- ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΦΩΝΗ
το ίδιο με... - ΦΩΝΗ στο βιβλίο των ονείρων του Μίλερ, βιβλίο ονείρων και ερμηνεία ονείρων:
Το να ακούς ευχάριστες, ήρεμες φωνές σε ένα όνειρο είναι οιωνός συμφιλίωσης και αρμονίας. αγενείς φωνές με δυνατούς τόνους υπόσχονται προβλήματα. Κάποιος κλαίει... - ΦΩΝΗ στο Λεξικό Μουσικών Όρων:
ένα σύνολο ήχων διαφορετικού ύψους, ισχύος και χροιάς, που προκύπτουν ως αποτέλεσμα των δονήσεων των ελαστικών φωνητικών χορδών... - ΦΩΝΗ στο Λεξικό Οικονομικών Όρων:
ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ - βλέπε ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΦΩΝΗ ... - ΦΩΝΗ με ιατρικούς όρους:
ένα σύνολο ήχων που παράγονται από ένα άτομο που χρησιμοποιεί τη φωνητική... - ΦΩΝΗ στη Λογοτεχνική Εγκυκλοπαίδεια:
δείτε «Ρωσικά περιοδικά... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
εφημερίδα, 1863-84, Αγία Πετρούπολη. Έλαβε επιχορηγήσεις από το Υπουργείο Δημόσιας Παιδείας. Στη δεκαετία του '60 προστατευτικό, από τη δεκαετία του '70. μέτρια αντιπολιτευτική... - ΦΩΝΗ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
ένα σύνολο ήχων που ποικίλλουν σε ύψος, δύναμη και χροιά, που παράγονται με τη βοήθεια της φωνητικής συσκευής από ανθρώπους και ζώα που αναπνέουν τους πνεύμονες. Γ. συνοδεύονται από... - ΦΩΝΗ στο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό του Brockhaus and Euphron:
με φυσιολογική έννοια - τόνοι που εκπέμπονται εκούσια ή ακούσια από ζωικούς οργανισμούς όταν ένα περισσότερο ή λιγότερο ισχυρό ρεύμα αέρα διέρχεται από ... - ΦΩΝΗ στο Σύγχρονο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
- ΦΩΝΗ στο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
ένα σύνολο ήχων που ποικίλλουν σε ύψος, δύναμη και χροιά, που παράγονται από ανθρώπους και ζώα με τη βοήθεια ελαστικών φωνητικών χορδών. Στα περισσότερα σπονδυλωτά... - ΦΩΝΗ στο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
, -a (-u), πληθ. -a, -ov, m. 1. Σύνολο ήχων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα δόνησης των φωνητικών χορδών. Δυνατή, ήσυχη πόλη Pevchesky... - Οισοφαγική
ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΦΩΝΗ, ίδια με την ψευδοφωνία... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
«ΦΩΝΗ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ», πολιτεία. ραδιοφωνική εταιρεία, Μόσχα (μετάδοση σε ξένο κοινό). Δημιουργήθηκε το 1993 με βάση τη Μόσχα. Διεθνές ραδιόφωνο. Οδηγεί την ιστορία από... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
ΤΡΑΓΟΥΔΙΚΗ ΦΩΝΗ, που χαρακτηρίζεται από ύψος (σοπράνο, μέτζο-σοπράνο, κοντράλτο, τενόρο, βαρύτονο και μπάσο), ηχόχρωμα και κινητικότητα (κολορατούρα, λυρική, δραματική κ.λπ.), εύρος... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
«ΦΩΝΗ ΤΗΣ ΜΟΣΧΑΣ», καθημερινά. εφημερίδα του Οκτωβριανού Κόμματος, 1906-15, Μόσχα (επιμέλεια A.I.... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
«Η ΦΩΝΗ ΤΗΣ ΘΑΛΑΣΣΑΣ», υπερηχητικά κύματα που αναδύονται πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας κατά τη διάρκεια ισχυρών ανέμων ως αποτέλεσμα σχηματισμού δίνης πίσω από τις κορυφές των κυμάτων. Δεδομένου ότι ο ρυθμός εξάπλωσης... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
«Η ΦΩΝΗ ΤΟΥ ΠΑΡΕΛΘΟΝΤΟΣ», περιοδικό ιστορίας και ιστορίας της λογοτεχνίας, 1913-23, Μόσχα, 65 βιβλία. Βασικός ΣΕ ΚΑΙ. Ο Σεμέβσκι. Έγγραφα και άρθρα για την ιστορία των κοινωνιών. ... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
"Φωνή της Αμερικής" (Voice of America), κυβέρνηση. Ραδιοφωνικός σταθμός των ΗΠΑ που εκπέμπει στο εξωτερικό. χώρες. Βασικός το 1942, Ουάσιγκτον. είναι μέρος του... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
«ΓΚΟΛΟΣ», καθημερινά. εφημερίδα, 1863-84, Αγία Πετρούπολη. Επιμ.-επιμ. Α.Α. Ο Κράεφσκι. Στην αρχή. δεκαετία του 1860 έλαβε επιδοτήσεις από το Υπουργείο Λαϊκών Υποθέσεων. διαφώτιση. Από τη δεκαετία του '70 ... - ΦΩΝΗ στο Μεγάλο Ρωσικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
ΦΩΝΗ, ένα σύνολο ήχων ποικίλου ύψους, ισχύος και χροιάς που προκύπτουν στα χερσαία σπονδυλωτά ως αποτέλεσμα ελαστικών δονήσεων. φωνητικές χορδές. ΣΕ … - Οισοφαγική
οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός, οισοφαγικός πυθμένας, οισοφαγικός πυθμένας, οισοφαγικός πυθμένας, οισοφαγικός πυθμένας, οισοφαγικός πυθμένας, οισοφαγικός πυθμένας, οισοφαγικός πυθμένας του οισοφάγου, οισοφαγικού πυθμένα, … - ΦΩΝΗ στο Πλήρες τονισμένο Παράδειγμα σύμφωνα με τον Zaliznyak:
φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, φωνές, ... - ΦΩΝΗ στο Λεξικό των επιθέτων:
Σχετικά με τη δύναμη, τον όγκο; για τον χαρακτήρα, την καθαρότητα, τη διάρκεια του ήχου. Γυναικεία, βελούδινη, βαθιά, αδιάκοπη, άχρωμη, ξεθωριασμένη, φουσκωμένη, ηρωική, γρήγορη, βαμβακερή, τσιρίζοντας, ανατριχιαστικά, ... - ΦΩΝΗ στο λεξικό Anagram.
