Типы вируса герпеса (1,2,3,4,5,6,7,8): симптомы и лечение Skip to content. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (HSV) Герпес вирус человека 1 и 2 типа

Простой герпес - инфекционное заболевание, которое проявляется пузырьковой сыпью на коже и слизистых. Этот вид встречается наиболее часто и представлен двумя разновидностями: герпес 1 и 2 типа.

Вирус простого герпеса (ВПГ) чаще проявляется и может поразить как взрослого, так и ребенка. Передача инфекции возможна несколькими путями. Основными из них считаются:

• воздушно-капельный;
• вертикальный;
• контактно-бытовой.

При заражении, как правило, проявляется лабиальная (губная) форма недуга. Вирус простого герпеса 2 типа принято еще называть генитальным. При его появлении происходит поражение внешних органов половой системы. Рекомендуем прочитать статью о на нашем сайте.

Чаще всего вирус простого герпеса 1 и 2 типа имеет определенные области заражений, при этом впг-1 проявляется на:

• глазах;
• центральной нервной системе.

Второй тип распространяется по гениталиям и смежным с ними областях. Но, в то же время, может локализоваться во всех перечисленных местах независимо от вида. Произойти это может, например, при орагенитальном (оральном, анальном) половом акте с зараженным человеком.

Необходимо отметь тот факт, что при поражении вирусом наблюдаются большое количество симптомов, которые характерны для всех типов. Поэтому для более точной диагностики и определения направления терапии прибегают к лабораторным исследованиям, где проводится анализ определенных органических веществ (иммуноглобулины), появляющиеся или отсутствующие при заражении пациента герпесом того или иного класса. При выявлении герпеса, лечение пациента строится на основе полученных данных.

Причины заболевания

Простой герпес может проявиться у любого человека, так как факторы, которые провоцируют патологию, имеет более 90%-в населения планеты. Единственное, что должно произойти для этого - создание благоприятных условий. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов активизируется:

• переохлаждением или перегреванием;
• авитаминозами;
• стрессом и депрессиями;
• различными заболеваниями внутренних органов, в частности половой системы, хронической формы;
• частой сменой половых партнеров;
• незащищенным сексом;
• простудными, вирусными и бактериальными расстройствами;
• переутомлением;
• получениями травм;
• истощениями, которые вызваны частыми диетами для похудения;
• длительным проведением гормональной терапии.

Большое количество выше перечисленных факторов также отрицательно влияет на защитную функцию иммунитета, а ее ухудшение увеличивает риск поражения вирусом.

Способы передачи

Пути заражения простым герпесом могут быть разными, в зависимости от типа.

Первый тип

Первый тип инфекции при ослаблении защитной функции легко передается посредством:

• слюны, например, при поцелуе;
• игрушек;
• косметических средств;
• посуды;
• предметов личной гигиены.

Попадание герпеса 1 типа в здоровый организм возможно через проникновение в микротрещины на кожных поверхностях. Также возможно заражение плода, если женщина заразилась в период беременности.

Второй тип

Второй тип герпеса передается от человека к человеку, если один из них заражен им, и проявляется острая форма, либо же, если инфекция перешла в скрытое состояние. Произойти передача может при половом акте: анальном или оральном. Именно поэтому большое количество зафиксированных случаев поражения характерно для начала половой жизни.

Наибольший риск заразиться инфекцией у людей, которые имеют сексуальную близость с теми, у кого доминирует острая форма патологии. Однако заражение инфекцией возможно и во время половой близости с носителями скрытой (латентной) формы.

Первичное инфицирование проходит без проявления признаков либо с их минимальным наличием. Помимо половой близости заразиться генитальным герпесом есть риск при беременности (у новорожденного может возникнуть врожденная форма). Произойти это может как во время беременности, так и при родах.

Симптоматика

Симптомы заболеваний также отличаются по типам.

1-й тип

Поражению чаще подвергаются дети. При заболевании возникают везикулярные высыпания на губах, иногда может появиться респираторная патология. У взрослых при заражении поражаются:

• кожа;
• слизистые оболочки глаз: роговица и конъюнктива.

Кроме проявления сыпи наблюдается развитие:

• лихорадочных приступов;
• общего ослабления организма;
• учащенного мочеиспускания;
• зуда;
• жжения и болей в области гениталий и на них самих;
• тошноты;
• головокружений;
• болей в мышцах и суставах;
• рвоты;
• высокой температуры тела, вызванной резким ее скачком;
• немеющих ощущений в затылке.

Все эти симптомы сразу же исчезают перед появлением сыпи.

2-й тип

Если произошло заражение вирусом простого герпеса 2 типа, то для пациента характерно проявление симптомов в разных вариациях:

• развитие первичного поражения с характерной симптоматикой, которая свойственна данному вирусу;
• вторичный вид заражения, где наблюдается прогрессирование симптомов в скрытой форме;
• рецидивы с определенным периодом проявления;
• слабовыраженные симптомы, характерные для генитального герпеса.

Несмотря на то, что у генитального герпеса есть ряд признаков, позволяющих выявить заражение, проявляются они у мужчины и женщины по-разному.

Характерные признаки для женщин

При поражении инфекцией у женщин проявляются следующий ряд симптомов:

• происходит тотальное ослабление;
• наблюдается гипертермия за счет увеличения температуры тела;
• в суставах ощущаются сильные боли;
• происходит увеличение лимфатических узлов в области паха;
• возникает сильный зуд, сопровождающийся покалываниями в половых органах и смежных с ними участках кожи;
• отекает место, где возможно высыпание;
• возникает сыпь, локализованная возле анального отверстия, на половых губах, на складках промежностей;
• возникают боли при мочеиспускании.

Характерные признаки для мужчин

Симптомы заражения у мужского пола имеют много схожего с признаками у женщин. Однако их отличие состоит в местонахождении. Возникнуть сыпь может:

• в паху;
• на мошонке;
• на слизистых поверхностях уретры;
• в области бедер с наружной стороны.

