमल फाइब्रोसिस, संवहनी घावों (मुख्य रूप से प्रीग्लोमेरुलर छोटी धमनियों और धमनी) के विकास में उनके हाइलिनोसिस, इंटिमल फाइब्रोप्लासिया, मीडिया का मोटा होना शामिल है। देर से चरण में, ग्लोमेरुली स्क्लेरोज़ हो जाते हैं, और नलिकाएं शोष करती हैं। गुर्दे आकार में कम हो जाते हैं, झुर्रीदार हो जाते हैं, उनकी सतह दानेदार हो जाती है। स्पष्ट के विकास के साथ उच्च रक्तचाप में रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी की आवृत्ति नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि प्रोटीनूरिया और / या क्रिएटिनिन का बढ़ा हुआ स्तर, कई कारकों पर निर्भर करता है - उम्र, नस्ल, आनुवंशिकता, उच्च रक्तचाप का कोर्स ("सौम्य" या घातक), चिकित्सा की उपस्थिति या अनुपस्थिति। किडनी खराब होना एक बानगी है घातकउच्च रक्तचाप और इसके "सौम्य" पाठ्यक्रम में बहुत कम बार देखा जाता है। यूरीमियाघातक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण है।

उच्च रक्तचाप के कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर के रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि की ओर रुझान है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के रूप में गुर्दे की क्षति एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, जो लगातार बढ़ रही है और अंततः कार्य के पूर्ण नुकसान की ओर ले जाती है। यह तर्क दिया गया है कि अकेले रक्तचाप को कम करके प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकना असंभव है।

उनका मानना है कि कारकों. उच्च रक्तचाप के रोगियों में गुर्दे की क्षति की संभावना, निम्नलिखित: उच्च स्तरबीपी, वृद्धावस्था, काली जाति, प्रोटीनूरिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, धूम्रपान।

नैदानिक मार्करगुर्दे खराब

आवश्यक उच्च रक्तचाप में रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी के अपेक्षाकृत शुरुआती संकेत हैं: माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, β2-माइक्रोग्लोबुलिन का मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि, एन-एसिटाइलग्लुकोसामिनिडेज़, और प्लाज्मा यूरिक एसिड में वृद्धि।

गुर्दे की विकृति की देर से अभिव्यक्तियों में प्रोटीनमेह और / या प्लाज्मा क्रिएटिनिन में वृद्धि शामिल है। अंतिम संकेत तब प्रकट होता है जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) मानक की तुलना में लगभग आधी कम हो जाती है, अर्थात, जब आधे काम करने वाले नेफ्रॉन खो जाते हैं।

गुर्दे की क्षति का निदानउच्च रक्तचाप में, यह स्थापित किया जाता है यदि निम्नलिखित मानदंड मौजूद हैं:

लंबे समय तक (तीन महीने से अधिक) गुर्दा समारोह में कमी, जीएफआर में कमी से प्रकट<60 мл/мин/1,73 м2;
एल्बुमिनुरिया की उपस्थिति> 300 मिलीग्राम / दिन या मूत्र के एक नमूने में प्रोटीन सामग्री का अनुपात इसमें क्रिएटिनिन की सामग्री> 200 मिलीग्राम / ग्राम 3 महीने या उससे अधिक के लिए।

सामान्य चिकित्सा पद्धति में ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का आकलन करने के लिए, अनुमानित अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (eCC) का उपयोग किया जाता है, जिसकी गणना विभिन्न सूत्रों का उपयोग करके की जा सकती है।

कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूला (1976):

पुरुषों के लिए पीकेके = (140 - आयु) x वजन (किलो) / 72 x सीरम क्रिएटिनिन (मिलीग्राम / डीएल);

महिलाओं के लिए पीकेके = (140-आयु) x वजन (किलो) x 0.85/72 x सीरम क्रिएटिनिन (मिलीग्राम/डीएल)।

रक्त और मूत्र में अंतर्जात क्रिएटिनिन के स्तर की तुलना:

सीसी (एमएल / मिनट) \u003d मूत्र क्रिएटिनिन (मिलीग्राम / डीएल) x मूत्र मात्रा (एमएल / दिन) / सीरम क्रिएटिनिन (मिलीग्राम / डीएल) x 1.440।

20-50 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए सामान्य क्रिएटिनिन निकासी 97-137 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 है, उसी उम्र की महिलाओं के लिए - 88-128 मिली / मिनट / 1.73 एम 2। 40 साल बाद यह आंकड़ा सालाना 1% कम हो जाता है।

के साथ रोगियों का उपचार धमनी का उच्च रक्तचापऔर गुर्दे की क्षति

नमक के आहार में प्रतिबंध। यह प्रतिबंध जटिल उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है:<2,4 г Na в сутки. Потребление соли должно быть индивидуализировано, так как ее избыточное ограничение может быть не менее опасным, чем высокое потребление. Гипонатриемия и ее следствие – гиповолемия – могут приводить к снижению почечного кровотока и развитию преренальной азотемии. Поэтому таким больным следует проводить регулярный контроль содержания креатинина в крови, особенно в период подбора ежедневного количества хлористого натрия в пище.

औषधीय तैयारीनमक सेवन के अप्रभावी प्रतिबंध के लिए निर्धारित। उपचार उच्च रक्तचाप के लिए पारंपरिक चिकित्सा से थोड़ा अलग है। ऐसे रोगियों के लिए सभी वर्ग की दवाएं आमतौर पर स्वीकार्य होती हैं, हालांकि, सीकेडी के विकास के बाद, साइड इफेक्ट का जोखिम विशेष रूप से अधिक हो जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी को कम खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए और इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक शीर्षक दिया जाना चाहिए। इस मामले में, दवाओं के उत्सर्जन के तरीकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: जो कि गुर्दे द्वारा विशेष रूप से उत्सर्जित होते हैं, उन्हें सामान्य से छोटी खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए।

अब यह साबित हो गया है कि एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ सबसे प्रभावी चिकित्सा प्राप्त की जा सकती है। इन 2 समूहों की दवाएं पहली पसंद हैं, जिनमें रक्तचाप के इष्टतम स्तर को प्राप्त करने के लिए अन्य दवाओं को जोड़ा जाता है। रक्तचाप का स्तर 130/80 मिमी एचजी से कम होना चाहिए और 24 घंटे के भीतर मूत्र में प्रोटीन की हानि 1.0 से अधिक होने पर भी कम होना चाहिए। रक्तचाप को कम करके, व्यक्ति को न्यूनतम प्रोटीन हानि या प्रोटीनूरिया के गायब होने का प्रयास करना चाहिए . दबाव में इतनी महत्वपूर्ण कमी के लिए, एक कैल्शियम प्रतिपक्षी, एक ए 2 रिसेप्टर विरोधी और फ़्यूरोसेमाइड के साथ एसीई अवरोधक के साथ संयोजन चिकित्सा का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। एक लूप मूत्रवर्धक की नियुक्ति के लिए एक पूर्ण संकेत क्रिएटिनिन के ऊंचे रक्त स्तर (2 मिलीग्राम / एल या अधिक) की उपस्थिति है।

सक्रिय एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के अलावा, ऐसे रोगियों को एंटीप्लेटलेट एजेंटों और स्टैटिन की नियुक्ति को दिखाया जाता है।

नैदानिक उदाहरण।

रोगी टी।, 53 वर्ष, सिरदर्द, सिर में शोर, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन, हृदय के क्षेत्र में, रक्तचाप (बीपी)> 150/95 मिमी एचजी में वृद्धि के साथ सामान्य कमजोरी की शिकायत करता है। कला।

रोग का इतिहास: तनाव की पृष्ठभूमि पर 49 वर्ष की आयु में रक्तचाप में पहली बार 150/90 की वृद्धि, जिसके बाद उसने कभी-कभी एनालाप्रिल, एटेनोलोल या एडेलफ़ान लिया। पिछले 2 वर्षों में, उसने ऊपर सूचीबद्ध शिकायतों के साथ, चल रहे एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में लगभग निरंतर वृद्धि देखी है। मुझे स्मृति, ध्यान, सामान्य भलाई में गिरावट दिखाई देने लगी।

वर्तमान में, वह नियमित रूप से वाल्सर्टन (160 मिलीग्राम / दिन), इंडैपामाइड रिटार्ड (1.5 मिलीग्राम / दिन), एटोरवास्टेटिन (10 मिलीग्राम / दिन) और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (पूछें) (150 मिलीग्राम / दिन) लेता है।

जीवन का इतिहास: शिक्षा - उच्च (इंजीनियर), वर्तमान में - व्यक्तिगत व्यवसायी. 50 साल की उम्र से रजोनिवृत्ति, बिना सुविधाओं के।

जोखिम कारक: धूम्रपान नहीं करता है, शायद ही कभी शराब पीता है, छुट्टियों के लिए 150 मिलीलीटर से अधिक सूखी शराब नहीं। शारीरिक रूप से सक्रिय: बगीचे के भूखंड पर बहुत काम करता है, सप्ताह में 2 बार स्विमिंग पूल का दौरा करता है, सर्दियों का समयस्कीइंग जाता है।

आनुवंशिकता का बोझ होता है हृदय रोग: माता और पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे। 53 वर्ष की आयु में रोधगलन से मां की मृत्यु हो गई।

पिछले रोग: 2010 में कोलेलिथियसिस, एंडोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी; पुरानी अग्नाशयशोथ।

रोगी का शारीरिक परीक्षण डेटा: संतोषजनक स्थिति, ऊंचाई - 162 सेमी, शरीर का वजन - 85 किलो; बीएमआई 28.6 किग्रा/एम2; कमर - 88 सेमी। त्वचा सामान्य रंग, नमी, साफ है। कोई परिधीय शोफ नहीं हैं।

श्वसन आंदोलनों की संख्या 16 प्रति 1 मिनट, vesicular श्वास, कोई घरघराहट नहीं है।

पल्स - 64 बीट्स / मिनट। बीपी पीआर - 160/98 मिमी एचजी। कला।

ई. सिंह. - 162/100 मिमी एचजी। कला।

परिधीय धमनियों में धड़कन बनी रहती है, कोई बड़बड़ाहट नहीं सुनाई देती है। हृदय की पर्क्यूशन सीमाओं का विस्तार नहीं होता है। दिल की आवाज़ें दबी हुई हैं, ताल सही है, महाधमनी पर 2 स्वरों का उच्चारण करें।

जीभ गीली और साफ होती है। पेट नरम, दर्द रहित होता है, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं होते हैं। गुर्दे के क्षेत्र में दोहन दोनों तरफ दर्द रहित है।

परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधान: क्रिएटिनिन 86.8 mol/l, पोटेशियम 4.6 mol/l, सोडियम 144 mol/l, कुल कोलेस्ट्रॉल 5.35 mol/l, HDL कोलेस्ट्रॉल 1.12 mol/l, LDL कोलेस्ट्रॉल 3.41 mol/l, ट्राइग्लिसराइड्स 1.92 mol/l, उपवास ग्लूकोज 5.5 mol/ एल, एसकेएफ (एमडीआरडी), एमएल / मिनट / 1.73 एम 2 \u003d 56.9, सीसी (कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूला) 52.4, मैग 132 मिलीग्राम।

इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन: महाधमनी का संघनन, महाधमनी वाल्व क्यूप्स। हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन माइट्रल रेगुर्गिटेशन 0–I सेंट। बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि (tmvp - 13 मिमी, tzslzh - 12 मिमी), immlzh - 123 g/m2।

ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों के अतिरिक्त कपालीय भाग की द्वैध स्कैनिंग: दाएं उपक्लावियन धमनी के मुंह में संक्रमण के साथ विषम एथरोस्क्लोरोटिक पट्टिका (एएसपी) के कारण ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के द्विभाजन में 20-25% स्टेनोसिस, जहां स्टेनोसिस 20- 25%; दाएं ततैया के द्विभाजन में 20-25% का स्टेनोसिस, काऊ के मुंह से गुजरने वाले विषम asb के कारण होता है, जहां कैल्सीफिकेशन के साथ स्थानीय asb पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होता है; बाएं ततैया के बाहर के तीसरे भाग में दीवार का मोटा होना (टिम - 1.1 सेमी), द्विभाजन क्षेत्र में संक्रमण के साथ पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित विषम एएसबी के कारण बाएं ततैया के बाहर के तीसरे में 20-25% का लंबा स्टेनोसिस। , जहां स्टेनोसिस 20-25% है, स्टेनोसिस 20% तक बायें सूरज के मुहाने पर स्थानीय फ्लैट एएसबी के कारण होता है।

अध्ययनों के परिणामस्वरूप, रोगी को गुर्दे की क्षति का निदान किया गया था: ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) में कमी (तीसरी डिग्री के अनुरूप) स्थायी बीमारीगुर्दे - सीकेडी)। उच्च रक्तचाप वाले रोगी में लक्ष्य अंग क्षति की उपस्थिति रोग के दूसरे चरण से मेल खाती है और हृदय संबंधी जटिलताओं (सीवीएस) के उच्च होने के जोखिम को निर्धारित करती है। हालांकि, जीएफआर . में कमी<60 мл/мин/1,73 м2 позволяет оценить риск ссо как очень высокий (4-й) .

नैदानिक निदान:दूसरे चरण के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग। एजी 2 डिग्री। महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, ब्राचियोसेफेलिक, कैरोटिड धमनियों (रक्तस्रावी रूप से महत्वहीन)। डिस्लिपिडेमिया IIb। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि। तीसरी डिग्री की क्रोनिक किडनी रोग। मोटापा पहली डिग्री। सीवीडी का जोखिम 4 (बहुत अधिक) है।

ओल्मेसार्टन (20 मिलीग्राम / दिन)

lercanidipn (10 मिलीग्राम / दिन)

एटोरवास्टेटिन (20 मिलीग्राम / दिन)

एस्पिरिन (150 मिलीग्राम / दिन)

4. रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी।

उच्च रक्तचाप में रेटिनल एंजियोपैथी

रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि के परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी विकसित होती है। क्रमिक प्रगति और कुछ चरणों की विशेषता है: कार्यात्मक परिवर्तनधमनियों के सिकुड़ने और नसों के कुछ फैलाव की विशेषता होती है, परिणामस्वरूप, माइक्रोकिरकुलेशन थोड़ा परेशान होता है, जबकि मौजूदा परिवर्तन केवल फंडस की गहन परीक्षा के साथ निर्धारित होते हैं।

तब कार्यात्मक परिवर्तन जाते हैं कार्बनिक,धमनियों की दीवार की संरचना बदल जाती है - वे मोटी हो जाती हैं, संयोजी द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं, अर्थात निशान ऊतक। धमनियां बहुत घनी हो जाती हैं, जिससे रेटिना को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और उनके संपीड़न के कारण नसों के माध्यम से रक्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, क्योंकि रेटिना में धमनियां नसों के ऊपर होती हैं। इस स्तर पर, माइक्रोकिरकुलेशन अधिक स्पष्ट रूप से परेशान होता है - रेटिनल एडिमा के छोटे सीमित क्षेत्र होते हैं, साथ ही बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह के कारण रक्तस्राव होता है। जांच करने पर, धमनियां संकुचित दिखती हैं, दीवार के संघनन के कारण एक विशिष्ट चमक के साथ, और नसें फैली हुई और घुमावदार होती हैं।

मंच एंजियोरेटिनोपैथीमाइक्रोकिरकुलेशन के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के प्रभाव में रेटिना के कार्य के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होता है - तथाकथित नरम एक्सयूडेट्स फंडस में पाए जाते हैं - एक माइक्रोइन्फार्क्शन के क्षेत्र जो रक्त प्रवाह की स्थानीय गड़बड़ी के साथ विकसित होते हैं, साथ ही साथ कठोर भी होते हैं एक्सयूडेट्स - रेटिनल टिश्यू में फैटी जमा होता है जो माइक्रोकिरकुलेशन के स्पष्ट उल्लंघन के साथ विकसित होता है। सभी मौजूदा परिवर्तन भी बढ़ जाते हैं - धमनियां और भी संकुचित दिखती हैं, रेटिना की सूजन और रक्तस्राव की संख्या भी बढ़ जाती है।

इस घटना में कि ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान मौजूदा अभिव्यक्तियों में शामिल हो जाता है, ऐसी स्थिति को परिभाषित किया जाता है न्यूरोरेटिनोपैथी।इसी समय, दृष्टि और भी अधिक स्पष्ट है, इसके अपरिवर्तनीय नुकसान की उच्च संभावना के साथ।

इसके अलावा, विभिन्न जटिलताएं संभव हैं जो तब होती हैं जब रक्त की आपूर्ति और रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन होता है। सबसे पहले, धमनी परिसंचरण के तीव्र विकार, अर्थात्, केंद्रीय रेटिना धमनी का रोड़ाया उसकी शाखाएँ। शिरापरक परिसंचरण का उल्लंघन - केंद्रीय शिरा घनास्त्रतारेटिना या उसकी शाखाएँ। ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में रुकावट पैपिलोपैथी,यदि तंत्रिका का अंतःकोशिकीय भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका की आपूर्ति करने वाले जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के मामले में पूर्वकाल या पश्च इस्केमिक न्यूरोपैथी। ये सभी अत्यंत गंभीर जटिलताएं हैं जो दृष्टि में तेज, महत्वपूर्ण और लगभग अपरिवर्तनीय कमी की ओर ले जाती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी की अभिव्यक्तियाँ

रक्त वाहिकाओं में पर्याप्त रूप से स्पष्ट कार्बनिक परिवर्तनों के साथ भी, दृष्टि काफी अच्छी रह सकती है।

रक्तचाप के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण कभी-कभी धुंधली दृष्टि महसूस की जा सकती है। कम दृष्टि तब होती है जब एडिमा, रक्तस्राव, वसा जमा, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण रेटिना के मध्य क्षेत्र को नुकसान होता है।

निदान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का निदान रक्त वाहिकाओं, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के बाद के चरणों में परिवर्तन के संयोजन में धमनी उच्च रक्तचाप के एक स्थापित निदान की उपस्थिति पर आधारित है।

बिताना अनिवार्य पुतली फैलाव के साथ कोष की परीक्षा. इसके अलावा, माइक्रोकिरकुलेशन की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, फंडस के जहाजों का एक विपरीत अध्ययन किया जा सकता है - फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी. जिस पर सभी संवहनी परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं।

इलाज

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी, शरीर की एक प्रणालीगत बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में, इसलिए सामान्य उपचार की आवश्यकता होती है, अर्थात रक्तचाप को कम करना। फंडस वाहिकाओं की स्थिति को देखते हुए, नेत्र रोग विशेषज्ञ बता सकते हैं कि रोगी के धमनी उच्च रक्तचाप को कितनी प्रभावी ढंग से मुआवजा दिया जाता है।

यदि रेटिनल रक्तस्राव होता है, तो माइक्रोकिरकुलेशन विकार, रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं और माइक्रोकिरकुलेशन, वैसोडिलेटर्स का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। संवहनी जटिलताओं की स्थिति में, उचित उपचार भी आवश्यक है। इस मामले में उपचार एक बहु-विषयक अस्पताल में किया जाता है, जहां नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ, संबंधित विशेषज्ञ रोगी को सहायता प्रदान करेंगे।

नैदानिक उदाहरण:

68 वर्षीय एक मैकेनिक, एक मैकेनिक ने दर्द की प्रकृति के दिल में दर्द की शिकायत की, दिल के क्षेत्र में कसना की भावना, दिल के काम में रुकावट, शारीरिक परिश्रम या उत्तेजना के दौरान पैरॉक्सिस्मल पैल्पिटेशन, नोट्स काम पर थकान में वृद्धि, तीसरी मंजिल पर चढ़ने पर सांस की तकलीफ, सिरदर्द, पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द, दृष्टि में कमी।

वह पिछले 15 वर्षों से खुद को बीमार मानता है, जो मुख्य रूप से भावनात्मक तनाव के बाद होने वाले सिरदर्द से प्रकट होता था, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन का चरित्र था, मंदिरों में, कुछ घंटों में या एंटीहाइपरटेन्सिव या एंटीहाइपरटेन्सिव लेने के बाद खुद से गुजरता था। -भड़काऊ दवाएं, लेकिन मदद के लिए अस्पताल नहीं गए। अक्सर सिरदर्द दिल में दर्द के साथ होता है। रोगी द्वारा नोट किया गया अधिकतम दबाव 200/110 mmHg था। सिर दर्द के लिए उन्होंने बरालगिन या एनलगिन, डिबाज़ोल, पैपाज़ोल लिया, जिसके बाद दर्द थोड़ा कम हो गया। हालत में आखिरी गिरावट लगभग 2 सप्ताह पहले हुई थी, दिल के क्षेत्र में दर्द और धड़कन तेज हो गई थी, वे अधिक बार और लंबे समय तक परेशान करने लगे।

काम शारीरिक गतिविधि से जुड़ा है।

पिछली बीमारियाँ: बचपन में उन्हें संक्रामक पैरोटाइटिस, खसरा, अक्सर टॉन्सिलिटिस होता था। सेना में सेवा करते हुए, उन्हें कोलेसिस्टिटिस का सामना करना पड़ा, फिर 10, 15 और 25 वर्षों के बाद उन्हें कोलेसिस्टिटिस के तीन तीव्र हमले हुए, वे तीन बार अस्पताल में रहे, कोई सर्जिकल उपचार नहीं किया गया। 1997 में उन्हें निमोनिया हो गया।

19 से 25 साल की उम्र तक धूम्रपान, एक दिन में सिगरेट का एक पैकेट, वर्तमान में धूम्रपान नहीं करता है। शराब का दुरुपयोग नहीं करता है।

एलर्जी का इतिहास: दवाओं, घरेलू पदार्थों और खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता नोट नहीं की जाती है।

