Αντενδείξεις κλοπιξόλης. Clopixol - οδηγίες, χρήση, ενδείξεις, αντενδείξεις, δράση, παρενέργειες, ανάλογα, δοσολογία, σύνθεση

Η δράση του Clopixol στοχεύει στην εφαρμογή θεραπεία τόσο των χρόνιων όσο και των οξέων ψυχώσεων.

Το φάρμακο είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών με διανοητική καθυστέρηση με έντονη πολύ ενεργή και εχθρική συμπεριφορά.

Ας μελετήσουμε τις οδηγίες χρήσης και τις κριτικές σχετικά με το φάρμακο Clopixol.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου

αντιψυχωσικό φάρμακο(νευροληπτικό), που σχηματίζεται από θειοξανθένιο, παρουσιάζει έντονη αντιψυχωτική και ειδική επιβραδυντική δράση.

Με τη βοήθειά του, εμφανίζεται μια προσωρινή, δοσοεξαρτώμενη καταστολή. Η ταχεία έναρξη ενός ηρεμιστικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι γενικά πλεονέκτημα στη θεραπεία οξέων ψυχώσεων.

Η ανοχή σε ένα τέτοιο μη ειδικό ηρεμιστικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου σχηματίζεται αρκετά γρήγορα.

Clopixol Acufaz

Η οδηγία δείχνει ότι το Klopiksol - akufaz έχει αρκετά έντονο αντιψυχωσικές και ειδικές ανασταλτικές επιδράσεις. Το Clopixol-aquase μπορεί να έχει μια προσωρινή, δοσοεξαρτώμενη ηρεμιστική δράση.

Η ταχεία ανάπτυξη ηρεμιστικού αποτελέσματος στην αρχή κιόλας της θεραπείας (πριν από την έναρξη της αντιψυχωτικής διαδικασίας) αποτελεί πλεονέκτημα στη θεραπεία οξέων και υποξειών ψυχώσεων. Ένα μη ειδικό ηρεμιστικό αποτέλεσμα εκφράζεται 2 ώρες μετά την κατάποση.

Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 8 ώρες, στη συνέχεια μειώνεται σημαντικά και παραμένει σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων ενέσεων. Η εισαγωγή 1 ή 2 ενέσεων είναι αρκετή, τότε ο ασθενής μπορεί να στραφεί στη χρήση φαρμάκων από το στόμα.

Το Clopixol depot, όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες, έχει επίσης ένα αρκετά έντονο αντιψυχωσικό και ειδικό επιβραδυντικό αποτέλεσμα.

Η μη ειδική ηρεμιστική δράση εξασθενεί μετά από τρεις εβδομάδες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Clopixol depot είναι σημαντικά πιο παρατεταμένο σε σύγκριση με το Clopixol.

Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μόνιμης αντιψυχωτικής θεραπείας με αρκετή σιγουριά, η οποία είναι σημαντική για ασθενείς που δεν συμμορφώνονται με τις ιατρικές συστάσεις. Αποθήκη κλοπιξόλης αποτρέπει τις υποτροπέςσχετίζεται με τη μη εξουσιοδοτημένη διακοπή των από του στόματος φαρμάκων από τους ασθενείς.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, συμπεριφέρεται διαφορετικά ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης και το υποείδος του φαρμάκου.

Δισκία Clopixol

Η περιοριστική συσσώρευσή του στον ορό του αίματος είναι μετά από 4 ώρες Η χρήση είναι ανεξάρτητη από την πρόσληψη τροφής. Σε περίπτωση κατάποσης, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 44%. Η διαδικασία με την οποία οι πρωτεΐνες συνδέονται με το πλάσμα του αίματος είναι 98-99%.

T½ κλοπιξόλης είναι 20 ώρες και 0,86 l/min είναι συστηματική κάθαρση. Η κλοπιξόλη απεκκρίνεται κυρίως με τη βοήθεια των κοπράνων και εν μέρει με τα ούρα. Για 3 έως 5 ημέρες, δημιουργείται μια συγκέντρωση ισορροπίας.

Ενέσεις

Η ένεση Clopixol - akuphase οδηγεί στην ενζυματική διάσπασή της σε οξικό οξύ και ενεργό συστατικόζουκλοπενθιξόλη.

Μετά την ενδομυϊκή ένεση, η T ½ Clopixol - acuphase είναι περίπου 32 ώρες. Στη διάρκεια 1 έως 2 ημερών μετά την ένεση, επιτυγχάνεται η περιοριστική συσσώρευση Clopixol - acuphase στον ορό του αίματος.

Η ένεση Clopixol depot διασπάται ενζυματικά σε δεκανοϊκό οξύ και στο δραστικό συστατικό ζουκλοπενθιξόλη. Στο τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά την ένεση, υπάρχει η μεγαλύτερη συσσώρευση αποθήκης Clopixol στον ορό του αίματος.

Μετά την ενδομυϊκή ένεση, το T½ του Clopixol depot είναι περίπου 3 εβδομάδες (αντανακλά την απελευθέρωση από την αποθήκη). Με επαναλαμβανόμενη χρήση για 3 μήνες, επιτυγχάνεται συγκέντρωση ισορροπίας.

Φαρμακοκινητικά, αυτό αντιστοιχεί στο γεγονός ότι η δόση του Clopixol Depot 200 mg που εφαρμόζεται μία φορά για 2 εβδομάδες είναι ίση με τη δόση των 25 mg Clopixol που λαμβάνεται από το στόμα για δύο εβδομάδες ημερησίως.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης για το Clopixol Depot και το Akufaz υποδεικνύουν ότι οι ενδείξεις χρήσης διαφέρουν ελαφρώς:

1. η κατάσταση του μανιακού σταδίου στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση και η κατάσταση της χρόνιας και οξείας σχιζοφρένειας και άλλων ασθενειών που επηρεάζουν το μυαλό, ειδικά με μειωμένη σκέψη, παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, καθώς και κατάσταση επιθετικότητας, διέγερσης, εχθρότητας ή αυξημένης ανησυχία. Καθώς και η κατάσταση διέγερσης και άλλες αλλαγές στη συμπεριφορά σε ασθενείς με νοητική υστέρηση.
2. Klopiksol-akufaz:οξείες ψυχώσεις και η αντιμετώπισή τους στο αρχικό στάδιο, χρόνιες ψυχώσεις σε κατάσταση έξαρσης, μανιακές καταστάσεις.
3. Αποθήκη Klopiksol:την κατάσταση της οξείας και χρόνιας σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωτικών διαταραχών, με διαταραχές σκέψης, παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις. Επιπλέον, η παρουσία αυξημένου άγχους, διέγερσης, επιθετικότητας, εχθρότητας.

Αντενδείξεις

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο αν:

• κατάσταση υπερευαισθησίας στο Klopiskol.
• κατάσταση υπερευαισθησίας σε φάρμακαθειοξανθενικές ομάδες;
• την κατάσταση οξείας δηλητηρίασης με αιθανόλη, βαρβιτουρικά και οπιούχα·
• κατάσταση κατάρρευσης?
• μια κατάσταση καταπίεσης της συνείδησης οποιασδήποτε προέλευσης.
• κώμα;
• η παρουσία ύποπτης ή εγκατεστημένης υποφλοιώδους εγκεφαλικής βλάβης.
• η παρουσία κληρονομικής δυσανεξίας στη γαλακτόζη, αλλαγές στην απορρόφηση της γαλακτόζης και της γλυκόζης, ανεπάρκεια λακτόζης.

Μηχανισμός δράσης

Το Copixol ενεργοποιεί έναν τέτοιο μηχανισμό δράσης που παρέχει αποκλεισμό των κεντρικών ντοπαμινεργικών υποδοχέων, ο οποίος εκδηλώνεται με μια ισχυρή ειδική «απομονωμένη» και αντιψυχωτική ηρεμιστική δράση.

Οδηγίες χρήσης

Ας μελετήσουμε τις οδηγίες για το Clopixol με περισσότερες λεπτομέρειες.

Έντυπα έκδοσης

Υπάρχει τέτοιος:

δισκίαστο κέλυφος. Βάρος 2,0 mg - έχουν στρογγυλό σχήμα κυρτό και στις δύο πλευρές, απαλό ροζ χρώμα. Στη διατομή - το χρώμα είναι λευκό. βάρος 10,0 mg, χρώμα ροζ καφέ. βάρος 25,0 mg, χρώμα κόκκινο-καφέ.
1. Clopixol Acufaz— ελαιώδες διάλυμα, πυκνότητας 50 mg/ml. αμπούλες του 1 και 2 ml.
2. - διάλυμα λαδιού, πυκνότητας 200mg/ml και 500mg/ml.
3. Σε αμπούλες του 1 ml.

Δοσολογίες και μέθοδοι χρήσης του φαρμάκου

Το μέγεθος της δόσης, η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης εξαρτώνται πλήρως από το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός. απαραίτητη θεραπεία. Προφορικά.

Το μέγεθος της δόσης στην αρχή της χρήσης μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 20 mg / ημέρα και εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 75 mg / ημέρα και άνω.

Clopixol Acufazπάρτε ενδομυϊκά.

Μία εφάπαξ δόση στην αρχή της χρήσης είναι από 50 έως 150 mg και, εάν ενδείκνυται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επαναλαμβανόμενες ενέσεις με μεσοδιάστημα 2-3 ημερών.

Εφαρμόστε ενδομυϊκά.

Η εφαρμοζόμενη εφάπαξ δόση μπορεί να κυμαίνεται από 200 έως 750 mg, η εισαγωγή πραγματοποιείται με συχνότητα 1-4 εβδομάδων, η οποία καθορίζεται από την κλινική κατάσταση κατά τη στιγμή της εισαγωγής.

Υπερδοσολογία και πρόσθετες οδηγίες

Συμπτώματα υπερβολική δόση:

• κώμα;
• σπασμοί?
• κινητικές διαταραχές?
• υπερθερμία/υποθερμία.

Κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας, μαζί με τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, καταγράφηκαν κοιλιακές αρρυθμίες και ταχυκαρδία, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παράταση του διαστήματος QT και καρδιακή ανακοπή.

Αποβάλλεται με επείγουσα πλύση στομάχου και χρήση ροφητών, ακολουθούμενη από θεραπεία, η οποία πρέπει να είναι υποστηρικτική και συμπτωματική, με στόχο την ενίσχυση της ζωτικής δραστηριότητας τόσο του καρδιαγγειακού όσο και του αναπνευστικού συστήματος.

Οι κρίσεις σταματούν με διαζεπάμη, το biperiden εξαλείφει τις κινητικές διαταραχές. Για αποφυγή υποβάθμισης πίεση αίματοςμην χρησιμοποιείτε επινεφρίνη (αδρεναλίνη).

Παρενέργειες

Εξαρτώνται από τη δόση που λαμβάνεται και η έντονη εκδήλωσή τους παρατηρείται στην αρχή της θεραπείας και μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν αναφορές για σπάνιες περιπτώσεις κοιλιακής αρρυθμίας και ταχυκαρδίας, παράταση του διαστήματος QT, αιφνίδιος θάνατος. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώστε τη δόση που λαμβάνεται.

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση συνταγογράφησης του φαρμάκου, να είστε προσεκτικοί με τα ακόλουθα σημάδια:

Η λήψη του φαρμάκου επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου, εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας.

ναρκωτικών και αλκοόλ

Η ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αυξηθεί.

Δεδομένου ότι τα δισκία περιέχουν υδρογονωμένο καστορέλαιο, είναι πιθανή η διάρροια και η δυσπεψία.

Εάν η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος είναι μειωμένη

Η κλοπιξόλη συνταγογραφείται σε συνήθεις δόσεις σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Πιθανές παρενέργειες.

Εάν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη, συνταγογραφούνται οι μισές από τις συνιστώμενες δόσεις και παρακολουθείται το επίπεδο του φαρμάκου στον ορό του αίματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μπορεί, σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης, να ενισχύσει την ηρεμιστική δράση των βαρβιτουρικών, της αιθανόλης και άλλων φαρμάκων.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με γουανεθιδίνη και φάρμακα με παρόμοια δράση, καθώς η υποτασική τους δράση μπορεί να αποκλειστεί. Η αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα και άλλων αδρενεργικών φάρμακαμπορεί να μειωθεί με ταυτόχρονη χρήση με το Clopixol.

Η πιθανότητα εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων αυξάνεται όταν το Clopixol χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μετοκλοπραμίδη και πιπεραζίνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μόνο εάν το προγραμματισμένο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον αποδεκτό κίνδυνο για το ίδιο το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Clopixol, ο θηλασμός επιτρέπεται μόνο εάν κρίνεται κλινικά απαραίτητος.

Φόρμα δοσολογίας"type="checkbox">

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 2 mg και 10 mg

Χημική ένωση

Ένα δισκίο περιέχει

η δραστική ουσία είναι η διυδροχλωρική ζουκλοπενθιξόλη 2,364 mg και 11,82 mg, όσον αφορά τη ζουκλοπενθιξόλη 2 mg και 10 mg, αντίστοιχα,

έκδοχα: άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κοποβιδόνη, γλυκερίνη (85%), τάλκης, υδρογονωμένο καστορέλαιο, στεατικό μαγνήσιο,

κέλυφος: υπρομελλόζη 5, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (Ε172).

Περιγραφή

Απαλό ροζ, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία (για δόση 2 mg).

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, ροζ-καφέ επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία (για δόση 10 mg).

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Ψυχοτρόπα φάρμακα.

Νευροληπτικά (Αντιψυχωσικά). παράγωγα θειοξανθενίου.

Ζουκλοπενθιξόλη.

Κωδικός ATX: N05AF05.

Φαρμακολογικές ιδιότητες"type="checkbox">

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η κλοπιξόλη είναι ένα αντιψυχωσικό φάρμακο (νευροληπτικό) της ομάδας των θειοξανθενών.

Φαρμακοκινητική

Η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα της ζουκλοπενθιξόλης είναι περίπου 44%. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται περίπου σε 4 ώρες.

Ο φαινομενικός όγκος κατανομής (Vd)β είναι περίπου 20 l/kg. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 98-99%.

Η ζουκλοπενθιξόλη διαπερνά ελαφρά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες με μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 20 ώρες. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιψυχωτική δράση και απεκκρίνονται κυρίως με τα κόπρανα και εν μέρει με τα ούρα.

Με θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με σχιζοφρένεια με ήπια ή μέτρια βαρύτητα της νόσου, συνιστάται ελάχιστη (δηλαδή μετρούμενη αμέσως πριν από τη χορήγηση) συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό σε 2,8-12 ng / ml (7-30 nmol / l).

Φαρμακοδυναμική

Η αντιψυχωτική δράση των νευροληπτικών σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης, και πιθανώς επίσης με τον αποκλεισμό των υποδοχέων 5-HT (5-υδροξυτρυπταμίνης).

In vitro, η ζουκλοπενθιξόλη έχει υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς ντοπαμίνης D1 και D2, καθώς και με α1-αδρενεργικούς υποδοχείς και υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT2, αλλά δεν έχει συγγένεια με τους μουσκαρινικούς χολινεργικούς υποδοχείς. Η ζουκλοπενθιξόλη έχει ασθενή συγγένεια με τους υποδοχείς ισταμίνης Η1 και δεν έχει α2-αδρενεργική δραστηριότητα αποκλεισμού. Ιη νίνο, η συγγένεια για τους υποδοχείς D2 υπερισχύει έναντι της συγγένειας για τους υποδοχείς D1.

Όπως τα περισσότερα αντιψυχωσικά, η ζουκλοπενθιξόλη αυξάνει τα επίπεδα προλακτίνης στον ορό.

Το Zuclopenthixol ενδείκνυται για τη θεραπεία οξειών και χρόνιων ψυχώσεων. Εκτός από τη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, όπως παραισθήσεις, παραληρητικές ιδέες και διαταραχές της σκέψης, η ζουκλοπενθιξόλη έχει επίσης επίδραση στα συνοδά συμπτώματα - εχθρότητα, καχυποψία, διέγερση και επιθετικότητα.

Η ζουκλοπενθιξόλη έχει παροδική, δοσοεξαρτώμενη ηρεμιστική δράση. Η ταχεία ανάπτυξη καταστολής κατά την έναρξη της θεραπείας είναι συνήθως πλεονέκτημα στη θεραπεία οξέων ψυχώσεων. Η ανοχή στη μη ειδική ηρεμιστική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται γρήγορα. Η ειδική ανασταλτική δράση του Clopixol είναι ιδιαίτερα ευεργετική στη θεραπεία ασθενών με διέγερση, ανησυχία, εχθρότητα ή επιθετικότητα.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία της ψύχωσης, ιδιαίτερα της σχιζοφρένειας.

Δοσολογία και χορήγηση

Τρόπος εφαρμογής: εσωτερικά.

Το εύρος δόσης είναι 4-150 mg/ημέρα διαιρεμένο σε πολλές δόσεις. Συνήθως η αρχική δόση είναι 20-30 mg / ημέρα (οι οξείες καταστάσεις απαιτούν μερικές φορές υψηλότερες δόσεις) και αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο. Δόση συντήρησης - 20-50 mg / ημέρα.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 40 mg.

Κατά τη μεταφορά ασθενών από τη λήψη από του στόματος φαρμάκων στη λήψη μορφών αποθήκευσης αντιψυχωσικών, οι από του στόματος μορφές δεν πρέπει να διακόπτονται απότομα, η ακύρωση θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά για αρκετές ημέρες μετά την πρώτη ένεση.

Σύμφωνα με την καθιερωμένη ιατρική πρακτική, στους ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται το ένα τέταρτο ή το μισό της συνήθους αρχικής δόσης.

Τα δισκία Clopixol δεν ενδείκνυνται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών (λόγω ανεπαρκών κλινικών δεδομένων).

Η κλοπιξόλη μπορεί να χορηγηθεί σε κανονικές δόσεις σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Στο νεφρική ανεπάρκειαη δόση πρέπει να μειωθεί στο μισό της συνήθους δόσης.

Το Clopixol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική νόσο. Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να συνταγογραφείται το ήμισυ των συνιστώμενων δόσεων και, εάν είναι δυνατόν, να παρακολουθείται το επίπεδο του φαρμάκου στον ορό του αίματος.

Παρενέργειες"type="checkbox">

Παρενέργειες

Η πλειοψηφία παρενέργειεςείναι δοσοεξαρτώμενες. Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών και η έντασή τους είναι πιο έντονες στα αρχικά στάδια της θεραπείας και μειώνονται όσο συνεχίζεται η θεραπεία.

Πολύ συχνό (³1/10)

Υπνηλία, ακαθησία, υπερκινησία, υποκινησία

Ξερό στόμα

Συχνά (από ³1/100 έως<1/10)

Τρόμος, δυστονία, μυϊκή υπερτονία, ζάλη, πονοκέφαλος, παραισθησία, μειωμένη προσοχή, αμνησία, διαταραχή βάδισης

Αϋπνία, κατάθλιψη, άγχος, νευρικότητα, μη φυσιολογικά όνειρα, διέγερση, μειωμένη λίμπιντο

Ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών

Συστημική ζάλη

Δύσπνοια, ρινική συμφόρηση

Διαταραχή διαμονής, προβλήματα όρασης

Αυξημένη σιελόρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, δυσπεψία, διάρροια

Αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους

Ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, πολυουρία

Αυξημένη εφίδρωση, φαγούρα

Μυαλγία

Αδυναμία, κόπωση, αδιαθεσία, πόνος

Όχι συχνές (από ³1/1000 έως<1/100)

Όψιμη δυσκινησία, υπεραντανακλαστική, δυσκινησία, παρκινσονισμός, συγκοπή, αταξία, διαταραχές ομιλίας, υποτονικότητα, σπασμωδικές διαταραχές, ημικρανία

Απάθεια, εφιάλτες, αυξημένη λίμπιντο, σύγχυση

Μειωμένη αρτηριακή πίεση, «εξάψεις»

Ακούσια κίνηση των βολβών, μυδρίαση (διασταλμένες κόρες)

Υπερακουσία (αυξημένη αντίληψη φυσιολογικών ήχων), εμβοές

Πόνος στην κοιλιά, ναυτία, μετεωρισμός

Μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους

Διαταραχές εκσπερμάτωσης, στυτική δυσλειτουργία, διαταραχή γυναικείου οργασμού, αιδοιοκολπική ξηρότητα

Μη φυσιολογικές εργαστηριακές παράμετροι της ηπατικής λειτουργίας

Δερματικό εξάνθημα, φωτοευαισθησία, διαταραχή της μελάγχρωσης, σμηγματόρροια, δερματίτιδα, πορφύρα

Μυϊκή ακαμψία, τρισμός, τορτικολίδα

Δίψα, υποθερμία, πυρεξία

Σπάνιο (από ³1/10000 έως<1/1000)

Παρατεταμένο διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Υπεργλυκαιμία, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, υπερλιπιδαιμία

Γυναικομαστία, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, πριαπισμός

Υπερπρολακτιναιμία

Θρομβοπενία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία

Υπερευαισθησία, αναφυλακτικές αντιδράσεις

Πολύ σπάνια (<1/10000)

Κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο

Φλεβική θρομβοεμβολή

Χολοστατική ηπατίτιδα, ίκτερος

Άγνωστο (δεν μπορεί να εκτιμηθεί από τα υπάρχοντα δεδομένα)

Το σύνδρομο στέρησης σε νεογνά.

Μπορεί να εμφανιστούν εξωπυραμιδικές διαταραχές, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι παρενέργειες ελέγχονται επιτυχώς με τη μείωση της δόσης ή/και τη χρήση αντιπαρκινσονικών φαρμάκων. Ωστόσο, δεν συνιστάται η τακτική χρήση αντιπαρκινσονικών παραγόντων για την πρόληψη παρενεργειών. Δεν ανακουφίζουν τις εκδηλώσεις όψιμης δυσκινησίας και μπορεί να τις επιδεινώσουν. Συνιστάται μείωση της δόσης ή, εάν είναι δυνατόν, διακοπή της θεραπείας με ζουκλοπενθιξόλη. Για την επίμονη ακαθησία, οι βενζοδιαζεπίνες ή η προπρανολόλη μπορεί να είναι χρήσιμες.

Όταν λαμβάνετε zuclopenthixol, έχουν επίσης αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη λήψη άλλων αντιψυχωσικών:

σε σπάνιες περιπτώσεις

Παράταση διαστήματος QT

Κοιλιακές αρρυθμίες - ταχυκαρδία και μαρμαρυγή

Αιφνίδιος θάνατος

Συγκοπή

Η ανάπτυξη πολυμορφικής κοιλιακής ταχυκαρδίας τύπου «πιρουέτα» (torsade de pointes).

Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αντιδράσεων στέρησης. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι: ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια, ρινόρροια, εφίδρωση, μυαλγία, παραισθησία, αϋπνία, νευρικότητα, άγχος και διέγερση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν ζάλη, πρόσθετες αισθήσεις θερμότητας και κρύου και τρόμο.

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν μέσα σε 1 έως 4 ημέρες μετά τη διακοπή και υποχωρούν εντός 7 έως 14 ημερών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη ζουκλοπενθιξόλη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα

Γνωστή υπερευαισθησία σε φάρμακα της ομάδας των θειοξανθενών

Οξεία δηλητηρίαση με αιθανόλη, βαρβιτουρικά και οπιούχα

Κατάρρευση

Καταπίεση συνείδησης οποιασδήποτε προέλευσης

Ύποπτη ή διαπιστωμένη υποφλοιώδης εγκεφαλική βλάβη

Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης

Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών (λόγω ανεπαρκών κλινικών δεδομένων).

Προσεκτικά

Οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου

Νοητική υστέρηση

Επιληψία (και καταστάσεις που προδιαθέτουν για επιληψία, όπως στέρηση αλκοόλ ή εγκεφαλική βλάβη)

Ηπατική ανεπάρκεια,

Ηπατική νόσο

νεφρική ανεπάρκεια

Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της παράτασης του διαστήματος QT, σημαντικής βραδυκαρδίας (<50 ударов в минуту), недавно перенесенный острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмия

Υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία και γενετική προδιάθεση σε τέτοιες καταστάσεις

Παρουσία παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλικό (συμπεριλαμβανομένης της οξείας αρτηριοσκλήρωσης)

παρκινσονισμός

Εξάρτηση από οπιοειδή και αλκοόλ

Σοβαρή αναπνευστική νόσος

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

υπερτροφία του προστάτη

Υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός

βαρεία μυασθένεια

Φαιοχρωμοκύτωμα

Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κλοπιξόλη μπορεί να ενισχύσει την ηρεμιστική δράση του αλκοόλ, τη δράση των βαρβιτουρικών και άλλων κατασταλτικών του ΚΝΣ.

Η κλοπιξόλη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις των γενικών αναισθητικών και αντιπηκτικών, καθώς και να παρατείνει τη δράση των μυοχαλαρωτικών.

Η κλοπιξόλη μπορεί να ενισχύσει την αντιχολινεργική δράση της ατροπίνης και άλλων παραγόντων με αντιχολινεργικές ιδιότητες.

Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων όπως η μετοκλοπραμίδη, η πιπεραζίνη ή τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης εξωπυραμιδικών διαταραχών όπως η όψιμη δυσκινησία.

Η συνδυασμένη χρήση αντιψυχωσικών και λιθίου ή σιμπουτραμίνης έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο νευροτοξικότητας.

Τα αντιψυχωσικά μπορεί να ενισχύσουν την καρδιοκαταθλιπτική δράση της κινιδίνης, την απορρόφηση των κορτικοστεροειδών και της διγοξίνης.

Η υποτασική δράση των αγγειοδιασταλτικών αντιυπερτασικών παραγόντων όπως η υδραλαζίνη και οι άλφα-αναστολείς (π.χ. δοξαζοσίνη) ή η μεθυλντόπα μπορεί να ενισχυθεί.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά αναστέλλουν αμοιβαία το μεταβολισμό του άλλου.

Δεδομένου ότι η ζουκλοπενθιξόλη μεταβολίζεται μερικώς από το ισοένζυμο CYP2D6, η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που αναστέλλουν αυτό το ισοένζυμο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της κάθαρσης της ζουκλοπενθιξόλης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και την ανάπτυξη καρδιοτοξικότητας.

Η αύξηση του διαστήματος QT, χαρακτηριστικό της αντιψυχωτικής θεραπείας, μπορεί να ενισχυθεί κατά τη λήψη φαρμάκων που παρατείνουν σημαντικά το διάστημα QT: αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας IA και III (κινιδίνη, αμιωδαρόνη, σοταλόλη, δοφετιλίδη), ορισμένα αντιψυχωσικά (θειοριδαζίνη), ορισμένα αντιβιοτικά - μακρολίδες (ερυθρομυκίνη) και αντιβακτηριακούς παράγοντες της σειράς κινολόνης (γατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη), ορισμένα αντιισταμινικά (τερφεναδίνη, αστεμιζόλη), καθώς και σισαπρίδη, λίθιο και άλλα φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα QT. Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση του Clopixol και των παραπάνω φαρμάκων.

Η κλοπιξόλη πρέπει να χορηγείται με προσοχή ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (θειαζιδικά και θειαζιδικά διουρητικά) και φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της ζουκλοπενθιξόλης στο πλάσμα του αίματος, λόγω πιθανής αύξησης του κινδύνου παράτασης του διαστήματος QT και την εμφάνιση κακοήθων αρρυθμιών.

Τα αντιψυχωσικά μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της δράσης της αδρεναλίνης και άλλων συμπαθομιμητικών, καθώς και να εμποδίσουν την αντιυπερτασική δράση της γουανεθιδίνης και παρόμοιων αναστολέων.

Τα αντιψυχωσικά μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη δράση της λεβοντόπα, των αδρενεργικών παραγόντων και των αντισπασμωδικών.

Ειδικές Οδηγίες

Με μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά σε υψηλές δόσεις (πάνω από 25-40 mg / ημέρα), απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση, περιοδικά αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών προκειμένου να αποφασιστεί η πιθανότητα μείωσης της δόσης συντήρησης.

Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε νευροληπτικό, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (MNS). Τα κύρια συμπτώματα του NMS είναι η υπερθερμία, η μυϊκή ακαμψία και η διαταραχή της συνείδησης σε συνδυασμό με δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (αστάθεια αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση). Ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν χρησιμοποιηθούν πιο ισχυροί παράγοντες. Οι ασθενείς με οργανική εγκεφαλική νόσο, νοητική υστέρηση και ιστορικό εθισμού στο αλκοόλ και τα οπιούχα ευθύνονται για τη συντριπτική πλειοψηφία των θανάτων. Εκτός από την άμεση διακοπή των αντιψυχωσικών, η χρήση γενικών υποστηρικτικών μέτρων και η συμπτωματική θεραπεία είναι απαραίτητη. Το δαντρολένιο και η βρωμοκρυπτίνη μπορεί να είναι επιτυχημένες θεραπευτικές επιλογές. Τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για περισσότερο από μία εβδομάδα μετά τη διακοπή των από του στόματος αντιψυχωσικών φαρμάκων και κάπως περισσότερο όταν πρόκειται για φάρμακα με τη μορφή αποθήκης.

Με την απότομη διακοπή των αντιψυχωσικών, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αντιδράσεων στέρησης - ναυτία, έμετος, εφίδρωση και αϋπνία, ενώ είναι επίσης δυνατή η επανεμφάνιση ψυχωσικών συμπτωμάτων. Έχουν σημειωθεί περιπτώσεις ανάπτυξης ακούσιων κινητικών διαταραχών (για παράδειγμα, ακαθησία, δυστονία και δυσκινησία). Επομένως, συνιστάται η σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου.

Με ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη, η λήψη Clopixol μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης στο αίμα, κάτι που μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Όπως και άλλα φάρμακα που ανήκουν στη θεραπευτική κατηγορία των νευροληπτικών, το Clopixol μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT.

Τα επίμονα παρατεταμένα διαστήματα QT μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κακοήθων αρρυθμιών.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά. Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά συχνά διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν φλεβική θρομβοεμβολή, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής θα πρέπει να εντοπίζονται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Clopixol και θα πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις.

Σε τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές για τη χρήση ορισμένων άτυπων αντιψυχωσικών σε ασθενείς με άνοια, παρατηρήθηκε τριπλάσια αύξηση στον κίνδυνο αγγειακών εγκεφαλικών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο μηχανισμός αυτής της αύξησης του κινδύνου είναι άγνωστος. Δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος με τη χρήση άλλων αντιψυχωσικών σε άλλες ομάδες ασθενών. Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, το Clopixol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση καθώς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως καταστολή, υπόταση, σύγχυση και αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος.

Δεδομένα από δύο μεγάλες μελέτες παρατήρησης έδειξαν ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με άνοια που έλαβαν αντιψυχωσικά είχαν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν αντιψυχωσικά. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την ακριβή εκτίμηση του μεγέθους του κινδύνου και των λόγων αύξησής του.

Το Clopixol δεν είναι εγγεγραμμένο για τη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς σε ασθενείς με άνοια.

Όταν πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ζουκλοπενθιξόλη, είναι δυνατή η αύξηση της ανασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα αντιψυχωσικά.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το Clopixol πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αντιψυχωσικά αργά στην εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εμφανίσουν σημεία μέθης όπως λήθαργο, τρόμο και υπερδιέγερση. Επιπλέον, αυτά τα νεογέννητα έχουν χαμηλή βαθμολογία Apgar.

Τα νεογνά μητέρων που έλαβαν αντιψυχωσικά (συμπεριλαμβανομένης της ζουκλοπενθιξόλης) κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης κινδυνεύουν να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των εξωπυραμιδικών διαταραχών και/ή των συμπτωμάτων στέρησης, η ένταση και η διάρκεια των οποίων μπορεί να ποικίλλει μετά τον τοκετό. Υπήρξαν περιπτώσεις διέγερσης, υπέρτασης, υπότασης, τρόμου, υπνηλίας, αναπνευστικής δυσχέρειας ή διαταραχών σίτισης. Επομένως, τα νεογνά θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Επειδή η ζουκλοπενθιξόλη βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, είναι απίθανο να προκαλέσει βλάβη σε ένα βρέφος σε θεραπευτικές δόσεις. Η δόση που λαμβάνεται από το στόμα από ένα βρέφος είναι μικρότερη από το 1% του βάρους της αντίστοιχης μητρικής δόσης (σε mg/kg). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Clopixol, επιτρέπεται η συνέχιση του θηλασμού εάν κρίνεται κλινικά απαραίτητο. Ωστόσο, συνιστάται η παρακολούθηση της κατάστασης του νεογνού, ειδικά τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ηρεμιστική δράση του φαρμάκου και την πιθανή επίδραση της χορήγησής του στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών ελέγχου.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: υπνηλία, κώμα, κινητικές διαταραχές, σπασμοί, σοκ, υπερθερμία/υποθερμία.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ταυτόχρονα με λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα, έχει αναφερθεί ανάπτυξη αλλαγών ΗΚΓ, παράταση του διαστήματος QT, πολυμορφική κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου «πιρουέτα», καρδιακή ανακοπή και κοιλιακή αρρυθμία.

Θεραπεία: συμπτωματική και υποστηρικτική. Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την υποστήριξη της δραστηριότητας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι σπασμοί μπορούν να σταματήσουν με διαζεπάμη και οι κινητικές διαταραχές με το biperiden.

Φόρμα έκδοσης και συσκευασία

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Με συνταγή

Κατασκευαστής

H. Lundbek A/O Ottiliavaj 9, DK-2500 Valby, Κοπεγχάγη, Δανία

H. Lundbeck A/O

Χώρα προέλευσης

Δανία

Ομάδα προϊόντων

Νευρικό σύστημα

αντιψυχωτικό (νευροληπτικό) παράγοντα.

Έντυπα έκδοσης

• 100 - πλαστικά δοχεία 50 καρτέλες ανά συσκευασία 50 καρτέλες ανά συσκευασία 50 καρτέλες ανά συσκευασία. 1 ml σε αμπούλα άχρωμου γυαλιού τύπου 1 (Eur. Pharm.). 1 ή 10 αμπούλες με οδηγίες. με αίτηση σε χάρτινο κουτί με διατρήσεις. έλεγχος του πρώτου ανοίγματος (καρτέλα για άνοιγμα) σε ένα υπόστρωμα από κάρτες. Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (ελαιώδες), 50 mg/ml (αμπούλες) 1 ml, 2 ml. 1 ml ή 2 ml σε φύσιγγα από άχρωμο γυαλί τύπου 1 (Eur. Pharm.). 5 αμπούλες με οδηγίες σύμφωνα με περίπου. σε χάρτινο κουτί

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

• διαυγές, κιτρινωπό λάδι, πρακτικά χωρίς σωματίδια Διάλυμα IM (ελαιώδες) κίτρινο, διαυγές, σχεδόν χωρίς σωματίδια Επικαλυμμένα δισκία Επικαλυμμένα δισκία

φαρμακολογική επίδραση

Το Klopixol-Akufaz είναι ένα αντιψυχωσικό φάρμακο (νευροληπτικό), ένα παράγωγο της θειοξανθενίου. Φαρμακοδυναμική. Η αντιψυχωτική δράση των νευροληπτικών συνήθως συνδέεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης, ο οποίος, προφανώς, προκαλεί μια αλυσιδωτή αντίδραση στην οποία εμπλέκονται και άλλα συστήματα μεσολαβητών. Το Klopixol-Akufaz έχει έντονο αντιψυχωσικό και ειδικό ανασταλτικό αποτέλεσμα. Το Klopixol-Akufaz μπορεί να έχει παροδική, δοσοεξαρτώμενη ηρεμιστική δράση. Η ταχεία ανάπτυξη καταστολής στην αρχή της θεραπείας (πριν από την έναρξη της αντιψυχωτικής δράσης) αποτελεί πλεονέκτημα στη θεραπεία οξέων και υποξειών ψυχώσεων. Η μη ειδική καταστολή εμφανίζεται μετά από 2 ώρες, φτάνει στο μέγιστο μετά από περίπου 8 ώρες, μετά την οποία μειώνεται σημαντικά και παραμένει αδύναμη με επαναλαμβανόμενες ενέσεις. Η ανοχή στη μη ειδική ηρεμιστική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται γρήγορα. Η ειδική ανασταλτική δράση του CLOPIXOL είναι ιδιαίτερα ευεργετική στη θεραπεία ασθενών με διέγερση, ανησυχία, εχθρότητα ή επιθετικότητα. Το Klopixol-Akufaz χρησιμοποιείται για την αρχική θεραπεία οξειών και χρόνιων ψυχώσεων στη φάση έξαρσης, καθώς και μανιακών καταστάσεων. Μια εφάπαξ ένεση CLOPIXOL-ACUPHASE παρέχει έντονη και ταχεία ανακούφιση των ψυχωσικών συμπτωμάτων. Η διάρκεια της ένεσης είναι 2-3 ημέρες. Συνήθως αρκούν μία ή δύο ενέσεις, μετά τις οποίες ο ασθενής μπορεί να μεταβεί σε θεραπεία με από του στόματος φάρμακα ή μορφές αποθήκευσης. Το Clopixol-ACUPHASE είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία ψυχωσικών ασθενών με διέγερση, ανησυχία, εχθρότητα ή επιθετικότητα.

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητικές και κλινικές δοκιμές του CLOPIXOL DEPOT έδειξαν ότι οι ενέσεις του CLOPIXOL DEPO είναι πιο ενδεδειγμένες να γίνονται σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων. Μετά την εισαγωγή της ζουκλοπενθιξόλης, το δεκανοϊκό υφίσταται ενζυματική διάσπαση στο δραστικό συστατικό ζουκλοπενθιξόλη και δεκανοϊκό οξύ. Η μέγιστη συγκέντρωση της ζουκλοπενθιξόλης στον ορό επιτυγχάνεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά την ένεση. Η καμπύλη συγκέντρωσης μειώνεται εκθετικά με χρόνο ημιζωής 19 ημερών, αντανακλώντας τον ρυθμό απελευθέρωσης από την αποθήκη. Η ζουκλοπενθιξόλη διαπερνά ελαφρώς τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιψυχωτική δράση και απεκκρίνονται κυρίως με τα κόπρανα και εν μέρει με τα ούρα. Φαρμακοκινητικά, μια δόση CLOPIXOL DEPOT 200 mg μία φορά κάθε 2 εβδομάδες ισοδυναμεί με μια ημερήσια από του στόματος δόση των 25 mg CLOPIXOL για 2 εβδομάδες.

Ειδικές καταστάσεις

Το Κακόηθες Νευροληπτικό Σύνδρομο (NMS) είναι μια σπάνια αλλά πιθανή θανατηφόρα επιπλοκή της χρήσης νευροληπτικών. Τα κύρια συμπτώματα του NMS είναι η υπερθερμία, η μυϊκή ακαμψία και η διαταραχή της συνείδησης σε συνδυασμό με δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (αστάθεια αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση). Εκτός από την άμεση διακοπή των αντιψυχωσικών, η χρήση γενικών υποστηρικτικών μέτρων και η συμπτωματική θεραπεία είναι απαραίτητη. Με παρατεταμένη θεραπεία, ειδικά σε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά, αξιολογώντας περιοδικά την κατάσταση των ασθενών, προκειμένου να αποφασίζεται εάν θα μειωθεί η δόση συντήρησης. Πιθανή επίδραση του KLOPIKSOL DEPO στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών. Επομένως, στην αρχή της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα μέχρι να προσδιοριστεί η ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Χημική ένωση

• zuclopenthixol decanoate 500 mg Έκδοχα: τριγλυκερίδια. Διυδροχλωρική ζουκλοπενθιξόλη 29,55 mg, που αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα σε ζουκλοπενθιξόλη 25 mg Έκδοχα: άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κοποβιδόνη, γλυκερίνη 85%, τάλκης, υδρογονωμένο καστορέλαιο, στεάριο μαγνησίου. Σύνθεση επίστρωσης: μεθυλυδροξυπροπυλ κυτταρίνη 5 (υπρομελλόζη 5), μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (Ε172), στεατικό μαγνήσιο.

Clopixol ενδείξεις χρήσης

• - οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές, ειδικά με παραισθήσεις, παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες και διαταραχές της σκέψης. - καταστάσεις διέγερσης, αυξημένο άγχος, εχθρότητα, επιθετικότητα. - μανιακή φάση της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. - νοητική υστέρηση, σε συνδυασμό με ψυχοκινητική διέγερση, διέγερση και άλλες διαταραχές συμπεριφοράς. - γεροντική άνοια με παρανοϊκές ιδέες, αποπροσανατολισμός, διαταραχές συμπεριφοράς, σύγχυση.

Αντενδείξεις κλοπιξόλης

• Οξεία δηλητηρίαση με αλκοόλ, βαρβιτουρικά και οπιούχα. κωματώδεις καταστάσεις. Το Klopixol-Akufaz δεν συνιστάται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Προληπτικά μέτρα. Το Clopixol-ACUPHASE θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με σπασμωδικό σύνδρομο, χρόνια ηπατίτιδα και καρδιαγγειακή νόσο.

Δοσολογία κλοπιξόλης

• 10 mg 2 mg 200 mg/ml 200 mg/ml, 500 mg/ml 25 mg 50 mg/ml

Παρενέργειες της κλοπιξόλης

• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος. Είναι πιθανό να εμφανιστούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα, ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διορθώνονται με μείωση των δόσεων ή/και συνταγογράφηση αντιπαρκινσονικών φαρμάκων. Ωστόσο, η τακτική προφυλακτική χρήση του τελευταίου δεν συνιστάται. Από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Είναι πιθανή η ξηροστομία και οι διαταραχές της διαμονής. Οι διαταραχές του ουροποιητικού είναι σπάνιες. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι πιθανή η ορθοστατική ζάλη και η ταχυκαρδία. Η ορθοστατική υπόταση είναι σπάνια. Από την πλευρά του ήπατος. Σπάνια, σημειώνονται μικρές παροδικές αλλαγές στο επίπεδο των τρανσαμινασών του ήπατος και της αλκαλικής φωσφατάσης. Υπερδοσολογία φαρμάκων Συμπτώματα: Υπνηλία, υπο- ή υπερθερμία, υπόταση, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, σπασμοί, σοκ, κώμα. Θεραπεία: Συμπτωματική και υποστηρικτική. Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την υποστήριξη της δραστηριότητας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι σπασμοί μπορούν να σταματήσουν με διαζεπάμη και τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα με το biperiden

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το Klopixol-Akufaz μπορεί να αυξήσει την καταπραϋντική δράση του αλκοόλ, των βαρβιτουρικών και άλλων αναστολέων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το Klopixol-Akufaz δεν πρέπει να συνταγογραφείται μαζί με γουανεθιδίνη και παρόμοια δραστικά φάρμακα, επειδή. Τα νευροληπτικά μπορούν να εμποδίσουν την υποτασική τους δράση. Το Klopixol-Akufaz μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα και άλλων αδρενεργικών φαρμάκων και ο συνδυασμός με μετοκλοπραμίδη και πιπεραζίνη αυξάνει τον κίνδυνο εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων. Το CLOPIXOL-ACUFAZ μπορεί να αναμιχθεί με το CLOPIXOL DEPO που περιέχει το ίδιο λάδι Viscoleo.

Συνθήκες αποθήκευσης

• Κράτησέ το μακριά απο παιδιά
• αποθηκεύστε σε χώρο προστατευμένο από το φως

Πληροφορίες που παρέχονται

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 επικαλυμμένο δισκίο περιέχει υδροχλωρική ζουκλοπενθιξόλη 2, 10 ή 25 mg. σε συσκευασία των 50 ή 100 τμχ.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση- ηρεμιστικό, αντιψυχωσικό, νευροληπτικό.

Μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.

Ενδείξεις για το Clopixol

Οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές, ειδικά με παραισθήσεις, παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, διαταραχές της σκέψης. καταστάσεις διέγερσης, αυξημένο άγχος, εχθρότητα, επιθετικότητα. μανιακή φάση μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. νοητική υστέρηση, σε συνδυασμό με ψυχοκινητική διέγερση, διέγερση και άλλες διαταραχές συμπεριφοράς. γεροντική άνοια με παρανοϊκές ιδέες, σύγχυση, αποπροσανατολισμό, διαταραχές συμπεριφοράς.

Αντενδείξεις

Οξεία δηλητηρίαση με αλκοόλ, βαρβιτουρικά, οπιούχα. κωματώδεις καταστάσεις.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αντενδείκνυται. Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να σταματήσουν να θηλάζουν.

Παρενέργειες

Πιθανές εξωπυραμιδικές διαταραχές, όψιμη δυσκινησία, κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο, υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία, διαταραχή της διαμονής, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, αλλαγές στις ηπατικές εξετάσεις.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει την ηρεμιστική δράση του αλκοόλ, των βαρβιτουρικών και άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει τη λεβοντόπα και άλλα αδρενεργικά φάρμακα. Αποδυναμώνει την υποτασική δράση της γουανεθιδίνης και των αναλόγων της. Ο κίνδυνος εμφάνισης εξωπυραμιδικών διαταραχών αυξάνεται με τη μετοκλοπραμίδη και την πιπεραζίνη.

Δοσολογία και χορήγηση

μέσα. Οι δόσεις επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. συνήθως ξεκινούν με μικρές δόσεις, οι οποίες αυξάνονται γρήγορα για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Με έξαρση σχιζοφρένειας, άλλες οξείες ψυχικές διαταραχές, σοβαρή διέγερση, μανία - συνήθως 10-50 mg / ημέρα, ενώ με σοβαρές διαταραχές και μέτριες παθήσεις, συνήθως ξεκινούν με 20 mg / ημέρα, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κατά 10 -20 mg κάθε 2-3 ημέρες έως 75 mg την ημέρα ή περισσότερο. Σε χρόνιες ψυχικές διαταραχές (σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις) σε δόση συντήρησης - 20-40 mg / ημέρα. Με διέγερση σε ασθενείς με ολιγοφρένεια - συνήθως 6-20 mg / ημέρα. εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 25-40 mg / ημέρα. Με διέγερση και σύγχυση σε ασθενείς με γεροντικές διαταραχές - συνήθως 2-6 mg / ημέρα (κατά προτίμηση το βράδυ). εάν είναι απαραίτητο - 10-20 mg / ημέρα.

Προληπτικά μέτρα

Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφείται για σπασμωδικό σύνδρομο, χρόνια ηπατίτιδα, καρδιαγγειακά νοσήματα, άτομα που οδηγούν αυτοκίνητο και άλλους μηχανισμούς. Με παρατεταμένη θεραπεία, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Clopixol

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 °C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του Clopixol

2 χρόνια.

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων

Κατηγορία ICD-10	Συνώνυμα ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10
F03 Άνοια, απροσδιόριστη	εκφυλιστική άνοια
	άνοια
	Άνοια προγερνικής
	Γεροντική άνοια
	άνοια γεροντική
	Πρωτοπαθής εκφυλιστική άνοια
	Γεροντική άνοια
	Γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ
	Γεροντική άνοια
	σύνδρομο άνοιας
	Σύνδρομα άνοιας
	Άνοια
	Μικτή άνοια
	Μικτές μορφές άνοιας
	γεροντική άνοια
	Γεροντική άνοια
F10.4 Απόσυρση με παραλήρημα	Αλκοολικό παραλήρημα
	Delirium tremens αλκοολικό
	Παραλήρημα
F10.5 Αλκοολική ψύχωση	Αλκοολική παραισθησιολογία
	Αλκοολική ψύχωση
	Delirium tremens αλκοολικό
	Παραλήρημα
	Παραλήρημα στον αλκοολισμό
	Παραληρηματική κατάσταση στον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά
	Οξεία αλκοολική ψύχωση
	Οξεία αλκοολική ψύχωση με αυτόνομες διαταραχές
	Ψυχοοργανικό σύνδρομο στον χρόνιο αλκοολισμό
F20 Σχιζοφρένεια	Άνοια πραηκοξ
	Νόσος Bleuler
	Υποτονική σχιζοφρένεια
	Υποτονική σχιζοφρένεια με απατοαβουλικές διαταραχές
	Επιδείνωση της σχιζοφρένειας
	Οξεία μορφή σχιζοφρένειας
	Οξεία σχιζοφρένεια
	Οξεία σχιζοφρενική διαταραχή
	Οξεία κρίση σχιζοφρένειας
	Ψύχωση ασυμβίβαστη
	Ψύχωση σχιζοφρενικού τύπου
	Άνοια νωρίς
	Εμπύρετη μορφή σχιζοφρένειας
	χρόνια σχιζοφρένεια
	Χρόνια σχιζοφρενική διαταραχή
	Εγκεφαλική οργανική ανεπάρκεια στη σχιζοφρένεια
	Σχιζοφρενικές καταστάσεις
	Σχιζοφρενική ψύχωση
	Σχιζοφρένεια
F22 Χρόνιες παραληρηματικές διαταραχές	Παραληρηματική διαταραχή, χρόνια
	παραληρηματικές διαταραχές
	παραληρηματικό σύνδρομο
	Παράνοια
	Χρόνιες συναισθηματικές-παραληρητικές καταστάσεις
F28 Άλλες μη οργανικές ψυχωσικές διαταραχές	συναισθηματικές ψυχώσεις
	Εξελικτική ψύχωση
	Ψύχωση εμπλοκή
	Γεροντική ψύχωση
	Ψύχωση γεροντική
	Γεροντική ψύχωση
	Γεροντική εξελικτική ψύχωση
	γεροντική ψύχωση
F29 Μη οργανική ψύχωση, μη καθορισμένη	Παραισθησιογόνες-παραληρητικές διαταραχές
	παραισθησιογόνα-παραληρηματικό σύνδρομο
	Ψύχωση μέθης
	Μανιοπαραληρητικές διαταραχές
	Μανιακές χρόνιες ψυχώσεις
	μανιακή ψύχωση
	Οξεία ψύχωση
	παρανοϊκή ψύχωση
	παρανοϊκή ψύχωση
	Υποξεία ψύχωση
	προγερονική ψύχωση
	Ψύχωση
	Ψύχωση μέθη
	Ψύχωση παρανοϊκή
	Ψύχωση στα παιδιά
	Ψυχώσεις της παιδικής ηλικίας
	Αντιδραστικές ψυχώσεις
	Χρόνιες ψυχώσεις
	Χρόνια παραισθησιακή ψύχωση
	χρόνια ψύχωση
	χρόνια ψυχωσική διαταραχή
	Σχιζοφρενική ψύχωση
F30 Μανιακό Επεισόδιο	Μανιοκαταθλιπτική διαταραχή
	μανιακός ενθουσιασμός
	Μανιακή κατάσταση
	μανιακές καταστάσεις
	μανιακό σύνδρομο
	Οξύ μανιακό σύνδρομο
	Μανιακή κατάσταση
F91 Διαταραχές συμπεριφοράς	Καταστροφική συμπεριφορά
	Διαταραχή συμπεριφοράς
	Διαταραχές συμπεριφοράς
	Διεξαγωγή παραβιάσεων
	Διαταραχές συμπεριφοράς στα παιδιά
	διαταραχή συμπεριφοράς
	Διαταραχή συμπεριφοράς σε εφήβους από 15 ετών και ενήλικες
	Διαταραχές συμπεριφοράς στην παιδική ηλικία
	Διαταραχές συμπεριφοράς σε ηλικιωμένους
	Διαταραχές συμπεριφοράς στα παιδιά
	διαταραχή συμπεριφοράς
	Μικτές διαταραχές συμπεριφοράς
	Νεανικές και άλλες διαταραχές συμπεριφοράς
R41.0 Αποπροσανατολισμός, απροσδιόριστος	Αποπροσανατολισμός
	Διαταραχή της συνείδησης
	Διαταραχή της συνείδησης τοξικής προέλευσης
	Διαταραχή της συνείδησης τραυματικής προέλευσης
	Διαταραχές προσανατολισμού
	Νάρκη
	Κατάσταση αποπροσανατολισμού
	Σύγχυση
R44.3 Παραισθήσεις, μη καθορισμένες	παραισθησιογόνες καταστάσεις
	παραισθήσεις
	Οξεία παραισθησιολογική κατάσταση
	Χρόνιες παραισθησιακές καταστάσεις
R45.1 Ανησυχία και διέγερση	Ανακίνηση
	Ανησυχία
	Εκρηκτική διεγερσιμότητα
	Εσωτερική διέγερση
	Διεγερσιμότητα
	Διέγερση
	Οξεία διέγερση
	Ψυχοκινητική διέγερση
	υπερδιέγερση
	κινητική διέγερση
	Ανακούφιση ψυχοκινητικής διέγερσης
	Νευρικός ενθουσιασμός
	ανησυχία
	νυχτερινή ανησυχία
	Οξύ στάδιο σχιζοφρένειας με διέγερση
	Οξεία ψυχική διέγερση
	Παροξυσμός διέγερσης
	υπερδιέγερση
	Υπερδιεγερσιμότητα
	Αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα
	Αυξημένη συναισθηματική και καρδιακή διεγερσιμότητα
	Αυξημένη διέγερση
	Διανοητική διέγερση
	Ψυχοκινητική διέγερση
	Ψυχοκινητική διέγερση
	ψυχοκινητική διέγερση
	Ψυχοκινητική διέγερση στην ψύχωση
	Ψυχοκινητική διέγερση επιληπτικής φύσης
	Ψυχοκινητικός παροξυσμός
	ψυχοκινητική κρίση
	Συμπτώματα διέγερσης
	Συμπτώματα ψυχοκινητικής διέγερσης
	κατάσταση αναταραχής
	κατάσταση άγχους
	Κατάσταση διέγερσης
	Κατάσταση αυξημένου άγχους
	Κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης
	Καταστάσεις άγχους
	Καταστάσεις διέγερσης
	Αγχώδεις καταστάσεις σε σωματικές παθήσεις
	Κατάσταση διέγερσης
	Αίσθημα ανησυχίας
	Συναισθηματική διέγερση
R45.6 Φυσική επιθετικότητα	Επιθετική συμπεριφορά
	Επιθετικό κράτος
	Επιθετικότητα
	Επιθετικά κράτη
	Επίθεση
	Αυτοεπιθετικότητα

Το Clopixol είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των νευροληπτικών, το οποίο έχει έντονη αντιψυχωτική, νευροληπτική και ηρεμιστική δράση. Λόγω της ομαλότητας των παρενεργειών, χρησιμοποιείται για πολλές ψυχοπαθολογικές καταστάσεις, διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας, σοβαρότητα συμπτωμάτων και στάδια ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.

Όνομα: Klopiksol (Clopixol)

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία και διάλυμα σε αμπούλες

Οι ενδείξεις για τη χρήση της κλοπιξόλης είναι:

• Νοητική υστέρηση απροσδιόριστης αιτιολογίας.
• Οργανικές ή ανόργανες ψυχικές διαταραχές απροσδιόριστης αιτιολογίας και γένεσης.
• Διάφορα.
• Ψυχικές καταστάσεις με σοβαρές παρανοϊκές διαταραχές.
• Ανόργανες ψυχώσεις διαφόρων αιτιολογιών.
• Επεισοδιακές εκδηλώσεις καταθλιπτικών διαταραχών.
• Διαταραχές συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένου του προσανατολισμού στο χρόνο και στο χώρο.
• Γνωστική δυσλειτουργία.
• Απατηματικό-παραισθησιογόνο σύμπλεγμα απροσδιόριστης γένεσης.
• Αυθόρμητες και ανεπαρκώς ελεγχόμενες καταστάσεις άγχους και διέγερσης.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Η κλοπιξόλη έχει μια επιλεκτική ανασταλτική δράση των ντοπαμινεργικών και αδρενεργικών υποδοχέων στον μεσεγκέφαλο, η οποία οφείλεται στην εξομαλυνόμενη αντιψυχωτική της δράση. Η καταπραϋντική δράση του φαρμάκου οφείλεται στην επίδραση αποκλεισμού των επινεφριδίων των νευρώνων του δικτυωτού σχηματισμού.

Το φάρμακο διέρχεται ασθενώς μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και πρακτικά δεν διεισδύει στο μητρικό γάλα. Απεκκρίνεται κυρίως με τα κόπρανα, ελαφρά - με τα ούρα. Διάφορες διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας στο ιστορικό δεν επηρεάζουν σημαντικά την απέκκριση του φαρμάκου.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του φαρμάκου είναι η καλή θεραπευτική του δράση κατά των διαταραχών συμπεριφοράς, βάσει των οποίων συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με άνοια και συναφείς διαταραχές συμπεριφοράς.

Υπάρχει κάποια διαφορά στην επίδραση των ηρεμιστικών και αντιψυχωσικών επιδράσεων του φαρμάκου - μετά από μία μόνο ένεση, το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από τέσσερις ώρες και μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες. Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα εμφανίζεται δύο ώρες μετά τη χορήγηση, φτάνει στο μέγιστο επίπεδο κατά οκτώ ώρες και στη συνέχεια, μέσα σε 10-12 ώρες, μειώνεται σταδιακά.

Klopiksol depot οδηγίες χρήσης

Η μορφή αποθήκης είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές απελευθερώσεις του φαρμάκου για τη θεραπεία των σχιζοφρενικών διαταραχών οποιουδήποτε σταδίου και μορφής και με επιπλοκές συνοδών ψυχικών διαταραχών. Επιπλέον, αυτή η μορφή του φαρμάκου κλοπιξόλη ενδείκνυται για διάφορες ψυχωσικές καταστάσεις που συνοδεύονται από ένα σύμπλεγμα παραισθήσεων, παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, γνωστικές και διανοητικές δυσλειτουργίες. Επίσης, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη, την ανάπτυξη και την εξάλειψη της αυξημένης εχθρότητας, του άγχους και της επιθετικότητας.

Αντενδείξεις και περιορισμοί της κλοπιξόλης

Η κλοπιξόλη σε όλες τις μορφές της δεν συνιστάται αυστηρά για χρήση σε περιπτώσεις οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ, καθώς και σε ουσίες που περιέχουν βαρβιτουρικά και οπιούχα. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αμοιβαία αποκλειστική θεραπεία τέτοιων φαρμάκων με κλοπιξόλη. Επίσης, η κλοπιξόλη δεν συνταγογραφείται σε καταστάσεις κοντά σε κώμα, με παραβιάσεις του αιμοποιητικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι περιορισμοί είναι σπασμωδικά σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένης της επιληπτικής γένεσης, πολύπλοκων ασθενειών του ήπατος, των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος - αρρυθμίες, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αγγειακές διαταραχές διαφόρων αιτιολογιών και γένεσης. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για οργανικές και ανόργανες παθολογίες του εγκεφάλου - ασθένειες Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η 24ωρη παρακολούθηση του ασθενούς. Λόγω της διέγερσης της παραγωγής προλακτίνης, η κλοπιξόλη είναι περιορισμένη στον καρκίνο του μαστού.

Παρενέργειες της κλοπιξόλης

Νευρικό σύστημα.
Με παρατεταμένη χρήση κλοπιξόλης, είναι πιθανές εκδηλώσεις μυϊκής ακαμψίας, υποακινησίας, σπασμοί και άλλες διαταραχές εξωπυραμιδικής αιτιολογίας. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα με απότομη αύξηση της δόσης του φαρμάκου ή στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ζάλης, αυξημένης υπνηλίας και μείωσης της ταχύτητας των κινητικών αντιδράσεων. Πολύ σπάνια, ένα κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο εμφανίζεται με όλα τα εγγενή του συμπτώματα - πυρετό, επίμονη ακαμψία των σκελετικών μυών, δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές συνείδησης, μέχρι κώμα.

Το καρδιαγγειακό σύστημα και το αιμοποιητικό σύστημα.
Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ενεργή ακοκκιοκυττάρωση. Οι θρομβωτικές παθολογίες των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων και της πυελικής περιοχής είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αναπνευστικό σύστημα.
Είναι πιθανό οίδημα στον λάρυγγα, εκδηλώσεις ασθματικών φαινομένων, βρογχοπνευμονία, διάφορες αιτιολογίες.

Πεπτικό σύστημα.
Συχνά εκδηλώνονται ξηρότητα του βλεννογόνου στη στοματική κοιλότητα, δυσκοιλιότητα, παραλυτικά φαινόμενα σε σχέση με την κινητικότητα του παχέος εντέρου, που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή εντερική απόφραξη. Ο ίκτερος και η φλεγμονή στο ήπαρ είναι λιγότερο συχνές.

Ουρογεννητικό σύστημα.
Συχνά υπάρχει κατακράτηση ούρων, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και πιθανώς μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Αλλα.
Στην αρχή της θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται αυθόρμητες εκδηλώσεις αυξημένης κόπωσης και υπνηλίας, οι οποίες εξαφανίζονται με τη χρήση του φαρμάκου. Έχουν σημειωθεί μεμονωμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος. Η υπεραιώρηση και η αυξημένη εφίδρωση είναι επίσης συχνές.

Το φάρμακο είναι πολύ ευαίσθητο στο στερητικό σύνδρομο, επομένως εάν αρνηθείτε περαιτέρω θεραπεία, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Η χρόνια ηπατίτιδα στο ιστορικό απαιτεί χαμηλότερη δόση του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός αντιπαρκινσονικών φαρμάκων.