गुर्दे की पथरी का इलाज देखें। गुर्दे की पथरी: चिकित्सा उपचार और लोक उपचार

विषय

चिकित्सा में इस घटना को यूरोलिथियासिस या "नेफ्रोलिथियासिस" कहा जाता है। पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में गुर्दे की पथरी विकसित हो सकती है, विकृति के लक्षण और लक्षण उनके लिए समान हैं, रोग के लिए उपचार की आवश्यकता होती है और जटिलताओं के बिना अत्यंत दुर्लभ है। पथरी न केवल गुर्दे में बनती है, वे मानव मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में दिखाई दे सकती है।

नेफ्रोलिथियासिस क्या है

यह निदान तब किया जाता है जब एक डॉक्टर नेफ्रोलिथियासिस का निदान करता है - क्रिस्टलीय कठोर जमा या बस "पत्थर"। वे, एक नियम के रूप में, कैलेक्स, श्रोणि में, कभी-कभी गुर्दे के पैरेन्काइमा में बनते हैं। पुरुषों में नेफ्रोलिथियासिस का अधिक बार निदान किया जाता है, बच्चों और महिलाओं में यह बहुत कम बार पाया जाता है। जोखिम में 25-50 वर्ष की आयु के लोग हैं।

गुर्दे की पथरी के कारण

ऐसी कोई पूर्ण स्थिति नहीं है जिसके तहत नेफ्रोलिथियासिस विकसित होता है। गुर्दे की पथरी मानव शरीर के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोजन का परिणाम है। डॉक्टर निम्नलिखित परिस्थितियों की पहचान करते हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति;
  • नमकीन, कठोर पानी खाना;
  • भोजन में मसालेदार, नमकीन, मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, वे मूत्र की अम्लता को बढ़ाते हैं;
  • विटामिन की कमी;
  • पराबैंगनी किरणों की कमी;
  • मूत्र संक्रमण;
  • पैराथायरायड ग्रंथियों के कामकाज का उल्लंघन;
  • संक्रामक रोगों, विषाक्तता के कारण शरीर का लंबे समय तक निर्जलीकरण;
  • भौगोलिक कारक, उदाहरण के लिए, गर्म देशों में, विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है;
  • कंकाल प्रणाली के रोग और चोटें, उत्तेजक कारकों में ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस हैं;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जीर्ण प्रकार के जननांग प्रणाली के अंग: कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एडेनोमा।

पथरी जननांग प्रणाली के किसी भी हिस्से में बन सकती है, और न केवल गुर्दे में, उनके गठन के कारण के आधार पर उनके अलग-अलग आकार और संरचना में भिन्नता हो सकती है। पत्थरों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  1. फॉस्फेट पत्थर - फॉस्फोरिक एसिड के लवण से बनते हैं। अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण में पाया जाता है, जो क्षारीय मूत्र में तेजी से बढ़ता है।
  2. कोलेस्ट्रॉल। उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री के साथ गठित, लेकिन बहुत दुर्लभ हैं।
  3. ऑक्सालेट। इसका कारण कैल्शियम ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री है, यदि मूत्र अम्लीय या क्षारीय है।
  4. यूरेट। यूरिक एसिड लवण से बनने वाली सबसे आम प्रकार की पथरी में से एक।
  5. सिस्टीन। अमीनो एसिड सिस्टीन के यौगिकों से निर्मित।

वे कितनी तेजी से बढ़ते हैं

गुर्दे की पथरी में वृद्धि दर उनके प्रकार से प्रभावित होती है, जिनका वर्णन ऊपर किया गया था। उनमें से कुछ एक महीने के लिए बनते हैं, अन्य वर्षों में अपना द्रव्यमान जमा करते हैं। यदि कोई व्यक्ति गुर्दे में संरचनाओं के विकास का कारण बनने वाले नकारात्मक कारकों को बाहर नहीं करता है, तो वे नियमित रूप से दिखाई देंगे और तेजी से बढ़ेंगे। यदि इस तथ्य के लिए आवश्यक शर्तें हैं कि आप पत्थरों का निर्माण करेंगे, तो आपको नियमित रूप से निदान करना चाहिए, क्योंकि छोटे पत्थरों को निकालना बहुत आसान होता है।

लक्षण

यह रोग एक बच्चे और एक वयस्क दोनों में हो सकता है। मजबूत सेक्स में पैथोलॉजी अधिक आम है, लेकिन उपस्थिति के संकेत सभी लोगों में समान हैं। महिलाओं में रोग के लक्षण शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण अधिक हद तक प्रकट होते हैं। जब तक पत्थर हिलना शुरू नहीं हो जाता तब तक एक व्यक्ति को पैथोलॉजी की कोई अभिव्यक्ति महसूस नहीं होगी। पथरी निकलने की शुरुआत में, रोगी को गंभीर, गंभीर दर्द का अनुभव होता है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

  • पेट के निचले हिस्से में दर्द;
  • गुर्दे के क्षेत्र में, साइड या पीठ के निचले हिस्से में सिलाई, तेज दर्द, जिसे गुर्दे का दर्द कहा जाता है;
  • उल्टी, मतली के मुकाबलों;
  • बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • मूत्रीय अवरोधन;
  • मूत्र में रेत या कंकड़ का निर्वहन;
  • ठंडा पसीना;
  • दबाव में वृद्धि;
  • आंत का पेट फूलना;
  • विकिरण गुर्दे का दर्द, जो पड़ोसी अंगों को विकिरण करता है;
  • जलन, पेशाब करते समय दर्द।

बरामदगी गुरदे का दर्द- पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण। यह तब होता है जब आगे बढ़ने के दौरान पथरी के मूत्रवाहिनी में रुकावट आती है, यह अचानक ऐंठन दर्द के रूप में महसूस होता है। अप्रिय संवेदनाएं बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, मूत्र पथ की ऐंठन से उकसाती हैं। जब साक्षात्कार किया जाता है, तो रोगी गंभीर दर्द के बारे में बात करते हैं, जो एक व्यक्ति को एक आरामदायक स्थिति की तलाश करता है, कोने से कोने तक चलता है। अक्सर हमलों के बाद, मूत्र के साथ रेत उत्सर्जित होती है, हमले की अवधि 1-2 घंटे होती है।

निदान

महिलाओं और पुरुषों में गुर्दे की पथरी का उपचार निदान पर निर्भर करता है। चिकित्सा में, नियोप्लाज्म के प्रकार को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • प्रभावित अंग का अल्ट्रासाउंड;
  • यूरोग्राफी (उत्सर्जन या सर्वेक्षण);
  • रक्त, मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण;

यदि इन विधियों ने पत्थरों के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद नहीं की है, तो रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं:

  • नेफ्रोसिंटिग्राफी - डिग्री निर्धारित करता है कार्यात्मक विकारगुर्दे के काम में;
  • सीटी मल्टीस्पिरल टाइप - यह विधिनियोप्लाज्म के प्रकार, उसके आकार को निर्धारित करने में मदद करता है;
  • एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण - मूत्र पथ की सूजन की डिग्री निर्धारित करता है।

प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को करने से पहले, एक एनामनेसिस आवश्यक रूप से एकत्र किया जाता है, रोगी का साक्षात्कार किया जाता है। डॉक्टर उन कारणों की पहचान करने की कोशिश करेंगे जो रोग के विकास और पत्थरों की उपस्थिति का कारण बने। यह एक बुनियादी निदान है जो विकृति के संभावित मूल कारणों को निर्धारित करने में मदद करता है और उनके आधार पर, उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम का चयन करता है या पत्थरों को शल्य चिकित्सा हटाने की सलाह देता है।

गुर्दे की पथरी का इलाज

कुछ मामलों में, यदि गठन का आकार और इसकी व्यक्तिगत विशेषताएं, मानव मूत्र प्रणाली की संरचना, पथरी के स्वतंत्र निर्वहन का प्रकार संभव है। यदि पथरी 5 मिमी से कम है, तो 70-80% मामलों में वे गुर्दे से अपने आप निकल जाते हैं, यदि आकार 5-10 मिमी है, तो संभावना 20-45% है। कभी-कभी मानव जननांग प्रणाली की संरचना में विसंगतियां, उदाहरण के लिए, संकुचन, मूत्रवाहिनी की रुकावट का कारण बन सकती हैं। इस वजह से पथरी खुद बाहर नहीं आ पाएगी और इलाज की जरूरत होती है। 10 मिमी से बड़े घावों की अक्सर आवश्यकता होती है शल्य क्रिया से निकालना.

किसी भी प्रकार के नेफ्रोलिथियासिस के लिए, रोगी को मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, पत्थर निकालने, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

  • इलेक्ट्रोलाइट सुधार, जल संतुलन;
  • आहार चिकित्सा;
  • दवाई से उपचार;
  • भौतिक चिकित्सा;
  • भौतिक चिकित्सा;
  • फाइटोथेरेपी;
  • सैनिटरी-रिसॉर्ट, बालनोलॉजिकल उपचार।

शल्य चिकित्सा पद्धति

गुर्दे में नियोप्लाज्म के उपचार के रूप में उपयोग, पथरी के आकार, स्थिति पर निर्भर करता है। वे संक्रमण की गतिविधि, मूत्र पथ की स्थिति, रोगी के रंग का विश्लेषण करते हैं, डॉक्टर व्यक्तिगत कारकों और अपने स्वयं के अनुभव पर भरोसा कर सकते हैं। सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:

  1. खुला संचालन। सबसे विश्वसनीय और सबसे पुराना तरीका है, लेकिन यह अत्यधिक दर्दनाक है और इसलिए इसे खतरनाक माना जाता है। किडनी या ब्लैडर में चीरा लगाकर पथरी को यंत्रवत् रूप से हटा दिया जाता है। ऐसी सर्जरी निर्धारित की जाती है यदि एंडोस्कोपिक तकनीक या ईएसडब्ल्यूएल का उपयोग करना असंभव है।
  2. एंडोरेथ्रल तकनीक। एंडोस्कोपिक उपकरण मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे की श्रोणि में डाला जाता है, और त्वचा में एक पंचर का भी उपयोग किया जा सकता है। उपकरण को पत्थर पर लाएं, इसे हटा दें या इसे (पत्थरों को कुचलते हुए) किसी एक तरीके से नष्ट करें: लेजर बीम, संपर्क अल्ट्रासोनिक तरंग, यंत्रवत्।

सर्जिकल हटाने की नियुक्ति से पहले, रोगी को ऐसी दवाएं पीनी चाहिए जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीबायोटिक दवाओं में सुधार करती हैं। यदि पथरी के साथ मूत्रवाहिनी में रुकावट आ जाती है, तो उपचार गुर्दे से मूत्र को निकालने के साथ शुरू होता है। इस प्रक्रिया को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है, यह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्थानीय कार्रवाई, महत्वपूर्ण रक्त हानि, जटिलताओं की उपस्थिति का खतरा है।

तैयारी

यदि गुर्दे के अंदर मूंगा जैसे पत्थर बन गए हैं, जो एक संक्रामक विकृति का परिणाम हैं, तो रोगज़नक़ को मारने के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। पत्थरों का मुकाबला करने के लिए, जड़ी-बूटियों के आधार पर, एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो पत्थर के विकास को धीमा कर देते हैं, विघटन में योगदान करते हैं, अंग से नियोप्लाज्म को हटाते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

  1. सिस्टोन। यह जटिल क्रिया की एक हर्बल तैयारी है, यह किसी भी प्रकार की विकृति के लिए निर्धारित है।
  2. केनफ्रॉन एन। एक जटिल हर्बल दवा, यह कैल्शियम ऑक्सालेट और यूरेट कैलकुली के लिए सबसे प्रभावी है।
  3. फाइटोलिसिन, फाइटोलाइट। हर्बल अर्क पर आधारित उत्पाद, छोटे पत्थरों को हटाने में मदद करता है, मौजूदा पत्थरों के विकास को रोकता है, और नए के गठन को रोकता है।
  4. यूरालिट यू, ब्लेमारिन। मूत्र को क्षारीय करने, नियोप्लाज्म को भंग करने के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है।

खुराक

में से एक सामान्य कारणगुर्दे में पथरी का दिखना कुपोषण, खराब गुणवत्ता वाला पानी और भोजन है। यदि मूत्रविज्ञान विभाग में स्केलिंग स्टोन का निदान किया गया है, तो चिकित्सा को इसके साथ जोड़ा जाना चाहिए सही भोजन. निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

  1. आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जिनमें बहुत अधिक ऑक्सालिक एसिड होता है: दूध, संतरा, सलाद पत्ता, शर्बत, पालक, आलू, संतरे।
  2. आपको अधिक सूखे खुबानी, अंगूर, नाशपाती, सेब और ऐसे व्यंजन जोड़ने चाहिए जिनमें बहुत अधिक मैग्नीशियम हो (यह ऑक्सालिक एसिड को बांधता है)।

यदि गुर्दे में फॉस्फेट की पथरी पाई जाती है, तो आहार का उद्देश्य मूत्र को अम्लीकृत करना है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

  1. अधिक लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी जूस पीने की सलाह दी जाती है।
  2. इस प्रकार की संरचनाओं के उपचार के लिए, एक मांस आहार, बड़ी मात्रा में मांस, मछली प्रोटीन अच्छी तरह से अनुकूल है। ऐसे उत्पादों को मेनू का आधार बनना चाहिए।
  3. दूध, सब्जियों, जड़ी-बूटियों, डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

यूरेट नियोप्लाज्म को बहिष्करण और किसी भी आहार की आवश्यकता होती है मांस उत्पादों, स्मोक्ड, मसालेदार, चॉकलेट, नींबू। आपको अधिक सब्जियों के रस का सेवन करने की आवश्यकता है, फल, तरबूज और खरबूजे विशेष रूप से मदद करेंगे। किसी भी प्रकार की पथरी का इलाज करते समय, आपको अपने पीने के आहार पर सख्ती से निगरानी रखनी चाहिए, आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता है (पानी कठोर नहीं होना चाहिए)। यूरोलिथियासिस के लक्षणों की उपस्थिति के लिए कई सामान्य सिफारिशें हैं:

  • अधिक नमक के साथ वसायुक्त खाद्य पदार्थों, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के आहार से बचें;
  • लिया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, जड़ी बूटियों के जलसेक;
  • प्रति दिन लगभग 2.5 लीटर पानी पिएं (कॉफी, चाय आदि नहीं);
  • शराब छोड़ देना बेहतर है।

लोक उपचार

घर पर, दवाओं के अलावा, आप हर्बल इन्फ्यूजन और काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। गुर्दे की पथरी के लिए लोक उपचार अक्सर दवाओं के साथ चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। पहले उपस्थित चिकित्सक के साथ स्वागत का समन्वय करना बेहतर है। आप निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

  1. रिमोट क्रशिंग के लिए गुलाब की जड़ अच्छी तरह से अनुकूल है। सूखा, कुचल कच्चा माल 35 ग्राम लेना आवश्यक है, 2 कप उबलते पानी डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में छोड़ दें। ओवन से निकालें और उत्पाद को 6 घंटे के लिए लपेट दें। फिर शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और आधे सेकेंड में लिया जाना चाहिए। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार। इस उपाय का प्रभाव मजबूत है, इसलिए आप 4 सप्ताह से अधिक नहीं ले सकते। उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर या फाइटोथेरेप्यूटिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।
  2. यूरेट्स और ऑक्सालेट्स के साथ, आप निम्नलिखित जलसेक बना सकते हैं। 200 मिलीलीटर जैतून का तेल, वोदका, शहद, नींबू का रस लें और सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर रख दें, कंटेनर को कसकर बंद कर दें। आपको इसे 1 बड़े चम्मच में पीने की जरूरत है। एल प्रति दिन 2 सप्ताह के लिए, फिर आपको 5 दिनों के ब्रेक की आवश्यकता है और पाठ्यक्रम को फिर से दोहराएं।
  3. 10 नींबू लें और उन्हें एक मीट ग्राइंडर से गुजारें, बीज अलग करें और पहले छील लें। परिणामी द्रव्यमान को 3-लीटर जार में मोड़ो, 2 बड़े चम्मच जोड़ें। एल मेडिकल ग्लिसरीन और 2 लीटर उबला हुआ पानी डालें। आधे घंटे तक खड़े रहने दें और छान लें। आपको सर्विंग के बीच 10 मिनट के अंतराल के साथ 2 घंटे में पूरी बोतल पीने की जरूरत है। इसके बाद रोगग्रस्त किडनी पर एक गर्म हीटिंग पैड लगाएं, आपको दर्द में वृद्धि महसूस होगी (रेत बाहर आने लगेगी)। प्रत्येक तैयारी के लिए, आपको ताजा नींबू का रस तैयार करना होगा, क्योंकि यह जल्दी से अपने गुणों को खो देता है।
  4. आप तरबूज के छिलकों पर काढ़ा बना सकते हैं। आप कच्चे माल के रूप में केवल जामुन ले सकते हैं जो घर के भूखंड पर उगाए गए हैं, खेती की जाने वाली किस्में बड़ी मात्रा में नाइट्रेट्स पर उगाई जाती हैं, और यह इस तरह की बीमारी के लिए हानिकारक है। तरबूज के छिलकों को इलेक्ट्रिक ड्रायर या ओवन में सुखाना पड़ता है, बेहतर होगा कि उन्हें टुकड़ों में काट लिया जाए। फिर आपको उन्हें पानी से भरना होगा और लगभग एक घंटे के लिए कम गर्मी पर उबालना होगा। काढ़े को छान लें और भोजन से पहले दिन में 3-5 बार, 1 कप लें।

गुर्दे की पथरी कैसे निकलती है

कभी-कभी सफाई अपने आप हो जाती है, मूत्र के बहिर्वाह के साथ, पथरी जननांग प्रणाली से होकर गुजरती है। यह आंदोलन दर्द का कारण बनता है, पेट का दर्द तेज हमलों के साथ होता है जो एक व्यक्ति को डराता है। यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे की पथरी का निदान किया जाता है, तो आपको उन लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए जो पथरी के स्वतंत्र रूप से बाहर निकलने के साथ होते हैं। आप समझ सकते हैं कि वह निम्नलिखित संकेतों से जाने लगा:

  1. रोगग्रस्त गुर्दे की तरफ से तेज दर्द होता है, फिर यह वंक्षण क्षेत्र में चला जाता है। जब पत्थर चलता है, तो जांघ, कमर में अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं।
  2. सबसे गंभीर दर्द तब होता है जब पथरी मूत्रवाहिनी में फंस जाती है। गुर्दे की शूल के साथ, डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
  3. मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं, बादल छा जाते हैं, पेशाब बार-बार होता है, क्योंकि नलिकाएं एक रसौली द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं और एक बार में सभी मूत्र को निकालना संभव नहीं होता है।
  4. गुर्दे का दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार के लक्षणों के विकास को भड़काता है: सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, दस्त, मतली और उल्टी होती है।
  5. यदि पत्थर नलिकाओं के 2/3 भाग को अवरुद्ध कर देता है तो शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है।
  6. नेफ्रोलिथियासिस के साथ, दबाव में वृद्धि देखी जा सकती है, इसे एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ निकालना बहुत मुश्किल है।

निवारण

जननांग प्रणाली में नियोप्लाज्म की उपस्थिति एक बहुआयामी, जटिल प्रक्रिया है, इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए, निवारक उपायों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अनुशंसित कार्यों की एक सूची है जो केएसडी की संभावना और यूरोलिथियासिस की जटिलताओं के विकास को कम करेगी।

  1. पर्याप्त मात्रा में डायरिया बनाए रखने के लिए रोजाना कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पिएं।
  2. मूत्र के इष्टतम नमक और अम्ल मानकों को बनाए रखना। मूत्र का सामान्य पीएच 6.0 के आसपास होना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति का पीएच सामान्य या क्षारीय है, तो आपको आहार में अधिक अम्लीय खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है: प्राकृतिक कॉफी, कोका-कोला, फलियां, मछली, मांस।
  3. यूरोलिथियासिस को रोकने के लिए, आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है, पोषण पूर्ण होना चाहिए, आपको एक प्रकार के भोजन पर नहीं रहना चाहिए।

वीडियो

उन्होंने यूरोलिथियासिस के कारणों, विकास कारकों, लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में बताया। किरिल इवानेंको, पीएचडी, मूत्र रोग विशेषज्ञ, रूसी विज्ञान अकादमी के केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल के मूत्रविज्ञान विभाग के प्रमुख.

यूरोलिथियासिस एक पुरानी चयापचय बीमारी है जो पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होती है, जो मूत्र प्रणाली में पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो कि गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय में होती है।

यूरोलिथियासिस की घटना और विकास का मुख्य कारण एक चयापचय विकार है, जो पथरी बनाने वाले अघुलनशील लवणों के निर्माण की ओर जाता है। पत्थरों की संख्या और उनका स्थान बहुत भिन्न हो सकता है।

यूरोलिथियासिस का विकास पोषण संबंधी कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कि खराब पानी या एक नीरस आहार, उस क्षेत्र की जलवायु विशेषताएं जहां एक व्यक्ति रहता है, जैसे कि बहुत गर्म जलवायु, कुछ दवाएं, मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगतियां और मूत्रवाहिनी सख्ती, अतिपरजीविता, विटामिन ए और डी की कमी, मूत्र प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस), साथ ही एक वंशानुगत कारक।

गठन और संरचना के कारणों के आधार पर, पत्थरों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।:

  • कैल्शियम - 70% तक;
  • यूरिक एसिड - 12% तक;
  • संक्रमित - 15% तक;
  • सिस्टीन - 2-3% तक।

लक्षण

पथरी के स्थान के आधार पर, रोगी अनुभव कर सकता है विभिन्न लक्षण, इस रोग के लिए मुख्य हैं:

पैरॉक्सिस्मल दर्द. और मूत्रवाहिनी के ऊपरी भाग में, आमतौर पर पसलियों के ठीक नीचे पीठ या बाजू में दर्द की विशेषता होती है। दर्द तेज या सुस्त हो सकता है, और तीव्रता 20 से 60 मिनट तक भिन्न हो सकती है। अक्सर यह शारीरिक गतिविधि, स्वागत से पहले होता है एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ या मूत्रवर्धक दवाएं। जैसे ही पथरी मूत्रवाहिनी के साथ चलती है, दर्द का स्थान बदल जाता है, दर्द पीठ के निचले हिस्से से पेट तक, पेट के निचले हिस्से में, पेरिनेम तक, जांघ के अंदर, अंडकोश तक जाता है। इन अभिव्यक्तियों को बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ पूरक किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वृक्क शूल को तीव्र शल्य चिकित्सा रोगों के साथ भ्रमित न करें जैसे तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, अंतड़ियों में रुकावट, गला घोंटने वाली हर्निया, अस्थानिक गर्भावस्था, छिद्रित पेट का अल्सर, ग्रहणी. इसलिए, इन लक्षणों की उपस्थिति में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना और बीमारी के कारण को जल्द से जल्द निर्धारित करना बेहद जरूरी है।

  • मूत्र में रक्त का मिश्रण. यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र में रक्त की उपस्थिति गुर्दे की शूल से पहले होती है। तलछट या भ्रूण की गंध के साथ अशांत मूत्र भी एक पत्थर के मार्ग का संकेत दे सकता है।
  • सामान्य भलाई में गिरावटविशेष रूप से मतली, उल्टी। ये लक्षण विशेष रूप से सूजन की घटना की विशेषता हैं - पायलोनेफ्राइटिस।
  • रेत या पत्थर का निष्कासनजब पथरी निकल जाती है, तो ठंड लगना और तेज बुखार हो सकता है।

यूरोलिथियासिस के लिए परीक्षा

उपरोक्त शिकायतों के साथ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जो यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे और आगे के उपचार पर निर्णय लेंगे।

आधारभूत परीक्षा में शामिल हैं:

  • इतिहास का संग्रह, रोगी की परीक्षा;
  • रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
  • मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड। उपचार प्रक्रिया के दौरान गतिशील नियंत्रण के लिए इस गैर-आक्रामक, सुरक्षित और दर्द रहित परीक्षा पद्धति का बार-बार उपयोग किया जा सकता है;
  • सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी।

अतिरिक्त परीक्षाओं में शामिल हो सकते हैं:

  • मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो आपको पत्थर को देखने, उसके घनत्व, मात्रा की गणना करने, मूत्र प्रणाली के आर्किटेक्चर, आसपास के ऊतकों की स्थिति को देखने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो 3D पुनर्निर्माण करना संभव है।
  • गतिशील और स्थिर नेफ्रोसिंटिग्राफी, जो गुर्दे के कार्य और इसकी हानि की डिग्री का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
  • एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ मूत्र संस्कृति आपको मूत्र पथ में संक्रमण की उपस्थिति, सूजन की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है।

इलाज

परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष नैदानिक ​​​​मामले में उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। आज, मूत्र रोग विशेषज्ञों के शस्त्रागार में उपचार के कई अलग-अलग तरीके हैं, जिनमें से:

  • पत्थर के आत्म-निष्कासन के उद्देश्य से दवा उपचार;
  • पत्थर को भंग करने के उद्देश्य से दवा उपचार;
  • खुले सर्जिकल हस्तक्षेप;
  • रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी;
  • एंडोस्कोपिक संपर्क लिथोट्रिप्सी;
  • पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी;
  • एंडोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप।

हाल तक खुला सर्जिकल ऑपरेशनयूरोलिथियासिस के उपचार में अग्रणी विधि थी, हालांकि, चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के संबंध में, वे पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं, केवल सख्त संकेतों के तहत उपयोग किया जाता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी, एंडोस्कोपिक तरीके (कॉन्टैक्ट लिथोट्रिप्सी), और परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी जैसे न्यूनतम इनवेसिव तरीकों को अधिक महत्व दिया जाता है। यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी है, जो किसी भी स्थानीयकरण के लगभग 90% मूत्र प्रणाली के पत्थरों को हटाने की अनुमति देता है। रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी करते समय, शॉक वेव्स, ऊतकों के माध्यम से घुसना और उन्हें घायल किए बिना, पत्थर को छोटे टुकड़ों में, रेत में नष्ट कर दें, जो फिर पेशाब के दौरान धीरे-धीरे मूत्र के साथ बाहर आ जाता है। सभी मौजूदा तरीकेउपचार पूरक हैं, और प्रत्येक रोगी एक निश्चित स्थानीयकरण, आकार, मात्रा, घनत्व, मूत्र प्रणाली की एक निश्चित शरीर रचना के साथ, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को उपचार की एक व्यक्तिगत विधि का चयन किया जाता है।

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की विधि चुनने का प्रश्न (अवलोकन, रूढ़िवादी उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप) योग्य मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा तय किया जाना चाहिए जिनके पास सभी प्रकार के यूरोलिथियासिस के निदान और उपचार के लिए आधुनिक उपकरण हैं।

गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे करें? यूरोलिथियासिस से पीड़ित हजारों लोग रोजाना यह सवाल पूछते हैं।

इस लेख में मैं उपचार के वर्तमान में उपलब्ध सभी तरीकों की सूची दूंगा। मैं तुरंत ध्यान देता हूं कि गुर्दे की पथरी को कैसे ठीक किया जाए, इसकी व्यापक व्याख्या है।

पथरी को निकालना संभव है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि किडनी ठीक हो जाए।

इसके लिए बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, जिसमें एक विशेष आहार, और एक उपयुक्त जीवन शैली, और यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थिति भी शामिल है।

सबसे अधिक तीव्रता से, उपचार की आवश्यकता उन लोगों द्वारा महसूस की जाती है जिन्होंने अनुभव किया है। अन्य बस सटीक आकलन नहीं कर सकते कि बीमारी कितनी गंभीर है। वृक्क शूल - जब कोई पथरी गुर्दे से मूत्रवाहिनी की ओर बढ़ने लगती है, जिससे भयानक दर्द होता है।

उसी समय, रोगी को ऐसे गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो एक नियम के रूप में, वह सामना करने में असमर्थ होता है। कैसे, और क्या उपाय करने हैं, इसके बारे में मैंने पहले लिखा था। आइए ध्यान दें कि कौन से तरीके मौजूद हैं।

गुर्दे की पथरी के उपचार में 3 कार्य शामिल हैं

  1. चयनित विधियों में से किसी एक का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को हटाना
  2. हटाने के बाद शरीर की रिकवरी
  3. पथरी को हटाने के बाद रोकथाम, पुनरावृत्ति की रोकथाम

हम रिकवरी और रोकथाम के बारे में अलग से बात करेंगे। अब आइए पहले कार्य की विशेषताओं पर ध्यान दें -।

गुर्दे की पथरी को निम्न तरीकों से हटाया जाता है

बेशक, पत्थरों को हटाने के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं और एक दूसरे के साथ संयुक्त हो सकते हैं - उनमें से अधिक भी हो सकते हैं। मैं गुर्दे की पथरी को दूर करने के मुख्य 6 तरीकों पर प्रकाश डालूंगा।
1. ओपन कैविटी ऑपरेशन. लंबे समय तक हावी रहा। और अब भी, इसके प्रांतीय डॉक्टर एक विकल्प की कमी के कारण इसे करने के लिए मजबूर हैं - कोई उपकरण, उपकरण, योग्यता नहीं है।

उसके आघात के बाद, कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। परिणाम अक्सर जटिलताओं से जुड़े होते हैं, जिनमें रक्तस्राव, निमोनिया और अक्सर मौतें शामिल हैं।

इस तरह के पत्थर हटाने में कुछ भी अच्छा नहीं है। यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है, इसलिए निम्नलिखित हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअधिक कठिन और खतरनाक। इस पद्धति का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब कोई अन्य विकल्प नहीं होता है।

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याद रखें, इस प्रकार के ऑपरेशन को करने के लिए डॉक्टरों के प्रस्ताव से केवल सहमत न हों। जब यूरोलॉजिस्ट ने इस तरह से किडनी का ऑपरेशन करने की पेशकश की, तो मुझे इंटरनेट पर देखने का सौभाग्य मिला और पता चला कि अन्य, अधिक कोमल तरीके हैं। अपने सिर के साथ इस मुद्दे को स्वीकार करें, यह आपका स्वास्थ्य है।

2. इंडोस्कोपिक और लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन. यह कम आघात और आसान वसूली द्वारा उपचार के पारंपरिक तरीके से अलग है। इस प्रकार के ऑपरेशनों को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि ऊतकों और मांसपेशियों के कवर के व्यापक विच्छेदन का उपयोग नहीं किया जाता है - चीरों को जितना संभव हो उतना कम किया जाता है।

3. काठ का क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से उपकरणों के साथ गुर्दे की पथरी का विनाश. एक नेफ्रोस्कोप का उपयोग करके पत्थरों को हटा दिया जाता है - एक एलईडी के साथ एक धातु ट्यूब। इस ट्यूब के माध्यम से, आप गुर्दे की पथरी को नष्ट करने और निकालने वाले विभिन्न उपकरणों को ला सकते हैं। इस मामले में पंचर सबसे कम है - बस डिवाइस को फिट करने के लिए।

विधि अच्छी है जब रोगी को एक ही गुर्दे की पथरी हो और मूत्र प्रणाली के अन्य रोग न हों। किसी भी पत्थर को कुचला और निकाला जा सकता है, यहां तक ​​कि मूंगा भी। एक अच्छा तरीका और पक्का, दूसरों के विपरीत।

4. मूत्र पथ के माध्यम से उपकरणों के साथ विनाश और पत्थरों को हटाने से संपर्क करें. मूत्रमार्ग के माध्यम से एक उपकरण डाला जाता है, जो पत्थर में प्रवेश करता है और उसे कुचलकर नष्ट कर देता है।

विनाश के तरीके अलग हैं - गुर्दे और कुचलने के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। नष्ट हुए अवशेषों को एकत्र कर बाहर निकाल दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में अधिक बार किया जाता है जहां पथरी मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में होती है।

5. पत्थरों का रिमोट क्रशिंग - शॉक वेव लिथोट्रिप्सी. यह विधि सबसे कोमल होने के कारण व्यापक हो गई है।पत्थरों से छुटकारा पाने की यह विधि सबसे सुरक्षित और पसंदीदा है।

यदि पथरी का व्यास 4 मिमी से अधिक नहीं है, तो दवाओं और जड़ी-बूटियों से गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल प्रासंगिक हो जाता है। इस मामले में, वह स्वतंत्र निर्वहन के लिए सक्षम है उसे बाहर निकलने में मदद की जानी चाहिए, क्योंकि अगर वह रहता है, तो वह सभी अप्रिय परिणामों के साथ बड़े आकार में बढ़ेगा।

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महिला शरीर में अनुचित चयापचय पित्ताशय की थैली और गुर्दे की विकृति पैदा कर सकता है। महिलाओं में गुर्दे की पथरी के लक्षण हमेशा उनके गठन या अंग में होने के स्तर पर महसूस नहीं किए जा सकते हैं। इसलिए, ज्यादातर महिलाएं जीवित रहती हैं और यह महसूस नहीं करती हैं कि उनके गुर्दे में पथरी है जब तक कि वे तेज दर्द के रूप में प्रकट नहीं होती हैं।

महिलाओं में गुर्दे की पथरी के कारण

गुर्दे की पथरी बनने की प्रक्रिया लंबे समय से ज्ञात है, लेकिन इसके गठन के कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है। पैथोलॉजी के विकास की व्याख्या करने वाले कारक स्थापित किए गए हैं। मुख्य बिंदु चयापचय में आनुवंशिकता या जन्मजात परिवर्तन है। चयापचय प्रतिक्रियाओं के निम्नलिखित उल्लंघन पत्थरों की घटना की प्रक्रिया को भड़का सकते हैं:

  • मूत्र और रक्त में यूरिक एसिड;
  • मूत्र में फॉस्फेट लवण;
  • कैल्शियम नमक या ऑक्सालेट।

उल्लंघन यूं ही नहीं होता है, परिवर्तन कुछ कारकों द्वारा उकसाया जाता है। चयापचय परिवर्तन के कारणों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  1. बाहरी:
    • जलवायु;
    • पानी और उत्पादों की रासायनिक संरचना;
    • मिट्टी में खनिज;
    • आसीन जीवन शैली;
    • श्रम प्रक्रिया की विशेषताएं।
  2. आंतरिक:
    • एंजाइमेटिक कमी;
    • मूत्र पथ के संक्रमण;
    • पाचन विकार।

पत्थरों की किस्में

ऑक्सालिक एसिड, फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के कारण, अंग के पैपिला में लवण (माइक्रोलाइट्स) के दाने दिखाई देते हैं। वे मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, या वे नलिकाओं में रह सकते हैं, गठबंधन कर सकते हैं और पथरी का आधार बन सकते हैं। गुर्दे की पथरी कई प्रकार के आकार, आकार और संरचना में आती है। निम्नलिखित प्रकार के पत्थर हैं:

  • कैल्शियम। एक सामान्य प्रकार, यह कठोरता से प्रतिष्ठित है। कैल्शियम पत्थरों को 2 उप-प्रजातियों में बांटा गया है:
    • फॉस्फेट - बिगड़ा हुआ चयापचय का परिणाम। उनके पास एक चिकनी सतह है, कम घनत्व की विशेषता है, अच्छी तरह से भंग हो जाती है।
    • ऑक्सालेट - मिठाई और मफिन के जुनून का परिणाम। घनत्व काफी अधिक है, सतह पर छोटे स्पाइक्स निकलते हैं। यह श्लेष्म झिल्ली को खरोंचने वाले स्पाइक्स हैं, जो मूत्र को रक्त से दागते हैं और दर्द को भड़काते हैं। ऑक्सालेट पत्थर अघुलनशील होते हैं।
  • स्ट्रुवाइट - परिणाम स्पर्शसंचारी बिमारियोंविशेष रूप से मूत्र पथ के संक्रमण। वे तेजी से बढ़ते हैं, इसलिए पथरी के शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं।
  • अम्ल। पीने के शासन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप यूरेट स्टोन बनते हैं, गुर्दे में पीएच 5.0 से नीचे है।
  • सिस्टीन। एक जन्मजात चयापचय विकार (प्रोटीन पर आधारित) गठन की ओर जाता है। वे एक असामान्य हेक्सागोनल आकार के होते हैं, खराब घुलनशील होते हैं।
  • मिश्रित (यूरेट-ऑक्सालेट)।

रोग और मनोदैहिक

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि हर बीमारी का होता है मनोवैज्ञानिक कारणविकास। पत्थरों की उपस्थिति का भी अपना मनोदैहिक होता है। शरीर में सफाई के कार्य दो किडनी द्वारा किए जाते हैं: दाएं और बाएं। बायां अंग मानवीय भावनाओं के साथ काम करता है, और दायां अंग इच्छाओं के साथ काम करता है। यदि किसी व्यक्ति के साथ नकारात्मक भावनाएं लगातार बनी रहती हैं और वह स्वयं उनका सामना करने में असमर्थ होता है, तो नकारात्मक ऊर्जा को मुक्ति नहीं मिलती और वह शरीर के अंदर ही रहती है। गुर्दे की पथरी का बनना भावनाओं के संयम और अलगाव का परिणाम है।

खुले लोग जो माफ करना और मुस्कुराना जानते हैं, उन्हें कभी भी किडनी की बीमारी से परेशानी नहीं होती है।

विशेषता लक्षण

महिलाओं में यूरोलिथियासिस का हल्का रूप दुर्लभ है। इस मामले में, महिलाओं में लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं और वह पथरी की उपस्थिति के बारे में भी नहीं जानती है। पैथोलॉजी का यह विकास दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, एक महिला यूरोलिथियासिस से अनजान है जब तक कि जमा आगे बढ़ना शुरू न हो जाए। महिलाओं में गुर्दे की पथरी के लक्षण प्रबल होते हैं, एक ज्वलंत अभिव्यक्ति के साथ।

दर्द

पहला संकेत काठ का क्षेत्र में गुर्दे की पथरी के साथ दर्द है, वे सुस्त हैं, प्रकृति में दर्द हो रहा है। पथरी की गति की शुरुआत के साथ, महिलाओं में गुर्दे से पत्थरों के बाहर निकलने के दर्द के संकेत असहनीय और थकाऊ होते हैं। दाहिनी किडनी की पथरी - दाईं ओर दर्द, बाईं ओर - बाईं ओर। शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द अधिक होता है। वे अक्सर बुखार, मतली और उच्च रक्तचाप के साथ होते हैं।

दर्द की प्रकृति तब बदल जाती है जब पथरी का स्थान बदल जाता है (वाहिनी या अंग के ऊपरी या मध्य भाग में)। पथरी अगर गुर्दे से निकलकर मूत्रवाहिनी में चली जाए तो दर्द भी पीछे हट जाता है। दर्द का मतलब है कि अंग की दीवारें पत्थर को बाहर निकालने की बहुत कोशिश कर रही हैं, इसके तेज किनारों पर चोट लगी है। इसलिए, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, संभवतः कमर में।

दर्द कई दिनों तक रह सकता है।

गुर्दे का दर्द, एक नियम के रूप में, हमेशा यूरोलिथियासिस के साथ होता है। यह काठ के क्षेत्र के ऊपरी हिस्से में अचानक शुरू होता है, प्रकृति में ऐंठन जैसा होता है। पहले तो यह पसलियों के नीचे दर्द करता है, लेकिन धीरे-धीरे दर्द कमर और पेट के हिस्से में चला जाता है। कई दिनों तक चल सकता है। एक हमले के दौरान, ऐसी स्थिति का पता लगाना मुश्किल होता है जिसमें दर्द कम हो। शूल के विकास को मूत्रवाहिनी की रुकावट, वाहिनी की सूजन या शारीरिक परिश्रम से उकसाया जा सकता है। यह प्रवाह छोटे कंकड़ के कारण होता है।

एक बड़ा कंकड़ वृक्क श्रोणि के ओवरलैप की ओर जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगसूचकता की तस्वीर बदल जाती है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द कमजोर, सुस्त होता है। इस अवधि में कई घंटे लगते हैं, हालांकि हमलों के बीच विराम संभव है और फिर वे एक दिन के लिए खिंच जाते हैं। ऐसे में दर्द का दौरा महीने में कई बार से लेकर साल में एक बार दोहराया जाता है।

पेशाब की ख़ासियत

गुर्दे की पथरी की उपस्थिति पेशाब की प्रक्रिया को प्रभावित करती है। एक स्वस्थ शरीर की तुलना में, बार-बार आग्रह ध्यान देने योग्य होते हैं। यह नलिकाओं में पत्थर की गति के कारण होता है। पेशाब साथ है दर्दनाक संवेदनाऔर जलन, पेशाब की धारा में रुकावट। मूत्र में तलछट और संभावित रक्त अशुद्धियों के साथ एक विशिष्ट गहरा रंग (पहला मूत्र) होता है।

मूत्र प्रतिधारण एक खतरनाक संकेत है, जिस पर ध्यान देना चाहिए। कई दिनों तक पेशाब करने में विफलता घातक हो सकती है।

पेशाब में खून

गुर्दे की शूल के हमले के बाद या किसी बाहरी कारक के प्रभाव में जो महिलाओं में गुर्दे की पथरी के लक्षणों को प्रभावित करता है (शारीरिक शिक्षा), आप मूत्र में रक्त देख सकते हैं। ब्लीडिंग को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। मूत्र में रक्त इंगित करता है कि पथरी की प्रगति से नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं और रक्तस्राव शुरू हो सकता है, एक परीक्षा की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान पथरी


एक गर्भवती महिला में पत्थरों की उपस्थिति अतिरिक्त कैल्शियम, गुर्दे पर गर्भाशय के दबाव, या अंग की विकृति से शुरू हो सकती है।

अक्सर महिलाओं में, गर्भावस्था के अंतिम चरणों में यूरोलिथियासिस का पता लगाया जा सकता है। एक महिला के शरीर में कैल्शियम के बढ़ते सेवन, गर्भाशय द्वारा गुर्दे को निचोड़ने और अंग के रोग संबंधी रोग से पथरी बनने की संभावना प्रभावित होती है। गर्भवती महिला में गुर्दे की पथरी खतरनाक होती है: रक्त और मूत्र परीक्षण पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान करने में मदद करेगा।

गुर्दे या पित्ताशय की थैली का इलाज शुरू करने से पहले समय पर निदान करना मुख्य बिंदु है। परीक्षा का उद्देश्य पत्थरों का पता लगाना, स्थानीयकरण का निर्धारण करना है। जहां समस्या पाई गई, उसके आधार पर उपचार के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • तरीकों प्रयोगशाला अनुसंधानभड़काऊ प्रक्रिया, चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए:
    • मूत्र का विश्लेषण;
    • रक्त विश्लेषण।
  • गुर्दे और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड। पत्थर का पता लगाने के लिए सबसे तेज़, कम खर्चीला तरीका। एकमात्र तरीका जो यूरेट पत्थरों की पहचान करता है।
  • एक्स-रे। इसे एक सहायक विधि माना जाता है जो 3 मिमी से बड़े ऑक्सोलेट कैलकुस की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करता है। एक अलग संरचना के गुर्दे की पथरी का पता एक्स-रे द्वारा नहीं लगाया जाता है, लेकिन एक्स-रे का उपयोग हमेशा उपचार के दृष्टिकोण और सर्जरी से पहले निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
  • यूरोग्राफी। रक्त में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत आपको पथरी के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
  • गुर्दे की सीटी। अधिकांश प्रभावी तरीका, आपको पत्थर के स्थान को समझने की अनुमति देता है।

पूरी तरह से स्वस्थ शरीर वाले लोग हैं। उनके लिए कम भाग्यशाली परिचितों को समझना मुश्किल है जो कुछ खाद्य पदार्थों, मनोरंजन के प्रकारों से सावधान रहते हैं, इस या उस बीमारी का जिक्र करते हैं। बेशक, सभी बीमारियां हमें सीमित नहीं करती हैं, सभी बीमारियों की अभिव्यक्तियों में स्पष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। गुर्दे की बीमारियों में ऐसे लक्षण होते हैं जो चारों ओर सभी को दिखाई देते हैं और देखने से छिपे रहते हैं। लेकिन यह इसे और अच्छा नहीं बनाता है। इसलिए, जो लोग एक गंभीर बीमारी का सामना करते हैं, वे न केवल अपने शरीर के लिए, बल्कि अन्य लोगों के स्वास्थ्य के प्रति भी समझदारी के साथ एक अलग दृष्टिकोण रखने लगते हैं।

गुर्दे एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: वे न केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं, बल्कि क्षय उत्पादों को भी निकालते हैं। इसी समय, गुर्दे स्वयं विषाक्त पदार्थों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, और उम्र के साथ संचयी प्रभाव उन्हें तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे हाइपोथर्मिया, फ्लू, शराब और हानिकारक खाद्य पदार्थों के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं। गुर्दे की स्थिति सीधे शरीर की बीमारियों से निपटने की क्षमता को प्रभावित करती है, प्रतिरक्षा की गुणवत्ता गुर्दे पर निर्भर करती है। इसके अलावा, गुर्दे की बीमारियों के साथ, पारंपरिक लोक मनोरंजन - स्नानागार, ठंडे पानी में तैरना - खतरनाक हो सकता है।

पत्थर क्यों बनते हैं?

मूत्र प्रणाली के अंगों में विदेशी निकायों का अस्तित्व गुर्दे की बीमारियों के विकास के प्रकारों में से एक है जो दूसरों के लिए अदृश्य हैं। हालांकि, वह एक बीमार व्यक्ति के लिए बहुत सारी असुविधा छिपाता है, जीवन में विभिन्न प्रतिबंधों का परिचय देता है। पत्थर खनिजों की अत्यधिक सांद्रता के साथ-साथ रासायनिक यौगिकों का परिणाम हैं जो एक दूसरे के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, अपेक्षाकृत स्थिर कार्बनिक संरचनाओं का निर्माण करते हैं। दुर्लभ पेशाब के परिणामस्वरूप, गुर्दे में लवण जमा हो सकते हैं, जिससे पथरी बन जाती है। पत्थरों के गुण उनकी संरचना पर निर्भर करेंगे। वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण प्रदान कर सकते हैं, उन अंगों की श्लेष्मा दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं जिनमें वे स्थित हैं। आखिरकार, नमक और पथरी न केवल गुर्दे में जमा हो सकती है, बल्कि मूत्रवाहिनी से मूत्राशय तक भी जा सकती है। इस तरह की हरकतें बहुत दर्दनाक और संवेदनशील होती हैं, इनसे मरीज को खतरा होता है। इस तरह के कार्बनिक तलछट की ख़ासियत यह है कि यह न केवल द्रव्यमान में बढ़ता है, बल्कि आकार में भी बढ़ता है। स्वाभाविक रूप से, ये सभी परिवर्तन रोगी को चिंता और परेशानी का कारण बनते हैं।

गुर्दे की पथरी के निर्माण और वृद्धि में योगदान करने वाले कारक निम्नलिखित हो सकते हैं:

  • लंबे समय से पानी की कमी है। इसका मतलब यह है कि किसी व्यक्ति द्वारा सेवन किए गए पानी की मात्रा शरीर से लवण को निकालने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।
  • बिगड़ा हुआ चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में नमक संतुलन या एसिड और क्षारीय आधारों की सामग्री गड़बड़ा जाती है।
  • कठोर पानी (नल से) के उपयोग सहित शरीर में प्रवेश करने वाले खनिजों की अधिकता।
  • दुर्लभ पेशाब। यदि आप शायद ही कभी शौचालय जाते हैं, तो मूत्र प्रणाली के अंगों में द्रव जमा हो सकता है। इस समय के दौरान, नमक का अवक्षेप अच्छी तरह से गिर सकता है, जो बाद में गुर्दे की पथरी बन जाता है। इसके अलावा, यदि आपके पास शौचालय जाने का समय नहीं है, तो यह परिस्थिति ऐसे वातावरण में संक्रमण के विकास में योगदान कर सकती है।
  • एक भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रिया के कारण मूत्र प्रणाली के अंगों की शिथिलता।

पथरी बनने के लक्षण

बाद में किसी समस्या का पता चलता है, रोगी के पास उपचार के विकल्प उतने ही कम होते हैं। उन्नत मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से समस्या का समाधान संभव हो जाता है, इसलिए पहले लक्षणों पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए। कुछ संकेत भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि अभिव्यक्तियों की प्रकृति पत्थरों और नमक के स्थान के साथ-साथ उनके आकार, मात्रा पर निर्भर करती है:

यूरोलिथियासिस क्या संकेत दे सकता है?

गुर्दे में एक विदेशी गठन की उपस्थिति कांपते समय, कठोर सतह पर चलते हुए, या पतले तलवों वाले जूतों में खुद को महसूस किया जा सकता है। यह कंपन को तेज करता है, जो कि गुर्दे को "दिया" जाता है। काठ का क्षेत्र में बेचैनी और भारीपन की भावना होती है।

वृक्क शूल की घटना, जब लवण और अन्य कार्बनिक पदार्थ मूत्रवाहिनी से गुजरते हैं। संरचनाओं और स्थान के प्रकार के आधार पर लक्षण कुछ हद तक भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, विशेषता कमर दर्द या पीठ के निचले हिस्से में दोनों तरफ या एक विशिष्ट तरफ स्थानीय सुस्त दर्द। ये दर्दनाक शूल बुखार, ठंड लगना और उल्टी के साथ होते हैं और उल्टी करने की इच्छा होती है।

यदि पथरी गुर्दे से मूत्रवाहिनी में चली गई है:

दर्द कमर में स्थानीयकृत है; अक्सर "थोड़ा" जाने की इच्छा होती है।

यदि पथरी मूत्राशय में प्रवेश कर गई है,तब वे भड़काऊ प्रक्रियाओं, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की जलन पैदा कर सकते हैं। इसे आप यूरिन टेस्ट के नतीजों से समझ सकते हैं।

निम्नलिखित संकेत भी मौजूद होंगे:

बार-बार पेशाब आना, जो दर्द के साथ होता है;

म्यूकोसा को गंभीर क्षति के साथ मूत्र में रक्त।

पत्थरों के प्रकार

मूत्र प्रणाली के अंगों में पथरी और लवण बनने के कई विकल्प हैं। वे चयापचय संबंधी विकारों या एसिड-बेस बैलेंस के प्रकार में भिन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे गुर्दे में बनते हैं।मूत्र प्रणाली के अंगों में पथरी और लवण के निर्माण के लिए कई विकल्प हैं। वे चयापचय विकार या एसिड-बेस बैलेंस के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे गुर्दे में बनते हैं:

  • यूरेट स्टोन (इन्हें यूरेट्स भी कहा जाता है) बढ़ी हुई अम्लता के कारण उत्पन्न होते हैं, जब अम्ल संतुलन क्षार (पीएच 6.2 से ऊपर) में बदल जाता है तो वे घुल सकते हैं। यूरेट स्टोन गेरू रंग के ठोस रूप हैं। यूरेट स्टोन के निर्माण में वसायुक्त मांस और उससे प्राप्त उत्पादों जैसे मजबूत सूप और समृद्ध शोरबा, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों के उपयोग में योगदान करें। डार्क स्ट्रॉन्ग ड्रिंक्स (क्वास, ब्लैक टी और कॉफी) भी ब्लैक लिस्ट में होंगे।
  • सबसे आम ऑस्केलेट या ऑक्सालेट पत्थर हैं - वे 85% लोगों में पाए जाते हैं। बढ़ी हुई अम्लता (यदि संतुलन पीएच 5.3-5.7 के बीच उतार-चढ़ाव करता है) उनकी घटना के लिए अनुकूल है, इसके लिए एक शर्त मानव आहार में एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकता हो सकती है। इस विकार के साथ, लोग आमतौर पर बहुत सारे विटामिन और सब्जियों और फलों का सेवन करते हैं जिनमें एसिड (टमाटर, खट्टे फल, चुकंदर और गाजर) की उच्च सामग्री होती है। ऑक्सालेट पत्थरों के साथ, दर्द के लक्षण विशेष रूप से मजबूत होते हैं, जो इन पत्थरों के आकार (एक गंदे पीले रंग के संकेत के गठन) से जुड़े होते हैं।
  • फॉस्फेट पत्थर एक क्षारीय वातावरण में एक ही नाम के तत्व की अतिरिक्त सामग्री के साथ-साथ कैल्शियम के साथ बनते हैं। यह सुविधा शाकाहारियों के लिए विशिष्ट है। फॉस्फेट हल्के भूरे रंग के होते हैं और इनका ठोस रूप नहीं होता है। कार्बोनेट भी नरम होते हैं, लेकिन लगभग सफेद होते हैं। लवण की दोनों उप-प्रजातियां एक क्षारीय वातावरण में बनती हैं, जो उनकी विशेषताओं में परिलक्षित होती हैं। क्षार क्रिस्टलीकरण में योगदान नहीं करता है, इसलिए ऐसे पत्थरों के रूपों को चिकना और एक विशिष्ट आकार के बिना किया जाता है। ऐसे पत्थरों को मूत्र के अम्लीकरण द्वारा आसानी से हटा दिया जाता है। प्राप्त करना सकारात्मक परिणामआप खट्टा खनिज पानी, साथ ही खट्टे जामुन से पेय (काढ़े, रस और फलों के पेय) का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी शामिल हैं। मूत्र में एक विशिष्ट परतदार तलछट फॉस्फेट पत्थरों के गठन का संकेत दे सकती है।
  • आहार में कम सामग्री या गुर्दे में मुक्त रूप के कारण मूत्र द्रव में अन्य संरचनाएं शायद ही कभी बनती हैं। प्रणाली बहुत कम बार पाई जाती है। ये हैं, उदाहरण के लिए, सिस्टीन, प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ज़ैंथिन पत्थर।

गुर्दा उपचार

उपचार रणनीति के संबंध में उपस्थित चिकित्सक का निर्णय रोगी की बीमारी की विभिन्न विशेषताओं और संकेतकों पर निर्भर करता है। उनके आयु वर्ग, स्वास्थ्य की स्थिति, चरण और पत्थर के गठन के प्रकार, पत्थरों के स्थान को ध्यान में रखा जाता है। इस मामले में, पत्थरों का उपचार इस प्रकार है:

  • दवाई से उपचार। एसिड-बेस बैलेंस को सही करने के लिए यह रोग की शुरुआत में प्रभावी होगा।
  • Phytotherapy का उपयोग पत्थरों का पता लगाने और पाचन और मूत्र प्रणाली के रोगों में उन्हें रोकने के लिए किया जाता है।
  • सर्जिकल और न्यूनतम इनवेसिव उपचार। इसमें सशर्त रूप से सर्जिकल तरीके और अपेक्षाकृत नए दृष्टिकोण - अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं और लेजर क्रशिंग दोनों शामिल हैं। उनके दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, वे आपको पत्थरों के आकार को कम करने और उनके प्राकृतिक उन्मूलन की सुविधा प्रदान करते हैं। जब पत्थरों की प्रकृति या उनके आकार के कारण यह संभव नहीं है, तो एक परिचालन वृद्धि की आवश्यकता होती है।
  • खुराक। किसी भी मामले में, बिगड़ा हुआ चयापचय और चयापचय विशेषताओं के परिणामस्वरूप पत्थरों का निर्माण होता है। इसलिए, के लिए प्रभावी उपचारएक व्यक्ति को अपना आहार बदलने की जरूरत है। इसी समय, खाद्य पदार्थ जो लवण के संचय का कारण बनते हैं, और व्यंजन जो पर्यावरण की अम्लता को बदलने में मदद करते हैं, की अनुमति है।

ऑक्सालेट पत्थरों का उपचार

चूंकि वे अक्सर रोगी के मूत्र में ऑक्सालिक एसिड की अधिकता से उत्पन्न होते हैं, इसलिए उचित आहार समायोजन किया जाता है।

खट्टे फल (सेब, नाशपाती), मैग्नीशियम युक्त फल और सब्जियां (सूखे फल, अंगूर, केला), अनाज खाने के लिए उपयुक्त हैं।

ऑक्सालेट स्टोन के इलाज के लिए आप सप्ताह में 2 बार उपवास के रूप में तरबूज के आहार का उपयोग कर सकते हैं या 2 सप्ताह तक रोजाना तरबूज खा सकते हैं।

अंगूर के युवा अंकुर भी ऑक्सालेट के उपचार में मदद करेंगे। एक दैनिक खुराक तैयार करने के लिए, अंकुर (शाखाओं, मूंछों) के सूखे मिश्रण का 1 चम्मच लें, उबलते पानी (1 कप) डालें और धीमी आंच पर 3 मिनट के लिए और पकाएं। काढ़ा करने के लिए छोड़ दें, उपयोग करने से पहले तनाव दें। 4 खुराक में विभाजित तरल पिएं।

फॉस्फेट पत्थरों का उपचार

पर्यावरण की अम्लता को बदलकर फॉस्फेट पत्थरों का इलाज किया जाता है। मांस और मछली उत्पादों और ऑफल का उपयोग, खट्टे जामुन, साथ ही सब्जियों (क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी, बीट्स, गाजर) का उपयोग सकारात्मक परिवर्तनों में योगदान देता है। डेयरी उत्पाद भी क्षारीयता बढ़ा सकते हैं, इसलिए खट्टा क्रीम ड्रेसिंग और मेयोनेज़ के बजाय वनस्पति तेलों का उपयोग करें। आप आटे के उपयोग में खुद को सीमित नहीं कर सकते। मुख्य बात उपाय को भूलना नहीं है। मिनरल वाटर पिएं (उदाहरण के लिए बोरजोमी, एस्सेन्टुकी)।

आपको उन साग-सब्जियों से सावधान रहने की जरूरत है जो क्षारीय वातावरण को बढ़ाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा फॉस्फेट पत्थरों के उपचार के लिए सिंहपर्णी जड़ों, सेंट जॉन पौधा, पर्वतारोही, बैंगनी और लार्कसपुर का उपयोग करने का सुझाव देती है। सूखे संग्रह के प्रति चम्मच 0.2 लीटर पानी लिया जाता है। मिश्रण के ऊपर उबलता पानी डालें और थोड़ी देर के लिए छोड़ दें। 1/3 कप दिन में तीन बार पियें।

आप जंगली गुलाब, अंगूर, नॉटवीड या बरबेरी (दोनों अलग-अलग और संयोजन में) के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं। आपको इस तरह के जलसेक को लंबे समय तक (लगभग एक महीने) पीने की ज़रूरत है, यदि संभव हो तो, प्रति दिन 1 गिलास से अधिक जलसेक पीना

कार्बोनेट पत्थरों का उपचार

इसमें मांस उत्पादों और मछली प्रोटीन के आहार में वृद्धि भी शामिल है। पनीर, चीज, किण्वित पके हुए दूध आदि सहित दूध और डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। अन्यथा, आहार फॉस्फेट पत्थरों के आहार के समान है।

यूरेट स्टोन का इलाज

मांस खाने वालों में यूरेट्स की विशेषता होती है, इसलिए मांस उनके आहार से लगभग पूरी तरह से हटा दिया जाता है। आहार या दुबले कुक्कुट मांस, मछली के रूप में केवल न्यूनतम मात्रा में पशु प्रोटीन की न्यूनतम मात्रा (सप्ताह में 2-3 बार) छोड़ दें। गहरे और भारी मांस, लाल मछली को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, साथ ही उनसे डेरिवेटिव - स्मोक्ड मीट, सॉसेज, अर्ध-तैयार उत्पाद, ऑफल और अन्य ऑफल। भारी मशरूम प्रोटीन भी निषिद्ध हैं, साथ ही अंडे, गहरे और मजबूत पेय - कॉफी, कोको, मजबूत चाय, साथ ही चॉकलेट, वनस्पति तेल।

यह ताजी और प्रसंस्कृत सब्जियों और फलों, विशेष रूप से रेशेदार, खट्टे और रस (शलजम, कद्दू, खीरे, तरबूज और खरबूजे, करंट, अंगूर, स्ट्रॉबेरी) से युक्त व्यंजनों को बढ़ाने के लिए उपयोगी है। खट्टे फल, गुलाब कूल्हों, अनाज उपयोगी हैं। क्षारीय खनिज पानी के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

गर्मियों की दूसरी छमाही में, आप एक तरबूज आहार की व्यवस्था कर सकते हैं, जो विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने और पत्थरों की संख्या और आकार को कम करने में मदद करता है। दो दिन के अंदर आपको 3 किलो तरबूज काली रोटी के साथ खाने की जरूरत है। आप तरबूज के मौसम के अंत तक उपवास के दिनों को दोहरा सकते हैं। तरबूज का सेवन दोपहर के समय करना बेहतर होता है, क्योंकि दोपहर के 5 से 7 बजे तक मूत्र प्रणाली की उच्चतम दक्षता प्राप्त होती है।

बिना छिलके वाले जई के दाने भी मदद कर सकते हैं: बहते पानी में कुल्ला, उबलते पानी डालें और रात भर जोर दें, कंटेनर को गर्म कंबल से ढक दें। आप थर्मस का उपयोग कर सकते हैं। भीगे हुए अनाज को छलनी से छान लें, इस प्रकार भूसी से अलग कर लें। मसाले और मसालों के बिना, नाश्ते के रूप में मैश किए हुए द्रव्यमान का प्रयोग करें।

गुर्दे की पथरी की रोकथाम

आप इन नियमों का पालन करके पथरी के प्रकट होने की संभावना को कम कर सकते हैं:

प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पिएं, यदि कोई गड़बड़ी है, तो खुराक को प्रति दिन 2.5 लीटर तरल पदार्थ तक बढ़ाएं। व्यंजन (शोरबा, चाय, आदि) में हम जिस तरल का उपयोग करते हैं, वह शरीर से लवणों को गुणात्मक रूप से हटाने और क्षारीय संतुलन बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है। नमक की उच्च सामग्री वाले भोजन को मना करें - मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ पेट द्वारा खराब अवशोषित होते हैं और इन्हें तोड़ना और निकालना मुश्किल होता है। कैसे आसान भोजनशरीर के लिए इनसे निपटना उतना ही आसान होता है। किसी भी तरह का खाना खाने में संयम बरतें। जननांग प्रणाली को रोगों से बचाएं। पहले लक्षणों पर, उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें, और यह भी सुनिश्चित करें कि कुछ बीमारियां पुरानी न हो जाएं। इससे इम्यून सिस्टम कमजोर होता है और किडनी पर बोझ बढ़ता है। यदि आप जोखिम समूह में हैं, तो नियमित रूप से मूत्रवर्धक लें, जो कि गुर्दे की बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम है।

हम जो खाते हैं उसके प्रति गुर्दे नाजुक और संवेदनशील होते हैं। गलत आहार के लिए उनकी लंबी सहनशीलता के बावजूद, गुर्दे का स्वास्थ्य असीमित नहीं है। अधिक से अधिक युवा गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित होने लगे हैं, हालांकि वृद्ध लोग इस तरह की बीमारियों की शिकायत करते थे। यह जीवन की तीव्र लय के कारण होता है, जब लोग सचमुच भागते-भागते रहते हैं, उनके पास पानी पीने का समय नहीं होता है, या यहाँ तक कि सिर्फ खाना भी नहीं होता है। जीवन की ऐसी लय स्नैक्स और फास्ट फूड के उपयोग को बढ़ावा देती है, जो शरीर को जल्दी से नमक से भर देती है। तो आज ही रखें अपनी किडनी का ख्याल: अभी एक गिलास पानी पिएं। और ये सभी फास्ट फूड न खाएं, घर के साथ साधारण डिनर बनाना ही बेहतर है।

स्वस्थ और खुश रहो!