आनुवंशिकता: माँ की मृत्यु एक स्ट्रोक (उच्च रक्तचाप से पीड़ित) से हुई। मेरे पिता भी उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे।

मरीज की स्थिति संतोषजनक है। ऊंचाई 167 सेमी, वजन 73 किलो। त्वचा गुलाबी रंग की होती है, सामान्य आर्द्रता, टर्गर संरक्षित रहता है। कोई चकत्ते, रक्तस्राव या निशान नहीं हैं। चमड़े के नीचे के ऊतक को मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। कोई एडिमा नहीं हैं। श्लेष्मा झिल्ली साफ, हल्के गुलाबी रंग की होती है। वेसिकुलर श्वास, श्वसन दर 18 प्रति मिनट, घरघराहट नहीं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। हृदय क्षेत्र का पैल्पेशन: एपेक्स बीट उच्च, सीमित, 1-1.5 सेमी चौड़ा, पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर लाइन से 1.5 सेमी बाहर की ओर, प्रबलित होता है। हृदय गति व्यक्त नहीं की जाती है। सीमाओं को बाईं ओर 1.5 सेमी तक बढ़ाया गया है।

दिल का गुदाभ्रंश: शीर्ष पर मेरा स्वर कमजोर होता है, एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। II के आधार पर, स्वर I से अधिक तेज होता है। प्रति मिनट 2-3 एक्सट्रैसिस्टोल तक सुनाई देता है। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट शीर्ष और बोटकिन के बिंदु पर अच्छी तरह से श्रव्य है। यह गर्दन के जहाजों और एक्सिलरी क्षेत्र पर लागू नहीं होता है।

पल्स 80 बीट प्रति मिनट, गैर-लयबद्ध, आराम से, संतोषजनक भरना, दाएं और बाएं हाथ पर समान। हृदय गति -80। एडी 190/110 मिमी। आरटी। कला।

पैल्पेशन पर पेट नरम, दर्द रहित होता है। गुर्दे और मूत्रवाहिनी का प्रक्षेपण क्षेत्र स्पष्ट नहीं है, काठ का क्षेत्र पर दोहन दोनों तरफ दर्द रहित है। पेशाब मुश्किल है।

न्यूरोसाइकिक स्थिति। चेतना स्पष्ट है, वाणी सुबोध है। रोगी स्थान, स्थान और समय में उन्मुख होता है। नींद और स्मृति संरक्षित। दृष्टि कमजोर हो जाती है।

सर्वेक्षण परिणाम।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए रोगी को सभी मनो-शारीरिक तरीकों से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उनकी मदद का सहारा लेने का प्रयास करना चाहिए।

इसके अलावा, जोखिम -4 में उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को लगातार स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, मूल रूप से नशीले पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए, शोरगुल वाली कंपनी में रहना चाहिए। उसे निश्चित रूप से साइकोफिजिकल तकनीक का विकास करना चाहिए, इसके शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों भागों पर जोर देना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि का सबसे सुलभ साधन आत्म-संयम के सभी नियमों के सख्त पालन के साथ, पूरे एक घंटे के लिए लंबी सैर होनी चाहिए।

गंभीर हृदय रोग के तथाकथित जोखिम से रोगी को झटका नहीं लगना चाहिए। उसे समझना चाहिए कि ये कुख्यात 30% और कुछ नहीं बल्कि कृत्रिम रूप से बनाई गई सबसे साधारण आकृति है, जिसका उद्देश्य अंत में उसे ज़ोम्बीफाई करना है।

यह 30% है जो उसे अपने शरीर की क्षमताओं में पूरी तरह से निराश करता है, रासायनिक उपचार को भगवान से एक उपहार के रूप में स्वीकार करता है, और जो, वैसे, कभी भी वसूली की ओर नहीं ले जाएगा, लेकिन केवल इन प्रतिशत की प्राप्ति के लिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी जोखिम मुख्य रूप से किसी घटना की बिक्री, किसी बीमारी की जटिलता या उसके परिणाम की सापेक्ष या पूर्ण संभावना है। लेकिन यह संभावना सिर्फ एक गणितीय आंकड़ा है जिसका किसी व्यक्ति के प्राकृतिक जैव-सामाजिक जीवन से कोई लेना-देना नहीं है।

हृदय रोग के विकास की संभावना क्या है, और यहां तक कि जीवन में कुछ समय के लिए भी? इसका मतलब है कि एक व्यक्ति जीवन के अगले दस वर्षों में बीमारी के अनिवार्य अधिग्रहण के लिए ज़ोम्बीफाइड है। अनिवार्य! यह चिरोलॉजी की तरह है, एक विशेषज्ञ, ग्राहक की हथेली में ध्यान से देख रहा है, अप्रत्याशित रूप से घोषणा करता है कि आपके पास जीने के लिए इतने साल बाकी हैं!

और आखिरकार, यह भविष्यवाणी लगभग हमेशा एक दोहराना के लिए काम करती है: ग्राहक, एक छोटे से अपवाद के बिना, इस दुर्भाग्यपूर्ण समय में निवेश करना सुनिश्चित करते हैं - गठित प्रभावशाली कभी भी, किसी भी बहाने से, चेतना की सीमाओं को नहीं छोड़ेगा, साथ ही साथ अवचेतन, मज़बूती से इस दुर्भाग्यपूर्ण जानकारी को संग्रहीत करता है।

यह पहले से ही जीवन और यहां तक कि मृत्यु की एक संहिता की तरह है, जो किसी व्यक्ति को केवल कृत्रिम रूप से बनाए गए तरीके से आगे बढ़ाएगी। बचे हुए ये 10 साल इंसान की नजरों के सामने होंगे। यह पहले से ही एक एल्गोरिथम होगा, सबसे पहले, जैविक जीवन का, क्योंकि सामाजिक जीवन, आध्यात्मिक जीवन की तरह, इन दस वर्षों के अंत की शहीद की उम्मीद में बदल जाता है।

लेकिन ये 10 साल पहले खत्म हो सकते हैं, लेकिन एक स्थापित जीवन शैली के साथ, यह लंबे समय तक चलने की संभावना नहीं है।

इस प्रभुत्व को चेतना-अवचेतन से केवल अपने स्वयं के प्रयासों से, जीवन के एल्गोरिथ्म को तेजी से बदलकर, जो वर्षों से विकसित किया गया है, इसे मनोभौतिक दृष्टिकोण से संतृप्त करके हटाया जा सकता है। इस समय, संकेतित 10 वर्षों के बारे में विडंबना होना आवश्यक है, और फिर वे निश्चित रूप से गुमनामी में डूब जाएंगे, केवल एक कड़वी स्मृति को बिदाई के रूप में छोड़ देंगे।

यह किसी भी तरह से संभव नहीं है, एक जादूगर की तरह, जटिलताओं की संभावना, कुछ बीमारियों, और इससे भी अधिक मौतों की भविष्यवाणी करना - यह जानकारी निश्चित रूप से स्वयं रचनात्मक लेखकों को प्रभावित करेगी।

उच्च रक्तचाप में हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए जोखिम समूह

उच्च रक्तचाप एक बहुपत्नी रोग है, दूसरे शब्दों में, कई जोखिम कारकों के संयोजन से रोग का विकास होता है। तो संभावना है

जीबी इन कारकों के संयोजन, उनकी कार्रवाई की तीव्रता, और इसी तरह से निर्धारित होता है।

लेकिन जैसे, उच्च रक्तचाप की घटना, खासकर अगर हम स्पर्शोन्मुख रूपों के बारे में बात करते हैं। बहुत व्यावहारिक महत्व का नहीं है, क्योंकि कोई व्यक्ति बिना किसी कठिनाई का अनुभव किए लंबे समय तक जीवित रह सकता है और यह भी नहीं जानता कि वह इस बीमारी से पीड़ित है।

पैथोलॉजी का खतरा और, तदनुसार, रोग का चिकित्सा महत्व हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास में निहित है।

हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा

पहले, यह माना जाता था कि एचडी में हृदय संबंधी जटिलताओं की संभावना पूरी तरह से रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होती है। और दबाव जितना अधिक होगा, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा।

आज तक, यह स्थापित किया गया है कि, जैसे, विकासशील जटिलताओं का जोखिम न केवल रक्तचाप के आंकड़ों से निर्धारित होता है, बल्कि कई अन्य कारकों द्वारा भी निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, यह रोग प्रक्रिया में अन्य अंगों और प्रणालियों की भागीदारी पर निर्भर करता है। , साथ ही संबद्ध नैदानिक स्थितियों की उपस्थिति।

इस संबंध में, आवश्यक उच्च रक्तचाप से पीड़ित सभी रोगियों को आमतौर पर 4 समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का अपना स्तर होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम समूह

हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के लिए 4 जोखिम समूह हैं:

1. कम जोखिम। 55 वर्ष से कम उम्र के पुरुष और महिलाएं, जिन्हें पहली डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप है और उन्हें हृदय प्रणाली के अन्य रोग नहीं हैं, उनमें हृदय संबंधी जटिलताओं के विकसित होने का कम जोखिम होता है, जो 15% से अधिक नहीं होता है।

2. औसत स्तर। इस समूह में वे रोगी शामिल हैं जिनमें जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, पुरुषों के लिए 55 वर्ष से अधिक और महिलाओं के लिए 65 वर्ष और उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास। इसी समय, लक्ष्य अंग क्षति और संबंधित रोग नहीं देखे जाते हैं। हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम 15-20% है।

3. भारी जोखिम. इस जोखिम समूह में उन सभी रोगियों को शामिल किया गया है जिनके पास लक्षित अंग क्षति के लक्षण हैं, विशेष रूप से, वाद्य अध्ययन के अनुसार बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, रेटिना धमनियों का संकुचन, प्रारंभिक गुर्दे की क्षति के संकेत।

4. बहुत उच्च जोखिम समूह। इस जोखिम समूह में ऐसे रोगी शामिल हैं जिन्हें संबंधित बीमारियां हैं, विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ है, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का इतिहास है, दिल या गुर्दे की विफलता से पीड़ित हैं, साथ ही ऐसे लोग जिन्हें उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस का संयोजन है .

किसी विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें

रोगी xxx, 69 वर्ष (18.08.36), सेगेझा में रहने वाले, सेंट। कोम्सोमोल्स्काया, 09.09.2005 को 20.30 पर लैडविग अस्पताल से रेफरल पर पेट्रोज़ावोडस्क में रिपब्लिकन अस्पताल के सर्जिकल विभाग में भर्ती कराया गया था।

ए) मुख्य रोग - पेप्टिक अल्सर, पोस्टबुलबार ग्रहणी संबंधी अल्सर का अल्सर, पेट के शरीर का अल्सर, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा, नव निदान, गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव से जटिल

बी) अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं - क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक आयरन की कमी से एनीमिया, पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव और आहार की कमी के कारण मध्यम गंभीरता का।

ग) सहवर्ती रोग - एक्यूट नोसोकोमियल राइट-साइडेड लोअर लोब न्यूमोनिया, एसिम्प्टोमैटिक पैरायूरेथ्रल सिस्ट; पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स।

प्रवेश के समय: सामान्य कमजोरी, थकान, सुस्ती की शिकायत; अधिजठर क्षेत्र में मध्यम तीव्रता के दर्द, दबाव, गैर-विकिरण दर्द पर, दिन के समय और शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं; खाने के बाद (विशेषकर दूध), रोगी ने कुछ सुधार देखा। दर्द के साथ नाराज़गी (उरोस्थि के पीछे जलन), डकार, हल्की मतली, कभी-कभी कब्ज; पिछले चार दिनों के दौरान - काला मल। रोगी पिछले 1.5 वर्षों में मामूली वजन घटाने, भूख में कमी और नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा) को भी नोट करता है।

जनवरी 2005 में, इसी तरह की शिकायतों के संबंध में रोगी को फिर से उसी चिकित्सा संस्थान में भर्ती कराया गया था (इसके अलावा, वजन में मामूली कमी, भूख न लगना और नींद की गड़बड़ी थी); वही निदान किया गया और आंत्र उपयोग के लिए लौह चिकित्सा फिर से शुरू की गई। उपचार के दौरान, उनकी असहिष्णुता का पता चला था (मतली, समय-समय पर उल्टी दिखाई दी), इसलिए रोगी को सकारात्मक प्रभाव के साथ पैरेंट्रल आयरन की तैयारी (फेरम-लेक) के साथ चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया गया।

09/04/2005 से वर्तमान तेज, जब उपरोक्त शिकायतें सामने आईं, जिसके संबंध में रोगी को तत्काल रिपब्लिकन अस्पताल के सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

उच्च रक्तचाप 2 चरण, 4 डिग्री जोखिम, बिगड़ना।

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4 जोखिम समूहों के साथ उच्च रक्तचाप 1, 2 और 3 डिग्री

ग्रेड 3 जोखिम - रोगियों में हृदय से जटिलताओं की संभावना 30% तक है। पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप लक्षित अंगों को नुकसान से प्रकट नहीं होता है। रक्तचाप के संकेतकों के आधार पर उच्च रक्तचाप को गंभीरता के तीन डिग्री में बांटा गया है। रोग की तीसरी डिग्री पर, बढ़ा हुआ दबाव बनता है (180/110 मिमी एचजी से अधिक)। उच्च रक्तचाप के इस रूप के साथ, दबाव में स्थिर वृद्धि होती है।

उच्च रक्तचाप (प्राथमिक और माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप) एक खतरनाक स्थिति है जिसे स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप के रोगियों को जीवन भर दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन इन दवाओं की मात्रा उच्च रक्तचाप की डिग्री और जोखिम पर निर्भर करती है।

उच्च रक्तचाप की तीन गंभीरता

जब पैथोलॉजी पहली डिग्री से दूसरी डिग्री तक जाती है, तो रोग के उपरोक्त लक्षण स्थायी हो जाते हैं। रोग के इस रूप के कारण अन्य प्रकार के उच्च रक्तचाप के समान हैं। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के साथ रक्तचाप में तेज और अप्रत्याशित वृद्धि है।

उनमें रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति में सिर और हृदय के काम में गिरावट के कारण संकट विशेष रूप से खतरनाक है। उच्च रक्तचाप 2 डिग्री 2 जोखिम अक्सर संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसमें एनजाइना का दौरा पड़ता है (कोरोनरी धमनी में रक्त की आपूर्ति की कमी के साथ उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द)। रोग के इस रूप के लक्षण पहले जोखिम समूह की दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से भिन्न नहीं होते हैं। केवल हृदय प्रणाली को नुकसान देखा जाता है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के जोखिम 3, डिग्री 2 में, 10 वर्षों में हृदय रोग विकसित होने की संभावना 30-35% है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान को बाहर करने और लक्षित अंगों में परिवर्तन की आवृत्ति को कम करने के लिए, पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाना चाहिए।

गुर्दे, मस्तिष्क और हृदय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषताओं पर विचार करें। बुजुर्गों में, ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप 180/110 मिमी से अधिक दबाव के आंकड़ों की अधिकता की विशेषता है। आर टी. कला। इस तरह की संख्या रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकती है।

हालांकि, 3 के जोखिम के साथ उच्च रक्तचाप के साथ, संख्याएं और भी महत्वपूर्ण हैं, और जटिलताएं घातक हो सकती हैं। अक्सर, ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को रक्तस्रावी स्ट्रोक का अनुभव होता है।

जोखिमों को रोकने के लिए उच्च रक्तचाप का सावधानीपूर्वक और निरंतर उपचार किया जाना चाहिए। लंबे समय तक काम करने वाली दवा का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि यह रक्त में बनता है, और रक्तचाप अधिक स्थिर होता है। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप के जोखिम को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था से रोग का इलाज करना आवश्यक है। विभिन्न आयु समूहों और विभिन्न लिंगों में एक दूसरे के लिए इन जोखिमों का अनुपात भिन्न होता है।

इसके बाद, दूसरी और तीसरी एनसीईपी एटीपी रिपोर्ट और 27वें बेथेस्डा सम्मेलन में इस दृष्टिकोण की पुष्टि की गई। किसी व्यक्ति में जोखिम को ठीक करने के लिए हस्तक्षेप की इष्टतम डिग्री निर्धारित करने के लिए एक व्यावहारिक उपकरण के रूप में कार्डियोवैस्कुलर जोखिम मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।

उच्च रक्तचाप की तीसरी डिग्री, जिसमें रक्तचाप 180/110 मिमी एचजी है। स्तंभ और ऊपर, निश्चित रूप से, डॉक्टर और बीमार व्यक्ति दोनों पर ही ध्यान देने की आवश्यकता है। उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए रोगी को सभी मनो-शारीरिक तरीकों से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उनकी मदद का सहारा लेने का प्रयास करना चाहिए। इसके अलावा, जोखिम -4 में उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को लगातार स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, मूल रूप से नशीले पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए, शोरगुल वाली कंपनी में रहना चाहिए।

गंभीर हृदय रोग के तथाकथित जोखिम से रोगी को झटका नहीं लगना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी जोखिम मुख्य रूप से किसी घटना की बिक्री, किसी बीमारी की जटिलता या उसके परिणाम की सापेक्ष या पूर्ण संभावना है।

चूंकि उच्च रक्तचाप के साथ हृदय की मांसपेशियों पर भार बढ़ता है, बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में प्रतिपूरक अतिवृद्धि (वृद्धि) होती है। गुर्दे की वाहिकाओं और ऊतकों का धीरे-धीरे काठिन्य होता है। उनका उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ है। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, जटिलताओं के जोखिम काफी महत्वपूर्ण हैं। कुल चार डिग्री हैं। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के इस रूप का निदान मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति, बिगड़ा गुर्दे निस्पंदन के साथ किया जाता है।

कारक और जोखिम की डिग्री

लक्षित अंग वे अंग हैं जो उच्च रक्तचाप में सबसे पहले प्रभावित होते हैं। ये हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, रेटिना और रक्त वाहिकाएं हैं। अतिवृद्धि की स्थितियों में, हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, और एएच में संचय कम हो जाता है। सिरदर्द, चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी, सिर में शोर होता है।

पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग: लक्षण और उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, लगभग सभी वाहिकाएं भी प्रभावित होती हैं। किसी के स्वास्थ्य के प्रति इस तरह के असावधान रवैये का परिणाम उच्च रक्तचाप का अधिक गंभीर चरण में संक्रमण है। ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप किसी व्यक्ति के जीवन के लिए अधिक गंभीर खतरा है, जो सह-रुग्णता के कारण भी विकसित हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को बीमारी और आदतों का एक निश्चित इतिहास है, तो इस बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है।

लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को डायबिटीज मेलिटस, ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल और धूम्रपान की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना जाता है। यदि अनुमानित आवृत्ति 36% से अधिक है, तो रोग के 4 जोखिम मान लिए जाने चाहिए।

उच्च रक्तचाप के लक्षण और जटिलताएं

उच्च रक्तचाप - प्राथमिक और माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप - एक खतरनाक स्थिति है जिसे हमेशा के लिए ठीक नहीं किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप के रोगियों को जीवन भर दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन इन दवाओं की मात्रा उच्च रक्तचाप की डिग्री और जोखिम पर निर्भर करती है।

रोग वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित समूह हैं:

पहली डिग्री - 140-159 / 90-99 मिमी एचजी से अधिक दबाव। कला।;
दूसरा - / 100-109 मिमी एचजी। कला।;
तीसरा - 180/100 मिमी एचजी। कला।

सबसे खतरनाक तीसरा है, जिसमें लक्षित अंगों को नुकसान होता है: गुर्दे, आंखें, अग्न्याशय। जब एथेरोस्क्लेरोसिस (वाहिकाओं के अंदर सजीले टुकड़े का जमाव) से जटिल होता है, फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय रोग, आंतरिक अंगों के गंभीर उल्लंघन बनते हैं। इस प्रकार की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैरेन्काइमा में रक्तस्राव होता है। यदि यह रेटिना में दिखाई देता है, तो अंधापन की उच्च संभावना है, गुर्दे में - गुर्दे की विफलता।

उच्च रक्तचाप के लिए चार जोखिम समूह हैं: निम्न, मध्यम, उच्च और बहुत अधिक। तीसरे में लक्ष्य अंग क्षति होती है। उच्च रक्तचाप की माध्यमिक जटिलताओं के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर, वर्गीकरण 3 प्रकार के रोग को अलग करता है - वृक्क, मस्तिष्क, हृदय।

उच्च रक्तचाप के घातक रूप में, रक्तचाप में तेजी से बढ़ते परिवर्तन देखे जाते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में कोई नैदानिक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन निम्नलिखित परिवर्तन धीरे-धीरे जुड़ते हैं:

माइग्रेन;
सिर में भारीपन;
अनिद्रा;
दिल की धड़कन;
सिर में रक्त के जमाव की भावना।

जब पैथोलॉजी पहली डिग्री से दूसरी डिग्री तक जाती है, तो ये लक्षण स्थायी हो जाते हैं। रोग के तीसरे चरण में, आंतरिक अंगों के घाव देखे जाते हैं, जिसमें निम्नलिखित जटिलताएँ बनती हैं:

बाएं निलय अतिवृद्धि;
अंधापन;
सिस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट;
एंजियोस्पास्टिक रेटिनाइटिस।

उच्च रक्तचाप के प्रकारों का वर्गीकरण रोग के उपचार के लिए इष्टतम रणनीति चुनने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यदि पर्याप्त चिकित्सा नहीं की जाती है, तो एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है, जिसमें दबाव के आंकड़े शारीरिक संकेतकों से काफी अधिक हो जाते हैं।

उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री के लक्षण

इस स्तर पर रोग लक्षित अंगों को नुकसान से प्रकट नहीं होता है। सभी रूपों में से, पहला सबसे आसान है, फिर भी, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, अप्रिय संकेत दिखाई देते हैं - सिर के पीछे दर्द, आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, धड़कन, चक्कर आना। इस रूप के कारण अन्य प्रकारों के समान हैं।

पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें:

वजन वसूली। नैदानिक अध्ययनों के अनुसार, किसी भी 2 किलोग्राम वजन घटाने के लिए, दैनिक दबाव 2 मिमी एचजी कम हो जाता है। कला।
बुरी आदतों की अस्वीकृति।
पशु वसा और टेबल नमक का प्रतिबंध।
कैल्शियम और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को कम करना।
कोई तनाव नहीं है।
मोनो- और संयोजन चिकित्सा के रूप में एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट।
शारीरिक मूल्यों के दबाव में धीरे-धीरे कमी (140/90 मिमी एचजी। कला।)।
लोक उपचार दवाओं की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए।

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग

यह फॉर्म 1, 2, 3 और 4 जोखिम समूह हो सकता है। सबसे खतरनाक लक्षण एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है - आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में बदलाव के साथ रक्तचाप में तेज और अप्रत्याशित वृद्धि। इसके साथ, न केवल लक्षित अंग जल्दी प्रभावित होते हैं, बल्कि केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में द्वितीयक परिवर्तन होते हैं। मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि के स्पष्ट उल्लंघन बनते हैं। स्थिति के उत्तेजक कारक बड़ी मात्रा में नमक का उपयोग, मौसम में बदलाव है। उनमें रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति में सिर और हृदय के काम में गिरावट के कारण संकट विशेष रूप से खतरनाक है।

संकट के दौरान दूसरी डिग्री (प्रथम जोखिम समूह) के उच्च रक्तचाप के लक्षण:

कंधे के ब्लेड में विकिरण के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द;
माइग्रेन;
चक्कर आना;
बेहोशी।

उच्च रक्तचाप का यह चरण बाद के गंभीर विकारों का अग्रदूत है जो कई बदलावों को जन्म देगा। यह शायद ही कभी एक उच्चरक्तचापरोधी दवा से ठीक किया जा सकता है। केवल संयोजन चिकित्सा से ही रक्तचाप के सफल नियंत्रण की गारंटी दी जा सकती है।

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2, जोखिम 2

पैथोलॉजी अक्सर जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो एनजाइना के हमलों की विशेषता है - कोरोनरी धमनी में रक्त की आपूर्ति की कमी के साथ उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द। इस रूप के लक्षण पहले जोखिम समूह की दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से भिन्न नहीं होते हैं, केवल हृदय प्रणाली को नुकसान होता है। इस प्रकार की विकृति मध्यम गंभीरता को संदर्भित करती है। इस श्रेणी को खतरनाक माना जाता है क्योंकि 10 साल बाद 15% लोगों में हृदय संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं।

आवश्यक उच्च रक्तचाप की दूसरी डिग्री के तीसरे जोखिम समूह में, 10 वर्षों में हृदय रोग होने की संभावना 30-35% है। यदि अनुमानित आवृत्ति 36% से अधिक है, तो चौथा जोखिम समूह ग्रहण किया जाना चाहिए। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान को बाहर करने और लक्षित अंगों में परिवर्तन के घनत्व को कम करने के लिए, समय पर विचलन का निदान किया जाना चाहिए। यह पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की तीव्रता और संख्या को कम करने की भी अनुमति देता है। घावों के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर संकट के प्रकार:

ऐंठन - कांपती मांसपेशियों के साथ।
एडेमेटस - पलकों की सूजन, उनींदापन।
तंत्रिका-वनस्पति - अति उत्तेजना, शुष्क मुँह, हृदय गति में वृद्धि।

रोग के इन रूपों में से किसी के साथ, खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं:

फुफ्फुसीय शोथ;
रोधगलन (हृदय की मांसपेशी की मृत्यु);
मस्तिष्क की सूजन;
मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
मौत।

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, जोखिम 3

प्रपत्र लक्ष्य अंगों की हार के साथ संयुक्त है। गुर्दे, मस्तिष्क और हृदय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषताओं पर विचार करें:

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे चक्कर आना, टिनिटस और कार्यक्षमता में कमी आती है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दिल का दौरा पड़ता है - स्मृति हानि के साथ कोशिका मृत्यु, बुद्धि की हानि, मनोभ्रंश।
हृदय परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं। सबसे पहले, मायोकार्डियल मोटाई में वृद्धि होती है, फिर बाएं वेंट्रिकल में कंजेस्टिव परिवर्तन होते हैं। यदि कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस जुड़ जाता है, तो रोधगलन प्रकट होता है और मृत्यु की संभावना अधिक होती है।
गुर्दे में, धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संयोजी ऊतक धीरे-धीरे बढ़ता है। काठिन्य खराब निस्पंदन और पदार्थों के पुन: अवशोषण की ओर जाता है। इन बदलावों के कारण किडनी फेल हो जाती है।

तीसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, जोखिम 2

रूप खतरनाक है। यह न केवल लक्षित अंगों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि मधुमेह मेलिटस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अग्नाशयशोथ की घटना के साथ भी जुड़ा हुआ है। तीसरी डिग्री पर, 180/110 मिमी एचजी से अधिक दबाव विकसित होता है। कला।, लगातार वृद्धि हो रही है। यहां तक कि एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसे शारीरिक मूल्यों पर लाना बहुत मुश्किल है। उच्च रक्तचाप की इस डिग्री के साथ, निम्नलिखित जटिलताएं होती हैं:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
हृदय गतिविधि का उल्लंघन (अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल);
मस्तिष्क क्षति (एकाग्रता में कमी, मनोभ्रंश)।

बुजुर्गों में, ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप 180/110 मिमी एचजी से ऊपर के दबाव की विशेषता है। कला। इस तरह की संख्या रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें रक्तचाप कम हो जाता है। यहां तक कि कई दवाओं के साथ संयुक्त उपचार से भी स्थिति में स्थिर सुधार नहीं होता है।

तीसरी डिग्री, जोखिम 3

यह न केवल गंभीर है, बल्कि पैथोलॉजी का एक जीवन-धमकी वाला रूप भी है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी घातक परिणाम 10 वर्षों के भीतर मनाया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि तीसरी डिग्री पर 10 वर्षों के लिए लक्षित अंगों को नुकसान की संभावना 30% से अधिक नहीं होती है, उच्च दबाव संख्या जल्दी से गुर्दे या दिल की विफलता का कारण बन सकती है। अक्सर इस डिग्री के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तस्रावी स्ट्रोक देखा जाता है। हालांकि, कई डॉक्टरों का मानना है कि तीसरी और चौथी डिग्री के साथ, 180 मिमी एचजी से अधिक लगातार दबाव के कारण मृत्यु की संभावना काफी अधिक है। कला।

तीसरी डिग्री, जोखिम 4

अस्वस्थता के इस रूप के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण:

चक्कर आना;
धुंधली दृष्टि;
गर्दन की लाली;
संवेदनशीलता में कमी;
सिर में धड़कते दर्द;
पसीना आना;
पैरेसिस;
बुद्धि में कमी;
तालमेल की कमी।

ये लक्षण 180 मिमी एचजी से अधिक उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति हैं। कला। जोखिम 4 पर, एक व्यक्ति को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है:

लय परिवर्तन;
पागलपन;
दिल और गुर्दे की विफलता;
रोधगलन;
एन्सेफैलोपैथी;
व्यक्तित्व विकार;
रक्तस्राव;
ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
महाधमनी विच्छेदन;
मधुमेह अपवृक्कता।

इनमें से प्रत्येक जटिलता एक घातक स्थिति है। यदि एक साथ कई परिवर्तन होते हैं, तो व्यक्ति की मृत्यु संभव है।

उच्च रक्तचाप को कैसे रोकें

जोखिम को रोकने के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप का लगातार इलाज किया जाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा दवाएं निर्धारित की जाएंगी, लेकिन दबाव के स्तर को समायोजित करने के लिए नियमित रूप से उनसे मिलने जाना न भूलें। घर पर रहन-सहन को सामान्य करने के लिए गतिविधियां करें। प्रक्रियाओं की एक निश्चित सूची है जो दबाव को कम कर सकती है और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को कम कर सकती है। उनके दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए लंबे समय तक उपयोग से अन्य अंगों को नुकसान हो सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए ड्रग थेरेपी के सिद्धांत:

अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।
दवाइयाँ सही मात्रा में और नियत समय पर लें।
दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, उन्हें हर्बल एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
बुरी आदतों को त्यागें और अपने आहार में नमक को सीमित करें।
अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं।
तनाव और चिंताओं को दूर करें।

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों का उपयोग शुरू करते समय, कम खुराक का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन अगर वे पैथोलॉजी से निपटने में मदद नहीं करते हैं, तो दूसरी दवा को जोड़ा जाना चाहिए। जब यह पर्याप्त नहीं होता है, तो आप एक तिहाई और यदि आवश्यक हो, तो चौथी दवा जोड़ सकते हैं। लंबे समय तक काम करने वाले उपाय का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि यह रक्त में जमा हो जाता है और रक्तचाप को स्थायी रूप से बनाए रखता है। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप के जोखिमों को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था से इसका इलाज करना आवश्यक है।

नमस्ते। मेरी उम्र 53 साल है और मुझे क्रॉनिक सेरेब्रल इस्किमिया है। उच्च रक्तचाप ग्रेड 3 जोखिम 4, ग्रीवा कशेरुक की एक और वक्रता। 2015 में, उनका कैरोटिड धमनी पर एक ऑपरेशन हुआ था, उसी वर्ष उन्होंने मुझे VTEK के लिए एक कमीशन से गुजरने के लिए कहा, सब कुछ पास हो गया, मैं एक परीक्षा के लिए अस्पताल में था, सब कुछ की पुष्टि हो गई थी और 3 महीने से वे गाड़ी चला रहे हैं दफ्तर से दफ्तर तक, दवाइयाँ लिख कर जो मैं पीता हूँ और वे कहते हैं कि तुम हाथी की तरह काम कर सको, किसी समूह की अनुमति नहीं है। ऐसे मामलों में क्या करें, क्योंकि यह एक चौकीदार के रूप में भी मुश्किल है, आपको बर्फ साफ करनी होगी, और मेरे दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और बाकी सब कुछ शुरू हो जाएगा। साभार, व्लादिमीर।

व्लादिमीर आपको एक समूह देने के लिए बाध्य है!

मत दो, तुम काम कर सकते हो

नमस्ते! 27 मई, 2017 को स्थगित किया गया एसटी खंड उन्नयन के साथ तीव्र पूर्वकाल रोधगलन 3Q सफल कार्डियोवर्जन के साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन द्वारा तीव्र अवधि में जटिल, स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी। निदान उच्च रक्तचाप चरण III जोखिम 4, ताल गड़बड़ी - दुर्लभ गैस्ट्रिक और सुप्रागैस्ट्रिक एक्सट्रैसिस्टोल। 1-2 डिग्री का माइट्रल रेगुलेशन, 1-2 डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुलेशन, CHF1, FC2 का थ्रोम्बोटिक मास। क्या मैं विकलांगता के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता हूं?

सीवीडी का खतरा। हृदय संबंधी जटिलताएं: कैसे पहचानें

कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के लिए जोखिम में कौन है?

उच्च रक्तचाप से तात्पर्य पुरानी बीमारियों से है जो पूरी तरह से ठीक नहीं होती हैं, खासकर प्रारंभिक अवस्था में उचित चिकित्सा के अभाव में। समय के साथ, रोग आंतरिक अंगों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के काम और संरचना में गड़बड़ी की ओर जाता है। CCO के लिए कई जोखिम समूह हैं:

कम डिग्री। इस समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी आयु 50 वर्ष के निशान से अधिक है, उन्होंने प्रारंभिक चरण के धमनी उच्च रक्तचाप की नैदानिक रूप से पुष्टि की है और हृदय और रक्त वाहिकाओं के कोई रोग नहीं हैं।
मध्यम डिग्री। इस जोखिम समूह के मरीजों में ऐसे कारक होते हैं जो जीबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास में योगदान करते हैं। इन कारकों में उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, परिपक्व उम्र और उच्च रक्तचाप से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति शामिल हैं।
उच्च डिग्री। इस समूह में उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों वाले रोगी शामिल हैं, जिसमें निदान के दौरान एलवी हाइपरट्रॉफी और गुर्दे की विकृति जैसे विकारों का पता लगाया जाता है।
जोखिम की बढ़ी हुई डिग्री। हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील वे हैं जो कोरोनरी रोग, दिल का दौरा, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, गुर्दे या हृदय की विफलता के रूप में गंभीर विकृति से पीड़ित हैं या हैं। इस समूह में ऐसे रोगी शामिल हैं जिनमें मधुमेह मेलेटस के साथ-साथ उच्च रक्तचाप होता है।

यह माना जाता था कि उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय संबंधी जटिलताएं बीमारी के बढ़ने के साथ विकसित होती हैं। हालांकि, अब जोखिम समूह के विशेषज्ञों में वे लोग शामिल हैं जिनके पास उच्च रक्तचाप की डिग्री की परवाह किए बिना सीवीसी के विकास के लिए कई उत्तेजक कारक हैं। इन कारकों में अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, अधिक वजन की उपस्थिति, मधुमेह, पुराना तनाव, कुपोषण, अंतःस्रावी अंगों के काम में विकार शामिल हैं।

आप एसएसओ को कैसे पहचान सकते हैं

आप पता लगा सकते हैं कि शरीर में एक रोग प्रक्रिया हो रही है, जो कई संकेतों और लक्षणों से जीवन की भविष्य की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। पहली चीज जिस पर आपको ध्यान देने की जरूरत है वह है लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप।

चक्कर आना और गंभीर धड़कते सिरदर्द;
दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान;
ऊपरी और निचले छोरों में कमजोरी;
मतली, कभी-कभी उल्टी;
सांस की तकलीफ की भावना;
चिंता;
छाती में दर्द।

जीबी के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, उनका लुमेन संकरा हो जाता है और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। सभी आंतरिक अंग और प्रणालियां इससे पीड़ित हैं, व्यक्ति की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है।

सीवीडी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

दिल। इसमें, बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है, मायोकार्डियम के लोचदार गुणों में गिरावट। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बाएं वेंट्रिकल का काम बाधित होता है, जिसका समय पर इलाज न करने पर दिल की विफलता हो सकती है। इसके अलावा, बड़े जहाजों की हार के साथ, दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है, जो खतरनाक रूप से घातक है।
मूत्र संबंधी अंग। किडनी में ब्लड सर्कुलेशन सक्रिय रूप से होता है, जो जीबी में गड़बड़ा जाता है। इसके परिणामस्वरूप क्रोनिक रीनल फेल्योर हो सकता है।
दिमाग। उच्च रक्तचाप से मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में रक्त संचार बिगड़ जाता है। नतीजतन, वह पोषण और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, जो स्मृति हानि, ध्यान में कमी, बौद्धिक क्षमताओं में कमी के साथ रोगों के विकास से भरा है। अक्सर, रक्त के थक्के बढ़े हुए रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहाजों में बनते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और स्ट्रोक का विकास हो सकता है।
दृश्य अंग। लगातार बढ़े हुए दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। उसके ऊपर, वह लगातार आंख क्षेत्र में दबाव की भावना महसूस करेगा, जो खुद को उनींदापन, प्रदर्शन में कमी के रूप में प्रकट करेगा।

3 और 4 डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, विकासशील जटिलताओं के जोखिम कई गुना बढ़ जाते हैं। सभी विकृति खतरनाक हैं और इसकी गुणवत्ता के उल्लंघन के साथ, रोगी के जीवन में कमी आती है। यह सब केवल समय पर उपचार से रोका जा सकता है, जिसमें दवाएं, आहार आदि शामिल हैं।

पैथोलॉजी का उपचार: सीएसओ के विकास से कैसे बचें

मूत्रवर्धक;
एसीई अवरोधक;
कैल्शियम चैनल अवरोधक;
रिसेप्टर ब्लॉकर्स, आदि।

इसके अतिरिक्त, जटिल चिकित्सा की संरचना में एक विशेष आहार शामिल है, जो उन उत्पादों के उपयोग को बाहर करता है जो रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। आहार से नमक, तले हुए, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के सेवन को बाहर करना या सीमित करना सुनिश्चित करें। अचार, मसालेदार व्यंजन, कॉफी, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, मजबूत चाय का उपयोग करना मना है।

विशेषज्ञ एचडी वाले लोगों को अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने, बुरी आदतों से छुटकारा पाने और उपयुक्त खेलों में जाने की सलाह देते हैं। आप रोजाना सैर के लिए जा सकते हैं, घर पर ही साधारण व्यायाम करें। यदि संभव हो तो, आपको तनाव से बचने, पर्याप्त नींद लेने, खतरनाक उद्योगों में काम करने से मना करने की आवश्यकता है।

उच्च रक्तचाप की विभिन्न डिग्री में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम

हृदय एक पंप है जो सभी महत्वपूर्ण अंगों को रक्त पहुंचाता है। लेकिन कई कारणों से, यह अपने दायित्वों का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

बहुकेंद्रीय अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर वैज्ञानिकों ने पाया कि हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास में धमनी उच्च रक्तचाप एक प्राथमिकता है, और प्रत्येक 20/10 मिमी एचजी के लिए रक्तचाप में वृद्धि होती है। कला। सीवीडी के खतरे को दोगुना कर देता है।

हृदय रोगों की जटिलताओं के प्रसार और जोखिम में पहले स्थान पर स्ट्रोक और रोधगलन का कब्जा था। वे मौतों और विकलांगों की संख्या में वृद्धि की ओर ले जाते हैं।

रक्त वाहिकाओं को संरक्षित करते हुए दबाव को कम करने के लिए इसे सुबह नाश्ते से पहले चाय में मिलाना बेहतर होता है।

उच्च रक्तचाप की डिग्री

दुनिया भर के चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप की समस्या को लेकर उत्साहित हैं, क्योंकि यह महामारी के अनुपात में पहुंच गया है, हालांकि यह एक संक्रामक बीमारी नहीं है। 2003 में, एक संगोष्ठी में, उच्च रक्तचाप के एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण को मंजूरी दी गई थी।

इसमें तीन डिग्री शामिल हैं, जो जोखिम कारकों का आकलन करके निर्धारित की जाती हैं।

यह वर्गीकरण सुविधाजनक है क्योंकि इसका उपयोग रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। हल्के (पहली) डिग्री को 159/99 मिमी एचजी तक लगातार ऊंचा रक्तचाप की विशेषता है। कला।, लेकिन आंतरिक अंगों में कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं।

मध्यम उच्च रक्तचाप को 179\109 मिमी एचजी तक दबाव में वृद्धि की विशेषता है। कला।, जो केवल चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर सामान्य मूल्यों पर लौटती है। वहीं, ऐसे लोगों को दिल का बढ़ा हुआ बायां वेंट्रिकल मिलता है। बीपी लगातार 180\110 मिमी एचजी से ऊपर है। कला। रोग की एक गंभीर डिग्री और सीवीडी के उच्च जोखिम को इंगित करता है।

रोग जोखिम कारकों के पाठ्यक्रम को बढ़ाएँ जिन्हें ठीक किया जा सकता है, और सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। पहले दिन की दिनचर्या, बुरी आदतें, शारीरिक निष्क्रियता, अनियमितता और पोषण में असंतुलन शामिल हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति इनसे छुटकारा पा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। दूसरे में आयु, जाति, पारिवारिक आनुवंशिकता शामिल है।

जोखिम के कुल 4 स्तर हैं। इनकी सहायता से अगले 10 वर्षों के लिए पूर्वानुमान तैयार किया जाता है:

पहला - जोखिम कम है, जटिलताओं की संभावना 15% से कम है। उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बारह महीनों तक जीवनशैली में बदलाव के कारण रक्तचाप का सामान्यीकरण नहीं हो पाता है;
सीवीसी 2 का जोखिम मध्यम है, जटिलताएं 15-20% हो सकती हैं। उपचार आधे साल के बाद शुरू होता है, अगर सही जोखिम वाले कारकों को समाप्त करने से वांछित सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं;
सीवीसी ग्रेड 3 का जोखिम अधिक है, जटिलताओं का पूर्वानुमान% है। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का रिसेप्शन अनिवार्य है;
सीवीई ग्रेड 4 का जोखिम - जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक (30% या अधिक) होती है। चिकित्सा पद्धति से रक्तचाप के सुधार को स्थगित करना असंभव है।

उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री के लक्षण

ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप की एक विशेषता दुर्लभ लक्षण है जो रक्तचाप के सामान्यीकरण के साथ-साथ छूट के दौरान गायब हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशन अक्सर बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं।

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें 1 डिग्री:

सिरदर्द, जिसकी तीव्रता शारीरिक या मानसिक तनाव से बढ़ जाती है;
दिल की धड़कन की भावना;
नींद की कमी की भावना;
अत्यधिक थकान;
कानों में शोर;
कभी-कभी चक्कर आना।

जीबी की शुरुआती डिग्री को नजरअंदाज करने की जरूरत नहीं है। आखिरकार, अभी भी जटिलताओं का खतरा है। संचार विकारों के कारण, चयापचय प्रभावित होता है, नेफ्रोस्क्लेरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है। मस्तिष्क microinfarctions को बाहर नहीं किया जाता है।

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग

समय के साथ, यदि शरीर में उल्लंघनों को जीबी की पहली डिग्री पर समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो यह दूसरे में चला जाएगा। यदि ऐसा जल्दी होता है, तो रोग घातक हो जाएगा, जिससे मृत्यु का भी खतरा है।

मध्यम स्तर पर संक्रमण के साथ, रोगी की शिकायतों का विस्तार होता है।

लगातार थकान, मतली, आंखों के सामने घूंघट और रक्तचाप में वृद्धि की ऊंचाई पर हाइपरमिया, पसीना बढ़ जाना, पेरेस्टेसिया है।

अक्सर चेहरे की सूजन होती है, दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ती है, लक्षित अंग प्रभावित होते हैं। दबाव में अचानक वृद्धि (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) से जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है।

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2 जोखिम 2

उच्च रक्तचाप और लंबे समय तक खराब स्वास्थ्य की शिकायत वाले रोगी को डॉक्टर जो सबसे आम निदान करते हैं, वह जीबी 2 जोखिम 2 है।

यह इस तथ्य के कारण है कि कई लोगों के लिए इस स्तर पर उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना वास्तव में मुश्किल हो जाता है, और लोग डॉक्टर के पास जाते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करने की प्रक्रिया

इसी समय, रोग का चरित्र काफी उन्नत है। स्थिति की जटिलता का आकलन करने के लिए, कोई भी नैदानिक परीक्षाओं के बिना नहीं कर सकता: ईसीजी, ईसीएचओ-केजी, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, रक्त ग्लूकोज, गुर्दे और मस्तिष्क वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, और फंडस के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2 जोखिम 1, 2.3

जीबी की दूसरी डिग्री एक बहुत ही गंभीर निदान है, यह सैन्य सेवा के लिए एक निर्विवाद contraindication भी है।

तीसरी डिग्री का एक अभिन्न अंग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हैं। वे दो प्रकारों में विभाजित हैं। युवा लोगों की पहली विशेषता अचानक प्रकट होती है।

तेजी से दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, माइग्रेन, त्वचा की लाली के साथ। दूसरे प्रकार का संकट सबसे अधिक बार पुरानी पीढ़ी को प्रभावित करता है। इसकी शुरुआत धीरे-धीरे होती है। सिरदर्द, जी मिचलाना, सीने में तकलीफ, सुस्ती और चेतना के बादलों में विकसित हो जाती है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है तो दोनों प्रकार के संकट सीसीओ के विकास से भरे होते हैं।

यदि आपके पास जीसी है, तो आपको शांत होने की जरूरत है, घबराएं नहीं, आपातकालीन चिकित्सक को ड्यूटी पर सूचित करें। डॉक्टर के आने तक कैप्टोप्रिल या निफ्फेडिपिन टैबलेट खुद लेने की अनुमति है। किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना अन्य दवाओं के साथ प्रयोग न करना बेहतर है।

उच्च रक्तचाप ग्रेड 3 जोखिम 1, 2, 3, 4

वे रक्त वाहिकाओं को व्यापक नुकसान के कारण उत्पन्न होते हैं, क्योंकि लगातार ऊंचा रक्तचाप उनकी आंतरिक दीवार को अधिभारित करता है।

इस वजह से, मांसपेशियों की झिल्ली की हाइपरट्रॉफी, धमनियों और केशिकाओं के लुमेन संकीर्ण हो जाते हैं, और परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण मुश्किल हो जाता है। सबसे पहले पीड़ित गुर्दे और रेटिना हैं, फिर मस्तिष्क।

सामान्य भलाई, दृष्टि बिगड़ती है, रोगी अपनी आंखों के सामने "मिज" देखते हैं। वे चक्कर आना और धड़कते सिरदर्द से परेशान हैं, हाथ और पैरों में ताकत खो जाती है। समय के साथ, स्मृति हानि बौद्धिक क्षमताओं में कमी तक विकसित हो सकती है, खासकर अगर ग्रेड 3-4 सीवीसी का जोखिम हो।

सबसे खतरनाक क्षणों में से एक मुख्य मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की घटना है। इससे इस्केमिक स्ट्रोक और दुखद परिणाम हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप 1, 2, 3 और 4 जोखिम समूहों को कैसे रोकें

समस्या के सार को समझने और विभिन्न परिणामों को समझने के बाद, हम इस स्थिति से बाहर निकलने के तरीकों पर विचार करना शुरू करेंगे। निम्नलिखित केवल सामान्य सिफारिशें हैं। प्रत्येक मामले में, केवल एक डॉक्टर उपचार की विशेषताओं का संकेत दे सकता है। ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो जीवनशैली में बदलाव की जगह ले सकें।

केवल स्वयं पर कार्य करने से ही कोई बीमारी से बच सकता है या बीमारी पर नियंत्रण प्राप्त कर सकता है। पहली बात है:

मादक पेय, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और तरल पदार्थों का उपयोग कम से कम करें;
धूम्रपान छोड़ने;
जोरदार पीसा कॉफी और चाय को बाहर करें;
खाने में ज्यादा नमक, गर्म मसाले न डालें;
तनाव से बचें;
पर्याप्त आराम और नींद प्रदान करें।

यह सब पूरक, यदि आवश्यक हो, निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के नियमित सेवन के साथ।

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के कारण

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप वाले रोगी सभी प्रकार की जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह बीमारी ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप में संक्रमण से पहले सीमा रेखा की स्थिति में है, जो गंभीर है और गंभीर स्वास्थ्य परिणामों की ओर ले जाती है।

उच्च रक्तचाप के कारण होता है:

एथेरोस्क्लेरोसिस (सख्त, रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी);
नहीं संतुलित आहार, मोटापा;
आनुवंशिकता (आनुवंशिक प्रवृत्ति);
आसीन जीवन शैली;
बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान);
संवहनी विकृति;
लंबे समय तक भावनात्मक तनाव (तनाव);
हार्मोनल व्यवधान (महिलाओं में पूर्व-जलवायु अवधि के दौरान);
गुर्दे से संबंधित समस्याएं;
ट्यूमर;
अंतःस्रावी विकृति;
शरीर में द्रव प्रतिधारण;
जननांग प्रणाली की खराबी।

अपने तनावों और त्वरित गति के साथ जीवन की लय शुरू में छोटे दबाव वृद्धि (20-40 इकाइयों तक) का कारण बनती है। लेकिन बढ़े हुए भार के अनुकूल होने और बढ़े हुए रक्तचाप की स्थिति में रहने की आवश्यकता के कारण, सभी मानव अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है: हृदय, रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क और फेफड़े।

स्ट्रोक, दिल के दौरे, फुफ्फुसीय एडिमा और अन्य परिणामों के जोखिम बढ़ जाते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप 2 ऐसे जोखिमों का कारण बनता है:

सामान्य स्थिति में गिरावट;
सामान्य मस्तिष्क समारोह का नुकसान;
उन अंगों को नुकसान जो उच्च रक्तचाप या इसके उतार-चढ़ाव से अधिक प्रभावित होते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम और ऐसे कारकों की नैदानिक तस्वीर को जटिल करें: आयु (55 से अधिक पुरुष, 65 से अधिक महिलाएं), उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, लंबे समय तक धूम्रपान का अनुभव, मधुमेह, वंशानुगत प्रवृत्ति, चयापचय संबंधी विकार।

10 वर्षों के भीतर, उच्च रक्तचाप 1 अंग के कार्य को 15% तक नुकसान पहुंचाता है।उच्च रक्तचाप की दूसरी डिग्री में अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के जोखिम होते हैं: दूसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप - जोखिम के संकेत (ग्रेड 3)।

उच्च रक्तचाप के 4 जोखिम

15% से कम अंगों में 1 जोखिम (कम) परिवर्तन;
2 जोखिम (मध्यम) अंगों (हृदय, आंख, गुर्दे) में परिवर्तन का 15-20% तक। डिग्री जोखिम 2: दबाव 2 उत्तेजक कारकों से आदर्श से ऊपर उठता है, रोगी का वजन बढ़ता है, अंतःस्रावी विकृति का पता नहीं चलता है;
3 जोखिम - 2 डिग्री जोखिम 20-30% तक। रोगी के पास 3 कारक हैं जो दबाव में वृद्धि (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, गुर्दे की शिथिलता या अन्य) का कारण बनते हैं, कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है, जिससे इस्किमिया होता है;
4 जोखिम - अंगों को नुकसान का 30%। रोग का विकास 4 कारकों को भड़काता है - दबाव में वृद्धि और उच्च रक्तचाप (एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया, मधुमेह, गुर्दे की विकृति) के विकास को प्रभावित करने वाली पुरानी बीमारियां। ये वे मरीज हैं जो 1-2 दिल के दौरे से बच गए।

ग्रेड 2 में, जोखिम 3 की भविष्यवाणी की जाती है: मौजूदा जोखिम जटिलताओं के विकास में कितना योगदान करते हैं। इनसे बचने के लिए किन-किन बातों का ध्यान रखना चाहिए। जोखिम सुधार योग्य हैं (जिन्हें समाप्त किया जा सकता है) और गैर-सुधार योग्य। रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपनी जीवन शैली को बदलने की जरूरत है, सुधार योग्य जोखिमों को दूर करना होगा (धूम्रपान, शराब छोड़ना, अपना वजन वापस सामान्य करना)।

रक्त वाहिकाओं, हृदय, गुर्दे, आंखें अक्सर दबाव बढ़ने से पीड़ित होती हैं। इन अंगों की स्थिति की जांच यह निर्धारित करने के लिए की जानी चाहिए कि उच्च दबाव से उन्हें कितना नुकसान हुआ है, क्या जटिलताओं से बचा जा सकता है।

उच्च रक्तचाप का निदान

जांच करने पर और रोगी की शिकायतों के अनुसार, डॉक्टर एक अनुमानित निदान करता है, रक्तचाप की निगरानी निर्धारित करता है। 2 सप्ताह के भीतर, आपको प्रतिदिन 2-3 बार दबाव मापने और एक विशेष रूप में रीडिंग रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी को उच्च रक्तचाप 1 (चरण 1 में) था, तो दूसरी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप का निदान परीक्षा द्वारा किया जा सकता है:

निगरानी के परिणामों के आधार पर रक्तचाप अनुसूची का अध्ययन;
छोरों की त्वचा और वाहिकाओं की जांच;
स्टेथोस्कोप से हृदय और फेफड़ों को सुनना;
उंगलियों से हृदय क्षेत्र को टैप करना;

कभी-कभी इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को हृदय प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों की संभावना पर भी संदेह हो सकता है।

वाद्य परीक्षाओं द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है:

मूत्र और रक्त परीक्षण;
गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियों, अग्न्याशय और यकृत का अल्ट्रासाउंड;
इकोकार्डियोग्राम और दिल का अल्ट्रासाउंड;
डॉप्लरोग्राफी।

जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है:

आयु (55 वर्ष से अधिक);
ऊंचा कोलेस्ट्रॉल (> 6.6 mmol / l);
धूम्रपान;
आनुवंशिकता (परिवार में प्रारंभिक सीसीसी रोग);
मधुमेह;
एचडीएल में कमी या वृद्धि (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - अच्छा कोलेस्ट्रॉल);
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया गुर्दे की क्षति (मूत्र में प्रोटीन) का संकेत है।

लक्षण

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, वहाँ हैं विभिन्न लक्षण. किस प्रकारलक्षण तब प्रकट होते हैं जब उच्च रक्तचाप ग्रेड 2?रोगी को कमजोरी, थकान, काम करने की क्षमता में कमी, धुंधली दृष्टि (आंखों के सामने मक्खियों), चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी की शिकायत होती है।

अन्य अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

सिरदर्द (मंदिरों में, सिर के पीछे);
चक्कर आना
चेहरे के छोरों की सूजन, संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति;
सुबह में कमजोरी और नपुंसकता;
टिनिटस;
क्षिप्रहृदयता;
एकाग्रता और स्मृति हानि में कमी;
आंखों के गोरे पर श्वेतपटल;
बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
भावनात्मक असंतुलन।

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, स्थिति को बिगड़ने और बीमारी की तीसरी (गंभीर) डिग्री में संक्रमण को रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, इस चरण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप का उपचार

उपचार में दबाव को स्थिर करना (सामान्य स्थिति में वापस लाना) और उस कारण पर कार्य करना शामिल है जो इसके बढ़ने का कारण बनता है। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप को ठीक करने के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है (दवाएं, पारंपरिक औषधि, आहार, आदि)। जटिल चिकित्सा के लिए, ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जो कम से कम दुष्प्रभावों और जटिलताओं के जोखिमों के साथ संगत और पूरक हों।

प्राथमिक उपचार के बाद, रोग के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी को बुरी आदतों को छोड़ने, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने, आराम करने वाले व्यायाम करने, आहार का पालन करने, आराम करने और नींद में सुधार करने की सलाह देते हैं।

उच्च रक्तचाप के गंभीर चरणों में, दबाव कम करने के लिए उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं का चयन किया जाता है; सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए वासोडिलेटर, स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल विरोधी), न्यूरोट्रांसमीटर, शामक और अन्य। यदि आप भविष्य में (रोकथाम के उद्देश्य से) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अभिव्यक्तियों से निपटने का प्रबंधन करते हैं, तो आपको निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

इलाज के लिए दवाएं

रोगी के व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है, ताकि नुकसान न हो, रोगी की स्थिति में वृद्धि न हो।

यह ध्यान में रखता है:

आयु;
अधिक वज़न;
अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
शारीरिक गतिविधि;
पुरानी बीमारियां (मधुमेह);
क्या कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया) के विकृति हैं;
क्या अन्य अंगों में कोई खराबी है;
परीक्षण के परिणाम (कोलेस्ट्रॉल का स्तर)।

हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ उपस्थित चिकित्सक के निरंतर पर्यवेक्षण और नियंत्रण में उपचार किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उन दवाओं को बदलें जिनके कारण दुष्प्रभाव, एनालॉग्स के लिए।

उच्च रक्तचाप 2 डिग्री: संकेत

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को यह जानने की जरूरत है कि कुछ ही इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं। स्टेज 2 में बीमारी का खतरा क्या है? दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की अभिव्यक्ति लक्षणों की विशेषता है:

सुस्ती, थकान, सूजन (गुर्दे में जटिलताएं);
उंगलियों की सुन्नता, त्वचा की लालिमा (वाहिकाएं);
नेत्र विकृति, धुंधली दृष्टि;
रक्तचाप में अचानक उछाल (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट)।

खतरनाक क्या है? दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, स्थिति में गिरावट के संकेत हैं, जिसके लिए डॉक्टरों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण:

हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ;
मंद चेतना, सुस्ती;
अंगों का कांपना;
आँसू और घबराहट;
मतली और उल्टी;
पेशाब विकार;
सूजन, शुष्क मुँह;
आक्षेप, बेहोशी।

उच्च रक्तचाप 2 डिग्री: जोखिम

अनियंत्रित विकास के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से स्ट्रोक, रोधगलन, मस्तिष्क या फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। उच्च रक्तचाप 2 की जटिलताओं के परिणामस्वरूप, मुख्य मानव अंग (मस्तिष्क, हृदय, रक्त वाहिकाएं, गुर्दे, आंखें) पीड़ित होते हैं।

इसका मतलब है कि सबसे जटिल बीमारियां हो सकती हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी धमनीविस्फार, मस्तिष्क घनास्त्रता, एनजाइना पेक्टोरिस। रक्त वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, भंगुर हो जाती हैं और विभिन्न अंगों में रक्तस्राव होता है।

मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी से कोशिका मृत्यु होती है और इसके कार्यों और एन्सेफेलोपैथी में कमी आती है। हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (इस्किमिया) एनजाइना पेक्टोरिस का कारण बनती है।

यदि उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति को मुख्य अंगों के रोगों का एक पूरा गुच्छा मिलता है, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, विकलांगता और विकलांगता की ओर जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को औषधालय में पंजीकृत होने की आवश्यकता होती है, समय-समय पर जांच (रक्त, मूत्र, दिल का ईसीजी) रोग को बढ़ने से रोकने के लिए। घर पर होने के कारण सुबह और शाम को और जब स्थिति बिगड़ती है तो टोनोमीटर से प्रेशर नापें। ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप क्या है। यह अपरिवर्तनीय के साथ रोग का एक गंभीर रूप है रोग संबंधी परिवर्तनप्रमुख अंग और गंभीर लक्षण। कभी-कभी ऐसे रोगियों को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है और वे स्वयं की देखभाल नहीं कर सकते हैं।

काढ़े, टिंचर और हर्बल चाय के रूप में लोक उपचार का उपयोग लंबे समय तक स्थिति में सुधार के लिए और उच्च रक्तचाप की दूसरी डिग्री के उपचार के अतिरिक्त किया जा सकता है:

हर्बल काढ़ा (मदरवॉर्ट, मार्श कडवीड, हॉर्सटेल, वेलेरियन रूट)। इसका उपयोग तनावपूर्ण परिस्थितियों में दबाव बढ़ने के लिए किया जाता है, काढ़े में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है;
दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, जड़ी-बूटियों का एक सेट प्रभावी है: मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, नागफनी के फूल, मार्श कडवीड (प्रत्येक में 2 भाग); हॉर्सटेल, बर्च लीफ, स्प्रिंग एडोनिस (प्रत्येक 1 भाग);
विबर्नम जूस 1/4 कप दिन में 3-4 बार लें;
संग्रह: पुदीना, कैमोमाइल, हंस सिनकॉफिल, यारो, हिरन का सींग की छाल (बराबर भागों में)।

उच्च रक्तचाप के लिए पोषण

जब उच्च रक्तचाप स्पष्ट रूप से हानिकारक होता है:

वसायुक्त मछली और मांस;
कन्फेक्शनरी: मफिन, केक, आइसक्रीम;
फ़ास्ट फ़ूड;
पशु वसा (मक्खन, खट्टा क्रीम):
मसालेदार नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, संरक्षण;
मजबूत कॉफी, चाय।

आपको नमक, कार्बोहाइड्रेट (कैंडी, जैम, चीनी), शराब का सेवन सीमित करना चाहिए, धूम्रपान छोड़ना चाहिए।

अजमोद, लहसुन, मेवा, सूखे मेवे, सब्जी और दूध के सूप का उपयोग करना उपयोगी है। प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल न पिएं।

कितने जीते

उच्च रक्तचाप 20-30% आबादी को प्रभावित करता है, उम्र के साथ यह आंकड़ा 50-60% तक बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप शरीर को नष्ट कर देता है। एक पूर्ण इलाज असंभव है, लेकिन रोगी कई वर्षों तक पूरी तरह से जीवित रहते हैं, सहायक चिकित्सा से गुजरते हैं और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं।

अगर आप इस बीमारी का हल्के में इलाज कर लें तो जिंदगी दूसरा मौका नहीं देती। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए व्यक्ति की इच्छा बहुत महत्वपूर्ण है। एक राय है: किसी व्यक्ति का जितना अधिक वजन होगा, इस बीमारी के होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है: शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन। और इन कारकों को खत्म करने के लिए, एक व्यक्ति स्वयं कर सकता है।

निवारण

अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार रहें, उच्च रक्तचाप की रोकथाम 2 लंबे समय तक जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करेगी। अपने बीपी को ऊपर रखने की कोशिश करें स्वीकार्य स्तरविशेष रूप से जो जोखिम में हैं।

उच्च रक्तचाप के निदान के साथ, आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं:

भोजन। संतुलित आहार जरूरी है। पशु वसा, कार्बोहाइड्रेट, नमक का सेवन सीमित करें।
बुरी आदतें। निकोटीन, शराब, ड्रग्स को हटा दें।
तरीका। काम और आराम का विकल्प, अच्छी नींद।
ट्रैफ़िक। सक्रिय, मोबाइल जीवन शैली (व्यायाम करना, चलना, टहलना, तैरना)।
वज़न। वजन, मोटापे के मानदंड से अधिक न हो।
तनाव। तनावपूर्ण स्थितियों, अत्यधिक उत्तेजना से बचें।
निवारक जांच।

यदि आप दबाव में वृद्धि या उच्च रक्तचाप के लक्षण देखते हैं, तो एक टोनोमीटर प्राप्त करें और दिन में एक या दो बार अपने रक्तचाप की निगरानी करें। यह रोग सभी मानव अंगों के लिए खतरनाक है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो इसके गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

विश्लेषण और निदान

निदान में जोखिम 4 का संकेत कब दिया जाता है?

कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के लिए जोखिम में कौन है?

आप एसएसओ को कैसे पहचान सकते हैं

सीवीडी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

पैथोलॉजी का उपचार: सीएसओ के विकास से कैसे बचें

क्या 1-2 डिग्री के उच्च रक्तचाप को ठीक करना संभव है

विभिन्न अंगों के घावों के साथ एएच।

उच्च रक्तचाप में हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए जोखिम समूह

हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा

उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम समूह

किसी विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें

4 जोखिम समूहों के साथ उच्च रक्तचाप 1, 2 और 3 डिग्री

उच्च रक्तचाप की तीन गंभीरता

कारक और जोखिम की डिग्री

पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग: लक्षण और उपचार

उच्च रक्तचाप के लक्षण और जटिलताएं

रोग वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री के लक्षण

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2, जोखिम 2

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, जोखिम 3

तीसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, जोखिम 2

तीसरी डिग्री, जोखिम 3

तीसरी डिग्री, जोखिम 4

उच्च रक्तचाप को कैसे रोकें

सीवीडी का खतरा। हृदय संबंधी जटिलताएं: कैसे पहचानें

कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के लिए जोखिम में कौन है?

आप एसएसओ को कैसे पहचान सकते हैं

सीवीडी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

पैथोलॉजी का उपचार: सीएसओ के विकास से कैसे बचें

उच्च रक्तचाप की विभिन्न डिग्री में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम

उच्च रक्तचाप की डिग्री

उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री के लक्षण

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2 जोखिम 2

उच्च रक्तचाप ग्रेड 2 जोखिम 1, 2.3

उच्च रक्तचाप ग्रेड 3 जोखिम 1, 2, 3, 4

उच्च रक्तचाप 1, 2, 3 और 4 जोखिम समूहों को कैसे रोकें

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