Периартрит – это комплекс патологических форм, которые имеют похожие симптомы и лечение. Эти заболевания значительно ухудшают качество жизни человека, а в тяжелых случаях могут даже привести к частичной инвалидности. Что входит в данную нозологическую форму и как она может проявляться, разберем ниже.
Что такое периартрит?
Периартрит – это воспалительный процесс, который захватывает околосуставные ткани. К ним относятся сухожилия, связки, мышцы и суставная капсула. При этом сама суставная структура в процесс не вовлекается. Заболеванию чаще подвергаются люди старше 40 лет и очень редко маленькие дети.К развитию данной патологии могут привести такие заболевания, как:
- тендинит – воспаление сухожилий;
- фасцит – воспаление соединительно-тканных оболочек мышц;
- бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава;
- капсулит – воспалительный очаг в капсуле сустава.
Причины развития болезни
Существуют определенные причины, которые приводят к развитию периартрита. Сюда относятся:- Воспалительные процессы близлежащих тканей ( , артроз, ишиас, спондилез).
- Вид профессиональной деятельности, который связан с постоянным повторением одних и тех же действий в течение долгого времени.
- Травмы связок, сухожилий или мышц.
- Частые и длительные переохлаждения организма (также постоянное пребывание в условиях сырости).
- Болезни эндокринной и сердечнососудистой систем.
- Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
Разновидности в зависимости от места локализации
Существует несколько видов заболевания, которые классифицируются по месту локализации воспалительного процесса:- Плечелопаточный периартрит – первая по распространенности форма заболевания. Причиной данного вида недуга является постоянная нагрузка на плечевые мышцы, которая часто связана с движением рук (отведение, повороты, приведение). Также плечелопаточный периартрит может спровоцировать падения, травмы, удары по плечу.
- Локтевой периартрит – представляет собой поражение сухожилий и мышц предплечья, кисти и пальцев. По-другому его называют «рука теннисиста», так как данный вид заболевания часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом с нагрузкой на руки. Он возникает после частых повторных микротравм сустава.
- Тазобедренный периартрит – это воспалительное заболевание, которое поражает мягкие близлежащие ткани и серозные сумки тазобедренного сустава. Если не принять меры по поводу своевременного лечения, то это может привести к невозможности передвижения или инвалидности. Этот вид часто встречается у лиц пожилого возраста.
- Коленный периартрит – воспалительный процесс затрагивает сухожилия колена, которые прикрепляются к большеберцовой кости. Этой форме болезни склонны женщины после 40-45 лет и спортсмены, за счет большой нагрузки и частых падений.
- Голеностопный периартрит – это воспаление околосуставных тканей голеностопа. Встречается довольно редко, но приносит очень много дискомфорта и неудобств, так как голеностопный сустав берет на себя основную нагрузку при ходьбе и стоянии. Основными причинами развития заболевания считается избыточный вес и спортивные нагрузки на стопу.
Симптомы
Для каждой формы заболевания свойственны свои характерные признаки, но в целом для заболевания периартрит можно выделить общие симптомы. К ним относятся:
- боли ноющего характера, которые усиливаются при движении;
- отечность пораженного сустава;
- напряжение мышц в области очага воспаления;
- ограничение движения сустава или полное его отсутствие;
- при осмотре прощупывание болезненных уплотнений.
Симптоматика каждого вида заболевания раскрывает более подробную картину протекания периартрита:
- Плечелопаточный: характерны ноющие боли при любом движении (они могут отдавать в шею и руки), нарушение координации движений, чувство покалывания и ползания мурашек и потеря чувствительности в области плеча, лопатки, рук. Имеет три стадии развития – простое болезненное плечо, острое болезненное плечо, блокированное плечо.
- Локтевой: боль, ограничение движения кисти, гиперемия и отечность пальцев, движения пальцами вызывают болезненные ощущения, локальные лимфатические узлы увеличены.
- Тазобедренный: жалобы на боли в области бедра или таза, которые могут иррадиировать на колено или голень. В положении лежа на боку, боль возникает на стороне пораженного сустава, а также она усиливается при ходьбе или беге.
- Коленный: резкие болевые ощущения при ходьбе, поднимании и спуске по ступенькам, сгибании и разгибании ног, повороте голени, закидывании ноги на ногу, хромота. На месте пораженного сустава появляется покраснение и отечность.
- Голеностопный: сильные боли при ходьбе и в положении стоя, образование шпор и костных наростов на пятке, припухлость, отечность, появление плотных узелков под кожей.
Диагностика
При постановке диагноза врач в первую очередь выявляет соответствующие жалобы и проводит осмотр. Для подтверждения периартрита необходимо провести некоторые методы диагностики:- Биохимический анализ крови. При периартрите можно обнаружить в крови повышенное количество элементов воспаления (лейкоциты и СОЭ).
- Рентгенологическое исследование. Изменения появляются в хронической стадии заболевания.
- Ультразвуковая диагностика. Определяет наличие отека и локализацию воспалительного процесса околосуставных тканей.
- Магнитно-резонансная томография. Позволяет определить состояние сухожилий, мышц, связок, костей и хрящей.
- Артрография. Методом пунктирования полости сустава берут жидкость из синовиальной сумки и отправляют на бактериологическое исследование.
- Термодиагностика. Определяет разницу между здоровым и пораженным участком.
Лечение и прогноз при периартрите
Первым делом необходимо пораженный сустав обездвижить и обеспечить покой. Для этого используют поддерживающие фиксирующие повязки, наложение гипсовой лангеты или иммобилизирующей шины. Лечение периартрита должно быть комплексным и оно состоит из нескольких этапов:1. Лекарственная терапия:
- противосспалительные нестероидные препараты (Диклоберл, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Ибупрофен);
- обезболивающие средства (Спазмалгон, Анальгин, Долгит, Найз, Фастум);
- хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат, Дона);
- кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
- витамины.
2. Физиотерапевтическая терапия:
- магнитная и лазерная терапия (снимает отечность и воспалительный процесс);
- лечение грязями и парафином (уменьшают боль);
- ультрафонофорез, криотерапия (блокирует болевой синдром);
- электрофорез с новокаином (снимает боль);
- ударно-волновая терапия (выводит токсины и шлаки, оказывает влияние на метаболизм, улучшает лимфообразование).
- (улучшает кровообращение);
- акупунктура (уменьшает мышечное напряжение):
- точечный массаж (расслабляет мышцы);
- лечение теплом (обладает противовоспалительным действием);
- санаторно-курортное лечение.
При своевременном и правильном лечении периартрита прогноз чаще всего благоприятный. Грамотная терапия способствует постепенному рассасыванию дегенеративных очагов и стиханию воспалительного процесса, позволяет восстановить подвижность сустава, устранить болевые ощущения. При отсутствии положенного лечения человек может остаться инвалидом.
В данном видеоролике врач-ревматолог Евдокименко показывает, как делать лечебные упражнения при плечелопаточном периартрите.
Народная медицина
Народные средства не справятся с излечением периартрита, однако их можно применять параллельно с традиционным лечением для снятия симптомов и в качестве профилактики. Можно принимать в виде растворов внутрь и местно:- Принятие ванн с морской солью.
- Согревающий компресс на место поражения. Необходимо взять лист капусты и немного его отбить, чтобы смягчить. Затем смазать медом и приложить к больному участку. Обернуть теплой тканью и оставить на ночь.
- Настой из крапивы. Необходимо взять 2 ст.л. сухой крапивы и залить 0,5 л. кипятка, настоять в течение получаса, процедить и употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
- Настой из шиповника, листьев малины, брусники и смородины хорошо справляется со снятием воспаления. Для приготовления потребуется взять по 1 ст.л. каждого растения и залить 1 литром горячей воды. Кипятить в течение 10 минут, остудить и принимать ежедневно по 300-400 мл.
- Настойка календулы. Взять 50 г цветков, залить 500 мл водки и настаивать в темном прохладном месте в течение двух недель. Готовым настоем растирать болезненные участки.
- Компресс из хрена. Корень хрена натереть через терку, разогреть и завернув в бинт наложить на пораженное место.
Профилактика
Для того чтобы периартрит не коснулся вашего здоровья следует придерживаться простых рекомендаций:- своевременно обращаться к врачу при любых симптоматических проявлениях;
- стараться избегать травматических ситуаций;
- грамотно заниматься спортом и дозировать физические нагрузки;
- полноценно и рационально питаться;
- при повторяющейся длительной нагрузке на сустав давать ему расслабляться и делать массажные движения.
Кости, сухожилия и мышцы соединяются в синовиальных сумках по всему телу. Если то оно носит свой характерный признак, ухудшает качество жизни, делая больного частично инвалидом..
Что это такое – периартрит?
В области околосуставной ткани находятся такие соединения, как капсула сустава, сухожилие, связки и мышцы. Что такое периартрит? Это воспаление всей околосуставной ткани. Спутниками данного заболевания являются:
- – воспаление синовиальных сумок.
- Капсулит – воспаление суставной капсулы.
- Тендинит – воспаление сухожилия.
- Фасцит – локальное воспаление мышцы.
По месторасположению околосуставной ткани различают виды:
- Плечелопаточный – самый распространенный вид, которым болеют люди. Поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке.
- Лопаточный.
- Запястный.
- Локтевой – дегенерация сухожилий в местах соединения кисти и пальцев, мышц предплечья.
- Коленный – поражено не все колено, а внутренняя часть ниже сгиба.
- Тазобедренный – поражение тазобедренного сустава.
- Голеностопный – дистрофия стопы и образование пяточных шпор (остеофитов). Наблюдается часто у тучных людей и спортсменов.
- Стопный.
- Периартрит сумки гусиной лапки.
По причинам возникновения делят на:
- Первичный;
- Вторичный.
По форме течения периартрит бывает:
- острым;
- хроническим.
Причины периартрита околосуставной ткани
Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.
Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:
- Сахарный диабет;
- Возраст;
- Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
- Осложнения инфекционных болезней;
- Травмы мышц и сухожилий;
- Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
- Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
- Врожденные патологии опорно-двигательной системы.
Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.
Симптомы и признаки
Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:
- Нарастающая ноющая при движениях боль.
- Напряжение мышцы.
- Отечность.
- Ограниченность в движениях.
- Формирование болезненных уплотнений и узелков.
Поражение сухожилия проявляется в симптомах:
- Набухание;
- Скопление инфильтрата;
- Слияние коллагеновых волокон;
- Формирование склероза;
- Формирование кристаллических отложений.
Поражение околосуставной сумки проявляется в:
- отеке и покраснении;
- формировании серозного экссудата;
- изменении форм стенок сумки.
Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:
- Плечелопаточный:
- Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
- Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
- Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
- Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
- Нарушена координация движений.
- «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
- Локтевой:
- Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
- Боль в мышцах при их напряжении.
- Болезненные ощущения при движениях пальцами.
- Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
- Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
- Тазобедренный:
- Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
- Боль при пальпации.
- Появление болей при ходьбе.
- Коленный:
- Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
- Проявляются острые боли при ходьбе.
- Болезненными становятся пальпация и повороты голени.
- Голеностопный:
- Боль при ходьбе.
- Изменение походки.
- Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).
Периартрит у детей
Периартрит у детей проявляется лишь в случае сильных травм, после операций на сустав, также в результате генетической предрасположенности. Обычно в других случаях у детей данное заболевание не проявляется.
Периартрит у взрослых
Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание . Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.
Диагностика
Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз. Однако следует его уточнить, поскольку он часто напоминает другие болезни (например, бурсит, лимфангит, лимфаденит и пр.). Проводятся исследования:
- УЗИ, КТ, МРТ;
- Артрография;
- Рентгенография.
Лечение
Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:
- устранение симптоматики,
- восстановление подвижности,
- предотвращение развития осложнений,
- устранение деструктивных изменений,
- лечение фоновых болезней.
Чем лечить периартрит?
Лекарствами:
- Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
- Кортикостероидами и хондропротекторами.
- Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.
Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:
- Обездвиживание сустава повязками и шинами.
- Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
- Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
- Озокеритовые и парафиновые аппликации.
- Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
- Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
- Вибро- и элетромассаж.
- УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
- Гирудотерапия.
- Согревающие компрессы на травах.
- Грязевые аппликации.
- Криотерапия.
- Электрофорез.
Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур. Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.
Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.
Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.
Прогноз жизни
Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов. Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.
Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:
- Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
- При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
- Употреблять достаточное количество витаминов.
- Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
- Избегать травмирующих ситуаций.
Периартрит — это поражение околосуставных тканей, а именно воспаление сухожилий, суставных капсул, синовиальных сумок, связок и пр . Название этому заболеванию было присвоено в конце 19 века французским медиком Симоном Дюпле. Наиболее распространенной формой болезни является .
Описание заболевания
информация для прочтения
Говоря научным языком, периартрит — это дегенеративное поражение сухожилий и околосуставных мягких тканей. Патология начинает развиваться в месте крепления сухожилий к кости и сопровождается воспалением серозных сумок и связок .
Плечелопаточный периартрит — часто встречаемая форма заболевания. Основная причина поражения сухожилий плечевого сустава заключается в том, что связки и сухожилия в этой области постоянно находятся «под напряжением», это связано с отведением плеча назад и его ротацией.
Периартриту чаще всего подвержены крупные суставы, однако воспаление мягкотканных структур может развиться в любом другом суставе, которому периодически или постоянно причиняется вред в виде физической нагрузки или травматизации .
В медицине периартрит делят на следующие группы:
- . Околосуставные ткани воспаляются на внутренней стороне колена.
- Периартрит голеностопного сустава . При поражении суставов голени и стопы необходимо полное обездвиживание конечности. Околосуставное воспаление тканей в нижней части ноги приносит пациенту сильную боль, так как нагрузка на ноги гораздо более сильная и ощутимая в сравнении с верхними конечностями.
- Периартрит локтевого сустава . Поражаются сухожилия мышц-разгибателей кисти и пальцев в местах их крепления к кости.
- Периартрит пальцев рук . Недуг поражает межфаланговые суставы рук. Главная причина воспаления — переохлаждение конечностей, перманентная нагрузка.
- Периартрит тазобедренного сустава .
- Лопаточный периартрит, или синдром Дюпле , — самая распространенная форма заболевания. Причины развития болезни — нарушение метаболизма, шейный остеохондроз, травмы суставов и др.
Предпосылки к развитию периартрита
Причин появления такого заболевания, как периартрит, огромное количество. Чаще им болеют женщины после 40 лет .
Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:
- врожденные недостатки суставов верхнего плечевого пояса;
- постоянное переохлаждение;
- психоневрологические нарушения;
- наличие таких болезней, как ишиас, артроз и др.;
- проблемы с сердцем (инфаркт миокарда, коронарная болезнь и др.);
- микротравмы сухожилий или перегрузка суставов;
- повышенные и однообразные физические нагрузки;
- инфекционные болезни печени хронического характера;
- нарушение обмена веществ;
- болезни периферических сосудов и др.
Примечание. Плечелопаточный посттравматический периартрит, или синдром Дюпле, часто встречается у спортсменов и строителей.
Формы заболевания и основные симптомы
Медики выделяют три формы заболевания:
- Простая форма . Данная стадия развития болезни характеризуется слабой болью при движении конечности. Простая форма течения плечелоктевого периартрита протекает без ярко выраженных симптомов. Зачастую боль проходит сама собой.
- Острый периартрит является осложнением «недолеченного» периартрита простой формы . Боль в области суставов появляется быстро и внезапно, болевые ощущения нарастают к концу дня. У пациента наблюдается повышение температуры, пораженный сустав отекает и опухает.
- Хроническое течение периартрита . Данная форма развивается у пациентов, которые перенесли острый периартрит. Больные жалуются на суставную боль при движении. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, хроническая форма периартрита может привести к неблагоприятным последствиям — развитию анкилозирующего периартрита, капсулита и др.
Диагностические методы
Для установки диагноза «периартрит» требуется первичный осмотр пациента и сбор анамнеза. Для каждой стадии заболевания необходимы особенные методы диагностики. Например, при простой форме периартрита доктор оценивает наличие ограничения ротации и движения конечности, признаков Эргазона и Дауборна, рентгенологическое сужение щели и др.
Острая форма периартрита отличается от простой пронзительной диффузной болью и резким ограничением двигательной активности пораженного сустава. У пациента наблюдается отечность и припухлость конечностей. При хроническом течении заболевания больной жалуется на умеренные боли той же локализации, наблюдаются симптомы «механической блокады».
Зачастую диагноз «периартрит» устанавливают после исключения у пациента таких заболеваний, как артрит и артроз . Больной обязательно сдает общий и клинический анализ крови, проходит ультразвуковое и рентгенологическое исследование суставов.
Как лечить?
