त्वचा के चकत्ते। दाने - लक्षण - त्वचा रोग दाने के साथ होने वाले संक्रामक रोग

कोई भी व्यक्ति, कभी-कभी बिना सोचे-समझे भी, अपने जीवन में विभिन्न प्रकार के चकत्तों का सामना करता है। और यह आवश्यक नहीं है कि यह किसी बीमारी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया हो, क्योंकि लगभग कई सौ प्रकार की बीमारियाँ हैं जो चकत्ते पैदा कर सकती हैं।

और ऐसे केवल कुछ दर्जन सचमुच खतरनाक मामले हैं जहां चकत्ते गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का लक्षण हैं। इसलिए, दाने जैसी घटना के साथ, जैसा कि वे कहते हैं, आपको "सतर्क" रहने की आवश्यकता है। सच है, मच्छर के काटने या बिछुआ के संपर्क में आने से भी मानव शरीर पर निशान पड़ जाते हैं।

हमारा मानना ​​है कि दाने के प्रकारों के बीच अंतर करना और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके कारणों को जानना हर किसी के लिए उपयोगी होगा। यह माता-पिता के लिए विशेष रूप से सच है। आखिरकार, कभी-कभी चकत्ते से ही आप समय पर पता लगा सकते हैं कि कोई बच्चा बीमार है, जिसका अर्थ है उसकी मदद करना और जटिलताओं के विकास को रोकना।

त्वचा के चकत्ते। प्रकार, कारण और स्थानीयकरण

आइए एक परिभाषा के साथ मानव शरीर पर चकत्ते के बारे में बातचीत शुरू करें। खरोंच - ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा , जो विभिन्न रंगों, आकारों और बनावटों के तत्व हैं जो त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य स्थिति से बिल्कुल भिन्न होते हैं।

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी त्वचा पर चकत्ते विभिन्न कारकों के प्रभाव में दिखाई देते हैं और किसी बीमारी और शरीर दोनों के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दवाएँ, भोजन या किसी कीड़े के काटने से। यह ध्यान देने योग्य है कि वास्तव में त्वचा पर चकत्ते के साथ वयस्क और बचपन की बीमारियों की काफी संख्या है, जो या तो हानिरहित हो सकती हैं या जीवन और स्वास्थ्य के लिए वास्तव में खतरनाक हो सकती हैं।

अंतर करना प्राथमिक दाने , अर्थात। एक दाने जो सबसे पहले स्वस्थ त्वचा पर दिखाई दिया माध्यमिक , अर्थात। एक दाने जो प्राथमिक दाने के स्थान पर स्थानीयकृत होता है। विशेषज्ञों के अनुसार, दाने का दिखना कई बीमारियों के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग बच्चों और वयस्कों में, समस्याएं संवहनी और संचार प्रणाली, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और त्वचा संबंधी रोग .

हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जिनमें त्वचा में परिवर्तन हो भी सकते हैं और नहीं भी, हालाँकि वे इस बीमारी की विशेषता हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी, त्वचा पर चकत्ते के साथ बचपन की बीमारियों से पहले विशिष्ट लक्षणों की अपेक्षा की जाती है, यानी। चकत्ते, माता-पिता अन्य महत्वपूर्ण संकेतों को भूल जाते हैं कि उनका बच्चा ठीक महसूस नहीं कर रहा है, जैसे अस्वस्थ या सुस्त महसूस करना।

दाने अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि बीमारी का एक लक्षण मात्र है। इसका मतलब यह है कि शरीर पर चकत्ते का उपचार सीधे उनके होने के कारण पर निर्भर करता है। इसके अलावा, दाने के साथ आने वाले अन्य लक्षण निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, उदाहरण के लिए उपस्थिति तापमान या, साथ ही दाने का स्थान, उसकी आवृत्ति और तीव्रता।

शरीर में खुजली के कारणों में निश्चित रूप से दाने को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि पूरे शरीर में खुजली होती है, लेकिन कोई दाने नहीं होते हैं। इसके मूल में ऐसी घटना है खुजली, - यह त्वचा के तंत्रिका अंत से एक संकेत है, जो बाहरी (कीड़े के काटने) या आंतरिक (उत्सर्जन) पर प्रतिक्रिया करता है हिस्टामिन एलर्जी के लिए) परेशान करने वाले तत्व।

बिना चकत्ते के पूरे शरीर में खुजली होना कई गंभीर बीमारियों की विशेषता है, उदाहरण के लिए, जैसे:

• रुकावट पित्त वाहिका ;
• दीर्घकालिक ;
• पित्तवाहिनीशोथ ;
• अग्न्याशय ऑन्कोलॉजी ;
• बीमारियों अंत: स्रावी प्रणाली ;
• मानसिक विकार ;
• संक्रामक आक्रमण (आंत, ) .

इसलिए, आपको ऐसे मामलों में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जहां पूरे शरीर पर दाने से खुजली होती है और त्वचा पर चकत्ते के बिना गंभीर खुजली होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, बुढ़ापे में या गर्भावस्था के दौरान, बिना दाने के पूरे शरीर पर खुजली के दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक सामान्य विकल्प हो सकता है।

जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी त्वचा शुष्क हो सकती है और उसे अधिक नमी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान उसके शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण गर्भवती महिला की त्वचा के लिए भी यही सच हो सकता है। इसके अलावा भी कुछ ऐसी बात है मनोवैज्ञानिक खुजली .

यह स्थिति अधिकतर उन लोगों में होती है जो चालीस वर्ष की सीमा पार कर चुके हैं। ऐसे मामलों में, कोई दाने नहीं होते हैं, लेकिन गंभीर खुजली गंभीर तनाव का परिणाम होती है। एक घबराया हुआ वातावरण, पर्याप्त शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम की कमी, एक व्यस्त कार्यसूची और एक आधुनिक व्यक्ति की अन्य जीवन परिस्थितियाँ उसे टूटने और अवसाद की ओर ले जा सकती हैं।

दाने के प्रकार, विवरण और फोटो

तो, आइए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के मुख्य कारणों को संक्षेप में बताएं और रेखांकित करें:

• संक्रामक रोग , उदाहरण के लिए, , , जो शरीर पर चकत्ते के अलावा अन्य लक्षणों की विशेषता है ( बुखार, नाक बहना और इसी तरह);
• भोजन, दवाइयों, रसायनों, जानवरों आदि के लिए;
• रोग या नाड़ी तंत्र अक्सर शरीर पर चकत्ते के साथ यदि संवहनी पारगम्यता या प्रक्रिया में भाग लेने वालों की संख्या कम हो जाती है खून का जमना .

दाने के लक्षण मानव शरीर पर चकत्ते के रूप में मौजूद होते हैं छाले, पुटिकाएँ या बबल बड़ा आकार, नोड्स या गांठें, धब्बे, और अल्सर. दाने के कारण की पहचान करते समय, डॉक्टर न केवल दाने की उपस्थिति, बल्कि उसके स्थान, साथ ही रोगी के अन्य लक्षणों का भी विश्लेषण करता है।

चिकित्सा में, निम्नलिखित प्राथमिक रूपात्मक तत्वों को प्रतिष्ठित किया जाता है या दाने के प्रकार (अर्थात वे जो पहले स्वस्थ मानव त्वचा पर दिखाई देते थे):

ट्यूबरकल यह बिना गुहा वाला एक तत्व है, जो चमड़े के नीचे की परतों में गहराई में स्थित होता है, जिसका व्यास एक सेंटीमीटर तक होता है, उपचार के बाद निशान छोड़ देता है और उचित उपचार के बिना अल्सर में बदल सकता है।

छाला - यह एक प्रकार का बिना गुहिका वाला दाने है, जिसका रंग सफेद से लेकर गुलाबी तक हो सकता है, यह त्वचा की पैपिलरी परत की सूजन के कारण होता है, इसमें खुजली होती है और ठीक होने पर निशान नहीं छोड़ते। आमतौर पर, ऐसे चकत्ते तब दिखाई देते हैं टॉक्सिडर्मि (एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के कारण त्वचा की सूजन), साथ में हीव्स या काटने कीड़े

पप्यूले (पपुलर रैश) - यह भी एक गैर-धारीदार प्रकार का दाने है, जो सूजन प्रक्रियाओं और अन्य कारकों दोनों के कारण हो सकता है, चमड़े के नीचे की परतों में घटना की गहराई के आधार पर इसे विभाजित किया जाता है एपिडर्मल, एपिडर्मल और त्वचीय पिंड , पपल्स का आकार व्यास में तीन सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। पापुलर दाने जैसी बीमारियों के कारण होते हैं , या (संक्षेप में) एचपीवी ).

पपुलर रैश के उपप्रकार: एरिथेमेटस-पैपुलर (, क्रॉस्टी-जियानोटा सिंड्रोम, ट्राइकिनोसिस), मैकुलोपापुलर (, एडेनोवायरस, अचानक एक्सेंथेमा, एलर्जी) और मैकुलोपापुलर दाने (पित्ती, मोनोन्यूक्लिओसिस, रूबेला, टैक्सिडर्मि, खसरा, रिकेट्सियोसिस)।

बुलबुला - यह एक प्रकार का दाने है जिसमें एक तल, एक गुहा और एक टायर होता है; ऐसे दाने सीरस-रक्तस्रावी या सीरस सामग्री से भरे होते हैं। ऐसे दाने का आकार आमतौर पर व्यास में 0.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। इस प्रकार के दाने आमतौर पर तब दिखाई देते हैं एलर्जी जिल्द की सूजन, पर या .

बुलबुला - यह एक बड़ा बुलबुला है, जिसका व्यास 0.5 सेंटीमीटर से अधिक है।

दाना या दाना एक प्रकार का दाने है जो गहरे () या सतही कूपिक, साथ ही सतही गैर-कूपिक () में स्थित होता है। फ़्लिकेंट्स पिंपल्स की तरह दिखें) या गहरे गैर-कूपिक ( पीबभरी या प्युलुलेंट अल्सर ) त्वचा की परतें और शुद्ध सामग्री से भरी हुई। जैसे ही फुंसी ठीक हो जाती है, एक निशान बन जाता है।

स्थान - एक प्रकार के दाने, जो धब्बे के रूप में त्वचा के रंग में स्थानीय परिवर्तन होते हैं। यह प्रकार विशिष्ट है त्वचा रोग, ल्यूकोडर्मा, (त्वचा रंजकता विकार) या रास्योला (बच्चों में होने वाला एक संक्रामक रोग हर्पीस वायरस 6 या 7 प्रकार)। उल्लेखनीय है कि हानिरहित झाइयां, साथ ही तिल, रंजित धब्बों के रूप में चकत्ते का एक उदाहरण हैं।

बच्चे के शरीर पर लाल धब्बों का दिखना माता-पिता के लिए कार्रवाई करने का संकेत है। बेशक, पीठ, सिर, पेट, साथ ही हाथ और पैरों पर ऐसे चकत्ते का कारण हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया या, उदाहरण के लिए, तेज गर्मी के कारण दाने निकलना जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में.

हालाँकि, यदि बच्चे के शरीर पर लाल धब्बे दिखाई दें और अन्य लक्षण हों ( बुखार, खांसी, नाक बहना, भूख न लगना, गंभीर खुजली ), तो सबसे अधिक संभावना है कि यह व्यक्तिगत असहिष्णुता या तापमान शासन और अति ताप के गैर-अनुपालन का मामला नहीं है।

बच्चे के गाल पर लाल धब्बा कीड़े के काटने का परिणाम हो सकता है या प्रवणता . किसी भी स्थिति में, यदि शिशु की त्वचा पर कोई भी बदलाव दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

शरीर पर, साथ ही वयस्कों में चेहरे और गर्दन पर लाल चकत्ते, उपरोक्त कारणों के अलावा, निम्न कारणों से भी हो सकते हैं हृदय रोग , खराब पोषण और बुरी आदतों के साथ-साथ कमी के कारण भी। इसके अलावा, तनावपूर्ण स्थितियां अक्सर त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और चकत्ते की घटना को भड़काती हैं।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (सोरायसिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस ) और त्वचा संबंधी रोग दाने के गठन के साथ होता है। यह उल्लेखनीय है कि लाल धब्बे मुंह की छत के साथ-साथ गले में भी दिखाई दे सकते हैं। यह घटना आमतौर पर संकेत देती है श्लेष्म झिल्ली के संक्रामक घाव (गले में बुलबुले की विशेषता है लोहित ज्बर , और लाल धब्बे के लिए हैं गला खराब होना ), एलर्जी की प्रतिक्रिया या संचार और संवहनी प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के बारे में।

खसरे के लक्षण उनके होने के क्रम में:

• तापमान में तेज उछाल (38-40 सी);
• सूखी खाँसी;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• बहती नाक और छींक आना;
• सिरदर्द;
• खसरा एनेंथेमा;
• खसरा एक्ज़ान्थेमा।

रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है खसरा वायरल एक्सेंथेमा बच्चों और वयस्कों में भी enanthema . चिकित्सा में पहला शब्द त्वचा पर दाने को संदर्भित करता है, और दूसरा श्लेष्म झिल्ली पर दाने को संदर्भित करता है। रोग का चरम तब होता है जब दाने दिखाई देते हैं, जो शुरू में मुंह में श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं (मुलायम और कठोर तालु पर लाल धब्बे और लाल सीमा के साथ गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर सफेद धब्बे)।

तब मैकुलोपापुलर सिर पर और कान के पीछे बालों की रेखा पर चकत्ते ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। एक दिन बाद, चेहरे पर छोटे लाल बिंदु दिखाई देते हैं और धीरे-धीरे खसरे से पीड़ित व्यक्ति के पूरे शरीर को ढक लेते हैं।

खसरे के चकत्ते का क्रम इस प्रकार है:

• पहला दिन: मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही सिर का क्षेत्र और कान के पीछे;
• दूसरा दिन: चेहरा;
• तीसरा दिन: धड़;
• चौथा दिन: अंग.