Кроме того, симптомы у мужчин практически не выражены и этот факт сильно затрудняет самостоятельное диагностирование болезни.

Таким образом, чтобы не произошло дальнейшего прогресса недуга необходимо обратиться к врачу за помощью при обнаружении первых же признаков. Это нужно для проведения диагностических процедур, а также определения способа, с помощью которого будут лечить больного.

Диагностика

Так как простой герпес может быть двух типов, которые имеют много общих признаков, необходимо провести точные лабораторные исследования. Они специализируются на:

• определении вида возбудителя;
• дифференцировании вируса по типам;
• выявлении доминирующей формы болезни.

Наиболее популярными являются следующие лабораторные методы:

Иммуноферментный анализ

В результате проведения анализа возможно выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на вирус простого герпеса. Для этого нужно провести анализ наличия и количественную оценку специфических органелл и иммуноглобулинов:

Ниже приведено несколько примеров интерпретации данного исследования:

• Появление IgM в крови указывает на выработку антитела к вирусу простого герпеса и сигнализирует о недавнем заражении или обострении болезни;
• IgG положительный будет отмечаться в результате анализов при довольно долгом периоде заболевания, как минимум две недели.
• Если у пациента обнаружен вирус простого герпеса, IgG при первом типе будет наблюдаться в периферийных частях кровеносной системы, а также его присутствие (иммуноглобулина) будет признаком развития напряженного иммунитета к данному расстройству.

Полимерная цепная реакция (ПЦР)

Благодаря ней возможно выявление и идентификация локализации клеток вируса. ПЦР является только качественной реакцией.

ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация)

Определяет и идентифицирует наличие генных частиц микроорганизмов. Применяется изредка.

Хоть иммуноферментный анализ считают самым информативным, все же для более точного постановления диагноза необходимо проведение комплексного обследования.

Лечение

Лечение герпеса 1-го и 2-го типа несколько отличается по методике, но при этом используются одинаковые препараты. Часто назначают курс следующих лекарственных средств:

• Ацикловир. Предназначается для блокировки репродуктивной функции микроорганизмов. Выпускается в виде мази и крема. Обычно его наносят на зараженную область пару раз в течение суток. Продолжительность курса до 10-ти дней.
• Валацикловир. Попадая в кровяное русло и взаимодействуя с ферментами, препарат оказывает аналогичное ацикловиру действие. Дозу и продолжительность приема определяет только специалист. Как правило, его нужно принимать по 500 мг с утра и перед сном одним приемом на протяжении недели.
• Алломедин. Лекарственное средство, обладающее противовирусными и противовоспалительными свойствами. Производится в виде геля. Необходимо наносить на участок заражения 2-3 раза в разное время за весь день.

Что касается самого лечения, то при заражении 1-м типом герпеса оно производится в домашних условиях, соблюдая все рекомендации данные врачом. Возможна госпитализация взрослого пациента, но крайне редко.

При терапии генитального герпеса выделяется несколько ступеней:

• Первая - характеризуется приемом медикаментов и проводится во время обострения недуга. Продолжительность - неделя. Помимо вышеперечисленных лекарств применяются различные иммунобиологические препараты (иммуномодуляторы, пребиотики, интерфероны) с природными антиоксидантами;
• Вторая - применяются иммуномодуляторы для восстановления угнетенной микрофлоры в сочетании с пре- и пробиотиками. Происходит подготовка к вакцинации.
• Третья - вакцинация, активизирующая клеточный иммунитет и продолжение лечения с целью его корректировки;
• Четвертая (заключительная) - выражена регулярной санацией очагов воспаления, а также укреплением иммунитета.

3-й и 6-й типы герпеса

В медицине часто помимо двух рассмотренных типов герпеса наблюдается приравнивание к простой разновидности еще третьего и шестого типа. Объясняется это следующим образом:

Первые три типа относятся к одному семейству герпесвируса и характеризуются коротким циклом прогрессирования, формированием дегенеративных форм кожных покровов.

3 тип у ребенка

Вирус простого герпеса 6 типа относится к ряду простых из-за проявления внешних признаков в виде высыпаний, тогда как все остальные поражают внутренние органы и их развитие проходит с менее выраженной симптоматикой. Часто заражение наблюдается вирусом герпеса 6 типа у детей. При поражении у них повышается температура, появляется интоксикация, а через несколько суток возникают первые высыпания.

шестой тип: признаки

Профилактика

Даже при выздоровлении от патологий, которые вызываются вирусом простого герпеса, необходимо учитывать тот факт, что данный микроорганизм пожизненно поселяется в организме, врастая в нервные волокна. Также известно, что появиться расстройство может при ослаблении защитных функций организма. Поэтому для снижения риска повторного заболевания к минимуму нужно соблюдать ряд правил:

• следить за личной гигиеной;
• питаться только из собственной посуды;
• использовать индивидуальные косметические средства;
• при половом акте пользоваться контрацептивами (презервативами), отказываясь от орального секса при обнаружении высыпаний у партнера;
• полноценно питаться, продуктовая корзина должна состоять в основном из пищи богатой витаминами и минералами (овощи, зелень, фрукты);
• отказаться от вредных привычек;
• спать не менее восьми часов;
• проходить профилактическое периодическое обследование;
• при обнаружении первых симптомов любого заболевания сразу обращаться за врачебной помощью.

Герпес является самым распространенным острым вирусным заболеванием и проявляется воспалительными процессами, чаще на губах. В организме человека инфекция длительное время находится в скрытом состоянии. Обострение заболевания происходит по разным причинам. Чтобы вовремя начать лечение, нужно знать симптомы недуга.

Способы заражения

Вирус простого герпеса 1 типа передается в результате контакта с пораженным местом или с жидкостями организма: слюной, спермой. Инфекция попадает в организм здорового человека, если у больного имеются даже микротрещины в кожных покровах. Попадая в организм, вирус репродуцировать и мигрировать по телу, поселяясь в нем навсегда.

