পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য Tramadol নির্দেশাবলী. ইনজেকশনের জন্য ট্রামাল - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ট্রামাডল একটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক যা গুরুতর আঘাত এবং টিউমার থেকে ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি দ্রুত ব্যথা দূর করে, তবে মরফিনের চেয়ে কম কার্যকর।

মুক্ত

Tramadol প্রধানত একটি ইনজেকশনযোগ্য সমাধান হিসাবে পাওয়া যায়। ওষুধের অন্যান্য রূপগুলিও উত্পাদিত হয় (ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, রেকটাল সাপোজিটরি), তবে সেগুলি শরীর দ্বারা কম শোষিত হয় এবং তাই চিকিৎসা অনুশীলনে কম ব্যবহৃত হয়।

ইনজেকশনের জন্য সমাধান Tramadol একটি শক্ত কাগজে লুকানো জীবাণুমুক্ত কাঁচের বোতলগুলিতে প্যাকেজ করা হয়।

ওষুধের ক্রিয়া

Tramadol ইনজেকশন একটি আফিম ব্যথানাশক প্রভাব আছে. তারা রোগীর শরীরের উপর নিম্নলিখিত প্রভাব উত্পাদন করে:

• স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে ব্যথা আবেগের সঞ্চালনকে বাধা দেয়;
• ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম চ্যানেল খোলে;
• sedatives প্রভাব বাড়ায়;
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে ওপিওড-টাইপ রিসেপ্টর সক্রিয় করে।

গুরুত্বপূর্ণ ! একটি জটিল প্রভাব প্রায় সম্পূর্ণরূপে ব্যথা পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করে, কারণ এমনকি মেরুদণ্ডের কর্ড আফিম ব্যথানাশক দ্বারা প্রভাবিত হয়।

শক্তিশালী মাদকের প্রভাবের কারণে, ড্রাগটি রাশিয়ান ফেডারেশনে মাদক নিয়ন্ত্রণের জন্য অগ্রাধিকার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত।

পদার্থের গঠন

উত্পাদনের জন্য, এক্সিপিয়েন্টগুলি ব্যবহার করা হয় যা ইনজেকশনের জন্য একটি সমাধান তৈরি করতে ব্যবহৃত হয় এবং প্রধান সক্রিয় উপাদান হল ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

পদার্থটি সেলুলার টিস্যু দ্বারা 90% দ্বারা শোষিত হয়। শোষিত ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইডের মধ্যে মাত্র 68% শোষিত হয়। ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে, শরীর ওষুধটিকে আরও ভালভাবে উপলব্ধি করতে শুরু করে এবং পদার্থের বড় ডোজ শোষণ করে।

ড্রাগটি প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করে এবং ভ্রূণকে প্রভাবিত করে, তাই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার চরম সতর্কতার সাথে করা হয়। সক্রিয় পদার্থটি নার্সিং মায়েদের বুকের দুধে 0.1% দ্বারা প্রবেশ করে।

যাত্রা শেষে, পদার্থটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, প্রায় 35% ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড তার আসল ফর্ম থেকে অপরিবর্তিতভাবে সরানো হয়।

সাধারণভাবে, বেদনানাশক প্রভাব 4-8 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় না, তারপরে ওষুধের দ্বিতীয় ইনজেকশন প্রয়োজন হয়।

ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ট্রামাডল তীব্র ব্যথার সাথে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অতএব, এটি যে কোনও তীব্র ব্যথার জন্য নির্ধারিত হতে পারে। আবেদনের প্রধান ক্ষেত্র:

• অপারেশন চলাকালীন অবেদন;
• এন্ডোস্কোপির সময় অস্বস্তি হ্রাস;
• ব্যথা সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে যুদ্ধ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ক্যান্সার;
• দীর্ঘস্থায়ীভাবে স্ফীত এলাকার সংবেদনশীলতা হ্রাস;
• purulent প্রদাহ চিকিত্সা, গুরুতর ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী;
• গুরুতর আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের ব্যথা দূর করা;
• অন্য কোন পরিস্থিতিতে যখন একটি মেডিকেল বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সাথে প্রাণবন্ত ব্যথা সংবেদন হয়।

যেহেতু পদার্থটিকে মাদকদ্রব্য হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং রাশিয়ান ফেডারেশনে এর মুক্তি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, তাই কোনও হালকা ব্যথার জন্য একটি বেদনানাশক ব্যবহার করা যাবে না। "ট্রামাডল" এর লক্ষ্য হল গুরুতর ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়া, যা জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, অনিদ্রা, নৈতিক এবং স্নায়বিক ক্লান্তি ঘটায়।

ইনজেকশনের জন্য সমাধান প্রয়োগের পদ্ধতি

প্রথম স্থানে ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত যিনি রোগীকে এই ওষুধটি লিখেছিলেন। ওষুধের দৈনিক ডোজ এর আকার নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:

• রোগীর ওজন;
• বয়স;
• ব্যথার সংবেদনশীলতার স্তর;
• এটি আচ্ছাদন ব্যথা ডিগ্রী.

গুরুত্বপূর্ণ ! ব্যথা যত বেশি স্পষ্ট এবং রোগীর পক্ষে তাদের সাথে মানিয়ে নেওয়া তত বেশি কঠিন, ট্রামাডলের ডোজ তত বেশি হবে।

থেরাপির কোর্স এবং এর সময়কালও ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। আপনার তাদের দেওয়া সুপারিশগুলি লঙ্ঘন করা উচিত নয়, কারণ এর ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে।

আপনি ড্রাগ প্রবেশ করতে পারেন:

• subcutaneously;
• শিরায় (একই সময়ে, আপনাকে ধীরে ধীরে সিরিঞ্জ টিপতে হবে);
• intramuscularly

সঠিকভাবে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য, আপনার অবশ্যই ন্যূনতম চিকিৎসা দক্ষতা থাকতে হবে।

যদি ডাক্তার রোগীকে ওষুধের একটি ভিন্ন কোর্স না দিয়ে থাকেন, তাহলে ট্রামাডল ইনজেকশন ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত:

1. 50-100 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে ব্যবহার করুন (এটি 1-2 মিলি দ্রবণের সাথে মিলে যায়)।
2. যদি উপরের ডোজটির প্রভাব অপর্যাপ্ত হয় তবে ডোজ বাড়ান। বারবার (60 মিনিটের আগে নয়), ইনজেকশনের জন্য আরও 1 মিলি দ্রবণ ইনজেকশন দিতে হবে।
3. দিনের বেলায়, 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (8 মিলি দ্রবণ) ব্যবহার করা যেতে পারে যদি হ্রাস ডোজ সম্পূর্ণভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি না পায়। তারপর ওষুধের প্রাথমিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম।
4. যদি ওষুধটি বয়স্ক রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে পদার্থের ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান 60 মিনিটের বেশি হওয়া উচিত। এটি এই কারণে যে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিপাক ধীর হয়ে যায়, যার কারণে, ঘন ঘন অ্যানালজেসিক গ্রহণের সাথে অতিরিক্ত মাত্রা ঘটতে পারে।
5. ক্যান্সারের চিকিৎসায়, প্রতিদিন 400 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ অনুমোদিত, তবে শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের অনুমতি নিয়ে।

ব্যবহারের জন্য contraindications

ড্রাগ ব্যবহারের জন্য contraindications একটি সংখ্যা আছে। প্রধান নিষেধাজ্ঞা হল 14 বছর বয়স পর্যন্ত। শিশুরা আফিম ব্যথানাশককে ভালভাবে সহ্য করে না, তারা দ্রুত নির্ভরতা বিকাশ করে, যার ফলে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।

অন্যান্য contraindications:

• একটি বেদনানাশক ব্যবহারের সময় বা এর অ্যাপয়েন্টমেন্টের 2 সপ্তাহ আগে MAO ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়াআফিম ড্রাগ ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য;
• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অনুরূপ পরিস্থিতিতে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঝুঁকি;
• গুরুতর লিভার এবং কিডনি কর্মহীনতা;
• সিএনএস ব্যাধি।

যদি রোগী সম্প্রতি ঘুমের বড়ি, ওষুধ বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় দিয়ে বিষক্রিয়ায় ভুগে থাকে তবে ওষুধটি নির্ধারণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

Tramadol ব্যবহার থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেহেতু ওষুধটি আফিম, তাই তালিকা ক্ষতিকর দিকরোগীর শরীরে বেশ বিস্তৃত। ব্যথানাশক ব্যবহারের সময় প্রধান সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে:

1. শরীরের ঘাম বেড়ে যাওয়া। এটা এমনকি মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে প্রকাশ করা হয়।
2. চেতনার বিভ্রান্তি, অলসতা বা চিন্তার ত্বরণ।
3. মাথাব্যথা এবং দীর্ঘায়িত প্রকৃতির মাইগ্রেন।
4. স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত উদ্দীপনা, যা বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ করা হয় - হাত কাঁপুনি, বিভ্রান্ত বক্তৃতা, উচ্চারিত আবেগ, উচ্ছ্বাসের প্রভাব।
5. প্রাথমিক ক্রিয়া সম্পাদন করার সময়ও দ্রুত ক্লান্তি।
6. ধ্রুবক তন্দ্রার প্রবণতা (যদি বিপরীত প্রভাব পরিলক্ষিত না হয় - হাইপারএক্সিটেশন)।
7. অনিদ্রা.
8. নড়াচড়া, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অনুপযুক্ত সমন্বয়।
9. দ্রুত হার্টবিটের আক্রমণ।
10. বমি বমি ভাব বমিতে পরিণত হয়।
11. ডায়রিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অস্থায়ী ব্যাধি।
12. হতাশাজনক বা ম্যানিক অবস্থা।
13. স্মৃতির ব্যাধি: অ্যামনেসিয়া, যেখানে বর্তমান ঘটনাগুলি খুব কম মনে রাখা হয়।
14. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া - ত্বকের চুলকানি, লালভাব, ফুসকুড়ি এবং ছত্রাক।
15. দৃষ্টিশক্তি এবং স্বাদ উপলব্ধির কর্মহীনতা, হ্যালুসিনেশন সহ; কখনও কখনও - স্পর্শকাতর উপলব্ধির লঙ্ঘন।
16. মূত্রত্যাগের ব্যাধি: অসংযম, বেদনাদায়ক প্রস্রাব ইত্যাদি।
17. পরিবর্তন মাসিক চক্র. স্থানচ্যুতি বা মাসিকের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি (অস্থায়ী)।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিস্তৃত পরিসরের কারণে, Tramadol শুধুমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যখন ড্রাগ ব্যবহারের সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে বেশি হয়। একটি প্রাণবন্ত উদাহরণ হিসাবে, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন তীক্ষ্ণ অনকোলজিকাল ব্যথা চলাফেরা, কাজ এবং এমনকি খাওয়ার অনুমতি দেয় না।

ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ক্ষেত্রে, যা মাঝারি ব্যথার জন্য সুপারিশ করা হয় না, ড্রাগ নির্ভরতা বিকাশ হতে পারে। এটি বেশ কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয় - বিরক্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, অত্যধিক ঘাম, প্রত্যাহারের লক্ষণ ইত্যাদি। Tramadol ব্যবহারের সময়, আপনাকে ক্রমাগত রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং আসক্তি এড়াতে চেষ্টা করতে হবে।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগের গ্রহণযোগ্যতা

চিকিত্সকরা একটি শিশুকে বহন করার সময় এবং একটি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধ ব্যবহারের অনুমতি দেন। তবে উভয় ক্ষেত্রেই সতর্ক থাকা জরুরি।

অল্প পরিমাণে, ট্র্যামাডল বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় শিশুকে প্রভাবিত করে। তারপর শিশুর মধ্যে প্রবেশ করে এমন পদার্থের শতাংশ 0.1% অতিক্রম করে না। যাইহোক, এমনকি এই শতাংশ প্রতিকূলভাবে সন্তানের অবস্থা প্রভাবিত করতে পারে। যদি পরিপূরক খাবারের অনুপস্থিতিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়, স্নায়ুতন্ত্রের সুস্পষ্ট ব্যাধি (অনিদ্রা, উদাসীনতা বা বর্ধিত কার্যকলাপ), তবে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ ছোট মাত্রায় এটি প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে এবং ভ্রূণে আসক্তি হতে পারে। ওষুধের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স অনুমোদিত হয় যদি ব্যথা মায়ের মধ্যে গুরুতর চাপ সৃষ্টি করে, যা সন্তানের জন্য আরও বিপজ্জনক।

অ্যালকোহল সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া

• হ্যালুসিনেশন
• চেতনার ব্যাঘাত;
• সমন্বয় ব্যাধি;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধি;
• এবং অন্যান্য প্রভাব যা মদ্যপ বা ড্রাগ নেশার অবস্থায় একজন ব্যক্তির বৈশিষ্ট্য।

যদি রোগী অ্যালকোহল-ভিত্তিক অত্যাবশ্যক ওষুধ ব্যবহার করেন, তবে সম্ভব হলে অ্যালকোহল-মুক্ত অ্যানালগগুলির সাথে তাদের প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে আপনাকে প্রেসক্রিপশনকারী চিকিত্সক বা অনুরূপ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তগুলির মধ্যে একটি করতে পারেন:

• অস্থায়ীভাবে অ্যালকোহলের উপর ভিত্তি করে ড্রাগের ডোজ কমিয়ে দিন;
• প্রতি মাসে ওষুধের ডোজ সংখ্যা হ্রাস করুন;
• সাময়িকভাবে ওষুধটি বাতিল করুন, এটি একটি অনুরূপ একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন।

গুরুত্বপূর্ণ ওষুধগুলি সম্পূর্ণরূপে বাতিল করা অসম্ভব, কারণ এটি স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি ঘটাতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

ট্রামাডল ইনজেকশন দেওয়া রোগী যদি মদ্যপানের প্রবণ হয়, তবে তার আচরণ পর্যবেক্ষণ করা এবং তাকে অ্যালকোহল পান করতে না দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করবেন না (সেডেটিভস)। ট্রামাডল প্রশমক প্রভাব বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে যদি ওষুধে ইথানল থাকে।

এছাড়াও, এটি কুইনিডিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এই ওষুধটি ট্রামাডলের ঘনত্ব এবং অতিরিক্ত মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।

বারবিটুরেটের সাথে একযোগে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে, উভয় ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

ড্রাইভিং ব্যবহার

যদি রোগী গাড়ি চালাতে যাচ্ছেন বা শীঘ্রই জীবন-হুমকিমূলক ক্রিয়াকলাপ (কারখানায় কাটিং মেশিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া ইত্যাদি) সঞ্চালন করবেন তবে ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ওষুধ ব্যবহারের সময়কালে, অসুস্থ ছুটি নেওয়া, মানসিক পেশাদার কার্যকলাপ এবং কঠোর পরিশ্রম পরিত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যার জন্য সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা এবং মনোযোগ প্রয়োজন।

ওষুধ ব্যবহার করার সময় হ্রাস করা হয়:

• গতি প্রতিক্রিয়া;
• ঘনত্বের স্তর;
• আন্দোলনের সমন্বয়;
• হাতের সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা।

ওভারডোজ

আপনি যদি প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 8 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধ ব্যবহার করেন তবে আপনি অতিরিক্ত মাত্রার অবস্থা অর্জন করতে পারেন। এইভাবে, 400 মিলিগ্রামের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ, যা মাঝারি ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়, 50 কেজি পর্যন্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে contraindicated হয়: এটি অতিরিক্ত মাত্রার কারণ হতে পারে।

যদি বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্দেশিত ডোজগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, তবে ওষুধের খুব ঘন ঘন ব্যবহারই অতিরিক্ত মাত্রার কারণ হতে পারে। এটি বিশেষত বয়স্কদের জন্য সত্য, যাদের শরীর থেকে মাদক নির্গমনের সময়কাল বৃদ্ধি পায় (8 ঘন্টারও বেশি)।

ওষুধটি অবিলম্বে সর্বাধিক মাত্রার ওভারডোজের দিকে পরিচালিত করে না, প্রথমে আপনি ব্যাধিটির লক্ষণগুলি মোটেও লক্ষ্য করতে পারবেন না। অনুমোদিত ডোজ কতটা অতিক্রম করেছে তার উপর নির্ভর করে, বিষক্রিয়ার তিনটি পর্যায়ের লক্ষণগুলি বিকশিত হয়:

1. প্রথম পর্যায়ে. এটি বিষক্রিয়ার সাধারণ লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয়: বমি বমি ভাব এবং বৃদ্ধি ঘাম, হৃদস্পন্দন হ্রাস এবং হ্রাস রক্তচাপ. কদাচিৎ হালকা জ্বর হয়। রোগীর মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, "মাছি" - কালো বিন্দু, ঝাপসা দৃষ্টি লক্ষ্য করতে পারে।
2. দ্বিতীয় পর্যায়। শ্বাসকষ্ট শুরু হয়। রোগী অতিমাত্রায়, ভারীভাবে শ্বাস নেয়। হৃদস্পন্দন ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে, পিউপিলারি সংকোচন পরিলক্ষিত হয়। পেটে প্রচণ্ড ব্যথা হয়। ডায়রিয়া হতে পারে। এটি নড়াচড়া করা কঠিন হয়ে পড়ে, শরীরের প্রতিক্রিয়ায় একটি উল্লেখযোগ্যভাবে শক্তিশালী মন্থরতা।
3. তৃতীয় পর্যায়। খিঁচুনি এবং মৃগী রোগের অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং পালমোনারি বা ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা প্রায়ই ঘটে। ফুসফুসের শ্বাসরোধ বা খিঁচুনি শুরু হয়, যা চেতনা হারাতে পারে। সিএনএস বিষণ্নতা প্রায়ই কোমা শেষ হয়। রোগীকে সাহায্য না করলে মৃত্যুও হতে পারে।

এই ওভারডোজ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয় না। যদি অনুমোদিত ডোজ অতিক্রম করার লক্ষণগুলি পাওয়া যায় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন যাতে তিনি দ্রুত ডিটক্সিফিকেশন এবং বিশেষ ওষুধের সাহায্যে বিপজ্জনক অবস্থার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারেন।

যেহেতু একটি ওভারডোজ কোমা এবং মৃত্যুর হুমকি দেয়, তাই আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে এবং ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ সাবধানে পরিমাপ করতে হবে। এটি বয়স্কদের জন্য বিশেষভাবে সত্য। তারা কেবল প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে পারে না: একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে তিনি পেশাদারভাবে এবং স্বতন্ত্রভাবে থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করেন।

ড্রাগ analogues

ওষুধটি অনুরূপ মাদকের ব্যথানাশক ওষুধে পরিবর্তন করা যেতে পারে। তীব্র ব্যথার জন্য অ-মাদক ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত নয়।

সম্ভাব্য analogues:

• ট্রামাল;
• প্রোট্রাডন;
• সিন্ট্রাডন;
• ট্রামোলিন;
• ট্রামুন্ডিন রিটার্ড;
• ট্রামোলিন রিটার্ড।

শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে ট্রামাডলকে অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব।

আপনিও ব্যবহার করতে পারেন বিভিন্ন ফর্মওষুধ:

• ক্যাপসুল;
• ট্যাবলেট;
• অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য সমাধান।

যদি স্থায়ী ইনজেকশন তৈরি করা অসুবিধাজনক হয় তবে আপনি উপরের একটি দিয়ে রিলিজ ফর্মটি প্রতিস্থাপন করতে পারেন। তবে এর জন্য আপনাকে আবার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং একটি প্রেসক্রিপশন চাইতে হবে, অন্যথায় অ্যাম্পুল কেনার জন্য প্রেসক্রিপশন থাকলেও ওষুধটি বিক্রি করা হবে না।

ওষুধের মুক্তির ফর্ম পরিবর্তন করার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে ওষুধের বিভিন্ন সংস্করণের আত্তীকরণের ডিগ্রি আলাদা। অতএব, ডোজ কিছুটা ভিন্ন। প্রেসক্রিপশনে প্রয়োজনীয় সমস্ত পরিবর্তন ডাক্তার দ্বারা করা হবে।

স্টোরেজ শর্ত, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং ফার্মেসি থেকে বিতরণ

ওষুধ প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে মুক্তি হয়। প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা বা জাল প্রেসক্রিপশন ব্যবহার করা আইন দ্বারা শাস্তিযোগ্য।

স্টোরেজ শর্ত - 20 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রায়, একটি শুষ্ক এবং অন্ধকার জায়গায়। প্যাকেজ থেকে ampoules অপসারণ না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সন্তানদের কাছ থেকে দূরে রাখা.

শেলফ জীবন - 2 বছর।

সূত্র: C16H25NO2, রাসায়নিক নাম: ট্রান্স-(±)-2-[(ডাইমেথাইলামিনো)মিথাইল]-1-(3-মেথোক্সিফেনাইল) সাইক্লোহেক্সানল (হাইড্রোক্লোরাইড হিসাবে)।
ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ:নিউরোট্রপিক ড্রাগস / ওপিওডস, তাদের অ্যানালগ এবং প্রতিপক্ষ / ওপিওড অ-নার্কোটিক ব্যথানাশক।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব:ব্যথানাশক (অপিওড)।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ট্রামাডলের আফিট রিসেপ্টরগুলিতে (ডেল্টা-, মিউ- এবং কাপ্পা-) একটি সক্রিয় প্রভাব রয়েছে নোসিসেপ্টিভ সিস্টেমের অ্যাফারেন্ট ফাইবারগুলির পোস্ট- এবং প্রেসিন্যাপ্টিক ঝিল্লিতে, মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কে, পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. ট্রামাডল ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি খোলার প্রচার করে, ঝিল্লির হাইপারপোলারাইজেশন এবং স্নায়ু প্রবণতাকে ধীর করে দেয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ক্যাটেকোলামাইনের সামগ্রীকে স্থিতিশীল করে এবং তাদের ধ্বংসকে ধীর করে দেয়।

ট্রামাডলের বেদনানাশক প্রভাব নোসিসেপ্টিভের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং শরীরের অ্যান্টিনোসাইসেপ্টিভ সিস্টেমের বৃদ্ধির কারণে। ট্রামাডলের একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে, সেরিব্রাল কর্টেক্স, শ্বাসযন্ত্র এবং কাশি কেন্দ্রগুলিকে বাধা দেয়, অকুলোমোটর নার্ভের নিউক্লিয়াসকে উত্তেজিত করে, বমি কেন্দ্রের ট্রিগার জোন; স্ফিঙ্কটারের মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি ঘটায়।

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, ট্রামাডল সম্পূর্ণরূপে (90%) এবং দ্রুত শোষিত হয়। ট্রামাডলের পরম জৈব উপলভ্যতা 68%। 2 ঘন্টা পরে, রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছে যায়। ট্রামাডল বিতরণের পরিমাণ তার প্রশাসনের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে এবং শিরায় বা মৌখিক প্রশাসনের পরে যথাক্রমে 203 এবং 306 লিটার। এটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে 20% দ্বারা আবদ্ধ হয়। ট্রামাডল প্ল্যাসেন্টাল এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা সহ টিস্যু বাধাগুলি ভেদ করে, এর সাথে নির্গত হয় স্তন দুধ. লিভারে, CYP3A4 এবং CYP2D6 আইসোএনজাইমের অংশগ্রহণে ট্রামাডলকে O- এবং N-demethylation দ্বারা আরও সংযোজন সহ বায়োট্রান্সফর্ম করা হয়। ট্রামাডলের 11টি বিপাক রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল মনো-ও-ডেসমেথাইলট্রাম্যাডল, যার ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ রয়েছে। ট্রামাডল প্রধানত (90%) কিডনি দ্বারা (30% অপরিবর্তিত) এবং 10% অন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়। কিডনির কার্যকরী অবস্থা (80 মিলি / মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ) এবং লিভারের লঙ্ঘনের সাথে, ট্রামাডল নির্মূলের গতি কমে যায়।

ইঙ্গিত

শক্তিশালী এবং মাঝারি তীব্রতার ব্যথা সিন্ড্রোম (জখম, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম সহ, অপারেটিভ সময়কাল); বেদনাদায়ক থেরাপিউটিক বা ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার সময় ব্যথা উপশমের জন্য।

ট্রামাডল এবং ডোজ প্রশাসনের রুট

ট্রামাডল মৌখিকভাবে নেওয়া হয় (খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে), ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, শিরায়, সাবকুটেনিয়াসভাবে, মলদ্বারে দেওয়া হয়। ডোজ স্বতন্ত্র, ব্যথা প্রকৃতি এবং তীব্রতা উপর নির্ভর করে; থেরাপির সময়কাল এবং নিয়ম শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত করা উচিত। ভিতরে, 14 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম (আবার, প্রভাবের অনুপস্থিতিতে - 0.5 - 1 ঘন্টা পরে)। 50-100 মিলিগ্রাম প্যারেন্টারালভাবে পরিচালিত হয়, 100 মিলিগ্রাম মলদ্বারে (সাপোজিটরিগুলির পুনঃপ্রবর্তন শুধুমাত্র 4-8 ঘন্টা পরে সম্ভব)। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম (বিরল ক্ষেত্রে, এটি 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে)। 1-14 বছর বয়সী বাচ্চারা প্যারেন্টারলি বা মৌখিকভাবে (ড্রপস) - একক ডোজ 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 4-8 মিলিগ্রাম / কেজি। যে সমস্ত রোগীদের লিভার এবং কিডনির রোগ রয়েছে, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের একক ডোজ প্রবর্তনের মধ্যে, ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন।

ব্যবহারের জন্য contraindications

অতি সংবেদনশীলতা; আত্মহত্যার ঝুঁকি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর বিষণ্নতা বা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (ঘুমের বড়ি, অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক এবং অন্যান্য সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া) সহ এমন পরিস্থিতি। এমএও ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার (পাশাপাশি তাদের প্রত্যাহারের 14 দিনের মধ্যে সময়কাল), সাইকোঅ্যাক্টিভ পদার্থের অপব্যবহারের প্রবণতা, গুরুতর রেনাল এবং / অথবা লিভার ব্যর্থতা, স্তন্যপান করানো (দীর্ঘদিন ব্যবহারের সাথে), গর্ভাবস্থা (1 ত্রৈমাসিক), বয়স পর্যন্ত 1 বছর (প্রশাসনের প্যারেন্টেরাল রুটের জন্য) এবং 14 বছর পর্যন্ত (মৌখিক প্রশাসনের জন্য)।

আবেদন বিধিনিষেধ

ওপিওড আসক্তি, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, বিভিন্ন উত্সের চেতনার ব্যাঘাত, মৃগীরোগ, মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাত, লিভার এবং/অথবা কিডনির প্রতিবন্ধী কার্যকরী অবস্থা, পেটের গহ্বরে ব্যথা অস্পষ্ট মূল(তীব্র পেট)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

ট্রামাডল গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। গর্ভাবস্থার 2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিকে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ট্রামাডল ব্যবহার করা সম্ভব, তবে যদি চিকিত্সার প্রত্যাশিত প্রভাব ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং শুধুমাত্র কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে।

ট্রামাডল এর ​​পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পাচনতন্ত্র:বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, বমি, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া/কোষ্ঠকাঠিন্য, গিলতে অসুবিধা;
স্নায়ুতন্ত্র এবং ইন্দ্রিয় অঙ্গ:মাথা ঘোরা, ঘাম বৃদ্ধি, ক্লান্তি, দুর্বলতা, অলসতা, মাথাব্যথা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাডক্সিক্যাল উদ্দীপনা (নার্ভাসনেস, উদ্বেগ, আন্দোলন, কাঁপুনি, উচ্ছ্বাস, পেশীর খিঁচুনি, হ্যালুসিনেশন, মানসিক স্থিতিশীলতা), ঘুমের ব্যাঘাত, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, চলাফেরার অস্থিরতা, নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী সমন্বয়, খিঁচুনি কেন্দ্রীয় সৃষ্টি, বিষণ্নতা, paresthesia, জ্ঞানীয় দুর্বলতা, স্মৃতিভ্রষ্টতা, স্বাদ এবং দৃষ্টি ব্যাধি;
সংবহনতন্ত্র:টাকাইকার্ডিয়া, সিনকোপ, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, পতন;
মূত্রাধার প্রণালী:প্রস্রাব করতে অসুবিধা, প্রস্রাব ধরে রাখা, ডিসুরিয়া, মাসিক অনিয়ম;
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:চুলকানি, exanthema, urticaria, bullous ফুসকুড়ি;
অন্যান্য:শ্বাসকষ্ট;
আকস্মিক বাতিলের সাথে - প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে - ড্রাগ নির্ভরতা।

অন্যান্য পদার্থের সাথে ট্রামাডলের মিথস্ক্রিয়া

ট্রামাডল ইথানল (অ্যালকোহল) এবং ওষুধের প্রভাব বাড়ায় যা কেন্দ্রীয়কে বিষণ্ণ করে স্নায়ুতন্ত্র(ট্রানকুইলাইজার, ঘুমের ওষুধ, সেডেটিভ এবং চেতনানাশক সহ)। মাইক্রোসোমাল অক্সিডেশনের প্রবর্তক (বারবিটুরেটস, কার্বামাজেপাইন সহ) ট্রামাডলের বেদনানাশক প্রভাবের তীব্রতা এবং এর ক্রিয়াকাল হ্রাস করে। যেহেতু কার্বামাজেপাইন ট্রামাডলের বিপাক বাড়ায় এবং খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়, তাই ট্রামাডল এবং কার্বামাজেপাইন এর সম্মিলিত ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। বারবিটুরেটস বা ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ট্রামাডলের সাথে ক্রস-সহনশীলতার চেহারাকে উদ্দীপিত করে। অ্যাক্সিওলাইটিক্স ট্রামাডলের বেদনানাশক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায়; বারবিটুরেটসের সাথে ট্রামাডলের সংমিশ্রণে অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল বৃদ্ধি পায়। Naloxone analgesia দূর করে এবং opioid analgesics ব্যবহারের পর শ্বাসপ্রশ্বাস সক্রিয় করে। ফুরাজোলিডোন, এমএও ইনহিবিটরস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, প্রোকারবাজিন ট্রামাডলের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। কুইনিডিন ট্রামাডলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায় এবং CYP2D6 আইসোএনজাইমকে বাধা দিয়ে (প্রতিযোগিতামূলকভাবে) মেটাবোলাইট (মনো-ও-ডেসমেথাইলট্রামাডল) হ্রাস করে। CYP3A4 আইসোএনজাইম (যেমন এরিথ্রোমাইসিন, কেটোকোনাজল) এবং CYP2D6 (যেমন প্যারোক্সেটাইন, ফ্লুওক্সেটাইন এবং অ্যামিট্রিপটাইলাইন) এর ইনহিবিটরগুলি ট্রামাডলের বিপাক হ্রাস করতে পারে এবং খিঁচুনি এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোম সহ গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সেরোটোনার্জিক ওষুধ যেমন এমএও ইনহিবিটরস, এসএসআরআই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, লাইনজোলিড (একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা একটি বিপরীতমুখী অ-নির্বাচিত এমএও ইনহিবিটর), অ্যান্টি-মাইগ্রেন এজেন্ট (ট্রিপটানস), এবং লিথিয়াম প্রস্তুতি, যখন ট্রামাডলের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়, তখন সেরোটোনিনের বিকাশ ঘটাতে পারে। সিন্ড্রোম ট্রামাডলের কার্যকলাপ সাইকোস্টিমুল্যান্টস এবং অ্যানালেপ্টিকস দ্বারা হ্রাস করা হয়, যা সম্পূর্ণরূপে নালট্রেক্সোন এবং নালোক্সোন দ্বারা অবরুদ্ধ।

ওভারডোজ

ট্রামাডলের অতিরিক্ত মাত্রায়, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (অ্যাপনিয়া পর্যন্ত), অ্যানুরিয়া, পিউপিলারি সংকোচন, খিঁচুনি, কোমা তৈরি হয়। নালক্সোনের শিরায় প্রশাসন (এটি একটি নির্দিষ্ট প্রতিপক্ষ), গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, এবং গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজন।

ট্রামাডল হল ওপিওড নারকোটিক বেদনানাশক গোষ্ঠীর অন্তর্গত একটি ওষুধ। ওষুধের একটি শক্তিশালী বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে। তহবিলের টার্নওভার ড্রাগ নিয়ন্ত্রণ কর্তৃপক্ষ সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করে। ওষুধটি একটি প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসীগুলির একটি নেটওয়ার্ক থেকে বিতরণ করা হয়।

• ট্যাবলেট;
• ক্যাপসুল;
• ইনজেকশন
• suppositories;
• মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ।

মুক্তির ফর্ম নির্বিশেষে, ড্রাগের প্রতিটি ফর্ম সক্রিয় পদার্থ ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড এবং excipients একটি তালিকা রয়েছে।

বর্ণনা এবং রচনা

40 ফোঁটা বা 1 মিলি মৌখিক দ্রবণে রয়েছে:

• 100 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান (ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড);
• সুক্রোজ;
• গ্লিসারল;
• প্রোপিলিন গ্লাইকল;
• polysorbate;
• পটাসিয়াম শরবেট;
• সোডিয়াম স্যাকারিন;
• পুদিনা তেল;
• মৌরি তেল;
• বিশুদ্ধ পানি.

একটি ওপিওড অ্যানালজেসিকের একটি ক্যাপসুলে রয়েছে:

• 50 মিলিগ্রাম ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড;
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট;
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

ক্যাপসুলের জেলটিন শেলটি কালো আঁকা, এতে একটি উজ্জ্বল কালো ছোপ রয়েছে।

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে:

• 100, 150, 200 মিলিগ্রাম ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড;
• হাইপ্রোমেলোজ;
• সেলুলোজ মাইক্রোক্রিস্টালাইন;
• কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড;
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট অ্যানহাইড্রাস।

ট্যাবলেটের ফিল্ম শেলের সংমিশ্রণে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি রয়েছে:

• হাইপ্রোমেলোজ;
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট;
• ম্যাক্রোগোল 6000;
• ট্যাল্ক;
• টাইটানিয়াম ডাইঅক্সাইড;
• প্রোপিলিন গ্লাইকল।

রেকটাল ব্যবহারের জন্য সাপোজিটরি তৈরির জন্য, কঠিন চর্বি এবং সক্রিয় উপাদান প্রয়োজন।

ইনজেকশন জন্য সমাধান রয়েছে:

• 50 মিলিগ্রাম ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড;
• সোডিয়াম অ্যাসিটেট;
• ইনজেকশন জন্য জল।

খাওয়ার পরপরই সক্রিয় উপাদানটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। রক্তে ট্রামাডলের সর্বোচ্চ ঘনত্ব 2 ঘন্টা পরে পাওয়া যায়। প্রথম ডোজে জৈব উপলভ্যতা 68%, তবে এটি রচনার নিয়মিত ব্যবহারের সাথে বৃদ্ধি পায়। পদার্থের মোট ভরের 90% কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 10% অন্ত্রের মাধ্যমে। ওষুধের একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে, নির্দেশাবলী দ্বারা নির্দেশিত ডোজগুলিতে নেওয়া হলে, এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়াকে বিষণ্ণ করে না।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ওপিওড নারকোটিক অ্যানালজেসিক। ইহা ছিল মিশ্র প্রক্রিয়াকর্ম, কেন্দ্রীয় কর্মের ব্যথানাশক দেখুন। উপাদান একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ড্রাগটি গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম দূর করতে ব্যবহৃত হয়, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটতে পারে:

• পোস্ট-ট্রমাটিক সময়কাল;
• অপারেটিভ সময়কাল;
• নিউরালজিয়া সহ ব্যথা সিন্ড্রোম;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে যুক্ত ব্যথা;
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশের কারণে ব্যথা;
• ব্যথা সিন্ড্রোম, কিছু থেরাপিউটিক এবং ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সময় উদ্ভাসিত।

ওষুধের সর্বোত্তম ফর্ম রোগীর ব্যথার ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। প্রস্তাবিত ডোজ ফর্ম এবং ডোজ নির্ধারণের প্রক্রিয়াতে, ব্যথার কারণ বা উত্স বিবেচনায় নেওয়া হয়।

ক্যান্সার রোগীদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধের ইনজেকশনযোগ্য ডোজ নির্ধারণ করা হয়। একটি ভাল বেদনানাশক প্রভাব অর্জন করতে, ওষুধের ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। এটির সাথে একটি ওপিওড ফর্মুলেশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না সক্রিয় পদার্থদীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের জন্য, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার আসক্তি এবং নির্ভরতা সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে রোগীর জন্য থেরাপিউটিক প্রভাব খুঁজে পাওয়া যাবে না।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

সর্বোত্তম আকৃতি ঔষধি পণ্যপ্রতিটি রোগীর জন্য ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত। সর্বোত্তম ডোজ নির্ধারণ করার আগে, বিশেষজ্ঞ কোর্সের প্রকৃতি এবং বেদনাদায়ক সংবেদন প্রকাশের কারণ নির্ধারণ করে।

ড্রাগ আসক্তি হতে পারে, তাই আপনি এক্সপোজার একটি নির্দিষ্ট কোর্স পরে পদার্থ ব্যবহার করা উচিত নয়।

বাচ্চাদের জন্য

মৌখিক ব্যবহারের জন্য ড্রপ আকারে ওষুধটি 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের তীব্র ব্যথা উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। ইনজেকশন, ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেটের সমাধানের আকারে ওষুধটি 14 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার করার অনুমতি নেই। ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড প্রক্রিয়াটির উপর একটি উচ্চারিত নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।

বিপরীত

ড্রাগ গ্রহণ contraindicated হয়:

• শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে;
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা;
• যকৃতের অকার্যকারিতা;
• সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ খাওয়ার প্রবণতা সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য;
• একযোগে monoamine oxidase inhibitors সঙ্গে;
• 1 বছরের কম বয়সী শিশু;
• গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
• ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি শরীরের ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা।

সতর্কতার সাথে, ওষুধটি নিম্নলিখিত রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• লিভার এবং কিডনিতে ব্যাধি;
• জেনেসিস নির্বিশেষে চেতনার বিভ্রান্তি;
• স্থানান্তরিত TBI;
• ক্র্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধি হার;
• খিঁচুনি;
• এপিলেপটিক সিন্ড্রোম;
• পেটের গহ্বরে ব্যথা;
• আসক্তি প্রবণ

অ্যাপ্লিকেশন এবং ডোজ

ওষুধটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ডোজ পদ্ধতিটি পৃথক ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়, সেইসাথে থেরাপির সময়কাল।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

মৌখিক প্রশাসনের জন্য আদর্শ ডোজ (ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল) হল 1 ট্যাবলেট। এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে বিশুদ্ধ অ-কার্বনেটেড জলের সাথে সামগ্রিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। যদি একটি থেরাপিউটিক প্রভাবপ্রতিকারের অভ্যর্থনা খুঁজে পাওয়া যায় না, 1 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি করুন।

গুরুতর ব্যথার সাথে, এটি একবার 2 ট্যাবলেট পর্যন্ত ডোজ বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়। ব্যথানাশক প্রভাব 6-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ওষুধের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 8 ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল।

ইনজেকশনের দ্রবণটি 50-100 মিলিগ্রামের ডোজে শিরায়, ইন্ট্রামাসকুলারলি বা সাবকুটেনিয়াসভাবে পরিচালিত হতে পারে। প্রশাসনের পদ্ধতি নির্বিশেষে, সমাধানটি অত্যন্ত ধীরে ধীরে ঢেলে দেওয়া হয়। ইনজেকশন ফর্মের জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 400 মিলিগ্রাম, ক্যান্সার রোগীদের জন্য - 600 মিলিগ্রাম।

ট্রামডল রেকটাল সাপোজিটরিগুলি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। একক ডোজ 100 মিলিগ্রাম, দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম।

বাচ্চাদের জন্য

ড্রাগ 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated হয়। 1 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, ডোজটি শরীরের ওজনের প্রতি 1 কেজি প্রতি 1-2 মিলিগ্রাম অনুপাত থেকে গণনা করা হয়। 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের আকারে ট্রামাডল ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

ড্রপ আকারে ওষুধটি শিশুকে অল্প পরিমাণে চিনি বা তরল দিয়ে নিতে হবে।

শিশুদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ বিভিন্ন বয়সহল:

• 1 বছর - 4-8 ড্রপ;
• 3 বছর - 6-12 ড্রপ;
• 6 বছর - 8-16 ড্রপ;
• 9 বছর - 24-24 ড্রপ;
• 12-14 বছর -18-36 ড্রপ।

ওষুধের এক ফোঁটাতে 2.5 মিলিগ্রাম ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড থাকে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এবং স্তন্যপান করানোর সময়

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় পণ্যটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রক্রিয়া বন্ধ করতে হবে। নবজাতক একটি চলমান ভিত্তিতে একটি অভিযোজিত মিশ্রণ খরচ স্থানান্তরিত হয়।

ক্ষতিকর দিক

ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি অনুভব করতে পারে:

• মাথা ঘোরা;
• মাথাব্যথা;
• বমি বমি ভাব
• দুর্বলতা;
• ত্বকের চুলকানি;
• অ্যাথেনিয়া;
• ঘাম;
• ডায়রিয়া বা

নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি অত্যন্ত বিরল:

• রোগীর ওজন হ্রাস;
• হাইপোটেনশন;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি;
• এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা;
• প্রস্রাব ধরে রাখার;
• চাক্ষুষ কর্মহীনতা।

নির্দেশাবলী দ্বারা বর্ণিত ডোজ ব্যবহার করার সময় হ্যালুসিনেশন অত্যন্ত বিরল।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ট্রামাডলের সাথে একযোগে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের সাথে, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয়। নিউরোলেপটিক্সের সাথে ট্রামাডল গ্রহণ করার সময় মৃগীরোগের বিকাশ সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। আপনার এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে ড্রাগ গ্রহণ করা একত্রিত করা উচিত নয়, এই জাতীয় রচনা রোগীর জন্য জীবন-হুমকির অবস্থার বিকাশ ঘটাতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা

স্ক্রল করুন বিশেষ নির্দেশনানিম্নরূপ:

1. ট্যাবলেট, ক্যাপসুল এবং সাপোজিটরি আকারে ট্রামাডল 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং 25 কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য নির্ধারিত নয়।
2. বয়স্ক ব্যক্তিদের ওষুধের ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই ধরনের একটি সীমাবদ্ধতা ব্যর্থ ছাড়া পালন করা আবশ্যক. এই পরিমাপ যকৃতের কর্মহীনতার বিকাশ রোধ করতে সাহায্য করে।
3. ডোজ বৃদ্ধি এবং ওষুধের কম্পোজিশনের ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান হ্রাস ক্যান্সার রোগীদের জন্য গ্রহণযোগ্য। ঔষধ রচনার সর্বোত্তম অনুমোদিত ডোজ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। ট্রামাডল অন্যান্য ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
4. রচনাটির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পটভূমিতে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধ ব্যবহার করার সময়, রোগী বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথে বিভিন্ন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে।

ওভারডোজ

ওভারডোজ ঔষধি রচনাশ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং খিঁচুনি। আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালের সেটিংয়ে সহায়তা প্রদান করা উচিত, এটি সক্রিয় ফুসফুসীয় বায়ুচলাচল সমর্থন করে। যদি একটি ওভারডোজ স্পষ্ট লক্ষণগুলির সাথে না থাকে তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ রোগীর সুস্থতা স্থিতিশীল করার জন্য যথেষ্ট। সম্ভবত enterosorbent ব্যবহার।

সংরক্ষণাগার শর্তাবলী

ওষুধটি অবশ্যই শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। ইনজেকশন জন্য সমাধান এ সংরক্ষণ করা উচিত পরিবেশউত্পাদনের তারিখ থেকে 5 বছরের মধ্যে 15 থেকে 25 ডিগ্রি পর্যন্ত। রেকটাল সাপোজিটরিগুলি 2 বছরের জন্য 30 ডিগ্রির বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলের শেলফ লাইফ 25 ডিগ্রির বেশি না তাপমাত্রায় 5 বছর। মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপগুলি 3 বছরের জন্য 25 ডিগ্রির বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।

ওষুধটি প্রেসক্রিপশন ফর্মুলেশনের তালিকার অন্তর্গত।

অ্যানালগ

Tramadol এর পরিবর্তে, আপনি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করতে পারেন:

1. ট্রামাডোলের একটি সম্পূর্ণ অ্যানালগ। একটি বেদনানাশক মৌখিক প্রশাসন, সাপোজিটরি, ক্যাপসুল, ইনজেকশনের জন্য ড্রপস পাওয়া যায়। ওষুধটি এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। এটি গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে contraindicated হয়। একক ব্যবহারের পরে, আপনাকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে না।
2. ট্রামাডল এবং সক্রিয় উপাদান রয়েছে। ওষুধটি ট্যাবলেটে উত্পাদিত হয়। গর্ভবতী এবং স্তন্যপান করান এমন মহিলারা ব্যতীত 14 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য একটি ওপিওড অ্যানালজেসিক নির্ধারণ করা যেতে পারে।
3. Ramlepsa একটি সম্মিলিত ওষুধ, যার মধ্যে একটি সক্রিয় উপাদানযা ট্রামাডল। এটি ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয়, যা, একটি বেদনানাশক হিসাবে, 14 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। Ramleps রোগীদের অবস্থান এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়।
4. ট্রামাসেট একটি সম্মিলিত ব্যথানাশক, যার থেরাপিউটিক প্রভাব ট্রামাডল এবং দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ওষুধটি ট্যাবলেটে পাওয়া যায়, যা 14 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য একটি ব্যথানাশক হিসাবে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়।

ওষুধের দাম

ওষুধের দাম গড়ে 92 রুবেল। দাম 85 থেকে 98 রুবেল পর্যন্ত।

নিবন্ধন নম্বর:পি নং ০১৪০৪৮/০৩-২০০২
ওষুধের ব্যবসায়িক নাম:ট্রামাডল ল্যান্নাচার

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম:

ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড
রাসায়নিক যৌক্তিক নাম: (±)ট্রান্স-2-[(ডাইমেথাইলামিনো)মিথাইল]-1-(3-মেথক্সি-ফিনাইল)-সাইক্লোহেক্সানল হাইড্রোক্লোরাইড
ডোজ ফর্ম: ampoules 50 mg / ml এবং 100 mg / 2 ml ইনজেকশনের জন্য সমাধান।

যৌগ:

1 মিলি দ্রবণে 50 মিলিগ্রাম ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড থাকে।

সহায়ক উপাদান:সোডিয়াম অ্যাসিটেট, ইনজেকশন জন্য জল।

বর্ণনা: বর্ণহীন, স্বচ্ছ তরল।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ: ব্যথানাশক ওপিওড। এটিসি কোড:।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে এমন ব্যথানাশক। এটি একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বিভিন্ন ইটিওলজির মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার ব্যথা সিন্ড্রোম:

অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়কাল,

আঘাত

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,

স্নায়ুতন্ত্র,

ক্যান্সার রোগীদের ব্যথা

বেদনাদায়ক ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির সময় ব্যথা উপশম। বিপরীতট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড বা অপিয়েটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর বিষণ্নতা (অ্যালকোহল বিষ, সম্মোহন, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, সাইকোট্রপিক ওষুধ) সহ অবস্থা। MAO ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার এবং তাদের বাতিল হওয়ার পর দুই সপ্তাহের সময়কাল; গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান (কেবলমাত্র স্বাস্থ্যের কারণে ব্যবহার করা সম্ভব) এবং শুধুমাত্র একক ইনজেকশনের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত। শিশুদের বয়স 1 বছর পর্যন্ত। সতর্কতা Tramadol Lannacher কেন্দ্রীয় উত্সের খিঁচুনি, ড্রাগ নির্ভরতা, বিভ্রান্তি, ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন রোগীদের পাশাপাশি অন্যান্য ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ট্রামাডল ল্যানাচার থেরাপিউটিকভাবে ন্যায়সঙ্গত হওয়ার চেয়ে বেশি সময় ব্যবহার করা উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ড্রাগ নির্ভরতা বিকাশের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। বর্ধিত সময়ের ব্যবধানের সাথে, ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়। একজন চিকিত্সকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে এবং কম মাত্রায়, ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড অ্যানেস্থেটিক, হিপনোটিক্স এবং সাইকোট্রপিক ওষুধের ক্রিয়াকলাপের পটভূমিতে ব্যবহার করা উচিত। মিথস্ক্রিয়া প্রভাবের দরিদ্র পূর্বাভাসযোগ্যতার কারণে ড্রাগটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। ড্রাগ প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় না। MAO ইনহিবিটারের সাথে সংমিশ্রণ এড়ানো উচিত। মৃগীরোগী বা খিঁচুনিতে সংবেদনশীল রোগীদের শুধুমাত্র স্বাস্থ্যগত কারণে Tramadol Lannacher খাওয়া উচিত। ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল অনুমোদিত নয় এবং বর্ধিত মনোযোগের প্রয়োজন এমন ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং উচ্চ গতিসাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া (যান চালনা এবং অপারেটিং প্রক্রিয়া)। ওষুধের সাথে ওভারডোজ (নেশা) 3 গ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করার সময়, নেশার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়: বমি, বমি বমি ভাব, প্রসারিত ছাত্র এবং রক্তচাপ হ্রাস। ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইডের অতিরিক্ত মাত্রার সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হল শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং খিঁচুনি। যদি বিষক্রিয়ার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা চাওয়া উচিত। বিষক্রিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা- একটি বিশেষ বিভাগে পর্যাপ্ত পালমোনারি বায়ুচলাচল এবং লক্ষণীয় থেরাপি বজায় রাখা। নালোক্সোনের ব্যবহার সমালোচনামূলক নয়, কারণ এটি বিষক্রিয়ার সমস্ত লক্ষণ দূর করে না এবং খিঁচুনি হতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর। খিঁচুনি সহ, ডায়াজেপাম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ এবং প্রশাসন ট্রামাডল ল্যানাচার ব্যবহার করা হয় যখন একজন চিকিত্সক পরামর্শ দেন, ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা এবং রোগীর সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ পদ্ধতিটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, ওষুধটি থেরাপিউটিক দৃষ্টিকোণ থেকে ন্যায়সঙ্গত সময়ের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়। ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড শিরার জন্য ( ধীরে ধীরে প্রবেশ করুন!), ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন। সাধারণত 14 বছরের বেশি বয়সী (শরীরের ওজন 50 কেজির বেশি) প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয়। ইন্ট্রাভেনাস (ধীরে ধীরে ইনজেকশন!) প্রশাসনের জন্য সাধারণ একক ডোজ হল ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড 50-100 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, অপর্যাপ্ত প্রভাবের ক্ষেত্রে, সর্বাধিক সম্ভাব্য দৈনিক ডোজ 30-60 মিনিটের পরে আরও ইনজেকশন দেওয়া সম্ভব। একটি শিরায় ড্রিপ ইনফিউশন পরিচালনা করার সময়, ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইডের 50-100 মিলিগ্রামের একটি প্রাথমিক ডোজ শিরায় ধীরে ধীরে (20 মিনিটের বেশি) দেওয়া হয়, তারপর একটি রক্ষণাবেক্ষণ ড্রিপ আধান প্রতি ঘন্টায় 12 মিলিগ্রাম ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইডের হারে শুরু করা হয়। সম্ভাব্য দৈনিক ডোজ, যা 400 মিলিগ্রাম। যখন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা সাবকুটেনিয়াসভাবে পরিচালিত হয়, প্রাথমিক ডোজ সাধারণত 50-100 মিলিগ্রাম হয়, প্রয়োজনে আরও ইনজেকশন দেওয়া সম্ভব, 50 মিলিগ্রাম ডোজ পর্যন্ত সর্বাধিক সম্ভাব্য দৈনিক ডোজ পর্যন্ত। ওষুধের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। 1 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদেরকে শিশুর শরীরের ওজনের প্রতি 1 কেজি প্রতি 1-2 মিলিগ্রাম হারে একক ডোজে ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ শিশুর প্রতি 1 কেজি প্রতি 4-8 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। শরীরের ওজন. ইনজেকশনের জন্য ওষুধটি জল দিয়ে পাতলা করা উচিত, যখন এই ক্ষেত্রে ওষুধের কী ঘনত্ব পাওয়া যেতে পারে তা বিবেচনা করা প্রয়োজন (1 মিলি ড্রাগে 50 মিলিগ্রাম ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড থাকে): তরলীকরণ: ঘনত্ব: 1 মিলি ড্রাগ + 1 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 25.0 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ড্রাগ + 2 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 16.7 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ড্রাগ + 3 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 12.5 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ওষুধের + ইনজেকশনের জন্য 4 মিলি জল 10.0 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ড্রাগ + 5 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 8.3 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ড্রাগ + 6 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 7.1 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ড্রাগ + 7 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 6.3 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ড্রাগ + 8 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 5.6 মিলিগ্রাম/মিলি 1 মিলি ড্রাগ + 9 মিলি জল ইনজেকশনের জন্য 5.0 মিলিগ্রাম/মিলি ইনজেকশন, স্যালাইনএবং 5% গ্লুকোজ দ্রবণ। সদ্য প্রস্তুত দ্রবণগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইডের সমাধানগুলি প্রস্তুতির মুহূর্ত থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে সেগুলি 1 থেকে 5 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সর্বাধিক বৈশিষ্ট্য হল মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, বমি, ত্বকের চুলকানি, একটি সাইকোস্টিমুলেটিং প্রভাবের লক্ষণ, অ্যাথেনিয়া, ঘাম, ডিসপেপসিয়া, শুষ্ক মুখ এবং ডায়রিয়া কম সাধারণ। মাঝে মাঝে, ওজন হ্রাস, হাইপোটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া, প্যারেস্থেসিয়া, হ্যালুসিনেশন, কাঁপুনি, পেটে ব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, প্রস্রাব ধরে রাখা সম্ভব। ওষুধের ক্রমবর্ধমান সময়কালের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঘটনা বৃদ্ধি পায়। বড় মাত্রায় দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, ড্রাগ নির্ভরতা বিকাশের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া হয় না। উপরে তালিকাভুক্ত নয় এমন সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ, আপনার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা উচিত। অন্যদের সাথে মিথস্ক্রিয়া ওষুধগুলো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে (এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, সিডেটিভস, অ্যাক্সিওলাইটিক্স, ঘুমের বড়িএবং অ্যানেস্থেসিওলজিতে ব্যবহৃত এজেন্ট), সেইসাথে অ্যালকোহলের সাথে, পরবর্তীটির প্রভাব বাড়ানো সম্ভব। কার্বামাজেপাইন এবং বিপাকীয় এনজাইমগুলির অন্যান্য প্রবর্তকগুলির ব্যবহার ওষুধের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজনে যথাক্রমে ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইডের ব্যথানাশক প্রভাবকে দুর্বল করে দিতে পারে। বারবিটুরেটের পদ্ধতিগত ব্যবহারের সাথে, বিশেষত ফেনোবারবিটাল, ওপিওড ব্যথানাশকগুলির ব্যথানাশক প্রভাব হ্রাসের সম্ভাবনা রয়েছে। ওপিওড ব্যথানাশক বা বারবিটুরেটসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ক্রস-সহনশীলতার বিকাশকে উদ্দীপিত করে। ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড এবং সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিসাইকোটিকসের সহ-প্রশাসন খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। Naloxone শ্বাস-প্রশ্বাস সক্রিয় করে, ওপিওড ব্যথানাশক ব্যবহারের পরে ব্যথানাশক দূর করে। মুক্ত 5 ampoules একটি প্যাকেজ মধ্যে 1 এবং 2 মিলি এর Ampoules। সংরক্ষণাগার শর্তাবলী আলো থেকে সুরক্ষিত 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। তারিখের আগে সেরা 36 মাস। প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী প্রেসক্রিপশনে।

ট্রামাডল (ড্রপ, ট্যাবলেট, ইনজেকশন)

প্রতিটি ব্যক্তিকে পর্যায়ক্রমে ব্যথার অনুভূতির সাথে মোকাবিলা করতে হয়, যাকে আনন্দদায়ক বলা যায় না, তবে এটি আমাদের জানায় যে শরীরের সাহায্য প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসাবে কাজ করে। কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি থাকে যখন সমস্যাটি যথেষ্ট দ্রুত মোকাবেলা করা যায় না এবং তারপরে ব্যথানাশক কার্যকর হয়।

Tramadol হল একটি সাইকোট্রপিক ড্রাগ যা ওপিওড রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে এবং তাদের অবস্থা পরিবর্তন করে। ড্রাগটি সাইক্লোহেক্সানলের একটি ডেরিভেটিভ এবং শরীরের উপর মোটামুটি শক্তিশালী বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে। খাওয়ার কিছু সময় পরে, জেলটিনাস পদার্থ মেরুদন্ডআবেগ গ্রহণ করা বন্ধ করে এবং ব্যক্তি ভাল বোধ করতে শুরু করে।

এর ক্রিয়ায়, ট্রামাডল কোডাইন এবং মরফিনের মতো, তবে বেদনানাশক ক্রিয়াকলাপে তাদের থেকে নিকৃষ্ট, যা ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করে। প্রতিকারটি একটি প্রশমক প্রভাব সৃষ্টি করে, ব্যক্তি কেবল ব্যথা অনুভব করা বন্ধ করে না, তবে শান্ত হয়, তন্দ্রা দেখা দেয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ড্রাগ গ্রহণ শুধুমাত্র যখন প্রাসঙ্গিক ব্যথা সিন্ড্রোমমাঝারি এবং উচ্চ তীব্রতা। ওষুধের প্রেসক্রিপশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা তৈরি করা হয়:

• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• ট্রমা
• ভাস্কুলার প্যাথলজিস;
• নিউরালজিয়া;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• অনকোলজিকাল রোগ;
• বেদনাদায়ক ডায়গনিস্টিক এবং পুনরুদ্ধারমূলক ব্যবস্থা;
• অপিয়েট প্রত্যাহার সিন্ড্রোম নির্মূল।

টুলটিকে শক্তিশালী বলে মনে করা হয় এবং 2007 সালের রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের একটি ডিক্রি দ্বারা সংশ্লিষ্ট তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ট্রামডলকে মাদকদ্রব্যের জন্য দ্ব্যর্থহীনভাবে দায়ী করা সম্ভব নয়, কারণ এটি ব্যথানাশকগুলির একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল। আজ, প্রতিটি দেশ স্বাধীনভাবে সিদ্ধান্ত নেয় যে ওষুধটি প্রচলন থেকে বাদ দেবে, এর ব্যবহার সীমিত করবে বা সাধারণ চিকিৎসা প্রেসক্রিপশনের অধীনে বিক্রি করবে।

বিপরীত

যেহেতু ট্রামাডল একটি শক্তিশালী ওষুধ যা মানবদেহে মারাত্মক প্রভাব ফেলে, তাই এটি দায়িত্বের সাথে গ্রহণ করা প্রয়োজন। অনেকগুলি contraindication রয়েছে যা ওষুধের ব্যবহার বাদ দেয় বা সীমাবদ্ধ করে:

• বিভিন্ন উত্সের নেশা;
• গর্ভাবস্থা;
• শৈশব;
• স্তন্যদানের সময়কাল;
• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর এবং ওষুধের একযোগে ব্যবহার যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে;
• ওপিওডের উপর নির্ভরতা;
• শ্বাসনালী হাঁপানিএবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি;
• প্যাথলজি যা চেতনার পরিবর্তনকে উস্কে দেয়।

কিডনি এবং লিভারের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। সেন্ট পিটার্সবার্গে আজকে ফার্মেসীতে ট্রামাডল কেনা বেশ সহজ, আপনার সাথে আপনার ডাক্তারের একটি বিশেষ প্রেসক্রিপশন থাকতে হবে, তাই একটি কঠিন পরিস্থিতিতে আপনার নিজের শক্তির উপর নির্ভর করা উচিত নয়, সময়মত যোগাযোগ করুন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানঅনেক সমস্যা এড়াবে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট 90% দ্বারা ট্রামাডল শোষণ করে, ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন শরীরকে ড্রাগের ডোজ সম্পূর্ণরূপে শোষণ করতে দেয়। প্রশাসনের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 45 মিনিট থেকে 3 ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়।

ওষুধের একক ব্যবহার 68% এর জৈব উপলভ্যতা প্রদান করে, এই চিত্রটি নিয়মিত এক্সপোজারের সাথে বৃদ্ধি পাবে। ওষুধের একটি ছোট অনুপাত মায়ের দুধে নির্গত হয়, তাই, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ট্রামাডল গ্রহণ করা অবাঞ্ছিত।

ওষুধের প্রত্যাহার 90% কিডনি দ্বারা সরবরাহ করা হয়, 10% অন্ত্র দ্বারা।

ডোজিং

একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে আপনাকে কতগুলি ট্যাবলেট খেতে হবে তা বোঝার জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যাইহোক, সাধারণ মান আছে, যার অবহেলা আপনার স্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

• 14 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সর্বাধিকের বেশি হওয়া উচিত নয় দৈনিক ভাতা 400 মিলিগ্রামে (8 ট্যাবলেট), ইন অন্যথায়উল্লেখযোগ্যভাবে আসক্তির ঝুঁকি বাড়ায়। আপনাকে 50 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করতে হবে, যদি এক ঘন্টার মধ্যে ত্রাণ না আসে তবে এটি অভ্যর্থনা পুনরাবৃত্তি করার মূল্য।
• 1 থেকে 14 বছর বয়সী একটি শিশুর জন্য, ডোজটি শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি হারে নির্ধারিত হয়। প্রয়োজন হলে, অভ্যর্থনা দিনে 4 বার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
• 75 বছরের পরে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, শরীর থেকে ড্রাগ অপসারণ করতে একটু বেশি সময় লাগে, তাই স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে বড়ি গ্রহণের ক্রম সামঞ্জস্য করা উচিত।
• যদি প্রতিবন্ধী কিডনি বা লিভার ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ট্রামাডল ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে পরবর্তী ডোজটি দিনে 2 বারের বেশি নেওয়া উচিত নয়।

ইনজেকশন দিয়ে, পরিস্থিতি প্রায় অভিন্ন। ন্যূনতম থেরাপিউটিক ডোজ গণনা করা হয়, কোন অতিরিক্ত শরীরের জন্য ক্ষতিকারক হবে।

ক্ষতিকর দিক

ওষুধের উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতা, পাশাপাশি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যমানুষের শরীর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে. প্রায়শই তারা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ করা হয়:

• দুর্বলতা;
• তন্দ্রা;
• বিভ্রান্তি
• খিঁচুনি;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• হাইপোটেনশন;
• পতন
• শুষ্ক মুখ;
• বমি বমি ভাব
• বমি;
• মিয়োসিস

একটি অতিরিক্ত মাত্রা আরো গুরুতর উদ্ভাস হতে পারে, যার মধ্যে নিপীড়িত শ্বাস, কোমা এবং অ্যাপনিয়া অন্তর্ভুক্ত। এই অবস্থার জন্য একটি তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া এবং উপযুক্ত ওষুধের প্রয়োজন।

বিশেষ নির্দেশনা

যেহেতু ট্রামাডলের ক্রমাগত ব্যবহার মস্তিষ্কে প্রবেশ করা তথ্যের প্রক্রিয়াকরণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, তাই সর্বাধিক ঘনত্ব বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত। একটি যানবাহন চালানো, জটিল যান্ত্রিক যন্ত্রগুলি পরিচালনা করা রোগী এবং অন্যান্য মানুষের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। একটি সাইকোট্রপিক বেদনানাশক রোগীর চেতনা পরিবর্তন করে এবং তার প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস করে, তাই আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক হতে হবে।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, ওষুধের সহনশীলতা বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে, প্রত্যাশিত প্রভাব অর্জনের জন্য, ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হবে। ইভেন্টের অনুরূপ কোর্স কখনও কখনও অনুমোদিত হয় যদি ট্রামাডল হিসাবে ব্যবহার করা হয় উপশমকারীউন্নত ক্যান্সার রোগীদের জন্য, অন্যথায়, বিশেষজ্ঞের সাথে আরও চিকিত্সার কৌশল নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

একটি বেদনানাশক গ্রহণ করার সময়, অবাঞ্ছিত লক্ষণগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য ইথানলের ব্যবহার ত্যাগ করা প্রয়োজন। ওষুধের একক ব্যবহারের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না, তবে একজন ব্যক্তি যদি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মধ্য দিয়ে থাকেন তবে শিশুকে ওষুধের প্রভাব থেকে রক্ষা করা ভাল।

আজ, ট্রামাডলের তুলনামূলক কম দাম কাউকে অবাক করে না, তবে ওষুধটি বিনামূল্যে পাওয়া যায় না। যেহেতু এটি প্রায়শই মাদকাসক্তদের লক্ষ্যবস্তু হয়, তাই বিশেষ প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী বিক্রি করা হয়, যা পরে বাজেয়াপ্ত করা হয়।

আমাদের সাইটের জন্য ধন্যবাদ, আপনি ফার্মাসির তালিকার সাথে পরিচিত হবেন যেখানে এখন যে কোনও সময়ে ট্রামাডল কেনা সহজ, এবং উপস্থাপিত দামগুলির একটি ছোট বিশ্লেষণ ক্রয়টিকে যতটা সম্ভব লাভজনক করে তুলবে। পোর্টালের তথ্য অবিলম্বে আপডেট করা হয়, তাই ব্যবহারকারী নিশ্চিত হতে পারেন যে তারা আপ-টু-ডেট ডেটা পাবেন যা সমস্যা সমাধানে সাহায্য করবে।