खसरे के चकत्ते की उपचार प्रक्रिया के दौरान, उम्र के धब्बे रह जाते हैं, जो, वैसे, कुछ समय बाद अपने आप गायब हो जाते हैं। इस रोग में मध्यम खुजली हो सकती है।

मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव के कारण होने वाला रोग ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी ). रोग का वाहक वह व्यक्ति हो सकता है जो स्वयं बीमार हो स्कार्लेट ज्वर, स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ या .

इसके अलावा, आप किसी ऐसे व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं जो हाल ही में बीमार हुआ है, लेकिन शरीर में अभी भी हानिकारक बैक्टीरिया हैं जो हवाई बूंदों से फैलते हैं।

जो सबसे दिलचस्प है वह है उठाना लोहित ज्बर यह बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति से भी संभव है, जिसकी श्लेष्मा झिल्ली पर नासॉफिरिन्क्स बोया जाता है समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी . चिकित्सा में, इस घटना को "स्वस्थ वाहक" कहा जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 15% आबादी को सुरक्षित रूप से स्वस्थ वाहक माना जा सकता है स्ट्रेप्टोकोकस ए . स्कार्लेट ज्वर के उपचार में इनका उपयोग किया जाता है, जो स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया को मार देते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को सामान्य लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है नशा .

यह जोर देने योग्य है कि अक्सर इस बीमारी के साथ भ्रमित किया जाता है शुद्ध गले में खराश , जो वास्तव में मौजूद है, हालांकि केवल स्कार्लेट ज्वर के लक्षणों में से एक के रूप में। गलत निदान वाली स्थिति कुछ मामलों में घातक हो सकती है। चूंकि स्कार्लेट ज्वर के विशेष रूप से गंभीर सेप्टिक मामलों के साथ पूरे शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया की गंभीर फोकल क्षति होती है।

स्कार्लेट ज्वर अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन वयस्क आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि जिन लोगों को यह बीमारी हुई है उन्हें आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में पुन: संक्रमण के कई मामले हैं। ऊष्मायन अवधि औसतन लगभग 2-3 दिनों तक रहती है।

किसी व्यक्ति के नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा में स्थित टॉन्सिल पर सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू कर देते हैं, और जब वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं तो वे आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं। रोग का पहला लक्षण सामान्य माना जाता है नशा शरीर। किसी व्यक्ति की उन्नति हो सकती है तापमान , उपस्थित रहें गंभीर सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, मतली या उल्टी और अन्य लक्षण की विशेषता जीवाणु संक्रमण .

रोग के दूसरे या तीसरे दिन चकत्ते निकल आते हैं। इसके तुरंत बाद, आप जीभ पर एक दाने, तथाकथित "स्कार्लेट जीभ" देख सकते हैं। रोग लगभग सदैव इसके संयोजन में होता है तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) . इस रोग में चकत्ते एक से दो मिलीमीटर आकार के छोटे गुलाबी-लाल बिंदु या फुंसियों जैसे दिखते हैं। छूने पर दाने खुरदुरे होते हैं।

दाने शुरुआत में गर्दन और चेहरे पर, आमतौर पर गालों पर दिखाई देते हैं। एक वयस्क में, गालों पर चकत्ते न केवल स्कार्लेट ज्वर के कारण हो सकते हैं, बल्कि अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं। हालाँकि, इस बीमारी में, बार-बार पिंपल्स जमा होने के कारण गाल लाल हो जाते हैं, जबकि नासोलैबियल त्रिकोण पीला रहता है।

चेहरे के अलावा, स्कार्लेट ज्वर के दाने मुख्य रूप से कमर के क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से, पीठ पर, नितंबों की सिलवटों पर, साथ ही शरीर के किनारों पर और अंगों के मोड़ पर स्थानीयकृत होते हैं। बगल, घुटनों के नीचे, कोहनियों पर)। रोग के तीव्र चरण की शुरुआत से लगभग 2-4 दिनों में जीभ पर घाव दिखाई देने लगते हैं। यदि आप दाने पर दबाते हैं, तो यह रंगहीन हो जाता है, अर्थात। गायब होने लगता है.

आमतौर पर स्कार्लेट ज्वर के चकत्ते एक सप्ताह के बाद बिना किसी निशान के चले जाते हैं। हालाँकि, उन्हीं सात दिनों के बाद, दाने वाली जगह पर छिलका दिखाई देने लगता है। पैरों और भुजाओं की त्वचा पर, त्वचा की ऊपरी परत प्लेटों में उतर जाती है, और धड़ और चेहरे पर, बारीक छिलका देखा जाता है। स्कार्लेट ज्वर के दाने के स्थानीयकरण के कारण, ऐसा प्रतीत होता है कि शिशु या वयस्क के गालों पर बड़े लाल धब्बे बन जाते हैं।

सच है, ऐसे अलग-अलग मामले नहीं हैं जब रोग त्वचा पर चकत्ते दिखाई दिए बिना होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, एक नियम के रूप में, बीमारी के गंभीर रूपों में कोई दाने नहीं होते हैं: सेप्टिक, मिटाया हुआ या विषाक्त स्कार्लेट ज्वर. रोग के उपर्युक्त रूपों में, अन्य लक्षण सामने आते हैं, उदाहरण के लिए, तथाकथित "स्कार्लेट" दिल (अंग के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि) विषाक्त रूप या सेप्टिक स्कार्लेट ज्वर के साथ संयोजी ऊतकों और आंतरिक अंगों के कई घावों के साथ।

एक वायरल बीमारी, जिसकी ऊष्मायन अवधि 15 से 24 दिनों तक रह सकती है। एक संक्रमित व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित। अधिकांश मामलों में यह बीमारी बच्चों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, 2-4 वर्ष की आयु के बच्चे की तुलना में, शैशवावस्था में संक्रमित होने की संभावना आमतौर पर नगण्य होती है। बात यह है कि नवजात शिशुओं को अपनी मां से (यदि उसे एक समय यह बीमारी थी) जन्मजात प्रतिरक्षा प्राप्त होती है।

वैज्ञानिक बताते हैं रूबेला ऐसे रोग जिनसे मानव शरीर को स्थायी प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। हालाँकि यह बीमारी बच्चों में अधिक आम है, वयस्क भी इसकी चपेट में आ सकते हैं।

रूबेला गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। बात यह है कि संक्रमण भ्रूण तक फैल सकता है और जटिल विकृतियों के विकास को भड़का सकता है ( श्रवण हानि, त्वचा और मस्तिष्क क्षति या आँख ).

इसके अलावा, जन्म के बाद भी बच्चा लगातार बीमार रहता है ( जन्मजात रूबेला ) और रोग का वाहक माना जाता है। खसरे की तरह रूबेला के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है।

डॉक्टर तथाकथित रोगसूचक उपचार का उपयोग करते हैं, अर्थात। रोगी की स्थिति को कम करें जबकि शरीर वायरस से लड़ता है। रूबेला से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है। रूबेला के लिए ऊष्मायन अवधि मनुष्यों द्वारा अनजान हो सकती है।

हालाँकि, पूरा होने पर, जैसे लक्षण:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• ग्रसनीशोथ;
• सिरदर्द;
• आँख आना;
• एडेनोपैथी (गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स);
• धब्बेदार चकत्ते.

रूबेला के साथ, शुरुआत में चेहरे पर छोटे धब्बेदार दाने दिखाई देते हैं, जो तेजी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं और नितंबों, पीठ के निचले हिस्से और बाहों और पैरों की परतों पर हावी हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह रोग के तीव्र चरण की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर होता है। एक बच्चे में दाने रूबेला प्रथम दृष्टया यह खसरे के दाने जैसा दिखता है। तब यह दाने जैसा हो सकता है लोहित ज्बर .

स्वयं प्राथमिक लक्षण और चकत्ते दोनों की ऐसी समानता खसरा, स्कार्लेट ज्वर और रूबेला माता-पिता को गुमराह कर सकते हैं, जिससे इलाज प्रभावित होगा। इसलिए, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, खासकर अगर एक महीने के बच्चे के चेहरे पर दाने दिखाई दें। आख़िरकार, केवल एक डॉक्टर ही दाने के वास्तविक कारण की "गणना" करके सही निदान कर सकता है।

औसतन, त्वचा पर चकत्ते दिखने के चौथे दिन के भीतर गायब हो जाते हैं और कोई छिलका या रंजकता नहीं बचती। रूबेला दाने में हल्की खुजली हो सकती है। ऐसे मामले भी होते हैं जब रोग मुख्य लक्षण - चकत्ते - की उपस्थिति के बिना आगे बढ़ता है।

(अधिक लोकप्रिय रूप से जाना जाता है छोटी माता) एक वायरल बीमारी है जो संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों से फैलती है। इस रोग की विशेषता है ज्वर की अवस्था , साथ ही उपस्थिति भी पपुलोवेसिकुलर दाने , जो आमतौर पर शरीर के सभी भागों में स्थानीयकृत होता है।

गौरतलब है कि यह वायरस छोटी चेचक दाद , जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है, एक नियम के रूप में, बचपन में वयस्कों में यह समान रूप से गंभीर बीमारी के विकास को भड़काता है - दाद या ।

चिकनपॉक्स का जोखिम समूह छह महीने से सात साल की उम्र के बच्चे हैं। चिकनपॉक्स के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर तीन सप्ताह से अधिक नहीं होती है, आंकड़ों के अनुसार, औसतन 14 दिनों के बाद रोग तीव्र चरण में प्रवेश करता है।

सबसे पहले, एक बीमार व्यक्ति को बुखार की स्थिति का अनुभव होता है, और अधिकतम दो दिनों के बाद, चकत्ते दिखाई देते हैं। ऐसा माना जाता है कि बच्चे वयस्कों की तुलना में बीमारी के लक्षणों को बेहतर तरीके से सहन करते हैं।

यह, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है कि वयस्कों में, अधिकांश मामलों में, रोग जटिल रूप में होता है। आमतौर पर, बुखार की अवधि पांच दिनों से अधिक नहीं रहती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में यह दस दिनों तक पहुंच सकती है। दाने आमतौर पर 6-7 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

अधिकांश मामलों में छोटी माता जटिलताओं के बिना गुजरता है। हालाँकि, ऐसे अपवाद भी हैं जब यह रोग अधिक गंभीर रूप में होता है ( गैंग्रीनस, बुलस या रक्तस्रावी रूप ), फिर जटिलताओं के रूप में लिम्फैडेनाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पायोडर्मा या मायोकार्डियम .

चूंकि चिकनपॉक्स से निपटने के लिए कोई एक दवा नहीं है, इसलिए इस बीमारी का इलाज रोगसूचक तरीके से किया जाता है, यानी। वे रोगी की स्थिति को कम करते हैं जबकि उसका शरीर वायरस से लड़ता है। बुखार के मामले में, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है; यदि गंभीर खुजली देखी जाती है, तो एंटीहिस्टामाइन से राहत मिलती है।

चकत्तों को तेजी से ठीक करने के लिए, उनका इलाज कैस्टेलानी घोल, ब्रिलियंट ग्रीन ("ज़ेलेंका") से किया जा सकता है, या पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जा सकता है, जो चकत्ते को "सूख" देगा और पपड़ी के गठन में तेजी लाएगा। वर्तमान में, एक टीका मौजूद है जो आपको बीमारी के खिलाफ अपनी प्रतिरक्षा विकसित करने में मदद करता है।

पर छोटी माता प्रारंभ में, पानी जैसे छालेदार दाने के रूप में दिखाई देते हैं रास्योला . चकत्ते दिखने के कुछ ही घंटों के भीतर, वे अपना रूप बदल लेते हैं और रूप बदल लेते हैं पपल्स , जिनमें से कुछ विकसित होंगे पुटिकाओं , एक रिम से घिरा हुआ हाइपरिमिया . तीसरे दिन दाने सूख जाते हैं और उनकी सतह पर गहरे लाल रंग की पपड़ी बन जाती है, जो रोग के दूसरे या तीसरे सप्ताह में अपने आप गायब हो जाती है।

उल्लेखनीय है कि चिकनपॉक्स में दाने की प्रकृति बहुरूपी होती है, क्योंकि त्वचा के उसी क्षेत्र पर चकत्ते के रूप में स्पॉट , इसलिए पुटिका, पपल्स और द्वितीयक तत्व, अर्थात् पपड़ी। इस बीमारी के साथ हो सकता है enanthema श्लेष्म झिल्ली पर फफोले के रूप में, जो अल्सर में बदल जाते हैं और कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।

दाने के साथ गंभीर खुजली भी होती है। यदि दाने को खरोंचा न जाए, तो यह बिना किसी निशान के चला जाएगा, क्योंकि... डर्मिस की रोगाणु परत को प्रभावित नहीं करता. हालाँकि, यदि गंभीर खुजली के कारण यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है (त्वचा की सतह की अखंडता के लगातार उल्लंघन के कारण), तो दाने की जगह पर एट्रोफिक निशान रह सकते हैं।

इस रोग के होने से मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है पार्वोवायरस बी19 . पर्विल यह हवाई बूंदों से फैलता है; इसके अलावा, संक्रमित दाता से अंग प्रत्यारोपण के दौरान या रक्त आधान के माध्यम से इस बीमारी के होने का जोखिम अधिक होता है।

यह ध्यान देने लायक है एरीथेमा इन्फ़ेक्टिओसम अल्प अध्ययनित रोगों के समूह से संबंधित है। ऐसा माना जाता है कि यह विशेष रूप से प्रवण लोगों के लिए तीव्र है एलर्जी .

इसके अलावा, एरिथेमा अक्सर बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है जैसे , या तुलारेमिया . रोग के कई मुख्य रूप हैं:

• अचानक एक्सेंथेमा , बच्चों का रास्योला या "छठी" बीमारी को एरिथेमा का सबसे हल्का रूप माना जाता है, जिसका कारण है हर्पीस वायरस व्यक्ति;
• चैमर का एरिथेमा , एक बीमारी जिसके लिए चेहरे पर चकत्ते के अलावा, जोड़ों की सूजन की विशेषता होती है;
• रोसेनबर्ग का एरिथेमा उदाहरण के लिए, बुखार के साथ तीव्र शुरुआत और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण। रोग के इस रूप के साथ प्रचुर मात्रा में प्रकट होता है मैकुलोपापुलर दाने मुख्य रूप से चरम सीमाओं पर (हाथों और पैरों की विस्तारक सतहें), नितंबों पर, साथ ही बड़े जोड़ों के क्षेत्र में;
• एक प्रकार की बीमारी है जो साथ देती है तपेदिक या गठिया , इसके साथ चकत्ते अग्रबाहुओं पर, पैरों पर, और थोड़ा कम अक्सर पैरों और जांघों पर स्थानीयकृत होते हैं;
• एक्सयूडेटिव इरिथेमा उपस्थिति के साथ पपल्स, धब्बे , साथ ही अंगों और धड़ पर अंदर साफ तरल पदार्थ के साथ फफोलेदार दाने। चकत्ते गायब होने के बाद उनकी जगह पर खरोंच और फिर पपड़ी बन जाती है। जटिल एक्सयूडेटिव इरिथेमा के साथ ( स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम ) जननांगों और गुदा पर त्वचा पर चकत्ते के अलावा, नासोफरीनक्स, मुंह और जीभ में कटाव वाले अल्सर विकसित होते हैं।

ऊष्मायन अवधि पर एरीथेमा इन्फ़ेक्टिओसम दो सप्ताह तक चल सकता है. प्रकट होने वाले पहले लक्षण हैं नशा शरीर। किसी बीमार व्यक्ति की शिकायत हो सकती है खांसी, दस्त, सिरदर्द और जी मिचलाना , और बहती नाक और गले में दर्द. एक नियम के रूप में, यह बढ़ता है तापमान शरीर और शायद बुखार।

उल्लेखनीय है कि यह स्थिति काफी लंबे समय तक रह सकती है, क्योंकि ऊष्मायन अवधि एरीथेमा इन्फ़ेक्टिओसम कई सप्ताह तक पहुंच सकता है. इसलिए, इस बीमारी को लेकर अक्सर भ्रम होता है अरवी या ठंडा . जब पारंपरिक उपचार विधियां वांछित राहत नहीं लाती हैं, और शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, तो यह तीव्र श्वसन वायरल रोगों की तुलना में पूरी तरह से अलग प्रकार की बीमारी के विकास को इंगित करता है।

वायरल एरिथेमा का इलाज कैसे करें, इसके बारे में अपने डॉक्टर से पूछना बेहतर है। हालाँकि यह ज्ञात है कि इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। विशेषज्ञ रोगसूचक उपचार का उपयोग करते हैं। प्रारंभ में जब एरीथेमा इन्फ़ेक्टिओसम चकत्ते चेहरे पर, अर्थात् गालों पर स्थानीयकृत होते हैं और आकार में तितली के समान होते हैं। अधिकतम पांच दिनों के बाद, दाने हाथ, पैर, पूरे धड़ और नितंबों की सतह पर कब्जा कर लेंगे।

आमतौर पर हाथ-पैरों पर दाने नहीं बनते। सबसे पहले, त्वचा पर अलग-अलग गांठें और लाल धब्बे बनते हैं, जो धीरे-धीरे एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं। समय के साथ, दाने का आकार गोल हो जाता है, जिसका केंद्र हल्का होता है और किनारे स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं।

यह रोग तीव्र वायरल रोगों के समूह से संबंधित है, जो अन्य बातों के अलावा, रक्त संरचना में परिवर्तन और क्षति की विशेषता है स्प्लेनिक लिम्फ नोड्स और जिगर . संक्रमण होना मोनोन्यूक्लिओसिस एक बीमार व्यक्ति से, साथ ही तथाकथित वायरस वाहक से संभव है, अर्थात। एक व्यक्ति जिसके शरीर में वायरस "सुप्त" है, लेकिन वह स्वयं अभी तक बीमार नहीं है।

इस बीमारी को अक्सर "चुंबन रोग" कहा जाता है। यह वितरण की विधि को इंगित करता है मोनोन्यूक्लिओसिस - हवाई।

अधिकतर, वायरस लार के माध्यम से चुंबन या किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ बिस्तर, बर्तन, या व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को साझा करने के माध्यम से फैलता है।

बच्चे और युवा आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं।

अंतर करना तीव्र और दीर्घकालिक अस्वस्थता का रूप. मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करने के लिए, एक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसमें वायरस के प्रति एंटीबॉडी हो सकते हैं असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं .

एक नियम के रूप में, बीमारी की ऊष्मायन अवधि 21 दिनों से अधिक नहीं होती है, औसतन, पहले लक्षण दिखाई देते हैं मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण के बाद एक सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं।

वायरस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• प्रतिश्यायी श्वासनलिकाशोथ;
• मांसपेशियों में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• एनजाइना;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• प्लीहा और यकृत का बढ़ा हुआ आकार;
• त्वचा के चकत्ते (उदाहरण के लिए, हरपीज प्रथम प्रकार).

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ दाने आमतौर पर बीमारी के पहले लक्षणों के साथ दिखाई देते हैं और छोटे लाल धब्बे जैसे दिखते हैं। कुछ मामलों में, त्वचा पर धब्बों के अलावा, रोज़ोला चकत्ते भी मौजूद हो सकते हैं। पर मोनोन्यूक्लिओसिस चकत्तों में आमतौर पर खुजली नहीं होती है। उपचार के बाद, दाने बिना किसी निशान के चले जाते हैं। त्वचा पर चकत्ते के अलावा संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस स्वरयंत्र पर सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

मेनिंगोकोकल संक्रमण

मेनिंगोकोकल संक्रमण मानव शरीर पर बैक्टीरिया के हानिकारक प्रभाव के कारण होने वाली बीमारी है मेनिंगोकोकस . रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या इसे (नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) या प्यूरुलेंट के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। इसके अलावा, इसके परिणामस्वरूप विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचने का भी खतरा रहता है मेनिंगोकोसेमिया या meningoencephalitis .

रोग का कारक एजेंट है ग्राम-नेगेटिव मेनिंगोकोकस निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, जो संक्रमित व्यक्ति से निकली हवाई बूंदों से फैलता है।

संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। इसका मतलब यह है कि व्यक्ति बस साँस लेता है मेनिंगोकोकस नाक स्वतः ही रोग का वाहक बन जाती है।

यह उल्लेखनीय है कि उच्च स्तर की प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है; शरीर स्वयं संक्रमण को हरा देगा। हालाँकि, छोटे बच्चे, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही पूरा शरीर, अभी भी बहुत कमजोर है या बुजुर्ग लोग तुरंत संकेत महसूस कर सकते हैं नासॉफिरिन्जाइटिस .

यदि बैक्टीरिया मेनिंगोकोकस रक्त में प्रवेश करने में सफल हो जाता है, तो रोग के अधिक गंभीर परिणाम अपरिहार्य हैं। ऐसे मामलों में, यह विकसित हो सकता है मेनिंगोकोकल सेप्सिस. इसके अलावा, बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर जाते हैं गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां , और फेफड़ों और त्वचा को भी प्रभावित करता है। मेनिंगोकोकस उचित उपचार के बिना प्रवेश करने में सक्षम है रक्त मस्तिष्क अवरोध और नष्ट करो दिमाग .

इस रूप के लक्षण मेनिंगोकोकस कैसे नासॉफिरिन्जाइटिस प्रवाह की शुरुआत के समान अरवी . एक बीमार व्यक्ति में, तापमान शरीर, वह मजबूत से पीड़ित है सिरदर्द, गले में खराश, बंद नाक निगलते समय भी दर्द होता है। सामान्य नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ए हाइपरिमिया .

मेनिंगोकोकल सेप्सिस 41 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज उछाल के साथ शुरू होता है। इस मामले में, व्यक्ति बेहद अस्वस्थ महसूस करता है, सामान्य लक्षण नशा शरीर। छोटे बच्चों को उल्टी हो सकती है, और शिशुओं को भी इसका अनुभव हो सकता है आक्षेप. गुलाबी-पपुलर या रोज़ोला दाने लगभग दूसरे दिन प्रकट होता है।

दबाने पर चकत्ते गायब हो जाते हैं। कुछ घंटों के बाद, दाने के रक्तस्रावी तत्व (नीले, बैंगनी-लाल रंग के) दिखाई देते हैं, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। दाने नितंबों, जांघों, पैरों और एड़ी में स्थानीयकृत होते हैं। यदि बीमारी के पहले घंटों में निचले हिस्से में नहीं, बल्कि शरीर के ऊपरी हिस्से और चेहरे पर दाने दिखाई देते हैं, तो यह रोग के पाठ्यक्रम (कान, उंगलियां, हाथ) के लिए संभावित प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देता है।

बिजली के साथ या हाइपरटॉक्सिक रूप मेनिंगोकोकल सेप्सिस रोग के तेजी से विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है रक्तस्रावी दाने , जो हमारी आंखों के ठीक सामने विशाल संरचनाओं में विलीन हो जाता है, जो दिखने में याद दिलाता है शव के धब्बे . शल्य चिकित्सा उपचार के बिना, रोग का यह रूप सामने आता है संक्रामक-विषाक्त सदमा जो जीवन के साथ असंगत है.

पर मस्तिष्कावरण शोथ शरीर का तापमान भी तेजी से बढ़ता है और ठंड महसूस होने लगती है। रोगी को गंभीर सिरदर्द होता है, जो सिर के किसी भी हिलने-डुलने से तेज हो जाता है; वह ध्वनि या प्रकाश उत्तेजनाओं को बर्दाश्त नहीं कर पाता है। इस रोग की विशेषता है उल्टी , और छोटे बच्चों में दौरे पड़ने लगते हैं। इसके अलावा, मेनिनजाइटिस से पीड़ित बच्चे एक विशिष्ट "पॉइंटिंग डॉग" मुद्रा अपना सकते हैं, जब बच्चा अपनी तरफ लेट जाता है, उसका सिर जोर से पीछे की ओर झुक जाता है, उसके पैर मुड़े हुए होते हैं, और उसकी बाहें शरीर के पास आ जाती हैं।

मेनिनजाइटिस के साथ दाने (लाल-बैंगनी या लाल रंग) आमतौर पर रोग के तीव्र चरण के पहले दिन दिखाई देते हैं। दाने अंगों के साथ-साथ किनारों पर भी स्थानीयकृत होते हैं। ऐसा माना जाता है कि चकत्तों के फैलने का क्षेत्र जितना बड़ा होगा और उनका रंग जितना चमकीला होगा, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी।

इस पुष्ठीय रोग का कारण है स्ट्रेप्टोकोकस (हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) और स्टैफिलोकोकस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) , साथ ही उनके संयोजन भी। इम्पेटिगो रोगज़नक़ बालों के रोमों में प्रवेश करते हैं, जिससे पुष्ठीय दाने बन जाते हैं, जिसके स्थान पर अल्सर दिखाई देते हैं।

यह बीमारी आम तौर पर बच्चों, सार्वजनिक स्थानों पर अक्सर जाने वाले लोगों, साथ ही उन लोगों को प्रभावित करती है जो हाल ही में गंभीर रूप से पीड़ित हुए हैं dermatological या संक्रामक रोग .

हानिकारक सूक्ष्मजीव त्वचा में माइक्रोक्रैक के साथ-साथ खरोंच और कीड़े के काटने के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। पर रोड़ा चकत्ते चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, अर्थात् मुंह के पास, नासोलैबियल त्रिकोण में या ठुड्डी पर।

रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• स्ट्रेप्टोडर्मा या स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो , उदाहरण के लिए, काई , जिसमें त्वचा पर लाल रिम या डायपर रैश के साथ सूखे धब्बे दिखाई देते हैं;
• अंगूठी के आकार का इम्पेटिगो टांगों, हाथों और पैरों को प्रभावित करता है;
• बुलस इम्पेटिगो , जिसमें त्वचा पर तरल (खून के निशान के साथ) बुलबुले दिखाई देते हैं;
• ऑस्टियोफोलिक्युलिटिस एक प्रकार की बीमारी है जिसके कारण होता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस , इस तरह के आवेग के साथ चकत्ते कूल्हों, गर्दन, अग्रबाहु और चेहरे में स्थानीयकृत होते हैं;
• स्लिट इम्पेटिगो - यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें मुंह के कोनों में, नाक के पंखों पर, साथ ही आंख के छिद्रों पर रैखिक दरारें बन सकती हैं;
• हर्पेटिफ़ोर्मिस एक प्रकार के इम्पेटिगो की पहचान बगल, स्तनों के नीचे और कमर के क्षेत्र में दाने की उपस्थिति से होती है।

इम्पेटिगो का उपचार मुख्य रूप से रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि रोग हानिकारक बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। एक बीमार व्यक्ति के पास व्यक्तिगत व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए ताकि दूसरों को संक्रमित न किया जा सके। दाने का इलाज किया जा सकता है या बायोमाइसिन मरहम .

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति के शरीर पर किसी भी दाने की उपस्थिति, और यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। ऐसे मामले में जब दाने कुछ ही घंटों में शरीर की पूरी सतह को ढक लेते हैं, तो यह साथ में होता है ज्वरग्रस्त अवस्था , ए तापमान 39 सी से ऊपर बढ़ जाता है, जैसे लक्षणों के साथ गंभीर सिरदर्द, उल्टी और भ्रम, सांस लेने में कठिनाई, सूजन , तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, शरीर के चकत्ते वाले क्षेत्रों को घायल न करें, उदाहरण के लिए, फफोले खोलकर या चकत्ते को खरोंचकर। जैसा कि प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की सहित कई विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, पारंपरिक उपचार विधियों की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए डॉक्टर को बुलाने में तो बिल्कुल भी देरी नहीं करनी चाहिए।

शिक्षा:सर्जरी में डिग्री के साथ विटेबस्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विश्वविद्यालय में उन्होंने छात्र वैज्ञानिक सोसायटी की परिषद का नेतृत्व किया। 2010 में उन्नत प्रशिक्षण - "ऑन्कोलॉजी" विशेषता में और 2011 में - "मैमोलॉजी, ऑन्कोलॉजी के दृश्य रूप" विशेषता में।

अनुभव:एक सर्जन (विटेबस्क इमरजेंसी हॉस्पिटल, लियोज़्नो सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल) के रूप में 3 साल तक सामान्य चिकित्सा नेटवर्क में काम किया और जिला ऑन्कोलॉजिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के रूप में अंशकालिक काम किया। रूबिकॉन कंपनी में एक साल तक फार्मास्युटिकल प्रतिनिधि के रूप में काम किया।

"माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का अनुकूलन" विषय पर 3 युक्तिकरण प्रस्ताव प्रस्तुत किए गए, 2 कार्यों ने छात्र वैज्ञानिक कार्यों (श्रेणी 1 और 3) की रिपब्लिकन प्रतियोगिता-समीक्षा में पुरस्कार प्राप्त किए।

किसी वायरल बीमारी के कारण होने वाले त्वचा पर दाने को एक्सेंथेमा कहा जाता है। मनुष्यों को प्रभावित करने वाले कई वायरल संक्रमण दाने का कारण बनते हैं। खसरा, दाद, रूबेला और पैरोवायरस बी19 के कारण होने वाले संक्रमण लगभग हमेशा दाने के गठन के साथ होते हैं।

वायरल एरिथेमा का एटियलजि (विकास के कारण) विविध है। ऐसा माना जाता है कि दाने का निर्माण दो रोगजनक तंत्रों में से एक के कारण हो सकता है:

• रक्तप्रवाह द्वारा लाए गए वायरस त्वचा के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिससे ऊतक क्षति होती है और दाने दिखाई देने लगते हैं। एंटरोवायरस, टाइप I हर्पीस वायरस आदि इसी सिद्धांत पर काम करते हैं।
• एक्सेंथेमा रोग के प्रेरक एजेंट और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच प्रतिक्रिया का परिणाम है। इस सिद्धांत के अनुसार, रूबेला के साथ दाने विकसित होते हैं।

वायरस जो पपल्स और धब्बों से युक्त चकत्ते पैदा करते हैं:

• रूबेला;
• खसरा;
• हरपीज़ (प्रकार 6), जो रोज़ोला के विकास का कारण बनता है;
• एपस्टीन बार वायरस;
• एंटरोवायरस;
• साइटोमेगालोवायरस, जो विकास का कारण बनता है।

संक्रमित होने पर त्वचा पर छालेदार चकत्ते बन जाते हैं:

• हर्पीस वायरस टाइप 1;
• हर्पस वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनते हैं और।
• कॉक्ससैकीवायरस, जो वायरल पेम्फिगस का कारण बनता है।

वायरस जो त्वचा की लालिमा और पैपुलोवेसिकुलर दाने का कारण बनते हैं: एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, वायरस जो हेपेटाइटिस प्रकार सी और बी का कारण बनते हैं।

पैरोवायरस बी19 से संक्रमित होने पर, त्वचा पर व्यापक एरिथेमा बन जाता है, जो दिखने में फीते जैसा दिखता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

वायरल एक्सेंथेमा की नैदानिक ​​तस्वीर उस संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है जिसके कारण दाने का निर्माण हुआ।

खसरा

चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर

चिकनपॉक्स और दाद हर्पेटिक समूह से संबंधित वायरस के कारण होते हैं। एक बार शरीर में, वायरस एक विशिष्ट संक्रमण (चिकनपॉक्स) को भड़काता है, लेकिन ठीक होने के बाद भी, वायरस शरीर में गुप्त अवस्था में रहता है। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण दोबारा हो सकता है, जिससे दाद हो सकता है।

इस प्रकार की बीमारी में एक्सेंथेमा फफोलेदार दाने के रूप में प्रकट होता है। चकत्ते के मामले में, वे पूरे शरीर में स्थित होते हैं, और हर्पस ज़ोस्टर के मामले में, वे नसों के साथ स्थित होते हैं। चकत्तों को खुजलाते समय, अक्सर जीवाणु संक्रमण के साथ द्वितीयक संक्रमण होता है, जिसके परिणामस्वरूप चकत्ते शुद्ध हो जाते हैं।

पैरोवायरस बी19 के कारण होने वाले रोग

पैरोवायरस बी19 से संक्रमित होने पर, केवल 20% रोगियों में विशिष्ट एक्सेंथेमा बनते हैं। दाने की शुरुआत गालों की त्वचा के लाल होने से होती है, फिर दाने निकलते हैं जो दिखने में माला या फीते जैसे लगते हैं। अक्सर, दाने हाथ-पैर की त्वचा पर, कभी-कभी धड़ की त्वचा पर दिखाई देते हैं। कुछ मरीज़ गंभीर खुजली की शिकायत करते हैं।

पैरावायरस से संक्रमित होने पर एक्सेंथेमा, एक नियम के रूप में, एक तरंग जैसा पाठ्यक्रम होता है, जिसमें गायब होने की अवधि और बार-बार चकत्ते होते हैं। दाने की उपस्थिति अक्सर फ्लू जैसे लक्षणों और जोड़ों के दर्द के साथ होती है।

निदान के तरीके

एक्सेंथेमा की उपस्थिति के साथ वायरल रोगों का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और परीक्षण व्यवहार के सावधानीपूर्वक अध्ययन पर आधारित है।

निदान करते समय, दाने की निम्नलिखित विशेषताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

• तत्वों का प्रकार और आकार;
• तत्वों के किनारों की स्पष्टता की डिग्री;
• तत्वों के आकार और उनके विलय की प्रवृत्ति;
• चकत्ते की संख्या - एकल या एकाधिक;
• त्वचा की पृष्ठभूमि - अपरिवर्तित, लाल, नीला, आदि।
• दाने निकलने का क्रम तत्काल, क्रमिक, लहरदार आदि होता है।

वायरल एक्सेंथेमा की विशेषता है:

• बीमारी के दूसरे दिन या उसके बाद भी दाने का दिखना;
• दाने निकलने से पहले की अवधि में तापमान में वृद्धि, और पहले दाने की शुरुआत के साथ तापमान में कमी।
• प्रतिश्यायी लक्षणों की संभावित अनुपस्थिति।
• वायरल एक्सेंथेमा में अक्सर वेसिकुलर और मैकुलोपापुलर चकत्ते का चरित्र होता है, जबकि जीवाणु संक्रमण के साथ एरिथेमेटस, रक्तस्रावी या पिनपॉइंट दाने अधिक बार देखे जाते हैं।

रोगी को एलिसा विधि का उपयोग करके रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो रक्त में संक्रामक एजेंट एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

वायरल एक्सेंथेमा का उपचार, ज्यादातर मामलों में, रोगसूचक होता है। उपचार का नियम निदान पर निर्भर करता है।

खसरा और रूबेला के लिए, बिस्तर पर आराम और रोगसूचक उपचार निर्धारित हैं। द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को शामिल होने से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, जो ओटिटिस मीडिया, निमोनिया या एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।

रोग का विवरण

संक्रामक एरिथ्रेमा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की एक रोग संबंधी स्थिति है जो वायरस और संक्रमण के कारण होती है। रोग की अभिव्यक्ति का अंदाजा एक छोटे रोगी की त्वचा की आंशिक या पूर्ण लालिमा से लगाया जा सकता है, जो तापमान में वृद्धि के साथ होती है। इस रोग संबंधी त्वचा की स्थिति का लोकप्रिय नाम स्यूडोरूबेला है। कभी-कभी यह "स्पैंक्ड गाल रोग" जैसा लगता है। बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण (नीचे फोटो देखें) को कभी-कभी 5वीं बचपन की बीमारी कहा जाता है।

केवल दुर्लभ मामलों में ही वयस्कों में विकृति का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह उन रोगियों को प्रभावित करता है जिनकी आयु सीमा 4-12 वर्ष है।

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण काफी आम है। हालाँकि, डॉक्टर शायद ही कभी इस निदान को कार्ड पर नोट करते हैं। आख़िरकार, एरिथेमा इन्फेक्टियोसम को आमतौर पर जिल्द की सूजन, एलर्जी, खसरा और अन्य विकृति के लिए गलत माना जाता है।

पार्वोवायरस संक्रमण एक श्वसन संक्रमण है। यह खांसने, छींकने, चीखने-चिल्लाने और बात करने से फैलता है। कभी-कभी साझा खिलौनों के उपयोग से बीमारी की शुरुआत होती है, और यदि बच्चे उन्हें अपने मुंह में रखते हैं, तो वायरस लार के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

कभी-कभी "पांचवीं बीमारी" साझा प्लेटों और चम्मचों के साथ-साथ प्रियजनों के चुंबन से भी फैलती है। बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण उस अवधि के दौरान फैलता है जब फ्लू जैसे पहले लक्षण दिखाई देते हैं। मरीज़ तब तक संक्रामक बने रहते हैं जब तक उनकी त्वचा पर एक विशिष्ट दाने दिखाई नहीं देते।

कभी-कभी यह रोग कमजोर प्रतिरक्षा, रक्त रोगों और पुरानी विकृति वाले बच्चों या वयस्कों को प्रभावित करता है। ऐसे मामलों में मरीज लंबे समय तक संक्रामक बने रहते हैं और महामारी की दृष्टि से खतरनाक हो जाते हैं।

रोग के कारण

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण का क्या कारण है? इसका प्रेरक एजेंट वायरस बी 19 है। यह भी माना जाता है कि कुछ शारीरिक कारण बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनमें से:

जलता है;
- केशिकाओं का विस्तार;
- घर के बाहर खेले जाने वाले खेल;
- आंतरिक अंगों के रोग;
- त्वचा पर प्रभाव या दबाव।

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण के लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही हो सकते हैं। बाहरी संकेतों के आधार पर उपचार अक्सर स्कार्लेट ज्वर, खसरा या रूबेला के लिए निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक एक्जिमा के पहले विशिष्ट लक्षण वायरल रोगों (फ्लू, सर्दी) के समान हैं। बच्चे को बुखार हो जाता है, साथ ही गाल क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है। शरीर चकत्तों से ढका हुआ है। बच्चे के शरीर पर वायरस का प्रभाव पड़ने के बाद, दो दिनों के भीतर आप देख सकते हैं:

तापमान में 39 डिग्री तक अचानक परिवर्तन के साथ ठंड लगना:

पेट और सिर में दर्द;

सामान्य बीमारी;

दाने लाल है.

जोड़ों और गले में दर्द;

संक्रमण के कारणों की खोज का इतिहास

पार्वोवायरस बी 19, जो एरिथेमा का कारण बनता है, 1975 में ब्रिटिश वायरोलॉजिस्ट द्वारा खोजा और वर्णित किया गया था। इसे इतना असामान्य नाम क्यों दिया गया? तथ्य यह है कि बी 19 उस टेस्ट ट्यूब का नंबर है जिसमें अध्ययन के तहत रक्त का नमूना स्थित था।
एरीथेमा इनफेक्टियोसम का वर्णन 1889 में चिकित्सक चैमर द्वारा किया गया था। इस विकृति का एटियलजि केवल 1983 में स्थापित किया गया था। तब शोधकर्ताओं ने इस संक्रमण से पीड़ित बच्चों में पार्वोवायरस बी 19 के लिए एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि की खोज की थी। 1981 में, अप्लास्टिक संकट के विकास के साथ इस संक्रमण को सिकल सेल एनीमिया से पीड़ित रोगियों से अलग कर दिया गया था। ठीक होने के बाद, उनके रक्त में पाए जाने वाले वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी पूरी तरह से गायब हो गए।

1984 में, शोधकर्ताओं ने पारवोवायरस बी 19 के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना की घोषणा की, जिससे भ्रूण के हाइड्रोप्स का विकास होता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।
1987 में, इस संक्रमण की पहचान अधिग्रहित या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में की गई थी।

प्रसार

दुनिया के किसी भी देश में एक व्यक्ति पार्वोवायरस संक्रमण से बीमार हो सकता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के मामले पूरे साल दर्ज किए जाते हैं। हालाँकि, मौसमी प्रकोप भी होते हैं। वे शुरुआती गर्मियों, वसंत और देर से सर्दियों में देखे जाते हैं। पार्वोवायरस संक्रमण के फॉसी प्रीस्कूल और स्कूल-प्रकार के बच्चों के संस्थानों में पंजीकृत हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी 40 से 60% युवा रोगियों को प्रभावित करती है। अक्सर प्रकोप लंबा होता है और संगठित समूहों में कई महीनों तक रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण के लक्षण क्या हैं? रोग के नैदानिक ​​रूप की विशेषताओं का विवरण रोग को अधिक सटीक रूप से पहचानना संभव बना देगा, जो इसके साथ है:

1. मायलगिया और सिरदर्द, ग्रसनीशोथ और बुखार। ये लक्षण बीमारी के पहले चरण में देखे जाते हैं और कई दिनों तक बने रहते हैं।

2. एक्सेंथेमा यानी त्वचा पर चकत्ते पड़ना। गालों के लाल होने से पार्वोवायरस संक्रमण की पहचान की जा सकती है। इस क्षेत्र में बच्चों को दाने होना निश्चित है। लेकिन नासोलैबियल क्षेत्र में कोई लालिमा नहीं है। यहां त्वचा पीली रहती है। परिणामी दाने की प्रकृति मैकुलोपापुलर होती है। कभी-कभी रोगी की त्वचा पर रक्तस्रावी या खसरे जैसे चकत्ते, साथ ही छाले भी दिखाई देते हैं। लाल धब्बे दिखाई देने के कुछ दिनों बाद, वे अंगों पर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। एक्सेंथेमा स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि बच्चा अब दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

3. जोड़ों का दर्द. यह घटना, जो जोड़ों में दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है, बच्चों में बहुत कम होती है। लेकिन जब यह घाव प्रकट होता है, तो यह सममित होता है। गठिया रोग सबसे अधिक घुटनों में होता है। इसका असर हाथों के छोटे जोड़ों पर भी पड़ता है। आर्थ्राल्जिया की अवधि कई सप्ताह होती है। यह घटना संयुक्त विकृति को पीछे नहीं छोड़ती है।

4. अप्लास्टिक संकट. यह सभी प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया में देखा जा सकता है। रोगी को ताकत में कमी, उनींदापन और तेज़ दिल की धड़कन की शिकायत होती है। उन्होंने त्वचा का पीलापन भी स्पष्ट किया है। इस समय, रोगी के परीक्षणों में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर और एरिथ्रोइड वृद्धि में कमी दिखाई देती है। सात दिनों के बाद, रेटिकुलोसाइट्स रक्त में दिखाई देते हैं। दो से तीन सप्ताह के बाद शरीर की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है।

5. क्रोनिक एनीमिया. यह लक्षण उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जिनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी है। इसी समय, अस्थि मज्जा में कुछ परिवर्तन होते हैं, लेकिन जोड़ों में कोई घाव नहीं होता है। त्वचा भी साफ़ रहती है.

दाने का प्रकट होना

यह अप्रिय घटना बीमारी के पहले से पांचवें दिन होती है। बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण (नीचे बच्चों में चकत्ते की तस्वीरें देखें) काफी प्रचुर मात्रा में धब्बों में व्यक्त होता है।

चरम सीमाओं पर, विकृति विज्ञान के कारण होने वाले दाने फीते के आकार के होते हैं। इसके अलावा, इस "पैटर्न" के तत्व धीरे-धीरे फीके पड़ने लगते हैं और फिर गायब हो जाते हैं।
बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण (नीचे फोटो) परिवर्तित रंजकता और निशान के रूप में कोई बाहरी दोष नहीं छोड़ता है।

रोग की अभिव्यक्ति का एक निश्चित चरित्र होता है और यह कई चरणों से गुजरती है।
शुरुआत में गालों पर दाने निकल आते हैं। उनकी त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। बच्चे को ऐसा लग रहा है जैसे उसके गालों पर अभी-अभी चाबुक मारा गया हो। कभी-कभी दाने वाला क्षेत्र माथे और ठुड्डी को प्रभावित करता है। कभी-कभी बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर देखा जा सकता है (नीचे इस क्षेत्र में दाने की तस्वीर देखें)।

हालाँकि, यह घटना केवल दो दिनों तक चलती है। उसके बाद सब कुछ गायब हो जाता है.

अगला चरण यह है कि गर्दन, कंधे, धड़, नितंब और घुटनों पर दाने दिखाई देते हैं। अपने स्वरूप में यह लाल धब्बों से युक्त होता है। शरीर पर दाने सात दिनों तक रह सकते हैं। साथ ही इसमें गंभीर खुजली भी होती है।

अगले चरण में, दाने गायब हो जाते हैं और छीलने को पीछे छोड़ देते हैं। इस समय, रोगी की त्वचा का रसायनों और सूर्य की सीधी किरणों से संपर्क समाप्त करना आवश्यक है। बच्चे को चिंता, तनाव और शारीरिक गतिविधि से बचाना चाहिए। अन्यथा, शरीर के उन्हीं क्षेत्रों में दाने दोबारा उभर सकते हैं।

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण विकसित होने में कितना समय लगता है? रोग की ऊष्मायन अवधि 5 से 14 दिनों तक रहती है। ऐसे मामले भी हो सकते हैं जब यह 28 दिनों तक खिंच जाए।

पैथोलॉजी के रूप

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक विशिष्ट रूप, जो दाने, तापमान और सुस्ती के फोकल स्थान की विशेषता है;

एक असामान्य विकास जिसमें पैरों और बांहों के जोड़ों में सूजन आ जाती है;

हेपेटाइटिस का रूप, जैसा कि त्वचा और आंखों का ध्यान देने योग्य पीलापन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बढ़े हुए जिगर से संकेत मिलता है;

किसी भी अभिव्यक्ति से पहले बिना किसी संकेत के विकास।

चमेरा का एरीथेमा इन्फेक्टियोसम

नीचे आप बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण की तस्वीरें देख सकते हैं।

इस रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। इस प्रकार के एरिथेमा की ऊष्मायन अवधि 9 से 14 दिनों तक रहती है। बीमारी का कोर्स अपने आप में काफी हल्का होता है। बच्चे का तापमान सामान्य रहता है या 37.2-37.5 डिग्री रहता है। बीमारी के पहले दिन ही चेहरे पर दाने दिखाई देने लगते हैं। सबसे पहले यह छोटे-छोटे धब्बों के रूप में दिखाई देता है, जो अगले चरण में विलीन होकर तितली की आकृति बनाता है। इस तरह के दाने के कुछ तत्व अंगों और धड़ पर देखे जा सकते हैं। धब्बों का पीलापन केंद्र से दिखाई देने लगता है।

चैमर का एरिथेमा इंफेक्टियोसम लगभग दो सप्ताह तक बना रहता है। कभी-कभी इसके लुप्त तत्व पुनः उन्हीं स्थानों पर प्रकट हो जाते हैं। यह घटना बुखार या अधिक गर्मी के कारण उत्पन्न होती है। कुछ मामलों में, रोगियों को ऊपरी श्वसन पथ में मध्यम सूजन, साथ ही कंजंक्टिवल हाइपरमिया का अनुभव होता है। कभी-कभी विकृति जोड़ों की सूजन के साथ होती है।

रोग के चरणों की नैदानिक ​​तस्वीर

शोधकर्ता पैथोलॉजी के दो मुख्य चरणों की पहचान करने में सक्षम थे। रोगजनक वायरस बी 19 के शरीर में प्रवेश करने के 6 दिन बाद, रोग अपने लक्षण दिखाना शुरू कर देता है (लेख देखें, बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण के लक्षण क्या हैं, फोटो)।

प्रारंभिक चरण (ऊपर फोटो देखें) में सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। यह वह अवधि है जब बी 19 वायरस श्वसन पथ के स्राव के साथ निकलता है। कुछ दिनों के बाद, अध्ययन से हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी दिखाई देती है। यह घटना 7-10 दिनों तक बनी रहती है।

अस्थि मज्जा अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि बीमारी के पहले चरण के दौरान, एरिथ्रोइड वंश समाप्त हो जाता है। इसके अलावा इस अवधि के दौरान, पैथोलॉजी हल्के घनास्त्रता, न्यूरोपेनिया और लिम्फपेनिया के साथ होती है।

17-18 दिनों के बाद रोग का दूसरा चरण शुरू होता है। इस समय, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, जो कुछ महीनों के बाद ही गायब हो जाते हैं। इस चरण में, नासॉफिरिन्क्स के स्राव में वायरस का अब पता नहीं लगाया जा सकता है।

दुर्लभ प्रकार की बीमारी

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण और कैसे प्रकट हो सकता है? ग्लव एंड टो सिंड्रोम एक काफी दुर्लभ त्वचा रोग है। अधिकतर यह वसंत और ग्रीष्म ऋतु में होता है।

यह पार्वोवायरस संक्रमण बच्चों में कैसे प्रकट होता है? दाने की तस्वीरें नीचे देखी जा सकती हैं।

रोग के इस रूप की विशेषता दर्दनाक और तेजी से बढ़ने वाले चकत्ते हैं, जिनमें बहुत खुजली वाले दाने होते हैं। इसके अलावा, इस सिंड्रोम के साथ, केवल पैरों और हाथों की त्वचा की एरिथेमा, साथ ही सममित सूजन देखी जाती है।

रोग का अगला चरण संगम पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है। इन्हें कलाइयों और हाथों, पैरों और टखनों की त्वचा पर देखा जा सकता है। केवल सबसे दुर्लभ मामलों में, इस सिंड्रोम के साथ गालों और घुटनों, कोहनी, छाती और आंतरिक जांघों के क्षेत्र में दाने दिखाई देते हैं। कभी-कभी यह घटना मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। इस मामले में, कठोर और नरम तालु के साथ-साथ आंतरिक गाल क्षेत्र पर कई पेटीचिया, क्षरण, पुटिका, फुंसी और उथले अल्सर देखे जा सकते हैं। मोज़े और दस्ताने सिंड्रोम वाले कुछ बच्चों को जननांग अस्तर में दर्दनाक सूजन या अल्सर का अनुभव हो सकता है।

इस प्रकार के मैकुलोपापुलर एक्जिमा की तीव्र शुरुआत होती है। रोग के पहले चरण में अस्वस्थता और बुखार, सिरदर्द और भूख न लगना, पैरों और हाथों में सूजन के साथ-साथ चकत्ते भी दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी की अवधि 1 से 2 सप्ताह तक है। इसके बाद लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, सिंड्रोम फिर से प्रकट होता है।

निदान

पार्वोवायरस संक्रमण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, इसका उपयोग करें:

पूर्ण रक्त गणना, जो लाल रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान, साथ ही प्लेटलेट्स और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या निर्धारित करती है;

एक एलिसा तकनीक जो आपको रक्त सीरम में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करने की अनुमति देती है;

विशेष तैयार परीक्षण प्रणालियाँ जो आपको मानव शरीर के किसी भी जैविक वातावरण में बी 19 वायरस का पता लगाने की अनुमति देती हैं।

संक्रमण का एक तीव्र रूप एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, साथ ही आईपीएम के एक उच्च अनुमापांक द्वारा इंगित किया जाता है। शरीर की प्रतिरक्षाविहीन अवस्था में, एक नियम के रूप में, एंटीबॉडी का निर्धारण करना लगभग असंभव है। हालाँकि, वायरस, साथ ही इसका डीएनए, रक्त सीरम में आवश्यक रूप से पृथक होता है।

रोग का प्रारंभिक निदान दृष्टि से किया जा सकता है। पैथोलॉजी का संकेत दिया जाएगा:

गालों पर उज्ज्वल एरिथेमा की उपस्थिति;

दाने की उपस्थिति में चरणों की उपस्थिति;

एक विचित्र प्रकार की लाली (फीते के रूप में)।

पैथोलॉजी से कैसे छुटकारा पाएं

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। शरीर की सुरक्षा में कमी से पीड़ित युवा रोगियों के लिए, डॉक्टर पांच दिनों के लिए अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन की सलाह देते हैं। इससे बच्चे को बोन मैरो अप्लासिया और एनीमिया से बचाया जा सकेगा। यदि प्रतिरक्षा स्थिति में कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन समय-समय पर दोहराया जाता है।

पारवोवायरस पैथोलॉजी के दौरान अप्लास्टिक संकट और गंभीर एनीमिया के मामले में, रक्त आधान और ऑक्सीजन इनहेलेशन के रूप में आपातकालीन उपाय किए जाते हैं। यदि किसी मरीज को लंबे समय से गठिया है, तो डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, इस विकृति को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सा का कोर्स रोगसूचक है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। यह जरूरी है कि बच्चे का पोषण पूरा हो. यदि मरीज का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो जाए तो उसे पैरासिटामोल और लिटिक मिश्रण जैसी दवाएं देने की जरूरत होती है। यदि किसी बच्चे को गठिया हो जाता है, तो डॉक्टर डिक्लोफेनाक या नूरोफेन लेने की सलाह देते हैं। अप्लास्टिक संकट के दौरान बच्चों के लिए बार-बार लाल रक्त कोशिका आधान प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। इस बीमारी का चिकित्सीय अवलोकन नहीं किया जाता है।

बीमारी के दौरान बच्चे को जितना हो सके उतना तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है। डॉ. कोमारोव्स्की बच्चों और किशोरों को एस्पिरिन जैसी दवा देने की अनुशंसा नहीं करते हैं। जब युवा रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो रेये सिंड्रोम हो सकता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, लेकिन संभावित रूप से बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।

रोकथाम

बच्चों में पार्वोवायरस संक्रमण को विकसित होने से कैसे रोकें? चिकित्सीय सिफ़ारिशें हैं कि जोखिम वाले लोगों को खाने से पहले और संक्रमित व्यक्ति के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद अपने हाथ धोने चाहिए। डिस्पोजेबल टेबलवेयर के उपयोग से बीमारी का खतरा कम हो जाएगा। जिन लोगों को पार्वोवायरस हुआ है उनमें इसके प्रति स्थायी, आजीवन प्रतिरक्षा होती है।

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जीवन के पहले वर्ष में लगभग सभी शिशुओं को एक्सेंथेमा जैसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। यह बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, और कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञों के पास इसका निदान करने का समय भी नहीं होता है। बेशक, जब बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, साथ ही पूरे शरीर पर दाने निकल आते हैं, तो इससे माता-पिता चिंतित हो जाते हैं। इस कारण आपको इस बीमारी की विशेषताएं और इसके सुरक्षित इलाज के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एक्सेंथेमा एक बहुत ही आम बीमारी है।

एक्सेंथेमा क्या है?

एक्सेंथेमा संक्रामक एटियलजि का एक त्वचा रोग है, जो एक तीव्र पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। 80% मामलों में, चकत्ते वायरस के कारण होते हैं और केवल 20% में बैक्टीरिया के कारण होते हैं। एक्सेंथेमा के मुख्य प्रकार:

1. वायरल;
2. एंटरोवायरस;
3. अचानक।

यदि आप फोटो को देखेंगे, तो आप देख सकते हैं कि चकत्ते गुलाबी या लाल धब्बों की तरह दिखते हैं जो बच्चे के शरीर को ढकते हैं। बच्चे के इस बीमारी से उबरने के बाद, उसमें संक्रामक प्रकृति के एक्सेंथेमा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा की विशेषताएं

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चे की त्वचा पर चकत्ते उभर आते हैं और पूरे शरीर पर समान रूप से छा जाते हैं। यह अक्सर जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में होता है।

वायरल एक्सेंथेमा के कारण:

• खसरा वायरस;
• हर्पस वायरस;
• एडेनोवायरस;
• चिकनपॉक्स, आदि

एक नियम के रूप में, खसरा या चिकनपॉक्स के मामलों को छोड़कर, एक्सेंथेमा के लक्षण समान होते हैं। इन रोगों के दौरान, एक्सेंथेमा विशेष रूप से प्रकट होता है। इस मामले में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल बीमारी से छुटकारा पाना है, बल्कि एक्सेंथेमा से भी छुटकारा पाना है।

वायरल और एलर्जी प्रकार के एक्सेंथेमा के लक्षण समान होते हैं, इसलिए समय पर यह पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे की त्वचा पर विशिष्ट प्रकार के दाने किस विकृति से संबंधित हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। एक्सेंथेमा का अनुचित उपचार जटिलताओं से भरा होता है।

सामान्य नैदानिक ​​चित्र

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा की विशेषता तापमान में वृद्धि है, जो आमतौर पर 4-5 दिनों तक रहती है। इस समय दाने विभिन्न कारकों के प्रभाव में अधिक तीव्र हो सकते हैं: तेज धूप, गर्म पानी, भावनात्मक तनाव, आदि। बच्चे को ऐसी घटनाओं से बचाना महत्वपूर्ण है ताकि स्थिति न बिगड़े।

वायरल एक्सेंथेमा के साथ, त्वचा पर चकत्ते के अलावा, बच्चे का तापमान बढ़ जाता है

नवजात शिशुओं में, फॉन्टानेल की धड़कन अधिक बार हो सकती है। एक्सेंथेमा, जो संक्रमण की पृष्ठभूमि पर होता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होता है। यह निम्नलिखित संक्रमणों से उत्पन्न होता है:

1. सर्दियों में, एक नियम के रूप में, ये राइनोवायरस रोग, इन्फ्लूएंजा वायरस और एडेनोवायरस हैं;
2. गर्मियों में प्रेरक एजेंट अक्सर एंटरोवायरस होता है;
3. हर्पेटिक संक्रमण का पता साल के किसी भी समय लगाया जा सकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)।

वायरस के प्रकार के आधार पर लक्षण

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा के लक्षण संक्रमण के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होते हैं। मुख्य लक्षण तालिका में प्रस्तुत किये गये हैं।

वायरस	लक्षण
एंटरोवायरस	बड़ी संख्या में छोटे-छोटे दाने, दाने बच्चे के शरीर के अधिकांश हिस्से को ढक लेते हैं और शरीर में नशा हो जाता है।
एडिनोवायरस	इसमें पूरे शरीर पर गुलाबी रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, खुजली होती है और केराटोकोनजक्टिवाइटिस देखा जा सकता है।
रूबेला, रोटावायरस (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)	शरीर पर गुलाबी धब्बे, जो बारीकी से जांच करने पर त्वचा की सतह से ऊपर उभरे हुए होते हैं, एक दूसरे में विलीन हो सकते हैं।
एपस्टीन बार वायरस	शरीर पर खसरा, ग्रसनीशोथ के लक्षण जैसे चकत्ते, पलकों की सूजन।
जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम	दाने विषम रूप से स्थित होते हैं, धब्बे कभी-कभी एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं।
पार्वोवायरस बी-19	बच्चे के गालों और नाक के पुल पर दाने निकलना इसके लक्षणों में से एक है। कुछ मामलों में रोग गुप्त रूप से होता है।

एडेनोवायरस के कारण होने वाला एक्सेंथेमा

बच्चों में एंटरोवायरल एक्सेंथेमा की विशेषताएं

एंटरोवायरस (बोस्टन) एक्ज़ानथेमा को एक अलग श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि यह अन्य प्रकार के संक्रामक एक्ज़ानथेमा की तुलना में अधिक बार होता है। एंटरोवायरस में वायरस के समूह शामिल होते हैं जो दस्त, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, श्वसन रोग और गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनते हैं। एंटरोवायरल एक्सेंथेमा के साथ, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है और शरीर में नशा देखा जाता है।

"बोस्टन बुखार" के मुख्य लक्षण:

1. बुखार (39 डिग्री और ऊपर);
2. शरीर का नशा;
3. शरीर पर असममित चकत्ते.

बच्चों में अचानक एक्सेंथेमा की विशेषताएं

अचानक एक्सेंथेमा (रोज़ियोला) एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर छोटे बच्चों (छह महीने से 3 साल तक) को प्रभावित करती है। बच्चे मुख्य रूप से शरद ऋतु और सर्दियों में अचानक एक्सेंथेमा से बीमार हो जाते हैं। एक बार जब बच्चों को यह बीमारी हो जाती है, तो उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, जिससे दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।

अचानक एक्सेंथेमा हवाई बूंदों से और किसी बीमार व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 5 दिनों से 2 सप्ताह तक रहती है।

रोग की शुरुआत तापमान में वृद्धि के साथ होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ते हुए उच्च स्तर (39-40.5 डिग्री) तक पहुंच जाती है। बुखार औसतन 3 दिनों तक रहता है और इसके साथ नशे के लक्षण (कमजोरी, भूख न लगना, उल्टी, दस्त) भी होते हैं। अचानक एक्सेंथेमा की एक विशेषता यह है कि, उच्च तापमान के बावजूद, बच्चे को सर्दी के लक्षण (खांसी, नाक बहना) का अनुभव नहीं होता है।

बुखार के दौरान तापमान लगातार ऊंचा नहीं रहता। सुबह में यह थोड़ा कम हो जाता है और शाम को यह फिर से बढ़कर 39 डिग्री हो जाता है। शिशुओं में, ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फॉन्टानेल की मजबूत धड़कन देखी जाती है, और ज्वर संबंधी ऐंठन भी संभव है। इससे चिंता नहीं होनी चाहिए, क्योंकि... न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ा नहीं है.

एक नियम के रूप में, चौथे दिन बच्चे के शरीर के तापमान में उल्लेखनीय कमी आती है। माता-पिता इसे ठीक होने के लिए भूल जाते हैं, लेकिन साथ ही बच्चे के शरीर पर दाने निकल आते हैं।

दाने के गुलाबी धब्बे आपस में नहीं मिलते, दबाने पर हल्के पड़ जाते हैं, इनका व्यास 1 से 5 मिमी तक होता है, खुजली नहीं होती। अचानक एक्सेंथेमा के साथ होने वाले दाने संक्रामक नहीं होते हैं।

कुछ दिनों के बाद शरीर पर चकत्ते पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। असाधारण मामलों में, अचानक एक्सेंथेमा केवल बुखार के साथ होता है, बिना किसी दाने के। फिलहाल बच्चे की हालत संतोषजनक है.

निदान के तरीके

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी बच्चों में अक्सर होती है, इस बीमारी का निदान शायद ही कभी किया जाता है। इसका कारण यह है कि एक्सेंथेमा के लक्षण कुछ ही दिनों में गायब हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास इसका निदान करने का समय नहीं होता है। हालाँकि, यदि बच्चे को गंभीर बुखार और दाने हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

एक दृश्य परीक्षण के दौरान, डॉक्टर दाने के धब्बों की जांच करता है। अचानक एक्सेंथेमा से पीड़ित बच्चे में, दबाने पर त्वचा पर मौजूद दाने गायब हो जाते हैं; वायरल बीमारी के मामले में, दबाव पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। यदि प्रकाश पर्याप्त उज्ज्वल है, तो आप देखेंगे कि दाने के तत्व त्वचा से थोड़ा ऊपर उठ जाते हैं।

एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है (एक्सेंथेमा के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है)। डॉक्टर को विभेदक निदान अवश्य करना चाहिए। इससे बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने और बच्चे के सर्वोत्तम इलाज के लिए सही रणनीति चुनने में मदद मिलती है। एक्सेंथेमा के विभेदक निदान में निम्नलिखित विकृति का बहिष्कार या पुष्टि शामिल है:

1. खसरा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
2. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
3. अज्ञातहेतुक संक्रमण;
4. रूबेला;
5. स्कार्लेट ज्वर (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
6. वायरल संक्रमण से जुड़ी एलर्जी।

दाने की प्रकृति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक्सेंथेमा का विभेदक निदान करता है

उपचार की विशेषताएं

एक्सेंथेमा के लिए कोई कड़ाई से स्थापित उपचार नियम नहीं हैं। बीमारी को फैलने से रोकने के लिए बीमार बच्चे को साथियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। जिस कमरे में बीमार बच्चा है, वहां नियमित रूप से गीली सफाई की जाती है और कमरे को हवादार रखा जाता है। बुखार के दौरान, बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, केवल अनुकूल मौसम की स्थिति में ही चलने की अनुमति दी जाती है।

यदि बच्चे को तेज बुखार सहन करने में कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर ज्वरनाशक दवाएं लिख सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीहिस्टामाइन और एंटीवायरल का उपयोग किया जा सकता है। वायरल एक्सेंथेमा में बच्चे को धूप में ज्यादा समय बिताने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे खुजली हो सकती है और सूर्य के दाने बड़े हो सकते हैं।

दवाई से उपचार

रोग की विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि है, इसलिए बीमारी के दौरान, ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नूरोफेन;
• पेरासिटामोल;
• पनाडोल.

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग दाने और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है:

• ज़ोडक;
• ज़िरटेक;
• सुप्रास्टिन।

दाने से प्रभावित क्षेत्रों पर मलहम शीर्ष पर लगाए जाते हैं: फेनिस्टिल, एलोकॉम, ला-क्रि। यदि आप दिन में 2-3 बार मलहम लगाते हैं, तो 5 दिनों के भीतर दाने पूरी तरह से दूर हो जाएंगे। जब दाने दाद के कारण होते हैं, तो मलहम का उपयोग किया जाता है जिसे खुजली वाली जगह पर लगाया जाता है। दाद के लिए मरहम एसाइक्लोविर ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। रोग के गंभीर मामलों में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: आर्बिडोल, एनाफेरॉन।

लोक उपचार

छोटे रोगी के इलाज में लोक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, लेकिन, एक नियम के रूप में, घर पर बने इन्फ्यूजन और कंप्रेस के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, आप कैमोमाइल जलसेक का उपयोग कर सकते हैं (एक गिलास उबलते पानी में सूखी कैमोमाइल का एक बड़ा चमचा डालें)।

शरीर के चकत्तों से प्रभावित क्षेत्रों पर ताजे आलू का रस लगाना उपयोगी होता है। कच्चे छिलके वाले आलू को कद्दूकस किया जाता है और परिणामस्वरूप गूदा निचोड़ लिया जाता है। रस को दाने वाली त्वचा पर दिन में 3 बार लगाएं। स्नान में बच्चे को कलैंडिन के काढ़े के साथ नहलाना उपयोगी होता है। यह चकत्तों को कम करने में मदद करता है और शिशु की नाजुक त्वचा को आराम देता है। इसी तरह का स्नान देवदार और कैमोमाइल के काढ़े के साथ किया जा सकता है।

बच्चे को नहलाते समय दाने को कम करने के लिए, आपको पानी में कलैंडिन का काढ़ा मिलाना होगा।

बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पानी पिलाना चाहिए। क्रैनबेरी जूस, रसभरी और लिंडेन वाली चाय उपयोगी होगी। एल्डरबेरी का काढ़ा अच्छा प्रभाव डालता है। काढ़ा तैयार करने के लिए 180 ग्राम जामुन को एक लीटर उबलते पानी में डालें और 4-5 घंटे के लिए छोड़ दें। आपको भोजन के बाद दिन में 3 बार एक गिलास दवा पीनी चाहिए। ऐसे उपचार की अवधि 3 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में एक्सेंथेमा की जटिलताएँ देखी जाती हैं। 90% मामलों में, बीमारी 5-10 दिनों के भीतर बिना किसी निशान के चली जाती है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो दाने 2-3 सप्ताह तक रह सकते हैं, और खांसी और गले में खराश भी संभव है, लेकिन ऐसी स्थितियों में भी, लक्षण एक महीने से भी कम समय में गायब हो जाते हैं।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी डॉक्टर गुलाबोला को रूबेला समझकर सटीक निदान नहीं कर पाते हैं।

ऐसी गलतियों का परिणाम माता-पिता द्वारा अपने बच्चे को टीका लगाने से इंकार करना है, जो भविष्य में उसे बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। दुर्लभ मामलों में, जटिलताओं के साथ हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस और बढ़े हुए एडेनोइड की उपस्थिति होती है।

निवारक कार्रवाई

एक्सेंथेमा की रोकथाम आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह एक बार होता है, जिसके बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है और बाद में बच्चे को यह रोग नहीं होता है। सामान्य सिफारिशें बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए हैं, जो उसे विभिन्न संक्रमणों और वायरस का विरोध करने की अनुमति देगा, और यदि कोई बीमारी होती है, तो जल्दी से ठीक हो जाएगी।

यदि आपके बच्चे में एक्सेंथेमा का निदान किया गया है तो आपको अपने बच्चे को साथियों के साथ संवाद करने से भी बचाना चाहिए। स्तनपान करने वाले बच्चे रोजोला को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति सतर्क रहने की जरूरत है और अगर उन्हें एक्सेंथेमा का संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर से मदद लें।

हमें एक ही अनुरोध के साथ कई पत्र प्राप्त हुए - एक संकेत प्रदान करने के लिए, जिसके संदर्भ में माता-पिता स्वयं इसका निदान कर सकें। बचपन के संक्रामक रोग. बेशक, हम सबसे आम लोगों के बारे में बात कर रहे हैं - जैसे चिकन पॉक्स, रूबेला। इन सभी बीमारियों को विशुद्ध रूप से बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा भी जोड़ा जा सकता है - वे साथ हैं त्वचा के लाल चकत्ते.
निःसंदेह, यदि कुछ कारणों से ऐसा न हो तो हमें ऐसा संकेत देने में कोई खेद नहीं होगा। खैर, सबसे पहले, हमें इन बीमारियों की असामान्य अभिव्यक्तियों के मामलों की बढ़ती संख्या को ध्यान में रखना चाहिए। और दूसरी बात, हमें तथाकथित विभेदक निदान के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जब डॉक्टर कहते हैं: हाँ, वास्तव में, यह बिल्कुल ऐसी बीमारी है, और इसके समान एड़ी नहीं है, लेकिन उपचार, अन्य संगरोध उपायों आदि के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। . इसलिए यह तालिका केवल एक मोटे, अनुमानित मार्गदर्शक के रूप में काम कर सकती है, इससे अधिक कुछ नहीं।

आरंभ करने के लिए, एक सामान्य नियम: किसी भी त्वचा पर दाने वाले किसी भी बच्चे को संभावित संक्रमण फैलाने वाले के रूप में दूसरों के लिए संभावित रूप से खतरनाक माना जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि आप सामान्य अपॉइंटमेंट के लिए उसके साथ क्लिनिक में नहीं आ सकते हैं और सामान्य कतार में नहीं बैठ सकते हैं। डॉक्टर को या तो घर पर या किसी विशेष बॉक्स में उसकी जांच करनी चाहिए। इससे कई परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी, न कि खुद बीमार व्यक्ति के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए।

एक बच्चे में चिकनपॉक्स

यह रोग एक वायरस के कारण होता है, और संक्रमण का स्रोत न केवल चिकनपॉक्स का रोगी हो सकता है, बल्कि हर्पीस ज़ोस्टर से पीड़ित व्यक्ति भी हो सकता है - यहाँ रोगज़नक़ वही है। चिकनपॉक्स (या केवल चिकनपॉक्स) हवाई बूंदों से फैलता है। रोगी ऊष्मायन अवधि के अंत से लेकर दाने निकलने के 5वें दिन तक संक्रामक रहते हैं। ऊष्मायन, अर्थात् छिपी हुई, अवधि 10 से 23 दिनों तक रहती है - दूसरे शब्दों में, किसी बच्चे को किसी अन्य रोगी के संपर्क के 10वें दिन से पहले चिकनपॉक्स नहीं हो सकता है और 23वें दिन के बाद उसके बीमार होने की संभावना नहीं है। यह महत्वपूर्ण है: इससे पता चलता है कि एक बच्चा जो किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहा है वह किसी अन्य को संक्रमित करने के खतरे के बिना 10वें दिन तक एक समूह में रह सकता है।
ज्यादातर बच्चों को चिकनपॉक्स हो जाता है 2 से 7 साल तक, लेकिन दुर्लभ मामलों में, नवजात शिशु और वयस्क बीमार हो सकते हैं।

रोग का मुख्य लक्षण व्यक्तिगत धब्बों से युक्त दाने का दिखना है। प्रत्येक स्थान अंततः एक गांठ (पप्यूले) में बदल जाता है, गांठ एक पुटिका (पुटिका) बन जाती है, जो फट जाती है और अपने पीछे एक पपड़ी छोड़ जाती है। पहले चकत्ते (यह जानना महत्वपूर्ण है!) आमतौर पर खोपड़ी पर दिखाई देते हैं, जहां डॉक्टर उनका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि सब कुछ सरल है: यदि आप संबंधित तत्व देखते हैं, तो निदान करें। और 90% मामलों में ऐसा ही होता है. लेकिन बाकी 10% का क्या? यहां विभिन्न तरकीबें प्रतीक्षा में हो सकती हैं। सबसे पहले, दाने बहुत प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं, यहां तक ​​कि श्लेष्म झिल्ली भी शामिल हो सकते हैं, और बहुत कम हो सकते हैं, जिसमें केवल कुछ तत्व शामिल होते हैं। आमतौर पर नए चकत्ते 3-5 दिनों के भीतर दोबारा उभर आते हैं, लेकिन ऐसा भी होता है कि पहले दिन दिखने के बाद दाने फिर नहीं दिखते।

चिकनपॉक्स के सबसे हल्के रूपों के साथ, बहुत गंभीर रूप भी होते हैं, जब छाले खून से भर जाते हैं, मृत हो जाते हैं, गहरे अल्सर छोड़ जाते हैं और संक्रमित हो जाते हैं। दाने मुंह में, जननांगों पर और यहां तक ​​​​कि शरीर के अंदर - अन्नप्रणाली और आंतों की दीवारों के अंदर भी दिखाई दे सकते हैं। और ये सब चिकन पॉक्स है.

चिकनपॉक्स को कम से कम छह बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए, जिनमें कीड़े के काटने, खुजली और स्ट्रोफुलस शामिल हैं। इस सब से केवल एक ही निष्कर्ष निकल सकता है: यदि आपको खोपड़ी पर संदिग्ध बुलबुले दिखाई दें - तो डॉक्टर को बुलाएँ और ऐसे बच्चे को कहीं भी न ले जाएँ। चिकनपॉक्स बेहद संक्रामक है।

एक बच्चे में खसरा

खसरा अब तथाकथित वैक्सीन-रोकथाम योग्य संक्रमणों में से एक है, यानी जिनके खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। यह रोग एक वायरस के कारण होता है, जो हवाई बूंदों से फैलता है और सामान्य नशा के साथ-साथ गंभीर सर्दी के लक्षणों (बुखार, खुरदुरी भौंकने वाली खांसी) के साथ होता है। दाने मुख्यतः धब्बों के रूप में होते हैं, जो कभी-कभी त्वचा से थोड़ा ऊपर उभरे हुए होते हैं।

किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 9-17 दिनों तक रहती है, लेकिन अगर बच्चे को पहले प्रोफिलैक्सिस के लिए गैमाग्लोबुलिन दिया गया था, तो यह 21 दिनों तक चल सकता है।

खसरे का एक विशिष्ट लक्षण यह है कि आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने के कारण बच्चों के लिए रोशनी की ओर देखना दर्दनाक हो जाता है। मुख्य लक्षणों में से एक जो निदान करने में मदद करता है, वह दाने भी नहीं है, बल्कि गाल के म्यूकोसा पर छोटे दाढ़ों के विपरीत छोटे सफेद धब्बों की उपस्थिति है, जो लाल रिम से घिरे होते हैं, जिनका व्यास 1.5 मिमी तक होता है। दो या तीन दिनों के बाद वे गायब हो जाते हैं।

बीमारी के चौथे दिन जब बच्चा खांसता, छींकता है, तो उसका चेहरा फूल जाता है, दाने निकल आते हैं: पहले दिन कान के पीछे और चेहरे पर, दूसरे दिन धड़ पर, तीसरे दिन हाथ और पैर। इसी समय, तापमान फिर से बढ़ जाता है और नशा तेज हो जाता है। सबसे पहले, दाने में गुलाबी धब्बों का चरित्र होता है, जो समय के साथ विलीन हो जाते हैं, लाल हो जाते हैं और अधिक उत्तल हो जाते हैं।

इस समय खसरे के रोगी की उपस्थिति बहुत विशिष्ट होती है: पलकों के किनारे सूजे हुए होते हैं, श्वेतपटल पर रक्त वाहिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, नाक और ऊपरी होंठ सूजे हुए होते हैं, चेहरा फूला हुआ होता है। तीसरे दिन के अंत से, दाने उसी क्रम में फीके पड़ने लगते हैं जिस क्रम में वे दिखाई देते हैं, और अपने पीछे रंजकता और पितृदोष जैसी परत छोड़ जाते हैं।

ऐसा लगता है कि मैंने स्पष्ट रूप से बीमारी का वर्णन किया है, और इसे किसी और चीज़ के साथ भ्रमित करना मुश्किल होगा। हालाँकि, इस विशिष्ट खसरे के अलावा, असामान्य खसरा भी है: कम किया गया खसरा, टीकाकरण वाले लोगों में खसरा और छोटे बच्चों में खसरा।

शमन खसरा तब होता है जब ऊष्मायन अवधि के 6 वें दिन के बाद गामा ग्लोब्युलिन, रक्त या प्लाज्मा आधान का प्रशासन किया जाता है। रोग का यह रूप हल्का होता है, दाने के प्रकट होने और विलुप्त होने का क्लासिक क्रम बाधित होता है, और सर्दी के लक्षण हल्के होते हैं।
टीका लगाए गए लोगों में खसरा उनकी स्थिति पर निर्भर करता है: इसकी पूर्ण अनुपस्थिति में, रोग का विशिष्ट पाठ्यक्रम विकसित होता है, अवशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति में, इसका हल्का रूप विकसित होता है।

जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों में, खसरा उन मामलों में होता है जहां माताओं को खसरा नहीं होता है, और यह बहुत गंभीर होता है।

सौभाग्य से, इस बीमारी के सबसे गंभीर रूप - हाइपरटॉक्सिक और रक्तस्रावी - अब लगभग कभी भी सामने नहीं आते हैं।

जहां तक ​​विभेदक निदान की बात है, यहां भी यह काफी जटिल है और इसमें सामान्य से लेकर स्यूडोट्यूबरकुलोसिस और दवा एलर्जी सहित एलर्जी तक की कई बीमारियां शामिल हैं।

बच्चों में रूबेला

इस गंभीर वायरल बीमारी के बारे में इस तथ्य के कारण बहुत चर्चा हुई है कि भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति के साथ इसका संबंध स्थापित किया गया है - यह संक्रमण रूस में महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है। रूबेला के खिलाफ लड़कियों को टीका लगाने का मुद्दा अब व्यावहारिक रूप से हल हो गया है।

यह रोग पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स के बढ़ने और त्वचा पर छोटे-छोटे धब्बेदार चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। कृपया ध्यान दें कि यहां मुख्य बात लिम्फ नोड्स का बढ़ना है; डॉक्टर इस संकेत के आधार पर निदान करते हैं।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, जो ऊष्मायन अवधि के अंत से 5वें और कभी-कभी बीमारी के 10-15वें दिन तक खतरनाक होता है। जन्मजात रूबेला के साथ, वायरस शरीर में 2 साल तक बना रहता है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है। संक्रमण के बाद स्थायी प्रतिरक्षा बनी रहती है।

ऊष्मायन अवधि 11 से 22 दिनों तक है। जैसा कि मैंने पहले ही कहा, पहला लक्षण पश्च ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स का बढ़ना है, जो कभी-कभी व्यास में 10-15 मिमी तक पहुंच जाता है और 10-14 दिनों तक बढ़ा हुआ रहता है। कभी-कभी ये लक्षण हल्के होते हैं, और निदान केवल छोटे-धब्बेदार दाने का पता चलने के बाद किया जाता है, जिनमें से अलग-अलग धब्बे विलीन नहीं होते हैं और दाने की शुरुआत से 2-3 दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। रूबेला की विशेषता एक्सटेंसर सतहों पर दाने का मोटा होना है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि लगभग एक तिहाई (!) मामलों में, रोग बिना किसी दाने के भी हो सकता है, इसलिए रूबेला का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण संकेत लिम्फैडेनाइटिस रहता है। .
यह रोग अल्पीकृत खसरे, और स्कार्लेट ज्वर, और से भिन्न है। तो यहाँ भी सब कुछ इतना सरल नहीं है.

एक बच्चे में कण्ठमाला (कण्ठमाला)।

यदि रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए संभावित रूप से खतरनाक है और लड़कियों को इसके खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए, तो लड़कों के लिए गलसुआ खतरनाक है: हर चीज का 25% ऑर्काइटिस के परिणामों से आता है - अंडकोष की सूजन। कण्ठमाला भी एक नियंत्रित संक्रमण है; इसके खिलाफ टीकाकरण कई वर्षों से किया जा रहा है।

यह रोग एक वायरस के कारण होता है और पैरोटिड ग्रंथियों, अन्य ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। रोग का स्रोत ऊष्मायन अवधि के अंत से लेकर रोग की शुरुआत के 10वें दिन तक एक बीमार व्यक्ति है। कण्ठमाला का रोग हवाई बूंदों से फैलता है। 95% मामले एक से 15 साल की उम्र के बच्चों के हैं।

रोग की शुरुआत कैसे होती है? तापमान बढ़ जाता है, बच्चा मुंह खोलते समय और ठोस भोजन चबाते समय दर्द की शिकायत करता है। पहले दिन के अंत तक, पैरोटिड ग्रंथि एक या दोनों तरफ बढ़ जाती है। मुंह सूख जाता है और कान में दर्द हो सकता है।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, डॉक्टर लार वाहिनी के आसपास सूजन और लालिमा का पता लगाता है। इस प्रक्रिया में सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां और सबलिंगुअल ग्रंथियां दोनों शामिल हो सकती हैं। अग्न्याशय को क्षति अक्सर देखी जाती है। तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान हो सकता है - एन्सेफलाइटिस। और यद्यपि ये जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं, आपको भाग्य का लालच नहीं करना चाहिए - अपने बच्चे को कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाना सबसे अच्छा है और बहरापन या वृषण शोष जैसी गंभीर जटिलताओं की संभावना के बारे में नहीं सोचना चाहिए।

क्या कण्ठमाला का निदान करना हमेशा आसान होता है? नहीं हमेशा नहीं. इस बीमारी को सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के साथ, और पैरोटिड ग्रंथि के शुद्ध घावों के साथ, और लार की पथरी की बीमारी के साथ, और कई अन्य बीमारियों के साथ अलग करना आवश्यक है। टीका लगाए गए लोगों को कण्ठमाला के मिटे हुए रूप का अनुभव हो सकता है।

एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर

स्कार्लेट ज्वर बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए के कारण होने वाली बीमारी है। इसकी विशेषता नशा, ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के साथ गले में खराश और पिनपॉइंट दाने हैं। संक्रमण का स्रोत स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस और यहां तक ​​कि स्ट्रेप्टोकोकस के स्वस्थ वाहक वाले रोगी भी हैं।

संक्रमण हवाई बूंदों और संक्रमित चीजों और भोजन दोनों के माध्यम से फैलता है। स्कार्लेट ज्वर, पिछले संक्रमणों के विपरीत, दोबारा भी हो सकता है। इसके खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं हैं।

एक विशिष्ट मामले में, बीमारी तीव्र रूप से शुरू होती है, जिसमें तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, उल्टी और निगलते समय गले में खराश की उपस्थिति होती है। पहले दिन ग्रसनी में परिवर्तन छोटे होते हैं, जो दर्दनाक नशा की डिग्री के अनुरूप नहीं होते हैं।

पहले दिन के अंत तक या दूसरे दिन, कमर और कोहनी की सिलवटों, पॉप्लिटियल और एक्सिलरी फोसा, कंधों की भीतरी सतहों, छाती की पार्श्व सतहों और आसपास की त्वचा पर अचानक एक पिनपॉइंट रैश दिखाई देता है। पेट. दाने छोटे, अधिक, गुलाबी-लाल रंग के होते हैं। त्वचा शुष्क, खुरदरी होती है, और कई रोगियों में लाल गालों की पृष्ठभूमि पर एक पीला नासोलैबियल त्रिकोण ध्यान देने योग्य होता है। रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता, जो मापने की कोशिश करते समय या इंजेक्शन साइटों की जांच करते समय प्रकट होती है - वहां चोट सामान्य से अधिक दिखाई देती है।

दाने कई घंटों से लेकर 6-7 दिनों तक रह सकते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, त्वचा का छिलना पहले या दूसरे सप्ताह में शुरू होता है: गर्दन, कान की बाली और धड़ पर - पितृदोष जैसा, हथेलियों और पैरों पर - लैमेलर।

ग्रसनी में परिवर्तन, लिम्फ नोड्स और जीभ की स्थिति निदान करने में मदद करती है। ग्रसनी चमकदार, बहुत लाल, चमकदार है, लाली स्पष्ट रूप से परिभाषित है। टॉन्सिलिटिस आवश्यक है - बिना पट्टिका के या पट्टिका के साथ (गंभीर स्कार्लेट ज्वर में, यहां तक ​​​​कि नेक्रोटिक भी)। जबड़े के कोण पर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, घने और दर्दनाक होते हैं। जीभ घनी सफेद परत से ढकी होती है, दूसरे दिन से यह किनारों से साफ होने लगती है और लाल रंग की हो जाती है, जो बीमारी के 11-12वें दिन तक बनी रहती है।

स्कार्लेट ज्वर सबसे चमकदार बीमारियों में से एक है, लेकिन निदान में कठिनाइयाँ यहाँ भी हैं।
सबसे पहले, ऐसे कई असामान्य रूप हैं जो ग्रसनी को होने वाले नुकसान पर निर्भर नहीं करते हैं। ये स्कार्लेट ज्वर के घाव, जलन और प्रसवोत्तर रूप हैं। ऐसे हल्के रूप हैं जिनमें दाने अल्पकालिक होते हैं, और ग्रसनी में परिवर्तन नगण्य होते हैं, और निदान त्वचा के छीलने के आधार पर किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर को स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, कांटेदार गर्मी, गले के डिप्थीरिया, रूबेला, खसरा, दवा एलर्जी और कई अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। इसलिए यहां, कुछ मामलों में, संक्षिप्त विवरण से काम चलाना संभव नहीं है, लेकिन एक डॉक्टर - एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ - के काफी अनुभव की आवश्यकता होती है।

ऐसे कई विशिष्ट परीक्षण भी हैं जो कठिन मामलों में निदान को स्पष्ट करना संभव बनाते हैं, विशेष रूप से, एंटीबॉडी का निर्धारण। इसलिए, मैं केवल एक ही सलाह दे सकता हूं: यदि आपको संक्रमण का संदेह है, तो बच्चे को बिस्तर पर लिटाएं, यदि संभव हो तो उसे दूसरों से अलग करें और डॉक्टर को बुलाएं। केवल वही अंतिम निदान की जिम्मेदारी ले सकता है।