Вирус герпеса 1, 2 типа воспринимается как инородное тело, при этом в организме человека вырабатываются антитела к той инфекции, которой он заразился. Это снижает риск заболевания в будущем.

Генитальный герпес 2 типа передается тогда, когда происходит контакт с человеком, у которого поражены наружные половые органы. Инфекция может передаваться и через биологические жидкости.

Причины обострения герпеса

Вирус герпеса имеется в организме у 90% населения, при этом никак не проявляя себя. Но когда создаются благоприятные условия, он быстро активизируется. Герпес 1 и 2 типа может начать развиваться в следующих случаях:

• когда происходит ослабление иммунитета и возникновение простуды;
• при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
• когда для похудения используют жесткие диеты;
• во время длительного лечения гормональными препаратами;
• когда человек постоянно находится в стрессовых ситуациях и переутомляется;
• если произошло переохлаждение или, наоборот, перегрев организма в результате длительного пребывания на солнце;
• во время менструального периода у девушек;
• при недостаточном содержании витаминов в организме.

Какие симптомы характерны для герпеса?

Когда проходит инкубационный период (от 3 дней до двух недель), начинают появляться первые предвестники заболевания. Герпес 1 типа и 2 типа характеризуется следующими симптомами:

• Общей слабостью.
• Повышением температуры.
• Болезненным увеличением лимфоузлов в области паха.
• Болями в мышцах.
• Учащением мочеиспускания.
• Зудом, жжением и болями половых органов и прилегающих участков кожи.
• Возникновением тошноты и рвоты.
• Онемением затылка.
• Головной болью.

Для всех этих симптомов характерно то, что они проходят, как только появятся кожные высыпания, которые группируются и сливаются в маленькие пузырьки с жидкостью и спустя 2-4 дня мутнеют и начинают лопаться. Образуются мокрые язвочки, которые через некоторое время покрываются корочками. Если течение болезни будет благоприятным, то через неделю они отпадут, оставив на своем месте пятно.

Даже если не проводить никакого лечения, заболевание, обычно, проходит самостоятельно через пару недель. В будущем у многих людей герпес 1 типа и 2 типа рецидивирует. При этом у кого-то это может произойти через несколько недель, а у кого-то - через несколько лет.

Герпес 1 типа

Это инфекционное заболевание является самым распространенным в мире. Его носителями могут быть и взрослые, и дети. Вирус герпеса 1 типа не вызывает большой опасности, потому что поражает только верхний слой кожи. Если для прогрессирования заболевания благоприятные условия в организме человека отсутствуют, герпес может никак не проявить себя в течение многих лет. Но, если иммунные силы ослабевают, болезнь начинает активно развиваться и переходит в новую стадию, острую.

Простой герпес 1 типа на начальной стадии обострения характеризуется небольшим раздражением слизистой оболочки рта и кожи лица. Потом эти участки покрываются мелкими пузырьками с жидкостью, которые спустя пару дней лопаются. Подсыхают они быстро. Это процесс сопровождается образованием твердой корочки.

Герпес первого типа легко передается. Это происходит при контакте с жидкостью пузырьков или кожной тканью носителя заболевания. Кроме этого, заразиться можно во время или пользования общим бельем, игрушками, косметикой, посудой и В некоторых случаях вирус передается плоду от зараженной матери. В этом случае заболевание носит врожденный характер.

Причины возникновения герпеса 1 типа

Инфекция, вызванная этим вирусом, чаще всего поражает лицо. Иногда ее называют простудой на губах. Но она появляется не только на них. Так, высыпания могут образоваться на слизистых оболочках рта и носа, на кожных покровах лица. Что провоцирует обострение и рецидив заболевания? Наиболее частыми факторами являются:

• Простудные, вирусные и бактериальные инфекции.
• Стрессы и переутомление.
• Полученные когда-то травмы.
• Менструальный цикл у женщин.
• в связи с частыми жесткими диетами для похудения.

Некоторые не замечают простуду на губах и относят ее к косметическим недостаткам. Но людям, перенесшим а также имеющим СПИД и онкологические заболевания, простой вирус может принести массу негативных последствий, характеризующихся поражением внутренних органов.

Лечение

Говоря о заболевании, чаще всего подразумевается вирус герпеса 1 типа. Лечение его проводится в домашних условиях, в крайне редких случаях пациент госпитализируется. Что помогает избавиться от герпеса? Рассмотрим ряд медицинских средств, используемых для борьбы с проявлениями этого недуга:

• «Ацикловир» - препарат, способный блокировать Продается в виде мази или крема. Они наносятся на пораженный участок несколько раз в течение суток. Продолжительность лечения - 5-10 дней.
• «Валацикловир» при попадании в кровь под действием ферментов печени оказывает такое же действие, как «Ацикловир». Доза и время приема препарата назначаются врачом. Но обычно его принимают утром и вечером по 500 мг в один прием в течение 5-10 дней.
• «Апломедин» - это противовирусное, противовоспалительное средство, которое выпускается в виде геля. Наносится на пораженный участок тела несколько раз в течение дня через равные промежутки времени. Лечение герпеса 1 типа продолжается 2-3 дня.

Можно перечислять до бесконечности названия таблеток, мазей и гелей, ведь их сейчас в продаже имеется очень много. Для того, чтобы определить наиболее подходящий для вашего случая препарат, рекомендуется обратиться к врачу.

Герпес 2 типа

Это заболевание называют еще генитальным герпесом. Оно получило чрезвычайно широкое распространение. Когда-то существовало мнение, что каждый пятый человек инфицирован вирусом герпеса второго типа. Но на сегодняшний день, когда появились новые более совершенные способы диагностирования болезни, установлено, что 70% населения, преимущественно взрослого, - носители вируса герпеса 2 типа. Почему же не предпринимаются широкомасштабные действия по предотвращению распространения инфекции? Да потому, что в большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, и никак не отражается на здоровье и самочувствии человека.

Если сравнить вирусы заболевания двух типов, то они мало чем отличаются. Их определяют по месту расположения в организме человека. Вирусы герпеса второго типа оккупируют крестцовые ганглии, расположенные в тазу. Они по нервам могут выходить к поверхности кожи и провоцировать высыпания.

Герпес 2 типа: симптомы заболевания

Данный недуг может проявлять себя по-разному. Но самыми характерными симптомами являются следующие состояния:

• Покраснение кожи и слизистых оболочек.
• Появление пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

Данный вирус опасен тем, что вызывает такие заболевания, как менингит, энцефалит. Он может поразить новорожденного и головной мозг.

Генитальный герпес. Стадии развития

Это заболевание имеет первичную и вторичную формы проявления. Соответственно, и симптомы у них разные. У первичного герпеса они обычно никак не выражены. Вирус, проникая в организм, подавляется собственной иммунной системой человека. Далее он обосновывается в нервных клетках крестцового сплетения и дремлет. У многих людей вирус не проявляется на протяжении всей их жизни. Человек проживет до старости и так и не узнает о присутствии инфекции в организме. Никакие видимые изменения не происходят.

Бывают случаи, когда вирус, впервые попав в организм, оставляет серьезные последствия: половые органы отекают, на них появляется сыпь. Это приводит к поражению кожи. Появляется эрозия и язвы. После прохождения курса лечения вирус успешно подавляется, но при этом остается в организме в дремлющем состоянии.

Опасность герпеса 2 типа

Бывает, что внешние проявления данного вируса локализуются не только в паховой области. Так, симптомы могут появиться в области глаз или на пальцах рук. В любом случае при обнаружении внешних признаков герпеса нужно немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание способно:

• Привести к слепоте, причем полной.
• Вызвать затруднения при мочеиспускании.
• Снизить чувствительность кожи на половых органах и ягодицах.
• Вызвать сильную боль в области гениталий.
• Разрушить ткани внутри организма и головной мозг, если иммунитет человека понижен. В этом случае часто наблюдается летальный исход.

Генитальный герпес. Лечение травами

Когда у человека обнаружен герпес 2 типа, как лечить - вот первый вопрос, которым он задается. Область поражения вирусом настолько интимна, что пациент испытывает неловкость при обращении к врачу. Но безвыходных ситуаций не бывает. На помощь пациентам наряду со средствами традиционной медицины приходит фитотерапия. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов настоек для примочек и принятия внутрь:

• Берутся травы: мелисса, пустырник, цветки малины и ромашки, плоды можжевельника, чабрец - по четыре столовых ложки; зверобой, горицвет и полынь - по две столовые ложки. Все компоненты перемешиваются. Данная смесь в количестве двух столовых ложек заливается кипятком, двумя стаканами, и настаивается час. Настойка охлаждается и принимается внутрь до четырех раз в день по четверти стакана.
• Хорошо помогают ванны с эфирными маслами, лимоном, эвкалиптом, геранью и листьями чайного дерева. Продолжительность процедуры - 15 минут.
• Действенным средством считаются цветки арники. Нужно взять 15 штук, залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение двух часов. На больные места прикладывают компрессы из этой настойки.
• Снять отеки на пораженных болезнью местах помогают березовые почки. Нужно 15 граммов сырья залить молоком в количестве одного стакана и на пять минут поставить вариться. Потом смесь остужается, заворачивается в марлю и прикладывается к пораженному участку.

Профилактические мероприятия по предупреждению герпеса

• Во время полового акта необходимо использовать презерватив. Незащищенная близость между партнерами увеличивает риск передачи заболевания женщине на 10%. А вот мужчина от партнерши заражается только в 5% случаев.
• Проводя профилактику заболевания 1 типа, снижается риск инфицирования вирусом и второго типа.
• Если тщательно обрабатывать все предметы, которыми пользовался больной, то герпес 1 типа и 2 типа не поразит остальных членов семьи.
• При приеме «Тенофовира» во время полового контакта риск заражения снижается на 50%.

Чем опасно заболевание 1 типа при беременности?

Вирус герпеса любого типа очень опасен для так как он может навредить плоду. Большую угрозу представляет эта инфекция во время самого процесса рождения малыша, когда он, проходя по родовым путям, соприкасается с язвами. Во многих случаях для спасения ребенка прибегают к кесареву сечению.

Вирус герпеса 1 типа у беременных женщин проявляется на губах. Это обострение дремлющего заболевания, которое находилось в скрытой форме. В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает гормональные изменения, которые и дают возможность вирусу проявить себя. Герпес 1 типа при беременности может негативно сказаться на развитии плода. Для женщины опасность вызывают высыпания на лице, которые могут привести к нагноению кожи.

Вынашивание ребенка в период заболевания

Герпес 2 типа при беременности является более коварным и опасным, несмотря на то, что встречается гораздо реже. Он может заявить о себе отеками половых органов и высыпаниями на них, а может протекать и без видимых проявлений. При первичном заражении женщины существует большой риск передачи заболевания ребенку.

Первичный и вторичный герпес при беременности

Это инфекционное заболевание по-разному проявляется и влияет на организм. Первичный герпес 1 и 2 типа у беременной женщины наблюдается тогда, когда она заразилась уже после зачатия ребенка. Эта форма заболевания наиболее опасна из-за отсутствия в организме будущей матери антител, подавляющих инфекцию. Если вирусы пройдут через плаценту, то может произойти отторжение плода, что приведет к выкидышу. Полученная позже инфекция приводит к развитию патологий селезенки и нервной системы. Может пострадать кожа новорожденного. Отмечаются случаи, когда выношенный ребенок рождается мертвым.

При вторичном герпесе во время беременности эмбрион страдает в крайне редких случаях. Дело в том, что организм матери активно вырабатывает антитела, которые препятствуют попаданию инфекции к плоду. Но если нарушены функции плаценты или повреждены ее сосуды, выработка антител может происходить с отклонениями. Они станут вести себя враждебно к собственным тканям, а не к занесенной инфекции. В этом случае развитие патологий плода обеспечено.

Профилактика заболевания при беременности

Вирус герпеса даже при однократном попадании в организм время от времени вызывает обострение. Пока человечество не придумало таких методик, благодаря которым можно было бы избавиться от инфекции навсегда. Поэтому перед планированием беременности невозможно предупредить развитие заболевания.

В ожидании рождения ребенка откажитесь от пагубных привычек, если они имели место быть, займитесь закаливанием и витаминотерапией. Это повысит защитные функции организма. Желательно обследоваться в клинике. Так, при серологическом анализе будет видно, была ли первая встреча организма с данным вирусом. Если да, то беременеть можно. Когда женщина с частыми проявлениями болезни планирует родить ребенка, ей следует пройти курс лечения «Ацикловиром», поливитаминами и другими средствами, укрепляющими иммунитет.

Хорошее действие оказывает внутрисосудистое лазерное облучение крови до наступления беременности. Эта процедура проводится в клинике ипозволяет уменьшить количество вирусов.

Если антитела к такому заболеванию, как герпес 1 типа и 2 типа, в крови женщины не обнаружены, это благоприятная ситуация для плода. Но будущая мать должна соблюдать все меры предосторожности, чтобы не навредить ребенку. Прежде всего, ей нужно убедиться, что у партнера нет генитального герпеса. Если же заболевание имеется, то необходимо воздержаться от половых контактов даже с использованием мер предосторожности.

Исследование для выявления возбудителя герпес-вирусной инфекции 1-го и 2-го типа (Herpes Simplex Virus 1/2), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) вируса простого герпеса.

Синонимы русские

Вирус герпеса, вирус простого герпеса 1-го (HSV-1) и 2-го (HSV-2) типа, определение герпеса по ДНК.

Синонимы английские

Herpes Simplex Virus, Type 1 and Type 2, HSV-1 or HSV-2 IgM or IgG, HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, слюну, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, соскоб урогенитальный, эякулят, венозную, капиллярную кровь, ликвор.

Общая информация об исследовании

Методом ПЦР возможно выявить даже небольшое количество вирусных частиц в биологическом материале. Он позволяет идентифицировать вирусы герпеса вне зависимости от срока заражения даже в тот период, когда антитела еще не образовались.

Наиболее распространенными являются 1-й и 2-й типы герпеса. Оба заразные и способствуют появлению на слизистых оболочках маленьких пузырьков (везикул), которые лопаются, образуя открытые ранки. При HSV-1 пузырьки появляются вокруг рта и в ротовой полости, тогда как HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий.

Вирус простого герпеса может передаваться через кожный контакт при наличии на коже везикул, а иногда и при отсутствии на ней видимых поражений. HSV-2 часто относят к болезням, передаваемым половым путем, однако заражение герпесом HSV-1 также может произойти, например, через оральный секс. По данным ВОЗ, от 50 % до 80 % взрослого населения развитых стран инфицировано герпесом 1-го типа и около 20 % – 2-го типа. Поскольку симптомы 2-го типа едва заметны, 90 % инфицированных им могут не подозревать о своей инфекции.

В случае первичного инфицирования на месте заражения через две недели обычно образуются болезненные пузырьки, которые, как правило, проходят через четыре недели. Они появляются на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах либо на бедрах, после чего могут лопаться. Кроме того, возможно появление симптомов, напоминающих грипп, например озноба и болей в горле.

Однако пузырьки при герпесе образуются не всегда. Иногда проявления болезни бывают настолько слабыми, что остаются незамеченными либо ошибочно принимаются за что-то другое, например за укусы насекомых или за аллергию. После попадания инфекции в организм и ее распространения вирус герпеса находится в латентной форме. При стрессе или других заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета, он может активизироваться заново. В большинстве случаев простой герпес не опасен для здоровья, однако он может вызывать тяжелые заболевания: неонатальный герпес (если ребенок заразится при родах от матери, инфицированной генитальным герпесом) и энцефалит. Они способны привести к серьезным неизлечимым неврологическим заболеваниям и даже к смерти. Риск заражения герпесом повышают следующие факторы:

• болезни, при которых происходит подавление иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД),
• трансплантация органов.

В настоящее время излечение от герпеса не представляется возможным, тем не менее существуют противовирусные препараты, которые подавляют его распространение, а также укорачивают продолжительность острой фазы вирусной инфекции и смягчают симптомы болезни.

Для чего используется исследование?

• Для выявления герпес-вирусной инфекции половых органов у мужчин и женщин и контроля за ее лечением.
• Для проверки женщины на герпес до и во время беременности (если существует риск заражения).

Когда назначается исследование?

• При необходимости подтвердить или опровергнуть факт инфицирования герпесом половых органов.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

• Организм поражен вирусом. Результат указывается в крестах в зависимости от количества генетического материала, выявленного при исследовании.

	10 2 -10 3 копий ДНК
	10 3 -10 4 копий ДНК
	10 4 -10 5 копий ДНК
	>10 5 копий ДНК

Отрицательный результат

• Чаще всего отсутствие инфицирования половых органов вирусом герпеса.

Что может влиять на результат?

• Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия, однако в силу высокой чувствительности метода ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным результатам.
• Ошибки на этапе взятия биологического материала, когда в образец для исследования не попадает достаточное количество инфицированных вирусом клеток, могут вести к ложноотрицательным показателям.

Важные замечания

• Наиболее опасен герпес для новорождённых, которые заразились от матери, и для пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Герпес повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Более того, он может делать ВИЧ-инфицированных пациентов еще более заразными, увеличивая в их крови количество вируса иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса в сочетании с вирусом папилломы повышает риск развития рака шейки матки.

• Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Herpes Simplex Virus 1/2, иммунофлюоресценция
• Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, дерматолог, инфекционист, педиатр.

