मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा को कई प्रकार के एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है, क्योंकि यहां उनके लिए काफी अनुकूल परिस्थितियां हैं - लार की एक क्षारीय प्रतिक्रिया, भोजन के अवशेषों की उपस्थिति, और प्रजनन के लिए अनुकूल तापमान (37 डिग्री)। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, उसकी मौखिक गुहा में एक एरोबिक वनस्पति बनती है - कोक्सी, लाठी; शुरुआती के साथ, अवायवीय बैक्टीरिया दिखाई देते हैं, जिसमें विब्रियो, स्पिरिला, स्पाइरोकेट्स, क्लोस्ट्रीडिया शामिल हैं।
मौखिक गुहा में, लाइसोजाइम, अवरोधक और अन्य कारकों के प्रभाव में रोगाणुओं और आत्म-शुद्धि के साथ निरंतर संदूषण होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक या कम निरंतर माइक्रोफ्लोरा बनता है, जिनमें से सबसे लगातार प्रतिनिधि स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी हैं , कैंडिडा कवक, लैक्टोबैसिली, निसेरिया, स्पाइरोकेट्स, विब्रियोस, एनारोबेस लगातार मौजूद हैं। - वेइलोनेला, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी। कभी-कभी लार से स्वस्थ लोगपृथक प्रोटोजोआ, एस्परगिलस, खमीर और अन्य सूक्ष्मजीव। स्वस्थ लोगों में अन्नप्रणाली आमतौर पर सूक्ष्मजीवों से मुक्त होती है या उनमें बहुत कम आबादी होती है।
पेट। पर्यावरण की एसिड प्रतिक्रिया के कारण, सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए प्रतिकूल, एक विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा ने पेट में जड़ें जमा ली हैं: खमीर, सार्किन, कवक, लैक्टोबैसिली, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कैंपिलोबैक्टर, आदि, लेकिन पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया नहीं (ऊपर तक) कुल 30 प्रजातियां)। माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन, विशेष रूप से पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया की उपस्थिति, गैस्ट्रिक स्राव के सामान्य कार्य के उल्लंघन का संकेत है।
छोटी आंत। माइक्रोफ्लोरा प्रचुर मात्रा में और नीरस नहीं है: लैक्टोबैसिली, एंटरोकोकी, बिफिडुमबैक्टीरिया, ई। कोलाई और कुछ अन्य। बैक्टीरिया के प्रजनन को पित्त की बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया, श्लेष्म झिल्ली स्राव और आईजीए वर्ग के स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा रोका जाता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक स्राव या विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के कारण, या यकृत, पित्त पथ और अग्न्याशय की बीमारी, या इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण, लोग ओवरकोलोनाइजेशन सिंड्रोम विकसित करते हैं। छोटी आंत. यह इस तथ्य में निहित है कि छोटी आंत में बैक्टीरिया की आबादी की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है, बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों और मात्रात्मक संरचना के समान। इसके लिए एक असामान्य माइक्रोफ्लोरा की छोटी आंत में इस तरह के संचय से इसके कार्य के विभिन्न उल्लंघन और आंत्र अपर्याप्तता की घटना हो सकती है।
बड़ी आंत का माइक्रोफ्लोरा सबसे प्रचुर और विविध है। बड़ी आंत में सूक्ष्मजीवों के लिए रहने की स्थिति की विशेषताएं यह हैं कि यह अंग स्रावी नहीं है, लेकिन उत्सर्जन है, इसमें लाइसोजाइम की कमी है, लिम्फोइड ऊतक कम शक्तिशाली है, साथ ही अनुकूल पीएच, तापमान, बहुतायत है पोषक तत्वआदि।
बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण बच्चे की पहली सांस से शुरू होता है, लेकिन पहले तीन दिनों में, जब बच्चा कोलोस्ट्रम (माँ के इम्युनोग्लोबुलिन से समृद्ध दूध) खाता है, तो विभिन्न बैक्टीरिया, पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया सहित, बड़ी आंत में गुणा करते हैं। . जैसे ही वह अपनी मां के स्तन के दूध को खिलाना शुरू करता है, पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया गायब हो जाते हैं और एक स्थायी माइक्रोफ्लोरा बनता है, जिसमें ग्लूकोज किण्वन के दौरान लैक्टिक एसिड बनाने वाले बैक्टीरिया प्रबल होते हैं। बड़ी आंत में बैक्टीरिया की 260 से अधिक प्रजातियां पाई गईं, उनका कुल बायोमास लगभग 1.5 किलोग्राम है।
बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
माइक्रोफ्लोरा के थोक सख्त अवायवीय हैं जो बीजाणु नहीं बनाते हैं: जीनस बिफीडोबैक्टीरियम के ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और परिवार के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया बैक्टेरॉइडेसी। बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स का हिस्सा बड़ी आंत के पूरे माइक्रोफ्लोरा का 96-99% तक होता है।
दूसरे समूह में मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक ई। कोलाई और ग्राम-पॉजिटिव एंटरोकॉसी और लैक्टोबैसिलस जीनस के लैक्टिक एसिड बेसिली (वे बीजाणु नहीं बनाते हैं) द्वारा प्रतिनिधित्व किए जाने वाले वैकल्पिक अवायवीय होते हैं। वे कुल माइक्रोफ्लोरा का 1-4% हिस्सा हैं।
तीसरा समूह तथाकथित अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा है, जो बड़ी आंत के सभी सूक्ष्मजीवों का 0.001-0.01% है। इस समूह में शामिल हैं: स्टैफिलोकोकस, प्रोटीन, कैंडिडा, क्लोस्ट्रीडियम, स्यूडोमोनास।
चौथे समूह में एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के कई अन्य सदस्य शामिल हैं, जो आंत में अस्थायी या स्थायी रूप से पाए जा सकते हैं और आंतों में संक्रमण (साल्मोनेला, शिगेला, एंटरोबैक्टर और अन्य जेनेरा) का कारण बन सकते हैं।
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जठरांत्र में – मानव आंत्र पथ में, बाध्य (मुख्य माइक्रोफ्लोरा), वैकल्पिक (सशर्त रूप से रोगजनक और सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा) और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सूक्ष्मजीव जो गलती से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं) होते हैं।
अन्नप्रणाली और पेट में, क्षणिक माइक्रोफ्लोरा आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, जो उन्हें भोजन के साथ या मौखिक गुहा से प्रवेश करता है। निगले जाने के बावजूद एक बड़ी संख्या मेंरोगाणुओं, स्वस्थ लोगों में, सूक्ष्म जीवाणुओं की एक छोटी संख्या (10 3 सीएफयू / एमएल से कम) सामान्य रूप से पेट में निर्धारित होती है। यह पेट की सामग्री के अम्लीय पीएच और गैस्ट्रिक रस के जीवाणुनाशक गुणों के कारण होता है, जो आंतों में रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रवेश से किसी व्यक्ति को मज़बूती से बचाता है। गैस्ट्रिक जूस में ज्यादातर एसिड-फास्ट बैक्टीरिया पाए जाते हैं। – लैक्टोबैसिली, खमीर कवक। कुछ लोगों में स्ट्रेप्टोकोकी होता है, एस वेंट्रिकुलस, बी सबटिलिस, अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा की मोटाई में वेइलोनेला एनारोबेस, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोकोकी पाए जाते हैं।
8 वर्ष की आयु के स्वस्थ बच्चों के एक अध्ययन में – 15 वर्षों के लिए, पेट के एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली में स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, पेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली और प्रोपियोनिबैक्टीरिया का पता चला था। पेट की सामग्री की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा अपेक्षाकृत कम ही की जाती है।
छोटी आंत में रोगाणुओं की संख्या और संरचना आंत के खंड के आधार पर भिन्न होती है। छोटी आंत में रोगाणुओं की कुल संख्या 10 से अधिक नहीं होती है – 10 5 सीएफयू/एमएल सामग्री। रोगाणुओं की कम सांद्रता पित्त की क्रिया, अग्नाशयी एंजाइमों की उपस्थिति, आंतों के क्रमाकुंचन के कारण होती है, जो शरीर में रोगाणुओं को तेजी से हटाने को सुनिश्चित करती है। बाहर काआंत; म्यूकोसल कोशिकाओं द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन, आंतों के उपकला की स्थिति और माइक्रोबियल विकास अवरोधक युक्त आंतों की गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम। छोटी आंत के माइक्रोफ्लोरा को मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव फैकल्टी द्वारा दर्शाया जाता है – एनारोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया (एंटरोकोकी, लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया), खमीर जैसी कवक, कम आम बैक्टेरॉइड्स और वेइलोनेला, बहुत कम ही एंटरोबैक्टीरिया। खाने के बाद, छोटी आंत में रोगाणुओं की संख्या काफी बढ़ सकती है, लेकिन फिर थोड़े समय में यह जल्दी से अपने मूल स्तर पर लौट आती है। छोटी आंत के निचले हिस्सों में (इलियम में), रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है और 10 7 सीएफयू / एमएल सामग्री तक पहुंच सकती है।
बड़ी आंत में, ग्राम-पॉजिटिव वनस्पति ग्राम-नेगेटिव में बदल जाती है। बाध्यकारी अवायवीय की संख्या वैकल्पिक अवायवीय की संख्या से अधिक होने लगती है। बड़ी आंत की विशेषता वाले रोगाणुओं के प्रतिनिधि दिखाई देते हैं।
बड़ी आंत में रोगाणुओं की वृद्धि और विकास पाचन एंजाइमों की अनुपस्थिति, बड़ी मात्रा में पोषक तत्वों की उपस्थिति, भोजन की लंबे समय तक उपस्थिति, श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक विशेषताओं और विशेष रूप से, श्लेष्म झिल्ली के ओवरले से सुगम होता है। बड़ी आंत। वे कुछ प्रकार के अवायवीय जीवाणुओं के अंग ट्रोपिज्म का निर्धारण करते हैं, जो उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, ऐच्छिक अवायवीय वनस्पतियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले उत्पाद बनाते हैं, जो बदले में अवायवीय जीवों के जीवन के लिए स्थितियां बनाते हैं।
मानव बड़ी आंत में विभिन्न रोगाणुओं की 400 से अधिक प्रजातियां होती हैं, और 100 में अवायवीय की संख्या होती है। – वैकल्पिक अवायवीय जीवों की संख्या का 1000 गुना। अवायवीय अवायवीय कुल संरचना का 90-95% बनाते हैं। उनका प्रतिनिधित्व बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स, वेइलोनेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया और फ्यूसोबैक्टीरिया (चित्र 1) द्वारा किया जाता है।
अन्य सूक्ष्मजीव 0.1 . के लिए खाते हैं – 0.01% अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा है: एंटरोबैक्टीरिया (प्रोटीन, क्लेबसिएला, सेरेशंस), एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली, खमीर कवक (छवि 3)। अवसरवादी अमीबा, ट्राइकोमोनास, कुछ प्रकार के आंतों के वायरस आंतों में रह सकते हैं।
फोटो: www.medweb.ru
मानव विकास रोगाणुओं की दुनिया के साथ निरंतर और सीधे संपर्क के साथ आगे बढ़ा, जिसके परिणामस्वरूप मैक्रो- और सूक्ष्मजीव के बीच घनिष्ठ संबंध बने, जो एक निश्चित शारीरिक आवश्यकता की विशेषता थी।
बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाले शरीर के गुहाओं का निपटान (उपनिवेशीकरण) भी प्रकृति में जीवित प्राणियों की बातचीत के प्रकारों में से एक है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाया जाने वाला माइक्रोफ्लोरा और मूत्र तंत्रत्वचा पर, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली और श्वसन पथ पर।
आंतों का माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, चूंकि यह लगभग 200-300 m2 के क्षेत्र को कवर करता है (तुलना के लिए, फेफड़े 80 m2 हैं, और शरीर की त्वचा 2 m2 है)। यह माना जाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की पारिस्थितिक प्रणाली शरीर की रक्षा प्रणालियों में से एक है, और यदि इसका गुणात्मक-मात्रात्मक अर्थ में उल्लंघन किया जाता है, तो यह रोगजनकों का एक स्रोत (जलाशय) बन जाता है, जिसमें वितरण की महामारी प्रकृति वाले भी शामिल हैं।
सभी सूक्ष्मजीव जिनके साथ मानव शरीर संपर्क करता है, उन्हें 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
पहला समूहसूक्ष्मजीव शामिल हैं जो शरीर में लंबे समय तक रहने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए उन्हें क्षणिक कहा जाता है।
परीक्षा के दौरान उनकी खोज यादृच्छिक है।
दूसरा समूह- बैक्टीरिया जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाध्य (सबसे स्थायी) का हिस्सा हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और इसे संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, ई। कोलाई, एंटरोकोकी, कैटेनोबैक्टीरिया . इस संरचना की स्थिरता में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, राज्य के उल्लंघन का कारण बनता है।
■ तीसरा समूह- सूक्ष्मजीव जो स्वस्थ लोगों में भी पर्याप्त मात्रा में पाए जाते हैं और मेजबान जीव के साथ संतुलन की एक निश्चित स्थिति में होते हैं। हालांकि, प्रतिरोध में कमी के साथ, सामान्य बायोकेनोज की संरचना में बदलाव के साथ, ये अवसरवादी रूप अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या स्वयं एक एटियलॉजिकल कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं।
माइक्रोबायोकेनोसिस में उनका विशिष्ट गुरुत्व और दूसरे समूह के रोगाणुओं के अनुपात का बहुत महत्व है।
इसमे शामिल है स्टेफिलोकोकस, खमीर कवक, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, स्यूडोमोनास और अन्य सूक्ष्मजीव। उनका विशिष्ट गुरुत्व सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या के केवल 0.01-0.001% से कम हो सकता है।
■ चौथा समूहसंक्रामक रोगों के कारक एजेंट हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियों द्वारा किया जाता है, जिनमें से 98% से अधिक अवायवीय बैक्टीरिया हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगाणुओं का वितरण असमान है: प्रत्येक विभाग का अपना, अपेक्षाकृत स्थिर माइक्रोफ्लोरा होता है। मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना को एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया गया है।
स्वस्थ लोगों में एक ही प्रकार के होते हैं लैक्टोबैडिला, साथ ही माइक्रोकोकी, डिप्लोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्पिरिला, प्रोटोजोआ. मौखिक गुहा के सैप्रोफाइटिक निवासी क्षरण का कारण हो सकते हैं।
तालिका 41 सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए मानदंड
पेट और छोटी आंत में अपेक्षाकृत कम रोगाणु होते हैं, जिसे समझाया गया है जीवाणुनाशक क्रियागैस्ट्रिक रस और पित्त। हालांकि, कई मामलों में, स्वस्थ लोगों में लैक्टोबैसिली, एसिड प्रतिरोधी खमीर, स्ट्रेप्टोकोकी पाए जाते हैं। पाचन अंगों की रोग स्थितियों में ( जीर्ण जठरशोथस्रावी अपर्याप्तता, पुरानी एंटरोकोलाइटिस, आदि के साथ) विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशण होता है ऊपरी भागछोटी आंत। इसी समय, वसा के अवशोषण का उल्लंघन होता है, स्टीटोरिया और मेगालोप्लास्टिक एनीमिया विकसित होता है। Bauginian वाल्व के माध्यम से बड़ी आंत में संक्रमण महत्वपूर्ण मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।
प्रति 1 ग्राम सामग्री में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 1-5x10 रोगाणु है।
बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा में, अवायवीय बैक्टीरिया ( बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, विभिन्न बीजाणु रूप) रोगाणुओं की कुल संख्या का 90% से अधिक हिस्सा है। एरोबिक बैक्टीरिया, ई. कोलाई, लैक्टोबैसिली और अन्य, औसत 1-4%, और स्टेफिलोकोकस, क्लोस्ट्रीडिया, प्रोटीस और खमीर जैसी कवक 0.01-0.001% से अधिक नहीं होते हैं। गुणात्मक शब्दों में, मल का माइक्रोफ्लोरा बड़ी आंत की गुहा के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है। उनकी संख्या 1 ग्राम मल में निर्धारित होती है (तालिका 41 देखें)।
सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में पोषण, उम्र, रहने की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर परिवर्तन होते हैं। एक बच्चे के आंत्र पथ के रोगाणुओं द्वारा प्राथमिक उपनिवेशण जन्म की प्रक्रिया के दौरान लैक्टिक वनस्पतियों से संबंधित डोडेरलिन स्टिक के साथ होता है। भविष्य में, माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति पोषण पर काफी निर्भर करती है। पर बच्चों के लिए स्तनपान 6-7 दिनों से बिफीडोफ्लोरा प्रबल होता है।
बिफीडोबैक्टीरिया 109-1 0 10 प्रति 1 ग्राम मल की मात्रा में निहित होते हैं और पूरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा का 98% तक बनाते हैं। बिफीडोफ्लोरा के विकास में निहित लोगों द्वारा समर्थित है स्तन का दूधलैक्टोज, बिफिडस फैक्टर I और II। बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली विटामिन (समूह बी, पीपी,) और आवश्यक अमीनो एसिड के संश्लेषण में शामिल हैं, कैल्शियम, विटामिन डी, लौह लवण के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, रोगजनक और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं, मोटर-निकासी को नियंत्रित करते हैं बृहदान्त्र का कार्य, आंत की स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। जीवन के पहले वर्ष में, जिन्हें कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, बिफीडोफ्लोरा की सामग्री 106 या उससे कम हो जाती है; एस्चेरिचिया, एसिडोफिलस बेसिली, एंटरोकोकी प्रबल होते हैं। बार-बार होने वाली घटनाऐसे बच्चों में आंतों के विकारों को अन्य जीवाणुओं द्वारा बिफीडोफ्लोरा के प्रतिस्थापन द्वारा समझाया गया है।
बच्चों का माइक्रोफ्लोराएस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी की एक उच्च सामग्री है; एरोबिक वनस्पतियों में बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व होता है।
बड़े बच्चों में, माइक्रोफ्लोराइसकी संरचना में वयस्कों के माइक्रोफ्लोरा के करीब पहुंचता है।
सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत में अस्तित्व की स्थितियों के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित और बाहर से आने वाले अन्य जीवाणुओं के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है। बिफिडो-, लैक्टोफ्लोरा और सामान्य एस्चेरिचिया कोलाई की उच्च विरोधी गतिविधि पेचिश, टाइफाइड बुखार, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया बेसिलस, हैजा विब्रियो, आदि के रोगजनकों के संबंध में प्रकट होती है। आंतों के सैप्रोफाइट्सएंटीबायोटिक्स सहित विभिन्न प्रकार के जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थों का उत्पादन करते हैं।
शरीर के लिए इसका बहुत महत्व हैसामान्य माइक्रोफ्लोरा की प्रतिरक्षा संपत्ति। एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर एंटीजेनिक जलन का कारण बनता है, इसे शारीरिक रूप से सक्रिय अवस्था में बनाए रखता है (खज़ेनसन जी। बी।, 1982), जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में योगदान देता है जो रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया को रोकता है। श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करने से।
आंत बैक्टीरियाजैव रासायनिक प्रक्रियाओं में सीधे भाग लेते हैं, पित्त अम्लों का अपघटन और बृहदान्त्र में स्टर्कोबिलिन, कोप्रोस्टेरॉल, डीऑक्सीकोलिक एसिड का निर्माण। यह सब चयापचय, क्रमाकुंचन, अवशोषण और मल के गठन की प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है, तो बड़ी आंत की कार्यात्मक स्थिति गड़बड़ा जाती है।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा का मैक्रोऑर्गेनिज्म के साथ घनिष्ठ संबंध है, एक महत्वपूर्ण गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य करता है, आंत्र पथ के जैव रासायनिक और जैविक वातावरण की स्थिरता बनाए रखने में मदद करता है। इसी समय, सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक प्रणाली है जो अपने आवासों में पर्यावरणीय परिस्थितियों में परिवर्तन के लिए स्पष्ट मात्रात्मक और गुणात्मक बदलावों के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस द्वारा प्रकट होता है।
सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के कारण
सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा केवल शरीर की सामान्य शारीरिक स्थिति में हो सकता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के साथ, इसकी प्रतिरक्षा स्थिति में कमी, आंत में रोग की स्थिति और प्रक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होते हैं। वे अल्पकालिक हो सकते हैं और एक बाहरी कारक के उन्मूलन के बाद अनायास गायब हो जाते हैं जो प्रतिकूल प्रभाव का कारण बनते हैं, या अधिक स्पष्ट और लगातार हो सकते हैं।
सामान्य आंत रोगाणु- ये बैक्टीरिया के उपनिवेश हैं जो पाचन तंत्र के निचले हिस्सों और श्लेष्म झिल्ली की सतह के लुमेन में रहते हैं। वे चाइम (भोजन बोलस) के उच्च गुणवत्ता वाले पाचन, चयापचय और संक्रामक रोगजनकों के खिलाफ स्थानीय सुरक्षा के सक्रियण के साथ-साथ विषाक्त उत्पादों के लिए आवश्यक हैं।
सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरानिचले वर्गों के विभिन्न रोगाणुओं का संतुलन है पाचन तंत्रयानी उनका मात्रात्मक और गुणात्मक अनुपात शरीर के जैव रासायनिक, चयापचय, प्रतिरक्षा संतुलन को बनाए रखने और मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।
- सुरक्षात्मक कार्य।सामान्य माइक्रोफ्लोरा में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट प्रतिरोध होता है। लाभकारी बैक्टीरिया अन्य संक्रामक रोगजनकों द्वारा आंतों के उपनिवेशण को रोकते हैं जो इसकी विशेषता नहीं हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी की स्थिति में, संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू कर देते हैं। पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, रक्त का जीवाणु संक्रमण (सेप्टिसीमिया) होता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी न होने दें।
- पाचन क्रिया।आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा, उच्च आणविक भार कार्बोहाइड्रेट के किण्वन में शामिल होता है। लाभकारी बैक्टीरिया पानी के प्रभाव में फाइबर और काइम अवशेषों के मुख्य द्रव्यमान को नष्ट कर देते हैं, आंतों में अम्लता (पीएच) के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हैं। माइक्रोफ्लोरा निष्क्रिय हो जाता है ( alkaline फॉस्फेट, एंटरोकिनेस), प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पादों (फिनोल, इंडोल, स्काटोल) के निर्माण में भाग लेता है और पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, पाचन तंत्र के सूक्ष्मजीव चयापचय और पित्त एसिड को नियंत्रित करते हैं। बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) के स्टर्कोबिलिन और यूरोबिलिन में परिवर्तन में योगदान करें। लाभकारी बैक्टीरिया कोलेस्ट्रॉल रूपांतरण के अंतिम चरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह कोप्रोस्टेरॉल का उत्पादन करता है, जो बड़ी आंत में अवशोषित नहीं होता है और मल में उत्सर्जित होता है। नॉर्मोफ्लोरा यकृत द्वारा पित्त अम्लों के उत्पादन को कम करने और नियंत्रित करने में सक्षम है सामान्य स्तरशरीर में कोलेस्ट्रॉल।
- सिंथेटिक (चयापचय) समारोह।पाचन तंत्र के लाभकारी बैक्टीरिया विटामिन (सी, के, एच, पीपी, ई, ग्रुप बी) और . का उत्पादन करते हैं तात्विक ऐमिनो अम्ल. आंतों का माइक्रोफ्लोरा आयरन और कैल्शियम के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है, और इसलिए एनीमिया और रिकेट्स जैसी बीमारियों के विकास को रोकता है। लाभकारी बैक्टीरिया की कार्रवाई के कारण, विटामिन (डी 3, बी 12 और .) का सक्रिय अवशोषण होता है फोलिक एसिड) जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली को नियंत्रित करता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का चयापचय कार्य एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों (एसिडोफिलस, लैक्टोसिडिन, कोलिसिन, और अन्य) और जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों (हिस्टामाइन, डाइमिथाइलमाइन, टायरामाइन, आदि) को संश्लेषित करने की उनकी क्षमता में भी प्रकट होता है, जो विकास और प्रजनन को रोकते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की।
- विषहरण समारोह।यह कार्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रा को कम करने और मल के साथ खतरनाक विषाक्त उत्पादों को हटाने की क्षमता से जुड़ा है: भारी धातुओं के लवण, नाइट्राइट, म्यूटाजेन, ज़ेनोबायोटिक्स और अन्य। हानिकारक यौगिक शरीर के ऊतकों में नहीं रहते हैं। लाभकारी बैक्टीरिया अपने विषाक्त प्रभाव को रोकते हैं।
- प्रतिरक्षा कार्य।आंतों के नॉर्मोफ्लोरा इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं - विशेष प्रोटीन जो बढ़ाते हैं रक्षात्मक बलखतरनाक संक्रमणों के खिलाफ शरीर। इसके अलावा, लाभकारी बैक्टीरिया फागोसाइटिक कोशिकाओं (गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा) की एक प्रणाली की परिपक्वता में योगदान करते हैं, जो रोगजनक रोगाणुओं को अवशोषित करने और नष्ट करने में सक्षम होते हैं (देखें)।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सदस्य
संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ्लोरा को इसमें विभाजित किया गया है:
- सामान्य (मूल);
- सशर्त रूप से रोगजनक;
- रोगजनक
सभी प्रतिनिधियों में अवायवीय और एरोबेस हैं। एक दूसरे से उनका अंतर अस्तित्व और जीवन गतिविधि की विशेषताओं में निहित है। एरोबिक्स सूक्ष्मजीव हैं जो केवल निरंतर ऑक्सीजन आपूर्ति की स्थिति में रह सकते हैं और पुन: उत्पन्न कर सकते हैं। दूसरे समूह के प्रतिनिधियों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: बाध्यकारी (सख्त) और वैकल्पिक (सशर्त) अवायवीय। ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में वे और अन्य दोनों अपने अस्तित्व के लिए ऊर्जा प्राप्त करते हैं। बाध्यकारी अवायवीय जीवों के लिए, यह विनाशकारी है, लेकिन वैकल्पिक लोगों के लिए नहीं, अर्थात्, इसकी उपस्थिति में सूक्ष्मजीव मौजूद हो सकते हैं।
सामान्य सूक्ष्मजीव
इनमें ग्राम-पॉजिटिव (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, यूबैक्टेरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नेगेटिव (बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, वेइलोनेला) एनारोबेस शामिल हैं। यह नाम डेनिश बैक्टीरियोलॉजिस्ट - ग्राम के नाम से जुड़ा है। उन्होंने एनिलिन डाई, आयोडीन और अल्कोहल का उपयोग करके स्मीयरों को धुंधला करने के लिए एक विशेष विधि विकसित की। माइक्रोस्कोपी के तहत, कुछ जीवाणुओं का रंग नीला-बैंगनी होता है और वे ग्राम-पॉजिटिव होते हैं। अन्य सूक्ष्मजीव फीके पड़ जाते हैं। इन जीवाणुओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए, एक कंट्रास्ट डाई (मैजेंटा) का उपयोग किया जाता है, जो उन्हें गुलाबी रंग में रंग देता है। ये ग्राम-नकारात्मक जीव हैं।
इस समूह के सभी प्रतिनिधि सख्त अवायवीय हैं। वे संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ्लोरा (92-95%) का आधार बनाते हैं। लाभकारी बैक्टीरिया एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो खतरनाक संक्रमण के रोगजनकों को आवास से बाहर निकालने में मदद करते हैं। इसके अलावा, सामान्य सूक्ष्मजीव आंत के अंदर "अम्लीकरण" (पीएच = 4.0-5.0) का एक क्षेत्र बनाते हैं और इसके श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं। इस प्रकार, एक अवरोध बनता है जो बाहर से प्रवेश करने वाले विदेशी जीवाणुओं के उपनिवेशण को रोकता है। लाभकारी सूक्ष्मजीव अवसरवादी वनस्पतियों के संतुलन को नियंत्रित करते हैं, इसके अत्यधिक विकास को रोकते हैं। विटामिन के संश्लेषण में भाग लें।
इनमें ग्राम-पॉजिटिव (क्लोस्ट्रिडिया, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली) और ग्राम-नेगेटिव (एस्चेरिचिया - एस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोबैक्टीरिया परिवार के अन्य सदस्य: प्रोटीस, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, आदि) फैकल्टी एनारोबेस शामिल हैं। 
ये सूक्ष्मजीव अवसरवादी रोगजनक हैं। यही है, शरीर में भलाई के साथ, उनका प्रभाव केवल सकारात्मक होता है, जैसा कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा में होता है। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से उनका अत्यधिक प्रजनन और रोगजनकों में परिवर्तन होता है। यह दस्त के साथ विकसित होता है, मल की प्रकृति में परिवर्तन (बलगम, रक्त या मवाद के साथ मिश्रित तरल) और सामान्य भलाई में गिरावट। अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक वृद्धि कमजोर प्रतिरक्षा से जुड़ी हो सकती है, सूजन संबंधी बीमारियांपाचन तंत्र, कुपोषण और उपयोग दवाई(एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स, एनाल्जेसिक और अन्य एजेंट)।
