फ़ेज़म अनुसंधान। फ़ेज़म

फेज़म एक जटिल दवा है जिसमें दो घटक होते हैं। पहला पिरासेटम है, जो 400 मिलीग्राम की एक गोली में होता है, और दूसरा सिनारिज़िन होता है, जो 25 मिलीग्राम की खुराक में होता है। इसके अलावा, उपकरण में कई सहायक यौगिक शामिल हैं।

दवा का प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि सिनारिज़िन और पिरासेटम यहां एक साथ हैं और एक ऊर्जावान प्रभाव है। सामान्य तौर पर, इस दवा में वासोडिलेटिंग, एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, खासकर श्रवण और दृश्य विश्लेषक के संबंध में। दोनों पदार्थ ग्लूकोज रिकवरी प्रक्रियाओं को प्रदान करने, शरीर में इसके उपयोग को बढ़ाने, मस्तिष्क के उन हिस्सों में रक्त प्रवाह में सुधार करने में शामिल हैं जो एक इस्केमिक प्रक्रिया से गुजरे हैं। यह घटना इस तथ्य के कारण होती है कि एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड का संश्लेषण बढ़ जाता है, एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि बढ़ जाती है, प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, इस प्रकार, ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी के लिए अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं।

Cinnarizine कोशिका में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को अवरुद्ध करने में मदद करता है, और रक्त वाहिकाओं को पतला करता है। इस प्रकार कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाती हैं। Piracetam और cinnarizine के संयुक्त प्रभाव के साथ, कुल मिलाकर चिकित्सीय प्रभाव अधिक स्पष्ट हो जाता है। दवा के गुणों ने इसके उपयोग को निर्धारित किया, विशेष रूप से, ये सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विभिन्न रूप हैं। इसका उपयोग स्ट्रोक के उपचार में दिखाया जाता है, जब सोच, स्मृति, ध्यान के संज्ञानात्मक कार्य खराब हो जाते हैं। इसका उपयोग मिजाज, भूलभुलैया, माइग्रेन, मेनियार्स रोग जैसी घटनाओं के इलाज के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग कुछ मामलों में जटिल उपचार के लिए किया जाता है। उच्च रक्तचाप, श्रवण हानि, दृश्य विकृति, जैसे कि मायोपिया, कोण-बंद मोतियाबिंद, धब्बेदार अध: पतन। ग्लूकोमा में आंख का दबाव स्थिर होने पर दवा का उपयोग संभव है।

इस उपाय को बाल रोग में भी प्रयोग किया गया है, - इसका उपयोग देर से बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है मानसिक विकास, साथ ही बुद्धि में कमी के साथ। खुराक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन मानक संस्करण में यह 1 से 2 कैप्सूल से होता है, जिसे दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। पर बचपनयह भी निर्धारित 1 - 2 कैप्सूल दिन में एक या दो बार लिया जाता है। उपचार का कोर्स काफी लंबा है, 1 से 3 महीने तक।

आमतौर पर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं। वे आमतौर पर पक्ष से अपच संबंधी घटनाओं में प्रभावित होते हैं जठरांत्र पथ, मिलना एलर्जी, जो त्वचा की खुजली, चकत्ते, त्वचा की खुजली, सिरदर्द में व्यक्त होते हैं। ऐसा होता है कि ये घटनाएं अस्थायी होती हैं और फिर दवा लेते ही अपने आप गायब हो जाती हैं। यदि दुष्प्रभाव बहुत स्पष्ट हैं और प्रगति करते हैं, तो आपको इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए - आमतौर पर इसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

आप इस दवा को गंभीर गुर्दे की विफलता में नहीं ले सकते, क्योंकि इस मामले में विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का विकास संभव है। इसका उपयोग पार्किंसंस रोग के लिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, साथ ही उन बच्चों के लिए भी नहीं किया जाता है जो अभी तक 5 वर्ष के नहीं हुए हैं। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के लिए, यहां राय विवादास्पद है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ मानते हैं कि दवा का अभी भी उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि चिकित्सा साहित्य में भ्रूण और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव पर बहुत कम डेटा है। .

पर हाल के समय मेंसंयुक्त दवाएं थीं जिनका व्यापक रूप से न्यूरोलॉजी में उपयोग किया जाता है। इन दवाओं में फेज़म शामिल है।

एक फेज़म कैप्सूल में शामिल हैं:

• 400 मिलीग्राम piracetam,
• 25 मिलीग्राम सिनारिज़िन.

दवा की क्रिया का मुख्य तंत्र तंत्रिका ऊतक में चयापचय पर पिरासेटम के न्यूरो-चयापचय प्रभाव और मस्तिष्क वाहिकाओं पर सिनारिज़िन के वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण होता है। इस संयोजन में एक स्पष्ट एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है, जो कि अलग-अलग घटकों का उपयोग करते समय अधिक होता है।

piracetam

Piracetam की क्रिया की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति बौद्धिक कार्यों की सक्रियता, सीखने की क्षमता में वृद्धि और स्मृति में सुधार है।

Piracetam केंद्रीय न्यूरॉन्स में उत्तेजना के संचरण को उत्तेजित करता है, मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच सूचना के हस्तांतरण की सुविधा देता है, मस्तिष्क को ऊर्जा प्रक्रियाओं और रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

Piracetam सक्रिय रूप से केंद्रीय रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है तंत्रिका प्रणालीसाथ में:

• चक्कर आना
• एकाग्रता में कमी,
• भावात्मक दायित्व,
• बुद्धि में कमी
• स्मृति विकार।

Piracetam लेने पर साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं और आमतौर पर हल्के होते हैं:

• नींद की गड़बड़ी (शाम को दवा लेते समय),
• जठरांत्रिय विकार,
• उत्तेजना,
• लगभग 6-7% मामलों में सिरदर्द देखा जाता है।

सिनारिज़िन के साथ पिरासेटम का संयोजन इन विकारों को लगभग पूरी तरह से रोकता है।

सिनारिज़िन

सिनारिज़िनएक चयनात्मक प्रकार IV कैल्शियम चैनल अवरोधक है। यह कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकता है और न्यूरॉन्स और संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा को कम करता है। कई वासोएक्टिव पदार्थों (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, एंजियोटेंसिन, वैसोप्रेसिन) के निषेध के कारण सेरेब्रल धमनियों की चिकनी मांसपेशियों पर सिनारिज़िन का एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह पर सिनारिज़िन के सामान्य प्रभाव को सिद्ध किया गया है। यह मस्तिष्क, कोरोनरी और परिधीय परिसंचरण में सुधार करता है, वेस्टिबुलर तंत्र की उत्तेजना को कम करता है और ऊतकों के प्रतिरोध को हाइपोक्सिया में बढ़ाता है।

Cinnarizine में क्रिया का एक शामक घटक भी होता है, जो D2-डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी के रूप में इसके गुणों से जुड़ा होता है।

रोगियों पर फेज़म के प्रभाव पर अध्ययन

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

पोपोव और अन्य ने अध्ययन किया उपचारात्मक प्रभावविकार के इतिहास वाले 60 रोगियों में 45-दिवसीय डबल-ब्लाइंड अध्ययन में फेज़ामा मस्तिष्क परिसंचरण(30 रोगियों को फेज़म और 30 प्लेसीबो प्राप्त हुआ)। सामान्य नैदानिक ​​मूल्यांकनने दिखाया कि फ़ेज़म प्लेसीबो की तुलना में काफी अधिक प्रभावी था। लेखकों ने 20 रोगियों (66.6%), कमजोर या मध्यम - 8 (26.6%) में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा। 9 रोगियों में, उपचार के 10-15 वें दिन प्रभाव विकसित हुआ, लेकिन फेज़म लेने के 20-25 दिनों के बाद एक स्पष्ट सुधार हुआ.

अभिविन्यास विकार, भावनात्मक विकार

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस (49 महिलाएं और 28 पुरुष), क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (25 रोगी) और हल्के स्ट्रोक के इतिहास के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ 77 रोगियों में प्लेसबो की तुलना में फेज़म के डबल-ब्लाइंड अध्ययन में के। कोन्स्टेंटिनोव, वाई। योर्डानोव। रोगियों) ने पाया कि फ़ेज़म के सेवन ने सबसे प्रभावी रूप से उन्मुखीकरण विकारों, भावनात्मक गड़बड़ी (चिंता, चिंता, भय, अवसाद, चिड़चिड़ापन), मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के विभिन्न अभिव्यक्तियों (चक्कर आना, टिनिटस, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी) को कम प्रभावी ढंग से प्रभावित किया - पर स्मृति विकार, मानसिक मंदता।

दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी। साइड इफेक्ट्स में से, 1 सप्ताह के दौरान 11 रोगियों में डायस्टोलिक दबाव में मामूली कमी पाई गई, उनींदापन - 3 रोगियों में, मतली - 2 रोगियों में जिन्हें उपचार बंद करने या अतिरिक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं थी।

मस्तिष्क विकृति

बॉयको ए.एन. और अन्य। (2005) ने डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले 60 रोगियों में फ़ेज़म की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। अध्ययन में डीई चरण I-II वाले रोगी शामिल थे, जिनके पास गंभीर संज्ञानात्मक या फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटा नहीं था और जिन्होंने काम करना बंद नहीं किया था। दवा लेते समय, तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता में कमी आई थी, और सबसे पहले यह स्थैतिक और गतिशील गतिभंग की गंभीरता, निस्टागमस में कमी और संवेदी विकारों से संबंधित थी। रोग की इस तरह की अभिव्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण प्रतिगमन था: सरदर्द, चक्कर आना, थकान। कुछ कम स्पष्ट संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन थे।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

बट्यशेवा टी.टी. और अन्य। (2004) ने 50 रोगियों में क्रोनिक थकान सिंड्रोम के इलाज के लिए फेज़म का इस्तेमाल किया, जिनमें से 29 मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित थे, बाकी को डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी थी और क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का इतिहास था। उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, एस्थेनिया की गंभीरता में कमी, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, मनोदशा में सुधार, नींद और भूख के रूप में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा गया।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता

आइए हम संक्षेप में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले रोगियों में फेज़म का उपयोग करने के अपने अनुभव को प्रस्तुत करते हैं। निगरानी में 45 से 75 वर्ष की आयु के 60 रोगी (35 पुरुष और 25 महिलाएं) थे। निदान को स्पष्ट करने के लिए, सभी ने न्यूरोलॉजिकल और दैहिक स्थिति का अध्ययन किया, अल्ट्रासाउंड विधियों, न्यूरोइमेजिंग अध्ययन (मस्तिष्क के एमआरआई, और, यदि आवश्यक हो) का उपयोग करके ब्राचियोसेफेलिक और इंट्रासेरेब्रल वाहिकाओं का अध्ययन किया। ग्रीवारीढ़ की हड्डी)। रोगियों की मुख्य शिकायत अलग-अलग गंभीरता का प्रणालीगत चक्कर आना, चलने में अस्थिरता, धुंधली दृष्टि के रूप में दृश्य गड़बड़ी, उनमें से 5 में दोहरी दृष्टि थी, 15 रोगियों में टिनिटस था, और एक रोगी को ड्रॉप अटैक था। लगभग सभी रोगियों ने कमजोरी, दिन के दौरान उनींदापन, थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, मूड में कमी की शिकायत की।

फेज़म उपचार 2 कैप्सूल की खुराक पर 3 महीने के लिए दिन में 3 बार किया जाता है।

फ़ेज़म के अलावा, रोगियों को मानक रोगजनक चिकित्सा (काल्पनिक, एंटीप्लेटलेट एजेंट) प्राप्त हुई। चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 41 (68.3%) रोगियों ने महत्वपूर्ण कमी या चक्कर आना गायब होने के रूप में सुधार दिखाया, 9 रोगियों ने टिनिटस में कमी देखी। 5 रोगियों (8.3%) ने अपनी स्थिति में कोई बदलाव नहीं देखा।

किसी भी मरीज की तबीयत खराब नहीं हुई। सभी रोगियों ने दवा को अच्छी तरह से सहन किया, केवल 2 रोगियों ने फेज़म लेते समय पहले कुछ दिनों में उनींदापन का अनुभव किया। लगभग सभी रोगियों (55 लोगों) ने भार को बेहतर ढंग से सहन करना शुरू कर दिया, उनके मूड में सुधार हुआ, वे कम चिड़चिड़े हो गए, उनकी नींद में सुधार हुआ।

इस प्रकार, हमारे डेटा और साहित्य विश्लेषण से संकेत मिलता है कि फ़ेज़म की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और रोगियों के इलाज के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है पुरानी कमीवर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में परिसंचरण।

कभी-कभी डॉक्टर अपने मरीजों को फेज़म लिखते हैं। यह दवा क्या है और यह क्या मदद करती है? निर्देश इंगित करते हैं कि यह एक नॉट्रोपिक, वासोडिलेटिंग और एंटीहाइपोक्सिक क्रिया है। इसका उपयोग वीवीडी, सिरदर्द, माइग्रेन, तंत्रिका संबंधी विकृति के साथ बिगड़ा हुआ परिसंचरण का इलाज करने के लिए किया जाता है।

सक्रिय तत्व और रिलीज फॉर्म

दवा का उत्पादन जिलेटिन कैप्सूल में होता है जिसमें पाउडर होता है। फार्मेसी श्रृंखला में, आप 6 फफोले का एक पैकेज खरीद सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 10 गोलियां होती हैं। वे से मिलकर बनता है:

1. सिनारिज़िन 25 मिलीग्राम- एक कैल्शियम चैनल अवरोधक जो कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है।
2. Piracetam 400 mg एक नॉट्रोपिक है जिसका व्यापक रूप से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल और संवहनी विकृति के उपचार में उपयोग किया जाता है।

सहायक घटकों में शामिल हैं:

• सिलिकॉन और टाइटेनियम डाइऑक्साइड;
• जेलाटीन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• लैक्टोज।

दवा जटिल दवाफ़ेज़म, इसकी दो-घटक संरचना के लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने, रक्त वाहिकाओं को फैलाने और न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए काम करता है। मुख्य घटकों की क्रिया इस प्रकार है:

तैयारी में, piracetam और cinnarizine एक दूसरे के पूरक हैं, जो उनके चिकित्सीय प्रभाव को बहुत बढ़ाता है।पहली गोली लेने के कुछ घंटों के भीतर, रक्त में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता अपने अधिकतम स्तर तक पहुँच जाती है। वे प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं, गहन रूप से चयापचय होते हैं, सभी ऊतकों और अंगों में गुजरते हैं और स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होते हैं।

किसे दिखाया गया है और इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए?