На сегодняшний день герпетическая инфекция является наиболее распространенным вирусным заболеванием на планете. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ) - наиболее часто встречаемый возбудитель болезни среди всех 8 разновидностей вируса.

Латинское название данного возбудителя звучит как Herpes simplex virus или HSV. Известную многим «простуду» на губах в виде мелких болезненных пузырьков - - провоцирует HSV 1. Герпес на губах время от времени возникает приблизительно у 3,7 миллиарда человек на планете (данные за 2012 год).

HSV вирус 2 типа вызывает развитие инфекции в интимной зоне - на гениталиях, промежности, бедрах, заднем проходе. Это так называемый половой герпес, которым, по недавним официальным подсчетам, болеет около 20% человек в мире. Рассмотрим особенности инфицирования герпесными вирусными частицами и их жизненный цикл, а также выясним, почему от герпеса нельзя избавиться раз и навсегда.

Общие сведения о вирусе простого герпеса

Классификация простого герпеса насчитывает только 2 его разновидности. Другие 6 типов возбудителей хоть и относят к группе герпес-вирусов, однако они имеют некоторые различия с Herpes simplex virus и меньшую распространенность.

Вирус простого герпеса относится к числу ДНК-содержащих вирусных частиц. Оба типа возбудителя очень схожи по строению генома, главные их отличия заключаются в строении защитной мембраны.

Инфицирование герпесом может произойти как в детстве, так и в зрелом возрасте. Если при этом никаких проявлений инфекции у человека не наблюдается, он все равно является ее переносчиком и может заразить здоровых людей.

Герпес 1 и 2 типа, как правило, передается при непосредственном контакте здорового человека с инфицированным. Вирусные частицы могут содержаться в биологических жидкостях (слюне, сперме, крови) или в специфических образованиях - пузырьках на коже, характерных для рецидивирующего течения инфекции.

Вирус герпеса 1 типа в подавляющем большинстве случаев попадает в организм во время орального контакта, однако известны эпизоды болезни, когда в результате орального полового акта герпесвирус 1 типа вызывал инфекцию на гениталиях.

Вирус герпеса 2 типа практически всегда передается от больного человека или носителя через сексуальный контакт. Еще один способ инфицирования - внутриутробный, когда ребенок появляется на свет уже зараженным. В этом случае вирус передается ему либо через плаценту от матери, либо непосредственно при прохождении родовых путей, если у роженицы на тот момент была активная форма полового герпеса.

Сам момент заражения не имеет каких-либо проявлений, однако первичное проявление болезни может сильно ослабить организм, вызывая повышение температуры, слабость, головные и мышечные боли, тошноту и рвоту.

Попав однажды в человеческий организм, ДНК вируса навсегда встраивается в геном человека и находится в нем в латентной (дремлющей) форме. При первом «столкновении» с вирусом герпеса организм учится вырабатывать к нему специфические антитела, которые будут синтезироваться при рецидиве заболевания. При сильном иммунитете и ведении здорового образа жизни наличие вируса простого герпеса никак не отражается на самочувствии человека. Инфекция способна «проснуться» только при резком снижении иммунной защиты хозяина. Этому может способствовать:

Если на человека воздействует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, ВПГ может пробудиться, и тогда на теле больного появятся характерные проявления болезни - небольшие зудящие пузырьки, наполненные полупрозрачной жидкостью. В этой жидкости находится бесчисленное количество вирусных частиц, которые готовы попасть в организм нового хозяина.

Признаки инфицирования вирусом простого герпеса 1 типа

На сегодняшний день известно, что самая высокая заболеваемость ВПГ 1 типа наблюдается в странах Африки, в которых около 90% всего населения являются носителями инфекции; наименьшую распространенность данная разновидность герпеса имеет в Северной и Южной Америке, где антитела к вирусу обнаруживаются лишь у половины населения.

Если говорить о нечастой форме герпесвируса 1 типа, а именно о половом герпесе, то большинство случаев, наоборот, зарегистрировано в американских и европейских странах.

Вирус простого герпеса первого типа чаще всего проявляется возникновением маленьких болезненных пузырьков на губе или коже возле нее. В более редких случаях заболевание поражает слизистую оболочку ротовой полости, и тогда развивается герпетический стоматит.

На первом этапе рецидива человек замечает локальное покраснение кожи возле губ, которое скоро начинает чесаться, покалывать и жечь. Через день-два на этом месте появляются характерные для ВПГ 1 и 2 типа пузырьки с тонкой оболочкой. При сильном расчесывании возможно присоединение к содержимому пузырьков бактериальной инфекции, отчего полупрозрачная жидкость дополнится белыми гнойными массами.

Если пузырьки не задевать руками, то они, как правило, через 2–3 суток превратятся в язвочки, покрытые темной корочкой. Еще через пару дней эти корочки самопроизвольно отпадают, и у человека не остается никаких следов инфекции. Исключение - люди, больные СПИДом, у которых подобные образования на коже после исчезновения оставляют рубцевидные следы.

Генитальная инфекция, которую провоцирует герпес первого типа, зачастую или протекает бессимптомно, или имеет неяркую клиническую картину. В последнем случае в области половых органов образуется один пузырек или небольшая группа. В отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом 2 типа, данная разновидность заболевания рецидивирует с низкой частотой.

Как распознать наличие у себя ВПГ 2 типа

Как уже было упомянуто выше, вирус простого герпеса второго типа вызывает инфекцию в зоне половых органов человека. На момент 2012 года этот вирус был наиболее распространен среди жителей африканских стран (около трети населения является инфицированной), сразу за ними следовали американцы (порядка 15% носителей). В подавляющем большинстве эпизодов заражение ВПГ 2 типа происходит в подростковом возрасте.

Заболеваемость среди женщин примерно в 1,5 раза больше, чем среди мужского населения. Это можно объяснить особенностями женской анатомии. Герпес второго типа легче всего проникает в организм через слизистые оболочки. Влагалище - идеальные «ворота» для попадания герпесной инфекции.

У мужчин же слизистая имеет относительно малую наружную площадь - в районе отверстия мочеиспускательного канала. Если у мужчины и отмечаются симптомы герпеса 2 типа, то чаще всего они проявляются именно на головке пениса в районе отверстия уретры.

Проявления ВПГ 2 типа аналогичны тем, которые вызывает герпес 1 типа, с единственной разницей - характерные пузырьки возникают в интимной зоне.

Терапия при заражении вирусом простого герпеса

Лечение при двух рассматриваемых разновидностях вирусной инфекции заключается в облегчении клинических проявлений и сокращении продолжительности рецидива. Поскольку герпесвирус встраивает свою генетическую информацию в ДНК хозяина, от него невозможно полностью избавиться. На сегодняшний день силами ученых и медиков пока еще не изобретено такое средство.

Лечение простого герпеса должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:

1. Прием больным противовирусных препаратов. С герпесной инфекцией хорошо справляются средства на основе ацикловира. Лечение герпеса 1 типа при «простуде» на губах может включать использование мазей и гелей, тогда как при ВПГ 2 типа более эффективны пероральные медикаменты.
2. Восстановление защитной функции иммунитета. Так как рецидив болезни случился именно вследствие ослабления защитных сил организма, лечить пациента необходимо на фоне приема иммуномодуляторов и .
3. Симптоматическая терапия, включающая прием больным жаропонижающих и анестезирующих средств (если это необходимо в данном случае).
4. Лечение герпеса 2 типа должны проходить оба половых партнера, дабы снизить частоту возникновения рецидивов.

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться беременные девушки, так как заражение герпесом в первом и третьем триместрах может крайне негативно сказаться на развитии и жизни плода.

Вирус герпеса – это не просто досадные высыпания на губе, но и возбудитель, способный причинить немало проблем со здоровьем. В медицинской практике существует немало типов этого вируса, но если диагностирован герпес 1 и 2 типа IgG положительный – что это значит для пациента и какую опасность несет пациенту? Какие анализы назначают врачи и как расшифровывают полученные результаты?

Что представляет собой герпес 1 и 2 типа?

Сам вирус простого герпеса 1 и 2 типа – самый распространенный и часто встречающийся вид инфекции в организме человека. На практике врачи насчитывают 8 типов герпеса – из них именно 1 и 2 тип IgG самые распространенные. Их называют простой тип вируса 1 и 2, присвоив им аббревиатуру HSV-1 и HSV-2.

Уровень инфицирования человечества 1-м типом вируса – до 85%, а вот выработка антитела к вирусу простого герпеса 2 ВПГ – у 20% населения планеты.

Пути заражения и проявления герпеса

Прежде чем назначать лечение, стоит знать, как передается герпес. HSV-1 будет передаваться как воздушно-капельным путем, так и при тактильном контакте здорового и зараженного пациента. В отношении HSV-2 – заразиться данным типом герпеса можно через половой контакт, либо в момент рождения, когда ребенок проходит родовые пути.

Герпес, отнесенный к классу HSV-1, чаще всего проявляет себя наружно, в области вокруг рта и на губах, в полости носа и ротовой полости. У взрослого пациента герпес проявит себя в виде численного высыпания по телу.

Герпес, отнесенный к классу HSV-2, в большинстве своем локализован в области гениталий. Его высыпания аналогичны первому типу вируса и, с учетом его локализации, он и получил название генитального.

В организме, после заражения, вирус герпеса может не проявлять себя. Находясь в скрытой, латентной форме, он не показывает себя негативной симптоматикой, соответственно лечение не требуется. Стрессовые ситуации и ослабление иммунитета, переохлаждение и иные негативные факторы – все они могут спровоцировать активирование вируса герпеса.

К вирусу простого герпеса 1 и 2 типа организм сам вырабатывает иммунитет и заболевание не несет опасности. Тем не менее, если лечение не проводить своевременно, когда вирус проявляет себя в активной форме, он может спровоцировать развитие серьезного заболевания, например, вирусного энцефалита. У мужчин вирус HSV-2 может спровоцировать развитие таких патологий как простатит, герпесный уретрит, у женщин – вульвовагинит.

Методы диагностики

Лечение герпес 1 типа и 2 проводится комплексно, но, прежде всего, врач направляет пациента на проведение лабораторных исследований. В качестве биологического для исследования материала врачи берут кровь.

Проводят исследование крови на предмет определения IgG к вирусу герпеса двумя методами:

1. ИФА – анализ, позволяющий исследовать иммунитет на предмет ферментных соединений.
2. ПЦР – полимеразный тип цепной реакции.

Различие между данными методами состоит в том, что ИФА позволяет установить уровень антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа, ПЦР – сам же в составе крови вирус герпес, точнее сказать его ДНК. Чаще всего врачи назначают проведение ИФА. Он помогает выявить вирус по всему организму, а вот ПЦР – только во взятых на анализ тканях.

При проведении лабораторного исследования по методу ИФА, если показатели дают «положительно», это будет говорить о наличии в организме пациента антител IgG, IgA или IgM. Именно последние представляют собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунитетом в борьбе с инфекцией.

В частности, выработка антител и результат к IgM положительный – это указывает на начальную стадию течения герпесной инфекции. Если диагностированы IgA или же IgG, такие белки выявляют в организме по истечению месячного срока после заражения вирусом герпеса.

Расшифровка полученных результатов

1. Диагностирован отрицательный и отрицательный показатель титра – заражение вирусом нет, при этом иммунитет отсутствует.
2. Отрицательный и положительный результат титра – герпес наличествует вскрытой своей форме, иммунитет сформирован, но при его ослаблении заболевание проявит себя негативной симптоматикой.
3. Положительный/отрицательный показатель титра – имеет место первичное инфицирование, потому показано срочное лечение. В особенности это важно, если анализ сдавала женщина, планирующая беременность – момент зачатия стоит отложить на период курса лечения.
4. Результат титра положительный/положительный – в этом варианте полученных результатов герпес развивается не в хронической стадии своего течения, а в период обострения. Назначаются как противовирусные, так и иммуностимулирующие препараты.

Важно помнить! При выявлении лабораторно всех 3 видов герпесной инфекции – IgG, IgM или же IgA, либо первые два, это указывает на серьезную опасность.

Если вирусы патогенного микроорганизма герпеса 1 IgG выявлены – инфицирование первичное, потому назначают дополнительные исследования на предмет выявления IgM. При положительном типе титра, инфекция течет в острой или хронической своей стадии течения.

При отрицательных показателях исследования проводят спустя некоторое время. При выявлении в составе крови антител IgG, соответственно положительной динамике, показатели говорят о следующем:

• инфекция протекает в хронической своей форме, при положительной динамике течения болезни, герпес будет проявлять себя клиническими признаками в острой форме.
• также возможна и внутриутробная инфекция.

Если результаты лабораторных исследований отрицательны на предмет выявления антител IgG, течение острой формы инжекции маловероятно, отсутствует у пациента хроническая форма типов герпеса 1 и 2.

Герпес и беременность

Когда выявлены антитела IgM и ПЦР в 1-м триместре, стоит немедленно принимать меры и тем самым не допустить заражения малыша.

Если имеет место рецидив, вероятность заражения плода минимальна, но пройти курс лечебной терапии все-таки стоит. Когда заболевание диагностировали во 2 и 3 триместре, у плода заражение происходит при родах.

В чем состоит опасность вируса герпеса в период вынашивания плода? Сам вирус для взрослого человека не всегда несет угрозу для организма, обостряясь при стечении негативных внешних и внутренних факторов. Но для еще не рожденного малыша на ранних сроках может спровоцировать замирание и выкидыш.

Если же ребенок выживает при внутриутробном его заражении, герпес может спровоцировать такие последствия:

• Кожные высыпания по телу новорожденного.
• Поражение глаз и недоразвитость серого вещества головного мозга, соответственно и умственная отсталость малыша.
• Припадки судорог и задержка в физическом развитии.

При заражении плода герпесной инфекцией во время прохождения родовых путей, у ребенка могут возникать такие осложнения:

• Характерные высыпания по телу, в ротовой полости и поражение глаз.
• Развитие у ребенка энцефалита – поражения головного мозга.
• Диссеминированное заражение герпесом. В 8 из 10 случаях это может спровоцировать у ребенка смерть.

Дополнительные показатели

Каждому пациенту стоит помнить: постановка диагноза не ограничена только данными о количестве антител в составе крови, важно принимать во внимание и существующий индекс авидности. Если данный показатель варьирует в пределах 50-60%, спустя 2-3 недели потребуется повторное, дополнительное проведение диагностики и лабораторные исследования. Когда показатели ниже уровня в 50% – это указывает на то, что вирус проник в организм впервые, если же более 60 – течение заболевания протекает в хронической его форме, либо человек является носителем вирусной инфекции.

Проведение анализа

ИФА как лабораторный анализ проводят в 2 этапа:

1. Забранный биоматериал соединяют с антигеном. Именно после этого и проводится отслеживание иммунного комплекса.
2. В исходный материал добавляют хромоген, и по интенсивности окрашивания можно говорить об уровне патогенной микрофлоры в организме пациента.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были точны и достоверны, соблюдайте ряд простых правил:

1. Сдают в лаборатории кровь исключительно натощак.
2. Сведите к минимуму любую физическую нагрузку за час до сдачи анализа.
3. За сутки стоит исключить из рациона питания жирное и жареное, алкоголь, не курить.
4. Также исключите за сутки прием любых препаратов, лекарственных средств.
5. Детям до 5 лет за пол часа до сдачи анализа дают выпить стакан теплой воды.

Принципы лечения вирусных проявлений

Лечение вирусной герпесной инфекции предусматривает комплексный подход, но перед началом любого курса стоит помнить несколько основных правил:

• Добиться полного уничтожения и вывести естественным путем вирус невозможно.
• В отношении профилактики – не существует специально разработанных препаратов, потому от заражения вы не можете уберечься.
• Если герпес 1 типа проявляет себя слабо, назначение медикаментозных препаратов будет неоправданным.

В вопросе вырабатываемого иммунитета у инфицированного пациента – он носит временный характер и бывает неполным, когда после ослабления иммунной системы чаще всего наступает рецидив. В курс лечения герпеса чаще всего по предписанию врача входит Ацикловир. За счет сходства своей структуры с основными элементами аминокислоты вирусной инфекции его активные компоненты попадают в его ДНК, будет блокировано синтез новых цепочек и патогенное влияние на весь организм.

Сам препарат обладает выборочным действием против вируса герпеса, на структуру ДНК человека его активные компоненты не действуют разрушительно. Его применение в соответствии с инструкцией помогает ускорить выздоровление, но стоит принимать в расчет и существующие ограничения к его приему. Такими ограничениями есть следующие пункты:

1. Беременность и период лактации.
2. Чрезмерная чувствительность к активным составляющим компонентам препарата.
3. Детям до 3 лет данный препарат не прописывают.
4. При проблемах с почками – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, когда специалист подберет их аналог или же снизит дозировку.
5. В преклонном возрасте принимают данный препарат, сочетая его с обильным питьем.
6. Не стоит допускать попадания препарата на слизистую глаза, во избежание раздражения и развития ожога.

В отношении лечения герпеса в период вынашивания плода чаще всего врачи назначают такие препараты, как:

• Ацикловер.
• Валацикловир.

Конечно, безопасность для плода этих препаратов не оказана, но проведенные на животных клинические испытания показали отсутствие побочных эффектов на плод у лабораторных крыс. В любом случае, не стоит практиковать самостоятельное лечение, когда каждый препарат, с учетом его состава и особенностей, должен назначать врач.