Лечение периартрита в первую очередь направлено на устранение симптоматики заболевания. Пациентам назначается прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Помогают справиться с воспалением при периартрите таблетки Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и др.
Следующим шагом в лечении данного недуга является разгрузка пораженного сухожилия. Чтобы добиться состояния покоя больного сустава, зачастую пациенту назначают полную иммобилизацию конечности. При простой форме периартрита эффективно помогают деревянные или проволочные шины, поддерживающие повязки. В запущенных случаях пациенту могут назначить ношение съемной гипсовой лонгеты. Как показывает практика, даже несколько дней обездвиживания конечности помогают быстро справиться с недугом .
При упорных болях пациентам назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Уколы при периартрите повторяют через 5-10 дней до уменьшения болевых ощущений.
Улучшают кровообращение и снижают болевые ощущения физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными в борьбе с периартритом являются синусоидальные токи, фонофорез, ультразвук и др.
Лечебная гимнастика и регулярные физические упражнения не менее эффективны в борьбе с заболеванием. Пациентам с периартритом показано проведение точечного массажа, сеансы иглоукалывания, мануальная терапия и др.
В дополнение к традиционному комплексу лечения больным рекомендуется использовать народные средства, однако делать это нужно только с разрешения врача . Хорошо помогают при периартрите настои из корня лопуха, черной смородины, крапивы, компрессы и растирания.
Важно! Если все вышеперечисленные консервативные методы лечения периартрита не помогают, пациенту назначают хирургическое лечение.
Прогноз периартрита обычно благоприятный, но следует помнить, что терапия при данном виде заболевания должна быть настойчивой и длительной.
Около 80% случаев боли в области плеча связаны с плечелопаточным периартритом. Эта разновидность артрита поражает суставные поверхности, связки и полости соединения между плечом и лопаткой. Почему возникает данное заболевание? Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит и какие методы лечения эффективны при патологии? Эта информация актуальна для тех, кто ощущает боли в плече. Своевременная диагностика болезни и обратиться к врачу - первый шаг к выздоровлению, который зависит от пациента. Полезными будут и сведения о профилактике, которая предупредит развитие осложнений болезни и улучшит качество жизни.
Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит?
Симптоматика заболевания связана с поражением сухожилий плеча, а также капсулы сустава. Болезнь носит воспалительный характер, соответственно, признаки болезни будут иметь характерные особенности. Еще одно отличие от других заболеваний - невовлеченность в процесс глубоких тканей сустава. Эти плечелопаточный отличается от артроза или артритического поражения.
Чаще всего, пациент может заметить связь появления симптомов с перенесенной нагрузкой. Признаки болезни могут возникнуть через 407 дней после сильной нагрузки или травмы.
Узнать болезнь можно по таким проявлениям:
- выраженная боль в руке;
- иррадиация боли в шею и надплечье;
- увеличение интенсивности боли в ночное время и нарушение сна;
- болезненность при попытке совершить вращательное движение рукой;
- небольшой отек мягких тканей в проекции сустава:
- покраснение кожи, она становится теплой на ощупь;
- в некоторых случаях наблюдается незначительный субфебрилитет - повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
Важно обратить внимание на снижение объема движений. Оно наблюдается только при движения по кругу. Перемещение частей сустава вперед-назад не приносит болезненных ощущений.
Симптомы заболевания зависят от стадии процесса, степени вовлечения в процесс структур сустава. Острый плечелопаточный периартрит сопровождается выраженными признаками воспаления, боль имеет большую интенсивность. Хроническая форма патологии наступает при отсутствии лечения. Признаки болезни становятся менее выраженными, а вот само состояние может привести к необратимым осложнениям и расширению патологического процесса.
Почему возникает это заболевание?
Причины заболевания исследователи излагают в нескольких теориях. Одна точка зрения заключается в том, что периартрит плечелопаточного сустава возникает по причине нейродистрофических изменений в сухожилиях, которые провоцирует длительный остеохондроз.
Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона...
Дистрофия сухожильных волокон может также возникнуть при спондилёзе и смещении позвонков. Постепенно, измененные структуры ущемляют нервные окончания и вызывают рефлекторный спазм кровеносных сосудов.
В плечевом суставе снижается кровоснабжение, нарушается приток кислорода и вывод отработанных веществ, что тянет за собой воспаление, которым и является периартрит.
По другой версии, плечелопаточный периартрит является следствием травматизации сустава. Травма может возникнуть после длительной физической нагрузки, однообразных движений в осис сустава, ударах, падениях и вывихах. Травмы могут быть значительными и мелкими, но они приводят к надрыву волокон сухожилий, нарушением целостности сосудов, что сопровождается отеком тканей. Отечность сдавливает кровеносные сосуды, нервы и процесс проходит по аналогичному сценарию, который описан в первой этиологической теории.
Помимо описанных вариантов развития заболевания, плечелопаточный периартрит возникает в результате таких патологий:
- перенесенный инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- туберкулез;
- черепно-мозговая травма;
- сахарный диабет;
- паркинсонизм;
- длительное переохлаждение;
- врожденные патологии соединительной ткани;
- врожденные патологии плечелопаточного соединения;
- перенесенная операция.
Данные состояние затрудняют микроциркуляцию в тканях сустава и провоцируют периартрит.
Как видим, возникновение периартрита происходит после нарушения микроциркуляции.
Следующий шаг в механизме болезни - возникновение участков некроза, омертвения мягких тканей. Эти участки в дальнейшем замещаются рубцовой тканью.
Современные методы лечения плечелопаточного периартрита
Лечебная тактика при данном заболевании строится таким образом, чтобы:
- устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента;
- снизить риск возникновения мышечных контрактур.
Режим и лечение отличаются от стадии плечелопаточного периартрита. Острое заболевание предусматривает ограничение объема движений в суставе. Щадящий режим сочетается с использованием повязки или фиксирующих приспособлений (гипс, лонгета, повязка).
Болезненные ощущения и воспаление устраняется с помощью новокаиновых блокад, лекарственных аппликаций с анальгетиками, местного введения противовоспалительных препаратов. Для облегчения состояния пациента применяются также миорелаксанты, которые снимают напряжение мышечной ткани, уменьшают давление на сосуды и нервные окончания.
Запущенный плечелопаточный периартрит - причина для использования хирургических методик. Одна из наиболее эффективных операций - субакромиальная декомпрессия. Суть оперативного вмешательства сводится к удалению измененных тканей.
Структуры сустава очищаются от зон некроза и воспалительных участков. Особенности тканей плечелопаточного соединения позволяют им самостотельно восстановиться в послеоперационном периоде, а само вмешательство устраняет очаг болезни.
Данная хирургическая методика предусматривает эндоскопический принцип работы - массивные разрезы и травматизация отсутствуют. Хирургу достаточно нескольких небольших разрезов для введения в полость сустава видеокамеры и рабочих инструментов. Повреждение здоровых тканей - минимальное, а эффект - радикальный.
Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...
Послеоперационный период предусматривает реабилитацию сустава, применение физиотерапевтических методик, гимнастику. Пациент должен следить за своим рационом, обогатить его минералами и витаминами.
Физиотерапия в лечении плечелопаточного периартрита
Физиотерапевтические методы помогают снизить давление окружающих тканей на сустав, увеличивают эффективность препаратов, положительно воздействуют на суставные структуры, иннервацию и микроциркуляцию в периферических тканях. Назначают физиотерапию после того, как острая стадия плечелопаточного периартрита пройдет и симптоматика заболевания станет более сдержанной.
Используются такие методы лечения:
- лечебная гимнастика;
- электрофорез;
- использование микротоков;
- лечебные ванны (сульфидные, радоновые);
- ультразвуковое;
- магнитотерапия;
- лазерное излучение;
- криотерапия;
- лечебный массаж;
- ударно-волновая терапия;
- рефлексотерапия.
Физиотерапевтические методы улучшают самочувствие пациента, восстанавливают полноценный объем движения в суставе, нормализуют кровоснабжение и иннервацию мягких тканей.
Лечение с помощью средств народной медицины
Народные средства могут применяться при хроническом плечелопаточном периартрите, а также во время реабилитации. Они не должны заменять основное лечение, а лишь дополнять его. Если народные методы приносят облегчение пациенту - их применение уже оправдано. Главное, чтобы они не заменили медикаментозное лечение, иначе состояние будет прогрессировать и понадобиться хирургическое вмешательство.