दवा के प्रत्येक पैकेज से जुड़ी एनोटेशन आपको उन रोग स्थितियों की सूची से परिचित होने की अनुमति देती है जिनमें दवा लेने की सिफारिश की जाती है। फ़ेज़म के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

डॉक्टर, फेज़म टैबलेट को निर्धारित करते हुए, रोगी को यह बताना चाहिए कि उन्हें सही तरीके से कैसे लेना है। यदि किसी व्यक्ति ने बिना किसी विशेष उद्देश्य के (रोकथाम के लिए) दवा खरीदी है, तो उसे निर्देशों को अवश्य पढ़ना चाहिए।

इसमें कहा गया है कि आपको कैप्सूल को कुचले या चबाए बिना, फेज़म को पूरा पीने की ज़रूरत है। कैप्सूल खोल की अखंडता का उल्लंघन करना, इसे खोलना और सामग्री को पानी से हिलाना भी असंभव है। कैप्सूल को साफ ठंडे पानी, फलों के पेय, जूस या गैर-गर्म चाय (कैफीनयुक्त पेय को छोड़कर) से धोया जाता है।

फ़ेज़म को भोजन की परवाह किए बिना किसी भी सुविधाजनक समय पर लेने की अनुमति है। लेकिन अगर मरीज को परेशानी है पाचन तंत्र, तो मुख्य भोजन के आधे घंटे बाद खुराक लेना बेहतर होता है।

लगभग एक ही समय पर गोलियां लेना वांछनीय है, उदाहरण के लिए, हर सुबह 9 बजे या शाम को 17 बजे। यदि रोगी अगली गोली लेना भूल जाता है, तो उसे तुरंत पीना आवश्यक है, यदि प्रवेश का अगला समय नहीं आया है। सामान्य रूप से खुराक इस तरह दिखता है:

• वयस्क दिन में तीन बार 1-2 कैप्सूल पीते हैं। चिकित्सा का कोर्स 1 से 3 महीने तक रहता है;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 1 से 3 महीने तक 1-2 कैप्सूल दिन में 1-2 बार लें।

पाठ्यक्रम की अवधि, साथ ही खुराक, रोग के चरण और रूप के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कुछ रोगी, उपचार में सुधार को देखते हुए, इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या लगातार दवा पीना संभव है। फ़ेज़म को पाठ्यक्रम लेने की अनुमति है, लेकिन उनके बीच उन्हें एक ब्रेक (कम से कम एक महीने) लेना होगा।

निम्नलिखित मामलों में आवेदन सख्त वर्जित है:

• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• किसी भी समय बच्चे को जन्म देने की अवधि;
• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• रचना में सक्रिय घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सख्त चिकित्सकीय देखरेख में ही रिसेप्शन की अनुमति है:

• पार्किंसंस रोग;
• रक्त के थक्के विकार;
• खून बह रहा है;
• आंख का रोग।

उपचार की विशेषताएं

उपचार शुरू करने से पहले, रोगियों को दवा की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए:

बचपन

दवा का विवरण निर्धारित करता है कि यह केवल 5 वर्ष की आयु से बच्चों के लिए निर्धारित है। लेकिन बाल रोग में, ऐसे मामले थे जब एक वर्ष तक पहुंचने वाले बच्चों के लिए फ़ेज़म निर्धारित किया गया था। फ़ेज़म का बच्चे की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

फ़ेज़म को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, मनोचिकित्सक नहीं, क्योंकि यह गंभीर मानसिक विकारों के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन यह हल्के विकारों को समाप्त करता है।उपचार पाठ्यक्रम के बाद, छोटा रोगी शांत, संतुलित हो जाता है।

जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो ध्यान काफी बढ़ जाता है, बच्चा एक टीम में अधिक आसानी से अनुकूलन करता है, जल्दी से स्कूल पाठ्यक्रम सीखता है, रात में अच्छी तरह से सोता है, और आसानी से भाषण कौशल में महारत हासिल करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अक्सर सिरदर्द, कमजोरी, अनुपस्थित-मन की शिकायत रहती है। यह शरीर में तीव्र हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। भलाई में सुधार भावी मांअनुशंसा करना उचित पोषण, ताजी हवा में चलता है, जिमनास्टिक, अच्छा आराम।

गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किसी भी दवा को लेने की अनुमति है।

फेज़म का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन इसके बावजूद, इस दवा का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। सक्रिय घटक पूरी तरह से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और अंदर घुस जाते हैं स्तन का दूध. इसलिए स्तनपान कराते समय इसके उपयोग को भी छोड़ देना चाहिए।

वीवीडी के साथ

संवहनी डाइस्टोनिया का सामना किसी भी उम्र में कई लोगों द्वारा किया जाता है। शामक और अवसादरोधी दवाओं के संयोजन में नॉट्रोपिक्स अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। दवा लेने के संकेत हैं:

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार और रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता के कारण डॉक्टर अक्सर वीएसडी के लिए फेज़म लिखते हैं, जो इस विकार से पीड़ित रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

संभावित परिणाम और प्रभावशीलता

चिकित्सा पद्धति में, ओवरडोज के कुछ मामले सामने आए हैं। दवा को बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है, और यहां तक ​​कि जब वयस्क रोगियों में अनुशंसित खुराक को पार कर लिया गया था, तब भी कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं थे। ओवरडोज का एकमात्र स्पष्ट लक्षण अपच है, जिसके लिए दवा के अचानक बंद होने की आवश्यकता नहीं होती है।

युवा रोगियों में, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, घबराहट, अंगों का कांपना और बुरे सपने की घटना में फेज़म की अधिकता प्रकट होती है। खतरनाक लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों में, पेट को धोना और एक सोखना लेना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

फ़ेज़म अक्सर शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शायद ही कभी स्पष्ट नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। जैसे ही दवा रद्द हो जाती है, वे गायब हो जाते हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दवा के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

आंखों का दबाव, अंतःस्रावी दबाव (IOP), या ऑप्थालमोटोनस, अंदर निहित द्रव का दबाव है नेत्रगोलकआँख की दीवारों पर। इंट्राओकुलर दबाव अब उन सभी व्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिन्होंने 40 साल का आंकड़ा पार कर लिया है, भले ही कोई व्यक्ति शिकायत करे या नहीं। यह इस तथ्य के कारण है कि ग्लूकोमा जैसी बीमारी के विकास के लिए आंखों के दबाव में वृद्धि मुख्य शर्त है, जिसे अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो पूर्ण अंधापन हो जाता है।

इंट्राओकुलर दबाव का मापन एक विशेष टोनोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, और परिणाम पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) में व्यक्त किए जाते हैं। सच है, 19 वीं शताब्दी के नेत्र रोग विशेषज्ञों ने अपनी उंगलियों से आंख पर दबाव डालकर नेत्रगोलक की कठोरता को आंका। अन्य मामलों में, उपकरणों की अनुपस्थिति में, इसी तरह की विधि का उपयोग आज दृष्टि के अंगों की स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन के रूप में किया जाता है।

आईओपी को जानना क्यों जरूरी है?

अंतर्गर्भाशयी दबाव जैसे स्वास्थ्य संकेतक पर ध्यान IOP द्वारा निभाई गई भूमिका के कारण है:

• नेत्रगोलक का गोलाकार आकार रखता है;
• संरक्षण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है शारीरिक संरचनाआंखें और इसकी संरचनाएं;
• पर समर्थन करता है सामान्य स्तरनेत्रगोलक के ऊतकों में सूक्ष्मजीव और चयापचय प्रक्रियाओं में रक्त परिसंचरण।

टोनोमेट्रिक विधि द्वारा मापी गई आंखों के दबाव का सांख्यिकीय मानदंड 10 मिमी एचजी के भीतर है। कला। (निचली सीमा) - 21 मिमी एचजी। कला। (ऊपरी सीमा) और 15 - 16 मिमी एचजी के क्रम के वयस्कों और बच्चों में औसत मूल्य हैं। कला।, हालांकि 60 वर्षों के बाद शरीर की उम्र बढ़ने के कारण आईओपी में थोड़ी वृद्धि हुई है, और ऐसे व्यक्तियों के लिए आंखों के दबाव का मानदंड अलग-अलग सेट किया गया है - 26 मिमी एचजी तक। कला। (मक्लाकोव के अनुसार टोनोमेट्री)। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईओपी विशेष स्थिरता में भिन्न नहीं होता है और दिन के समय के आधार पर इसके मूल्यों (3-5 मिमी एचजी तक) को बदलता है।

ऐसा लगता है कि रात में, जब आंखें आराम कर रही हों, आंखों का दबाव कम होना चाहिए, लेकिन सभी लोगों में ऐसा नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि रात में जलीय हास्य का स्राव धीमा हो जाता है। सुबह के करीब, आंखों का दबाव बढ़ना शुरू हो जाता है और अधिकतम तक पहुंच जाता है, जबकि शाम को इसके विपरीत, वयस्कों में यह कम हो जाता है। स्वस्थ लोगसबसे उच्च प्रदर्शन IOP सुबह जल्दी और सबसे कम - शाम को नोट किया जाता है। ग्लूकोमा में ऑप्थाल्मोटोनस में उतार-चढ़ाव अधिक महत्वपूर्ण होते हैं और इसकी मात्रा 6 या अधिक मिमी एचजी होती है। कला।

इंट्राओकुलर दबाव का मापन

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को वार्षिक निवारक परीक्षाओं के लिए भेजे गए सभी लोग अंतःस्रावी दबाव के आगामी माप के बारे में उत्साहित नहीं हैं। महिलाएं सावधानी से लगाए गए मेकअप को खराब करने से डर सकती हैं, पुरुष अपनी दृष्टि के अंगों के बारे में किसी भी शिकायत की अनुपस्थिति का उल्लेख करेंगे। इस बीच, इंट्राओकुलर दबाव की माप उन व्यक्तियों के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है, जिन्होंने 40 या अधिक "दस्तक" दिया है, भले ही वे डॉक्टर को अपने पूर्ण स्वास्थ्य का आश्वासन दें।

अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर, आधुनिक नेत्र विज्ञान अंतर्गर्भाशयी दबाव के माप के 3 मुख्य प्रकार का उपयोग करता है:

मक्लाकोव के अनुसार उपरोक्त विधि - कई रोगी इसे याद करते हैं, इसे जानते हैं और सबसे अधिक इसे नापसंद करते हैं, क्योंकि बूंदों को आंखों में टपकाया जाता है, जिससे स्थानीय संज्ञाहरण, और "वजन" स्थापित किए जाते हैं (बहुत कम समय के लिए), जिन्हें जल्दी से हटा दिया जाता है और IOP मान का संकेत देने वाले प्रिंट छोड़ने के लिए कागज की एक खाली शीट पर उतारा जाता है। यह विधि 100 वर्ष से अधिक पुरानी है, लेकिन इसने अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है;

1. न्यूमोटोनोमेट्री, मक्लाकोव की टोनोमेट्री की बहुत याद दिलाता है, लेकिन इसमें अलग है कि इसके कार्यान्वयन के लिए एक एयर जेट का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, ये पढाईविशेष सटीकता में भिन्न नहीं है;
2. इलेक्ट्रानोग्राफी सबसे अधिक है आधुनिक तरीका, जो पिछले दो को सफलतापूर्वक बदल देता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से विशेष संस्थानों में किया जाता है (सभी क्लीनिक अभी तक महंगे नेत्र उपकरण नहीं खरीद सकते हैं)। विधि को गैर-संपर्क, उच्च-सटीक और सुरक्षित अनुसंधान के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अक्सर रूसी संघ और पड़ोसी देशों में, मक्लाकोव टोनोमेट्री या इलेक्ट्रोनोग्राफ का उपयोग करके गैर-संपर्क टोनोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव

जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं, आंखों का बढ़ा हुआ दबाव (नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप) जरूरी नहीं कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम हो।

IOP में वृद्धि के कारण बहुत विविध हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• दृष्टि के अंगों का लगातार तनाव, जिससे उनका अधिक काम हो जाता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• लगातार धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में आवधिक कूद, एक नियम के रूप में, आंखों के लिए खतरनाक नहीं हैं);
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• मनो-भावनात्मक तनाव, पुराना तनाव;
• कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के कारण शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप अक्सर फंडस में बढ़ते दबाव का कारण बनता है;
• व्यावसायिक गतिविधि (पवन संगीतकार);
• अलग (ताकत) शारीरिक व्यायाम;
• शीर्ष पर उपयोग की जाने वाली दवाएं;
• मजबूत चाय या कॉफी (कैफीन के कारण);
• उल्लंघन हृदय दर, श्वसन अतालता;
• आंख की शारीरिक संरचना की विशेषताएं;
• नशा;
• दृष्टि के अंग में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया;
• डिएन्सेफेलिक पैथोलॉजी;
• मस्तिष्क की चोट;
• मधुमेह;
• रजोनिवृत्ति;
• वंशानुगत विकृति विज्ञान;
• निश्चित के दुष्प्रभाव दवाईकॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ उपचार।

ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव अक्सर ग्लूकोमा का संकेत होता है, जिसका जोखिम 40 साल की उम्र के बाद काफी बढ़ जाता है।

उन्नत IOP के चेतावनी संकेत

आंखों का बढ़ा हुआ दबाव लंबे समय तक परेशानी का कोई विशेष लक्षण नहीं दिखा सकता है। एक व्यक्ति आसन्न खतरे से अनजान, एक सामान्य लय में रहना जारी रखता है, क्योंकि आंखों की रोग संबंधी स्थिति के वास्तविक लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब आईओपी काफी ऊपर की ओर बदलता है। और यहाँ रोग के कुछ लक्षण हैं जो सुझाव दे सकते हैं कि, सभी चीजों को स्थगित करते हुए, आपको अपनी दृष्टि की जांच करने और अंतःस्रावी दबाव को मापने के लिए तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए:

1. आंखों में दर्द, भौंहों के क्षेत्र में, ललाट और लौकिक क्षेत्रों में (या सिर के एक तरफ);
2. आंखों के सामने "कोहरा";
3. जलते हुए दीपक या लालटेन को देखते समय बहुरंगी घेरे;
4. दिन के अंत तक आंखों में भारीपन, परिपूर्णता और थकान महसूस होना;
5. अनमोटेड लैक्रिमेशन के हमले;
6. कॉर्निया के रंग में परिवर्तन (लालिमा);
7. दृश्य तीक्ष्णता में कमी, छवि स्पष्टता की कमी (ग्लूकोमा के साथ, रोगी अक्सर चश्मा बदलते हैं)।

आईओपी में वृद्धि और ग्लूकोमा के विकास पर संदेह किया जा सकता है यदि कोई व्यक्ति अक्सर चश्मा बदलता है, क्योंकि वह "पुराने" में नहीं देखना शुरू कर देता है, और यह भी कि अगर करीबी रिश्तेदारों में इस बीमारी का निदान किया गया था।

शुरुआत के लिए - आंखों के दबाव से बूँदें

यदि एक रोग प्रक्रियाबहुत दूर नहीं गया, लेकिन ग्लूकोमा के विकास के जोखिम की डिग्री काफी अधिक है, तो उपचार आमतौर पर सीधे प्रभाव से शुरू होता है उच्च स्तरआईओपी, और इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर आंखों के दबाव से बूंदों को निर्धारित करता है, जो:

• द्रव के बहिर्वाह को बढ़ावा देना;
• आंख के कैप्सूल पर दबाव के प्रभाव को कम करें;
• ऊतक चयापचय को सामान्य करें।

वैसे, आंखों के दबाव से आने वाली बूंदें अलग-अलग कवर कर सकती हैं औषधीय समूह, ये है:

1. प्रोस्टाग्लैंडीन F2α एनालॉग्स (ट्रैवोप्रोस्ट, ज़लाटन, लैटानोप्रोस्ट);
2. बीटा-ब्लॉकर्स (चयनात्मक - बीटाक्सोलोल, और - गैर-चयनात्मक - टिमोलोल);
3. एम-चोलिनोमेटिक्स (पायलोकर्पाइन);
4. कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (स्थानीय - ब्रोंज़ोप्ट, और आंखों के दबाव से प्लस ड्रॉप्स: सिस्टमिक - कैप्सूल और टैबलेट में डायकार्ब)।

इस संबंध में, यह सही ढंग से आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है कि दवाएं दृष्टि के अंग के हाइड्रोडायनामिक्स को कैसे प्रभावित करेंगी, क्या यह जल्दी से एक काल्पनिक प्रभाव प्राप्त करना संभव होगा, गणना करें कि एक व्यक्ति कितनी बार बूंदों पर निर्भर करेगा, और यह भी ध्यान में रखेगा व्यक्तिगत दवाओं के लिए मतभेद और व्यक्तिगत सहिष्णुता। यदि, निर्धारित उपचार के साथ, सब कुछ बहुत सुचारू रूप से नहीं हुआ, अर्थात, विशेष प्रभावएंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ मोनोथेरेपी से प्राप्त नहीं होता है, आपको संयुक्त उपचार का उपयोग करना होगा:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
2. α और β-agonists (एड्रेनालाईन, क्लोनिडीन)।

हालांकि, ऐसे मामलों में समानांतर में दो से अधिक विभिन्न दवाओं का उपयोग करना वांछनीय नहीं है।

ग्लूकोमा (तीव्र हमले) के लिए सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, आसमाटिक एजेंट मौखिक रूप से (ग्लिसरॉल) और अंतःशिरा (मैनिटोल, यूरिया) निर्धारित किए जाते हैं।

बेशक, रोगी को जाने के लिए आंखों के दबाव से बूंदों के उदाहरण किसी भी तरह से नहीं दिए जाते हैं और, अपनी पहल पर, उन्हें किसी फार्मेसी में खरीदते हैं। ये दवाएं विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और निर्धारित की जाती हैं।

बढ़े हुए आंखों के दबाव के उपचार में, प्राप्त परिणामों का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, रोगी नियमित रूप से आईओपी को मापता है, दृश्य तीक्ष्णता और डिस्क की स्थिति की जांच करता है। ऑप्टिक तंत्रिका, अर्थात्, उपचार के दौरान रोगी उपस्थित चिकित्सक के साथ निकटता से सहयोग करता है और उसके नियंत्रण में होता है। उपचार से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने और नशीली दवाओं की लत को रोकने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ समय-समय पर आंखों के दबाव से बूंदों को बदलने की सलाह देते हैं।

आईओपी को कम करने वाली बूंदों और अन्य दवाओं के उपयोग में घर पर उपचार शामिल है। ग्लूकोमा में, उपचार रोग के रूप और ग्लूकोमा प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया है, तो लेजर एक्सपोज़र का उपयोग किया जाता है (इरिडोप्लास्टी, ट्रेबेकुलोप्लास्टी, आदि), जो ऑपरेशन को अस्पताल में रहने के बिना करने की अनुमति देता है। न्यूनतम आघात और एक छोटी पुनर्वास अवधि भी हस्तक्षेप के बाद घर पर उपचार जारी रखना संभव बनाती है।

उन्नत मामलों में, जब कोई अन्य रास्ता नहीं होता है, तो डॉक्टरों की देखरेख में एक विशेष क्लिनिक में रहने के साथ ग्लूकोमा (इरिडेक्टोमी, फिस्टुलाइजिंग हस्तक्षेप, नालियों का उपयोग करके संचालन, आदि) के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, पुनर्वास अवधि कुछ विलंबित है।

फंडस प्रेशर में कमी

नेत्र रोगों के उपचार में शामिल डॉक्टर एक अन्य के बारे में भी जानते हैं, बढ़े हुए IOP के विपरीत, घटना - नेत्र संबंधी हाइपोटेंशन, नेत्र हाइपोटेंशन या फंडस दबाव में कमी। यह रोगविज्ञानबहुत कम ही विकसित होता है, लेकिन यह इसे कम खतरनाक नहीं बनाता है। दुर्भाग्य से, आंखों के हाइपोटेंशन वाले रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाते हैं, जब उनकी दृष्टि का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत पहले ही खो चुका होता है।

इस तरह की देर से अपील को इस तथ्य से समझाया जाता है कि बीमारी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, प्रारंभिक चरण लगभग लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, दृश्य तीक्ष्णता में बहुत स्पष्ट कमी को छोड़कर, जो लोग आंखों के तनाव या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार हैं। एकमात्र लक्षण जो बाद में प्रकट होता है और पहले से ही रोगी को सचेत कर सकता है वह है सूखी आंखें और उनकी प्राकृतिक चमक का कम होना।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने में योगदान करने वाले कारक उतने विविध नहीं हैं जितने कि इसे बढ़ाने वाली पूर्वापेक्षाएँ। इसमे शामिल है:

• अतीत में दृष्टि के अंगों को चोट;
• पुरुलेंट संक्रमण;
• मधुमेह;
• निर्जलीकरण
• धमनी हाइपोटेंशन;
• मादक पेय और ड्रग्स (मारिजुआना);
• ग्लिसरीन (जब अंतर्ग्रहण)।

इस बीच, एक व्यक्ति जो अन्य अंगों की तरह आंखों पर अधिक ध्यान देता है, वह नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाकर और उपरोक्त "मामूली" लक्षणों के बारे में बात करके आईओपी में कमी के अवांछनीय परिणामों को रोक सकता है। लेकिन अगर आपको समय पर नेत्र रोग के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो आप एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया के विकास के तथ्य का सामना कर सकते हैं - नेत्रगोलक का शोष।

घरेलू उपचार में उपयोग शामिल है आँख की दवा: Trimecaine, Leocaine, Dicaine, Collargol, आदि उपयोगी मुसब्बर निकालने वाले उत्पाद हैं, साथ ही साथ बी विटामिन (बी 1) भी हैं।

उच्च नेत्र दबाव के रोगियों के लिए कुछ सुझाव

बढ़े हुए IOP से पीड़ित रोगियों, जो ग्लूकोमा प्रक्रिया के विकास के लिए खतरा हैं, को कुछ रोकथाम नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

निम्न रक्तचाप के लिए, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह दुर्लभ मामलों में से एक है, इसलिए जिन रोगियों को संदिग्ध लक्षण (सुस्त सूखी आंखें) का अनुभव होता है, उन्हें जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जा सकती है जो आपको बताएगा कि आगे क्या करना है।

वीडियो: इंट्राओकुलर दबाव और ग्लूकोमा में वृद्धि के बारे में

वीडियो: कम अंतःस्रावी दबाव और इसके कारणों के बारे में

यदि आप किसी यात्रा या व्यावसायिक यात्रा पर जा रहे हैं, तो अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट को कॉफिट्सिल प्लस नामक दवा से भरना न भूलें। यह औषधीय पदार्थएक अच्छी तरह से चुनी गई संयुक्त संरचना के कारण शरीर पर इसका व्यापक प्रभाव पड़ता है। कोफिसिल प्लस के मुख्य घटकों में से एक कैफीन रक्तचाप को बढ़ाता है। दवा के उपयोग के संकेत के लिए, हमारे लेख को पढ़ें।

उपयोग के संकेत

"कोफिसिल प्लस" आमतौर पर वयस्कों और पंद्रह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को माइग्रेन, मासिक धर्म और दंत समस्याओं से दर्द को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। क्योंकि इनमें से एक सक्रिय घटक औषधीय उत्पादपेरासिटामोल है, "कोफिसिल" एक संक्रामक प्रकृति के अधिकांश सर्दी के साथ होने वाले कम तापमान को राहत देने के लिए निर्धारित है। "कोफिसिल" कभी-कभी कम दबाव वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, और यह भी कि यदि रोगी थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में तेजी से कमी की शिकायत करता है। कैफीन की क्रिया के कारण, दवा रक्तचाप को बढ़ाती है।

"कोफिसिल प्लस" आमतौर पर पंद्रह वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है

"कोफिट्सिला प्लस" की संरचना और औषधीय गुण

"कोफिसिल" सफेद, क्रीम या संगमरमर के रंग की सपाट गोलियों में प्रस्तुत किया जाता है। दवा के एक कैप्सूल के घटक हैं:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - 0.3 ग्राम,
• पेरासिटामोल - 0.1 ग्राम,
• कैफीन - 0.05 ग्राम।

दवा के एक पैकेज में 10 गोलियां होती हैं। दवा के प्रत्येक घटक का रोगी के शरीर पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड राहत देता है दर्द सिंड्रोम, तापमान कम करता है, सूजन से राहत देता है, रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है;
• कैफीन मांसपेशियों, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, शरीर को टोन करता है;
• पेरासिटामोल बुखार को खत्म करता है, सूजन से राहत देता है।

"कोफिसिल प्लस": उपयोग के लिए निर्देश

भारी भोजन के दौरान या तुरंत बाद "कोफिसिल" को आंतरिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रति दिन अधिकतम खुराक 6 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, डॉक्टर दिन में तीन बार तक "कोफिसिल" एक या दो गोलियां लेने की सलाह देते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि दवा लेने के बीच का अंतराल कम से कम चार घंटे का हो। साधारण पानी के अलावा, Cofitsil Plus को मिनरल वाटर और दूध से धोने की अनुमति है। जिन रोगियों के लीवर या किडनी में असामान्यताएं हैं, उन्हें टैबलेट लेने के बीच कम से कम छह घंटे का ब्रेक लेना आवश्यक है।

गोलियाँ खूब पानी के साथ लें

दवा का वांछित प्रभाव सीधे उपचार के दौरान की अवधि को प्रभावित करता है। यदि कोफिट्सिल का उपयोग एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए किया जाता है, तो इसे पांच दिनों के भीतर पिया जाना चाहिए। शरीर पर ज्वरनाशक प्रभाव के लिए - 3 दिनों से अधिक नहीं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान "कोफिसिल प्लस"

दवा बनाने वाले पदार्थों की क्रिया गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप करती है। यदि कोफिट्सिल एक नर्सिंग मां को निर्धारित किया जाता है, स्तन पिलानेवालीदवा लेने की अवधि के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड भ्रूण के विकृतियों की ओर जाता है, श्रम को रोकता है और नकारात्मक परिवर्तनों को भड़का सकता है हृदय प्रणालीबच्चा।

"कोफिसिल प्लस" लेने के लिए मतभेद

"कोफिसिल" के सक्रिय तत्व शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं, यही वजह है कि यह बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में contraindicated है। इस कारण से, दवा को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लेने की सिफारिश की जाती है, और यदि स्व-प्रशासन के बाद दुष्प्रभावशरीर पर दवा के प्रभाव से आपको तुरंत अस्पताल से मदद लेनी चाहिए।

लागू करें "कोफिट्सिल प्लस" के लिए दृढ़ता से अनुशंसित नहीं है:

• तीव्र बेरीबेरी;
• पेट के पुराने रोग;
• दिल का दौरा;
• जिगर और गुर्दे के रोग;

दिल का दौरा पड़ने पर इन गोलियों का सेवन न करें।

• आंख का रोग;
• दवा के सक्रिय अवयवों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• चिंता;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• हीमोफीलिया;
• टेलैंगिएक्टेसिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हाइपोथ्रोम्बिनमिया।

अन्य दवाओं के साथ "Coficil Plus" का इंटरेक्शन

यदि आप Coficil लेने के समानांतर उपचार का कोई कोर्स कर रहे हैं, तो आपको निर्दिष्ट करना चाहिए संभावित प्रभावआपके डॉक्टर के साथ कई दवाओं की बातचीत से, क्योंकि "कोफिसिल" के सक्रिय घटकों में से प्रत्येक अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने में सक्षम है।

Coficil Plus के दुष्प्रभाव

लंबे समय तक निर्देशों के विपरीत दवा लेने से चक्कर आना, दृश्य कार्य में कमी, रक्त के थक्के में कमी, नाक से रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है।

बच्चों में, कोफिसिल प्लस के लंबे समय तक उपयोग से उल्टी, मानसिक विकार, नींद में खलल और लीवर की समस्या हो सकती है।

दवा की अधिक मात्रा से उल्टी, चक्कर आना, आक्षेप, रक्तस्राव और ऐंठन हो सकती है। रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित हो सकता है या ब्रोन्कोस्पास्म का अनुभव कर सकता है।

एनालॉग्स "कोफिट्सिला प्लस"

कम दबाव के साथ, रोगी को "कोफिट्सिल" - "सिट्रोपैक" का एक एनालॉग सौंपा जा सकता है। इसकी एक समान रचना है सक्रिय सामग्रीहालांकि, एक टैबलेट में उनकी खुराक कोफिट्सिल की तुलना में कुछ हद तक कम करके आंका जाता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं और सोलह वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए "सिट्रोपैक" भी निषिद्ध है।

वी.पी. एरीचेव, एम.एन. एफिमोवा, एल.वी. याकूबोवा
ग्लूकोमाटस ऑप्टिक न्यूरोपैथी के उपचार के लिए फेज़म के उपयोग के बारे में प्रारंभिक डेटा लेख में प्रस्तुत किया गया है। फ़ेज़म के उपचार के बाद, रोगियों के एक बड़े हिस्से को एक वर्ष के लिए दृश्य क्षेत्र के अवसाद का उल्लेख नहीं किया गया है।
ग्लूकोमाटस का उपचार ऑप्टिक न्यूरोपैथी(जीओएन) ग्लूकोमा के जटिल उपचार के घटकों में से एक है। पहले, इस उद्देश्य के लिए सिनारिज़िन (एक कैल्शियम विरोधी) और पिरासेटम (एक नॉट्रोपिक दवा) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। फेज़म (बाल्कनफार्मा) दवा के नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपस्थिति, जो सिनारिज़िन 25 मिलीग्राम और पिरासेटम 400 मिलीग्राम का संयोजन है, एक साथ संयोजन प्राप्त करना संभव बनाता है सकारात्मक गुणएक में दो दवाएं दवाई. संयुक्त दवा फेज़म के साथ थेरेपी सिनारिज़िन और पिरासेटम के अलग-अलग सेवन की तुलना में गोलियों की संख्या को कम करने की अनुमति देती है और इस तरह उपचार की लागत को कम करती है, निर्धारित चिकित्सा के साथ रोगियों के अनुपालन को बढ़ाती है।
यह ज्ञात है कि फ़ेज़म का एक बहु-घटक प्रभाव होता है: एंटीहाइपोक्सिक, चयापचय (नूट्रोपिक) और वासोडिलेटिंग। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, रोगियों के इलाज के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जीर्ण रूपमस्तिष्क परिसंचरण के विकार, साथ ही साथ विभिन्न मूल के माइग्रेन और सिरदर्द की रोकथाम के लिए। फ़ेज़म के उपयोग के साथ किए गए डॉपलर अध्ययनों ने सेरेब्रल वाहिकाओं में हेमोडायनामिक मापदंडों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया।
इस अध्ययन का उद्देश्य ग्लूकोमा के रोगियों में दृश्य कार्यों के स्थिरीकरण पर फेज़म के प्रभाव का अध्ययन करना है।
सामग्री और विधियां
अध्ययन में प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी) वाले 46 रोगियों को सामान्यीकृत इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) के साथ शामिल किया गया था। कुल 62 आंखों की जांच की गई। औसत उम्ररोगी 68 ± 2.4 वर्ष थे, जिनमें 18 पुरुष और 28 महिलाएं शामिल थीं। से आरंभिक चरणपीओएजी ने 15 की जांच की ( मैं-वें समूह), एक उन्नत चरण के साथ - 28 (समूह II) और एक उन्नत चरण के साथ - 19 आंखें (समूह III)।
अध्ययन की शुरुआत में आईओपी का औसत स्तर 18.2 ± 1.4 मिमी एचजी था। सामयिक के साथ 28 मामलों में IOP को सामान्य किया गया उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा, 6 मामलों में - लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी के बाद और 28 मामलों में - एंटीग्लौकोमेटस सर्जरी के बाद।
उपचार से पहले और बाद में सभी रोगियों का इलाज किया गया व्यापक परीक्षाआम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार, जिसमें विसोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी और टोनोमेट्री शामिल हैं।
एक गोलार्द्ध परिधि (कार्ल जीस, जेना) पर गतिज परिधि द्वारा दृश्य क्षेत्रों की जांच की गई। प्राप्त योजनाओं के अनुसार, 8 मेरिडियन के साथ डिग्री में देखने के क्षेत्र के कुल मूल्य की गणना की गई थी।
दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र की स्थिति का निर्धारण करने के लिए स्थैतिक परिधि को हम्फ्री II 750 दृश्य विश्लेषक (यूएसए) पर किया गया था।
सेंट्रल थ्रेशोल्ड टेस्ट (प्रोग्राम सेंट्रल 30-2) बेसलाइन सेटिंग के लिए दो बार और नियंत्रण अध्ययन के लिए हर बार दो बार किया गया था। 20% या अधिक के निर्धारण हानि के साथ और 33% या अधिक झूठी सकारात्मक और नकारात्मक के साथ किए गए परीक्षणों को मान्य नहीं होने के रूप में बाहर रखा गया था। परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन संख्यात्मक और छाया पैमाने के प्रारूप में किया गया था। ग्रे रंग, दृश्य क्षेत्र विश्लेषक के थ्रेशोल्ड परीक्षण के परिणामों के लिए मानक।
संख्यात्मक प्रारूप में प्रिंटआउट से डीबी में सभी परीक्षण किए गए बिंदुओं के दहलीज मूल्यों के योग के रूप में समग्र दृश्य क्षेत्र अवसाद का मूल्यांकन 4 क्वाड्रंट में किया गया था।
उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के तुरंत बाद, फिर 6 और 12 महीने के बाद नियंत्रण परीक्षाएं की गईं। उपचार का कोर्स पूरा होने पर।
एक सहवर्ती विकृति के रूप में 22 रोगियों (34 आँखों) में एनामेनेस्टिक और के आधार पर निदान किया गया था चिकत्सीय संकेतसेरेब्रोवास्कुलर रोग (सिरदर्द, सिर में शोर, चक्कर आना, नींद और मनोदशा संबंधी विकार, थकान, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि) क्रोनिक इस्किमियामस्तिष्क, पृष्ठभूमि के खिलाफ लीक धमनी का उच्च रक्तचापऔर मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ इस्केमिक रोगहृदय, साथ ही इतिहास में मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार।
फ़ेज़म को 3 महीने के लिए दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया गया था।
सांख्यिकीय विश्लेषण ने छात्र के परीक्षण का उपयोग किया।
परिणाम और चर्चा
इस अध्ययन को 43 रोगियों (58 आंखों) द्वारा सफलतापूर्वक पूरा किया गया। स्थानीय एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑप्थाल्मोटोनस के सामान्यीकरण की कमी के कारण दो रोगियों ने अध्ययन से बाहर कर दिया, जो ग्लूकोमा प्रक्रिया के प्राकृतिक पाठ्यक्रम से जुड़ा है। एक मरीज ने साइड इफेक्ट के कारण इलाज बंद कर दिया।
फेज़म के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, ग्लूकोमा प्रक्रिया (तालिका 1) के चरण की परवाह किए बिना, दृश्य तीक्ष्णता (वीए) में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई। उसी समय, पीओएजी के एक उन्नत चरण वाले 2 रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में 0.2 की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई थी, जो पहले से गुजर चुके थे शल्य चिकित्साग्लूकोमा के बारे में इस मामले में वीए का बिगड़ना मोतियाबिंद की प्रगति से जुड़ा हो सकता है जो अध्ययन शुरू होने से पहले मौजूद थे, क्योंकि इन रोगियों में गतिज और स्थैतिक परिधि के दौरान दृश्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण परिवर्तन सहित कोई अन्य उद्देश्य डेटा नहीं पाया गया था।
पीओएजी के रोगियों में दृश्य क्षेत्रों के कुल मूल्य पर फेज़म के प्रभाव का आकलन करते समय, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए (तालिका 2)। जैसा कि उपरोक्त आंकड़ों से देखा जा सकता है, पूरे अवलोकन अवधि में ग्लूकोमा (समूह I और III) के प्रारंभिक और उन्नत चरणों वाले रोगियों में फेज़म के पाठ्यक्रम सेवन का अध्ययन किए गए पैरामीटर पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, इंट्राग्रुप विश्लेषण ने व्यक्तिगत रोगियों में इस सूचक में कुछ सुधार दिखाया।
समूह I और III के रोगियों के विपरीत, ग्लूकोमा (समूह II) के उन्नत चरण वाले रोगियों ने फ़ेज़म उपचार की समाप्ति के बाद दृश्य क्षेत्रों के कुल मूल्य में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई। उपचार के अंत तक दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं का 20-40 डिग्री (औसतन 25.0 ± 2.8) तक विस्तार 19 मामलों (73%) में नोट किया गया था।
फ़ेज़म के साथ उपचार के दौरान दृश्य क्षेत्रों के सामान्य अवसाद में परिवर्तन का मूल्यांकन चार चतुर्थांशों में किया गया था। अवलोकन के अलग-अलग समय पर पीओएजी के चरण के आधार पर चार चतुर्थांशों द्वारा निर्धारित सभी परीक्षण बिंदुओं के दहलीज मूल्यों का योग तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 3 में प्रस्तुत आंकड़े बताते हैं कि सभी समूहों में चार चतुर्भुजों में केंद्रीय दृश्य क्षेत्र की संवेदनशीलता में समग्र कमी संपूर्ण अवलोकन अवधि में महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदली है। हालांकि, अलग-अलग रोगियों में इन परिवर्तनों के विश्लेषण से विभिन्न तीव्रता की गहराई (25 से 40 तक) के सापेक्ष दोषों की संख्या में कमी के कारण उन्नत ग्लूकोमा (8 मामलों, 34%) वाले रोगियों में संवेदनशीलता के सामान्य अवसाद में कमी देखी गई। डीबी), विशेष रूप से सतही वाले।
ग्लूकोमा के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों में, समग्र संवेदनशीलता में परिवर्तन छोटा था। यह तर्कसंगत लगता है, यह देखते हुए कि ग्लूकोमा के प्रारंभिक चरण वाले अधिकांश रोगी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ GON को स्थानीयकृत गहरे दोषों या बजरम के क्षेत्र में कम संवेदनशीलता के क्षेत्रों का पता लगाए बिना केवल दृश्य क्षेत्र का सामान्य अवसाद देखा गया था।
फेज़म की नियुक्ति ने 83% रोगियों में प्रारंभिक, 78% उन्नत और 56% ग्लूकोमा प्रक्रिया के उन्नत चरणों के साथ उपचार के अंत के बाद 12 महीनों के भीतर दृश्य कार्यों के स्थिरीकरण के बारे में बात करना संभव बना दिया (तालिका) 4))।
निष्कर्ष
1. फ़ेज़म को 3 महीने तक लेने के एक ही कोर्स का प्रभाव। पीओएजी के रोगियों के दृश्य कार्यों पर, रोग के चरण की परवाह किए बिना, एक स्थिर सकारात्मक प्रवृत्ति के रूप में माना जा सकता है। फिर भी, अध्ययन किए गए मापदंडों की एक सकारात्मक गतिशीलता दोनों समूहों में समग्र रूप से और व्यक्तिगत रोगियों में 6 महीने के बाद नोट की गई थी। उपचार की शुरुआत से।
ग्लूकोमा (समूह II) के उन्नत चरण वाले मरीजों ने फेज़म के साथ उपचार के 3 महीने के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद दृश्य क्षेत्रों के कुल मूल्य में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई।
2. किए गए अध्ययन ने फ़ेज़म की अच्छी सहनशीलता और सुरक्षा को दिखाया। नींद में खलल के कारण केवल 1 रोगी में दवा बंद करने की आवश्यकता थी।
3. प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि 5-6 महीने के बाद फेज़म का बार-बार उपयोग किया जाता है। उपचार के पहले कोर्स के अंत के बाद एक अधिक स्पष्ट और स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होगा। इस संबंध में, हम फ़ेज़म के आगे के अध्ययन का संचालन करना समीचीन मानते हैं जटिल चिकित्सापीओएजी के मरीज

साहित्य
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