- ΦΩΝΗ στο Λεξικό Γλωσσικών Όρων:
Ο ήχος που παράγεται στον λάρυγγα από τη δόνηση τεταμένων φωνητικών χορδών κοντά η μία στην άλλη υπό την πίεση της εκπνεόμενης αναπνοής... - ΦΩΝΗ στο Λαϊκό Επεξηγηματικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας:
-a, pl. , φωνή"α, φωνή"ς, μ. 1) Ήχος, ήχος που προκύπτει από δόνηση των φωνητικών χορδών στον λάρυγγα όταν εκπνέεται αέρας από ... - ΦΩΝΗ στο Λεξικό για την επίλυση και τη σύνθεση scanwords:
Χωρίς αυτόν δεν υπάρχει… - ΦΩΝΗ στο Λεξικό για την επίλυση και τη σύνθεση scanwords.
- ΦΩΝΗ στο Thesaurus of Russian Business Vocabulary:
Syn: δες... - ΦΩΝΗ στον θησαυρό της ρωσικής γλώσσας:
Syn: δες... - ΦΩΝΗ στο Λεξικό Συνωνύμων του Αμπράμοφ:
φωνή, ουρλιαχτό, μπουμ, ήχος, κραυγή. (Φωνές: άλτο, βαρύτονος, μπάσο, πρίμα, σοπράνο, τενόρος, συρίγγιο. Μπλέκοντας, τσιρίζοντας, ουρλιαχτό, βουητό, κράξιμο, κρόξιμο, τσιρίζοντας, ... - Οισοφαγική στο Νέο Επεξηγηματικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας από την Efremova:
επίθ. 1) Συσχετιστικό ως προς το νόημα. με ουσιαστικό: ο οισοφάγος που συνδέεται με αυτό. 2) Χαρακτηριστικό του οισοφάγου, χαρακτηριστικό του ... - Οισοφαγική στο Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας του Lopatin.
- Οισοφαγική στο Πλήρες Ορθογραφικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας.
- Οισοφαγική στο Ορθογραφικό Λεξικό.
- ΦΩΝΗ στο Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας του Ozhegov:
Lib εσωτερικό κίνητρο, επίγνωση κάτι Γ. συνείδηση. Ζ. τιμή. Ζ. μυαλό. Εσωτερική φωνή, γνώμη, δήλωση του αναγνώστη. Υποβάλλουν... - ΦΩΝΗ στο λεξικό Dahl:
σύζυγος. φωνή της εκκλησίας ήχος, κουδούνισμα, παχύρρευστο θόρυβο διαφόρων ειδών. ήχος ή γλώσσα από τον λάρυγγα ενός ατόμου ή ζώου. Τι φωνή... - Οισοφαγική
οισοφαγικός, οισοφαγικός (ανατ.). Επίθ. Προς την … - ΦΩΝΗ στο Επεξηγηματικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας του Ushakov:
φωνές, πολλές φωνές, μ. 1. Ήχος φωνητικών χορδών, κραυγή, ομιλία, τραγούδι. Μια φωνή ακούστηκε από μακριά. Ούρλιαξε με δυνατή φωνή. Γεμάτη φωνή. Σε... - Οισοφαγική στο Επεξηγηματικό Λεξικό του Εφραίμ:
οισοφαγικός επίθ. 1) Συσχετιστικό ως προς το νόημα. με ουσιαστικό: ο οισοφάγος που συνδέεται με αυτό. 2) Χαρακτηριστικό του οισοφάγου, χαρακτηριστικό του ... - Οισοφαγική στο Νέο Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας από την Efremova:
- Οισοφαγική στο Μεγάλο Σύγχρονο Επεξηγηματικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας:
επίθ. 1. αναλογία με ουσιαστικό οισοφάγος που σχετίζεται με αυτό 2. Χαρακτηριστικό του οισοφάγου, χαρακτηριστικό του ... - BLACKMORE PROBE στη Λαϊκή Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια:
- ζώνες με περιχειρίδα για να σταματήσει η αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου. Είναι ανιχνευτής τριών αυλών - η παροχέτευση πραγματοποιείται μέσω ενός αυλού... - ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΝΥΚΤΕΡΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ στο Ιατρικό Λεξικό:
Το σύνδρομο υπνικής άπνοιας μπορεί να προκληθεί από αποφρακτικά (παχυσαρκία, μικρός στοματοφάρυγγας) ή μη αποφρακτικά (παθολογία ΚΝΣ). Απνοια ύπνου,... - ΠΑΝΔΡΟΜΗΣΙΖΟΦΑΓΙΤΙΔΑ στο Ιατρικό Λεξικό:
ΠΑΛΙΔΡΟΜΕΙΩΣΗ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ Η παλινδρόμηση-οισοφαγίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με παραβίαση της λειτουργίας κλεισίματος του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES) και παρατεταμένη έκθεση του γαστρικού περιεχομένου στον βλεννογόνο ... - ΣΥΓΓΕΝΤΙΚΟ ΣΥΡΙΓΙΟ ΤΡΑΧΕΙΟΥ ΟΙΣΦΑΓΟΥ στο Ιατρικό Λεξικό.
- ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΔΥΣΠΕΨΙΑ στο Ιατρικό Λεξικό:
Η λειτουργική δυσπεψία είναι μια πεπτική διαταραχή που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Χαρακτηρίζεται από χρόνια ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή (τις περισσότερες φορές πόνος και... - ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ στο Ιατρικό Λεξικό:
Το βρογχικό άσθμα (ΒΑ) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, που συνοδεύεται από βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι οι περιοδικές κρίσεις δυσκολίας στην αναπνοή... - ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ στο Ιατρικό Λεξικό:
Η στεφανιαία νόσος (ΣΝ) είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από μια ασυμφωνία μεταξύ της ανάγκης του μυοκαρδίου για οξυγόνο και της παροχής του. Η γενικά αποδεκτή μορφολογική βάση... - ΕΛΚΩΤΙΚΗ ΣΤΟΜΑΧΙΚΗ ΝΟΣΟ στο Ιατρικό Λεξικό:
Ταξινόμηση - Τύπος Ι. Τα περισσότερα έλκη τύπου Ι εμφανίζονται στο σώμα του στομάχου, συγκεκριμένα σε μια περιοχή που ονομάζεται τόπος ελάχιστης αντίστασης... - ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΠΝΕΥΜΩΝ στο Ιατρικό Λεξικό:
Το απόστημα του πνεύμονα είναι ένα απόστημα που εντοπίζεται εντός του πνευμονικού παρεγχύματος. Χωρίζεται σε οξεία και χρόνια (διάρκεια μεγαλύτερη από 2 μήνες). Εντοπισμός: πιο συχνά - ...
Η κατάσταση της αντανάκλασης είναι ήδη μια σχεδόν αφύσικη κατάσταση, και ένα άτομο που αντανακλάται είναι ένα διεστραμμένο ζώο.
1. Μεθοδολογία Οισοφαγική φωνή.Προκειμένου ο ασθενής να αναδημιουργήσει ηχητική ομιλία, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα τεχνητό όργανο φωνοποίησης που θα αντισταθμίσει την απουσία του λάρυγγα, καθώς και θα ξαναχτίσει τις ρυθμισμένες αντανακλαστικές συνδέσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος με νέες. Φυσικά, είναι αδύνατο να αναδημιουργηθεί η φωνή ενός ατόμου που ήταν πριν την επέμβαση. Όμως, μέσω μέτρων αποκατάστασης για τη δημιουργία μιας τεχνητής φωνής ομιλίας, είναι δυνατό να βοηθηθεί ο ασθενής όσο το δυνατόν περισσότερο στην κοινωνική προσαρμογή και στην επικοινωνία με τους άλλους.
Είναι απολύτως αδύνατο να γράψεις ένα έργο που θα ικανοποιούσε όλους τους αναγνώστες.
Προκειμένου να δοθεί σε έναν ασθενή μια ψευδοφωνία, δημιουργείται ένας νέος φυσιολογικός σχηματισμός που μοιάζει με γλωττίδα στον οισοφάγο του. Για να προφέρονται οι ήχοι, τα τοιχώματα του οισοφάγου πρέπει να κλείνουν και να ανοίγουν. Όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα μαξιλάρι αέρα στον οισοφάγο και ένας ασθενής μετά από μια τέτοια επέμβαση πρέπει να αναπτύξει έναν μηχανισμό για να συγκρατεί περισσότερο αέρα στον οισοφάγο για να μιλήσει.
Υπάρχουν μόνο δύο μορφές ζωής: η σήψη και η καύση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του λάρυγγα, μετά από ακτινοθεραπεία, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαθήματα διορθωτικών μαθημάτων λογοθεραπείας για να αναπτύξουν την ικανότητα ελέγχου αυτής της νέας φωνητικής συσκευής.
Πριν ξεκινήσουν τα μαθήματα φωνητικής αποκατάστασης, όλοι οι ασθενείς με αφαιρεμένο λάρυγγα πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση και να λάβουν τη γνώμη ενός λορογκολόγου ότι δεν έχουν μεταστάσεις ογκολογικού όγκου και ότι δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις για μαθήματα φωνητικής αποκατάστασης.
Από την ψευδορκία στη μυθοπλασία - ένα βήμα.
Εάν υπάρχει σοβαρός ερεθισμός ή φλεγμονή κοντά στην τραχειοστομία, στένωση, υπέρταση βαθμού 2-3 ή πρόσφατο ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε αυτό αποτελεί επίσης αντένδειξη για συνεδρίες λογοθεραπείας.
Στην πραγματικότητα, η φωνή του οισοφάγου δεν είναι τίποτα άλλο από το ρέψιμο του αέρα. Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης της φωνητικής λειτουργίας έχει σημαντικά μειονεκτήματα: ο ήχος της φωνής είναι χαμηλός, διακοπτόμενος, η φωνή είναι ακατανόητη, επιπλέον, υπάρχει σοβαρό πρόβλημα παλινδρόμησης του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας και στένωση του ο οισοφάγος, που θα περιπλέξει την ήδη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς.
Παντρεύονται ελπίδες, παντρεύονται υποσχέσεις.
Όπως έχει δείξει η πρακτική, η ικανότητα των ασθενών με αφαιρεμένο λάρυγγα να μάθουν την ικανότητα να μιλούν χρησιμοποιώντας τον οισοφάγο απέχει πολύ από το εκατό τοις εκατό: το πολύ 60% των ασθενών μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιήσουν αυτόν τον τύπο φωνητικής ομιλίας.
1. Προπαρασκευαστικό στάδιο. Πάνω απ 'όλα στοχεύει στη χρήση ψυχοθεραπευτικών μεθόδων διόρθωσης του ασθενούς. Ασκήσεις: παίζοντας αρμόνικα πολλές φορές την ημέρα, φυσικοθεραπεία για ανάπτυξη αναπνευστικών δεξιοτήτων μέσω τραχειοστομίας.
Ο Θεός τον προσέβαλε και έκανε ακριβώς το σωστό.
2. Σχηματισμός ψευδοβολικού μηχανισμού στον οισοφάγο, οισοφαγικές προφορικές δεξιότητες. Ασκήσεις: μιμηθείτε το φίμωση με το στόμα ανοιχτό, ενώ είστε ξαπλωμένοι, μιμηθείτε το φίμωση πολλές φορές στη σειρά. Ο ασθενής θα είναι ο πρώτος που θα μπορεί να προφέρει λέξεις που ξεκινούν με τα σύμφωνα Τ ή Κ. Τα μαθήματα δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά.
3. Αυτοματοποίηση του σχηματισμού της οισοφαγικής φωνής. Ο ασθενής προσπαθεί να προφέρει πολύ σύντομες προτάσεις.Η Κάτια αγόρασε μια κούκλα, η γάτα κυλάει μια μπάλα και άλλα. Με τη βοήθεια της εκπαίδευσης, πρέπει να επιτύχετε την καταληπτότητα της ομιλίας. Ο ασθενής μαθαίνει να προφέρει λέξεις και φράσεις που χρειάζεται καθημερινά στην καθημερινή επικοινωνία.
Τζέιμς Ράμσεϊ ΜακΝτόναλντ. Όλοι γνωρίζουμε ότι είχε ένα μοναδικό χάρισμα να συνδυάζει την αφθονία των λέξεων με την απουσία σκέψης.
4. Διεύρυνση του εύρους της οισοφαγικής φωνής, βελτίωση της χροιάς της φωνής. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να τραγουδήσει ή να διαβάσει ποίηση.
2. Ηλεκτρολάρυγγα.Ένα ειδικά εφευρεθέν όργανο που ονομάζεται ηλεκτρολάρυγγας βοηθά στην εφαρμογή αυτής της μεθόδου. Ο ασθενής εφαρμόζει τη γεννήτρια ήχου στο λαιμό κάτω από τη γνάθο τη στιγμή που θέλει να προφέρει λέξεις. Ο ασθενής πρέπει να μάθει ειδική άρθρωση, κατά την οποία η γεννήτρια ήχου αρχίζει να δονείται, προφέροντας ήχους. Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της τεχνικής, μπορεί να σημειωθεί ότι η φωνή του ασθενούς έχει μεταλλικό ήχο, δεν προφέρεται καθαρά, υπάρχει υψηλό επίπεδο θορύβου και παρεμβολών, η φωνή του ασθενούς μοιάζει περισσότερο με τη φωνή ενός ρομπότ, χωρίς τονικότητα και έκφραση.
Το βιβλίο τον συνέλαβε τόσο πολύ που άρπαξε το βιβλίο.
Η πρακτική δείχνει ότι οι ασθενείς, ακόμη και μετά την αγορά αυτής της συσκευής, προτιμούν να μην τη χρησιμοποιούν, βρίσκοντας μη λεκτικούς τρόπους επικοινωνίας.
3. Προσθετική φωνής.Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος είναι η πιο προοδευτική και αποτελεσματική. Για την αποκατάσταση της λειτουργίας της φωνής, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της τραχείας και του οισοφάγου και αντικατάσταση βαλβίδας.
Η μέθοδος συνίσταται στην πραγματοποίηση αναστόμωσης μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου του ασθενούς, στην οποία ράβεται μια ειδική βαλβίδα σιλικόνης, η λεγόμενη φωνητική πρόσθεση. Η βαλβίδα λειτουργεί με τέτοιο τρόπο που επιτρέπει στον αέρα από την τραχεία να εισέλθει στον οισοφάγο, αλλά δεν επιτρέπει στο περιεχόμενο του οισοφάγου να εισέλθει στην τραχεία. Ο ασθενής, έχοντας κλείσει την τραχειοστομία, κατευθύνοντας αέρα από την τραχεία στον οισοφάγο, προφέρει λέξεις. Σε αυτή την περίπτωση, η φωνή είναι αρκετά ηχηρή, κατανοητή και ομοιόμορφη.
Η θρησκεία δεν είναι τίποτε άλλο από την τέχνη του να απασχολεί τον περιορισμένο νου του ανθρώπου ένα θέμα που δεν μπορεί να κατανοήσει.
Σήμερα, οι δημιουργοί προσθετικών φωνών έχουν προχωρήσει ακόμη περισσότερο: έχουν εφεύρει ειδικά φίλτρα για τραχειοστομία που δεν χρειάζεται να καλύπτονται με το χέρι.
Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά μοντέλα από διάφορες εταιρείες· ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με την επιλογή μιας προσθετικής φωνής.
Για μια σοφιστικέ γυναίκα, η νύχτα είναι πάντα νεόνυμφος...
Η πρόθεση πρέπει να διατηρείται καθαρή και να καθαρίζεται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί η πρόθεση με νέα.
Δεν πρέπει να κάνεις παιδιά, αλλά σίγουρα πρέπει να έχεις εγγόνια.
Να είναι υγιής!
Το άρθρο ετοίμασε η Marina Baranova
Η αφαίρεση (εξόντωση) του λάρυγγα για κακοήθη όγκο διαταράσσει τη φυσική αναπνευστική οδό και στερεί εντελώς τη φωνή, ενώ διατηρείται ο αρθρωτικός μηχανισμός και οι νευροφυσιολογικοί μηχανισμοί της ομιλίας. Με την αφαίρεση του λάρυγγα δημιουργείται βαριά ψυχοτραυματική κατάσταση. Το άτομο στερείται επικοινωνιακών ικανοτήτων, εγείρονται σοβαρές ανησυχίες για την πρόγνωση της νόσου και σωματική αδυναμία μετά από χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Όλα αυτά προκαλούν όχι μόνο φυσικές αντιδράσεις στην ασθένεια, αλλά και πραγματικές ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από την ασθένεια και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Η κλινική εικόνα των ψυχικών διαταραχών είναι πολύ ποικιλόμορφη και πολυμορφική. Μελετήθηκε λεπτομερώς από τον ψυχίατρο M. S. Popova (1972).
Κοινό σε όλα τα άτομα με αφαιρεμένο λάρυγγα είναι η επίγνωση της κατωτερότητας, της «ασχήμιας», της απελπισίας και του φόβου για τη μελλοντική τους ζωή. Η συντριπτική πλειοψηφία απαιτεί θεραπεία από ψυχίατρο. Τα μαθήματα για την αποκατάσταση της ηχητικής ομιλίας μεταβαίνουν σε έντονη δραστηριότητα, εμφανίζεται η ευκαιρία επιστροφής σε κοινωνικά χρήσιμη εργασία, "δημιουργείται μια κοινωνική κυρίαρχη, η σημασία της οποίας συμβάλλει στο γεγονός ότι οι εκδηλώσεις ζωτικών συναισθημάτων ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο".
Η αποκατάσταση της ηχητικής ομιλίας σε άτομα χωρίς λάρυγγα είναι δυνατή μόνο με τη δημιουργία ενός αντισταθμιστικού οργάνου που σχηματίζει φωνή. Αυτό το όργανο μπορεί να είναι μια φυσιολογική στένωση στον οισοφάγο στο επίπεδο των IV-VI αυχενικών σπονδύλων, που ονομάζεται ψευδογλωττίδα. Κατά την φωνοποίηση κλείνουν τα τοιχώματα του οισοφάγου μήκους έως 3,5 εκ. Κάτω από την ψευδογλωττίδα υπάρχει μια φυσαλίδα αέρα, η οποία αποτελεί την ενεργειακή βάση για το σχηματισμό φωνής. Η φωνή που σχηματίζεται με αυτόν τον τρόπο συνήθως ονομάζεται οισοφαγική ή ψευδοφωνική.
Κλινικές και πειραματικές μελέτες και μέθοδοι για τον σχηματισμό οισοφαγικής φωνής αναπτύχθηκαν από τον S. L. Taptapova. Το μάθημα αποκατάστασης φωνής αποτελείται από τέσσερα στάδια.
Πρώτο στάδιο- προπαρασκευαστική. Αποσαφηνίζεται η ψυχική κατάσταση των ασθενών, πραγματοποιείται ορθολογική ψυχοθεραπεία, διαβούλευση και θεραπεία από ψυχίατρο. Για να εκπαιδεύσετε το άνω και το μεσαίο τμήμα του οισοφάγου, χρησιμοποιήστε την άσκηση «φυσώντας σε φυσαρμόνικα» για 30 δευτερόλεπτα κάθε φορά, 10-12 φορές την ημέρα. Την ίδια περίοδο, ο μαθητής ξεκινά μαθήματα φυσικοθεραπείας για να προσαρμοστεί στην αναπνοή μέσω τραχειοστομίας - μιας οπής που σχηματίζεται στην τραχεία μετά την αφαίρεση του λάρυγγα.
Άσκηση Α. Όρθιος, γέρνοντας ελαφρά το σώμα σας προς τα εμπρός, χαμηλώνοντας τα χέρια, κρατώντας την αναπνοή σας με το στόμα ανοιχτό, μιμηθείτε την κίνηση του εμετού 3 συνεχόμενες φορές.
Άσκηση Β. Ξαπλώστε, κρατώντας την αναπνοή σας και τραβώντας το στομάχι σας, με το στόμα ανοιχτό, μιμηθείτε το φίμωση 3 συνεχόμενες φορές. Μετά από αρκετές προπονήσεις, εμφανίζεται ο οισοφαγικός ήχος, ο οποίος πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να έχετε χρόνο να πείτε μια σύντομη λέξη που ξεκινά με τους ήχους k ή t. Για παράδειγμα: όπως, Katya, παγοδρόμιο, Tolya, παντόφλεςκλπ. Η διάρκεια των μαθημάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 λεπτά. Στο σπίτι, η ανεξάρτητη προπόνηση μπορεί να γίνει 5-8 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τρίτο στάδιο- αυτοματοποίηση της οισοφαγικής φωνής. Ζητείται από τους μαθητές να προφέρουν σύντομες φράσεις: Η γάτα κυλά μια μπάλα. Αγόρασαν μια κούκλα για την Κάτια. Η Τάνια μένει εκεί.Η σταδιακή εκπαίδευση επιτυγχάνει ευχέρεια και ευκρίνεια του λόγου. Ταυτόχρονα με ειδικές ασκήσεις λόγου, η χρήση καθημερινών λέξεων όπως δώστε, λάβετε, ευχαριστώ.
Το υλικό της ομιλίας γίνεται πιο περίπλοκο, συμπεριλαμβανομένης της προφοράς γλωσσικών στριφτών, μικρών ποιημάτων, ήχων φωνηέντων και των συνδυασμών τους.
Τέταρτο στάδιοολοκληρώνει το σχηματισμό της οισοφαγικής φωνής. Οι ασκήσεις του διευρύνουν το εύρος, αυξάνουν τη διαμόρφωση και βελτιώνουν το ηχόχρωμα. Για αυτό χρησιμοποιούνται φωνητικές ασκήσεις. Για μια ανδρική φωνή εκτελούνται στη μικρή οκτάβα, και για μια γυναικεία φωνή - στην πρώτη. Το εύρος των ασκήσεων είναι ένα πέμπτο.
Η διάρκεια της συνεδρίας εκπαίδευσης φωνής οισοφάγου είναι 2 - 4 μήνες.
Λογοθεραπεία: Σχολικό εγχειρίδιο για φοιτητές αποτυχολογίας. ψεύτικο. πεδ. πανεπιστήμια / Εκδ. L.S. Volkova, S.N. Shakhovskaya. -- Μ.: Ανθρωπιστικός. εκδ. ΒΛΑΔΟΣ κέντρο, 1998. - 680 σελ.
Ο λάρυγγας έχει υψηλές αντισταθμιστικές ικανότητες.
Σχηματισμός οισοφαγική φωνήείναι ένα σύμπλεγμα διεργασιών για τη δημιουργία ενός νέου οργάνου αντισταθμιστικής φωνοποίησης και την αλλαγή των εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα που υπήρχαν πριν από την επέμβαση λαρυγγεκτομής. Ομιλία οισοφάγουείναι μια εναλλακτική της φυσιολογικής ομιλίας και επιτρέπει στους καρκινοπαθείς να επιστρέψουν στην κανονική ζωή μετά την πλήρη εκβολή του λάρυγγα Η επιτυχία της εκπαίδευσης αποκατάστασης εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης λαρυγγεκτομής (χωρίς να επηρεάζει τον οισοφαγικό σφιγκτήρα και τα νεύρα που νευρώνουν το κινητικό άνω μέρος του οισοφάγου). Η επιθυμία του ασθενούς να αποκαταστήσει τη χαμένη ομιλία είναι ένας επιπλέον θετικός παράγοντας.
Η αποκατάσταση της ηχητικής ομιλίας σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαρυγγεκτομή ή εκτομή του λάρυγγα είναι κοινή αποστολή ειδικών από τον τομέα της ογκολογίας, της λογοθεραπείας, της ψυχολογίας και της φυσικοθεραπείας. Η κατάκτηση των δεξιοτήτων ομιλίας του οισοφάγου μετά την εκτομή του λάρυγγα, σύμφωνα με διάφορες πηγές, παρατηρείται στο 60 - 88% των περιπτώσεων.
Έτσι, το πρόγραμμα αποκατάστασης των ασθενών με λαρυγγεκτομή ανέρχεται σε αρκετάσυστατικά:
1. Μαθήματα αποκατάστασης ημερολογίου
2. Ψυχοθεραπεία. Εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και περιλαμβάνει τη δημιουργία θετικής ψυχολογικής στάσης.
3. Πραγματοποιούνται επίσης ψυχολογικές εκπαιδεύσεις με τον στενό κύκλο του ασθενούς, με στόχο την ανάπτυξη της σωστής στάσης απέναντι στη νόσο, για την ανάγκη μέγιστης αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης του λόγου και της επιστροφής στην κοινωνία.
4. Συστάσεις στον ασθενή για σωστό τρόπο ζωής, εργασίας και ανάπαυσης.
ΛΟΓΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ
Τεχνική «οισοφαγική φωνή».
Η δημιουργία ενός τεχνητού οργάνου φωνοποίησης περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός νέου φυσιολογικού σχηματισμού στον οισοφάγο του ασθενούς - της ψευδογλωττίδας. Για να παράγει ήχους χρησιμοποιώντας τον οισοφάγο, τα τοιχώματα του οισοφάγου πρέπει να μπορούν να κλείνουν και να ανοίγουν. Επιπλέον, για να προφέρετε μια ομιλία, πρέπει να μάθετε πώς να συγκρατείτε μεγάλη ποσότητα αέρα στον οισοφάγο.
Μετά τη λαρυγγεκτομή, σε όλους τους ασθενείς προσφέρεται να παρακολουθήσουν μαθήματα λογοθεραπείας, όπου μπορούν να μάθουν αυτές τις δεξιότητες και να αποκτήσουν την ευκαιρία να ελέγχουν τη νέα φωνητική συσκευή.
Ο μηχανισμός της οισοφαγικής φωνής είναι η σκόπιμη κατάποση και η παλινδρόμηση του αέρα.
Αντενδείξεις
Οι συνεδρίες λογοθεραπείας περιλαμβάνουν μεταστάσεις ογκολογικού όγκου, σοβαρό ερεθισμό ή φλεγμονή γύρω από την τραχειοστομία, υπέρταση βαθμού 2-3 και πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Όπως κάθε μέθοδος, η προπόνηση της φωνής του οισοφάγου έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Πλεονεκτήματα συνίστανται στην πλήρη ανεξαρτησία από τεχνικά μέσα, όπως προθέσεις φωνής και συσκευές σχηματισμού φωνής. Με την εμπειρία, μπορείτε να επιτύχετε μια περισσότερο ή λιγότερο φυσική φωνή, και ως αποτέλεσμα, τη μέγιστη ψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς, την επιστροφή στην κοινωνία και το επάγγελμα. ΠΡΟΣ ΤΗΝ ελλείψεις Αυτό περιλαμβάνει μια αρκετά μεγάλη περίοδο εκπαίδευσης - έως αρκετούς μήνες, καθώς και ένα σοβαρό πρόβλημα ανάπτυξης οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και στένωσης οισοφάγου λόγω της πιθανής παλινδρόμησης του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένα τέτοιο πρόγραμμα αποκατάστασης σε κάθε περίπτωση δίνει θετικό αποτέλεσμα.
ΒΗΜΑΤΑ
αποκατάσταση φωνήςχρησιμοποιώντας τη μέθοδο οισοφαγικής φωνής:
1. Προπαρασκευαστικό στάδιο.Εργασία με ψυχολόγο με στόχο τη θετική ψυχολογική στάση του ασθενούς. Με λογοθεραπευτή - εκπαιδεύοντας τους μύες του οισοφάγου και του λαρυγγοφάρυγγα, μαθαίνοντας τις δεξιότητες της βαθιάς και σιωπηλής αναπνοής μέσω τραχειοστομίας. Μια χρήσιμη άσκηση είναι το παίξιμο της φυσαρμόνικας.
απομίμηση φίμωσης με ανοιχτό στόμα, σε ξαπλωμένη θέση, πολλές φορές στη σειρά.
από όρθια θέση, σκύψτε προς τα εμπρός, χαμηλώστε ελεύθερα τα χέρια σας και προσπαθήστε να προφέρετε τον ήχο "Y". Σε αυτή την περίπτωση, η γλώσσα πρέπει να σφίγγεται μεταξύ των δοντιών, οι κοιλιακοί μύες πρέπει να είναι τεντωμένοι και το διάφραγμα να ανυψώνεται.
Οι πρώτες λέξεις που θα μπορεί να προφέρει ο ασθενής θα είναι αυτές που ξεκινούν με τα σύμφωνα "T", "P" ή "K". Τα μαθήματα δεν διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά.
3. Αυτοματοποίηση του σχηματισμού της οισοφαγικής φωνής, βελτιώνοντας την καταληπτότητα της ομιλίας. Ασκήσεις - προφορά πολύ σύντομων προτάσεων, για παράδειγμα: «Αγόρασαν μια κούκλα για την Κάτια», «Η γάτα κυλάει μια μπάλα» κ.λπ. Ο ασθενής μαθαίνει να προφέρει λέξεις και φράσεις που χρειάζονται στην καθημερινή επικοινωνία.
Κοιλολογία, κοιλιολογία δεν σχετίζεται με την οισοφαγική ομιλία. Αυτή είναι η ικανότητα να μιλάτε χωρίς να κινείτε τα χείλη σας, με βάση τον υψηλό έλεγχο των φωνητικών χορδών και την αναπνοή. Τα χείλη του κοιλιολόγου δεν κινούνται ενώ μιλάει και παρόλο που χρησιμοποιεί τα φυσιολογικά όργανα της ομιλίας, ο ήχος φαίνεται να προέρχεται από το στομάχι.
Επί παρουσίας σοβαρών τραυματισμών ή κακοήθων όγκων στον λάρυγγα, πραγματοποιείται μερική ή πλήρης αφαίρεση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λαρυγγεκτομή. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να μάθει ξανά πώς να καταπίνει, να μιλά και να φροντίζει την πληγή που προκύπτει.
Η κύρια ένδειξη για αυτή τη λειτουργία είναι. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί εξετάζουν τη στένωση του λάρυγγα και τη θέση της εισόδου σε αυτόν, προκειμένου να εισαχθεί σωστά ο σωλήνας στην τραχεία για να διασφαλιστεί η βατότητα του αεραγωγού. Οι λειτουργίες τους μπορούν να αξιολογηθούν από:
- Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας
- Μελέτη αερίων αίματος
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να παίρνετε ηρεμιστικά. Ο χειρουργός ξεκινά την εργασία του μόνο μετά από 3 λεπτά πλήρους εισπνοής 100% οξυγόνου στον ασθενή. Η έκταση της παρέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η πλήρης αφαίρεση του λάρυγγα πραγματοποιείται όταν ο όγκος μεγαλώσει σε κοντινούς ιστούς. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για το στάδιο 3-4 του καρκίνου.
Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει φυσικά μετά από μια λαρυγγεκτομή. Για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, ένας σωλήνας τραχειοστομίας εισάγεται σε ένα άνοιγμα στον λαιμό () που ονομάζεται στομία.
Λαρυγγεκτομή: αρχή λειτουργίας
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η κύρια ένδειξη για λαρυγγεκτομή είναι ένας καρκινικός όγκος στον λάρυγγα ή η σοβαρή βλάβη του. Αυτό το τμήμα του αναπνευστικού συστήματος εμπλέκεται άμεσα στην κατάποση και την αναπνοή. Ο λάρυγγας ανήκει επίσης στη φωνητική συσκευή και, ως εκ τούτου, εμπλέκεται άμεσα στο σχηματισμό της ομιλίας. Αυτές οι λειτουργίες είναι που διαταράσσονται από τραυματισμό ή ανάπτυξη νεοπλάσματος.
Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε είναι πολύ πιθανό να τα βγάλετε πέρα με την αφαίρεση μιας φωνητικής χορδής. Αυτό θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την ικανότητα να καταπίνετε και να μιλάτε ανεξάρτητα. Εάν ο λάρυγγας αφαιρεθεί μερικώς μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πορεία ή. Η παρέμβαση μπορεί να γίνει ανοιχτά ή με χρήση ενδοσκοπίου.
Παρασκευή
Πριν πραγματοποιηθεί αυτή η επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστικό έλεγχο. Θα παρέχει μια πληρέστερη κλινική εικόνα της κατάστασής του και των πιθανών συνεπειών. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Εξέταση του λάρυγγα
- Λήψη βιοψίας
- Λήψη εξετάσεων ούρων και αίματος
- Εξέταση αεραγωγών
- Ακτινογραφια θωρακος
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπλέον για τον προσδιορισμό της πραγματικής περιοχής του όγκου. Ένα άλλο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης είναι η συζήτηση του θέματος της περαιτέρω ικανότητας ομιλίας. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός παθολογίας ομιλίας διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή.
Την ημέρα πριν από τη λαρυγγεκτομή σας, η διατροφή σας πρέπει να αποτελείται μόνο από ελαφριά τρόφιμα. Το βράδυ πριν από την επέμβαση δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε. Εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία της επέμβασης, προκειμένου, εάν χρειαστεί, να τα ακυρώσει ή να τα αντικαταστήσει με καταλληλότερα, λαμβάνοντας υπόψη τη λαρυγγεκτομή.
Πώς γίνεται η επέμβαση λαρυγγεκτομής;
Η αναισθησία χορηγείται στον ασθενή μέσω IV που τοποθετείται στο χέρι ή στον ώμο. Στην ανοιχτή χειρουργική, γίνεται τομή στον αυχένα. Το άνοιγμα που δημιουργείται ονομάζεται στομία.
Ένας σωλήνας εισάγεται σε αυτό, μέσω του οποίου εκτελείται στη συνέχεια η αναπνοή. Κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης λαρυγγεκτομής, αφαιρείται ο ίδιος ο λάρυγγας και ο περιβάλλοντας ιστός.
Μετά από όλους τους χειρισμούς, το δέρμα και οι μύες συρράπτονται ή στερεώνονται με ειδικούς συνδετήρες. Αυτή η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει έως και 9 ώρες. Η διάρκεια νοσηλείας για ασθενή που υποβάλλεται σε λαρυγγεκτομή είναι έως δύο εβδομάδες.
Η πραγματοποίηση της παρέμβασης χωρίς τομή, και με χρήση ενδοσκοπίου, είναι δυνατή μόνο με μερική αφαίρεση του λάρυγγα. Ο ασθενής νοσηλεύεται για 1 ημέρα - για τον ίδιο τον χειρισμό. Αυτό το είδος παρέμβασης απαιτεί άριστα εκπαιδευμένους επαγγελματίες.
Εάν η επέμβαση γίνει σωστά, ο ασθενής ανέχεται τα πάντα αρκετά εύκολα. Η επιλογή της μεθόδου διαδικασίας εξαρτάται από τις ενδείξεις των διαγνωστικών που εκτελούνται. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και την ικανότητα διατήρησης των λειτουργιών της αναπνοής, της ομιλίας και της κατάποσης όσο το δυνατόν περισσότερο.
Προσεκτικά! Στο βίντεο φαίνεται η τεχνική της λαρυγγεκτομής (κάντε κλικ για να ανοίξει).
[κατάρρευση]
Περίοδος αποκατάστασης
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει για αρκετή ώρα στην εντατική. Ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή του παρακολουθούνται από γιατρούς. Για να βελτιώσει τις αναπνευστικές λειτουργίες, αναγκάζεται να βήχει, να γυρίζει από τη μια πλευρά στην άλλη και να παίρνει βαθιές αναπνοές. Αυτοί οι χειρισμοί καθιστούν δυνατή την καλύτερη αφαίρεση των πτυέλων που έχουν συσσωρευτεί στην οδό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Τα παυσίπονα βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου. Η διαδικασία επούλωσης του λαρυγγικού ιστού διαρκεί από 2 έως 3 εβδομάδες.
Η τροφή παρέχεται στον ασθενή μέσω ειδικής συσκευής - ρινογαστρικού σωλήνα. Δεν υπάρχει ακόμη ευκαιρία να μιλήσουμε, αλλά ένας ειδικός λογοπαθολογίας εργάζεται με τον ασθενή για την προσαρμογή. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά προγράμματα θεωρείται η μέθοδος αποκατάστασης της ηχητικής φωνής του S.L. Ταπτάποβα.
Για την αναπνοή, ο ασθενής τροφοδοτείται με υγροποιημένο αέρα, αφού η ύγρανση είναι αδύνατη μέσω της στομίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, γίνεται συζήτηση για τη σωστή φροντίδα του εγκατεστημένου σωλήνα. Η πλήρης πορεία αποκατάστασης μετά από λαρυγγεκτομή είναι περίπου ένας μήνας. Στη συνέχεια ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του με εξαίρεση την κολύμβηση.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να τηρήσει ορισμένους κανόνες στο σπίτι για να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Μεταξύ των κύριων ιατρικών οδηγιών:
- Χωρίς έντονη σωματική δραστηριότητα για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Εκτέλεση ενός συνόλου ασκήσεων που θα βοηθήσουν στο μέλλον κατά τη διαδικασία αποκατάστασης του λόγου.
- Συμμόρφωση με τους κανόνες φροντίδας και χρήσης της στομίας.
- Διαδικασίες νερού που είναι ασφαλείς για την αναπνοή.
Οι ιστοί επουλώνονται σε περίπου 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να γίνει αισθητή μείωση της ευαισθησίας της γεύσης και των οσφρητικών υποδοχέων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ζωή και πηγαίνουν στη δουλειά. Κάποιοι όμως χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια από ειδικούς.
Πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση
Ένα άτομο που προετοιμάζεται για λαρυγγεκτομή θα πρέπει επίσης να γνωρίζει τις πιθανές δυσάρεστες συνέπειες αυτού του χειρισμού. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιπλοκές:
- Μόλυνση
- Αιμορραγία
- Δυσκολία αναπνοής
- Έλλειψη λόγου
- Πιθανός τραυματισμός του οισοφάγου
- Υποτροπή
Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% ότι μετά την επέμβαση αφαίρεσης του λάρυγγα ή μέρους του, τα καρκινικά κύτταρα δεν θα ενεργοποιηθούν ξανά.
Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Αυτή η παρέμβαση είναι επίσης επικίνδυνη σε περίπτωση παχυσαρκίας, μεγάλης ηλικίας, διαβήτη ή μακροχρόνιων παθολογιών.
Η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία μετά από λαρυγγεκτομή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Όλες αυτές οι αποχρώσεις, μέχρι το μενού για περαιτέρω διατροφή, πρέπει να συζητηθούν μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς.
Αποκατάσταση μετά από λαρυγγεκτομή:
Αποκατάσταση λόγου
Η πιο σοβαρή ψυχολογική επιπλοκή μετά τη λαρυγγεκτομή είναι η απουσία φωνής. Επίσης, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του. Όσον αφορά την ομιλία, υπάρχουν 3 τρόποι αποκατάστασης:
- Προσθετική φωνής. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ανοίγματος μεταξύ του φάρυγγα και της τραχείας για να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα εκεί. Η αρχή της λειτουργίας του έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε με την εισπνοή και την κάλυψη του σωλήνα με ένα δάχτυλο, ένα άτομο μπορεί να μιλήσει. Ο αέρας εισέρχεται στον φάρυγγα μέσω της πρόσθεσης και δημιουργεί εκεί ηχητικές δονήσεις, προσομοιώνοντας την κίνηση των συνδέσμων.
- Οισοφαγική φωνή. Για να μάθει να μιλάει με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής πρέπει να μάθει να καταπίνει αέρα αντί να εισπνέει ως συνήθως. Στη συνέχεια τα τοιχώματα του φάρυγγα και του οισοφάγου αναλαμβάνουν τη λειτουργία των φωνητικών χορδών, που δημιουργούν φωνητική δόνηση.
- Ηλεκτρονικός λάρυγγας. Αυτός ο τρόπος ομιλίας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού εξοπλισμού - ενός λαρυγγοσκόπιου. Βρίσκεται κοντά στο πρόσωπο και μετατρέπει τους κραδασμούς των στοματικών μυών σε ήχο.
Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η πρώτη τεχνολογία είναι αρκετά εύκολη στην εκμάθηση. Η επιτυχία επιτυγχάνεται στο 95% όλων των περιπτώσεων. Τα μειονεκτήματα είναι ότι απαιτείται η συμμετοχή των άκρων για τη δημιουργία ήχου, καθώς και ειδική φροντίδα για το εμφύτευμα, το οποίο φθείρεται αρκετά γρήγορα και χρειάζεται αντικατάσταση: η περίοδος χρήσης είναι 6-18 μήνες.
Η δεύτερη τεχνική είναι πολύ μεγάλη στην προπόνηση και με τη βοήθειά της μπορείτε να μιλήσετε μόνο με σύντομες φράσεις. Αλλά τα χέρια σας είναι ελεύθερα και δεν απαιτούνται πρόσθετα gadget. Δεν μπορούμε να πούμε το ίδιο για τον ηλεκτρονικό λάρυγγα. Εδώ εμπλέκονται και χέρια και απαιτείται εκπαίδευση.
Οι καλές δεξιότητες θα επιτρέψουν στη συσκευή να αναγνωρίσει την ομιλία σας και να τη μεταφέρει πιο εκφραστικά και ακόμη και με τονισμό. Φυσικά, μιλάμε και για το κόστος αγοράς μιας τέτοιας συσκευής και την περαιτέρω συντήρησή της.
Πρόβλεψη
Η διενέργεια λαρυγγεκτομής σε πρώιμο στάδιο καρκίνου αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης. Ταυτόχρονα, υπάρχει ακόμη και μια ευκαιρία να σωθούν τα πάντα.
Κατά την εκτέλεση μερικής αφαίρεσης του λάρυγγα, η πιθανότητα ανάκτησης είναι στατιστικά κοντά στο 90%. Αυτή η παρέμβαση αλλάζει την ποιότητα της φωνής του ασθενούς. Η βραχνάδα είναι παρούσα σε διάφορους βαθμούς. Μια θετική επίδραση κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης είναι η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, η σωστή φροντίδα της στομίας και η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις.