भोजन से पहले या बाद में। भोजन के साथ दवा कैसे लें

हमने बचपन से ही बीमारियों के इलाज को गोलियां लेने से जोड़ा है। कई बार हम उनके बारे में ज्यादा नहीं सोचते। एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त, पाठ्यक्रम पिया, ठीक हो गया और भूल गया। लेकिन जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, हम इनका अधिक से अधिक उपयोग करते हैं। और तब हमें एहसास होता है कि दवाएं न केवल ठीक करती हैं, बल्कि "अपंग" भी करती हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, आप उनके बिना नहीं कर सकते। यह पता लगाने का समय है कि क्या विभिन्न दवाएं लेने के क्रम में सूक्ष्मताएं हैं। हम प्रश्नों में रुचि रखते हैं:

1. गोलियाँ लेने के लिए दिन का कौन सा समय सबसे अच्छा है?
2. "खाली पेट, भोजन के दौरान या बाद में पीने" का क्या अर्थ है?
3. हमारे लिए निर्धारित टैबलेट अन्य दवाओं के साथ भोजन के साथ कैसे परस्पर क्रिया करती है?

दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, दवाओं के एनोटेशन में इन सवालों के कोई सटीक और विस्तृत उत्तर नहीं हैं। हां, और कई डॉक्टर जो उपचार लिखते हैं, आमतौर पर कुछ गोलियां लेने की विशेषताओं के बारे में बात करना भूल जाते हैं।

फार्मास्युटिकल कंपनियों को ऐसी बारीकियों को इंगित करने की आवश्यकता नहीं है, और डॉक्टर केवल इसके बारे में पता लगाते हैं यदि कोई हो आपात स्थितिऔर केवल तभी वे रोगी को चेतावनी दे सकते हैं कि सावधान रहें, उदाहरण के लिए, जूस के साथ दवाएं न पिएं, खासकर खट्टे फल।

ड्रग इंटरैक्शन की विशेषताएं

रोगियों में पुराने रोगोंडॉक्टरों के नुस्खे के कारण अक्सर एक समस्या होती हैअलग प्रोफ़ाइल . उदाहरण के लिए, चिकित्सक ने एस्पिरिन निर्धारित किया, और न्यूरोलॉजिस्ट ने नूरोफेन निर्धारित किया। ये दोनों दवाएं NSAIDs के एक ही विरोधी भड़काऊ समूह से हैं। इन दोनों गोलियों के सेवन से हमें सक्रिय पदार्थ की मात्रा अधिक मिल जाती है। इसलिए, आपको प्रत्येक डॉक्टर को यह बताना होगा कि आप अभी कौन सी दवाएं ले रहे हैं ताकि वह उनकी बातचीत को ध्यान में रख सके और खुराक की गणना कर सके।

• सलाह: कागज के एक टुकड़े पर उन दवाओं के नाम और खुराक लिखें जो आप नियमित रूप से लेते हैं, साथ ही जिन दवाओं से आपको एलर्जी है। नामों में गलती न करने और कुछ भी न भूलने के लिए यह आवश्यक है।

और आलसी मत बनो, हालांकि एनोटेशन के अच्छे प्रिंट को देखना मुश्किल है, अपने आप को एक आवर्धक कांच के साथ बांधे और इसे पढ़ें। विशेष रूप से "रचना" और "दवाओं के साथ बातचीत", "उपयोग" और "मतभेद" नामक वर्गों पर ध्यान दें। यदि आप जो दवाएं ले रहे हैं उनमें समान तत्व हैं, तो खुराक दोगुनी होने का खतरा है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई दवाएं डेयरी, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अचार, अचार और चॉकलेट के साथ खराब तरीके से बातचीत करती हैं।

निम्नलिखित दवाओं को अन्य पदार्थों के साथ संयोजन में अप्रत्याशित माना जाता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• ऐंटिफंगल
• एलर्जी विरोधी
• नींद की गोलियां
• एंटीडिप्रेसन्ट
• खुमारी भगाने
• स्टेटिन्स
• गैर-स्टेरायडल (डाइक्लोफेनाक, साइक्लोस्पोरिन)
• एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन)

आमतौर पर गोलियों को पानी से धोया जाता है, लेकिन कुछ अपवाद हैं, जिनका उल्लेख अनिवार्य रूप से एनोटेशन में किया गया है। कुछ दवाओं को दूध, अम्लीय पेय, क्षारीय खनिज पानी से धोया जाता है।

पानी में घुलनशील बी विटामिन और विटामिन सी या तो भोजन से पहले या भोजन के साथ लिया जाता है। वसा में घुलनशील विटामिन जैसे डी, ए, के, ई - भोजन के बाद। भोजन के तुरंत बाद विटामिन कॉम्प्लेक्स लिया जाता है।

रक्तचाप की दवाएं सोने से पहले सबसे अच्छी ली जाती हैं।

एस्पिरिन दिल शाम को लिया जाता है, इसलिए यह रात में होता है कि जहाजों में रक्त के थक्के बनने की संभावना सबसे अधिक होती है।

गठिया और आर्थ्रोसिस की तैयारी आमतौर पर दिन के दौरान ली जाती है दर्द सिंड्रोमशाम को तेज हो जाता है।

यह निषिद्ध है:

• गोलियों को अंगूर के रस से धो लें, इससे दवाओं की अधिकता हो जाती है
• गर्म पेय के साथ दवा लें
• शराब और ड्रग्स संगत नहीं हैं, विशेष रूप से पेरासिटामोल और कार्डियक ग्लाइकोसाइड
• चाय आयरन के अवशोषण को रोकती है। इसका पैपावेरिन, एमिनोफिललाइन, कैफीन, हृदय की दवाओं पर प्रभाव पड़ता है।
• कॉफी और एसिड कम करने वाली दवाएं और कुछ एंटीबायोटिक्स दौरे का कारण बन सकते हैं
• टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स को न केवल दूध से धोया जा सकता है, बल्कि उपचार की अवधि के लिए इसे आहार से बाहर करना और भी बेहतर है।
• आप एक ही समय में विटामिन और एंजाइम नहीं पी सकते हैं
• हर्बल तैयारी दवाएं हैं। वे या तो गोलियों के प्रभाव को बढ़ाते या घटाते हैं। डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।
• अगर टैबलेट में अलग करने वाली पट्टी नहीं है तो इसे तोड़कर इसकी खुराक कम करना गलत है। कुछ गोलियों में एक लेप होता है जो दवाओं के गुणों को प्रभावित करता है, पेट, अन्नप्रणाली, दाँत तामचीनी को सक्रिय पदार्थ से बचाता है, या, इसके विपरीत, सक्रिय पदार्थगैस्ट्रिक जूस से। हां, और कम खुराक का सटीक रूप से निरीक्षण करना असंभव है। कैप्सूल बताते हैं कि सक्रिय पदार्थ को अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित किए बिना आंतों में प्रवेश करना चाहिए।
• यदि आप निर्धारित खुराक लेना भूल जाते हैं, तो दोहरी खुराक न लें।

दवा नियम

1. यदि आप अपने लिए निर्धारित दवाओं के परस्पर क्रिया के बारे में नहीं जानते हैं, तो उन्हें अलग से लेना बेहतर है, कम से कम 20-30 मिनट के अंतराल के साथ।
2. रोगाणुरोधी, जीवाणुरोधी, हार्मोनल और हृदय संबंधी दवाओं को नियमित अंतराल पर सख्ती से लिया जाता है।
3. यदि यह दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है, तो हमारा मतलब एक दिन है। यानी हर 24 घंटे में दवा लेनी चाहिए। अगर दिन में 2 बार, तो हर 12 घंटे में। अगर दिन में 3 बार, तो 8 के बाद।
4. यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने गोली ली है या नहीं, इसका उपयोग करना सुविधाजनक है:
   • आयोजक बक्से या पिलबॉक्स;
   • अपने फोन पर अलार्म (अनुस्मारक) सेट करें;
   • एक चेकलिस्ट के साथ एक कैलेंडर शुरू करें, जैसा कि अस्पतालों में नर्सों द्वारा रखा जाता है, और आपके द्वारा ली गई गोली के नाम के सामने एक टिक लगाएं।

"खाली पेट पर, भोजन के पहले, दौरान, भोजन के बाद" - इसका क्या अर्थ है

अवधारणाएं " एक खाली पेट पर" तथा " खाने से पहले"अक्सर इसका मतलब यह होता है कि इस समय पेट में भोजन नहीं होना चाहिए, जबकि गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम होती है और गैस्ट्रिक जूस दवा की क्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता है। यह न केवल पूर्ण नाश्ते या दोपहर के भोजन पर लागू होता है, बल्कि न तो एक सेब, न ही कैंडी, न ही जूस खाना चाहिए। आमतौर पर इस समय कार्डियक एंटीरैडमिक दवाएं ली जाती हैं।दवाओं , अल्सर रोधी दवाएं, एंटासिड और अन्य।

अगर दवा लेने की जरूरत है खाते वक्त”, तब समझा जाता है कि आपने आहार का आयोजन किया है। और यह बेहतर है कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि यह दवा कब लेना बेहतर है: नाश्ते, दोपहर के भोजन या रात के खाने के दौरान। और निर्दिष्ट करें कि गोली लेते समय आहार में कौन सा भोजन नहीं होना चाहिए। आमतौर पर एंजाइम, जुलाब, कुछ मूत्रवर्धक में लिया जाता हैखाने का समय.

« भोजन के बाद» पेट की परत में जलन पैदा करने वाली गोलियां लिखिए। ये मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, सल्फोनामाइड्स, पित्त युक्त हैं।

1. भोजन से एक घंटे पहले या बाद में दवा लेना सबसे अच्छा है।
2. कमरे के तापमान पर, खड़े, बैठे या आधे बैठने की स्थिति में केवल साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पिएं
3. एक गोली के लिए आपको कम से कम आधा गिलास पानी चाहिए
4. ड्रेजेज पीते हैं और काटते नहीं हैं
5. चबाने योग्य गोलियों को बिना पिए चबाना चाहिए
6. चूसने वाली गोलियों को निगलने की आवश्यकता नहीं होती है, उनका चिकित्सीय प्रभाव टैबलेट के पुनर्जीवन से जुड़ा होता है
7. घुलनशील गोलियां - पानी में घोलें
8. अनुसूची का पालन किए बिना आपातकालीन निधि स्वीकार की जाती है
9. होम्योपैथिक दवाएं अन्य दवाओं से अलग ली जाती हैं। उनके सेवन के दौरान मैरिनेड, शराब, चाय और कॉफी को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
10. एरिथ्रोमाइसिन, एस्पिरिन क्षारीय खनिज पानी पीने के लिए बेहतर है
11. इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक, नूरोफेन को दूध से धोया जाता है

यह नहीं भूलना चाहिए कि अनुभवी डॉक्टरों ने उपचार के नियमों को सिद्ध किया है और उन्हें प्रत्येक रोगी के लिए विशेष रूप से लागू करते हैं, उनके खाते में व्यक्तिगत विशेषताएं. इसलिए, सबसे अच्छा विकल्प तब होता है जब डॉक्टर कुछ दवाओं को निर्धारित करने और लेने की विशेषताओं की व्याख्या करता है, लेकिन रोगी डॉक्टर के पर्चे की शुद्धता को भी स्पष्ट कर सकता है। डॉक्टर की सिफारिशों को लिखने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। दवाओं के लिए एनोटेशन पढ़ें। यदि स्पष्ट नहीं है तो कृपया स्पष्ट करें। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

© एम एंटोनोवा

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क्या आप सही है दवा ले रहे हैं? आखिरकार, 80% लोग दवा का उपयोग करने के निर्देशों को नहीं पढ़ते हैं। नतीजतन, दवा वांछित प्रभाव नहीं देती है या अपेक्षा के अनुरूप काम नहीं करती है।

घंटे के हिसाब से दवा कैसे लें

यदि दवाओं को दिन में कई बार लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो खुराक के बीच के अंतराल की गणना 24 घंटों के आधार पर की जानी चाहिए। आखिरकार, सूक्ष्मजीव नींद के लिए अपनी गतिविधियों को बाधित नहीं करते हैं। यदि दवा को दिन में 2 बार लेने की आवश्यकता है, तो खुराक के बीच का अंतराल 12 घंटे (उदाहरण के लिए, सुबह 8 बजे और रात 8 बजे) होगा, यदि 3 बार - 8 घंटे, चार बार की खुराक के साथ, अंतराल 6 घंटे का होगा। एंटीबायोटिक्स लेते समय विशेष रूप से अंतराल का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें। यदि एंटीबायोटिक दवाओं के नियम का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगाणुओं में दवा के लिए प्रतिरोध विकसित हो सकता है, और उपचार को बदलना होगा।
अगर आपके पास समय नहीं होता दवाई लेनाऔर 2 घंटे से अधिक देर से हैं, ओवरडोज से बचने के लिए अपनी अगली नियुक्ति तक प्रतीक्षा करें।

इलाज का पूरा कोर्स करें

उपचार के दौरान सुधार होने पर भी अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का कोर्स अंत तक करें। उपचार के दौरान बाधित होने से रोग एक जीर्ण रूप में बदल सकता है।

उपचार निर्धारित करते समय, आमतौर पर यह निर्धारित किया जाता है कि भोजन के संबंध में दवाएं कैसे लें। यदि उपयोग के लिए निर्देश औषधीय उत्पादयह इंगित नहीं किया जाता है कि गोलियां कब लेनी हैं, फिर आप उन्हें किसी भी समय ले सकते हैं, लेकिन फिर भी भोजन से 20-40 मिनट पहले यह बेहतर है।

"भोजन से पहले" गोलियां कैसे लें

अधिकांश दवाएं भोजन से 30-40 मिनट पहले ली जाती हैं। इसलिए वे बेहतर अवशोषित होते हैं, खाद्य घटक और गैस्ट्रिक रस दवा के अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। भोजन के बीच खाने से परहेज करें और दवा लेने के बाद 30-40 मिनट तक कुछ न खाएं।

भोजन से पहले ली जाने वाली दवाएं: प्रोबायोटिक्स (हिलाक-फोर्ट, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स), एंटी-अल्सर और एंटी-एसिड ड्रग्स (मालॉक्स, अल्मागेल, गैस्टल), गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स (डी-नोल, सुक्रालफेट), एंटीरियथमिक्स (पैपांगिन, पल्सनोर्मा, कोर्डारोन), कोलेरेटिक एजेंट, ड्रग्स आयरन और कैल्शियम, ड्रग्स के खिलाफ, कई दिल की दवाएं। एंटीवायरल दवाआर्बिडोल को भोजन से 30 मिनट पहले लेने की सलाह दी जाती है।

"भोजन के साथ" गोलियां कैसे लें

भोजन के दौरान गैस्ट्रिक जूस की अम्लता बहुत अधिक होती है और यह रक्त में दवाओं के अवशोषण को प्रभावित करती है।

पाचन एंजाइम जैसे मेज़िम, फेस्टल, क्रेओन, पैनक्रिएटिन (क्योंकि वे भोजन को पचाने में पेट की मदद करते हैं), कुछ मूत्रवर्धक और वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई) भोजन के साथ लिए जाते हैं। पाचन के अधीन भोजन के साथ जुलाब लेने की सलाह दी जाती है (बकथॉर्न छाल, सेना, रूबर्ब रूट)।

"भोजन के बाद" गोलियां कैसे लें

भोजन के बाद दवाओं का एक छोटा सा हिस्सा लिया जाता है। ये, एक नियम के रूप में, एजेंट हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करते हैं। इनमें सिरदर्द की गोलियाँ, ज्वरनाशक, एस्पिरिन, फ़रागिन, फ़राडोनिन, मेट्रोनिडाज़ोल, जीवाणुरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, बाइसेप्टोल) शामिल हैं। भोजन के बाद ऐसी दवाएं लेना सुनिश्चित करें जो पित्त के घटक हैं (एलाचोल, कोलेनज़िम)।

बिना भोजन के गोलियां कैसे लें

भोजन के सेवन के बावजूद, वे अधिकांश एंटीबायोटिक्स लेते हैं, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं (ग्लाइसिन, कैविंटन, नॉट्रोपिल), दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जिन्हें अवशोषित करने की आवश्यकता होती है (वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन)। भोजन के समय की परवाह किए बिना आपातकालीन दवाएं (एंटीपायरेटिक्स और दर्द निवारक) लें।

कई दवाओं से उपचार

अधिकांश दवाओं को अलग से लिया जाना चाहिए क्योंकि यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि वे कैसे बातचीत करेंगे। अलग-अलग गोलियां लेने के बीच कम से कम 30 मिनट का अंतराल होना चाहिए। यदि आपको उपचार निर्धारित किया गया है, उदाहरण के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक द्वारा, तो आपको उन्हें अपने लिए निर्धारित दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए।

नशीली दवाओं के प्रयोग की विधि

गोलियां कैसे लें, इसके निर्देशों को देखना सुनिश्चित करें: निगलें, चबाएं या घोलें। यदि गोली को चूसने की आवश्यकता है, तो इसे चबाना नहीं चाहिए, यदि यह संकेत दिया जाता है कि चबाना आवश्यक है, तो गोली को निगलना नहीं चाहिए। यदि निर्देशों में गोलियां लेने के तरीके के बारे में विशेष निर्देश नहीं हैं, तो बेझिझक इसे पानी के साथ निगल लें।

यदि टैबलेट में अलग करने वाली पट्टी नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसे तोड़ा नहीं जाना चाहिए। अन्यथा, यदि खोल क्षतिग्रस्त है, तो दवा के गुण बदल सकते हैं।

गोलियां कैसे लें

लगभग सभी दवाओं को गैर-कार्बोनेटेड पानी से धोना पड़ता है।

चाय के साथ गोलियां न लें, क्योंकि चाय अपना प्रभाव बदल सकती है: बढ़ने या घटने से दुष्प्रभावनशा करने के लिए। ऐसी तैयारी के साथ चाय पीना विशेष रूप से असंभव है जिसमें हर्बल सामग्री (कोडेलैक, पैपावरिन, आदि), शामक जो दबाव को कम करते हैं, हृदय के उपचार के लिए दवाएं, पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, मौखिक गर्भ निरोधकों, लोहे की तैयारी और एंटीबायोटिक हैं।

दूध कई दवाओं के अवशोषण को धीमा कर देता है। उदाहरण के लिए, दूध पीते समय एंटीबायोटिक दवाओं का अवशोषण 80% कम हो जाता है।

आप जूस, कोका-कोला, कॉफी के साथ गोलियां नहीं पी सकते। रस, विशेष रूप से अंगूर, शरीर से दवाओं के विषाक्त उत्पादों के उत्सर्जन को कम करते हैं। इससे दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा में वृद्धि होती है।

शराब के साथ दवा को न मिलाएं। उदाहरण के लिए, शराब की एक छोटी खुराक के साथ भी पेरासिटामोल लेने से हो सकता है किडनी खराब. शराब और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से मतली, चक्कर आना और सिर का फूलना होता है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने शरीर को सुनो। अगर आपकी दवा से आपको बुरा लगता है, तो रुकें गोलियां पिएंऔर तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लें।

सर्दी, फ्लू, टॉन्सिलिटिस, काली खांसी - सर्दियों में, और साल के किसी भी समय आप बिना सोफे छोड़े बीमार हो सकते हैं। और हमेशा, बीमारी के पहले लक्षणों पर भी, हम खुद को गोलियों से भरना शुरू कर देते हैं। हम आपको दवा लेने से जुड़ी सबसे आम गलतफहमियों के खिलाफ चेतावनी देना चाहते हैं और आपको बताते हैं कि उन्हें सही तरीके से कैसे लिया जाए।

जब तक अन्यथा निर्देशों में या डॉक्टर के पर्चे में संकेत नहीं दिया जाता है, भोजन से 30 मिनट पहले खाली पेट दवाएं लेना बेहतर होता है, क्योंकि भोजन और पाचक रस के साथ बातचीत अवशोषण तंत्र को बाधित कर सकती है या दवाओं के गुणों में बदलाव ला सकती है।

खाली पेट लें:

- पौधों की सामग्री से बने सभी टिंचर, जलसेक, काढ़े और इसी तरह की तैयारी. उनमें सक्रिय पदार्थों का योग होता है, जिनमें से कुछ, पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, पच सकते हैं और निष्क्रिय रूपों में परिवर्तित हो सकते हैं। इसके अलावा, भोजन के प्रभाव में, ऐसी दवाओं के व्यक्तिगत घटकों का अवशोषण संभव है और, परिणामस्वरूप, अपर्याप्त या विकृत जोखिम;

- सभी कैल्शियम की तैयारी , हालांकि उनमें से कुछ (उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड) का एक स्पष्ट अड़चन प्रभाव होता है। तथ्य यह है कि कैल्शियम, फैटी और अन्य एसिड के साथ बाध्यकारी, अघुलनशील यौगिक बनाता है। इसलिए, भोजन के दौरान या बाद में कैल्शियम ग्लिसरॉफॉस्फेट, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और जैसी दवाएं लेना, कम से कम, व्यर्थ का। चिड़चिड़े प्रभावों से बचने के लिए ऐसी दवाओं को दूध, जेली या चावल के पानी के साथ पीना बेहतर है;

- दवाएं, हालांकि भोजन के साथ अवशोषित, किसी कारण से पाचन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं या चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं . एक उदाहरण एक एजेंट है जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त या कमजोर करता है ( antispasmodic) ड्रोटावेरिन (सभी को नो-शपा के रूप में जाना जाता है) और अन्य।

-टेट्रासाइक्लिन क्योंकि यह एसिड में अत्यधिक घुलनशील है। लेकिन आपको इसे दूध के साथ (डॉक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन और अन्य टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स की तरह) नहीं पीना चाहिए, क्योंकि यह कैल्शियम से बांधता है, जो इस उत्पाद में काफी है।

सभी मल्टीविटामिन की तैयारी भोजन के दौरान या भोजन के तुरंत बाद ली जाती है।

खाने के तुरंत बाद, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करने वाली दवाएं लेना बेहतर होता है: इंडोमेथेसिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, 'स्टेरॉयड, मेट्रोनिडाजोल, रेसेरपाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (घाटी के लिली का टिंचर, डिजिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन, कॉर्डिगिट, सेलेनिड)।

मूत्रल(डायकारब, हाइपोथेज़िड, ट्रायमपुर, फ़्यूरोसेमाइड) - भोजन के बाद ही।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं(एडेल्फ़न, ब्रिनेर्डाइन, क्लोनिडाइन, रेनिटेक, पैपाज़ोल, रौनाटिन, रेसेरपाइन, ट्राइरेसिट के, एनालाप्रिल, एनैप) को भोजन से पहले और बाद में, सुबह और शाम में लिया जा सकता है।

इसका मतलब है कि सुधार मस्तिष्क परिसंचरण (कैविंटन, इंस्टेनॉन, तनाकन, ट्रेंटल, स्टुगेरॉन (इनारिज़िन), नॉट्रोपिल) तब भी लिया जाता है जब आप टेबल पर बैठते हैं।

अल्सर रोधी दवाएं(डेनोल, गैस्ट्रोफार्म) भोजन से आधा घंटा पहले लेना चाहिए। इन्हें पानी (दूध नहीं) के साथ लेना चाहिए।

जुलाब(बिसाकोडील, सीनाडे, ग्लैक्सेना, रेगुलैक्स, गैटलैक्स, फोरलाक्स) सोने से पहले और नाश्ते से आधे घंटे पहले लिया जाता है।

antacids(अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, गैस्टल, मैलोक्स) और एंटीडायरेहिल्स (इमोडियम, इंटेट्रिक्स, नियोइनटेस्टोपैन, स्मेका) - भोजन से आधे घंटे पहले या 1.5-2 घंटे बाद।

ब्रोंकोडाईलेटर्स(बेरोडुअल, ब्रोन्कोलिथिन, वेंटोलिन, सल्बुटामोल) - भोजन की परवाह किए बिना।

भोजन से 10-15 मिनट पहले कोलेरेटिक दवाएं ली जाती हैं,उनके अंदर जाने के लिए ग्रहणीभोजन से पहले और जब तक भोजन आंत में प्रवेश करता है तब तक पित्त स्राव की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।

सभी दवाएं जो निर्देशों में या नुस्खे में नहीं बताई गई हैं, उन्हें खाली पेट (भोजन के 3-4 घंटे बाद या भोजन से 30-60 मिनट पहले) लेनी चाहिए।

खड़े होकर पानी पिएं।

एक विशेष समूह में ऐसी दवाएं होती हैं जो सीधे पेट पर या पाचन की प्रक्रिया पर ही कार्य करती हैं। तो, दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं (antacids), साथ ही ऐसी दवाएं जो बीमार पेट पर भोजन के चिड़चिड़े प्रभाव को कमजोर करती हैं और गैस्ट्रिक रस के प्रचुर स्राव को रोकती हैं, आमतौर पर भोजन से 30 मिनट पहले ली जाती हैं। भोजन से 10-15 मिनट पहले, स्राव को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है पाचन ग्रंथियां(कड़वाहट), औरकोलेरेटिक एजेंट. गैस्ट्रिक जूस के विकल्प भोजन के साथ लिए जाते हैं, और पित्त के विकल्प (उदाहरण के लिए, एलोचोल) अंत में या भोजन के तुरंत बाद लिए जाते हैं। पाचन एंजाइम युक्त और भोजन के पाचन को बढ़ावा देने वाली तैयारी (उदाहरण के लिए, मेज़िम फोर्टे) आमतौर पर भोजन से पहले, भोजन के दौरान या भोजन के तुरंत बाद ली जाती है। एजेंट जो गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाते हैं, जैसे कि सिमेटिडाइन, भोजन के तुरंत बाद या तुरंत बाद में लिया जाना चाहिए। अन्यथावे पहले चरण में पाचन को अवरुद्ध करते हैं।

न केवल पेट और आंतों में भोजन द्रव्यमान की उपस्थिति दवाओं के अवशोषण को प्रभावित करती है। भोजन की संरचना भी इस प्रक्रिया को बदल सकती है। उदाहरण के लिए, वसा से भरपूर आहार के साथ, रक्त प्लाज्मा में विटामिन ए की सांद्रता बढ़ जाती है (आंत में इसके अवशोषण की गति और पूर्णता बढ़ जाती है)। दूध विटामिन डी के अवशोषण को बढ़ाता है, जिसकी अधिकता मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए खतरनाक है।

प्रोटीन पोषण या मसालेदार, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग तपेदिक विरोधी दवा आइसोनियाज़िड के अवशोषण को कम करता है, और प्रोटीन मुक्त, इसके विपरीत, सुधार करता है।

मुझे उम्मीद है कि उपरोक्त उदाहरणों ने आपको एक सामान्य विचार दिया है कि किसी दवा के गुण किस आधार पर बदल सकते हैं आहारऔर स्वागत का समय।

डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर या निर्देशों में अनुशंसित समय पर दवा लेना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा, दवा बस बेकार हो सकती है, या हानिकारक भी हो सकती है।

बेशक, ऐसी दवाएं हैं जो "भोजन सेवन की परवाह किए बिना" काम करती हैं, और यह आमतौर पर निर्देशों में इंगित किया जाता है।

दवा लेने का तरीका भी महत्वपूर्ण है।

याद रखें कि खड़े होकर, चरम मामलों में, बैठे हुए, लेकिन लेटकर नहीं, मौखिक रूप से दवा लेना बेहतर है! इसे लेने के बाद, आप 2-3 मिनट तक लेट नहीं सकते हैं, अन्यथा दवा अन्नप्रणाली की आंतरिक सतह पर "चिपक जाएगी" और 10 मिनट के बाद यह पेट और आंतों तक पहुंचे बिना पूरी तरह से ढह सकती है। जब एक साथ कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो उनमें से प्रत्येक को लेने के बीच 10-15 मिनट के अंतराल की आवश्यकता होती है।

इसे गर्म पानी से धोना चाहिए। चाय, विशेष रूप से मजबूत चाय, इसके लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इसमें निहित टैनिन कई के साथ बनता है औषधीय पदार्थअघुलनशील और इसलिए गैर-अवशोषित यौगिक। विशेष रूप से सक्रिय टैनिन पैपावेरिन, एमिडोपाइरिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एंजाइम, हर्बल इन्फ्यूजन और काढ़े के सक्रिय तत्व को बांधता है।

मुख्य नियम केवल उन मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना है जहां उनके बिना करना असंभव है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत - तीव्र के लक्षणों की उपस्थिति जीवाणु संक्रमणजिसके साथ शरीर अपने आप सामना नहीं कर सकता:

• लगातार और लंबे समय तक तापमान में वृद्धि
• पुरुलेंट डिस्चार्ज
• रक्त की संरचना में परिवर्तन - ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस) में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव (छुरा और खंडित ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि),
• कुछ समय तक सुधार के बाद, रोगी की स्थिति फिर से बिगड़ जाती है।

यह ज्ञात है कि एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ शक्तिहीन हैं। इसलिए, इन्फ्लूएंजा, सार्स और कुछ तीव्र आंतों के संक्रमण के साथ, उनका उपयोग व्यर्थ है और सुरक्षित नहीं है (देखें कि क्या पीना है)। एंटीबायोटिक्स को सही तरीके से लेने के लिए सभी को और क्या जानने की जरूरत है?

नियम 2: एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में आपके द्वारा पहले ली गई सभी जानकारी को लिख लें।

कब, क्या एंटीबायोटिक्स, कौन सा कोर्स, किन बीमारियों के लिए - लिख लें। बच्चों के लिए दवाएं लेते समय यह विशेष रूप से सच है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, किसी भी दुष्प्रभाव या एलर्जी पर ध्यान देना और उन्हें लिखना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपके लिए पर्याप्त रूप से एंटीबायोटिक का चयन करने में सक्षम नहीं होगा, अगर उसके पास जानकारी नहीं है - जो, किस खुराक में, आपने या आपके बच्चे ने पहले एंटीबायोटिक्स लिया था। यह आपके डॉक्टर को अन्य दवाओं के बारे में बताने लायक भी है जो आप ले रहे हैं (स्थायी रूप से या अभी)।

नियम 3: कभी भी अपने डॉक्टर से एंटीबायोटिक्स के लिए न पूछें

यदि आप जोर देते हैं, तो आपका डॉक्टर विशेष संकेतों के बिना आपके लिए रोगाणुरोधी एजेंट भी लिख सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से रिकवरी में काफी तेजी आती है, लेकिन यह हमेशा उचित नहीं होता है। इसके अलावा, फार्मेसी से "कुछ" मजबूत के लिए मत पूछो। मजबूत का मतलब अधिक कुशल नहीं है। कभी-कभी एक फार्मेसी एक दवा को एक समान के साथ बदलने की पेशकश कर सकती है, इस मामले में डॉक्टर के साथ इस तरह के प्रतिस्थापन पर सहमत होना या फार्मासिस्ट के साथ संरचना और सक्रिय पदार्थ की जांच करना बेहतर है ताकि डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का उल्लंघन न हो। .

नियम 4: "सर्वश्रेष्ठ" एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए एक संस्कृति परीक्षण लें

कुछ बीमारियों के लिए, यह आदर्श है जब एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ जीवाणु संस्कृति के लिए परीक्षण करना संभव होता है। जब प्रयोगशाला डेटा होता है, तो एंटीबायोटिक का चयन सरल होता है और इस मामले में स्नाइपर सटीकता के साथ उपचार प्राप्त किया जाता है। इस विश्लेषण का नुकसान यह है कि परिणाम की प्रतीक्षा करने में 2 से 7 दिन लगते हैं।

नियम 5: प्रवेश के समय और आवृत्ति का कड़ाई से पालन करें

एंटीबायोटिक खुराक के बीच हमेशा बराबर अंतराल बनाए रखें। रक्त में दवा की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है। बहुत से लोग गलती से सेवन की आवृत्ति के बारे में जानकारी लेते हैं, अगर इसे दिन में 3 बार लेने की सिफारिश की जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि सेवन नाश्ते, दोपहर और रात के खाने के लिए होना चाहिए। इसका मतलब है कि रिसेप्शन 8 घंटे के बाद किया जाता है। अगर दिन में 2 बार, तो ठीक 12 घंटे बाद।

नियम 6: एंटीबायोटिक्स कितने दिन में लेनी चाहिए?

आमतौर पर 5-7 दिन पर्याप्त होते हैं, कभी-कभी एंटीबायोटिक लेने की अवधि 10-14 दिन होती है। शक्तिशाली लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स, जैसे कि एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, एज़िट्रॉक्स, ज़ी-फैक्टर, एज़िट्सिड, हेमोमाइसिन, एकोमेड) को दिन में एक बार 3 दिन या 5 दिनों के लिए लिया जाता है, गंभीर मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित योजना लिख ​​सकते हैं: 3 पेय दिन, 3 दिन की छुट्टी - और इसलिए 3 खुराकें। एंटीबायोटिक दवाओं की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

नियम 7: उपचार की निरंतरता

यदि एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शुरू किया गया है, तो किसी भी स्थिति में आपको बेहतर महसूस होते ही उपचार बंद नहीं करना चाहिए। सुधार, पुनर्प्राप्ति के बाद 2-3 दिनों के बाद उपचार जारी रखना उचित है। आपको एंटीबायोटिक के प्रभाव की भी निगरानी करनी चाहिए।यदि 72 घंटों के भीतर कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो रोगज़नक़ इस एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी है और इसे बदला जाना चाहिए।

नियम 8: कभी भी एंटीबायोटिक की खुराक को समायोजित करने का प्रयास न करें

छोटी खुराक में दवाओं का उपयोग बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे प्रतिरोधी बैक्टीरिया की संभावना बढ़ जाती है। खुराक बढ़ाना भी सुरक्षित नहीं है, क्योंकि इससे ओवरडोज और साइड इफेक्ट होते हैं।

नियम 9: क्या पीना है और कब एंटीबायोटिक पीना है?

विशिष्ट दवा को सही ढंग से लेने के लिए निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें, क्योंकि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं में अलग-अलग खाद्य निर्भरताएं होती हैं:

• अकेले - भोजन के साथ लिया जाना चाहिए
• अन्य - भोजन से एक घंटा पहले या भोजन के 1-2 घंटे बाद पियें
• किसी भी दवा को केवल पानी, स्वच्छ, गैर-कार्बोनेटेड के साथ पीने की सलाह दी जाती है
• दूध और किण्वित दूध उत्पादों के साथ-साथ चाय, कॉफी और जूस के साथ एंटीबायोटिक्स पीने की सिफारिश नहीं की जाती है (लेकिन अपवाद हैं, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें)।

नियम 10: प्रोबायोटिक्स लें

उपचार के दौरान, यह ऐसी दवाएं लेने के लायक है जो प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनेक्स, नरेन, गैस्ट्रोफार्म, प्राइमाडोफिलस, रिले लाइफ, नॉर्मोफ्लोरिन, आदि, सभी) को बहाल करती हैं। चूंकि जीवाणुरोधी एजेंट शरीर में लाभकारी बैक्टीरिया को नष्ट कर देते हैं, इसलिए प्रोबायोटिक्स लेना, किण्वित दूध उत्पादों (एंटीबायोटिक लेने से अलग) का सेवन करना आवश्यक है। इन दवाओं को रोगाणुरोधी एजेंट लेने के बीच में लेना बेहतर है।

नियम 11: एंटीबायोटिक्स लेते समय एक विशेष आहार का पालन करें

शराब और खट्टे फलों को छोड़कर वसायुक्त खाद्य पदार्थ, तले हुए, स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ छोड़ने के लायक है। एंटीबायोटिक्स लेने से लीवर डिप्रेस हो जाता है, इसलिए भोजन को लीवर पर अधिक भार नहीं डालना चाहिए। अपने आहार में अधिक सब्जियां, मीठे फल, सफेद ब्रेड शामिल करें।

"कभी भी, किसी भी परिस्थिति में, नींद की गोली एक साथ रेचक के रूप में न लें..."
कॉलिन हूवर

आवश्यक प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभावचल रहे उपचार से, सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का सही ढंग से पालन करने की आवश्यकता है!

1) आवश्यक दवा लेने से पहले, डॉक्टर के नुस्खे या दवा के उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। भुगतान करना विशेष ध्यानपर:
एकल खुराक के लिए अनुशंसित खुराक;
● प्रति दिन ली जाने वाली दवाओं की संख्या पर;
प्रवेश के समय;
स्वागत की विधि पर;
● उपचार के दौरान की अवधि पर।

वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और दवा के दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए यह सब बहुत महत्वपूर्ण है।

याद रखें कि दिन में 2 बार दवा लिखते समय, "दिन" शब्द का अर्थ दिन का हल्का हिस्सा नहीं होता है, बल्कि पूरे 24 घंटे होते हैं, क्योंकि हमारा शरीर चौबीसों घंटे काम करता है! इसलिए, गोलियों को जितना संभव हो सके समय के बराबर अंतराल में विभाजित किया जाना चाहिए। यह रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि रोगाणु दोपहर के भोजन और नींद के लिए बिना ब्रेक के काम करते हैं। यही है, दोहरी खुराक के साथ, प्रत्येक खुराक लेने के बीच का अंतराल 12 घंटे, तीन बार - 8 घंटे, चार बार - 6 घंटे होना चाहिए।

2) दवा कब लेनी है, इसकी जानकारी भी जरूरी है: खाली पेट, भोजन के साथ या उसके कुछ समय बाद।

कुछ दवाएं पेट और आंतों में अवशोषित होने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, अन्य केवल आंतों में अवशोषण के लिए हैं। कुछ दवाओं के लिए, प्रशासन का समय और भोजन सेवन के साथ इसका संबंध उदासीन हो सकता है। यह में हो रही प्रक्रियाओं के कारण है जठरांत्र पथ. भोजन, साथ ही गैस्ट्रिक जूस, पाचन एंजाइम और पित्त, जो इसके पाचन के दौरान निकलते हैं, दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं और उनके गुणों को बदल सकते हैं। यही कारण है कि दवा लेते समय यह बिल्कुल भी उदासीन नहीं है: भोजन से पहले, भोजन के दौरान या उसके बाद।

गोलियां "भोजन से पहले" लें, जिसका अर्थ है खाली पेट, यानी अंतिम भोजन के 2-3 घंटे पहले और भोजन से 20 मिनट पहले नहीं।

"भोजन के साथ" दवा लेना अक्सर सवाल नहीं उठाता है। लेकिन ध्यान रखें कि "भोजन" शब्द का अर्थ तीन-कोर्स भोजन नहीं है। यदि गोलियां नाश्ते, दोपहर के भोजन या रात के खाने के साथ मिलती हैं, तो यह अच्छा है, लेकिन यदि नहीं, तो पटाखे वाली चाय या एक गिलास दूध पर्याप्त होगा।

"खाने के बाद" गोलियां कैसे लें? यहां समझना जरूरी है। खाने के तुरंत बाद, पेट में जलन पैदा करने वाली दवाएं आमतौर पर ली जाती हैं, और खाने के 2 घंटे बाद, पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाएं ली जाती हैं।

बेशक, ऐसी दवाएं हैं जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना काम करती हैं, और यह आमतौर पर निर्देशों में इंगित किया जाता है।

3) एक और महत्वपूर्ण बिंदु - दवा कैसे पीना है। याद रखें, प्रिय पाठकों, खाद्य उत्पादों की एक श्रेणी है जो उपभोग की प्रभावशीलता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है दवाई. यहाँ कुछ उदाहरण हैं:

अंगूर का रस दवाओं के साथ अच्छी तरह नहीं मिल पाता है। 2000 में वापस, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया कि हृदय की दवाओं के साथ इसका एक साथ उपयोग करना असंभव है। तथ्य यह है कि अंगूर के रस की संरचना में एक पदार्थ शामिल होता है जो कुछ दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जिससे रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके अवशोषण की दर बढ़ जाती है;

चाय में टैनिन होता है, जो दवाओं के साथ यौगिक बनाता है जो शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं। यदि एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति आयरन की तैयारी करता है और उन्हें चाय के साथ पीता है, तो "टैनिन + आयरन" कॉम्प्लेक्स अवक्षेपित हो जाता है, इसलिए दवा अवशोषित नहीं होती है और दवा की प्रभावशीलता शून्य हो जाती है;

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि) को दूध के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें मौजूद कैल्शियम दवा के साथ मिलकर इसके प्रभाव को कम कर देता है। इसी कारण से, टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज करते समय, धूम्रपान उत्पादों से बचा जाना चाहिए।

लेकिन कुछ अपवाद हैं: गुर्दे की पथरी के गठन को रोकने के लिए सल्फा दवाओं को एक क्षारीय घोल (उदाहरण के लिए, थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ खनिज पानी) के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

कमरे के तापमान पर 100 मिलीलीटर उबले हुए पानी के साथ दवा लेने का नियम बनाना बेहतर है!

याद है!

एक खोल या कैप्सूल में "कपड़े पहने" सब कुछ चबाया या काटा नहीं जाना चाहिए। चबाने योग्य गोलियों को अच्छी तरह से चबाने की सलाह दी जाती है, चूसने के लिए - भंग करने के लिए। दवा की रिहाई का रूप सुंदरता के लिए नहीं चुना जाता है और यहां तक ​​​​कि रोगी की सुविधा के लिए भी नहीं, बल्कि दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स के आधार पर, यानी सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव के लिए चुना जाता है।

कई दवाएं एक-दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, इसलिए यदि संभव हो तो दवाओं को एक-एक करके लेने का प्रयास करें। एंटीबायोटिक्स अक्सर असंगत होते हैं। उन्हें अनावश्यक रूप से एंटीपीयरेटिक्स, हिप्नोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। और, ज़ाहिर है, शराब के मामले में नहीं।

आपकी राय में, "उपयोगी" दवाएं, "प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना", "यकृत की रक्षा करना", "ठंड से वसूली में तेजी" या हर्बल तैयारियों के साथ कभी भी अपने डॉक्टर के नुस्खे को पूरक न करें। डॉक्टर को हमेशा अपनी इच्छाएं व्यक्त करें और उसके साथ सभी नवाचारों का समन्वय करें।

कजाकिस्तान के प्रिय लोगों, अपने जीवन, अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य को महत्व दें! जिम्मेदार बनें, बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के दवाओं का इस्तेमाल न करें! याद रखें: केवल एक डॉक्टर ही किसी विशेष दवा को लेने की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है।

यदि आपके पास दवाओं के उपयोग के बारे में कोई प्रश्न हैं - निःशुल्क कॉल-सेवा फोन पर कॉल करें: 8 800 080 88 87

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आर्थिक प्रबंधन "रिपब्लिकन सेंटर फॉर हेल्थ डेवलपमेंट" के अधिकार पर औषधीय सूचना और विश्लेषणात्मक केंद्र रिपब्लिकन राज्य उद्यम।