एंटरोबैक्टीरिया का मुख्य प्रतिनिधि विशिष्ट जैविक गुणों के साथ है। यह इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को सक्रिय करने में सक्षम है। विशिष्ट प्रोटीन किसके साथ परस्पर क्रिया करते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवएंटरोबैक्टीरियासी परिवार से और श्लेष्म झिल्ली में उनके प्रवेश को रोकते हैं। इसके अलावा, ई। कोलाई पदार्थ पैदा करता है - जीवाणुरोधी गतिविधि वाले कोलिसिन। यही है, सामान्य एस्चेरिचिया एंटरोबैक्टीरिया परिवार से पुटीय सक्रिय और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को बाधित करने में सक्षम हैं - एस्चेरिचिया कोलाई परिवर्तित जैविक गुणों (हेमोलाइजिंग स्ट्रेन), क्लेबसिएला, प्रोटीस और अन्य के साथ। एस्चेरिचिया विटामिन के के संश्लेषण में शामिल हैं।
सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में कैंडिडा जीन के खमीर जैसी कवक भी शामिल है। वे स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में बहुत कम पाए जाते हैं। मल में उनका पता लगाना, यहां तक कि कम मात्रा में, रोगी की नैदानिक परीक्षा के साथ होना चाहिए ताकि बाहर रखा जा सके (खमीर जैसी कवक की अत्यधिक वृद्धि और प्रजनन)। यह बच्चों में विशेष रूप से सच है छोटी उम्रऔर कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले मरीज।
रोगजनक सूक्ष्मजीव
ये बैक्टीरिया हैं जो बाहर से पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं और तीव्र आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता और रोगी के संपर्क के नियमों के उल्लंघन में दूषित भोजन (सब्जियां, फल, आदि) और पानी खाने पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमण हो सकता है। आम तौर पर, वे आंत में नहीं पाए जाते हैं। इनमें खतरनाक संक्रमणों के रोगजनक रोगजनक शामिल हैं - स्यूडोट्यूबरकुलोसिस और अन्य बीमारियां। इस समूह के सबसे आम प्रतिनिधि शिगेला, साल्मोनेला, यर्सिनिया आदि हैं। कुछ रोगजनकों (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एटिपिकल ई। कोलाई) चिकित्सा कर्मियों (एक रोगजनक तनाव के वाहक) और अस्पतालों में हो सकते हैं। वे गंभीर नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं।
सभी रोगजनक बैक्टीरिया आंतों की सूजन के प्रकार से या मल के विकार (दस्त, मल में बलगम, रक्त, मवाद) और शरीर के नशा के विकास को भड़काते हैं। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा दबा दिया जाता है।
आंतों में बैक्टीरिया की मात्रा
फायदेमंद बैक्टीरिया
| सामान्य सूक्ष्मजीव | 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे | वयस्कों | ||
|---|---|---|---|---|
| बिफीडोबैक्टीरिया | 10 9 –10 10 | 10 8 –10 10 | 10 10 –10 11 | 10 9 –10 10 |
| लैक्टोबैसिलि | 10 6 –10 7 | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 | >10 9 |
| यूबैक्टेरिया | 10 6 –10 7 | >10 10 | 10 9 –10 10 | 10 9 –10 10 |
| पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकी | <10 5 | >10 9 | 10 9 –10 10 | 10 9 –10 10 |
| बैक्टेरॉइड्स | 10 7 –10 8 | 10 8 –10 9 | 10 9 –10 10 | 10 9 –10 10 |
| फुसोबैक्टीरिया | <10 6 | <10 6 | 10 8 –10 9 | 10 8 –10 9 |
| वेलोनेलस | <10 5 | >10 8 | 10 5 –10 6 | 10 5 –10 6 |
सीएफयू/जी 1 ग्राम मल में रोगाणुओं की कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की संख्या है।
अवसरवादी बैक्टीरिया
| अवसरवादी रोगज़नक़ | 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को स्तनपान कराया जाता है | कृत्रिम खिला पर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे | 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे | वयस्कों |
|---|---|---|---|---|
| विशिष्ट गुणों के साथ एस्चेरिचिया कोलाई | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 |
| क्लोस्ट्रीडिया | 10 5 –10 6 | 10 7 –10 8 | < =10 5 | 10 6 –10 7 |
| staphylococci | 10 4 –10 5 | 10 4 –10 5 | <=10 4 | 10 3 –10 4 |
| और.स्त्रेप्तोकोच्ची | 10 6 –10 7 | 10 8 –10 9 | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 |
| बेसिली | 10 2 –10 3 | 10 8 –10 9 | <10 4 | <10 4 |
| कैंडिडा जीनस के मशरूम | गुम | गुम | <10 4 | <10 4 |
फायदेमंद आंत बैक्टीरिया
ग्राम-पॉजिटिव सख्त अवायवीय:
ग्राम-नकारात्मक सख्त अवायवीय:
- बैक्टेरॉइड्स- बहुरूपी (एक अलग आकार और आकार वाली) छड़ें। बिफीडोबैक्टीरिया के साथ, वे जीवन के 6-7 वें दिन तक नवजात शिशुओं की आंतों को उपनिवेशित करते हैं। 50% बच्चों में स्तनपान कराने पर बैक्टेरॉइड्स पाए जाते हैं। कृत्रिम पोषण के साथ, उन्हें ज्यादातर मामलों में बोया जाता है। बैक्टेरॉइड्स पाचन और पित्त अम्लों के टूटने में शामिल होते हैं।
- फुसोबैक्टीरिया- बहुरूपी छड़ के आकार के सूक्ष्मजीव। वयस्कों के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की विशेषता। अक्सर उन्हें विभिन्न स्थानीयकरण की शुद्ध जटिलताओं के साथ रोग संबंधी सामग्री से बोया जाता है। ल्यूकोटॉक्सिन (ल्यूकोसाइट्स पर विषाक्त प्रभाव वाला एक जैविक पदार्थ) और प्लेटलेट एकत्रीकरण कारक को स्रावित करने में सक्षम, जो गंभीर सेप्टीसीमिया में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए जिम्मेदार है।
- वेलोनेलस- कोकल सूक्ष्मजीव। जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें 50% से कम मामलों में इसका पता लगाया जाता है। कृत्रिम पोषण पर शिशुओं में, मिश्रण को उच्च सांद्रता में बोया जाता है। Waylonellas बड़े गैस उत्पादन में सक्षम हैं। उनके अत्यधिक प्रजनन के साथ, यह विशिष्ट विशेषता अपच संबंधी विकारों (पेट फूलना, डकार और दस्त) को जन्म दे सकती है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा की जांच कैसे करें?
विशेष पोषक माध्यम पर टीकाकरण द्वारा मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जानी चाहिए। सामग्री मल के अंतिम भाग से एक बाँझ रंग के साथ ली जाती है। मल की आवश्यक मात्रा 20 ग्राम है। शोध के लिए सामग्री को परिरक्षकों के बिना एक बाँझ डिश में रखा जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि अवायवीय सूक्ष्मजीवों को फेकल नमूने के क्षण से इसके टीकाकरण तक ऑक्सीजन की क्रिया से मज़बूती से संरक्षित किया जाना चाहिए। एक कसकर जमीन के ढक्कन के साथ एक विशेष गैस मिश्रण (कार्बन डाइऑक्साइड (5%) + हाइड्रोजन (10%) + नाइट्रोजन (85%)) से भरे टेस्ट ट्यूब का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सामग्री के नमूने के क्षण से लेकर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की शुरुआत तक, 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
मल का यह विश्लेषण आपको सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाने, उनके अनुपात की गणना करने और दृश्य विकारों का निदान करने की अनुमति देता है - डिस्बैक्टीरियोसिस। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में गड़बड़ी को लाभकारी बैक्टीरिया के अनुपात में कमी, इसके सामान्य जैविक गुणों में बदलाव के साथ-साथ रोगजनकों की उपस्थिति के साथ अवसरवादी वनस्पतियों की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा की कम सामग्री - क्या करना है?
विशेष तैयारी की मदद से सूक्ष्मजीवों के असंतुलन को ठीक किया जाता है:
- बैक्टीरिया के एक या अधिक समूहों की वृद्धि और चयापचय गतिविधि की चयनात्मक उत्तेजना के कारण मुख्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा आंत के उपनिवेशण में योगदान करते हैं। ये दवाएं दवाएं नहीं हैं। इनमें बिना पचे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो लाभकारी बैक्टीरिया के लिए एक सब्सट्रेट हैं और पाचन एंजाइमों से प्रभावित नहीं होते हैं। तैयारी: "हिलाक फोर्ट", "दुफलक" ("नॉर्मेज़"), "कैल्शियम पैंटोथेनेट", "लाइसोज़ाइम" और अन्य।
- – ये जीवित सूक्ष्मजीव हैं जो आंतों के बैक्टीरिया के संतुलन को सामान्य करते हैं और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। मानव स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव। उनमें लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, लैक्टिक स्ट्रेप्टोकोकस, आदि होते हैं। तैयारी: "एसिलैक्ट", "लाइनेक्स", "बैक्टिसुबटिल", "एंटेरोल", "कोलिबैक्टेरिन", "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिडुम्बैक्टीरिन", "बिफिकोल", "प्राइमैडोफिलस " और अन्य।
- इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।उनका उपयोग सामान्य आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस को बनाए रखने और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए किया जाता है। तैयारी: "केआईपी", "इम्यूनल", "इचिनेशिया", आदि।
- दवाएं जो आंतों की सामग्री के पारगमन को नियंत्रित करती हैं।पाचन में सुधार और भोजन की निकासी के लिए उपयोग किया जाता है। तैयारी:, विटामिन, आदि।
इस प्रकार, सामान्य माइक्रोफ्लोरा अपने विशिष्ट कार्यों के साथ - सुरक्षात्मक, चयापचय और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग - पाचन तंत्र की माइक्रोबियल पारिस्थितिकी को निर्धारित करता है और शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टेसिस) की स्थिरता को बनाए रखने में शामिल होता है।
सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा कुछ रिश्तों और आवासों की विशेषता वाले कई माइक्रोबायोकेनोज का एक समूह है।
मानव शरीर में, रहने की स्थिति के अनुसार, कुछ माइक्रोबायोकेनोज वाले बायोटोप बनते हैं। कोई भी माइक्रोबायोकेनोसिस सूक्ष्मजीवों का एक समुदाय है जो समग्र रूप से मौजूद है, खाद्य श्रृंखलाओं और सूक्ष्म पारिस्थितिकी से जुड़ा हुआ है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रकार:
1) निवासी - स्थायी, इस प्रजाति की विशेषता;
2) क्षणिक - अस्थायी रूप से फंसा हुआ, किसी दिए गए बायोटोप के लिए अस्वाभाविक; वह सक्रिय रूप से प्रजनन नहीं करती है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा जन्म से ही बनता है। इसका गठन मां के माइक्रोफ्लोरा और नोसोकोमियल पर्यावरण, भोजन की प्रकृति से प्रभावित होता है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक।
1. अंतर्जात:
1) शरीर का स्रावी कार्य;
2) हार्मोनल पृष्ठभूमि;
3) अम्ल-क्षार अवस्था।
2. जीवन की बहिर्जात परिस्थितियाँ (जलवायु, घरेलू, पर्यावरण)।
माइक्रोबियल संदूषण उन सभी प्रणालियों के लिए विशिष्ट है जिनका पर्यावरण के साथ संपर्क है। मानव शरीर में, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, संयुक्त द्रव, फुफ्फुस द्रव, वक्ष वाहिनी लसीका, आंतरिक अंग: हृदय, मस्तिष्क, यकृत पैरेन्काइमा, गुर्दे, प्लीहा, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े के एल्वियोली बाँझ होते हैं।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक बायोफिल्म के रूप में श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करता है। इस पॉलीसेकेराइड मचान में माइक्रोबियल सेल पॉलीसेकेराइड और म्यूसिन होते हैं। इसमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा की कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियां होती हैं। बायोफिल्म की मोटाई 0.1–0.5 मिमी है। इसमें कई सौ से लेकर कई हजार माइक्रोकॉलोनियां होती हैं।
बैक्टीरिया के लिए बायोफिल्म का निर्माण अतिरिक्त सुरक्षा बनाता है। बायोफिल्म के अंदर, बैक्टीरिया रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के गठन के चरण:
1) म्यूकोसा का आकस्मिक बीजारोपण। लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, बिफीडोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं;
2) विली की सतह पर टेप बैक्टीरिया के एक नेटवर्क का निर्माण। इस पर अधिकतर छड़ के आकार के जीवाणु लगे रहते हैं, बायोफिल्म बनने की प्रक्रिया निरंतर चलती रहती है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक विशिष्ट शारीरिक संरचना और कार्यों के साथ एक स्वतंत्र एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग माना जाता है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य:
1) सभी प्रकार के विनिमय में भागीदारी;
2) एक्सो- और एंडोप्रोडक्ट्स के संबंध में विषहरण, औषधीय पदार्थों के परिवर्तन और रिलीज;
3) विटामिन के संश्लेषण में भागीदारी (समूह बी, ई, एच, के);
4) सुरक्षा:
ए) विरोधी (बैक्टीरियोसिन के उत्पादन से जुड़ा);
बी) श्लेष्मा झिल्ली का उपनिवेशण प्रतिरोध;
5) इम्यूनोजेनिक फ़ंक्शन।
उच्चतम संदूषण की विशेषता है:
1) बड़ी आंत;
2) मौखिक गुहा;
3) मूत्र प्रणाली;
4) ऊपरी श्वसन पथ;
2. डिस्बैक्टीरियोसिस
डिस्बैक्टीरियोसिस (डिस्बिओसिस) सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा में कोई मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तन होता है जो किसी दिए गए बायोटोप के लिए विशिष्ट होता है, जिसके परिणामस्वरूप मैक्रो- या सूक्ष्मजीव पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों का प्रभाव होता है।
डिस्बिओसिस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतक हैं:
1) एक या अधिक स्थायी प्रजातियों की संख्या में कमी;
2) बैक्टीरिया द्वारा कुछ लक्षणों का नुकसान या नए का अधिग्रहण;
3) क्षणिक प्रजातियों की संख्या में वृद्धि;
4) इस बायोटोप के लिए असामान्य नई प्रजातियों का उदय;
5) सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विरोधी गतिविधि का कमजोर होना।
डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के कारण हो सकते हैं:
1) एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी;
2) गंभीर संक्रमण;
3) गंभीर दैहिक रोग;
4) हार्मोन थेरेपी;
5) विकिरण जोखिम;
6) विषाक्त कारक;
7) विटामिन की कमी।
विभिन्न बायोटोप्स के डिस्बैक्टीरियोसिस में विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस खुद को दस्त, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, आंत्रशोथ, पुरानी कब्ज के रूप में प्रकट कर सकते हैं। श्वसन डिस्बैक्टीरियोसिस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के रूप में होता है। मौखिक डिस्बिओसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, क्षय हैं। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस योनिजन के रूप में आगे बढ़ता है।
इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
1) मुआवजा दिया जाता है, जब डिस्बैक्टीरियोसिस किसी भी नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है;
2) उप-मुआवजा, जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन के परिणामस्वरूप स्थानीय भड़काऊ परिवर्तन होते हैं;
3) विघटित, जिसमें मेटास्टेटिक भड़काऊ फॉसी की उपस्थिति के साथ प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है।
डिस्बैक्टीरियोसिस का प्रयोगशाला निदान
मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल शोध है। इसी समय, इसके परिणामों के मूल्यांकन में मात्रात्मक संकेतक प्रबल होते हैं। विशिष्ट पहचान नहीं की जाती है, लेकिन केवल जीनस के लिए।
अध्ययन के तहत सामग्री में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम की क्रोमैटोग्राफी एक अतिरिक्त विधि है। प्रत्येक जीनस में फैटी एसिड का अपना स्पेक्ट्रम होता है।
डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार:
1) सामान्य माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन का कारण बनने वाले कारणों का उन्मूलन;
2) यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग।
यूबायोटिक्स सामान्य माइक्रोफ्लोरा (कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल, आदि) के जीवित जीवाणुजन्य उपभेदों से युक्त तैयारी हैं।
प्रोबायोटिक्स गैर-माइक्रोबियल मूल के पदार्थ हैं और ऐसे खाद्य उत्पाद हैं जिनमें एडिटिव्स होते हैं जो अपने स्वयं के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को उत्तेजित करते हैं। उत्तेजक - ओलिगोसेकेराइड, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट, म्यूसिन, मट्ठा, लैक्टोफेरिन, आहार फाइबर।