स्ट्रेप्टोकोकस और इसके कारण होने वाले संक्रामक रोग। स्ट्रेप्टोकोकस के कारण, लक्षण और उपचार स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के एक समूह के कारण होने वाला जीव

स्ट्रेप्टोकोकी को "चेन" और "बीड" के लिए ग्रीक शब्दों से अपना नाम मिला, क्योंकि एक माइक्रोस्कोप के तहत वे गेंदों या अंडाकारों की तरह दिखते हैं और एक स्ट्रिंग पर बंधे मोतियों के समान होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस एक अवसरवादी रोगज़नक़ है, एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है और मानव शरीर में मौजूद है। कुछ समय के लिए, सूक्ष्म जीव "लगभग" व्यवहार करता है, लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, स्ट्रेप्टोकोकस सक्रिय हो जाता है और विभिन्न रोगों का स्रोत बन जाता है।

प्रकार

स्ट्रेप्टोकोकी की लगभग 40 प्रजातियां ज्ञात हैं। उनकी संरचना में कुछ पॉलीसेकेराइड की उपस्थिति के आधार पर, इन रोगाणुओं को ए से वी तक के समूहों में विभाजित किया गया था।

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी, मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक, वे हैं जो समूह ए में हैं। बदले में, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी को लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने की उनकी क्षमता के आधार पर 3 उपसमूहों में विभाजित किया जाता है:

• अल्फा-ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकी;
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी;
• गामा स्ट्रेप्टोकोकी।

बीटा-हेमोलिटिक उपसमूह के समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी को पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स) कहा जाता है। वे कई बीमारियों के विकास के लिए जिम्मेदार हैं:

• स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस;
• ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
• फोड़ा, पूति;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• जननांग प्रणाली के घाव।

कारण

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक है (बहुत कम बार)। संक्रमण कई तरह से होता है:

• संपर्क-घरेलू (एक बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के दौरान या संक्रमित घरेलू सामान के माध्यम से क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से एक सूक्ष्म जीव का प्रवेश: व्यंजन, खिलौने, बिस्तर, आदि);
• वायुजनित (खांसने, छींकने, चीखने पर बलगम और लार के कणों के साथ);
• ऊर्ध्वाधर (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण का संक्रमण);
• यौन (असुरक्षित संभोग, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना)।

इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है (हाइपोथर्मिया, पुरानी बीमारियां, एचआईवी संक्रमण, आदि)।

निदान

किया जाना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानभेद करने के लिए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

• डिप्थीरिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस,
• रूबेला और खसरा से होने वाला स्कार्लेट ज्वर,
• जिल्द की सूजन और एक्जिमा से एरिज़िपेलस।

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान विशेषता के आधार पर स्थापित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर.

इसके अलावा, संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए और जटिलताओं को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग;
• अन्य अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन दिखाए गए हैं:

• थूक संस्कृतियों;
• टॉन्सिल, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों से स्मीयर लेना।

स्ट्रेप्टोकोकस उपचार

स्ट्रेप्टोकोकी का उपचार उस चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसका प्रोफ़ाइल रोग के रूप से मेल खाता है। उदाहरण के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ एरिज़िपेलस का इलाज करता है, एक सर्जन फोड़े, कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करता है, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ सिस्टिटिस की निगरानी करता है, और इसी तरह।

एटियोट्रोपिक थेरेपी (बीमारी के कारण का उन्मूलन) पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना शामिल है:

• एम्पीसिलीन;
• ऑक्सैसिलिन;
• बेंज़िलपेसिलिन;
• एमोक्सिसिलिन;
• बाइसिलिन -5;
• और दूसरे।

ये एकमात्र एंटीबायोटिक्स हैं जिनके लिए स्ट्रेप्टोकोकी प्रतिरोध हासिल करने में सक्षम नहीं हैं।

रोग की गंभीरता और रूप के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि 5-10 दिन है।

पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में, मैक्रोलाइड समूह (एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन) से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

विषहरण के उद्देश्य से प्रति दिन तीन लीटर तक का भरपूर पेय दिखाया गया है। समानांतर में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित है। रोगसूचक दवाएंतापमान कम करने के लिए (पैरासिटामोल, एस्पिरिन) तीन दिनों से अधिक नहीं लिया जाता है।

ऑरोफरीनक्स में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ, फुरसिलिन के घोल से मुंह और गले को धोना निर्धारित है (स्वच्छता के लिए, लेकिन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं)।

परिणाम और पूर्वानुमान

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणाम एंडोटॉक्सिन के अवशोषण के कारण होते हैं, जो बैक्टीरिया के मरने पर निकलता है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काता है और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया और कोलेजनोसिस जैसी गंभीर और पुरानी बीमारियों के विकास की ओर जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का विकास रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण

सामान्य रूप:

रोग अचानक शुरू होता है, तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि और गंभीर नशा (कमजोरी, भूख की कमी, मतली, सरदर्द, निगलते समय गले में खराश)। कुछ घंटों (लगभग 6-12 घंटे) के बाद दाने दिखाई देते हैं। पहले यह हाथ, पैर और ऊपरी शरीर पर ध्यान देने योग्य हो जाता है, फिर पूरे शरीर में फैल जाता है (बीमारी के 2-3 दिन)। दूसरे सप्ताह में दाने गायब हो जाते हैं।

वे तीव्र टॉन्सिलिटिस के बारे में बात करते हैं जब पैलेटिन टॉन्सिल सूजन हो जाते हैं। स्ट्रेप्टोकोकस, टॉन्सिल में प्रवेश करके, उनमें एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसकी प्रकृति अलग हो सकती है (कैटरल, कूपिक, लैकुनर, नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस)।

यदि टॉन्सिल को घेरने वाले ऊतकों का अवरोध कार्य कम हो जाता है, तो वे भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैराटोनिलिटिस (पेरिटोनसिलर फोड़ा - में तीव्र सूजन) होता है। मुलायम ऊतकटॉन्सिल)।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 2-5 दिनों तक होती है। रोग तीव्र और अचानक शुरू होता है। ठंड लगना, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, निगलना असंभव है, जोड़ों में दर्द की भावना है।

गंभीर एनजाइना में, ठंड लगना कई दिनों तक जारी रहता है। सिरदर्द सुस्त प्रकृति का होता है और 2-3 दिनों तक रहता है। जोड़ों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति 1-2 दिनों तक बनी रहती है। गले में दर्द पहले हल्का होता है, फिर तेज हो जाता है और दूसरे दिन चरम पर पहुंच जाता है।

दाने की अनुपस्थिति में एनजाइना स्कार्लेट ज्वर से भिन्न होता है।

टॉन्सिल की जांच करते समय, उनकी उल्लेखनीय वृद्धि और पीले-सफेद की उपस्थिति पुरुलेंट पट्टिकाया सफेद पुटिका (कूप)।

एरीसिपेलस तीव्र और आमतौर पर गंभीर होता है। तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (39-40 डिग्री सेल्सियस), गंभीर सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द होता है। नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेतना भ्रमित हो जाती है, रोगी बड़बड़ाना शुरू कर देता है।

एरिज़िपेलस का एक विशिष्ट संकेत त्वचा की स्थानीय सूजन है। सूजन की साइट स्वस्थ त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है, एक चमकदार लाल रंग, ऊंचा तापमान और स्पष्ट सीमाओं द्वारा प्रतिष्ठित है। कब गंभीर पाठ्यक्रमप्रभावित क्षेत्र पर छाले और रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

अस्थि मज्जा की सूजन जो हड्डी की सभी परतों में प्रवेश करती है उसे ऑस्टियोमाइलाइटिस कहा जाता है। पुरुलेंट सूजन विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा परिगलित हो जाता है, और इस साइट पर एक फोड़ा होता है, जो बाहर निकलने लगता है।

गंभीर रूप से कम होने वाले लोगों में रक्षात्मक बलजीव सेप्सिस विकसित कर सकता है। प्राथमिक फोकस से, स्ट्रेप्टोकोकस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर (सेप्टिसीमिया) में फैल जाता है। इसी समय, विभिन्न स्थानों पर संक्रमण के नए फॉसी बनते हैं - फेफड़े, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि में फोड़े (सेप्टिकोपाइमिया)।

और.स्त्रेप्तोकोच्ची- जीवाणु आकार में गोलाकार होते हैं, जंजीरों में व्यवस्थित होते हैं। वे माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, लेकिन प्रतिरक्षाविहीन लोगों में गंभीर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी बीजाणु नहीं बनाते हैं, इसलिए वे पर्यावरण में काफी अस्थिर होते हैं। वे सूर्य के प्रकाश, कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में मर जाते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी - भाग सामान्य माइक्रोफ्लोरामानवऔर ग्रसनी में निहित बैक्टीरिया का 30-60% हिस्सा बनाते हैं। वे भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, और भोजन के मलबे और विलुप्त उपकला पर भोजन करते हैं। विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी शरीर के विभिन्न हिस्सों में रहते हैं: मौखिक गुहा, जठरांत्र पथ, श्वसन पथ और जननांग अंगों, त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली।

शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी, जो माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, सक्रिय रूप से गुणा करना और रोगजनक गुण प्राप्त करना शुरू कर देते हैं। बैक्टीरिया या उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। बीमारी की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है, क्योंकि वह मुक्त हो जाता है एक बड़ी संख्या कीरोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी।

समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले रोग विकृति विज्ञान के सबसे आम समूहों में से एक हैं। ठंड के मौसम में, घटना प्रति 100 लोगों पर 10-15 मामलों तक पहुंच जाती है।

अध्ययन का इतिहास. 1874 में उनकी खोज के बाद से 150 से अधिक वर्षों तक स्ट्रेप्टोकोकी का अध्ययन किया गया है। वैज्ञानिकों ने इन जीवाणुओं की बड़ी संख्या में प्रजातियों को व्यवस्थित करने के लिए कई वर्गीकरण बनाए हैं। स्ट्रेप्टोकोकी की कोशिका भित्ति में विभिन्न प्रोटीन और विशिष्ट पॉलीसेकेराइड हो सकते हैं। इसके आधार पर स्ट्रेप्टोकोकस की 27 प्रजातियों को विभाजित किया जाता है। वे "निवास स्थान", गुण, रोग पैदा करने की क्षमता में भिन्न हैं। प्रत्येक समूह को लैटिन वर्णमाला के एक अक्षर द्वारा नामित किया गया है। उदाहरण के लिए, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस सबसे आम है, और समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस नवजात शिशुओं में निमोनिया और सेप्सिस का कारण बन सकता है।

एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करने (हेमोलीज़) करने की क्षमता के आधार पर, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:

• अल्फा हेमोलिटिक - लाल रक्त कोशिकाओं का आंशिक हेमोलिसिस
• बीटा-हेमोलिटिक: पूर्ण हेमोलिसिस। सबसे रोगजनक (रोगजनक)।
• गामा-हेमोलिटिक: गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी।

स्ट्रेप्टोकोकस क्या है?

और.स्त्रेप्तोकोच्चीएक गोलाकार आकार है, आकार 0.5-1 माइक्रोन। आनुवंशिक जानकारी डीएनए अणु के रूप में नाभिक में निहित होती है। ये जीवाणु दो भागों में विभाजित होकर प्रजनन करते हैं। परिणामी कोशिकाएं विचलन नहीं करती हैं, लेकिन जोड़े या जंजीरों में व्यवस्थित होती हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस गुण:

• एनिलिन डाई के साथ अच्छी तरह से दाग, इसलिए उन्हें ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• विवाद न करें
• एक कैप्सूल बनाएं
• स्तब्ध
• बाहरी वातावरण में स्थिरता:
  • धूल, सूखा थूक और मवाद महीनों तक बना रह सकता है। उसी समय, उनकी रोगजनकता कम हो जाती है - वे रोग के गंभीर रूपों का कारण नहीं बन सकते हैं।
  • ठंड को अच्छी तरह से सहन करें
  • 56 डिग्री तक गर्म करने से वे आधे घंटे के लिए मर जाते हैं
  • कीटाणुनाशक समाधान। 15 मिनट के भीतर धन नष्ट हो जाता है
• वैकल्पिक अवायवीय - हवा में या इसके बिना मौजूद हो सकते हैं। इस विशेषता के कारण, स्ट्रेप्टोकोकी त्वचा को उपनिवेशित करता है और रक्त में प्रसारित हो सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकी कई विषाक्त पदार्थों का स्राव करता है -जीवाणु विषाक्त पदार्थ जो शरीर को जहर देते हैं:

• हेमोलिसिन(स्ट्रेप्टोलिसिन)
  • हेमोलिसिन ओ - लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करता है, है विषाक्त प्रभावहृदय कोशिकाओं पर, ल्यूकोसाइट्स को रोककर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।
  
  
  • हेमोलिसिन एस - लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करता है, शरीर की कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालता है। हेमोलिसिन ओ के विपरीत, यह एक कमजोर एंटीजन है - यह एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करता है।
• ल्यूकोसिडिन- ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) को प्रभावित करता है। फागोसाइटोसिस को बंद कर देता है - प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा बैक्टीरिया के पाचन की प्रक्रिया। आंतों की कोशिकाओं में पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन करता है, जिससे स्टेफिलोकोकल दस्त होता है।
• नेक्रोटॉक्सिन- कोशिकाओं के परिगलन (मृत्यु) का कारण बनता है, जो ऊतक के शुद्ध संलयन और फोड़े के गठन में योगदान देता है।
• घातक विष- अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होने पर मृत्यु का कारण बनता है।
• एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन- स्कार्लेट ज्वर के दौरान निकलने वाला एक विशिष्ट विष। लाल दाने का कारण बनता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है, प्लेटलेट्स को नष्ट करता है, शरीर को एलर्जी करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है, तापमान में वृद्धि का कारण बनता है।

स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा स्रावित एंजाइम -शरीर में विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करें:

• हयालूरोनिडेस- संयोजी ऊतक की कोशिका झिल्ली को विभाजित करता है। झिल्ली पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सूजन के प्रसार में योगदान करती है।
• streptokinase(फाइब्रिनोलिसिन) - फाइब्रिन को नष्ट करता है, जो सूजन के फोकस को सीमित करता है। यह प्रक्रिया के प्रसार और कफ के गठन में योगदान देता है।

स्ट्रेप्टोकोकस विषाणु कारक -एक जीवाणु के घटक जो रोग की अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं:

• कैप्सूलहयालूरोनिक एसिड युक्त - बैक्टीरिया को फागोसाइट्स से बचाता है, उनके प्रसार को बढ़ावा देता है।


• प्रोटीन एम(कैप्सूल घटक) फागोसाइटोसिस को असंभव बनाता है। प्रोटीन अपनी सतह पर फाइब्रिन और फाइब्रिनोजेन (संयोजी ऊतक का आधार) को सोख लेता है। यह संयोजी ऊतक प्रोटीन सहित एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है। इस प्रकार, यह ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़काता है। स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के 2 सप्ताह बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो प्रोटीन एम के लिए संयोजी ऊतक की गलती करती है। यह ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास के लिए तंत्र है: संधिशोथ, वास्कुलिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

अक्सर, रोग स्ट्रेप्टोकोकी के 5 समूहों के कारण होते हैं

समूह	वो कहाँ रहता है	क्या रोग करता है
ए	गला और त्वचा	अधिकांश स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। पुरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं। हृदय पर विषैला प्रभाव
पर	नासोफरीनक्स, योनि, जठरांत्र संबंधी मार्ग	नवजात शिशुओं में जननांग संक्रमण, प्रसवोत्तर संक्रमण, निमोनिया और सेप्सिस, सार्स के बाद स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया
से	अपर एयरवेज	लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस
डी	आंत	तीव्र विषाक्त संक्रमण (आंतों के घाव), घावों और जलन का दमन, पूति
एच	उदर में भोजन	अन्तर्हृद्शोथ

स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण की विधि

स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण के दो मार्ग हैं।
सबसे खतरनाक वे लोग हैं जिनके संक्रमण का केंद्र ऊपरी श्वसन पथ में है: टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर।

संचरण के तंत्र:

• एयरबोर्न- स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण का मुख्य मार्ग। एरोसोल के रूप में लार की बूंदों के साथ बैक्टीरिया पर्यावरण में छोड़े जाते हैं। यह खांसने, छींकने, बात करने पर होता है। बूंदें हवा में निलंबित रहती हैं। स्वस्थ आदमीश्वास लें और संक्रमित हो जाएं।
• घरेलू- दूषित लार की बूंदें सूख जाती हैं और वस्तुओं (तौलिए, निजी सामान) पर जमा हो जाती हैं या घर की धूल में बस जाती हैं। ठंडी हवा के तापमान और उच्च आर्द्रता पर, स्ट्रेप्टोकोकी लंबे समय तक व्यवहार्य रहता है। गंदे हाथों से संक्रमण हो सकता है।
• यौन. यौन संभोग के दौरान मूत्रजननांगी पथ के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण संचरित होते हैं।
• भोजन(भोजन) संक्रमण का मार्ग। बिक्री के दौरान उत्पाद तैयार करने की प्रक्रिया में स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित हो जाते हैं। सबसे खतरनाक उत्पाद हैं जो गर्मी उपचार से नहीं गुजरते हैं: डेयरी उत्पाद, कॉम्पोट्स, मक्खन, क्रीम वाले उत्पाद, सलाद, सैंडविच। वे स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ के प्रकोप का कारण बनते हैं।
• माँ से बच्चे तक।बच्चा मां से दूषित एमनियोटिक द्रव के माध्यम से या जन्म नहर के पारित होने के दौरान संक्रमित हो जाता है। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस 10-35% महिलाओं में पाया जाता है। प्रसव के दौरान 0.3% बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। संक्रमण के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु को सेप्सिस या निमोनिया हो सकता है। अमेरिका में, गर्भवती महिलाओं को 36 सप्ताह के गर्भ में योनि माइक्रोफ्लोरा परीक्षण दिया जाता है। यदि बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। हमारे देश में, गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाने के लिए एक स्मीयर एक अनिवार्य परीक्षण नहीं है।

स्ट्रेप्टोकोकस किन रोगों का कारण बनता है?

बीमारी	उत्पत्ति तंत्र	रोग की गंभीरता
तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस)	स्ट्रेप्टोकोकी के कारण ग्रसनी वलय के टॉन्सिल की तीव्र सूजन। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी तेजी से गुणा करता है, जिससे प्रतिश्यायी, लैकुनर, कूपिक या परिगलित सूजन होती है। जीवाणु विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और बुखार, कमजोरी और शरीर में दर्द का कारण बनते हैं।	संवेदनशीलता और प्रतिरक्षा के आधार पर, रोग हल्का (सामान्य तापमान, मामूली गले में खराश) हो सकता है। दुर्बल रोगी एक गंभीर परिगलित रूप विकसित करते हैं ( गर्मी, गंभीर नशा, टॉन्सिल का परिगलन)।	ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है। लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन है। टॉन्सिल के पास के ऊतकों में पेरिटोनसिलर फोड़ा एक तीव्र सूजन है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन है। आर्टिकुलर गठिया - जोड़ों को नुकसान। रुमोकार्डिटिस हृदय की परत की सूजन है।
अन्न-नलिका का रोग	पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, पश्च तालु मेहराब, यूवुला, लसीका रोम। रोग तब विकसित होता है जब रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस प्रवेश करता है या प्रतिरक्षा में कमी के साथ अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के कारण होता है। सूजन प्रकृति में उतर रही है - बैक्टीरिया श्वासनली और ब्रांकाई में उतरते हैं।	गले में खराश, निगलने के दौरान गले में खराश, खांसी, थोड़ा ऊंचा तापमान। सामान्य स्थिति संतोषजनक है।	पेरिटोनसिलर फोड़ा - टॉन्सिल के पास ऊतक का दमन। लैरींगाइटिस स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। Tracheitis श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।
लोहित ज्बर	बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण तीव्र संक्रमण। स्ट्रेप्टोकोकस ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। ज्यादातर मामलों में, ग्रसनी में एक फोकस बनता है, जहां बैक्टीरिया गुणा करते हैं, जो रक्त में एरिथ्रोजेनिक विष का स्राव करते हैं। यह एक विशेषता दाने, गंभीर नशा, तेज बुखार का कारण बनता है। यदि किसी व्यक्ति में स्ट्रेप्टोकोकल विष के खिलाफ प्रतिरक्षा है, तो संक्रमण से स्कार्लेट ज्वर नहीं होगा, बल्कि गले में खराश होगी।	वयस्कों ने मामूली नशा और हल्के लाल चकत्ते के साथ रूपों को मिटा दिया हो सकता है। बच्चों में, यह रोग तेज बुखार और गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है। शायद ही कभी, एक गंभीर रूप होता है: विष एक सदमे प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो हृदय को नुकसान पहुंचाता है।	लिम्फ नोड्स की सूजन। ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है। ऑटोइम्यून जटिलताओं: एंडो- या मायोकार्डिटिस - हृदय की झिल्लियों को नुकसान; नेफ्रैटिस - गुर्दे की सूजन; गठिया जोड़ों की सूजन है।
periodontitis	दांत के आसपास के पीरियोडोंटल ऊतकों की सूजन। स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर गम जेब में रहते हैं। स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों (अपर्याप्त स्वच्छता, सामान्य रोग) में कमी के साथ, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे मसूड़ों और पीरियोडोंटियम की सूजन हो जाती है।	मसूढ़ों की सूजन और रक्तस्राव से हल्के रूप प्रकट होते हैं। पीरियोडोंटाइटिस के गंभीर मामले दांत के आसपास के ऊतकों की शुद्ध सूजन हैं।	एक दांत का नुकसान। अस्थि शोष - विनाश हड्डी का ऊतकजबड़ा पीरियोडोंटल फोड़ा - मसूड़े के ऊतकों का फोकल दमन।
ओटिटिस	मध्यकर्णशोथ। जब आप छींकते हैं या अपनी नाक उड़ाते हैं, तो स्ट्रेप्टोकोकी नाक से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में जाता है। बैक्टीरिया ऊतकों में गुणा करते हैं टाम्पैनिक कैविटीतथा सुनने वाली ट्यूब. अभिव्यक्तियाँ: कान में तेज शूटिंग दर्द और पीप निर्वहन कान के अंदर की नलिका. ओटिटिस एक्सटर्ना - स्ट्रेप्टोकोकी पर्यावरण से पेश किया जाता है। वे कान नहर के त्वचा या बालों के रोम के छोटे घावों में प्रवेश करते हैं।	ओटिटिस गंभीर दर्द, अक्सर बुखार और सुनवाई हानि के साथ होता है।	क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान की पुरानी सूजन है। अंतर कान का परदा. बहरापन। भूलभुलैया - सूजन अंदरुनी कान. मस्तिष्क फोड़ा मस्तिष्क में मवाद का एक फोकल संचय है।
विसर्प	स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। सूजन के मौजूदा फॉसी से प्रवेश करना संभव है। बैक्टीरिया लसीका केशिकाओं में गुणा करते हैं। बैक्टीरिया संक्रमण के केंद्र से विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं, तंत्रिका तंत्र को जहर देते हैं। वे नशा का कारण बनते हैं: कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द, शरीर में दर्द, उदासीनता। रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है। स्ट्रेप्टोकोकस के प्रजनन स्थल में, विष और जीवाणु एंजाइमों से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं, प्रभावित क्षेत्र से लसीका का बहिर्वाह परेशान होता है - एडिमा दिखाई देती है। स्ट्रेप्टोकोकस (इसके प्रतिजन) की कोशिका भित्ति के भाग त्वचा प्रतिजन के समान होते हैं। इसलिए, बीमारी के दौरान, प्रतिरक्षा कोशिकाएं त्वचा पर हमला करती हैं। अभिव्यक्तियाँ: सूजन वाले क्षेत्र की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और स्वस्थ त्वचा से ऊपर उठती हैं, यह सूजी हुई और चमकदार लाल होती है। कुछ दिनों के बाद इसकी सतह पर तरल से भरे बुलबुले दिखाई देने लगते हैं।	रोग की गंभीरता व्यक्ति की व्यक्तिगत प्रवृत्ति पर निर्भर करती है। एरिज़िपेलस के गंभीर रूप उन लोगों में देखे जाते हैं जिनके पास बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है और जो पहले रोगजनक (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस) से मिले हैं और शरीर में एलर्जी विकसित की गई है। गंभीर रूपों में, खूनी सामग्री वाले बड़े फफोले बनते हैं। बच्चे विरले ही और हल्के रूप में बीमार पड़ते हैं।	कफ - स्पष्ट सीमाओं के बिना शुद्ध सूजन फैलाना। परिगलन का फॉसी - कोशिका मृत्यु। फोड़ा - ऊतक का शुद्ध संलयन, एक भड़काऊ झिल्ली द्वारा सीमित। अल्सर त्वचा की गहरी खामियां हैं। लिम्फोस्टेसिस, एलिफेंटियासिस - लसीका के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण ऊतकों की लसीका शोफ।
स्ट्रेप्टोडर्मा	स्ट्रेप्टोकोकस छोटे त्वचा घावों में प्रवेश करता है। यह आसपास की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर गुणा करता है। सूजन को सीमित करने वाले फाइब्रिन कैप्सूल को भंग करने की क्षमता के कारण। घाव दसियों सेंटीमीटर व्यास तक पहुँचते हैं। अभिव्यक्तियाँ: दांतेदार किनारों के साथ गोल गुलाबी धब्बे। कुछ दिनों के बाद, धब्बे प्युलुलेंट पुटिकाओं से ढक जाते हैं। उन्हें खोलने के बाद, प्युलुलेंट पपड़ीदार तराजू रह जाते हैं।	स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो - अधिक सतही सौम्य रूप. बुलबुले जल्दी खुलते हैं और ठीक होने के बाद निशान नहीं छोड़ते हैं। सामान्य स्थिति नहीं बदली है। एक्टिमा वल्गरिस एक गहरा रूप है जिसमें पैपिलरी परत प्रभावित होती है। 38 डिग्री तक तापमान में वृद्धि, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ हो सकता है।	सेप्टिसीमिया रक्त में स्ट्रेप्टोकोकी का प्रसार है। स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की क्षति है। निशान त्वचा पर संयोजी ऊतक का घना गठन है। गुट्टाट सोरायसिस त्वचा पर गैर-भड़काऊ, पपड़ीदार पैच है।
ब्रोंकाइटिस	स्ट्रेप्टोकोकी बड़ी और छोटी ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है, जिससे सूजन और बलगम का स्राव बढ़ जाता है। अभिव्यक्तियाँ: खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार, सामान्य नशा।	रोग की गंभीरता प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है। वयस्कों में, ब्रोंकाइटिस तापमान में मामूली वृद्धि के साथ हो सकता है। बच्चे और दुर्बल रोगी अक्सर तेज बुखार और लगातार खांसी के साथ लंबे (3 सप्ताह तक) गंभीर रूप विकसित करते हैं।	फेफड़ों की सूजन - ब्रोन्कोपमोनिया। दमा ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक ऐसी बीमारी है जो फेफड़ों में हवा की गति में बाधा डालती है।
न्यूमोनिया	स्ट्रेप्टोकोकी ब्रोंची के माध्यम से फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है या अन्य foci से रक्त या लसीका के साथ लाया जा सकता है। फेफड़ों की एल्वियोली में सूजन शुरू हो जाती है, जो पतली दीवारों से होते हुए आसपास के क्षेत्रों में तेजी से फैलती है। फेफड़ों में एक भड़काऊ तरल पदार्थ बनता है, जो गैस विनिमय को बाधित करता है और शरीर को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। अभिव्यक्तियाँ: सांस की तकलीफ, बुखार, कमजोरी, गंभीर खांसी।	एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया के साथ कठिन समय होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में गंभीर रूप होते हैं और यदि रोग एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है।	न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि है। फेफड़े के ऊतकों का शोष - फेफड़ों में एक गुहा का निर्माण। फुफ्फुस फुफ्फुस की सूजन है। फेफड़े का फोड़ा फेफड़े में मवाद से भरी गुहा है। सेप्सिस रक्त में स्ट्रेप्टोकोकी और उनके विषाक्त पदार्थों का प्रवेश है।
लसीकापर्वशोथ	लिम्फ प्रवाह के साथ स्ट्रेप्टोकोकी प्राथमिक फोकस (फुरुनकल, प्युलुलेंट घाव, क्षय) से लिम्फ नोड में प्रवेश करता है। लिम्फ नोड में पुरुलेंट सूजन होती है। अभिव्यक्तियाँ: लिम्फ नोड का इज़ाफ़ा और व्यथा, इसके ऊपर की त्वचा बदल जाती है, बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द।	स्थिति की गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरणों में, थोड़ी सी पीड़ा विकसित होती है। समय के साथ, बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है। लिम्फ नोड के कैप्सूल में मवाद जमा हो जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।	नेक्रोटाइज़िंग लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की एक शुद्ध सूजन है। एडेनोफ्लेगमोन लिम्फ नोड के आसपास ऊतक की एक शुद्ध सूजन है। लिम्फेडेमा लिम्फेडेमा है।
मस्तिष्कावरण शोथ	पुरुलेंट सूजन मेनिन्जेस. यह तब विकसित होता है जब स्ट्रेप्टोकोकस नासॉफरीनक्स या सूजन के अन्य फॉसी (निमोनिया, ओटिटिस, कफ) से प्रवेश करता है। कम प्रतिरक्षा रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से बैक्टीरिया के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। मेनिन्जेस के बीच कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएं (फागोसाइट्स) होती हैं। स्ट्रेप्टोकोकस के विकास को कुछ भी नहीं रोकता है, और यह मस्तिष्क के पिया मेटर पर तेजी से गुणा करता है। इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क शोफ विकसित होता है, और विषाक्त पदार्थ तंत्रिका कोशिकाओं को जहर देते हैं। अभिव्यक्तियाँ: गंभीर सिरदर्द, तेज बुखार, बार-बार उल्टी, प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र से विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण।	5 साल से कम उम्र के बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं। रोग हल्के, मध्यम और गंभीर रूप में हो सकता है। हल्के रूप के साथ (मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में) स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिसनशा और मध्यम सिरदर्द से प्रकट। अन्य मामलों में, सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं। उदास प्रतिरक्षा या दूरस्थ प्लीहा वाले रोगियों में गंभीर रूप विकसित होते हैं।	सेप्टिक सदमे- रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति के कारण होने वाले गंभीर परिवर्तन। सेरेब्रल एडिमा मस्तिष्क की कोशिकाओं में द्रव का संचय है। अधिवृक्क अपर्याप्तता अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन के उत्पादन में कमी है। सेप्टिक पैनोफथालमिटिस नेत्रगोलक के ऊतकों की एक शुद्ध सूजन है।
अन्तर्हृद्शोथ	दंत प्रक्रियाओं, दांत निकालने, कैथीटेराइजेशन के दौरान स्ट्रेप्टोकोकी रक्त में प्रवेश करता है मूत्राशय. बैक्टीरिया हृदय के वॉल्व पर रहते हैं और इसकी अंदरूनी परत में सूजन का कारण बनते हैं। बैक्टीरिया के विकास से वाल्व लीफलेट मोटा हो जाता है। वे लोच खो देते हैं और टूट जाते हैं। इससे हृदय में रक्त संचार बाधित होता है। अभिव्यक्तियाँ: ठंड लगना, बुखार, अत्यधिक पसीना, पीलापन, त्वचा पर छोटे रक्तस्राव।	एक गंभीर बीमारी जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।	ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन है। फुफ्फुसीय धमनी का एम्बोलिज्म (रुकावट)। एक स्ट्रोक मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनी की रुकावट है। हृदय वाल्व रोग हृदय के अंदर रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।
क्षय	मौखिक गुहा में रहने वाले स्ट्रेप्टोकोकी कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं जो खाने के बाद दांतों के अंतराल में रहते हैं। नतीजतन, लैक्टिक एसिड बनता है, जो तामचीनी को नष्ट कर देता है और दांतों को डिमिनरलाइज करता है। इससे क्षरण होता है।	सामान्य स्थिति टूटी नहीं है।	क्षय दांत के कठोर ऊतकों का विनाश है। पल्पिटिस दंत लुगदी की सूजन है। एक दांत का नुकसान।
नरम ऊतक फोड़ा	एक फोड़ा एक गुहा है जो शुद्ध सामग्री से भरी होती है। स्ट्रेप्टोकोकी का परिचय इंजेक्शन के बाद बाल कूप, त्वचा की क्षति, नहर के माध्यम से हो सकता है। सूजन के फोकस में, बैक्टीरिया गुणा करते हैं - यह एक भड़काऊ तरल पदार्थ के साथ ऊतक के संसेचन के साथ होता है। ल्यूकोसाइट्स सूजन वाले क्षेत्र में चले जाते हैं। उनके एंजाइमों के प्रभाव में, ऊतक पिघल जाते हैं। विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद कैप्सूल के माध्यम से रिसते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे नशा होता है। अभिव्यक्तियाँ: मांसपेशियों या चमड़े के नीचे के ऊतकों में एक दर्दनाक घना क्षेत्र, कुछ दिनों के बाद मवाद पिघल जाता है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द।	स्थिति की गंभीरता फोड़े के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है।	पूति चमड़े के नीचे के ऊतकों में मवाद का फैलाव। लंबे समय तक नॉन-हीलिंग फिस्टुला (भड़काऊ गुहा को जोड़ने वाला चैनल वातावरण). गुहा (आर्टिकुलर, पेट, फुफ्फुस) में अतिरिक्त सफलता।
मूत्रजननांगी पथ की सूजन (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ)	स्ट्रेप्टोकोकस के प्रजनन के कारण जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। यह जीवाणु 10-30% महिलाओं में योनि के माइक्रोफ्लोरा में कम मात्रा में पाया जाता है। हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। स्ट्रेप्टोकोकी तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है और सूजन का कारण बनता है। अभिव्यक्तियाँ: खुजली, पीप निर्वहन, दर्दनाक पेशाब, पेट के निचले हिस्से में दर्द, बुखार।	इसे ले जाना अपेक्षाकृत आसान है।	गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण - गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर बेलनाकार उपकला का स्थान। एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के अस्तर की सूजन है। पॉलीप्स जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की असामान्य वृद्धि है।
पूति	पूरे शरीर में सूजन प्रक्रिया। यह रक्त और ऊतकों में बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी और उनके विषाक्त पदार्थों के अंतर्ग्रहण की विशेषता है। यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और एक फोकस में संक्रमण का पता नहीं लगा पाती है। अभिव्यक्तियाँ: उच्च तापमान, तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन, आंतरिक अंगों में कई फोड़े का बनना।	मरीज की हालत गंभीर	सेप्टिक शॉक एक अचानक गिरावट है रक्त चापरक्त में स्ट्रेप्टोकोकस की गतिविधि के कारण।
स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले रोग
गठिया (तीव्र आमवाती बुखार)	गठिया माना जाता है देर से जटिलताएनजाइना या ग्रसनीशोथ। स्ट्रेप्टोकोकस का हृदय कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, संयोजी ऊतक तंतुओं को नष्ट कर देता है और सूजन का कारण बनता है। समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस से लड़ने के लिए शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है चूंकि इसमें संयोजी ऊतक और मायोकार्डियम के समान गुण होते हैं, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है। इससे सूजन बढ़ जाती है। प्रकटीकरण: सांस की तकलीफ, धड़कन, शोर और दिल के काम में रुकावट, पसीना, बुखार। जोड़ों से: सममित बड़े और मध्यम जोड़ों (घुटने, टखने) में तेज दर्द। सूजन, त्वचा की लालिमा दिखाई देती है, संयुक्त में गति तेजी से सीमित होती है। संभव घरघराहट, पेट में दर्द, तंत्रिका तंत्र को नुकसान (थकान, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि)।	स्थिति की गंभीरता हृदय को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। स्थिति आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करती है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, कई लक्षण प्रकट होते हैं, और वे सभी स्पष्ट होते हैं। कुछ लोगों में रोग के लक्षण मिट जाते हैं।	वाल्वुलर हृदय रोग - वाल्व को मोटा होना और बाद में नुकसान। आलिंद फिब्रिलेशन एक त्वरित अनियमित दिल की धड़कन है जो जीवन के लिए खतरा है। परिसंचरण विफलता एक संचार विकार है जिसमें अंग अपने कार्य नहीं कर सकते हैं।
रूमेटाइड गठिया	एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग जो मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है। स्ट्रेप्टोकोकस प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी का कारण बनता है। इस मामले में, विशेष प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो प्रभावित जोड़ों में जमा होते हैं। वे आर्टिकुलर सतहों के फिसलने को बाधित करते हैं और गतिशीलता को कम करते हैं। अभिव्यक्तियाँ: दर्द और सूजन, कोशिका प्रसार के कारण जोड़ के श्लेष झिल्ली का मोटा होना। सूजन वाली कोशिकाएं एंजाइम का स्राव करती हैं जो उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को भंग कर देती हैं। जोड़ विकृत हो जाते हैं। आंदोलन विवश है, खासकर सुबह में।	रोग की गंभीरता रोग की अवस्था, जीव की संवेदनशीलता और वंशानुगत प्रवृत्ति पर निर्भर करती है।	संक्रामक जटिलताओं - संयुक्त बैग में मवाद का संचय। गुर्दे की विफलता गुर्दे की खराबी है।
प्रणालीगत वाहिकाशोथ	प्रणालीगत रोग जिसमें दीवारें प्रभावित होती हैं रक्त वाहिकाएं. स्ट्रेप्टोकोकस एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनता है, जो अज्ञात कारणों से रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर हमला करता है। यह संवहनी दीवार की वृद्धि की ओर जाता है। इसी समय, पोत का लुमेन संकरा हो जाता है, अंगों का रक्त परिसंचरण और उनकी कोशिकाओं की मृत्यु बाधित हो जाती है। अभिव्यक्तियाँ: प्रभावित क्षेत्रों में बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, वजन में कमी, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, नाक से शुद्ध खूनी निर्वहन, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन।	गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रोग किस प्रकार का है और कौन सा अंग संचार विकारों से ग्रस्त है। मस्तिष्क की वाहिकाओं के सिकुड़ने से स्ट्रोक होता है, जो घातक हो सकता है।	स्ट्रोक एक विकार है मस्तिष्क परिसंचरण. फुफ्फुसीय रक्तस्राव। उदर गुहा के फोड़े। पोलीन्यूरोपैथी - परिधीय नसों को नुकसान के कारण कई फ्लेसीड पक्षाघात।
स्तवकवृक्कशोथ	एक गुर्दे की बीमारी जिसमें ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) की सूजन प्रतिरक्षा कोशिका हमले और प्रतिरक्षा जटिल जमाव के कारण होती है। धीरे-धीरे, वृक्क ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ है। अभिव्यक्तियाँ: रक्तचाप में वृद्धि, सूजन, पीठ दर्द। मूत्र, रक्त और उच्च प्रोटीन सामग्री में।	स्थिति रोग की लंबाई पर निर्भर करती है। रोग की शुरुआत से 15-25 वर्षों के बाद विकसित होता है किडनी खराब.	क्रोनिक रीनल फेल्योर किडनी फंक्शन की एक अपरिवर्तनीय हानि है।

शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

जन्म नहर से गुजरते समय एक नवजात शिशु समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित हो जाता है। एक अन्य विकल्प मां के रक्त के माध्यम से या रोगी या वाहक से जीवन के पहले दिनों में गर्भाशय में समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण है। रोग जन्म के तुरंत बाद या कुछ हफ्तों के बाद प्रकट हो सकता है।

बीमारी	उत्पत्ति तंत्र	रोग की गंभीरता	संभावित परिणामऔर जटिलताएं
स्ट्रेप्टोडर्मा	स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा की सतही परतों को संक्रमित करता है। अभिव्यक्तियाँ: एक फुंसी का निर्माण होता है - एक सपाट बुलबुला त्वचा के साथ फ्लश होता है। इसकी सामग्री पहले पारदर्शी होती है, फिर शुद्ध होती है। 2-3 दिनों के बाद, बुलबुला सूख जाता है और 5 दिनों तक चलने वाले क्रस्ट में बदल जाता है। खुजली के कारण बच्चा बेचैन रहता है, ठीक से सो नहीं पाता है।	सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान है।	गहरा क्षरण त्वचा पर दाग-धब्बे।
एक्टीमा वल्गेरिस	स्ट्रेप्टोडर्मा का अल्सरेटिव रूप त्वचा की गहरी परतों का घाव है। अभिव्यक्तियाँ: एक घुसपैठ से घिरा बुलबुला। 2 दिनों के बाद, इसके स्थान पर एक पीली पपड़ी दिखाई देती है, जिसके नीचे एक दर्दनाक अल्सर बन जाता है। तापमान बढ़ता है, लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं।	सामान्य स्थिति परेशान है, बच्चा सुस्त है, नींद में है।	लिम्फैंगाइटिस - सूजन लसीका केशिकाएंऔर उपजी। लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की एक शुद्ध सूजन है।
पूति	रक्त में बैक्टीरिया के संचलन और कई अंगों को नुकसान से जुड़ा सामान्यीकृत संक्रमण। अभिव्यक्तियाँ: संक्रमण पर ध्यान दिए बिना लगातार बुखार। सिस्टोलिक दबाव में 1/3 की गिरावट। शायद आंतरिक अंगों में बड़ी संख्या में फोड़े का निर्माण।	यह कठिन चलता है। मृत्यु दर 5-20% तक पहुंच जाती है।	स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम एक संवहनी शॉक प्रतिक्रिया है और बड़ी संख्या में अंगों को नुकसान होता है।
मस्तिष्कावरण शोथ	मेनिन्जेस की सूजन। एक बार झिल्लियों के बीच की जगह में, बैक्टीरिया उन्हें उपनिवेशित कर लेते हैं, जिससे मवाद बनता है। अभिव्यक्तियाँ: ठंड लगना, बुखार, अचानक वजन कम होना, त्वचा का पीलापन या लालिमा, सुस्ती या आंदोलन - एक गंभीर सिरदर्द की अभिव्यक्तियाँ। त्वचा पर दाने छोटे जहाजों को विषाक्त क्षति का परिणाम है।	मृत्यु दर 10-15%। 40% बच्चों के परिणाम होते हैं।	जहरीला झटका। ऐंठन पेशी संकुचन। बाद में जानकारी को याद रखने और आत्मसात करने में कठिनाई।
न्यूमोनिया	स्ट्रेप्टोकोकस फेफड़ों के एल्वियोली को संक्रमित करता है, जिससे सूजन और गैस विनिमय बाधित होता है। नतीजतन, अंग ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त हैं। अभिव्यक्तियाँ: गंभीर नशा, बच्चा सुस्त है, खाने से इनकार करता है, सांस की तकलीफ, खांसी, पीली त्वचा।	रोग को सहन करना अपेक्षाकृत कठिन है। लेकिन उचित उपचार के लिए धन्यवाद, मृत्यु दर 0.1-0.5% से कम है।	श्वसन विफलता - गैस विनिमय प्रदान करने के लिए फेफड़ों की अक्षमता जहरीला झटका
नेक्रोटाइज़ींग फेसाइटीस	प्रावरणी के स्ट्रेप्टोकोकल घाव - संयोजी ऊतक की एक झिल्ली जो मांसपेशियों और अंगों को कवर करती है। अभिव्यक्तियाँ: त्वचा, वसायुक्त ऊतक और मांसपेशियों का लकड़ी का संघनन।	गंभीर स्थिति। मृत्यु दर 25% तक।	स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम रक्तचाप में तेज गिरावट

स्ट्रेप्टोकोकस में संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण बहुत विविध हैं। वे स्ट्रेप्टोकोकस के प्रकार और इसके कारण होने वाली बीमारी पर निर्भर करते हैं।

सबसे आम लक्षण संक्रामक प्रक्रियास्ट्रेप्टोकोकस के साथ:

स्ट्रेप्टोकोकस का निदान

स्ट्रेप्टोकोकस का निदान तब किया जाता है जब गले में खराश या अन्य कारणों को स्थापित करना आवश्यक हो जीवाणु रोग. तेजी से एंटीजन परीक्षण होते हैं जो 30 मिनट में एक जीवाणु की पहचान कर सकते हैं, लेकिन एक क्लासिक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन में 2-5 दिन लगते हैं।

अध्ययन का उद्देश्य:

• रोगज़नक़ की पहचान करें
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को अन्य बीमारियों से अलग करना
• रोगज़नक़ के गुणों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण

स्ट्रेप्टोकोकस के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

अध्ययन का प्रकार	सामग्री नमूनाकरण	विकृति विज्ञान
ग्रसनी, टॉन्सिल, ग्रसनी से एक स्वाब	सामग्री को टॉन्सिल और पीछे की ग्रसनी दीवार से एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है। स्वैब पर बचे बलगम के कणों को प्रयोगशाला में पोषक माध्यम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।	एनजाइना, ग्रसनीशोथ और	फोड़ा, कफ और फुरुनकुलोसिस
रक्त परीक्षण	क्यूबिटल नस से बाँझ सिरिंज	पूति, अन्तर्हृद्शोथ
शराब अनुसंधान	स्पाइनल कैनाल का पंचर अस्पताल में किया जाता है। संज्ञाहरण के बाद, III और IV काठ कशेरुकाओं के बीच बीयर सुई डाली जाती है। जब सुई रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव एक बाँझ ट्यूब में एकत्र किया जाता है।	मस्तिष्कावरण शोथ
थूक परीक्षा	ब्रोन्कियल डिस्चार्ज एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।	ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
मूत्र-विश्लेषण	एक बाँझ डिश में मूत्र का औसत भाग लीजिए।	नेफ्रैटिस, मूत्रमार्गशोथ

स्ट्रेप्टोकोकस का प्रयोगशाला निदानकई दिन लगते हैं।

पहला दिन. एकत्रित सामग्री को एक घने पोषक माध्यम (5% रक्त अगर) के साथ एक प्लेट पर और ग्लूकोज शोरबा के साथ एक परखनली में रखें। टेस्ट ट्यूब को थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहां बैक्टीरिया के विकास के लिए इष्टतम तापमान 37 डिग्री पर बनाए रखा जाता है।

दूसरा दिन. परखनलियों को बाहर निकालें और गठित कालोनियों की जांच करें। घने मीडिया पर, स्ट्रेप्टोकोकस कॉलोनियां सपाट भूरे रंग की सजीले टुकड़े की तरह दिखती हैं। तरल माध्यम के साथ टेस्ट ट्यूब में, स्ट्रेप्टोकोकस नीचे और दीवारों के पास टुकड़ों के रूप में बढ़ता है। संदिग्ध कॉलोनियों को एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है। यदि टेस्ट ट्यूब में स्ट्रेप्टोकोकस पाया जाता है, तो इसे शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए रक्त के साथ शोरबा पर टेस्ट ट्यूब में उपसंस्कृत किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकस के गुणों की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है।

तीसरे दिन।एक शुद्ध संस्कृति से, स्ट्रेप्टोकोकस का प्रकार ठेठ सीरा के साथ वर्षा प्रतिक्रिया और कांच पर एक एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परिभाषाएँ. एंटीबायोटिक डिस्क का उपयोग करने की विधि

पेट्री डिश में घने पोषक माध्यम की सतह पर स्ट्रेप्टोकोकी युक्त निलंबन लगाया जाता है। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ लगाए गए डिस्क भी वहां हस्तक्षेप करेंगे। कप को बैक्टीरियल ग्रोथ के लिए थर्मोस्टैट में रात भर के लिए छोड़ दिया जाता है।

8-10 घंटों के बाद, परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। एंटीबायोटिक डिस्क के आसपास बैक्टीरिया नहीं पनपते।

• एंटीबायोटिक के प्रति उच्चतम संवेदनशीलता जिसके चारों ओर विकास अवरोध के क्षेत्र का व्यास सबसे बड़ा है।
• मध्यम वृद्धि क्षेत्र - स्ट्रेप्टोकोकस मध्यम प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) है यह एंटीबायोटिक.
• सीधे डिस्क के पास बैक्टीरिया का विकास - स्ट्रेप्टोकोकस इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील नहीं है।

स्ट्रेप्टोकोकस उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। यह दर्जनों बार जटिलताओं के जोखिम को कम करने, बैक्टीरिया की संख्या को कम करने और स्ट्रेप्टोकोकल सूजन के अन्य foci के गठन को रोकने की अनुमति देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं का समूह	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
पेनिसिलिन	एंटीबायोटिक अणु जीवाणु कोशिका भित्ति में एंजाइमों को बांधते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। वे बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी होते हैं जो बढ़ते और विभाजित होते हैं।	बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	4 घंटे के बाद दिन में 6 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रवेश करें।
		फेनोक्सीमेथिलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन वी)	इसे भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। वयस्कों के लिए खुराक दिन में 3 बार 1 मिलियन यूनिट है।
		फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब	भोजन से पहले या बाद में मौखिक रूप से लें, दिन में 1 ग्राम 2 बार।
		एमोक्सिक्लेव क्लैवुलानिक एसिड के साथ संयोजन कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ दवा को अधिक प्रभावी बनाता है।	अंतःशिरा प्रशासन के लिए बच्चों, गोलियों या समाधानों के लिए निलंबन के रूप में लागू। औसत खुराक 375 मिलीग्राम दिन में 3 बार है।
सेफ्लोस्पोरिन	वे जीवाणु कोशिका झिल्ली के आधार पेप्टिडोग्लाइकन परत के संश्लेषण को रोकते हैं। यह केवल सूक्ष्मजीवों के बढ़ने और गुणा करने पर कार्य करता है।	Cefuroxime-axetine	250-500 मिलीग्राम के लिए दिन में 2 बार अंदर, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से असाइन करें।
		Ceftazidime (Fortum) अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की कम प्रभावकारिता के लिए निर्धारित है	इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में, दिन में 2-3 बार 1000-2000 मिलीग्राम दर्ज करें।

स्ट्रेप्टोकोकी पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। इनमें से एक दवा का निदान होते ही निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपचार को समायोजित किया जाता है - वे एंटीबायोटिक पर स्विच करते हैं जिससे स्ट्रेप्टोकोकस सबसे संवेदनशील होता है।

क्या मुझे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज करने के लिए एक एंटीबायोग्राम की आवश्यकता है?

एंटीबायोटिकोग्राम- विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्ट्रेप्टोकोकी की संवेदनशीलता का निर्धारण। यदि मानक से अधिक मात्रा में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों का पता चला है तो अध्ययन किया जाता है।

एंटीबायोग्राम आपको तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देता है। स्ट्रेप्टोकोकी के विकास को रोकें और महंगी, शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से बचें जिनके कई दुष्प्रभाव हैं।

डॉक्टरों के पास आमतौर पर किसी दिए गए क्षेत्र या अस्पताल में स्ट्रेप्टोकोकस की संवेदनशीलता पर डेटा होता है। संचित अनुभव आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण किए बिना उपचार को जल्दी से निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसलिए, कुछ मामलों में, एक एंटीबायोग्राम नहीं किया जाता है, लेकिन उपरोक्त दवाओं में से एक के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणाम क्या हैं?

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की प्रारंभिक जटिलताओंरक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से स्ट्रेप्टोकोकस के प्रसार के कारण। वे निकटतम या दूर के क्षेत्रों में शुद्ध सूजन के गठन से जुड़े हैं।

रोग के 5वें दिन होता है:

• पैराटॉन्सिलर फोड़ा - टॉन्सिल के आसपास मवाद का जमा होना
• ओटिटिस मीडिया - मध्य कान की सूजन
• साइनसाइटिस - साइनस की सूजन
• मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की परत की सूजन
• आंतरिक अंगों के माध्यमिक फोड़े (यकृत, गुर्दे)
• निमोनिया - फेफड़े के ऊतकों की सूजन का प्युलुलेंट फॉसी
• सेप्सिस आम है सूजन की बीमारीरक्त में स्ट्रेप्टोकोकस और उनके विषाक्त पदार्थों के संचलन से जुड़ा हुआ है
• सेप्टिक टॉक्सिक शॉक शरीर में बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए शरीर की एक तीव्र प्रतिक्रिया है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की देर से जटिलताएं. उनकी उपस्थिति शरीर के अपने ऊतकों के संबंध में एलर्जी की प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता के विकास से जुड़ी है। संक्रमण के 2-4 सप्ताह बाद होता है।

• तीव्र आमवाती बुखार एक संयोजी ऊतक रोग है जो मुख्य रूप से हृदय, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।
• पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की सूजन
• आमवाती हृदय रोग - हृदय को नुकसान, जो वाल्वों को नुकसान के साथ होता है
• रूमेटाइड गठिया- एक प्रणालीगत बीमारी जिसमें छोटे जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

टिप्पणियों में, उन्होंने हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के बारे में एक लेख लिखने के लिए कहा। मैंने स्ट्रेप्टोकोकस का एक सामान्य अवलोकन करने और हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस पर अधिक विस्तृत जानकारी के लिंक प्रदान करने का निर्णय लिया।

कोक्सी . का वर्गीकरण

कोक्सीगोलाकार जीवाणु हैं। उनकी कोशिका भित्ति की संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर, ग्राम स्टेन(विधि 1884 में डेनिश चिकित्सक जी.के. ग्राम द्वारा प्रस्तावित की गई थी) कोक्सी नीला या लाल हो जाता है। यदि जीवाणु नीले हो जाते हैं, तो उन्हें कहते हैं ग्राम पॉजिटिव(ग्राम+)। अगर वे लाल हो जाते हैं, तो ग्राम नकारात्मक(चना-)। माइक्रोबायोलॉजी में ग्राम स्टेनिंग हर मेडिकल छात्र द्वारा किया गया।

ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी:

• स्टेफिलोकोसी (से स्टेफिलो- गुच्छे) - अंगूर के गुच्छों के आकार के होते हैं,
• स्ट्रेप्टोकोकी - जंजीरों की तरह दिखते हैं,
• एंटरोकॉसी - जोड़े या छोटी श्रृंखलाओं में व्यवस्थित। वे संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (9% मामलों में), जननांग प्रणाली के घावों और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं।

जाति और.स्त्रेप्तोकोच्चीऔर जीनस एंटरोकॉसीएक ही परिवार स्ट्रेप्टोकोकासी [स्ट्रेप्टोकोकस एसी] से संबंधित हैं, क्योंकि वे एक दूसरे के समान हैं, जिसमें घाव भी शामिल हैं।

ग्राम-नकारात्मक कोक्सी:

• निसेरिया (आमतौर पर जोड़े में व्यवस्थित):
  • गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया) - सूजाक के प्रेरक एजेंट,
  • मेनिंगोकोकी (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) - नासॉफिरिन्जाइटिस, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोकोसेमिया के प्रेरक एजेंट।

कोक्सी की एक सामान्य संपत्ति यह है कि वे हैं एरोबेस(अर्थात, वे विकास के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं) और यह नहीं जानते कि बीजाणु कैसे बनते हैं (अर्थात, बीजाणु बनाने वाले जीवाणुओं की तुलना में कोक्सी को नष्ट करना आसान होता है जो बाहरी पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी होते हैं)।

स्ट्रेप्टोकोकी का सेरोग्रुप ए, बी, सी, ... में वर्गीकरण

प्रस्ताव द्वारा रेबेका लांसफ़ील्ड(1933), में विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति के अनुसार कोशिका भित्तिस्ट्रेप्टोकोकी में विभाजित हैं 17 सेरोग्रुप(सबसे महत्वपूर्ण हैं ए, बी, सी, डी, जी)। सीरोलॉजिकल (अक्षांश से) की मदद से ऐसा अलगाव संभव है। सीरम- सीरम) प्रतिक्रियाएं, यानी। मानक सीरा के ज्ञात एंटीबॉडी के साथ उनकी बातचीत द्वारा आवश्यक प्रतिजनों का निर्धारण करके।

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस

अधिकांश मानव रोग होते हैं β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी सेरोग्रुप ए . से. उनमें से लगभग सभी एक ही प्रजाति के हैं - एस. पाइोजेन्स(स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस, पढ़ें [स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स])। यह शहद में स्ट्रेप्टोकोकस है। साहित्य को कभी-कभी संक्षेप के रूप में जाना जाता है बीजीएसए - बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस सेरोग्रुप ए. ठंड के मौसम में स्कूली बच्चों के नासोफरीनक्स में इसकी गाड़ी पहुंच जाती है 20-25% .

एस। पाइोजेन्स को प्राचीन काल से जाना जाता है, लेकिन इसकी घटना 19 वीं शताब्दी में चरम पर थी। यह कॉल करता है:

प्रारंभिक जटिलताएंरक्त (हेमटोजेनस) और लसीका (लिम्फोजेनिक) मार्गों के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में संक्रमण की शुरूआत के कारण होता है। सिर्फ स्ट्रेप्टोकोकी ही नहीं, इस तरह से कोई भी खतरनाक संक्रमण फैल सकता है।

देर से जटिलताएंप्रणालीगत सूजन और एक ऑटोइम्यून तंत्र से जुड़े होते हैं, अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों और अंगों को नष्ट करना शुरू कर देती है। इस तंत्र के बारे में - अगली बार।

GABHS के कारण होने वाले घावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मैं आपको वेबसाइट पर पढ़ने की सलाह देता हूँ एंटीबायोटिक.ru: समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण संक्रमण।

शिक्षाप्रद और नाटकीय कहानी प्रसवोत्तर पूति(प्रसव ज्वर), जिसके शिकार सैकड़ों हजारों माताएँ थीं और एंटीसेप्टिक्स के संस्थापक थे ( संक्रमण नियंत्रण विज्ञान) - हंगेरियन प्रसूति विशेषज्ञ इग्नाज फिलिप सेमेल्विस(सेमेल्विस)। मैं मदद नहीं कर सकता लेकिन आपको और बता सकता हूं।

वियना विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद, युवा डॉक्टर सेमेल्विस, वियना में काम करते रहे और जल्द ही सोचा कि अस्पताल में प्रसव के दौरान मृत्यु दर 30-40% और यहां तक ​​​​कि 50% तक क्यों पहुंच गई, जो घर में जन्म के दौरान मृत्यु दर से कहीं अधिक थी। 1847 में, सेमेल्विस ने सुझाव दिया कि यह घटना किसी तरह अस्पताल के रोग और संक्रामक विभागों से संक्रमण ("कैडवेरिक जहर") के हस्तांतरण से संबंधित थी। उन वर्षों में, डॉक्टर अक्सर मुर्दाघर ("एनाटॉमिकल थिएटर") में अभ्यास करते थे और अक्सर नए रूमाल से अपने हाथ पोंछते हुए, लाश से सीधे प्रसव कराने का सहारा लेते थे। सेमेल्विस ने अस्पताल के कर्मचारियों को पहले अपने हाथ अंदर करने का आदेश दिया ब्लीच समाधानऔर उसके बाद ही किसी गर्भवती महिला या गर्भवती महिला के पास जाएं। महिलाओं और नवजात शिशुओं में जल्द होगी मृत्यु 7 गुना घट गया(18% से 2.5% तक)।

हालाँकि, सेमेल्विस के विचार को स्वीकार नहीं किया गया था। अन्य डॉक्टर उसकी खोज पर और खुद पर खुलकर हंसे। क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक जहां सेमेल्विस ने काम किया, ने उन्हें मृत्यु दर में कमी के आंकड़े प्रकाशित करने से मना किया, यह धमकी देते हुए कि " ऐसे प्रकाशन को निंदा मानता है”, और जल्द ही सेमेल्विस को पूरी तरह से काम से निकाल दिया। किसी तरह अपने सहयोगियों को समझाने की कोशिश करते हुए, सेमेल्विस ने प्रमुख डॉक्टरों को पत्र लिखे, चिकित्सा सम्मेलनों में बात की, अपनी पद्धति सिखाने के लिए अपने पैसे पर "मास्टर क्लास" का आयोजन किया और 1861 में एक अलग काम प्रकाशित किया। ईटियोलॉजी, सार और प्रसवपूर्व बुखार की रोकथाम', लेकिन यह सब बेकार था।

एक जर्मन डॉक्टर की मौत भी गुस्ताव माइकलिसतत्कालीन चिकित्सा समुदाय को राजी नहीं किया। माइकलिस भी सेमेल्विस पर हँसे, लेकिन फिर भी व्यवहार में अपनी पद्धति का परीक्षण करने का फैसला किया। जब रोगियों की मृत्यु दर कई बार गिर गई, तो हैरान माइकलिस अपमान को बर्दाश्त नहीं कर सका और आत्महत्या कर ली।

अपने समकालीनों द्वारा अपने जीवनकाल के दौरान हाउंडेड और गलत समझा गया, सेमेल्विस पागल हो गया और अपने बाकी दिनों को एक मनोरोग अस्पताल में बिताया, जहां 1865 में वह उसी सेप्सिस से मर गया, जिसकी खोज से पहले प्रसव में महिलाओं की मृत्यु हो गई थी। केवल 1865 में, सेमेल्विस की खोज के 18 साल बाद और, संयोग से, उनकी मृत्यु के वर्ष में, एक अंग्रेज डॉक्टर ने किया जोसेफ लिस्टरके साथ संक्रमण से लड़ने की पेशकश की फिनोल (कार्बोलिक एसिड). यह लिस्टर थे जो आधुनिक एंटीसेप्टिक्स के संस्थापक बने।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस

यह भी शामिल है एस. एग्लैक्टिया[स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टी], जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में और 25-45% गर्भवती महिलाओं की योनि में रहता है। जब भ्रूण मां की जन्म नहर से होकर गुजरता है, तो उसका उपनिवेशण होता है। एस. एग्लैक्टिया 10-20% की मृत्यु दर के साथ जीवाणु और नवजात मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है और अवशिष्ट प्रभावबचे लोगों में से आधा।

युवा लोगों और वयस्कों में, S. agalactiae अक्सर इसका कारण बनता है स्ट्रेप्टोकोकल निमोनियासार्स के बाद एक जटिलता के रूप में। अपने आप में, एस। एग्लैक्टिया निमोनिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन फ्लू के बाद - आसानी से।

एस निमोनिया (न्यूमोकोकस)

गैर-हेमोलिटिक (हरा) स्ट्रेप्टोकोकी

ऊपर वर्णित वर्गीकरण के अलावा रेबेका लांसफ़ील्ड(सेरोग्रुप ए, बी, सी, ...) के लिए, वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है भूरा(1919), जो स्ट्रेप्टोकोकी की क्षमता पर आधारित है लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस (विनाश)जब मीडिया पर राम के खून के साथ बढ़ रहा है। ब्राउन के वर्गीकरण के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकी हैं:

• α-रक्तलायी: आंशिक हेमोलिसिस और पर्यावरण की हरियाली का कारण बनता है, इसलिए α-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी भी कहा जाता है हरास्ट्रेप्टोकोकी वे लांसफील्ड समूह सेरा के साथ बातचीत नहीं करते हैं।
• β रक्तलायी: पूर्ण हेमोलिसिस।
• -रक्तलायी: अदृश्य हेमोलिसिस।

वायरलैसेंट स्ट्रेप्टोकोकी के समूह को कभी-कभी सामान्य नाम के तहत जोड़ा जाता है एस विरिडन्स.

गैर-हेमोलिटिक (α-हेमोलिटिक, हरा) स्ट्रेप्टोकोकी में एस एंजिनोसस, एस बोविस, एस मिटिस, एस सेंगुइस और अन्य शामिल हैं। वे मौखिक गुहा में रहते हैं, जहां वे पूरे माइक्रोफ्लोरा का 30-60% तक बनाते हैं, और आंतों में भी रहते हैं।

विशिष्ट घाव - जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ(हृदय वाल्वों के एंडोकार्डियम में भड़काऊ प्रक्रियाएं)। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के सभी रोगजनकों का 25-35% वायरल स्ट्रेप्टोकोकी खाते हैं। चूंकि मुंह में बहुत सारे हरे स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, वे दंत प्रक्रियाओं, दांतों को ब्रश करने आदि के दौरान आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं (इसे बैक्टरेरिया कहा जाता है)। उनके घातक घाव।

बैक्टरेरिया की आवृत्ति (बीएसएमयू में एक व्याख्यान से आंकड़े):

• पीरियडोंटल हस्तक्षेप के साथ - 88% मामलों में,
• दांत निकालते समय - 60% मामलों में,
• टॉन्सिल्लेक्टोमी (टॉन्सिल को हटाना) - 35%,
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन - 13%,
• श्वासनली इंटुबैषेण - 10%।

जीवाणु (संक्रामक) अन्तर्हृद्शोथ एक प्रकार का है पूति (« रक्त - विषाक्तता»; सेप्सिस में बैक्टीरिया के विपरीत, बैक्टीरिया केवल परिसंचारी होने के बजाय रक्तप्रवाह में गुणा करते हैं)। अन्तर्हृद्शोथ का उपचार बहुत कठिन है, और एंटीबायोटिक उपचार के बिना, एक वर्ष के भीतर जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ से मृत्यु दर 100% के करीब है। एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। यदि रोगी के हृदय दोष हैं, कृत्रिम हृदय वाल्व हैं, या अतीत में बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस हुआ है, तो पुन: संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक हो जाता है। ऐसे लोगों को दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं की रोगनिरोधी खुराक दी जाती है। बीएसएमयू में आंतरिक चिकित्सा पर व्याख्यान में, हमें निम्नलिखित योजना दी गई:

• 2 ग्राम के अंदर amoxicillinप्रक्रिया से 1 घंटे पहले,
• अंदर वैकल्पिक दवाएं - सेफैलेक्सिन, क्लिंडामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन,
• अगर निगलना असंभव है - 2 ग्राम एम्पीसिलीनप्रक्रिया से 0.5 घंटे पहले इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी में जीवाणु भी शामिल है एस म्यूटन्स[स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स], व्यापक रूप से क्षरण के प्रेरक एजेंट होने के लिए जाना जाता है। यह जीवाणु मुंह में प्रवेश करने वाली चीनी को लैक्टिक एसिड में किण्वित करता है। लैक्टिक एसिड दांतों के विखनिजीकरण का कारण बनता है। सिद्धांत रूप में, मुंह में कई बैक्टीरिया चीनी को लैक्टिक एसिड में किण्वित कर सकते हैं, लेकिन केवल एस। म्यूटन्स और लैक्टोबैसिली कम पीएच मान पर, यानी अम्लीय वातावरण में ऐसा कर सकते हैं। इसलिए, खाने के बाद, अपने दाँत ब्रश करने या कम से कम अपने मुँह को अच्छी तरह से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। वैज्ञानिक एस. म्यूटन्स के खिलाफ वैक्सीन बनाने की उम्मीद नहीं छोड़ते हैं, जो एक साथ क्षय के खिलाफ वैक्सीन बन जाएगा।

स्ट्रेप्टोकोकी के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की विशेषताएं

जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, सब कुछ स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिसएंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता है। यह उत्सुक है कि पेनिसिलिन के लंबे समय तक उपयोग के बावजूद, पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस ने अभी तक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए प्रतिरोध विकसित नहीं किया है, जो आमतौर पर टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर के लिए 10 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित होते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर उपचार की शुरुआत से अगले दिन आपको कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो पाठ्यक्रम को बाधित नहीं किया जा सकता है। यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो वे निर्धारित हैं मैक्रोलाइड्स, हालांकि 30% या अधिक मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकस उनके लिए प्रतिरोधी है। मैक्रोलाइड प्रतिरोध के लिए प्रयुक्त लिनकोमाइसिन.

आप लेख में एंटीबायोटिक उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा।

समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की स्पर्शोन्मुख गाड़ी को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं माना जाता है।

जानने के लिए उत्सुक

इसी तरह, जब तक पेनिसिलिन का प्रतिरोध विकसित नहीं हो जाता और पीला ट्रेपोनिमा(पीला स्पिरोचेट) - उपदंश का प्रेरक एजेंट। सिफलिस का इलाज उसी तरह से किया जाता है जैसे कई साल पहले किया जाता था। सच है, तब से पेनिसिलिन की खुराक में काफी वृद्धि हुई है।

पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस के विपरीत न्यूमोकोकसअक्सर कई बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता है।

streptokinase

ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, अन्य रोगजनक कारकों के अलावा, एक प्रोटीन का उत्पादन करता है streptokinase, जो रक्त के थक्कों को घोलता है और बैक्टीरिया को रोगी के पूरे शरीर में फैलने देता है। घरेलू चिकित्सा में स्ट्रेप्टोकिनेज के आधार पर, तीव्र रोधगलन में एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है, हालांकि, इसकी एक उच्च एलर्जी है और गंभीर हो सकती है एलर्जीखासकर जब दोबारा आवेदन किया गया हो।

विश्व अभ्यास में, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकिनेज के बजाय, अल्टेप्लेस(actilyse) एक पुनः संयोजक दवा (आनुवंशिक रूप से इंजीनियर) है। यह सुरक्षित है और कम देता है दुष्प्रभाव, लेकिन यह बहुत अधिक महंगा है और इसलिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

9 मार्च 2013 को अपडेट करें

दूसरे दिन मैंने इसे मास्को में फार्मेसियों में बिक्री पर देखा रैपिड टेस्ट "स्ट्रेप्टाटेस्ट", जो 10 मिनट में गले के संक्रमण में समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। "स्ट्रेप्टाटेस्ट" आपको स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को अलग करने की अनुमति देता है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, अन्य मूल के गले में खराश से, जब एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। विवरण के लिए वेबसाइट देखें http://streptatest.ru/.

स्ट्रेप्टोकोकी चेन के आकार के बैक्टीरिया हैं जो मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा में रहते हैं। बहुत बार वे स्टैफिलोकोकस ऑरियस जैसे संक्रमण के साथ सह-अस्तित्व में होते हैं। बैक्टीरिया के लिए अनुकूल वातावरण के साथ, एक भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रिया का विकास संभव है। चूंकि ये जीव बीजाणु नहीं बनाते हैं, इसलिए वे सूर्य के प्रकाश और विशेष तैयारी के प्रभाव में जल्दी मर जाते हैं।

विरिडन्स प्रकार (विरिडन्स) के स्ट्रेप्टोकोकी मानव शरीर में बैक्टीरिया की कुल संख्या का लगभग 30-60% बनाते हैं। वे खाए गए भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया जठरांत्र संबंधी मार्ग, मौखिक गुहा, जननांग अंगों, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं।

संचरण मार्ग

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास तभी संभव है जब इसके लिए अनुकूल वातावरण हो। स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से संभव है:

• स्वसंक्रमण;
• बाहरी संक्रमण।

पहले मामले में, निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण संक्रमण संभव है:

• फोड़े को स्वयं हटाना;
• दंत संचालन;
• संक्रामक रोगमौखिक गुहा में;
• दीर्घकालिक;
• टॉन्सिल को हटाना।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• घरेलू;
• यौन;
• हवाई;
• भोजन;
• अपरा (संक्रमित मां से बच्चे को)।

सबसे बड़ा खतरा उस व्यक्ति को होता है जिसका संक्रमण श्वसन पथ में स्थित होता है। यह एनजाइना या स्कार्लेट ज्वर के साथ संभव है।

स्ट्रेप्टोकोकस ऐसी बीमारियों के विकास को भड़का सकता है:

• एरिसिपेलस;
• ब्रोंकाइटिस, ;
• नरम ऊतक फोड़ा।

आंकड़ों के अनुसार, 15% गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। एक पृष्ठभूमि रोग के विकास के साथ भ्रूण के संक्रमण का निदान 0.3% में किया जाता है। सबसे अधिक बार, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण निमोनिया और टॉन्सिलिटिस के विकास को भड़काता है।

स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया

जब संक्रमण श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो निमोनिया विकसित होता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे रोग प्रक्रियायह तभी संभव है जब व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो।

संक्रमण इस तथ्य की ओर जाता है कि एल्वियोली में सूजन शुरू होती है, जो जल्दी से पड़ोसी ऊतकों को पकड़ लेती है। इससे फेफड़ों में एक्सयूडेट का निर्माण होता है। अंततः, इससे गैस विनिमय और निमोनिया में व्यवधान होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया के लक्षण:

• बुखार;
• खांसी, बिना किसी स्पष्ट कारण के;
• सांस की तकलीफ

सबसे गंभीर स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया 3 साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों द्वारा किया जाता है। खासतौर पर तब जब किसी व्यक्ति का इम्यून सिस्टम कमजोर हो।

स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया के संभावित परिणाम:

• फेफड़े का फोड़ा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस।

लेकिन अगर आप इस संक्रमण से होने वाले निमोनिया का इलाज शुरू कर दें तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• बच्चे के शरीर में प्राथमिक संक्रमण;
• पहले से स्थानांतरित संक्रामक या वायरल रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं, कीमोथेरेपी के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

बच्चों में स्ट्रेप थ्रोट होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनका इम्यून सिस्टम बड़ों की तुलना में बहुत कमजोर होता है।

बच्चों में रोग के विकास के लक्षण:

• चिड़चिड़ापन, शालीनता;
• गला खराब होना;
• खाने से इनकार, भूख में उल्लेखनीय गिरावट;
• अस्थिर शरीर का तापमान;
• पीले, हरे रंग की नाक से निर्वहन;
• मतली और उल्टी।

बच्चों में इस तरह के लक्षण एक मजबूत या संकेत देते हैं। इसलिए, कुछ माता-पिता बस समय पर आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभालजो स्थिति को बहुत बढ़ा देता है।

इस तथ्य के कारण कि इस तरह का संक्रमण अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ बढ़ता है, अन्य पृष्ठभूमि रोगों का विकास संभव है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि एनजाइना अधिक जटिल हो सकती है और खतरनाक रोगबच्चों में।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के साथ, बच्चों को सूखी खांसी और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर बच्चे के विकास की विशेषताओं और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। अधिक दुर्लभ नैदानिक ​​मामलों में, बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की अभिव्यक्ति नाक में चकत्ते के साथ, नाक के पास की त्वचा पर हो सकती है। एक नियम के रूप में, ऐसे संक्रमण स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ होते हैं।

संभावित जटिलताएं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• ओटिटिस;
• निमोनिया या पुरानी ब्रोंकाइटिस;
• फोड़ा

बच्चों में इस तरह की जटिलताओं से बचा जा सकता है यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लें।

लक्षण

इस संक्रमण के एक भी लक्षण नहीं हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि स्ट्रेप्टोकोकस ने किस तरह की बीमारी को उकसाया। इस संक्रामक रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

• अस्थिर शरीर का तापमान;
• शरीर का नशा;
• त्वचा के चकत्ते;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के गले में खराश;
• कम रक्त दबाव;
• ऊतक परिगलन।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, अक्सर रोगी गुर्दे के क्षेत्र में असुविधा से परेशान हो सकता है। इस मामले में, लक्षणों की सामान्य सूची को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• पेशाब के साथ समस्याएं;
• प्रभावित अंग के क्षेत्र में असुविधा;
• यूरिनलिसिस हीमोग्लोबिन और क्रिएटिनिन के ऊंचे स्तर को दर्शाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास का सबसे विश्वसनीय संकेत निम्नलिखित लक्षण माना जा सकता है:

• प्रभावित क्षेत्र की लाली;
• मवाद का गठन;
• दबाव पर दर्द।

इस तथ्य के कारण कि विषाक्त पदार्थ रक्त में मिल सकते हैं, एक व्यक्ति सदमे की स्थिति में हो सकता है।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है और एक अन्य पृष्ठभूमि की बीमारी के विकास को जन्म दे सकती है।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह

आधिकारिक चिकित्सा में, इस संक्रमण के निम्नलिखित समूहों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• हरा या अल्फा हेमोलिटिक;
• बीटा-हेमोलिटिक (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी);
• गैर-हेमोलिटिक।

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी (पायोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस) मनुष्यों में विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है। ऐसी बीमारियों की आवृत्ति मौसम पर निर्भर करती है। तो, बच्चों के लिए, गले में स्ट्रेप्टोकोकी सबसे बड़ा खतरा है। सर्दियों में, गले में स्ट्रेप्टोकोकी टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण

आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान 20% महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान किया जाता है। एटियलॉजिकल कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंतरंग स्वच्छता का पालन न करना;
• सिंथेटिक, तंग अंडरवियर पहनना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए गैर-बाँझ वस्तुओं का उपयोग;
• असुरक्षित यौन संबंध।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह संक्रमण योनि में लगभग लगातार मौजूद होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, जो इस संक्रामक जीव के विकास के लिए जमीन देता है। अक्सर, स्ट्रेप्टोकोकस को स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ एक साथ सक्रिय किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताएं:

• गंभीर एलर्जी रोग;
• प्युलुलेंट ओटिटिस;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• पूति;
• जननांग प्रणाली के रोग।

नवजात शिशु के लिए, निम्नलिखित जटिलताएँ यहाँ विकसित हो सकती हैं:

• पूति;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• निमोनिया;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

यदि गर्भावस्था के दौरान स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ स्ट्रेप्टोकोकस का निदान किया जाता है, तो बच्चे में एलर्जी रोगों का विकास संभव है।

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया तंत्रिका संबंधी विकारों को भड़काता है। यह उल्लेखनीय है कि इस उपप्रकार के संक्रमण का निदान केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जा सकता है। उल्लंघनों के अलावा तंत्रिका प्रणालीस्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया समय से पहले जन्म और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 32-33 सप्ताह में संक्रमण का निदान किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस व्यावहारिक रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के समान रोगों का कारण बनता है। मुख्य अंतर केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति और रोग के विकास की दर में है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इसलिए किसी भी बीमारी के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इससे बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान आपको अपने स्वास्थ्य का विशेष रूप से ध्यान रखना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है।

योनि स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस संकेत कर सकता है:

• मूत्रमार्गशोथ।

गले या ग्रसनी स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस को इंगित करता है।

नाक के श्लेष्म में स्ट्रेप्टोकोकस के लिए, निम्नलिखित रोग संभव हैं:

अगर डाल सटीक निदानउपरोक्त विधियों का उपयोग करना असंभव है, फिर विभेदक निदान किया जाता है।

इलाज

स्ट्रेप्टोकोकस के उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। चूंकि मजबूत दवाएं लंबे समय तक शरीर को प्रभावित करती हैं, उपचार में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं लेना शामिल है:

• लाइनेक्स;
• एसिपोल;
• द्विरूप;
• सेट्रिन;
• राशि

संक्रमण का इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही करें। यदि शरीर गंभीर नशे की स्थिति में है, तो बिस्तर पर आराम करना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

कृपया ध्यान दें कि किसी भी मामले में स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के साथ गले से पट्टिका को हटाना असंभव है। यह केवल बीमारी को बढ़ाता है। डॉक्टर की सिफारिश के बिना लोक उपचार के साथ ऐसी बीमारियों का इलाज करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रयोग करना लोक उपचारडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इलाज संभव है। एक नियम के रूप में, कैमोमाइल और ऋषि के काढ़े के साथ गरारे करना निर्धारित है।

रोकथाम और रोग का निदान

मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकस एक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव है जो संक्रामक रोगों के एक समूह का कारण बनता है जो मुख्य रूप से त्वचा, श्वसन और जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है। यह रोगज़नक़ किसी भी स्वस्थ जीव में मौजूद होता है और अक्सर खुद को प्रकट किए बिना रहता है। लेकिन जैसे ही उत्तेजक कारक सामने आते हैं, वह हमला शुरू कर देता है।

संक्रमण के कारण और तरीके

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या इन जीवाणुओं का एक स्वस्थ वाहक है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण कई तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है:

• एयरोसोल या एयरबोर्न(खांसते, छींकते, बात करते, चूमते समय - लार के कणों के साथ बैक्टीरिया निकलते हैं);
• घर से संपर्क करें(बैक्टीरिया एक बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं, व्यंजनों, लिनेन के संपर्क में आने से फैलता है);
• यौन(रोगजनकों का संचरण संभोग के माध्यम से होता है);
• खड़ा(संक्रमण गर्भावस्था और मां से बच्चे के जन्म के दौरान होता है)।

अपर्याप्त रूप से संसाधित चिकित्सा उपकरण, खराब स्वच्छता और खराब गुणवत्ता वाले भोजन के उपयोग से स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण हो सकता है।

जोखिम वाले समूह

नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, जले हुए, घायल और ऑपरेशन के बाद के रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होने का उच्च जोखिम होता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रवे कमजोर हो जाते हैं और रोगजनक एजेंटों का विरोध करने में असमर्थ होते हैं।

इसके अलावा, जैसे कारक:

• अस्वास्थ्यकर आदतें - धूम्रपान, शराब, ड्रग्स;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• सौंदर्य सैलून का दौरा - मैनीक्योर, पेडीक्योर, भेदी, गोदना;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• प्रदूषित और खतरनाक उद्योगों में काम करना।

शरीर को नुकसान

स्ट्रेप्टोकोकी में विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए एक रोगजनक गुण होता है, जो रक्त और लसीका में घुसकर अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है। यह रोगज़नक़ निम्नलिखित पदार्थों का उत्पादन करता है:

• एरिथ्रोजिनिन - छोटे जहाजों को पतला करता है, एक दाने की उपस्थिति को भड़काता है (स्कार्लेट ज्वर के साथ);
• ल्यूकोसिडिन - सफेद रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है;
• स्ट्रेप्टोलिसिन - हृदय और रक्त कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है;
• नेक्रोटॉक्सिन - उनके संपर्क में आने पर ऊतक परिगलन का कारण बनता है।

ऐसी अस्वास्थ्यकर स्थितियां हैं जहां स्ट्रेप्टोकोकस सक्रिय रूप से प्रकट होता है और शरीर को प्रभावित करता है:

• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।
• एचआईवी संक्रमण;
• अल्प तपावस्था;
• ओआरजेड,;
• कट, चोट, गले, मुंह और नाक गुहा की जलन;

अस्पताल की दीवारों में रहने वाले स्ट्रेप्टोकोकी को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं और इलाज में मुश्किल होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस वर्गीकरण

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में क्षति का एक विशिष्ट क्षेत्र होता है।

• अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस- कम खतरनाक सूक्ष्म जीव है। कभी-कभी गले में सूजन का कारण बनता है, लेकिन अधिक बार यह स्वयं को स्पर्शोन्मुख रूप से प्रकट करता है।
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस- एक रोगजनक एजेंट जो त्वचा, श्वसन पथ, जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है।
• गैर-हेमोलिटिक या गामा स्ट्रेप्टोकोकस- एक सुरक्षित प्रतिनिधि जो रक्त कोशिकाओं को नष्ट नहीं करता है।

बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियां एक शब्द - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से एकजुट होती हैं। दवा के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक विशेष रूप से खतरनाक प्रजाति है और शरीर के लिए खतरा है। यह, बदले में, निम्नलिखित समूहों में विभाजित है:

समूह ए रोगज़नक़- ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर का कारण बनता है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गठिया जैसी जटिलताएं भी दे सकता है। अंगों में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं बनाएं।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस- कई लोगों में यह साइड लक्षण पैदा नहीं करता है, हालांकि, महिला की योनि में उनमें से बड़ी संख्या में, vulvovaginitis, एंडोमेट्रैटिस और सिस्टिटिस शुरू हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में रोगज़नक़ का संचरण बच्चे में निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस के विकास के लिए खतरनाक है। पुरुषों में, इस प्रकार की उपस्थिति मूत्रमार्गशोथ का कारण बनती है।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह सी और जी- कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण बनता है, सेप्सिस, प्युलुलेंट गठिया, नरम ऊतक संक्रमण के विकास को भड़काता है।

ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस- वास्तविक डी रोगजनकों के अलावा, इसमें एंटरोकोकी भी शामिल है। वे उदर गुहा की शुद्ध सूजन का कारण बनते हैं।

स्ट्रेप निमोनिया- निमोनिया, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस का कारण है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार और इसके स्थानीयकरण और प्रजनन के स्थान पर निर्भर करेंगे। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 4-5 दिनों तक है।

गले में स्ट्रेप्टोकोकस- तोंसिल्लितिस, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर जैसे रोगों का कारण बनता है। निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा चिकित्सकीय रूप से विशेषता:

• निगलने पर गले में खराश और गले में खराश;
• जीभ और टॉन्सिल पर पट्टिका की उपस्थिति;
• खाँसी;
• छाती में दर्द;
• बुखार;
• लाल रंग की त्वचा और जीभ पर चकत्ते - स्कार्लेट ज्वर के साथ।

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस- राइनाइटिस, साइनसिसिस, साइनसिसिस का कारण बन सकता है और ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण भी बन सकता है। नाक गुहा में स्ट्रेप्टोकोकस प्रजनन की नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तरह दिखती है:

• नाक बंद;
• नाक से शुद्ध निर्वहन;
• सिरदर्द, खासकर जब झुकना;
• कमजोरी, अस्वस्थ महसूस करना।

त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकस- त्वचा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। इम्पेटिगो, एरिसिपेलस, स्ट्रेप्टोडर्मा के रूप में प्रकट। यह रोगसूचक रूप से इस प्रकार प्रकट होता है:

• लाली - त्वचा के स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों के बीच एक स्पष्ट सीमा ध्यान देने योग्य है;
• शुद्ध सामग्री के साथ पुटिकाओं की उपस्थिति;
• शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है;
• छूने पर त्वचा में दर्द होना।

इस वीडियो में, त्वचा रोग विशेषज्ञ मकरचुक वी.वी. बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करता है।

स्त्री रोग में स्ट्रेप्टोकोकस- अक्सर एंडोमेट्रैटिस, vulvovaginitis, endocervicitis, सिस्टिटिस का कारण बनता है। बड़ी तस्वीरनिम्नलिखित लक्षण दिखा सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• योनि स्राव;
• गर्भाशय का विस्तार;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेशाब करते समय दर्द या खुजली।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास में 4 चरण होते हैं:

• चरण 1 - रोगज़नक़ का प्रवेश और भड़काऊ फोकस का विकास।
• स्टेज 2 - पूरे शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रसार।
• स्टेज 3 - शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।
• स्टेज 4 - आंतरिक अंगों को नुकसान।

नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीके

रोगज़नक़ और उसके प्रकार की पहचान करने के लिए, साथ ही जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं:

• तालु टॉन्सिल से बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, त्वचा पर घावों से, योनि, थूक से;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• परीक्षा के अतिरिक्त तरीके - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फेफड़ों का एक्स-रे, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

निदान और बाद में उपचार करते समय, शरीर के घाव के स्थान के आधार पर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के सिद्धांत

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए ड्रग थेरेपी जटिल होनी चाहिए, यानी इसमें कई चरण शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा - एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लैरिटोमाइसिन। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा, खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का चुनाव किया जाता है।
• इम्यूनोस्टिमुलेटर्स - इम्मुडोन, लिज़ोबैक्ट, इम्यूनल, एस्कॉर्बिक एसिड।
• एंटीबायोटिक्स लेने के बाद आंत्र समारोह को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स - लाइनक्स, बिफीडोबैक्टीरिन, एंटरोगर्मिना।
• रोगसूचक उपचार - फार्माज़ोलिन (नाक बंद के लिए), इबुप्रोफेन (उच्च तापमान पर)।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, आसानी से पचने योग्य भोजन करना चाहिए और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना चाहिए।

लोक उपचार

आवेदन पत्र लोक तरीकेके संयोजन में ही प्रभावी हो सकता है दवाओं. स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार में, निम्नलिखित एजेंटों ने अपना लाभकारी प्रभाव साबित किया है:

• हर्बल इन्फ्यूजन के साथ गरारे करना - प्रोपोलिस।
• खुबानी। इस फल की प्यूरी का सेवन दिन में 3 बार करना चाहिए, इनके गूदे से त्वचा के घाव भी भर सकते हैं।
• . प्रति 500 ​​मिलीलीटर पानी में 50 ग्राम फल लें और मिश्रण को 5 मिनट तक उबालें। इसे थोड़ा सा पकने दें और दिन में 2 बार 150-200 मिली का सेवन करें।
• प्याज, लहसुन - संक्रमण के खिलाफ प्राकृतिक उपचार। इन्हें दिन में 1-2 बार कच्चा इस्तेमाल करना बेहतर होता है।
• क्लोरोफिलिप्ट। स्प्रे, तेल और शराब के घोल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। टॉन्सिल से सूजन को अच्छी तरह से हटाता है।
• छलांग। 500 मिलीलीटर उबले पानी में 10 ग्राम शंकु डालें और ठंडा करें। 100 मिलीलीटर खाली पेट दिन में 3 बार लें।

इलाज लोग दवाएंडॉक्टर से परामर्श करने के बाद सख्ती से किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं और नवजात शिशुओं और बच्चों में संक्रमण के उपचार के तरीके

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए एक गंभीर खतरा है। भ्रूण का संक्रमण एमनियोटिक द्रव, जन्म नहर या के माध्यम से होता है स्तन का दूध. इस संक्रमण की अभिव्यक्ति जन्म के बाद पहले घंटों में ही देखी जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक माँ बच्चे को संक्रमित करती है, तो बच्चा मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस के साथ पैदा हो सकता है। जन्म के तुरंत बाद, आप शरीर पर त्वचा पर चकत्ते, बुखार, मौखिक गुहा से खूनी निर्वहन और त्वचा के नीचे रक्तस्राव देख सकते हैं।

डॉक्टर उपचार की रणनीति का चयन करता है, लेकिन तदनुसार, सबसे पहले, एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं

स्ट्रेप्टोकोकस महिलाओं में योनि वातावरण में स्पर्शोन्मुख रूप से मौजूद हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शरीर कमजोर हो जाता है, प्रतिरक्षा गिर जाती है, और रोगज़नक़ पहले से ही रोग संबंधी पक्ष से प्रकट होता है। यह सिस्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस, सर्विसाइटिस, कोल्पाइटिस, पोस्टपार्टम सेप्सिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है, और जिससे भ्रूण का संक्रमण हो सकता है।