Народная медицина предусматривает местное внутреннее применение лекарственных трав. Многие рецепты содержат такие компоненты, как листья крапивы, зверобой, листья смородины, календулу, корень хрена, лопух, ромашку, подорожник и мяту.
Обратите внимание на то, что в лекарственных травах действительно содержатся полезные элементы, но их концентрация мала и не может радикально изменить ситуацию. Многие растения могут вызвать аллергию, что следует учитывать людям с повышенной чувствительностью. С осторожностью стоит относиться к тем народным средствам, которые предусматривают местное согревание тканей. Это можно делать не на всех стадиях заболевания, поэтому посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем использовать народные методы при плечелопаточном периартрите.
Профилактика плечелопаточного периартрита
Профилактика возникновения плечелопаточного периартрита - комплекс таких мероприятий:
- своевременное лечение патологии шейного отдела позвоночника;
- полноценное питание, которое содержит сбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
- лечение сосудистой патологии и улучшение микроциркуляции в суставах;
- правильное положение тела во время работы и занятий спортом;
- минимизация риска травм и повреждений сустава.
Для пациентов с плечелопаточным периартритом профилактика заключается в качественном лечении на ранних стадиях, регулярном наблюдении у врача и выполнении рекомендаций.
– болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.
Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена. Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины. Код по МКБ 10 - M75 .
Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.
Что такое периартрит плечевого сустава
Это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.
Причины возникновения
Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:
на нетренированные плечевые суставы;
Формы
Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.
- Острый периартрит : возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
- Хронический периартрит : характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.
Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы и признаки – боль и ограниченная подвижность.
- В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
- Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
- В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости , спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
- Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.
Диагностика болезни
Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.
Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магниторезонансную или компьютерную томографию;
- анализ синовиальной жидкости.
Рентген помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани слева или справа.
Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.
Анализ вязкости околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс.
Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза , тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.
Установление причины является важным элементом успешной терапии.
Курс медикаментозной терапии и другие процедуры при лево- или правостороннем плечелопаточном периартрите назначаются доктором для каждого больного индивидуально, учитывая возрастную группу, анамнез и особенности организма. В целом, лечение на ранних стадиях, занимает от 2-х до 3-х недель. Для того, чтобы вылечить острую и хроническую форму, понадобиться около 2-х месяцев.
В назначениях могут присутствовать:
- Лечить данное заболевание можно с помощью медикаментов широкого спектра действия , причем как в таблетированной форме, так и инъекционной, в форме мазей и гелей;
- Инъекции гиалуроновой кислоты – такие манипуляции проводят, когда заболевание перешло в хроническую стадию и наблюдается разрушительный процесс в суставах. Гиалуроновая кислота предупреждает истирание хрящевой ткани, восполняя недостаток синовиальной жидкости в суставной сумке;
- Блокада суставов и позвоночного отдела – данное лечение применяют в основном при острой форме для купирования болей и устранения спазма мышц. Уколы должны выполняться только специалистом, так как они вводятся специальными иглами непосредственно в полость суставного сочленения;
- Тканевая нейроадаптация – такое лечение необходимо, если причина возникновения болезни кроется в поражении или защемлении нервных окончаний. Применяются электрические импульсы низких частот. Они помогают снять отечность, воспаление и нормализовать работу корешков нервов, замедляя при этом процесс распада хрящевой ткани;
- Ударно-волновая терапия – этот метод лечения предполагает воздействие на сустав акустическими волнами, которые как-бы разбивают костные наросты, устраняют солевые отложения и уплотнения, восстанавливая при этом подвижность сустава.
Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия . Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия , массаж , гирудотерапия (лечение пиявками).
Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура . Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.
В качестве дополнения ко всем проведенным методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.
Суть метода в следующем:
- С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
- Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
- После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.
Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.
Физиотерапия
Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:
- Тепловые процедуры . Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
- Ультразвук и электрофорез . Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
- Магнитно-лазерная терапия . Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
- Вибромассаж . Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.
Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:
- Иглорефлексотерапия . Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
- Гирудотерапия , которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
- Точечный массаж и фармакопунктура . Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.
Комплекс упражнений
Несколько упражнений для разработки плеча:
- Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
- Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
- Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
- Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
- Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.
В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.
Домашнее лечение
Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.
- Желатин - по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
- Питание и диета - категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
- Листья лопуха - с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.
При этом народное самолечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются.