प्रेडनिसोलोन खुराक रूपों। प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव को कैसे कम करें

सबसे अधिक निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक प्रेडनिसोलोन है। कुछ मामलों में, यह उपकरण अपरिहार्य है, और कुछ में यह किसी व्यक्ति की जान भी बचा सकता है। वे बच्चों और वयस्कों दोनों का इलाज कर सकते हैं। प्रेडनिसोलोन विभिन्न खुराक रूपों और खुराक में उपलब्ध है। और किसी भी रोगी को न केवल दवा के फायदे और इसके संकेतों के बारे में पता होना चाहिए, बल्कि इसके नुकसान और दुष्प्रभावों के बारे में भी पता होना चाहिए।

विवरण

प्रेडनिसोलोन अधिवृक्क हार्मोन - हाइड्रोकार्टिसोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है और इसके समान प्रभाव पड़ता है। दवा के मुख्य कार्य:

• सूजनरोधी,
• प्रतिरक्षादमनकारी,
• एलर्जी विरोधी,
• झटका विरोधी।

दवा की कार्रवाई का तंत्र अभी भी काफी हद तक अज्ञात है। हम केवल यह कह सकते हैं कि यह भड़काऊ प्रक्रिया के लगभग सभी चरणों को प्रभावित करता है, भड़काऊ मध्यस्थों - साइटोकिन्स और हिस्टामाइन के संश्लेषण को रोकता है, और सेल प्रवास को रोकता है। प्रतिरक्षा तंत्र.

प्रेडनिसोलोन युक्त कोई भी दवा विभिन्न ऊतकों में स्थित विशेष ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। जिगर के ऊतकों में विशेष रूप से ऐसे कई रिसेप्टर्स होते हैं।

प्रेडनिसोलोन पारगम्यता को कम करता है छत की भीतरी दीवारऔर इसका मध्यम वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है। यह लिपिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, सोडियम और कैल्शियम आयनों के चयापचय को भी प्रभावित करता है, शरीर में पानी को बनाए रखता है।

प्रोटीन चयापचय पर दवा का प्रभाव यह है कि यह प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा को कम करता है और यकृत में उनकी मात्रा को बढ़ाता है, मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण को कम करता है।

लिपिड चयापचय पर प्रभाव उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाने, वसा ऊतक के पुनर्वितरण को बढ़ाने के लिए है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव ग्लूकोज के बढ़ते अवशोषण में व्यक्त किया जाता है जठरांत्र पथजिगर से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को उत्तेजित करना। इन कारणों से, प्रेडनिसोन हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ावा देता है।

प्रेडनिसोलोन शरीर में सोडियम को बनाए रखता है, लेकिन पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, खनिजकरण को कम करता है हड्डी का ऊतकऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है।

वह तंत्र जिसके द्वारा दवा के विरोधी भड़काऊ प्रभाव का एहसास होता है, बहुमुखी है। सबसे पहले, प्रेडनिसोन मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, और कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है। इसके अलावा, प्रेडनिसोलोन एराकिडोनिक एसिड, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स, एक विशेष प्रोटीन - ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करता है।

प्रेडनिसोलोन का एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव भी होता है। यह विभिन्न प्रकार के लिम्फोसाइटों और उनके प्रवास को रोकता है, एंटीबॉडी के गठन की तीव्रता को कम करता है, और इंटरफेरॉन की रिहाई को रोकता है।

एंटीएलर्जिक प्रभाव को भड़काऊ मध्यस्थों के स्राव में कमी, मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकने और रक्त में लिम्फोसाइटों की गतिविधि के दमन द्वारा समझाया गया है। प्रेडनिसोलोन भड़काऊ मध्यस्थों के लिए विभिन्न ऊतकों में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है।

श्वसन पथ में अवरोधक प्रक्रियाओं में दवा के चिकित्सीय प्रभाव को भड़काऊ प्रक्रियाओं पर प्रभाव, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम की चिपचिपाहट में कमी और सहानुभूति के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि द्वारा समझाया गया है।
सदमे की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन बढ़ जाता है धमनी दाब, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, एक झिल्ली-सुरक्षात्मक प्रभाव होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल यकृत एंजाइमों को सक्रिय करता है।

इसके अलावा, दवा लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को रोकती है।

एक मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एडेमेटस प्रभावों के अलावा, खुजली को भी रोकता है।

इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि में, प्रेडनिसोलोन हाइड्रोकार्टिसोन से 4 गुना बेहतर है। हालांकि, प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन में सबसे मजबूत नहीं है। इसके अलावा, यह मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के मामले में प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन से 40% कम है।

दवा कॉर्टिकोट्रोपिन और अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम है।

जब गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 30 मिनट के बाद देखी जाती है। सक्रिय पदार्थ लंबे समय तक रक्त में रह सकता है। आधा जीवन 200 मिनट है।

आपको प्रेडनिसोलोन कब लेना चाहिए?

दवा के उपयोग का दायरा बेहद व्यापक है, और अक्सर इसे विभिन्न स्थितियों में विभिन्न खुराक रूपों में उपयोग करना आवश्यक होता है। इसका मतलब यह है कि रोगी हमेशा स्वतंत्र रूप से गोलियों से इंजेक्शन पर स्विच नहीं कर सकता है, और फिर, उदाहरण के लिए, मरहम के लिए।

सामान्य तौर पर, मध्यम और उच्च गंभीरता की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षणों को दूर करने के लिए दवा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को शरीर के निम्नलिखित भागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• हाड़ पिंजर प्रणाली,
• रक्त प्रणाली,
• फेफड़े,
• जठरांत्र पथ,
• मांसपेशी,
• तंत्रिका प्रणाली,
• चमड़ा,
• आँखें।

इसके अलावा, दवा के आवेदन के मुख्य क्षेत्रों में से एक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के खिलाफ लड़ाई है, जैसे कि क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक, खासकर जब वे एक ऐसे पैमाने पर लेते हैं जो शरीर के कामकाज को खतरा देता है। और ऐसी ही स्थिति में इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग या गोली लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है।

दवा के आवेदन का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र, जिसमें यह जीवन-धमकाने वाली प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में सक्षम है, शॉक-विरोधी चिकित्सा है। प्रेडनिसोलोन अक्सर विभिन्न सदमे स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह कार्डियोजेनिक, बर्न, सर्जिकल, टॉक्सिक, ट्रॉमेटिक शॉक हो सकता है। यहां, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और अन्य रोगसूचक उपचार की अप्रभावीता के मामले में प्रेडनिसोलोन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा जैसी खतरनाक जटिलता के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है। यह स्थिति आघात, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप हो सकती है।

प्रेडनिसोलोन अक्सर गंभीर चोटों, जलन, जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित, और ऊपरी . के लिए निर्धारित किया जाता है श्वसन तंत्र, विषाक्तता।

दवा के लिए भी प्रयोग किया जाता है दमागंभीर रूप, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया)।

तेज और पुराने रोगोंजोड़ जिनके लिए डॉक्टर प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं:

• गठिया (गाउटी, सोरियाटिक, किशोर),
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित),
• पॉलीआर्थराइटिस,
• ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस,
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन,
• स्टिल सिंड्रोम,
• बर्साइटिस,
• टेनोसिनोवाइटिस,
• कंडिलाइटिस,
• श्लेषक कलाशोथ

प्रेडनिसोलोन अक्सर त्वचा रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• पेम्फिगस,
• एक्जिमा,
• जिल्द की सूजन (संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफॉर्मिस),
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• लिएल सिंड्रोम,
• टॉक्सिडर्मिया,
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

दवा लेने के संकेतों में एक एलर्जी और भड़काऊ प्रकृति के नेत्र रोग भी शामिल हैं - एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सहानुभूति नेत्र रोग, यूवाइटिस, न्यूरिटिस आँखों की नस. और ऐसी बीमारियों के लिए दवा का उपयोग न केवल सूजन और सूजन को दूर करने में मदद करता है, बल्कि अक्सर दृष्टि की हानि से बचने में भी मदद करता है।

प्रेडनिसोलोन जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा और गंभीर गुर्दे की बीमारी के लिए भी निर्धारित है।

दवा का एक व्यापक दायरा संचार प्रणाली और हेमटोपोइजिस के रोग हैं। निदान जिसके लिए विशेषज्ञ प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एग्रानुलोसाइटोसिस,
• पैनमाइलोपैथी,
• (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, एरिथ्रोसाइटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक),
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,
• माइलॉयड ल्यूकेमिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

प्रेडनिसोलोन कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए भी निर्धारित है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर, मल्टीपल मायलोमा के लिए। इसके अलावा, दवा हाइपरलकसीमिया जैसे कैंसर की जटिलताओं के उपचार में उपयोगी है। प्रेडनिसोलोन को साइटोस्टैटिक एजेंटों के साथ उपचार के दौरान मतली और उल्टी को कम करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए दवा की क्षमता न केवल ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में उपयोगी है। इस विशेषता के कारण, प्रत्यारोपित दाता अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए - आखिरकार, बहुत से लोग दवा के इस माइनस के बारे में भूल जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रेडनिसोलोन का मुख्य उद्देश्य सूजन के खिलाफ लड़ाई है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह उपाय संक्रामक रोगों में प्रभावी होगा। इसके अलावा, बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के मामले में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यहां यह याद रखना चाहिए कि दवा के गुणों में से एक प्रतिरक्षा दमन है। और दवा का उपयोग इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि शरीर में बैक्टीरिया और वायरस, प्रेडनिसोलोन के संपर्क में आने से आराम महसूस करेंगे। इसलिए, यदि ऐसे मामले में कोई दवा के बिना नहीं कर सकता है, तो इसका उपयोग के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए जटिल चिकित्सा, जिसमें रोगजनकों के विनाश के उद्देश्य से उपाय भी शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना।

अक्सर, अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यात्मक गतिविधि के मामले में, प्रेडनिसोलोन को प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कम है। इसलिए, अपर्याप्त अधिवृक्क समारोह वाले रोगी को न केवल प्रेडनिसोन के साथ, बल्कि मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उपाय अधिवृक्क ग्रंथियों पर कार्य करता है, उनके प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। इसलिए, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क शिथिलता देखी जा सकती है, जो सेवन के अंत के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है। समय के साथ, यह आमतौर पर दूर हो जाता है।

गोलियों में संकेतों की सबसे विस्तृत श्रृंखला होती है। वे इसके लिए आवेदन करते हैं:

• अंतःस्रावी विकृति;
• संयोजी ऊतक रोग, जोड़ों की सूजन;
• गठिया;
• पुरानी और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, रक्त रोग, और हेमटोपोइएटिक प्रणाली;
• चर्म रोग;
• नेत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों के रोग;
• बेरिलियम;
• ऑटोइम्यून किडनी रोग;
• सेरेब्रल एडिमा (पैरेंट्रल थेरेपी के बाद);
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान उल्टी की रोकथाम के लिए;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए।

प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन के रूप में प्रयोग किया जाता है:

• सदमे की स्थिति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से गंभीर और तीव्र रूपों में;
• मस्तिष्क की सूजन;
• संयोजी ऊतक रोग, संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता।

प्रेडनिसोलोन मरहम के रूप में मुख्य रूप से त्वचा संबंधी समस्याओं के मामले में उपयोग किया जाता है। ये निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• एक्जिमा,
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• सोरायसिस,
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस,
• जिल्द की सूजन।

इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि त्वचा रोग किसके कारण न हों संक्रामक कारण. पर अन्यथादवा प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बन सकती है और इसका उपयोग केवल रोग के विकास को बढ़ावा देगा। इसीलिए त्वचा के संक्रमण के लिए मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन निर्धारित नहीं है।

बूंदों के रूप में दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। उपयोग के संकेत आँख की दवाहैं:

• आंख की चोट,
• केराटाइटिस,
• क्रोनिक एलर्जिक ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस,
• यूवाइटिस,
• स्क्लेराइट्स,
• एपिस्क्लेराइटिस,
• पश्चात की अवधि में आंखों में जलन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फार्मास्युटिकल उद्योग विभिन्न रूपों में प्रेडनिसोलोन का उत्पादन करता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग कुछ बीमारियों और स्थितियों में उपयोग के लिए किया जाता है जिसमें रोगी खुद को पाता है। उदाहरण के लिए, गोलियां पुरानी सूजन या एलर्जी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त हैं। त्वचा रोगों के उपचार के लिए, स्थानीय खुराक के रूप - मलहम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। आंखों की समस्याओं के लिए विशेष आई ड्रॉप का प्रयोग करना चाहिए। और तीव्र स्थितियों में, जैसे आघात, मस्तिष्क शोफ या एनाफिलेक्टिक शॉक, केवल इंजेक्शन मदद कर सकते हैं - जेट या ड्रिप।

प्रेडनिसोलोन गोलियों के दो खुराक विकल्प हैं - 1 और 5 मिलीग्राम। गोलियों में दूध चीनी, पोविडोन, स्टार्च, स्टीयरिक एसिड भी होता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान में 30 और 15 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर की खुराक होती है। समाधान की संरचना में कुछ सहायक पदार्थ भी पाए जा सकते हैं:

• निकोटिनमाइड,
• सोडियम मेटाबाईसल्फ़ाइट,
• सोडियम एडिटेट,
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी।

नेत्र रोगों में उपयोग के लिए बूंदों और त्वचा के लिए मलहम में 0.5% की एकाग्रता होती है। इसका मतलब है कि 1 ग्राम दवा में 5 मिलीग्राम . होता है सक्रिय घटक. मरहम की संरचना में कई सहायक घटक होते हैं:

• पैराफिन,
• मिथाइलपरबेन,
• स्टीयरिक अम्ल,
• पायसीकारी,
• प्रोपाइलपरबेन,
• ग्लिसरॉल,
• शुद्धिकृत जल।

मतभेद

उपकरण का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यहां उस स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें इसे नियुक्त किया गया है। अगर हम एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि एनाफिलेक्टिक शॉक, तो सभी संभावित निषेध पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। आखिरकार, यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। ऐसे संकेतों को महत्वपूर्ण कहा जाता है। महत्वपूर्ण संकेतों के साथ, एकमात्र मामला जब आप उपाय नहीं कर सकते हैं, इसकी व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

हालाँकि, जब प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की बात आती है, तो ऐसी स्थितियाँ जहाँ इसे नहीं लिया जा सकता है, बहुत अधिक सामान्य हैं। दवा के नुकसान के लिए contraindications की एक काफी वजनदार सूची को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

संकेतों के मामले में, विभिन्न खुराक रूपों के लिए मतभेद समान नहीं हो सकते हैं। गोलियों और समाधान के लिए मतभेदों की सूची सबसे व्यापक है।

सामान्य तौर पर, निषेधों की सूची शरीर पर प्रेडनिसोन पैदा करने वाले प्रभावों के प्रकारों पर आधारित होती है। उदाहरण के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि उपाय कुछ के लिए निर्धारित है हृदय रोग, इसका उपयोग तीव्र या सूक्ष्म रोधगलन में नहीं किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रेडनिसोलोन हृदय पर निशान ऊतक के गठन को रोकता है। नतीजतन, हृदय पर परिगलन के क्षेत्र का विस्तार हो सकता है, और हृदय भी टूट सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रेडनिसोलोन शरीर में ग्लूकोज के उत्पादन को प्रभावित करता है। इसका मतलब है कि यह वजन बढ़ाने में योगदान कर सकता है। इसलिए मोटापे से ग्रस्त लोगों को भी उपाय का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, यह पेट में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो इस अंग के पेप्टिक अल्सर के मामले में इसके निषेध को पूर्व निर्धारित करता है और ग्रहणी.

सावधानी के साथ, गोलियों के रूप में एक उपाय निर्धारित किया गया है और इसके लिए एक समाधान है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• मधुमेह;
• इटेनको-कुशिंग रोग;
• मोटापा 3-4 डिग्री;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस;
• इतिहास सहित मनोविकृति;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• आंख का रोग।

उपाय का नुकसान (अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत) यह है कि यह एराकिडोनिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन में निषिद्ध है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, जिसमें दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, में शामिल हैं:

• जठरशोथ,
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर,
• वेध के खतरे के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,
• ग्रासनलीशोथ,
• पेप्टिक छाला।

टीकाकरण के दौर से गुजर रहे रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से उस बीमारी के लिए प्रतिरोध विकसित करना मुश्किल हो सकता है जिसके खिलाफ टीका निर्देशित किया जाता है। निषेध अवधि टीकाकरण से 2 महीने पहले और इस प्रक्रिया के 2 सप्ताह बाद तक रहती है।

बच्चों में लंबे समय तक उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि अत्यधिक मात्रा में प्रेडनिसोलोन एक युवा जीव के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, न्यूनतम प्रभावी खुराक में और कम से कम संभव पाठ्यक्रमों में किया जा सकता है। बच्चों में, यहां तक ​​​​कि स्थानीय रूपों का भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में अधिक मात्रा में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, बच्चों में शरीर के क्षेत्र के बड़े अनुपात के कारण इसके द्रव्यमान के कारण।

गोलियों और समाधान की तुलना में मरहम और आंखों की बूंदों के लिए मतभेदों की संख्या कम है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मलहम और बूंदों के रूप में दवा केवल स्थानीय स्तर पर काम करती है, बिना प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश किए। इसलिए, दवा के इस उपयोग के साथ बहुत कम नुकसान हैं।

हालांकि, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• बैक्टीरियल, वायरल और फंगल त्वचा के घाव;
• तपेदिक;
• उपदंश;
• त्वचा के ट्यूमर;
• मुंहासा;
• रसिया;
• खुले घाव;
• त्वचा के बाद टीकाकरण प्रतिक्रियाएं;
• ट्रॉफिक अल्सर।

शिशुओं (एक वर्ष तक) के उपचार के लिए मरहम का प्रयोग न करें।

यदि वह गर्भवती है या बच्चे को स्तनपान करा रही है तो एक महिला को सावधानी के साथ मरहम का उपयोग करना चाहिए।

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि,
• हर्पीस वायरस के कारण होने वाला केराटाइटिस,
• कॉर्निया और कंजाक्तिवा के वायरल रोग,
• आंखों में संक्रमण,
• कॉर्नियल एपिथेलियोपैथी।

इस तथ्य के कारण कि बड़ी संख्या में मामलों में दवा की अनुमति नहीं है, चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को विकृतियों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए जिसमें इसके उपयोग से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अध्ययन में हृदय प्रणाली, पेट, मूत्र अंगों, आंखों, रक्त परीक्षण (ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा), रेडियोग्राफी की जांच शामिल होनी चाहिए। छाती. चिकित्सा की अवधि के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, रक्तचाप, ग्लूकोज के स्तर और दृष्टि के अंगों की स्थिति की आवधिक निगरानी आवश्यक है। हड्डियों और जोड़ों की स्थिति के एक्स-रे नियंत्रण की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कई लोग शायद इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान उपाय का उपयोग करना संभव है। यह अत्यधिक अनुशंसित नहीं है। बात यह है कि प्रेडनिसोलोन, जो इसकी संरचना में है, भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है, और जैसा कि जानवरों पर अध्ययन से पता चला है, यह एक टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा कर सकता है, अर्थात भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह प्रभाव विशेष रूप से गर्भावस्था की शुरुआत में, इसके पहले त्रैमासिक में मजबूत होता है। हालांकि, गर्भावस्था के अन्य अवधियों में, रिसेप्शन भी अवांछनीय है। विशेष रूप से, तीसरी तिमाही में, भ्रूण अधिवृक्क शोष विकसित कर सकता है।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां एक दवा अपरिहार्य है, यह अभी भी उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो परिवार में अतिरिक्त होने की उम्मीद कर रही हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान उपचार डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए। जन्म के बाद, एक बच्चा जिसकी माँ ने प्रेडनिसोलोन लिया, उसे अधिवृक्क समारोह के दमन का अनुभव हो सकता है।

यद्यपि दवा की एक बहुत छोटी खुराक स्तन के दूध (रक्त में एकाग्रता का लगभग 1%) में प्रवेश करती है, फिर भी, यह नवजात शिशु के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने के लिए पर्याप्त है। इसलिए ऐसे मामलों में माताओं को स्तनपान बंद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा शरीर में विभिन्न जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। और इसका मतलब है कि यह शरीर की विभिन्न प्रणालियों और अंगों के समूहों को प्रभावित करता है।

मुख्य प्रणालियाँ जिनसे दवा लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हृदयवाहिनी,
• बे चै न
• जठरांत्र पथ,
• श्वसन प्रणाली,
• अंतःस्रावी

इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणालीनिम्नलिखित प्रकार के दुष्प्रभाव संभव हैं:

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी,
• स्टेरॉयड मधुमेह,
• अधिवृक्क दमन,
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम,
• बच्चों में यौन विकास में देरी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, निम्नलिखित नकारात्मक घटनाएं संभव हैं:

• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• कम हुई भूख,
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर,
• अपच,
• हिचकी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से दुष्प्रभाव:

• अतालता,
• मंदनाड़ी,
• ईसीजी मापदंडों में परिवर्तन,
• धमनी का उच्च रक्तचाप.

मानस और तंत्रिका तंत्र की ओर से, निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• उत्साह,
• भटकाव,
• मतिभ्रम,
• भावात्मक पागलपन,
• व्यामोह,
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि,
• घबराहट,
• चक्कर आना,
• सरदर्द,
• आक्षेप।

आंखों से जुड़ी निम्नलिखित रोग संबंधी घटनाएं भी देखी जा सकती हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने के लिए इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• जीवाणु, वायरल, या फंगल नेत्र संक्रमण;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• सिर पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद आंखों के जहाजों में सक्रिय पदार्थ के क्रिस्टलीकरण के कारण दृष्टि की अचानक हानि;

इसके अलावा, दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी निम्नलिखित विकृतियाँ होती हैं:

• शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन में तेजी लाने,
• शरीर का वजन बढ़ना,
• शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण,
• वजन घटना।

दवा लेते समय, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम अक्सर होता है, जो अतालता, गंभीर थकान और कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द में व्यक्त किया जाता है। बच्चों में, ossification प्रक्रिया धीमी हो सकती है और विकास धीमा हो जाता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को दीर्घकालिक चिकित्सा के मामले में बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए।

अन्य दुष्प्रभाव:

• ऑस्टियोपोरोसिस,
• हड्डी परिगलन,
• पसीना बढ़ गया,
• कण्डरा टूटना,
• घाव भरने में देरी
• स्टेरॉयड मुँहासे,
• त्वचा के लाल चकत्ते,
• कैंडिडिआसिस,
• संक्रमण का बढ़ना
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

गोलियों और इंजेक्शन समाधान में, प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना स्थानीय रूपों - बूंदों और मलहमों की तुलना में बहुत अधिक है। इसके अलावा, इंजेक्शन के साथ, दर्द, संक्रमण का विकास और इंजेक्शन स्थल पर सुन्नता जैसी घटनाएं संभव हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष संभव है।

मरहम का उपयोग करते समय, स्टेरॉयड मुँहासे, जलन, खुजली, जलन और त्वचा का सूखापन हो सकता है।

आंखों की बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ होने वाला सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि है। इस कारण से, प्रेडनिसोलोन युक्त बूंदों को 10 दिनों से अधिक समय तक अनुशंसित नहीं किया जाता है। पोस्टीरियर कैप्सुलर मोतियाबिंद विकसित करना भी संभव है।

बेशक, ऐसे मामलों की संख्या जब रोगी को लेने के बाद गंभीर प्रतिक्रिया होगी, एक छोटा प्रतिशत है। हालांकि, ऐसी स्थिति संभव है, और आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए।

साथ ही, चिकित्सा के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियों की न्यूनतम संख्या सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। आहार में कम से कम वसा, नमक और कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए, एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन और विटामिन।

एक वर्ष के भीतर दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास संभव है।

बुढ़ापे में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है।

गोलियां या पैरेंट्रल प्रशासन लेते समय ओवरडोज साइड इफेक्ट में वृद्धि में प्रकट होता है। रोगसूचक चिकित्सा और दवा की क्रमिक वापसी की सिफारिश की जाती है। मरहम और आंखों की बूंदों की अधिक मात्रा के साथ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं संभव हैं। मरहम के मामले में, उत्पाद के उपयोग की पूर्ण समाप्ति संभव है।

गोलियों के रूप में या इंजेक्शन के लिए समाधान चक्कर के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए रोगियों को वाहन चलाने या चिकित्सा के दौरान एकाग्रता की आवश्यकता वाले काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आंखों में निलंबन डालने के बाद, लैक्रिमेशन संभव है, इसलिए, इस प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी को भी ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

अधिकांश बीमारियों के लिए गोलियों में मानक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है। इसका मतलब है कि प्रति दिन 4-6 गोलियों की अनुमति है। रखरखाव खुराक - 5-10 मिलीग्राम। गंभीर मामलों में, मानक एक से अधिक खुराक, 100 मिलीग्राम / दिन तक निर्धारित की जा सकती है।

बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा। प्राप्त मूल्य 4-6 रिसेप्शन पर वितरित किया जाता है। रखरखाव खुराक के रूप में, प्रति दिन 0.3-0.6 मिलीग्राम / किग्रा के आधार पर गणना की गई मान का उपयोग किया जाता है।

गोलियाँ लेने के लिए दिन का कौन सा समय सबसे अच्छा है? यदि खुराक छोटी है, तो सभी गोलियों को एक सुबह की खुराक में लेना सबसे अच्छा है। यदि खुराक महत्वपूर्ण है, तो इसे 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें अधिकांश दैनिक खुराक सुबह ली जाती है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि मनुष्यों में, प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन की मुख्य खुराक का स्राव सुबह ही होता है। इस प्रकार, ऐसा आहार शरीर को प्राकृतिक लय से बहुत अधिक भटकने नहीं देता है।

गोलियों को भोजन के साथ या तुरंत बाद लेना सबसे अच्छा है।

और इस बारे में कुछ और शब्द कहे जाने चाहिए कि लंबे समय तक इस्तेमाल करने के बाद दवा को कैसे बंद कर देना चाहिए। दवा का नुकसान इसमें निहित वापसी सिंड्रोम का प्रभाव है। किसी भी मामले में आपको उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद अचानक दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में एक वापसी सिंड्रोम और बिगड़ती भलाई हो सकती है, साथ ही साथ रोग के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा निर्धारित की गई थी . खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है, जब तक कि शरीर को दवा के साथ आपूर्ति किए गए हार्मोन की कम खुराक की आदत न हो जाए और अपने आप स्विच न हो जाए।

खुराक को कम करने की विधि इस प्रकार है - ली गई दवा की मात्रा में कमी हर 3-5 दिनों में होती है, और साथ ही, खुराक से 5 मिलीग्राम काटा जाता है, फिर 2.5 मिलीग्राम प्रत्येक। सबसे पहले, सबसे हालिया रिसेप्शन रद्द करें। चिकित्सा की अवधि जितनी लंबी थी, खुराक को कम करने की प्रक्रिया को उतना ही धीमा करना आवश्यक है।

इंजेक्शन

रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक निर्धारित की जाती है। समाधान को ड्रिप, अंतःशिरा बोलस या इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। यदि उपचार एक जेट इंजेक्शन से शुरू होता है, तो बाद में वे प्रशासन के ड्रिप रूप में बदल जाते हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 3 से 16 दिनों का है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दैनिक खुराक 75 से 675 मिलीग्राम तक हो सकती है। उपचार का कोर्स भी 3-16 दिनों का है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 1000 मिलीग्राम तक। चिकित्सा की अवधि 6 दिनों तक है।

सदमे की स्थिति में, एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 400 मिलीग्राम तक। पहले इंजेक्शन के बाद, यह प्रक्रिया 3-4 घंटे के बाद दोहराई जाती है दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम है।

तीव्र यकृत और . में किडनी खराबदैनिक खुराक 25-75 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में, प्रति दिन 300-1500 मिलीग्राम का उपयोग किया जाना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम का उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, पाठ्यक्रम की अवधि भी 7-10 दिन है, और खुराक प्रति दिन 70-100 मिलीग्राम है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ के जलने के लिए 75-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की अवधि 3-18 दिन है।

यदि किसी भी कारण से प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, तो इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग उसी खुराक में किया जाता है।

जैसा कि गोलियां लेने के मामले में, रद्द करने से पहले पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम को अचानक बाधित करना निषिद्ध है।

प्रेडनिसोलोन और अन्य दवाओं को एक ही घोल में मिलाना मना है क्योंकि भारी जोखिमऔषधीय असंगति।

मरहम का उपयोग करने के निर्देश

मरहम त्वचा की सतह पर एक पतली परत में लगाया जाना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, मरहम को दिन में 1-3 बार लगाने की सलाह दी जाती है, पाठ्यक्रम की अवधि 1-2 सप्ताह है। रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद, मरहम के रोगनिरोधी उपयोग की अनुमति है, लेकिन उपचार की अवधि अभी भी 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। मोटी त्वचा वाले स्थानों के साथ-साथ जिन स्थानों से मरहम आसानी से मिट जाता है, उन्हें दूसरों की तुलना में अधिक बार चिकनाई करने की अनुमति होती है।

मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण आंखों के आसपास की त्वचा पर मरहम नहीं लगाया जाना चाहिए।

आई ड्रॉप का उपयोग करने के निर्देश

बूंदों को नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाना चाहिए। प्रभावित आंख में मानक खुराक 1-2 बूंद है। बूंदों को दिन में 2-4 बार लगाना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि रोग पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक महीने के भीतर बूंदों के साथ खुली बोतल का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

कई दवाएं और प्रेडनिसोन एक साथ लेने पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

फेनोबार्बिटल, थियोफिलाइन, एफेड्रिन शरीर में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में कमी लाते हैं। मूत्रवर्धक और प्रेडनिसोलोन को एक साथ लेने से शरीर से पोटेशियम की निकासी में तेजी आती है। सोडियम युक्त दवाएं एडिमा और उच्च रक्तचाप में योगदान करती हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड और प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन Coumarin, अन्य थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और अल्सर हो सकता है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर का निर्माण शराब और एनएसएआईडी में योगदान देता है। यदि डॉक्टर ने एक ही समय में कोई एनएसएआईडी और प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया है, तो इस मामले में प्रेडनिसोलोन की खुराक कम की जानी चाहिए। इंडोमेथेसिन प्रेडनिसोन के दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है।

प्रेडनिसोलोन जिगर पर पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

प्रेडनिसोलोन और एंटीकोलिनर्जिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और नाइट्रेट्स के संयुक्त उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है।

अन्य स्टेरॉयड दवाएं - एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक, एण्ड्रोजन हिर्सुटिज़्म की घटना और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान करते हैं। इसके अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों में निहित एस्ट्रोजेन, प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं, साथ ही शरीर पर इसके विषाक्त प्रभाव को भी बढ़ाते हैं।

दवाएं जो अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को कम करती हैं, उन्हें दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीके वायरल संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स और प्रेडनिसोलोन एक साथ उपयोग किए जाने से मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड और प्रेडनिसोलोन के उपयोग से इसके अवशोषण में कमी आती है।

यदि प्रेडनिसोलोन से संबंधित अवसाद होता है, तो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे इसकी वृद्धि में योगदान करते हैं।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

कुछ दवाएं इतने सारे संकेतों और संभावनाओं का दावा कर सकती हैं, लेकिन कई दवाओं के साइड इफेक्ट्स, contraindications, चेतावनियों की समान गंभीर संख्या नहीं है। तो यह किस तरह की दवा है - प्रेडनिसोन?

इस तथ्य के कारण कि प्रेडनिसोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकता है, कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी खरोंच, बहुत लंबे समय तक ठीक हो सकती है, यह उबालना शुरू कर सकता है। आप सर्दी और वायरल रोगों के साथ-साथ किसी भी अन्य संक्रामक रोगों से अधिक बार बीमार हो सकते हैं।

उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, मानसिक विकारों में व्यक्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन संभव है।

प्रेडनिसोलोन का प्रयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसकी निरंतर देखरेख में करें। तब साइड इफेक्ट की संख्या कम से कम हो जाएगी।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

समीक्षा

नमस्ते! मुझे फेफड़ों के कैंसर के लिए एक एंटीट्यूमर दवा के रूप में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था। मैंने योजना के अनुसार प्रति माह 100 गोलियां पिया। नतीजतन, उन्होंने अपने लिए गुर्दे लगाए, और मूत्र संकेतक बस बंद हो गए, तापमान कम नहीं हुआ। बहुत वजन घटाया। दवा ने मुझे नुकसान के अलावा कुछ नहीं दिया, और इसके अलावा, मांसपेशियों में दर्द तेज हो गया। मानो या न मानो, मैं केवल प्रेडनिसोलोन पर पाप करता हूँ।

मुझे गंभीर एक्जिमा था। हाथ बुलबुले से ढके हुए थे, वे फट गए, घाव और भयानक खुजली दिखाई दी। चमड़े में। औषधालय ने प्रेडनिसोलोन के साथ सिस्टम किया। तुरंत सब कुछ चला गया। लेकिन सचमुच चौथे दिन सब कुछ नए जोश के साथ लौट आया। कुछ नहीं कर सका। हाथ फट गए और खुजली हो गई। त्वचा पपड़ी से ढकी हुई थी। 2 महीने झेला। मैं फिर से त्वचा औषधालय गया। गलती से एक प्रोफेसर के परामर्श पर आ गया। उन्होंने उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया। पहले, 5 सिस्टम, फिर एक महीने के लिए 15 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन पिएं। फिर सिस्टम को कम करना जरूरी है। लेकिन उपस्थित चिकित्सक ने मुझे इस प्रणाली के बारे में नहीं बताया। जाहिरा तौर पर वह वास्तव में नहीं जानती थी। इसलिए, मैं खुद को कम करता हूं, मैं संस्थान में पढ़ता हूं। मैं अब आधा गोली पीता हूँ। लेकिन अचानक पेट में दर्द शुरू हो गया। अग्नाशयशोथ। प्रेडनीस-ऑन से टोली, या किसी अन्य कारण से। 1.5 महीने के बाद, एक्जिमा फिर से प्रकट हुआ, लेकिन में सौम्य रूप. उपचार का वजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

क्रोहन रोग का इलाज बुडेनोफाल्क के साथ किया जाता है

मैंने निर्देश पढ़ा और चकित रह गया। यह पता चला है कि यह सभी गंभीर से "बाम" है और बहुत गंभीर नहीं है। बीमारी। अवलोकन से मैं देखता हूं कि हमारे "सफेद कोट में हत्यारे" स्वेच्छा से इसका इस्तेमाल करते हैं। इलाज किया, एक अल्पकालिक प्रभाव और नरक प्राप्त किया। और रोगी इस जहर से कैसे दूर होगा, वे विशेष रूप से चिंतित नहीं हैं

पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के लिए प्रेडनिसोलोन के व्यक्तिगत उपयोग के बारे में जानकारी। फ्लू शॉट के बाद पॉलीमेल्जिया शुरू हुआ। पूरे शरीर में जंगली दर्द, खासकर सुबह के समय। मैं नाश्ते के लिए रोटी का एक टुकड़ा नहीं काट पा रहा था, मेरे हाथ की मांसपेशियों में बहुत दर्द था। डॉक्टर ने 15 मिलीग्राम निर्धारित किया। एक महीने के लिए प्रेडनिसोन। इसके बाद 1 मिलीग्राम की कमी आई। हर दो सप्ताह के भीतर। मैं नियमित रूप से विटामिन डी-3 लेता हूं, जो शरीर में कैल्शियम और हमेशा 1000 यूनिट की मात्रा में कैल्शियम बनाए रखने में मदद करता है। रोज। उपयोग करने के लिए बहुत अच्छा बिनौले का तेलपनीर के साथ। हार्मोनल दवाओं को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, केवल धीरे-धीरे 1 मिलीग्राम तक कम करना। भगवान का शुक्र है, मैं एक स्मार्ट, जानकार डॉक्टर के पास गया। जानकार डॉक्टरों की तलाश करें, अपनी बीमारी के बारे में साहित्य पढ़ें।

प्रेडनिसोलोन के बाद मेरी हड्डियों में बहुत दर्द होने लगा, मैंने कैल्सीड और मैग्नीशियम लेना शुरू कर दिया। मैं पूछना चाहता हूं कि क्या कोई मुझे बता सकता है अच्छा उपाय. और पेट दर्द से छुटकारा मिला। मैं रोज सुबह-शाम खाली पेट एक गिलास गर्म दूध (उबला हुआ) पिया। एक चम्मच शहद डालें। एक महीने बाद, दर्द चला गया था।

प्रेडनिसोलोन एक और धीमी मौत है। हो सके तो न लें। वैकल्पिक उपचार विकल्पों की तलाश करें। डॉक्टरों को परवाह नहीं है, वे लक्षणों की त्वरित राहत पर भरोसा करते हैं ... मैंने इसके सभी आकर्षण अपने आप में महसूस किए। मैं लगभग दबाव से मर गया ... मैं अंधा हो सकता था ... बहुत जल्दी वजन बढ़ जाता है ... और वजन कम करना बहुत मुश्किल होता है ... ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, मधुमेह मेलिटस ... यह डरावना है। मुझे मेम्ब्रेन प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। इन गोलियों पर आठ महीने। और अब मैं उनकी देखभाल कर रहा हूं। एक विकल्प है ... कोशिश करो, देखो ... अब केवल Valz, Arifon और Rosucard। मछली का तेल ... मुझे खेद है कि एक सामान्य डॉक्टर मेरे पास देर से आया। प्रेडनिसोलोन न लें, यह जीवन नहीं, केवल तड़प है....

सबसे पहले, अच्छे डॉक्टरों की तलाश करें! चिकित्सा मंचों पर जानकारी के लिए देखें। पढ़ें और अपनी बीमारी के बारे में जानें और अपने डॉक्टर से बात करने से न डरें! आपका स्वास्थ्य आपके हाथ में है।

मैं लोगों को बताना चाहता हूं कि मैंने प्रेडनिसोलोन कैसे लेना शुरू किया (केवल मुझे थोड़ा अलग "मेड्रोल" निर्धारित किया गया था)
लेकिन यह उसी प्रेडनिसोन की तरह है "सामान्य तौर पर, मेरे पास हमेशा एक छोटा हीमोग्लोबिन था, हर बार खाने के बाद सब कुछ तुरंत खून के साथ पाइप में चला गया ... सामान्य तौर पर, यह 9 साल तक चला, अब मैं 16 साल का हूं। डॉक्टर नहीं कर सके" मैं 15 साल की उम्र से पहले निदान नहीं करता। 15 साल की उम्र में, मैं एक वयस्क डॉक्टर के पास गया, उसने देखा, सब कुछ महसूस किया, लगाम ... उसने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि मुझे क्रोहन की बीमारी थी। बेशक, मैं चौंक गया क्योंकि मुझे नहीं पता था कि मुझे ऐसी बीमारी है। उसने इतनी खुराक में "सैलोफॉक" दवा निर्धारित की ... 4000 मिली (और मुझे 1500 मिली पीनी पड़ी) मैंने उन्हें लगभग 7 दिनों तक पीना शुरू किया, शायद कम किसी तरह 8वें दिन मुझे बहुत बुरा लगा! उल्टी, शौचालय दिन में 5-6 बार, एक पानी ... मैं अब और नहीं चल सकता था, मैं इस अवस्था में लगभग 50 दिनों तक लेटा रहा, 51 पर केवल आंत से खून (बड़े पेट) से खून बहने लगा। सामान्य तौर पर, मैं क्षेत्रीय अस्पताल में, गहन देखभाल में समाप्त हुआ, हीमोग्लोबिन 33 , वजन 39 किलो, लगभग एक लाश! मैंने गहन देखभाल में 1 दिन बिताया, पंप किया, प्लाज्मा, रक्त आधान, बचाया , भगवान का शुक्र है। मैंने प्रेडनिसोलोन (मेड्रोल) लेना शुरू कर दिया। सुबह 1 गोली पर (32 मिलीग्राम) और दोपहर के भोजन पर 1 (16 मिलीग्राम) कुल 48 मिलीग्राम। मैंने खुराक कम करना शुरू कर दिया, अब मैं खुराक कम कर रहा हूं, अब मैं 22 मिलीग्राम पीता हूं। मैं हर शुक्रवार को 2 मिलीग्राम लेता हूं, मुझे चाहिए कहने को तो साइड इफेक्ट हैं, दबाव है, सरदर्द है, पेट बड़ा हो गया है, चेहरा भी बड़ा है, मानो सूज गया हो... अब चेहरा थोड़ा छोटा हो गया है, क्योंकि मैं खुराक कम कर रहा हूं! और सब कुछ लेना बंद कर दिया, चेहरा बड़ा है, सिर में दर्द है ??

Gennady, क्या आपको कोई साइड इफेक्ट हुआ?डॉक्टर ने अपने बेटे को निर्धारित किया

वह 2011 से प्रेडनिसोलोन ले रही है, निदान अभी भी स्पष्ट नहीं है, मुख्य आरए या पॉलीमेल्जिया रुमेटिका। कई महीनों तक उसने 3 गोलियां लीं, फिर एक बार में, और दिसंबर 2014 तक वह बहुत धीरे-धीरे इससे दूर हो गई। पहले तो सब ठीक था, लेकिन जून 2015 में यह खराब हो गया, एक बार में 5 दिन लग गए और यह ठीक हो गया, लेकिन चिकित्सक ने कहा कि इसे न लेना बेहतर है। यह चिकित्सक आमतौर पर हमेशा कई अन्य महंगी गोलियां निर्धारित करता है, केवल जब वह किसी फार्मेसी के लिए काम करता है। और एक अन्य चिकित्सक ने कहा कि यह ठीक है अगर पाठ्यक्रम दर्द पर निर्भर करता है। शहर के एक जाने-माने रुमेटोलॉजिस्ट ने कहा कि यह देखना बाकी है कि कौन सा बेहतर है, मुट्ठी भर दर्द निवारक या प्रेडनिसोलोन की एक गोली। अब हाथ पूरी तरह से दूर हो गए और कम शुरुआत से उठना मुश्किल हो गया, उसने फिर से एक 5 मिलीग्राम लेना शुरू कर दिया, 2 दिनों के बाद यह बेहतर हो गया, लेकिन अभी तक बहुत अच्छा नहीं है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर अलग-अलग तरीकों से व्याख्या करते हैं, आपको इसे परीक्षण और त्रुटि से स्वयं ही पता लगाना होगा। और घबराओ मत, यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। प्रति भोजन 200 ग्राम और आप बेहतर नहीं होंगे। खूब पानी पिएं, खासकर सुबह के समय।

गर्भावस्था के दौरान, ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है, मैं एक दिन में 12 गोलियां पीता हूं। पेट में भयानक दर्द, पूर्ण अनिद्रा, मुझे लगता है कि छत निकल रही है, चेहरे की सूजन। मैं घबरा गया, मैं अभी के लिए छोड़ दूंगा, ताकि कम से कम कुछ दुष्प्रभावचला गया। प्लेटलेट्स में गिरावट के अलावा, मुझे और क्या खतरा है? (प्रेडनिसोन के बिना, प्लेटलेट्स 19 यूनिट तक गिर जाते हैं)

मैंने पहली बार पित्ती के साथ प्रेडनिसोन लिया। अब इस दवा को पार करना असंभव है। और डॉक्टर इसे लिखते हैं, और एक घातक खुराक पर, मेरी सामान्य एलर्जी क्विन्के की एडिमा में विकसित हो गई है। सभी पक्ष लक्षण दिखाई देते हैं। और कमजोर नहीं। हर कोई सदमे में हैं।

माँ 5 साल से प्रेडनिसोलोन ले रही हैं (निदान अधिग्रहित ऑटोइम्यून जियोलाइटिक एनीमिया)। रोग दूर नहीं होता है, लेकिन दवा लेते समय गंभीर अस्थिमृदुता, मोतियाबिंद दिखाई देता है, उसका अक्सर दम घुट जाता है। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि इसे कैसे लेना बंद करें?

मुझे प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, मुझे स्तन कैंसर है, रक्त खराब है, उन्होंने कीमोथेरेपी और टैरोपिया नहीं किया

मैंने लगभग 8 वर्षों तक बहुत लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लिया, अब मैंने इसे अचानक लेना बंद कर दिया और बहुत बुरा लगने लगा, मेरी सारी हड्डियों में चोट लगी, मुझे नींद नहीं आ रही। क्या यह प्रेडनिसोन को अचानक बंद करने से संबंधित हो सकता है?

आपको इस दवा से सावधान रहना होगा, बेहतर होगा कि आप इसे बिल्कुल न लें, आप बहुत मोटे हो जाते हैं, सावधान रहें

हैलो, मैं 11 साल का हूं, मैं प्रेडनिसोलोन पीता हूं, क्योंकि मैं ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हूं, मेरे पास सुबह 9 गोलियां और 1 टैबलेट 11:00 बजे है (मैं अक्टूबर से पी रहा हूं, मैं हर दिन पीता हूं अस्पताल) और 7 नवंबर से हर दूसरे दिन (सुबह -9 और 11:00- 6) इस दौरान मैंने 10 किलो वजन बढ़ाया, यानी मेरा वजन 59 किलो था (और अस्पताल में यह 50 किलो था), अब मैंने अपना वजन कम करना शुरू कर दिया है अब मेरा वजन 57 किलो है (बढ़ गया-153 सेमी) कृपया मुझे बताएं, क्या मैं प्रेडनिसोलोन की वापसी के बाद अपना वजन कम करूंगा, रद्दीकरण 22 जुलाई, 2013 को होगा।

नमस्ते! मैंने मिठाइयाँ खा लीं, और एक गंभीर एलर्जी शुरू हो गई, मैं एक घंटे के लिए रोने वाले घावों से ढँक गया ((मैं अस्पताल गया, उन्होंने पहले इंजेक्शन में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया, जबकि इंजेक्शन (3 दिन)) सब कुछ जल्दी से ठीक हो गया, लेकिन केवल फिर से इंजेक्शन लगाना बंद कर दिया सब कुछ निकल गया (((मैं फिर से डॉक्टर के पास गया और गोलियों में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया (((मुझे डर है कि यह मदद नहीं करेगा, यह शरीर को भी खराब कर देगा (((और बच्चे के जन्म के बाद शरीर ठीक नहीं हुआ है))) (1 साल पहले)। मुझे बताएं कि क्या किसी के पास भी कुछ ऐसा ही था))

नमस्ते। प्रेडनिसोलोन एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में निर्धारित किया गया था। पहले नहीं लिया। मुझे बर्च और ओक पराग से एलर्जी है। हेज़ेल पहले प्रयोग के बाद मैंने महसूस किया कि वह कमजोर नहीं है। कभी-कभी मैं इसे शांत करने के लिए लेता हूं। कभी-कभी मैं शराब के साथ मिलाता हूं। सामान्य तौर पर, मैं इसे या तो एलर्जी के मामले में और सप्ताह में एक बार लेता हूं। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, इसे केवल एक आपातकालीन उपाय के रूप में छोड़ना बेहतर है। प्रेडनिसोलोन के साथ शौक के खतरे क्या हैं? मैं 21 साल का लड़का हूँ।

सूत्र: C21H28O5, रासायनिक नाम: (11beta)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione।
औषधीय समूह:हार्मोन और उनके विरोधी / कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स / ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
औषधीय प्रभाव:विरोधी भड़काऊ, ग्लुकोकोर्तिकोइद, विरोधी एलर्जी, प्रतिरक्षादमनकारी, विरोधी सदमे।

औषधीय गुण

प्रेडनिसोलोन, विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ सेल साइटोप्लाज्म में परस्पर क्रिया करता है, एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है, डीएनए से जुड़ता है और अवसाद या एमआरएनए अभिव्यक्ति का कारण बनता है। यह सब सेलुलर प्रभावों में मध्यस्थता करने वाले राइबोसोम पर प्रोटीन के संश्लेषण में बदलाव की ओर जाता है।
प्रेडनिसोलोन लिपोकोर्टिन के निर्माण को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई और प्रोस्टाग्लैंडीन, एंडोपरॉक्साइड, ल्यूकोट्रिएन्स (जो सूजन, एलर्जी और अन्य रोग प्रक्रियाओं में योगदान देता है) के जैवसंश्लेषण को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन लाइसोसोमल झिल्लियों को स्थिर करता है, लिम्फोकिन्स के निर्माण को कम करता है, और हाइलूरोनिडेस के उत्पादन को रोकता है।
यह सूजन के एक्सयूडेटिव और वैकल्पिक चरणों को प्रभावित करता है, इसके प्रसार को रोकता है। सूजन के फोकस में मोनोसाइट्स के संक्रमण में कमी और फाइब्रोब्लास्ट की परिपक्वता में मंदी एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव निर्धारित करती है।
प्रेडनिसोलोन म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन को रोकता है, जिससे आमवाती भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस में प्लाज्मा प्रोटीन और पानी के बंधन को सीमित करता है।
प्रेडनिसोलोन कोलेजनेज की गतिविधि को कम करता है, जो संधिशोथ में हड्डियों और उपास्थि के विनाश को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन के एंटीएलर्जिक गुण बेसोफिल की संख्या में कमी, एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों की रिहाई और उत्पादन के प्रत्यक्ष निषेध के कारण होते हैं। प्रेडनिसोलोन लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोपेनिया के समावेश का कारण बनता है, यह इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव के कारण होता है। रक्त में टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को कम करता है, बी-लिम्फोसाइटों पर उनका प्रभाव और इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण। प्रेडनिसोलोन उत्पादन को कम करता है और पूरक प्रणाली के घटकों के विनाश को बढ़ाता है, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को रोकता है, और इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है और कैटेकोलामाइन सहित शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है (बहाल करता है)।
प्रेडनिसोलोन प्लाज्मा प्रोटीन के स्तर को कम करता है और एक प्रोटीन का निर्माण जो कैल्शियम को बांधता है, मांसपेशियों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है। जिगर, एरिथ्रोपोइटिन, फाइब्रिनोजेन, लिपोमोडुलिन, सर्फेक्टेंट, ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च फैटी एसिड में एंजाइमों के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, वसा का पुनर्वितरण (अंगों में वसा के टूटने और शरीर के ऊपरी हिस्से और चेहरे पर इसके जमाव को बढ़ाता है) . प्रेडनिसोलोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कार्बोहाइड्रेट के पुनर्जीवन को बढ़ाता है, फॉस्फोएनोलफ्रुवेट किनेज और ग्लूकोज -6-फॉस्फेट की गतिविधि, इन प्रक्रियाओं से रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की रिहाई होती है और ग्लूकोनेोजेनेसिस में वृद्धि होती है। प्रेडनिसोलोन पानी और सोडियम को बरकरार रखता है और मिनरलोकॉर्टिकॉइड क्रिया के कारण पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। प्रेडनिसोलोन कैल्शियम के आंतों के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। प्रेडनिसोलोन का एक सदमे-विरोधी प्रभाव होता है, अस्थि मज्जा में कुछ कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है, रक्त में प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ाता है, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल को कम करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से और तेजी से अवशोषित होता है। प्लाज्मा में, 70-90% प्रेडनिसोलोन एल्ब्यूमिन और ट्रांसकॉर्टिन से बंधा होता है। मौखिक प्रशासन के बाद प्रेडनिसोलोन का टीमैक्स 1-1.5 घंटे है। प्रेडनिसोलोन मुख्य रूप से यकृत में, गुर्दे, ब्रांकाई और छोटी आंत में कुछ हद तक ऑक्सीकृत होता है। प्रेडनिसोलोन के ऑक्सीकृत रूप सल्फेटेड या ग्लुकुरोनिडेटेड होते हैं। प्लाज्मा से प्रेडनिसोलोन का आधा जीवन 2-4 घंटे है, ऊतकों से - 18-36 घंटे। प्रेडनिसोलोन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, उत्सर्जित होता है (खुराक के 1% से कम) के साथ स्तन का दूध. प्रेडनिसोलोन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, अपरिवर्तित - 20%।

संकेत

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं; स्थिति दमा और ब्रोन्कियल अस्थमा; उपचार या रोकथाम थायरोटॉक्सिक संकटऔर थायरोटॉक्सिक प्रतिक्रिया; झटका (अन्य उपचार के लिए प्रतिरोधी सहित); तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता; रोधगलन; तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता; कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता (कम करने के लिए भड़काऊ प्रतिक्रियाएंऔर सिकाट्रिकियल संकुचन की रोकथाम)। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: संधिशोथ, अभिघातजन्य गठिया, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (श्लेष्माशोथ की उपस्थिति में, संयुक्त सूजन के स्पष्ट संकेत)। मौखिक प्रशासन (गोलियाँ) के लिए: जोड़ों की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां: सोरियाटिक और गाउटी गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-ट्रॉमैटिक सहित), एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, किशोर गठिया, बर्साइटिस, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, निरर्थक टेंडोसिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस और सिनोव्हाइटिस; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (गांठदार पेरिआर्टराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस); तीव्र आमवाती हृदय रोग, आमवाती बुखार; जीर्ण और तीव्र एलर्जी रोग: एलर्जी की प्रतिक्रिया खाद्य उत्पादतथा दवाओं, सीरम बीमारी, एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती, एंजियोएडेमा, हे फीवर, ड्रग एक्सेंथेमा; दमा; त्वचा रोग: सोरायसिस, पेम्फिगस, एक्जिमा, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, एटोपिक जिल्द की सूजन, संपर्क जिल्द की सूजन (एक बड़ी त्वचा की सतह के घावों के साथ), सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, टॉक्सिडर्मिया, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफ़ॉर्मिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर सहित या इसके साथ जुड़े) विकिरण उपचार, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया सिर का आघात) पूर्व पैरेंट्रल उपयोग के बाद; सबस्यूट थायरॉयडिटिस; नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे की बीमारी (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित); हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: पैनमाइलोपैथी, एग्रानुलोसाइटोसिस, जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हीमोलिटिक अरक्तता, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तीव्र लिम्फो- और मायलोइड ल्यूकेमिया, मायलोमा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया; बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; फेफड़ों के रोग: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, तीव्र एल्वोलिटिस, चरण 3-3 सारकॉइडोसिस; फुफ्फुसीय तपेदिक, तपेदिक मेनिन्जाइटिस, आकांक्षा निमोनिया (एक साथ विशिष्ट कीमोथेरेपी के साथ); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); हेपेटाइटिस; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (रोगी को गंभीर स्थिति से निकालने के लिए): क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्थानीय आंत्रशोथ; साइटोस्टैटिक्स के उपचार में मतली और उल्टी; अतिकैल्शियमरक्तता के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग; भड़काऊ नेत्र रोग: गंभीर सुस्त पश्च और पूर्वकाल यूवाइटिस, सहानुभूति नेत्र रोग, ऑप्टिक न्यूरिटिस; एलर्जी नेत्र रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप, एलर्जी कॉर्नियल अल्सर; भ्रष्टाचार अस्वीकृति की रोकथाम। बाहरी उपयोग (मरहम) के लिए: एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस, क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एलर्जी और सरल जिल्द की सूजन, एरिथ्रोडर्मा, खालित्य, टॉक्सिडर्मिया, सोरायसिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस। humeroscapular periarthritis, कटिस्नायुशूल, keloid निशान। आंखों की बूंदों के लिए: आंख के पूर्वकाल खंड की गैर-संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां - इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डिस्कॉइड और पैरेन्काइमल केराटाइटिस कॉर्नियल एपिथेलियम, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, सहानुभूति नेत्रश्लेष्मलाशोथ को नुकसान पहुंचाए बिना। सर्जरी और आंखों की चोटों के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं।

प्रेडनिसोलोन और खुराक के प्रशासन की विधि

प्रेडनिसोलोन का उपयोग मौखिक रूप से, इंट्राआर्टिकुलर रूप से, पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा), बाहरी रूप से किया जाता है। रोग की गंभीरता और प्रकृति, रोगी की स्थिति और चिकित्सा की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक की खुराक और प्रशासन की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अंदर (भोजन की परवाह किए बिना, पूरी खुराक या मुख्य भाग सुबह के समय लिया जाता है)। रिप्लेसमेंट थेरेपी: प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / दिन है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन है। शायद प्रेडनिसोलोन का उपयोग, यदि आवश्यक हो, उच्च खुराक में। प्रेडनिसोलोन के साथ थेरेपी को एक चिकित्सक की देखरेख में धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक कम करना चाहिए। बच्चे: प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक के लिए प्रति दिन शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम/किलोग्राम है, रखरखाव की खुराक 0.3-0.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। अंतःशिरा रूप से (आमतौर पर पहले एक धारा में, फिर ड्रिप), इंट्रामस्क्युलर रूप से उसी खुराक में प्रशासित किया जाता है यदि अंतःशिरा को प्रशासित करना असंभव है। झटका: 0.05-0.15 ग्राम (गंभीर मामलों में 0.4 ग्राम तक) की एकल खुराक, 3-4 घंटे के बाद फिर से प्रशासित, दैनिक खुराक 0.3-1.2 ग्राम है। तीव्र कमीअधिवृक्क ग्रंथियां: एकल खुराक 0.1-0.2 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.3-0.4 ग्राम है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं: 0.1-0.2 ग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित। दमा की स्थिति: खुराक में 0.3-0.15-0.1 ग्राम / दिन की और कमी के साथ 0.5-1.2 ग्राम / दिन पर प्रशासित। ऊतक घुसपैठ के लिए, 5 से 50 मिलीग्राम इंजेक्ट किया जाता है, डुप्यूट्रेन के संकुचन के साथ, इसे घाव में इंजेक्ट किया जाता है। 5-10 मिलीग्राम छोटे जोड़ों में, 10-25 मिलीग्राम मध्यम आकार के जोड़ों में और 25-50 मिलीग्राम बड़े जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। आंखों की बूंदों को नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है: 1-2 बूँदें दिन में 3 बार, तीव्र स्थितियों में, हर 2-4 घंटे में टपकाना किया जाता है। आंखों की सर्जरी के बाद प्रेडनिसोलोन का इस्तेमाल ऑपरेशन के 3-5वें दिन ही किया जाता है। बाह्य रूप से: मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-3 बार एक पतली परत के साथ लगाया जाता है। चिकित्सा की अवधि उपचार की प्रभावशीलता और रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है और आमतौर पर 6-14 दिन होती है। सीमित फ़ॉसी पर प्रभाव को बढ़ाने के लिए, ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है।

चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम अवधि के लिए और सबसे छोटी खुराक में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग करना आवश्यक है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अंतर्जात रिलीज की दैनिक सर्कैडियन लय को ध्यान में रखना आवश्यक है: सुबह 6-8 बजे, खुराक का सभी या मुख्य भाग निर्धारित किया जाता है। तनावपूर्ण स्थितियों के विकास के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने वाले रोगियों को तनावपूर्ण स्थिति से पहले, उसके दौरान और बाद में पैरेंटेरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन करने के लिए दिखाया जाता है। यदि रोगी का मनोविकृति का इतिहास है, तो प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक का उपयोग केवल एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक, बच्चों में विकास और वृद्धि की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, नियमित परीक्षण को नियंत्रित करना आवश्यक है। परिधीय रक्तसेलुलर संरचना पर। प्रेडनिसोलोन की अचानक वापसी से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास हो सकता है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा को अचानक रद्द नहीं किया जा सकता है, एक चिकित्सक की देखरेख में खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक वापसी के साथ, एक वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो अतिताप, गठिया और मायालगिया, और मलिनता से प्रकट होता है। ये लक्षण तब भी प्रकट हो सकते हैं जब अधिवृक्क अपर्याप्तता का उल्लेख नहीं किया जाता है। प्रेडनिसोलोन अभिव्यक्तियों को मुखौटा बना सकता है संक्रामक रोग, संक्रमण के प्रतिरोध को कम करें। आंखों की बूंदों के साथ इलाज करते समय, कॉर्निया की स्थिति और अंतःस्रावी दबाव को नियंत्रित करना आवश्यक है। 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मलहम का उपयोग करते समय, चिकित्सा की कुल अवधि को सीमित करना और उन गतिविधियों को बाहर करना आवश्यक है जो प्रेडनिसोलोन (फिक्सिंग, वार्मिंग और ओक्लूसिव ड्रेसिंग) के अवशोषण और पुनर्जीवन की ओर ले जाते हैं। संक्रामक त्वचा के घावों को रोकने के लिए, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग एंटिफंगल और जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

आवेदन प्रतिबंध

कोई डेटा नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि उपचार के अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हैं (गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में प्रेडनिसोन के उपयोग पर कोई कड़ाई से नियंत्रित और पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं हैं)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। नवजात शिशुओं के लिए, गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाली माताओं के लिए सख्त नियंत्रण आवश्यक है (नवजात शिशु और भ्रूण में अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास संभव है)। कई जानवरों की प्रजातियों में जो मानव खुराक के बराबर खुराक पर प्रेडनिसोन प्राप्त करते हैं, प्रेडनिसोलोन को टेराटोजेनिक दिखाया गया है। गर्भवती चूहों, चूहों और खरगोशों में अध्ययन के दौरान, संतानों में फांक तालु के विकास की घटनाओं में वृद्धि पाई गई। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को या तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए या प्रेडनिसोन का उपयोग करना चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं और विकास, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन को दबा सकते हैं और नवजात शिशु में अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं)।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की गंभीरता और आवृत्ति आवेदन की अवधि और विधि, सर्कैडियन लय को बनाए रखने की संभावना और प्रेडनिसोलोन की खुराक पर निर्भर करती है।
सिस्टम प्रभाव - उपापचय:शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण, हाइपोकैलेमिक क्षारीय, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, ग्लाइकोसुरिया, वजन बढ़ना;
अंतःस्त्रावी प्रणाली:माध्यमिक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और अधिवृक्क अपर्याप्तता (विशेषकर तनावपूर्ण स्थितियों जैसे आघात, बीमारी, शल्य चिकित्सा), बच्चों में वृद्धि दमन, कुशिंग सिंड्रोम, विकार मासिक धर्म, अव्यक्त की अभिव्यक्ति मधुमेह, कम कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों या इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता;
रक्त और संचार प्रणाली:रक्तचाप में वृद्धि, गंभीरता में वृद्धि या पुरानी दिल की विफलता का विकास, घनास्त्रता, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, ईसीजी परिवर्तन जो हाइपोकैलिमिया की विशेषता है; सबस्यूट और तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - हृदय की मांसपेशियों के संभावित टूटने के साथ निशान ऊतक के निर्माण में मंदी, परिगलन के फोकस का प्रसार, अंतःस्रावीशोथ;
समर्थन और आंदोलन प्रणाली:मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों की हानि, स्टेरॉयड मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
पाचन तंत्र:संभावित रक्तस्राव और वेध के साथ स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस, पेट फूलना, पाचन विकार, मतली, भूख में वृद्धि, उल्टी;
त्वचा कवर:हाइपो - या हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा और उपचर्म शोष, एट्रोफिक धारियाँ, फोड़ा, मुँहासे, त्वचा का पतला होना, घाव भरने में देरी, इकोस्मोसिस, पेटीचिया, पसीना बढ़ जाना, पर्विल;
इंद्रिय अंग और तंत्रिका तंत्र:प्रलाप, उत्साह, भटकाव, अवसाद, मतिभ्रम, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, कंजेस्टिव ऑप्टिक पैपिला सिंड्रोम, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर, चक्कर आना, दृष्टि की अचानक हानि (जब गर्दन, सिर, खोपड़ी, टर्बाइनेट्स में पैरेन्टेरली प्रशासित), पोस्टीरियर का गठन सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के साथ संभावित नुकसानऑप्टिक तंत्रिका, स्टेरॉयड एक्सोफ्थाल्मोस; एलर्जी प्रतिक्रियाएं: स्थानीय और सामान्यीकृत (पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्टिक झटका);
अन्य:सामान्य कमजोरी, बेहोशी, संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपाना, प्रत्याहार सिंड्रोम।
जब त्वचा पर प्रयोग किया जाता है:स्टेरॉयड मुँहासे, टेलैंगिएक्टेसिया, पुरपुरा, त्वचा की खुजली और जलन, त्वचा का सूखापन और जलन; जब बड़ी सतहों पर लागू किया जाता है और / और प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और हाइपरकोर्टिकिज़्म का विकास संभव है (इन मामलों में, मरहम का उपयोग रद्द कर दिया जाता है); मरहम के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति, माध्यमिक संक्रामक त्वचा के घाव, हाइपरट्रिचोसिस भी संभव है।
आई ड्रॉप के लिए:लंबे समय तक उपयोग के साथ - ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, क्षेत्र का संकुचन और बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता (दृष्टि या धुंधलापन, आंखों में दर्द, चक्कर आना, मतली), कॉर्निया के पतले होने के साथ वेध का खतरा है; शायद ही कभी - फंगल या वायरल नेत्र रोगों का प्रसार।

अन्य पदार्थों के साथ प्रेडनिसोलोन की परस्पर क्रिया

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ प्रेडनिसोलोन के संयुक्त उपयोग से विकारों का खतरा बढ़ जाता है हृदय दरहाइपोकैलिमिया के कारण। एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन), बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन चयापचय में तेजी लाती हैं और इस तरह ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव को कमजोर करती हैं। प्रेडनिसोलोन की क्रिया एंटीहिस्टामाइन द्वारा कमजोर होती है। थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज अवरोधक, एम्फोटेरिसिन बी गंभीर हाइपोकैलिमिया, सोडियम युक्त दवाओं - धमनी उच्च रक्तचाप और एडिमा के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। पेरासिटामोल के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। मौखिक निरोधकों, जिसमें एस्ट्रोजेन होते हैं, प्रेडनिसोलोन के चयापचय और इसके प्रोटीन बंधन को बदल सकते हैं, आधे जीवन को बढ़ा सकते हैं और निकासी को कम कर सकते हैं, इस प्रकार प्रेडनिसोलोन के विषाक्त और चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रेडनिसोलोन और एंटीकोआगुलंट्स (इंडेंडियोन, क्यूमरिन, हेपरिन के डेरिवेटिव) के संयुक्त उपयोग के साथ, बाद के थक्कारोधी प्रभाव को कम करना संभव है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट मानसिक विकारों को बढ़ा सकते हैं जो प्रेडनिसोन लेने से जुड़े हैं। प्रेडनिसोलोन इंसुलिन और मौखिक मधुमेह विरोधी दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लिम्फोमा और अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों, संक्रामक रोगों के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, शराब पेप्टिक अल्सर के विकास और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाती हैं। टीकों के उपयोग की अवधि के दौरान जिसमें ग्लूकोकार्टिकोइड्स के जीवित वायरस और इम्यूनोसप्रेसेरिव खुराक होते हैं, एंटीबॉडी उत्पादन में कमी, वायरल प्रतिकृति और वायरल रोगों का विकास संभव है। अन्य टीकों के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, एंटीबॉडी के उत्पादन में कमी और जोखिम में वृद्धि हो सकती है तंत्रिका संबंधी जटिलताएं. लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन सामग्री को बढ़ाता है फोलिक एसिड. प्रेडनिसोलोन मूत्रवर्धक के साथ लेने पर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की संभावना बढ़ जाती है।

जरूरत से ज्यादा

प्रेडनिसोलोन की अधिकता की संभावना लंबे समय तक उपयोग के साथ बढ़ जाती है, खासकर उच्च खुराक पर। प्रेडनिसोलोन की अधिकता के साथ, परिधीय शोफ प्रकट होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है, और प्रेडनिसोलोन के अन्य दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। तीव्र ओवरडोज के मामले में, यह आवश्यक है: उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार की तत्काल प्रेरण; कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। प्रेडनिसोलोन के पुराने ओवरडोज के मामले में, दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसका उपयोग भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है। औषधीय दवा लक्षणों की गंभीरता को जल्दी से कम कर देती है, रोगियों की वसूली में काफी तेजी लाती है। लेकिन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं - रक्तचाप में वृद्धि, हड्डी के ऊतकों का विनाश और शरीर के वजन में वृद्धि। ऐसे नकारात्मक परिणामों के विकास से बचने के लिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं उचित पोषणप्रवेश और निकासी के दौरान औषधीय उत्पाद.

दवा की विशेषता विशेषताएं

अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन का उत्पादन करती है, जो मानव जीवन की कई प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करती है। प्रेडनिसोलोन इस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का एक कृत्रिम एनालॉग है, जो इससे कई गुना अधिक मजबूत है। इस तरह की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता का एक नकारात्मक पक्ष भी होता है, जो रोगी के शरीर के लिए गंभीर परिणामों की घटना में व्यक्त किया जाता है।

निर्माता विभिन्न खुराक रूपों में दवा का उत्पादन करते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट बीमारी के उपचार के लिए अभिप्रेत है। फार्मेसियों की अलमारियों पर, प्रेडनिसोलोन को इस रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

• आई ड्रॉप 0.5%;
• 30 मिलीग्राम / एमएल और 15 मिलीग्राम / एमएल के लिए समाधान अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है;
• सक्रिय पदार्थ के 1 और 5 मिलीग्राम युक्त गोलियां;
• बाहरी उपयोग के लिए 0.5% मरहम।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन लेते समय चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी प्रणालीगत परिसंचरण में प्रोटीन की कमी के विकास का कारण बनेगी। इससे प्रोजेस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा में उत्पादन और इसके विषाक्त गुणों की अभिव्यक्ति होगी।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एलर्जी और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट केवल उन मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लिखते हैं जहां अन्य दवाओं के उपयोग से वांछित परिणाम नहीं आए हैं। उपचार के दौरान, रोगी नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए जैविक नमूने दान करते हैं। यदि प्रेडनिसोलोन के उपयोग ने हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में नकारात्मक परिवर्तन को उकसाया, तो दवा बंद कर दी जाती है या उपयोग की जाने वाली दैनिक और एकल खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जाता है।

दवा की औषधीय कार्रवाई

प्रेडनिसोलोन के आवेदन की विधि के बावजूद, मानव शरीर में दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रवेश के तुरंत बाद, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रकट होता है। इसके विकास में कई जैव रासायनिक तंत्र शामिल हैं:

• दवा एक एंजाइम की क्रिया को रोकती है जो विशेष रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती है। उनके अंतिम उत्पाद एराकिडोनिक एसिड से संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडीन हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों से संबंधित हैं। प्रेडनिसोलोन द्वारा फॉस्फोलिपेज़ ए2 को अवरुद्ध करना किसकी राहत में प्रकट होता है? दर्द सिंड्रोम, फुफ्फुस और हाइपरमिया;
• एक विदेशी प्रोटीन मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। एलर्जी एजेंट को खत्म करने के लिए, विशेष सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है, साथ ही साथ मैक्रोफेज भी। लेकिन प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विकृत प्रतिक्रिया देती है, शरीर के अपने प्रोटीन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करती है। प्रेडनिसोलोन की क्रिया सेलुलर संरचनाओं के संचय को रोकना है जो ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना को सुनिश्चित करती है;
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया एजेंट की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन है। विशिष्ट रिसेप्टर्स एंटीबॉडी को बांधते हैं, जिससे शरीर से विदेशी प्रोटीन को हटाने के लिए सूजन का विकास होता है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रणालीगत विकृति वाले रोगियों के लिए इस तरह के नकारात्मक परिदृश्य के अनुसार घटनाओं के विकास को रोकता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के चिकित्सीय गुणों में इम्यूनोसप्रेशन, या प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी शामिल है। प्रणालीगत रोगों के रोगियों के सफल उपचार के लिए प्रेडनिसोलोन लेने से उकसाने वाली ऐसी कृत्रिम स्थिति आवश्यक है - रूमेटाइड गठिया, एक्जिमा और सोरायसिस के गंभीर रूप।

दवा के किसी भी खुराक के रूप में लंबे समय तक उपयोग के साथ, पानी और सोडियम आयन गुर्दे के नलिकाओं में तीव्रता से अवशोषित होने लगते हैं। प्रोटीन अपचय धीरे-धीरे बढ़ता है, और हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी-अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के नकारात्मक परिणामों में रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि शामिल है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों में वसा के पुनर्वितरण के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। यह सब पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है और इसके परिणामस्वरूप, अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन के उपयोग के बाद रोगियों के शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में अक्सर कई महीने लग जाते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं और कम आहार लेने की सलाह देते हैं।

प्रेडनिसोलोन लेने और वापस लेने के दौरान, रक्त संरचना में परिवर्तन की निरंतर प्रयोगशाला निगरानी की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता कब होती है?

कई दुष्प्रभावों के बावजूद, प्रेडनिसोलोन प्रणालीगत रोगों वाले अधिकांश रोगियों के लिए पहली पसंद की दवा है। इसके सेवन का नकारात्मक परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का दमन है, इस मामले में यह विकृति विज्ञान की लंबी अवधि की छूट की ओर जाता है। निम्नलिखित रोगों के उपचार में प्रेडनिसोलोन की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी;
• संधिशोथ गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया;
• तीव्र गठिया गठिया, जिल्द की सूजन, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
• पेम्फिगस, माइकोटिक त्वचा के घाव, सेबोरहाइक और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफ़ॉर्मिस;
• हेमोलिसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, जन्मजात अप्लास्टिक एनीमिया।

प्रेडनिसोलोन को डॉक्टरों द्वारा घातक नियोप्लाज्म, विभिन्न एटियलजि के पुराने हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया और तपेदिक मेनिन्जाइटिस के लिए चिकित्सीय आहार में शामिल किया गया है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है।

चूंकि हार्मोनल एजेंट केवल गंभीर विकृति के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है, इसे लेने के लिए कुछ मतभेद हैं:

• मुख्य पदार्थ और सहायक अवयवों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• रोगजनक कवक के कारण संक्रमण।

प्रेडनिसोलोन केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घावों, कुछ अंतःस्रावी विकृति के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए निर्धारित है।

दवा के दुष्प्रभाव

शोध की प्रक्रिया में, प्रेडनिसोलोन की कुछ खुराक लेने और होने वाले दुष्प्रभावों की संख्या के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। लंबे समय तक छोटी खुराक में ली गई दवा ने छोटी अवधि के लिए बड़ी खुराक के उपयोग की तुलना में कम नकारात्मक प्रभाव डाला। मरीजों को प्रेडनिसोलोन के निम्नलिखित दुष्प्रभावों का निदान किया गया था:

• हिर्सुटिज़्म;
• हाइपोकैलिमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरग्लाइसेमिया;
• नपुंसकता;
• अवसाद, भ्रम;
• प्रलाप, मतिभ्रम;
• भावनात्मक असंतुलन।

दवा लेने के दौरान अक्सर थकान, कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा बढ़ जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी से पुरानी विकृति, वायरल और बैक्टीरियल संक्रामक रोगों की लगातार पुनरावृत्ति होती है।

सिफ़ारिश करना: प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव एक ही बार में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। यह तुरंत आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। वह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने, दवा को रद्द करने या निरंतर चिकित्सा की सिफारिश करने की आवश्यकता के साथ दुष्प्रभावों की गंभीरता की तुलना करेगा।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग ऊतकों में द्रव के संचय को भड़काता है। यह स्थिति व्यास के संकुचन की ओर ले जाती है रक्त वाहिकाएंऔर रक्तचाप में वृद्धि। धीरे-धीरे उच्च रक्तचाप विकसित होता है, आमतौर पर सिस्टोलिक, अक्सर लगातार दिल की विफलता के साथ। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा लेने वाले 10% से अधिक रोगियों में हृदय प्रणाली के इन विकृति का निदान किया गया था।

अंतःस्त्रावी प्रणाली

प्रेडनिसोलोन का उपयोग अक्सर ग्लूकोज की लत और रक्त सीरम में इसकी सामग्री में वृद्धि का कारण बनता है। जो लोग आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित या मधुमेह विकसित होने की संभावना रखते हैं, उन्हें जोखिम होता है। इसलिए, यह अंतःस्रावी विकृति ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के लिए एक contraindication है। यह ऐसे रोगियों को केवल महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। प्रेडनिसोलोन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके और इसके उपयोग की आवृत्ति को कम करके अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी को रोकना संभव है।

जठरांत्र पथ

विभिन्न विकृतियों के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग पेट और (या) ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों वाले रोगियों में contraindicated है। प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गहरी परतों में विनाशकारी और अपक्षयी परिवर्तनों को भड़का सकता है। इसके अलावा, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन और टैबलेट के समाधान से अपच संबंधी विकार होते हैं - मतली, उल्टी, अत्यधिक गैस बनना। अग्नाशयशोथ, अल्सर वेध और आंतों से रक्तस्राव के मामले सामने आए हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली

लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लेने वाले रोगियों में, परिणाम मायोपथी की उपस्थिति के रूप में व्यक्त किए गए थे। यह एक पुरानी प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर बीमारी है जो प्राथमिक मांसपेशियों की क्षति की विशेषता है। एक व्यक्ति आंत में कैल्शियम के बिगड़ा अवशोषण के कारण समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी और बर्बादी विकसित करता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इष्टतम कामकाज के लिए आवश्यक एक ट्रेस तत्व। यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है - प्रेडनिसोलोन लेने की समाप्ति के बाद मायोपथी के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

प्रेडनिसोलोन के अचानक रद्द होने से पतन और यहां तक ​​कि कोमा तक के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर हमेशा रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड छोड़ने या उपचार की अनधिकृत समाप्ति की अस्वीकार्यता के बारे में सूचित करते हैं। उच्च दैनिक खुराक की नियुक्ति अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था के अनुचित कामकाज की ओर ले जाती है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो डॉक्टर सिफारिश करते हैं कि रोगी अंतःस्रावी तंत्र के इन युग्मित अंगों के काम को प्रोत्साहित करने के लिए विटामिन सी और ई लें।

प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा की समाप्ति के बाद होने वाले खतरनाक परिणामों में भी शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम सहित पैथोलॉजी के लक्षणों की वापसी;
• सरदर्द;
• शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव;
• मूड में गिरावट;
• अपच संबंधी विकार।

इस मामले में, रोगी को कई हफ्तों तक दवा लेना फिर से शुरू करना चाहिए, और फिर, एक डॉक्टर की देखरेख में, धीरे-धीरे एकल और दैनिक खुराक कम करें। प्रेडनिसोलोन को रद्द करने के दौरान, डॉक्टर मुख्य संकेतकों को नियंत्रित करता है: शरीर का तापमान, रक्तचाप। सबसे जानकारीपूर्ण विश्लेषण हैं प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मूत्र।

उचित पोषण प्रेडनिसोलोन लेने के नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करता है

विषय

विभिन्न एटियलजि की ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में, चिकित्सा दवा प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन) जटिल उपचार का हिस्सा बन जाती है। दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है, इसके रिलीज के कई रूप हैं।

रचना और रिलीज का रूप

रिलीज़ फ़ॉर्म	सक्रिय घटक	excipients	विवरण	पैकेट
गोलियाँ, 1 पीसी।	प्रेडनिसोलोन	लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, ग्लूकोज, कैल्शियम स्टीयरेट मोनोहाइड्रेट, जिलेटिन, आलू स्टार्च।	फ्लैट-बेलनाकार गोलियां, सफेद।	10, 20, 30, 50 या 60 टुकड़ों में पैक। फफोले पर या बहुलक जार में।
मलहम, 100 ग्राम	प्रेडनिसोलोन (0.5 ग्राम)	इमल्सीफायर, स्टीयरिक एसिड, मेडिकल वैसलीन, डिस्टिल्ड ग्लिसरीन, शुद्ध पानी, निपाज़ोल, निपागिन।	मरहम में एक सजातीय स्थिरता, एक विशिष्ट गंध है।	15 मिलीलीटर के एल्यूमीनियम ट्यूबों में पैक किया गया।
इंजेक्शन समाधान, 1 मिली	प्रेडनिसोलोन (30 मिलीग्राम)	शुद्ध पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सोडियम मेटाबिसल्फाइट, निकोटीनैमाइड, डिसोडियम एडिटेट।	घोल रंगहीन, पारदर्शी है, अवक्षेपित नहीं होता है।	1 मिलीलीटर ampoules में डाला, एक प्लास्टिक ट्रे में 3 ampoules होते हैं।
आंखों के लिए सस्पेंशन (बूंदें), 1 मिली	प्रेडनिसोलोन (5 मिलीग्राम)	शुद्धिकृत जल।	सफेद, सजातीय, रंगहीन रचना।	इसे एक विशेष ड्रॉपर डिस्पेंसर के साथ पारदर्शी 5 मिली ड्रॉपर बोतलों में डाला जाता है।

प्रेडनिसोलोन की क्रिया का तंत्र

दवा हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का एक रासायनिक व्युत्पन्न है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित होता है। शरीर में प्रेडनिसोलोन की क्रिया का तंत्र:

• एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को कम करता है, जो सूजन के केंद्र में एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को उत्प्रेरित करता है।
• प्रोस्टाग्लैंडीन की एकाग्रता को कम करता है, भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है।
• यह ऊतकों में ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, ऊतक मैक्रोफेज (प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं) के संचय को रोकता है।
• यह ऊतकों में विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के बंधन को रोकता है।
• टाइप III-IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि को कम करता है।
• एलर्जी मध्यस्थों के स्राव और संश्लेषण को कम करके, यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास और प्रसार को रोकता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन पाचन तंत्र से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 60-90 मिनट बाद पहुंचती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 90% है। मेटाबॉलिज्म लीवर में होता है। आधा जीवन 2-4 घंटे है। क्षय उत्पादों का 80% पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होता है, 20% दवा शरीर को अपरिवर्तित छोड़ देती है।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए संकेत

दवा के रिलीज के कई रूप हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य दमन करना है एलर्जी, विभिन्न स्थानीयकरण की भड़काऊ प्रक्रिया, हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली, हेमटोपोइएटिक अंगों के काम का सामान्यीकरण।

हार्मोनल दवा निश्चित रूप से अंदर उपयोग के लिए अभिप्रेत है। चिकित्सा संकेत:

• फैलाना संयोजी ऊतक घाव: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया;
• अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान: सबस्यूट थायरॉयडिटिस, हाइपरप्लासिया या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी, एलर्जिक राइनाइटिस, कुछ खाद्य पदार्थों या दवाओं के प्रति असहिष्णुता, क्विन्के की एडिमा;
• जोड़ों की आवर्तक सूजन: humeroscapular periarthritis, स्टिल सिंड्रोम, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गठिया, किशोर और प्सोरिअटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, बर्साइटिस, सिनोव्हाइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, मायोकार्डिटिस, पॉलीकॉन्ड्राइटिस, गठिया, हृदय संबंधी बुखार;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के घाव: लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तीव्र लिम्फोइड और मायलोइड ल्यूकेमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक या हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, पैनमाइलोपैथी, एग्रानुलोसाइटोसिस, सेकेंडरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोसाइट एनीमिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया), थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एरिथ्रोइड (जन्मजात) एनीमिया;
• दृष्टि के अंग की सूजन प्रक्रियाएं: ऑप्टिक न्यूरिटिस, एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, सहानुभूति नेत्र रोग, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• त्वचा रोग: पेम्फिगस, सोरायसिस, एक्जिमा, एक्सफ़ोलीएटिव / एटोपिक, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, डिफ्यूज़ न्यूरोडर्माेटाइटिस, टॉक्सिडर्मिया, लिएल सिंड्रोम, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्म और सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• अन्य: तपेदिक, ऑन्कोलॉजी की पृष्ठभूमि पर हाइपरलकसीमिया, मायलोमा, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, तपेदिक मेनिन्जाइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, सेरेब्रल एडिमा, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा, कोरिया, लाइकेन।

आँख की दवा

प्रेडनिसोलोन का निलंबन (बूंद) प्रत्येक नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है। उपयोग के कारण:

• केराटाइटिस;
• आंख के पूर्वकाल खंड के यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस;
• विभिन्न मूल की आंखों की चोटें;
• जीर्ण रूप के एलर्जिक ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस;
• जलन सिंड्रोम नेत्रगोलकऑपरेशन के बाद;

मलहम

प्रेडनिसोलोन की रिहाई का यह रूप त्वचा रोगों के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में बाहरी उपयोग के लिए है। उनमें से:

• सभी रूपों के जिल्द की सूजन;
• सोरायसिस;
• एक्जिमा;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• एरिथ्रोडर्मा।

आवेदन की विधि और खुराक

एक डॉक्टर की सिफारिश पर, एक ही समय में प्रेडनिसोलोन के कई रूपों का उपयोग करने की अनुमति है। दैनिक खुराक और उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, वयस्कों को 4-6 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। (20-30 मिलीग्राम) प्रति दिन। रखरखाव 1-2 गोलियों की खुराक है। (5-10 मिलीग्राम) प्रति दिन।

प्रेडनिसोलोन मरहम बाहरी रूप से एलर्जी संबंधी चकत्ते के लिए उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी के फॉसी को दिन में 1 से 3 बार लुब्रिकेट किया जाना चाहिए, प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एक आच्छादन ड्रेसिंग लागू करें। पानी से न धोएं। उपचार का कोर्स 5 दिनों से 2 सप्ताह तक भिन्न होता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन

इंजेक्शन समाधान इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। पहली खुराक एक जेट में शरीर में प्रवेश करती है, अगली - ड्रिप। यदि अंतःशिरा इंजेक्शन करना संभव नहीं है, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए 75-675 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। अन्य बीमारियों के लिए सिफारिशें:

• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता: एक बार में 100-200 मिलीग्राम, प्रति दिन 300-400 मिलीग्राम;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम दवा;
• दमा की स्थिति: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 500-1,200 मिलीग्राम है, बाद में इसे घटाकर 300 मिलीग्राम कर दिया जाता है;
• थायरोटॉक्सिक संकट: 100 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाकर 1,000 मिलीग्राम कर दिया जाता है;
• तीव्र जिगर / गुर्दे की विफलता: प्रति दिन 25-75 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करें, संकेतों के अनुसार, 300-1500 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाएं;
• तीव्र हेपेटाइटिस: दैनिक खुराक - 75-100 मिलीग्राम, पाठ्यक्रम - 7-10 दिन;
• संधिशोथ: दैनिक खुराक 75-125 मिलीग्राम है, उपचार का कोर्स 7-10 दिन है;
• नशा, ऊपरी श्वसन पथ की जलन: खुराक 75 से 400 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, उपचार का कोर्स 3-18 दिन होता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन

आमवाती संयुक्त क्षति (आर्थ्रोसिस, गठिया, पॉलीआर्थराइटिस) के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन उपयुक्त हैं। दवा को छोटे जोड़ों में 10 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, मध्यम जोड़ों में 25 मिलीग्राम, बड़े जोड़ों में 50 मिलीग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

विशेष निर्देश

प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एक चिकित्सीय आहार और मौखिक पोटेशियम की खुराक निर्धारित करता है। उपयोग के लिए निर्देशों में वर्णित अन्य सिफारिशें:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के विकास को बाहर करने के लिए, रोगी हार्मोन थेरेपी की समाप्ति के बाद एक और वर्ष के लिए डॉक्टर की देखरेख में रहता है।
• एक दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है। अन्यथा, पाचन तंत्र का उल्लंघन होता है (एनोरेक्सिया, मतली, भूख न लगना)।
• उपचार की अवधि के लिए, अस्थायी रूप से ड्राइविंग छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है।
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गोलियों के मौखिक प्रशासन में contraindicated है। बाल रोग में प्रेडनिसोलोन का इंजेक्शन फॉर्म चिकित्सकीय देखरेख में निर्धारित किया जाता है।
• मनोविकृति के इतिहास के साथ, हार्मोनल दवा की दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है।
• प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज करते समय, यह तीखापन, अचार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, अम्लीय रस और फलों को बाहर करने के लिए माना जाता है जो दैनिक मेनू से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करते हैं।
• दवा का लंबे समय तक उपयोग हड्डियों से कैल्शियम के लीचिंग में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस होता है।

दवा बातचीत

एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकोआगुलंट्स के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के व्यक्तिगत खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। अन्य दवा बातचीत जानकारी:

• एण्ड्रोजन, स्टेरॉयड एनाबॉलिक हार्मोनल एजेंटों के संयोजन में, सूजन का खतरा बढ़ जाता है, मुँहासे दिखाई देते हैं।
• एडिसन सिंड्रोम के रोगियों के उपचार में दवा को बार्बिटुरेट्स के साथ सावधानी से जोड़ा जाता है।
• सैलिसिलेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, आंतरिक रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।
• मूत्रवर्धक शरीर के इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को बाधित करते हैं, सोडियम युक्त दवाएं परिधीय शोफ को भड़काती हैं।
• इथेनॉल के साथ संयोजन में, अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होती है, यह संयोजन contraindicated है।
• साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल प्रेडनिसोलोन की विषाक्तता को बढ़ाते हैं, और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन इसके विरोधी भड़काऊ गुणों को उत्तेजित करता है।
• एम्फोटेरिसिन बी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हृदय प्रणाली का काम बाधित होता है।
• एस्ट्रोजेन और गर्भनिरोधक प्रेडनिसोलोन की निकासी को कम करते हैं, जबकि ग्लुकोकोर्तिकोइद स्वयं कमजोर हो जाता है उपचारात्मक प्रभावइंसुलिन।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव

दवा के प्रणालीगत उपयोग से शिथिलता हो सकती है आंतरिक अंग, सिस्टम। संभावित रोगी शिकायतें:

• पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अपच के लक्षण, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस, भूख न लगना, पाचन तंत्र से खून बहना;
• हृदय प्रणाली: अतालता, मंदनाड़ी, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता, दिल की विफलता के लक्षण;
• तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, माइग्रेन, मतिभ्रम, प्रलाप, अंतरिक्ष में भटकाव, व्यामोह, आक्षेप, अनिद्रा, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• अंतःस्रावी तंत्र: पिट्यूटरी प्रकार का मोटापा, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का निषेध, बच्चों में मानसिक मंदता;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: स्टेरॉयड मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशी कण्डरा टूटना, मांसपेशी शोष;
• त्वचा: पित्ती, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, वाहिकाशोफ, त्वचा पर चकत्ते और खुजली, लालिमा, जलन और इंजेक्शन स्थल पर दर्द।
• अन्य: ल्यूकोसाइटुरिया, माध्यमिक संक्रमण, वापसी सिंड्रोम।

जरूरत से ज्यादा

प्रेडनिसोलोन की निर्धारित खुराक की व्यवस्थित अधिकता को contraindicated है। अन्यथा, खुराक पर निर्भर दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। परिधीय शोफ की उपस्थिति, रक्तचाप में वृद्धि संभव है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। उपचार खुराक समायोजन के साथ शुरू होता है, कृत्रिम रूप से उत्तेजित उल्टी द्वारा गैस्ट्रिक पानी से धोना।

मतभेद

सिंथेटिक हार्मोन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए गोलियों या रिलीज के अन्य रूपों में प्रेडनिसोलोन की सिफारिश नहीं की जाती है। अन्य चिकित्सा मतभेदनिर्देशों से:

analogues

यदि प्रेडनिसोलोन साइड इफेक्ट का कारण बनता है या स्वास्थ्य को काफी खराब करता है, तो इसे एक एनालॉग के साथ बदल दिया जाता है:

1. बेटास्पैन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह का इंजेक्शन योग्य समाधान, एलर्जी, आमवाती, सूजन संबंधी बीमारियों के लिए अनुशंसित।
2. हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट। यह सस्ता एनालॉगप्रेडनिसोलोन के रिलीज के समान रूप हैं, एक भड़काऊ, एलर्जी प्रकृति के रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत है।
3. डेक्सामेथासोन। रिलीज के रूप - इंजेक्शन, टैबलेट, आई ड्रॉप। नामस्रोत सक्रिय घटकइसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस, एंटीहिस्टामाइन गुण हैं।
4. डेक्सन। चिकित्सीय प्रभाव डेक्सामेथासोन और नियोमाइसिन द्वारा प्रदान किया जाता है रासायनिक संरचना. पहला घटक सूजन और सूजन से राहत देता है, दूसरे में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।
5. डिपरोस्पैन। यह ampoules या डिस्पोजेबल सीरिंज में इंजेक्शन के लिए एक निलंबन है। मलहम और गोलियां नहीं बनाई जाती हैं।
6. केनालॉग। दवा को इंजेक्शन के लिए निलंबन और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव खुजली, एलर्जी, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के खिलाफ निर्देशित किया जाता है।
7. मेड्रोल। ग्लुकोकोर्तिकोइद गोलियाँ। दवा प्रतिरक्षा में सुधार करती है, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, सूजन को रोकती है।
8. मिथाइलप्रेडनिसोलोन। यह प्रेडनिसोलोन का एक पूर्ण एनालॉग है, जो एंटी-शॉक, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-टॉक्सिक प्रभाव प्रदान करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, सूजन, एलर्जी के लक्षणों से राहत देता है।
9. फ्लॉस्टरन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए निलंबन के रूप में निर्मित होता है। दवा मूल से सस्ती है, शरीर में समान रूप से कार्य करती है।
10. सेलेस्टोन। विरोधी भड़काऊ, हिस्टमीन रोधी और आमवाती प्रभाव के साथ गोलियाँ और समाधान। संकेत और contraindications की सूची प्रेडनिसोलोन के समान है।